Нерезектабельная опухоль

Что значит неоперабельный рак? Сколько живут? Лечение неоперабельного рака

04 июля 20199640Европейская клиника

О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях.

При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе.

В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

Статистика

Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

• Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
• Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
• Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов.

Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные.

[attention type=yellow]

Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

[/attention]

Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

Как проявляется неоперабельный рак

Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.

При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации

Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

• Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
• Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.

Примеры неоперабельного рака

Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

Лечение неоперабельного рака

Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

• Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
• Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
• Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/neoperabelnyj-rak

Неоперабельная опухоль: что такое, что значит, причины, лечение, выживаемость

Примерно 1/3 больных с онкологическими заболеваниями ставят диагноз «неоперабельная опухоль», когда удаление обширных очагов поражения не представляется возможным при помощи хирургического вмешательства. В таких ситуациях специалисты принимают решение о применении других методов лечения. Однако прогнозы в любом случае будут неблагоприятными.

Что такое

Неоперабельная опухоль значит, что злокачественный процесс находится на третьей или четвертой стадии развития и сопровождается распространением метастазов на рядом расположенные внутренние органы и ткани.

На этом этапе новообразование может поражать печень, головной мозг, легкие, почки и костные структуры. Атипичные клетки распространяются через кровоток и лимфоток.

При выборе методов проведения терапевтических мероприятий в обязательном порядке необходимо учитывать такие особенности проявленных клинических признаков, что может послужить отказом в проведении операции, поскольку в итоге полностью удалить злокачественную операцию все равно не удастся. Очаги все равно останутся и произойдет их дальнейшее развитие и распространение.

Основное отличие неоперабельной опухоли от операбельной прежде всего заключается в том, что в первом случае невозможно полностью извлечь раковое новообразование, в то время как во втором такая возможность есть (рак, как правило, находится на 1-2 стадии). Кроме того, при неоперабельности онкопатологии нет никаких шансов на благоприятные прогнозы.

Причины

Невозможность проведения хирургического вмешательства специалисты объясняют следующими причинами:

• развитие злокачественной опухоли находится на 4-й стадии;
• мутированные клеточные структуры поражают рядом расположенные ткани и органы;
• в онкологический процесс вовлечены важные центры и крупные сосуды;
• в отдаленных органах диагностированы множественные очаги поражения.

Согласно статистическим данным, неоперабельный рак в большинстве случаев выявляется в головном мозге. Это объясняется тем, что раковое новообразование расположено в труднодоступном месте и находится близко к нервным ганглиям.

Методы лечения

В случае когда специалисты ставят диагноз «неоперабельная опухоль», для ее лечения применяются альтернативные терапевтические методы, основная задача которых заключается в том, чтобы устранить выраженность проявленной клинической картины, продлить жизнь больному насколько это возможно.

В настоящее время выделяют несколько способов терапии в борьбе со злокачественными образованиями, не поддающимися лечению хирургическим путем.

Химиоэмболизация

На последней стадии развития патологии отмечается интенсивное кровоснабжение опухолевых образований. Воздействие этого метода осуществляется двумя способами. Происходит блокировка поступления к опухоли питательных веществ, а также адресная доставка медикаментозного средства к очагу поражения.

Современные химиотерапевтические препараты заключаются в микрокапсулы, действие которых направлено на блокировку капилляров и высвобождение активного вещества.

Проведение химиоэмболизации происходит селективным путем, то есть в артерию, которая питает орган, вводят катетер.

Показанием к данной терапевтической методике в первую очередь является наличие новообразований и метастазов внушительных размеров.

Системная химиотерапия

В этом случае поступление химических препаратов происходит непосредственно в кровяную жидкость, в результате чего отмечается их воздействие на весь человеческий организм.

Этот вид лечения подбирается, исходя из генотипа и гистотипа опухолевого образования. Также важно принимать во внимание степень переносимости побочных действий.

Системная химиотерапия основана на применении цитостатиков, которые сорбируются на молекулах-переносчиках. Именно благодаря им происходит доставка к опухоли активных веществ, при этом отсутствует повреждение и сорбция здоровых тканей.

Обезболивание

Данный метод применяется на запущенных стадиях онкологического процесса. Цель его заключается в купировании ярко выраженного болевого синдрома.

Лучевая терапия

На злокачественное образование воздействуют при помощи высокочастотного облучения. Лечение может проводиться как дистанционно, так и локально.

Было отмечено, что в последнее время специалисты все больше стараются отдавать предпочтение таким технологиям, как кибер- и гамма-нож.

Достоинство лучевой терапии в том, что в процесс происходит минимальное воздействие на непораженные ткани, что позволяет значительно снизить вероятность появления осложнений.

Иммунотерапия

Используется для укрепления иммунной системы, улучшения общего состояния онкобольного.

Выживаемость

Полностью вылечить рак на неоперабельной стадии не представляется возможным. В этом случае все проводимые терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы максимально облегчить и продлить жизнь пациенту.

Точно спрогнозировать, сколько проживет больной, сложно. При этом необходимо учитывать такие факторы, как степень распространенности онкопроцесса, место локализации опухоли, возраст и общее состояние человека и многие другие.

В целом продолжительность жизни в течение пяти лет с неоперабельной опухолью, в зависимости от пораженного органа, составляет от 1 до 10 процентов.

Рак – это опасное онкологическое заболевание, которое поддается полному излечению только в начале своего развития. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем и при любых сбоях в организме своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/neoperabelnaya-opuhol/

Неоперабельный рак

 Увеличиваясь в объеме раковая опухоль втягивает в процесс находящиеся вокруг ткани и структуры, что приводит к образованию конгломерата (инвазивный процесс), который невозможно хирургически удалить. Данная опухоль в медицине получила название неоперабельный рак.

Возможности терапии

 При получении диагноза неоперабельный рак не стоит отчаиваться, поскольку кроме хирургического метода терапии в настоящее время имеются и другие подходы.

 Безусловно, без возможности резекции первичного патологического очага прогноз жизни онкобольного значительно ухудшается, однако с помощью инновационных противоопухолевых препаратов, например, таких как LAK и TIL терапия, есть возможность приостановить неоперабельный рак.

Как продлить жизнь пациенту

 Как поступить в той ситуации, когда доктора отказали в терапии пациенту с 4 стадией рака. Единственным верным решением будет поиск экспериментальных препаратов. Как правило, к экспериментальным способам лечения онкологии прибегают только тогда, когда классические способы химиотерапии уже были испробованы, но оказались не эффективными.

  Клиническое исследование представляет собой научное испытание при непосредственном участии онкобольных, проводимое для оценки действенности нового медикамента. Проведение таких исследований имеет большое значение в современной фармакологии, поскольку они помогают современной науке найти новые лекарственные препараты, а также дают возможность пациентам получить эффективную терапию.

 Как утверждают некоторые эксперты, истинная эффективность экспериментальной терапии недоброкачественных опухолей колеблется в диапазоне 0,9 до 20%.

Какие экспериментальные методики используются в современной медицине?

 Наиболее популярными являются следующие методы:

• Генная терапия — подготовлена для онкобольных, у которых по итогам индивидуальных анализов можно предположить генетическую расположенность к развитию онкологических новообразований злокачественного характера. Основан данный способ на введении в опухоль генов, которые побуждают раковые клетки к гибели.

• Ангиостатические препараты, работа которых направлена на противодействие формированию капилляров в опухоли. Поскольку для существования и роста опухоли требуется приток крови, разрушение капилляров приводит к гибели самого онкологического новообразования.

• Иммуномоделирующая терапия представляет собой активизирование организма клеточными препаратами для восстановления иммунитета, который как и у всех здоровых людей должен самостоятельно уничтожать раковые клетки. 

Внутренняя радиотерапии

 Данная методика подразумевает подшивание в ткань опухоли капсулы с радиоактивным материалом, такие закладки способствуют уничтожению остатков раковых клеток после хирургического вмешательства, позволяют приостановить рост опухоли, препятствуют атипичным клеткам возобновлять патологию после радиотерапии. Стоит отметить, применение данной методики возможно при патологии неоперабельный рак.

 Кроме того, радиотерапия позволяет продлить длительность жизни пациентам, облегчая симптоматику, даже в тех случаях, когда кардинально помочь пациенту уже невозможно.

 Как было выявлено, сочетание различных методик неоперативных видов терапии способствует улучшению общего эффекта, однако при этом существенно возрастает вероятность нежелательных реакций.

Неоперабельная опухоль легкого

 При неоперативном раке легкого возможны варианты терапии:

• LAK и TIL терапия;

• клеточная иммунотерапия; 

• химиотерапия;

• таргетные препараты;

• радиотерапия.

  В некоторых случаях способы оперативной и неоперативной терапии комбинируют, и нередко это позволяет достичь неплохих результатов.

 Радиотерапия подразумевает облучение онкобольного радиоактивными волнами гамма- частиц, бета – лучами, нейтронным излучением или элементарными частицами. Данная методика может применяться как основной способ терапии, а также использоваться в комплексе с оперативными методами лечения. Перед операцией ее используют с целью уменьшения величины очага заболевания.

[attention type=red]

 После резекции лучевая терапия применяется для облучения ложа опухоли во избежание появления рецидива.

[/attention]

 Для терапии неоперабельного рака легких незначительной локализации, а также для людей с хронической сердечной недостаточностью и противопоказаниями для оперативного вмешательства, используется экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия. Такой метод представляет собой атаку новообразования пучками лучей в высокой концентрации в место локализации образования.

Продолжительность жизни

 Поскольку онкологическое новообразование может иметь различный генезис и находиться на разных этапах развития, выживаемость у пациентов разная. Неоперабельный рак уносит 60-70% жизней уже на 1-2 стадии.

При 4-ой стадии современные виды лечения позволяют продлить жизнь до 5 лет (4-8%). При вовремя начатом лечении срок жизни возрастает до 8 месяцев (примерно 33% выживаемость на протяжении года).

При локализованной форме рака выживаемость, как правило, не превышает 70% на протяжении 5 лет. 

На прогноз оказывает влияние ряд факторов, среди которых:

• стадия заболевания,

• локализация опухоли,

• общее состояние здоровья пациента.

 С помощью коэффициента «пятилетней выживаемости» есть возможность примерно установить срок жизни. Нижеуказанные данные являются лишь ориентировочными, поскольку стадии неоперабельного рака могут быть различными.

Помимо этого, в данном случае не принимается во внимание клеточный состав злокачественного новообразования, наличие метастазов, а также используемая методика терапии, что оказывает прямое влияние на выживаемость.

При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость находится в диапазоне 1-10%, 

– при поражении желудочно-кишечного тракта – 6-10%, 

– печени – не превышает 7%, 

– головного мозга – максимум 1%, 

– молочной железы – до 8-10%, 

– яичников – 7-9%.

Источник: http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/neoperabelnyy-rak/

Лечение немелкоклеточного рака легких по стадиям

Основными факторами, определяющими тактику лечения немелкоклеточного рака легких служат стадия, расположение опухоли, вовлечение лимфатических узлов и дыхательный резерв больного. Ниже представлены стратегии, выработанные Национальным Институтом Онкологии США.

Навигация по странице:

Стадия 0 (in situ)

Первичная опухоль 0 стадии зачастую переходит в инвазивную форму. В этом случае назначается наблюдение посредством бронхоскопии и, при обнаружении патологических изменений, терапия. В качестве методов лечения могут применяться

Сегментэктомия легкого служит наиболее щадящим методом хирургического удаления новообразования.

Этому виду резекции отдается предпочтение, поскольку пациенты с 0 стадией НМРЛ находятся в группе риска повторного возникновения опухоли и важно максимально сохранить здоровую ткань органа.

Однако при центральном расположении новообразования проведение сегментэктомии может быть невозможно и потребуется лобэктомия. В качестве альтернативы лобэктомии могут быть использованы щадящие методы эндобронхиальной терапии.

В начало ⇑

Стадия I

К стадии Ia относят опухоли, окруженные легочной тканью и не превосходящие 3см в размере (T1). К стадии Ib относят следующие новообразования (T2):

• опухоль больше 3 см в диаметре,
• поражен главный бронх на расстоянии более 2 см от бифуркационного киля,
• имеет место инфильтрация висцеральной плевры,
• опухоль сопровождается ателектазом сегмента, доли легкого, пневмонией, которая достигает корня, но не захватывает все легкое.

Стандартными видами терапии 1 стадии НМРЛ служат хирургия и лучевая терапия.

Хирургия

Предпочтительной является резекция новообразования (в качестве которой используются лобэктомия легкого, сегментэктомия, клиновидная или рукавная резекция) с иссечением медиастинальных лимфатических узлов.

Частичная и клиновидная резекция являются наиболее подходящими для пациентов с ухудшенной легочной функцией. Перед проведением резекции крайне важно произвести точную оценку кондиций больного, резерва легких.

Летальность после операции составляет менее 5%,  риск возрастает для пожилых людей. Исследования по эффективности различных видов резекции свидетельствуют о следующем.

• Сравнительный анализ сегментэктомии и лобэктомии не выявил преимуществ одно из методов над другим в продолжительности жизни, однако рецидив у пациентов, перенесших лобэктомию, наблюдался значительно реже.
• Сравнительный анализ резекции без лимфаденэктомии и с иссечением медиастинальных лимфатических узлов (ИМЛУ) показал, что пациенты, перенесшие ИМЛУ, имеют существенно меньший риск рецидива.

Поскольку риск региональных и отдаленных метастаз велик даже после полной резекции опухоли, исследуются различные виды адъювантной терапии. В настоящее время, однако, существенного улучшения прогноза не зафиксировано ни для адъювантной химиотерапии, ни для лучевой терапии.

Стадия II

К стадии IIa относят опухоли, окруженные легочной тканью, размером менее 3 см при наличии поражения перибронхиальных лимфатических узлов или корня легкого и внутрилегочных узлов (N1). К стадии IIb относят либо T2 N1 M0, либо T3 N0 M0, где T3 устанавливается при выполнении хотя бы одного из следующих критериев:

• опухоль поражает грудную клетку, диафрагму, медиастинальную плевру,
• сопровождается ателектазом или пневмонией всего легкого,
• переходит на главных бронх на расстоянии менее 2 см от бифуркационного киля.

Для лечения рака легких на 2 стадии используются следующие методы: хирургия, неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия.

Неоадъювантная терапия

Перед операцией возможно проведение неоадъювантной химиотерапии с целью

• улучшения резектабельности опухоли,
• раннее уничтожение микрометастазов,
• улучшение прогноза.

Последние клинические исследования свидетельствуют об эффективности неоадъювантной химиотерапии, применение которой повышает прогноз пятилетней выживаемости на 5%. При этом увеличения частоты возникновения постоперационных осложнений не выявлено. Однако вопрос о проведении предоперационной терапии не однозначен, поскольку из-за нее резекция задерживается.

Адъювантная терапия

Постоперационная лучевая терапия по результатам клинических исследований признана неэффективной и не должна проводиться на 2 стадии заболевания.

Адъювантная химиотерапия, напротив, имеет положительный результат. В частности, комбинированная химиотерапия препаратами на основе цисплатина улучшает прогноз пятилетней выживаемости после резекции на 5%.

Стадия IIIa

IIIa стадия диагностируется для опухолей T1-2 N2 M0 и T3 N1-2 M0. К N2 относят поражение лимфатических узлов средостения или бифуркационных лимфатических узлов. Прогноз пятилетней выживаемости на 3а стадии рака легких зависит от поражения средостения, резектабельности опухоли и вовлечения лимфатических узлов, в среднем составляет 10%.

Лечение резектабельных новообразований

Стандартные методы следующие:

• Резекция. При возможности её проведения – предпочтительный метод. При этом требуется иссечение лимфатических узлов, наиболее высокие результаты достигаются при резекции медиастинальных ЛУ. Также эффективна постоперационная химиотерапия.
• Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. Эффективность подтверждена клиническими исследованиями.
• Адъювантная радиохимиотерапия и лучевая терапия. Целесообразность методов оспаривается, однозначных подтверждений результативности пока нет.

Наилучшие результаты достигаются при совмещении химиотерапии цисплатином и резекции, однако оптимальная последовательность применения методов пока не установлена.

Лечение нерезектабельных новообразований

Стандартные методы следующие:

• Облучение. Курс стандартной или гиперфракционированной лучевой терапии с/без химиотерапии приводит к долгосрочному продлению жизни для 5-10% пациентов, для остальных имеет существенное паллиативное действие, снижая вероятность проявления осложнений (болей, потери голоса, кровохарканье).
• Паллиативная радиохимиотерапия. Клинические исследования показали возможную выгоду от комбинированной методики, однако для количественной характеристики сведений не достаточно. Большего эффекта удалось получить от совмещенного курса в сравнении с последовательным применением химио/лучевой терапии.

Опухоль Панкоста

Рак верхней борозды легкого встречается у 5% больных. Хотя опухоль имеет шансы на излечение, высока вероятность поражения грудной стенки, диафрагмы, медиастинальной плевры. Основной метод лечения – лучевая терапия, прогноз составляет 0-40% и зависит от анатомических особенностей опухоли, степени поражения лимфатических узлов.

Опухоли грудной стенки

Шанс достигнуть долгосрочной выживаемости крайне мал. Единственная возможность для этого – проведение радикальной резекции. В качестве адъювантного лечения может применяться химио/лучевая терапия. Прогноз пятилетней выживаемости менее 5% и усугубляет при невозможности полной резекции опухоли и вовлечении медиастинальных лимфатических узлов.

В начало ⇑

Стадия IIIb

К 3 стадии заболевания относятся опухоли с N>2 и/или T>3. N3 предполагает поражение контралатеральных лимфатических узлов средостения, предлестничных или надключичных узлов на стороне патологического процесса/противоположной стороне легких. T4 – опухоль, инфильтрирующая средостение, сердце, магистральные сосуды, трахею, тела позвонков, бифуркационный киль или пищевод.

Средние показатели 5-летнего прогноза – 3-7%, эти показатели выше (20%) только для пациентов с N

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/lungs/tactics/

Лечение неоперабельной опухоли

Неоперабельная опухоль выявляется уже на поздней стадии, когда площадь поражения обширная и устранить ее оперативным путем невозможно. В этом случае применяют другие методы лечения, но прогноз жизни пациента неблагоприятный.

Понятие неоперабельной опухоли

При диагностике патологии врач устанавливает размер онкологического ракового новообразования, площадь его распространения, наличие метастазов в других органах. В зависимости от этого и назначается лечение. Если доктор обнаруживает, что опухоль проросла в соседние органы, запущен процесс метастазирования, то проведение оперативного вмешательства является нецелесообразным.

Это связано с тем, что в такой ситуации невозможно полностью удалить все пораженные клетки из организма. Даже если провести операцию, очаги останутся и начнут развиваться дальше. Поэтому на 4 стадии опухоль является неоперабельной.

Помимо большой распространенности поражения есть еще причина, при наличии которой невозможно произвести хирургическое удаление новообразования. К ней относится нахождение очага в зоне крупных кровеносных сосудов и важнейших жизненных центов.

Методы терапии

Если злокачественная опухоль считается неоперабельной, то применяют альтернативные способы терапии. Они направлены на устранение симптомов патологии, продление жизни больного. Современная медицина предлагает следующие методы лечения рака:

1. Химиоэмболизация. Сущность метода заключается во введении химических препаратов непосредственно в область поражения. Делается это с помощью специального катетера, вставляемого в вену. Введенные средства помогают уничтожить атипичные клетки, воздействие местным путем.
2. Системная химиотерапия. В отличие от предыдущего метода в этом случае химические препараты вводятся в кровь и воздействуют на весь организм. Минусом данного способна является то, что средства негативно отражаются на состоянии здоровых клеток, что вызывает побочные реакции.
3. Обезболивание. Врачи назначают пациента на поздних стадиях обезболивающие лекарства для купирования сильных приступов боли.
4. Лучевая терапия. Для избавления от раковых клеток используют высокоинтенсивные лучи. Метод воздействует локально, поэтому нормальные клетки затрагиваются минимально, что значительно уменьшает перечень осложнений лучевой терапии по сравнению с химиотерапией.
5. Иммунотерапия. Метод направлен на активизацию работы иммунной системы, что помогает усилить эффект от проводимого лечения.

Какие именно применять описанные методы и рецепты лечения, решать доктору.

Прогноз

Неоперабельная опухоль представляет большую опасность для жизни больных, так как препятствует хирургической терапии и не дает шансов на выздоровление. Насколько удается продлить жизнь пациента, сказать однозначно нельзя. Каждая ситуация индивидуальна. Одни пациенты проживали еще несколько лет, другие же умирали в течение нескольких месяцев.

Также многое зависит от локализации патологии. Процент пятилетней выживаемости при разных пораженных органов выглядит следующим образом:

• Рак матки – до 9%.
• Опухоль легких — до 10%.
• Новообразование в головном мозге – 1%.
• Рак молочной железы – до 10%.
• Онкология пищеварительных органов – до 10%.
• Опухоль печени – до 7%.
• Рак носа – до 6%.
• Онкология яичников – до 9%.

Применение народной медицины

В случае постановки такого страшного диагноза как рак и определения неоперабельной опухоли пациенты часто начинают искать чудодейственные средства у народных лекарей и отказываются от традиционной медицины. Исход у таких ситуаций только один – летальный. Ни одно народное средство не способно спасти от рака, тем более на поздней стадии.

Доктора не запрещают использовать методы нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнительного способа терапии. Домашние лекарства оказывают следующий эффект:

• Активизируют работу иммунной системы, что очень важно при развитии онкологических заболеваний.
• Устраняют симптомы болезни.
• Смягчают негативное действие химической и лучевой терапии.

Для лечения раковой опухоли чаще всего применяют отвары и настои из разных целебных трав. Это может быть болиголов, чистотел, боровая матка, ромашка, шалфей и многие другие растения. Также используют такие продукты как прополис, мед, сода.

Лечиться народными средствами без разрешения лечащего врача категорически запрещено. Рецепт тоже должен подбираться вместе со специалистом.

Предотвращение тяжелого течения патологии

Очень часто опухоль выявляется именно на поздних стадиях, когда она операбельность заболевания невозможна. Ведь на ранних этапах своего развития заболевание никак не сказывается на самочувствии больного.

Могут наблюдаться только общие признаки, например, постоянная слабость, головокружение, сонливость, повышение температуры. На такие проявления никто не обращает внимание. Когда возникают выраженные симптомы, свидетельствующие о сбое в работе того или иного органа, становится уже поздно.

Поэтому врачи призывают всех людей выделять время хотя бы раз в год на обследование организма. Это лучшая профилактика, ведь своевременное выявление злокачественной опухоли молочной железы и любых других органов позволит быстро и успешно вылечить ее.

[attention type=green]

Тем, кому удалось обнаружить рак на ранней стадии, следует строго следовать всем указаниям лечащего доктора, чтобы не запустить онкологическое заболевание до состояния неоперабельности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

[/attention]

Онкология – опасное и коварное заболевание, предотвратить которое может только внимательное отношение к своему здоровью. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики раковой патологии.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/neoperabelnaya-opuhol/

Неоперабельный рак: симптомы, лечение, прогноз

Рак является одной из наиболее страшных болезней в современном мире. Многие пациенты, услышав такой диагноз, сразу же начинают паниковать. Однако рано или поздно больные интересуются тем, сколько можно прожить при раке четвертой степени с метастазами. Умерших от рака сейчас все больше.

Однако корректный ответ дать трудно, поскольку есть только сухие данные медицинской статистики. На продолжительность жизни пациента с диагнозом «рак» на различных стадиях, как с метастазами, так и без них, оказывает влияние большое количество факторов.

Порой случается такое, что больной умирает вообще не от рака.

Общие сведения о заболевании

Для того чтобы хорошо разобраться в тех факторах, которые влияют на продолжительность жизни пациента, нужно узнать как можно больше информации о самом заболевании.

К несчастью, несмотря на все имеющиеся в современной медицине достижения в сфере терапии онкологических болезней, специалисты до сих пор не установили причины появления такого недуга и не могут объяснить, из-за чего атипичные клетки затрагивают метастазами даже самые отдаленные органы. Как наиболее общие и вероятные причины перечисляются следующие:

• предрасположенность генетического характера;
• вредные привычки;
• воздействие внешних факторов (деятельность в химической промышленности, облучение).

Протекание различных онкологических болезней имеет серьезные различия в зависимости от того, где локализована опухоль.

Однако пациент зачастую не чувствует или просто игнорирует симптомы, а потому приходит в медицинское учреждение лишь в тех случаях, когда поздно что-то предпринимать, и рак может развиться в ускоренные сроки.

Именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется уже на четвертой стадии с появлением метастаз. Нужно знать, что особенно стремительно патология развивается у молодых людей, поскольку обменные процессы работают довольно хорошо, и метаболизм у них высокий.

О том, что можно полностью излечиться от рака четвертой стадии, не приходится говорить, однако не стоит ставить крест на своей жизни. Ни один специалист не вынесет свой вердикт, указывая предполагаемую продолжительность жизни при неоперабельном раке, поскольку такой информацией он просто не располагает.

При раке легких прогноз имеет существенные отличия, что определяется гистологической разновидностью опухоли. Судя по статистике выживаемости больных с мелкоклеточной карциномой, за пятилетний период данный показатель не выше 1%, и обусловлено это чрезвычайно агрессивным ростом данного новообразования. Крупноклеточный рак легких обладает более высокими цифрами – 12%.

Продолжительность жизни таких пациентов с неоперабельной стадией рака снижается из-за распространения данного заболевания на соседние системы и органы, образуются метастазы. На протекание патологии положительно воздействует резекция целого легкого или его части.

[attention type=yellow]

При четвертой степени заболевания легких применение химио- и лучевой терапии может в определенной мере облегчить страдания больного. У 70% пациентов наблюдается появление патологической жидкости, обусловленной метастатическим дефектом плевры.

[/attention]

Чтобы выкачать из плевральной полости жидкие массы, специалисты осуществляют торакоцентез.

Онкология печени четвертой степени с метастазами

Новообразования злокачественного характера в печени особенно ускоренно прогрессируют и переходят от первой стадии к поздней буквально за 3-4 месяца. Именно из-за подобного агрессивного роста у рака печени очень неблагоприятный прогноз, и это отображается в статистике выживаемости, равной пяти годам. Процент ее равен 6.

При онкологическом поражении печени четвертой степени все доли и портальная вена поражаются злокачественным процессом. Традиционная помощь таким больным заключается в том, что назначаются обезболивающие лекарственные средства наркотического происхождения, а также лапароцентез, то есть ликвидация накопленной в брюшной полости жидкости. Все равно умерших от рака этого вида очень много.

На поздних этапах пациентам со злокачественным поражением печени можно продлить жизнь с помощью инновационных технологий устранения рака: радиочастотного лечения и химиоэмболизации.

Злокачественное поражение желудка четвертой степени

В сравнении с остальными онкологическими видами рак желудка с образованием метастазов отличается самым высоким показателем выживаемости, составляющих от 15 до 20%. Специалисты диагностируют последнюю стадию, если поражен желудок, орган, расположенный рядом, а также как минимум один регионарный лимфоузел.

Наиболее эффективным способом стабилизации онкологического процесса в желудке является химиотерапия, вводящаяся внутрь артерии. На запущенной стадии может быть проведена хирургическая операция, если имеются кровотечения или непроходимость кишечника.

При экзофитном росте новообразования (когда перекрывается просвет канала пищеварения) специалисты предлагают паллиативное оперативное вмешательство. Подобная операция по ликвидации опухоли восстанавливает проходимость пищи. 10-15% больных делается хирургическая операция, во время которой вживляется особый зонд для парентерального употребления пищи.

Неоперабельный рак поджелудочной железы

Поскольку для пациентов с таким диагнозом отсутствует хирургическое лечение, выживаемость в этом случае равна двум процентам. И наоборот – у больных, которым была проведена радикальная операция, есть возможность прожить до пяти лет в 15-20%.

При раке поджелудочной железы самой распространенной разновидностью оперативного вмешательства по сути является операция Уиппла. Ее методика основана на том, что удаляется головка раковой опухоли одновременно с частью желудка, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Радикальная операция не может быть проведена пациентам, имеющим злокачественные дефекты расположенных рядом сосудов и множественные метастазы.

Чтобы улучшить качество жизни больных с неоперабельной формой рака поджелудочной железы, специалисты могут сделать дренирование выводных протоков желчного пузыря.

Кроме того, комплексная паллиативная терапия включает в себя обезболивающие наркотические препараты.

Прогноз при неоперабельном раке неутешительный.

Онкологическое заболевание молочных желез четвертой степени

Выживаемость больных с онкологическим поражением желез груди четвертой степени колеблется от 10 до 15%, если проводится мастэктомия. Чтобы определить размеры хирургического вмешательства, специалисту необходимо подробное томографическое исследование пораженного участка.

Когда проводится радикальное вмешательство, что особенно относится к женщинам с поражением фасции груди и метастазами в нескольких скоплениях лимфоузлов, врач назначает цитостатические средства в максимальной дозировке. На продление жизни при неоперабельном раке влияет общее состояние пациентки.

В частности наличие у нее вторичных очагов развития опухоли в печени, легких и почках. Что делать с неоперабельным раком матки?

[attention type=red]

Новообразования злокачественного характера в матке на последней стадии онкогенеза распространяются за ее пределами и поражают органы, расположенные в малом тазу, а в ряде случаев метастатические очаги могут быть выявлены и в отдаленных тканях.

[/attention]

При онкологическом заболевании матки с метастазами продолжительность жизни пациенток во многом обусловлена грамотностью назначенного терапевтического курса. Чаще всего лечение основывается на дистанционном облучении с дальнейшей лучевой внутриполостной терапией.

К несчастью, онкологическая помощь даже в больших масштабах способствует пятилетней выживаемости в 3-9% случаев.

Вот как опасен неоперабельный рак с метастазами.

Продолжительность жизни при четвертой стадии рака предстательной железы

Симптомы могут включать в себя появление в моче кровянистых примесей. Четвертая стадия рака простаты в любом случае предполагает метастазирование опухолевых клеток в иные системы и органы, что значительно влияет на качество, продолжительность жизни и прогноз, а также становится причиной смерти пациентов не от самого заболевания, а от сопровождающих его осложнений.

Сколько живут при неоперабельном раке простаты?

Особенно частым местоположением метастазов, которое укорачивает длительность жизни людей с последней степенью онкологической патологии простаты, становятся кости и печень.

Если метастазы поражают кости позвоночника, то формируется компрессия спины. У пациентов с четвертой степень.

Это может стать причиной формирования параплегий, то есть паралича конечностей, обездвиживания и выраженных болевых ощущений.

При диагностировании метастазов прогноз значительно хуже, даже если операция и химиотерапия назначены своевременно, и пациенты при этом сравнительно молоды (после сорока лет).

Сложно сказать о том, сколько проживет человек в таком случае. Зависит это от состояния его внутренних органов, качества лечения, наличия метастазов, включая также их присутствие в кости.

В среднем, этот показатель – от года до трех.

Итак, мы рассмотрели неоперабельный рак 4-й степени.

Источник: https://FB.ru/article/365443/neoperabelnyiy-rak-simptomyi-lechenie-prognoz