Нечеткие контуры поджелудочной железы на узи

О чем свидетельствуют нечеткие контуры поджелудочной железы

Male technician showing ultrasound machine’s monitor to senior patient

Заболевание поджелудочной железы – это довольно распространенная проблема у людей разного возраста. Эффективность лечения панкреатита, независимо от возраста, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен.

Способы диагностики состояния поджелудочной железы

Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, необходимо провести полное обследование пациента.

В первую очередь врач проводит поверхностный осмотр, устанавливает симптомы, которые есть у больного. Как правило, симптомами панкреатита являются болевые ощущения, тошнота, рвота, понос, запор и другие.

Также больному назначаются лабораторные исследования, для которых он должен сдать биоматериалы крови, мочи и кала.

[attention type=yellow]

Важно! Любые изменения в организме человека требуют детального изучения, а также более точной диагностики. Не являются исключением и наличие тревожных симптомов, ухудшение самочувствия.

[/attention]

Самым информативным способом диагностики любого заболевания органа, находящегося внутри организма, является ультразвуковая диагностика. При обследовании поджелудочной железы она покажет состояние органа, а также наличие болезни и ее степень развития. Если орган здоровый, он должен соответствовать следующим данным:

• состоять из головы, тела и хвоста;
• длина должна быть не менее 78 и не более 87 мм;
• диаметр протока варьируется от 1,5 до 2 мм;
• контуры границ должны быть ровными, четкими.

В нормальном состоянии у здорового человека орган имеет S-образную форму. Но существуют случаи, когда имеют место отклонения от нормы, такие как явления спиральной формы, расщепленной, кольцевидной либо добавочной формы.

   

Узи диагностика поджелудочной железы

Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы позволяет рассмотреть отклонения от нормы и видоизменения органа, которые могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе.

Показателем нарушения функций органа, в первую очередь являются неровные, выпуклые, бугристые, нечеткие контуры поджелудочной железы, либо видоизменения тканей.

Таким образом, расплывчатый контур может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, либо о начавшемся воспалении и проявлении отека в поджелудочной железе. Если контур выпуклый и гладкий, он сигнализирует об образовавшейся кисте на железе.

Неровный контур является показателем панкреатита, либо появившихся новообразований.

Если контуры бугристые, либо размытые, то следует пройти более глубокое обследование, с целью определения раковых заболеваний. Также УЗИ поможет определить состояние тканей поджелудочной железы.

Плотность ткани должна быть средней. Если определяется ее увеличение, это может свидетельствовать о хронической форме панкреатита.

Контуры поджелудочной железы

Как правило, именно по состоянию контуров поджелудочной железы можно определить наличие какого-либо заболевания.

Таким образом, если у человека во время проведения ультразвуковой диагностики обнаружилось, что контуры поджелудочной железы нечеткие, неровные, то это говорит о том, что возможно есть патология, которую необходимо лечить.

[attention type=red]

Разновидность патологий, на которые может указывать неровность контуров, большая. Это может быть отечность, либо анасарка. Отечность может возникнуть в том случае, если был поврежден сам орган, либо он пострадал вследствие поражения другого органа.

[/attention]

Что касается анасарки, то она проявляется вследствие сильного поражения сердечно-сосудистой системы. Анасаркой называют объемный отек всех органов организма и их тканей. Кроме того, нечеткость и неровность контуров может говорить о других заболеваниях в человеческом организме:

• некроз ткани либо аутолиз. Это наиболее серьезная патология, которая возникает вследствие острой формы панкреатита. При таком течении болезни погибают все активные клетки поджелудочной железы. При проявлении аутолиза происходит выброс большого количества ферментов в кровь, что позволяет обнаружить патологию с помощью анализа крови, потому как повышается ее ферментная активность;
• хроническое заболевание, при котором активные клетки ткани поджелудочной железы заменяются жировыми, которые не имеют активности. Как правило, болезнь не имеет симптомов;
• при сахарном диабете первого типа на УЗИ определяется гибель островков Лангерганса, что происходит диффузно по всему органу;
• неровности контура или его нечеткость может быть причиной опухоли либо поражения метастазами, однако для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо провести дополнительное обследование: МРТ, КТ, биопсию.

Важно! Заключение специалиста, проводящего УЗИ исследование, является только предположением, а не точным диагнозом, и требует более детального осмотра врача, консультации. Не следует принимать заключение специалиста, который не является лечащим врачом, установленный диагноз может быть ошибочным.

Таким образом, можно определить, что неровные контуры поджелудочной железы — это признак достаточно серьезной проблемы. Исходя из всего вышеперечисленного, становится понятным, что такие явления свидетельствуют о наличии серьезной патологии, которую необходимо лечить, либо этот признак может быть транзиторным, и пройти через некоторое время.

Если специалист, проводящий ультразвуковую диагностику, обнаружил такие проблемы, он должен сообщить об этом вашему лечащему врачу, который назначит дополнительное обследование.

Только после полной диагностики, лабораторных исследований, осмотра врача, можно сделать более точные выводы о состоянии здоровья человека.

Каждое заболевание имеет свою природу, соответственно определяется разными данными, и лечение назначается соответствующее.

Как правило, доктор назначает как медикаментозную терапию, так и физические упражнения, корректировку питания и обязательно ведение здорового образа жизни, что играет большую роль в выздоровлении, независимо от рода заболевания.

   

Источник: https://pankreotit-med.com/o-chem-svidetelstvuyut-nechetkie-kontury-podzheludochnoj-zhelezy/

Поджелудочная железа контуры нечеткие неровные эхогенность повышена – Лечение Диабета

Нередко после прохождения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, пациенты слышат в заключении о том, что контуры поджелудочной железы нечеткие неровные и эхогенность повышена.

Не всегда такое заключение свидетельствует о грубой патологии. В ряде случаев, этот признак транзиторный и через некоторое время проходит.

Но оставлять без внимания такое состояние нельзя.

Любые подозрительные состояния требует детального изучения и диагностики, в том числе и заключение о том, что контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие.

Ультразвуковая диагностика наиболее популярный, абсолютно неинвазивный метод исследования и диагностики многих органов, и даже систем.

Это возможность есть благодаря явлению эхогенности. Она представляет собой возможность органов к отражению ультразвука, направленного от датчика.

[attention type=green]

Любой орган характеризируется определенной плотностью и структурой. По структуре орган может быть однородным и неоднородным. Равномерно эхогенным является однородный по структуре элемент.

[/attention]

Гиперэхогенность может означать повышение плотности исследуемого органа. Если неровный контур края поджелудочной железы возникает на УЗИ, то часто это подтверждает фиброзные изменения органа.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:

• болевые ощущения в левом подреберье;
• опоясывающие боли в срединной части живота;
• расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);
• тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;
• вздутие живота, метеоризм;
• выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;
• желтушность кожных покровов;
• повышение уровня сахара в крови.

Строение

Схема ПЖ

Структура ПЖ образована головкой, телом, хвостом. Через все части ПЖ проходит основной выводной проток, вливающийся после соединения с желчным протоком в двенадцатиперстную кишку.

От головки отходит крючковидный отросток, в котором возможно снижение показателя эхогенности. Это норма, обусловленная колебаниями содержания жировой ткани в нем. Вместе с тем, у его области должны быть четкие контуры, без объемных дефектов или сосудистых смещений.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно подготовиться к процедуре:

• В течение 3 дней накануне УЗИ придерживаться специальной диеты, направленной на уменьшение процессов брожения в кишечнике (запрет на употребление овощей, фруктов, молока и кисломолочных продуктов, сладостей, сдобы, хлеба, газированных напитков и бобовых);
• Проводить исследование только натощак, желательно в утреннее время. Если пациент записан на УЗИ во второй половине дня, ему нужно соблюдать главное условие – минимальный интервал между завтраком и процедурой составляет 6–8 часов;
• Отказаться от жевательной резинки и курения до исследования (утром);
• Принимать препараты, уменьшающие газообразование («Эспумизан» и его аналоги, активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан» и т.п.) или ферменты («Мезим форте», «Фестал», «Панкреатин», «Креон» и т.п.).
• Если перед исследованием возникают сложности с дефекацией, можно принять слабительное средство или сделать очистительную клизму (1–1,5 л воды комнатной температуры).

Кроме того, следует соблюдать правила:

• Нельзя проводить УЗИ сразу после исследований с использованием контрастного вещества (ирригоскопия, МРТ, КТ с контрастированием), а также эндоскопических манипуляций (ФГДС, колоноскопия) – это искажает акустический ответ ультразвука, а, следовательно, и результаты наблюдения.
• Если вы принимаете какие-либо препараты в рамках действующей схемы лечения, их прием рекомендовано осуществить после окончания процедуры УЗИ.
• Накануне УЗИ запрещено принимать спазмолитики и другие лекарства, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры.

Особенности и нормы УЗИ поджелудочной железы

Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью.

Именно в этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:

• Тело (ширина до 21–25 мм), имеющее центральное расположение относительно проекции позвоночного столба, и лежащее непосредственно под желудком (отсюда и название органа);
• Головка (до 32–35 мм), незначительно выступающая вправо относительно позвоночника и граничащая с 12-перстной кишкой;
• Хвост (до 30–35 мм), отходящий к левому подреберью и селезенке.

В целом, размеры поджелудочной железы могут варьировать – для определения патологии важны верхние границы нормы. Более того, в разных медицинских источниках их предельные значения не совпадают.

К примеру, ранее ширину хвоста, превышающую 30 мм, рассматривали как отклонение. Сегодня многие гастроэнтерологи допускают нормальное увеличение этого отдела до 35 мм.

Именно поэтому величина органа – если она, конечно же, не превышает пределов нормы в существенной степени – не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ.

• Контуры железы должны быть ровными, четкими, с хорошей визуализацией как основных отделов органа, так и крючковидного отростка с перешейком.
• Однородность структуры с незначительными «погрешностями» в виде включений до 3 мм свидетельствует об отсутствии патологий.
• Эхогенность паренхимы (ткань железы) здорового органа не нарушена и соответствует ткани печени и селезенки.
• Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться, не будучи при этом расширенным.

Компьютерная томография

КТ даёт возможность поставить диагноз, прежде всего на стадии осложнений панкреатита, когда чаще всего обнаруживают кальцификацию, псевдокисты, поражение соседних органов, атрофию паренхимы ПЖ и малигнизацию.

Пожалуй, единственно достоверный признак неосложнённого ХП, позволяющий выявить этот метод, — изменение крупных протоков железы (дилатация или стенозирование). Чувствительность и специфичность КТ в значительной степени колеблются в зависимости от стадии заболевания и составляют 80—90%.

В качестве критериев ХП по данным КТ можно использовать различные признаки (табл. 4-14).

Источник: https://ZarMed22.ru/lechenie/nechetkij-kontur-podzheludochnoj-zhelezy.html

Узи контуры поджелудочной железы нечеткие о чем это говорит

Нередко после прохождения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, пациенты слышат в заключении о том, что контуры поджелудочной железы нечеткие неровные и эхогенность повышена.

Не всегда такое заключение свидетельствует о грубой патологии. В ряде случаев, этот признак транзиторный и через некоторое время проходит.

Но оставлять без внимания такое состояние нельзя.

Любые подозрительные состояния требует детального изучения и диагностики, в том числе и заключение о том, что контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие.

Ультразвуковая диагностика наиболее популярный, абсолютно неинвазивный метод исследования и диагностики многих органов, и даже систем.

Это возможность есть благодаря явлению эхогенности. Она представляет собой возможность органов к отражению ультразвука, направленного от датчика.

[attention type=green]

Любой орган характеризируется определенной плотностью и структурой. По структуре орган может быть однородным и неоднородным. Равномерно эхогенным является однородный по структуре элемент.

[/attention]

Гиперэхогенность может означать повышение плотности исследуемого органа. Если неровный контур края поджелудочной железы возникает на УЗИ, то часто это подтверждает фиброзные изменения органа.

Когда возникает подобное изменение органа?

В норме, поджелудочный край и сама паренхима органа четко визуализируются на УЗИ.

Но при некоторых обстоятельствах и заболеваниях может визуализироваться волнистый участок, фестончатый угол и другие изменения эхогенности.

Изменения могут быть локальными или диффузными.

Это является диагностическими важными критериями, для установки распространенности процесса.

Диффузный процесс возникает при следующих патологиях:

1. Отечность или анасарка. Отеки внутренних органов возникают при непосредственном их поражении или при вторичном поражении в случае патологии другого органа. Первичный отек возникает в случае панкреатита. В таком случае, отечность является показанием к немедленному началу лечения. Анасарка представляет собой отёк всех органов и тканей организма, в том числе и поджелудочной железы. Такое состояние развивается вследствие тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы или почечного фильтра.
2. Аутолиз или некроз ткани поджелудочной железы. Это крайне тяжелая хирургическая патология, которая является следствием острого панкреатита. В этом случае погибают все функциональное активные клетки органа, и поджелудочная железа четко не дифференцируется. Аутолиз сопровождается выбросом в кровоток большого количества ферментов. При анализе крови врач отмечает, как повышается ферментная активность крови.
3. Жировое перерождение ткани поджелудочной железы. При этом происходит замещение активных клеток неактивной жировой тканью. Процесс является хроническим и не сопровождается тяжелой симптоматикой.
4. Сахарный диабет 1 типа, несмотря на свою гормональную природу, имеет патологический очаг. При первом типе болезни происходит гибель островком Лангерганса диффузно по всему органу и это заметно на ультразвуковом исследовании.
5. Опухолевый процесс органа или метастатическое поражение. Для исключения онкологического заболевания следует провести ряд других исследований, таких как МРТ, КТ и биопсия.
6. Поликистозное поражение или множественные кисты органа. Такие патологические очаги имеют четкий вид и ровный край, явления характерны для такого заболевания, как муковисцидоз.

Дополнительно возникновение диффузного процесса наблюдается при фиброзе органа. Данный недуг характеризуется не только высокой эхогенностью, но и уменьшением самого органа.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Кисты поджелудочной железы на УЗИ

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены.

При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное.

Простые кисты всегда доброкачественные. Но, если киста не очевидно «простая», требуется дальнейшее исследование.

Важно. Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы.

[attention type=yellow]

Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования.

[/attention]

При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит (смотри ниже).

В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты.

Острый панкреатит на УЗИ

Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя.

Легкий панкреатит не видно на УЗИ (КТ более чувствительный метод). Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком.

Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки.

Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит.

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться.

В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться.

На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами. В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами.

Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками. Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки.

При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника.

Хронический панкреатит на УЗИ

Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы.

Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами.

Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни.

Кальцификаты в поджелудочной железе на УЗИ

Важно. Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке.

Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени.

При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе.

Кальцификаты хорошо видно на КТ, а для необызвествленных камней предпочтительно МРТ или УЗИ.

Расширенный проток поджелудочной железы на УЗИ

Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы.

Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него.

Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

[attention type=red]

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

[/attention]

Основные причины расширения панкреатического протока: опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска (сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта); камни общего желчного или панкреатического протока; хронический панкреатит; послеоперационные спайки.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В большинстве (50-80%) случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур.

Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии.

Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

Источник: https://mr-gergebil.ru/uzi-kontury-podzheludochnoj-zhelezy-nechetkie-o-chem-jeto-govorit/

Контуры поджелудочной железы неровные на УЗИ: о чем это свидетельствует

Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной и эндокринной систем и хорошо визуализируется с помощью ультразвукового сканирования. Во время описания исследования часто встречается фраза о том, что контуры поджелудочной железы неровные.

Статья поможет разобраться с тем, насколько важен этот критерий, и какие состояния могут привести к деформации контура органа.

Как выглядит здоровая поджелудочная железа

Поджелудочная железа является паренхиматозным (плотным по структуре) органом, который состоит из долек и междолевых перегородок, функционально подразделяется на две части: эндокринную и экзокринную. Первая вырабатывает гормоны (глюкагон и инсулин) сразу в кровоток, а вторая – в просвет двенадцатиперстной кишки (соматостатин, гастрин, липаза, амилаза).

Свой большей частью орган располагается в забрюшинном пространстве, то есть за пределами брюшной полости. В норме железа состоит из головки, иногда – перешейка, тела, хвоста и имеет S-образную форму. В ряде случаев встречаются другие варианты строения органа, которые причисляются к аномалиям развития:

• кольцевидная форма;
• спиральная поджелудочная железа;
• аберрантная железа (добавочная);
• расщепленная.

На фиксированном вдохе или выдохе (оптимально – надуть живот вверх) врачу удается в полной мере вывести железу. Иногда из-за выраженного подкожно жирового слоя или метеоризма визуализируется только ее головка с телом.

Здоровая железа на УЗИ

Ультразвуковое изображение неизмененной железы может иметь различный вид, как по своей эхогенности, так и по своей структуре. Следует помнить, что эхогенность нормальной поджелудочной приравнивается к таковой у печени, однако может быть несколько выше или ниже ее. Важный критерий – плотность органа не должна превышать плотность окружающей его жировой клетчатки (на УЗИ она «белая»).

Паренхима поджелудочной мелко- либо крупнозернистая, иногда с тонкими гиперэхогенными прослойками в виде «разрезанного мяса», что врачи-сонологи ошибочно принимают за признаки хронического панкреатита. У пожилых людей ее эхогенность практически приравнивается к эхогенности окружающей клетчатки за счет естественных возрастных изменений. При этом контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие.

В небольшом количестве случаев Вирсунгов проток может быть незначительно расширен и у здоровых людей (через него железа выбрасывает свои ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки). Не стоит забывать, что УЗИ – это операторозависимый метод диагностики, поэтому иногда возникают сложности в интерпретации полученных данных.

О чем свидетельствуют нечеткие контуры поджелудочной железы

Как указывалось выше, железа имеет несколько вариантов нормального ультразвукового изображения, поэтому в норме может быть как однородной, так и крупнозернистой. Важно понимать, что неровные контуры поджелудочной железы – это не единственный критерий, по которому можно заподозрить или подтвердить патологию.

В ряде случаев неровность или нечеткость контуров может быть вызвано воспалительными или структурными патологиями:

1. Кисты – это чаще всего округлые анэхогенные («черные» на экране) образования с четкими и тонкими границами, которые могут деформировать контур железы, сдавливать просвет главного большого протока. Они делятся на истинные и ложные. Последний тип кист (псевдокисты) часто является следствием острого воспалительного процесса (панкреатита) или травмы.
2. Абсцессы – осумкованный в полости гной. На УЗИ они определяются в виде гипоэхогенных округлых или неправильной формы участков с неоднородной эхоструктурой. В режиме ЦДК – кровоток единичный или отсутствует вовсе. Таким изменениям всегда сопутствует яркая клиническая картина: лихорадка, озноб, сильные боли в проекции абсцесса.
3. Опухоли – могут иметь идентичную железе структуру, четкие границы и округлую форму. Злокачественные новообразования обычно неоднородные, крупные, деформируют контур органа, имеют выраженные смешанный кровоток. Частая их локализация: головка или хвост. Иногда опухоли сдавливают выводной проток, вызывая реактивный отек поджелудочной.
4. Острый панкреатит – тяжелое воспаление железы, которое имеет яркую симптоматику. Орган за счет диффузного отека увеличивается в размерах, снижается его эхогенность, а паренхима становится ярко неоднородной. Контуры теряют свою четкость, приобретая размытость. Вирсунгов проток значительно расширен. Спустя некоторое время в железе могут появиться кисты, абсцессы или кровоизлияния.

К изменению ровности и четкости границ также приводит хронический панкреатит, при котором в железе разрастается соединительная ткань, и появляются мелкие кальцификаты. Все этой деформирует орган, придавая ему характерную ультразвуковую картину.

По каким признакам можно распознать заболевания органа озвучено в этом видео.

Почему возникает подобное изменение поджелудочной железы

Итак, неровные контуры при отсутствии изменений со стороны эхоструктуры и размеров органа являются нормой. Сама железа может иметь несколько неоднородную эхоплотность и эхогенность выше или ниже таковой у печени.

Для уточнения диагноза могут назначаться: биохимическое исследование, кровь на онкомаркеры, копроцитограмма и компьютерная томография.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/podzhel/diagnost-pzh/kontury-podzheludochnoj-zhelezy-nerovnye.html

Неровные контуры поджелудочной железы что это

Недавно мою хорошую знакомую увезли на скорой с подозрением на панкреатит. Для тех, кто не знает, что это за «зверь» — это заболевание поджелудочной железы, достаточно серьезное.

Панкреатит возникает в результате сужение протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой. Если по простому, то поджелудочная начинает переваривать сама себя. Увы, болезнь может привести к летальному исходу.

Так вот, этот случай с моей подругой (кстати, у нее все хорошо) навел меня на мысль написать статью про узи поджелудочной. Ведь это обследование позволяет изучить систему поджелудочной железы, желчных путей, наличие опухолей и кист. И если вы давно не исследовали свои органы, то не ленитесь и запишитесь на ультразвук в ближайшее время.

Обследование этого органа часто назначается в составе комплексного обследования органов ЖКТ, но при необходимости может осуществляться и как отдельная процедура.

Этот орган, являясь ключевым звеном гуморальной регуляции организма, участвует в регуляции обменных процессов, вырабатывая ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны, действующие на уровне клеточного метаболизма.

Узи поджелудочной железы при панкреатите

Острые и хронические воспаления поджелудочной железы — самые распространенные заболевания среди обследуемых.

Панкреатит развивается преимущественно диффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.

При развитии острого панкреатита патологическое состояние усугубляется – отек распространяется на прилежащие ткани, нарушается четкость контуров железы, происходит значительное расширение вирсунгова протока, сдавливание чревных сосудов.

Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений – визуализация псевдокист на УЗИ.

Хронические панкреатиты имеют свою специфическую картину УЗ-наблюдения – незначительное увеличение органа, нарушение четкости его контуров, неоднородность паренхимы и неравномерное расширение вирсунгова протока.

Нередки случаи локального воспаления, острого или хронического, при котором на УЗИ отмечаются все вышеперечисленные признаки, но в пределах отдела или фрагмента железы.

В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли.

Узи поджелудочной железы при опухолях

Доброкачественные образования поджелудочной железы весьма разнообразны. Они классифицируются в соответствии с их гистологическим строением – гемангиомы (сосудистые), фибромы и липомы (соединительно-тканные), аденомы и цистоаденомы (эпителиальные), инсуломы (железистые) и др.

Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Определить клеточное строение опухоли на УЗИ проблематично, поэтому необходимы дополнительные процедуры – КТ, МРТ, эластография и т.п.

Ультразвуковое наблюдение хорошо себя зарекомендовало в определении кист поджелудочной железы – благодаря жидкостному наполнению образование хорошо визуализируется, что позволяет получить информацию о характере содержимого, размерах, наличию перегородок.

Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации (озлокачествления) образования.

В первую очередь врач исследует регионарные (ближайшие) лимфоузлы на предмет их увеличения, изменения структуры, метастазирования. Оценивает четкость контуров образования – малигнизированные опухоли часто имеют неровные, нечеткие контуры.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/nerovnye-kontury-podzheludochnoj-zhelezy-chto-jeto

Контуры поджелудочной железы на УЗИ – неровные и ровные, нечеткие и четкие, размытые, фестончатые

Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:

• болевые ощущения в левом подреберье;
• опоясывающие боли в срединной части живота;
• расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);
• тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;
• вздутие живота, метеоризм;
• выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;
• желтушность кожных покровов;
• повышение уровня сахара в крови.

Диффузная эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

При возникновении в полости паренхиматозного органа уплотнений в виде опухолей, отложения соли, либо камней, ультразвуковое исследование будет показывать повышение локального уровня способностей отражения ультразвука.

А вот диффузное повышение эхогенности тканей может сигнализировать о наличии следующих патологических нарушениях:

• Наличие новообразований опухолевидного характера с различными причинами этиологии, которое в дополнение сопровождается такой симптоматикой, как повышенный уровень газообразования, нарушения стула, резкое снижение массы тела, нарушение аппетита и хроническая слабость.
• Развитие панкреатита, при котором перерабатывающая способность ферментов исследуемой железы направлена не на расщепление продуктов питания, находящихся в полости 12-перстной кишке, а на паренхиму. Все токсичные соединения от расщепления паренхимы оказывают пагубное воздействие на другие системы органов и тканей. Наиболее опасной считается острая форма данной патологии, которая может привести к летальному исходу. Узи поджелудочной при такой форме заболевания выявит, что эхоструктура данного органа диффузно неоднородная, которая сопровождается такими показателями, как: увеличение размеров и имеет нечеткие контуры. В некоторых случаях может визуализироваться значительное увеличение протоков с жидкостью вокруг исследуемого органа и при этом невозможность определения эхогенности на определенных участках, что может являться свидетельство начала развития некроза.
• Образование липоматоза, который обозначает процесс замещения собственных тканей органа жировыми тканями. Данная патология наблюдается в большинстве случаев у людей пожилого возраста, либо у пациентов с сахарным диабетом второго типа разновидности, а также у людей с выраженным синдромом метаболизма. В этой ситуации обследование поджелудочной железы на узи покажет, что эхогенность повышена незначительно и размеры ее не изменены. Возможна вероятность образования панкреатической недостаточности, которая зачастую становится причиной нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы и ведет к летальному исходу.

Что такое местная гиперэхогенность?

Местная гиперэхогенность представляет собой участок поджелудочной, имеющий высокую акустическую плотность.

Такое явление возникает в нескольких случаях.

Источник: https://dbs8.ru/lechenie-i-podderzhka/nerovnye-kontury-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto.html