Несчастная триада

Несчастная травма колена триады – Ортопедия – 2020

«Несчастная триада» относится к травме растяжения связок, в которой задействованы три структуры колена. Этими структурами являются медиальная коллатеральная связка, передняя крестообразная связка и медиальный мениск.

Несчастная триада – серьезная травма, и она названа так, потому что спортсмен, который страдает от нее, обычно становится действительно несчастным.

Тяжесть этой травмы, как правило, приводит к хирургическому вмешательству, чтобы полностью исправить.

Что вызывает несчастную триаду?

Механизм для несчастного травмы триады происходит, когда боковое усилие к колену получено, в то время как нога установлена ​​на земле.

Это приводит к увеличению вальгуса или отведения и вращательного напряжения на колене, что приводит к перенапряжению этих трех структур.

[attention type=yellow]

Когда связки в колене разрушаются, на медиальный мениск может внезапно возникнуть повышенное напряжение, что приведет к травме или разрыву.

[/attention]

Хороший пример возникновения несчастной триады – во время игры в футбол, когда атлета ударяют по колену, когда он находится в положении стоя с ногой, посаженной на землю.

Каждая структура в несчастной триаде

Три структуры, поврежденные в несчастной триаде, включают медиальную коллатеральную связку, переднюю крестообразную связку и медиальный мениск. Понимание функции каждой из этих связок важно для понимания реабилитации после страдания несчастной триады.

• Передняя крестообразная связка: Передняя крестообразная связка, или ACL, представляет собой сильную связку в колене, которая помогает удерживать голень непосредственно под костью бедра. ACL противостоит сдвиговым усилиям в колене, предотвращая вращение и движение вперед или вперед вашей голени под коленом. Это важный игрок в поддержании стабильности колена, когда человек прыгает и приземляется или бежит, резает или останавливается внезапно.
• Медиальная коллатеральная связка. Медиальная коллатеральная связка, или MCL, противостоит силам внешней стороны колена. Это предотвращает зазоры на внутренней стороне коленного сустава. MCL – большая, толстая связка, и она часто заживает без операции, когда она растянута.
• Медиальный мениск. Медиальный мениск – это хрящевая структура коленного сустава. Он, наряду с боковым мениском, отвечает за поглощение удара через коленный сустав. Повреждение медиального мениска может сделать очень болезненными основные функции, такие как ходьба, бег или подъем по лестнице.

Физиотерапия после переживания несчастной триады

Если у вас несчастная триада, вам может помочь физиотерапия. Ваша терапия должна быть направлена ​​на восстановление нормального движения и функционирования колена.

Ваш физиотерапевт может использовать методы лечения, такие как лед, ультразвук или электростимуляция, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Исследование использования модальностей показывает различные результаты; некоторые исследования показывают улучшения с такими вещами, как ультразвук или э-стим, в то время как другие не показывают никакой дополнительной выгоды от использования этих методов.

Форма электростимуляции, называемая NMES, может использоваться, чтобы помочь улучшить способ сокращения ваших четырехглавых мышц после того, как вы перенесли несчастную триаду.

При любой травме колена четырехугольники, как правило, закрываются во время заживления, состояния, известного как торможение четырехглавой мышцы. Это происходит из-за боли и отека в коленном суставе.

Восстановление правильной работы четырехугольников имеет первостепенное значение, и ваш ПТ может использовать NMES для выполнения этой задачи.

Обычно припухлость вокруг колена может ограничивать диапазон его движения (ПЗУ), когда вы страдаете от несчастной триады. Для восстановления нормальной подвижности вашего сустава могут быть выполнены физиотерапевтические упражнения на ПЗУ.

Поскольку несчастная триада связана с разрывом двух связок, ваше колено, вероятно, будет чувствовать себя очень нестабильным.Упражнения для улучшения баланса и проприоцепции могут быть включены в вашу программу физиотерапии. Это может включать в себя:

• Стоя на одной ноге
• BAPS Board использовать
• BOSU стоя
• Использование качающейся доски

Операция часто выполняется для восстановления связок и мениска в колене, если у вас несчастная триада. После операции вам, вероятно, потребуется физиотерапия, чтобы помочь вам восстановить нормальную подвижность и силу в колене. Ваш физиотерапевт может помочь вам восстановить функциональную мобильность и вернуть вам прежний уровень функций и активности.

Слово от DipHealth

Несчастная триада – серьезная травма, и если вы подозреваете, что она у вас есть, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Работа с вашим врачом и вашим физиотерапевтом может помочь вам быстро и безопасно восстановиться после перенесенной несчастной триады.

Источник: https://ru.diphealth.com/423-the-unhappy-triad-2696567-72

Несчастная Триада (Взорванное Колено) – Здоровье

Здоровье

Несчастная триада – это название тяжелой травмы, затрагивающей три важнейшие части коленного сустава.Другие названия для этого включают в себя:ужасная триадаТриада О'Донохьюнадутое коленоВаш колен

Что такое несчастная триада?

Несчастная триада – это название тяжелой травмы, затрагивающей три важнейшие части коленного сустава.

Другие названия для этого включают в себя:

• ужасная триада
• Триада О'Донохью
• надутое колено

Ваш коленный сустав проходит от нижней части бедренной кости, которая является бедренной костью, до верхней части голени, голени. Связки соединяют эти две кости и обеспечивают стабильность коленного сустава.

Связки крепкие, но не очень эластичные. Если они растягиваются, они, как правило, остаются такими. И когда они растянуты слишком далеко, они могут порваться.

Несчастная триада вредит вашему:

• Передняя крестообразная связка (ACL). ACL пересекает ваш внутренний коленный сустав по диагонали. Это помогает предотвратить движение слишком большой берцовой кости вперед и стабилизировать ногу, когда вы скручиваете талию.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). MCL предотвращает сгибание колена слишком далеко в направлении другого колена.

• Медиальный мениск. Это клин хряща на большеберцовой кости во внутреннем колене. Он действует как амортизатор при ходьбе или беге, а также стабилизирует колено.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о несчастной триаде, в том числе о том, как она лечится и сколько времени требуется на восстановление после операции.

Каковы симптомы несчастной триады?

Симптомы несчастной триады появляются внезапно сразу после травмы колена.

Они могут включать в себя:

• сильная боль внутри колена
• значительный отек, который начинается в течение нескольких минут после травмы
• трудности с перемещением или весом на колене
• ощущение, что ваше колено выдает
• жесткость колена
• ощущение, что ваше колено что-то сжимает или цепляется
• синяки, появляющиеся через несколько дней после травмы

Что вызывает несчастную триаду?

Несчастная триада обычно возникает в результате сильного удара по нижней части ноги, когда ваша нога находится на земле. Это толкает ваше колено внутрь, чего он не привык делать.

Это также заставляет ваши бедра и голени закручиваться в разные стороны. Это приводит к тому, что ваш медиальный мениск и связки растягиваются слишком далеко, что делает их склонными к разрыву.

Это может произойти, когда у футболиста сажают свои бутсы в землю, а его внешнее колено наносят большой удар.

Лыжник может также случиться, если его лыжа не освобождается от привязок во время падения. Лодыжка не может повернуться в лыжном ботинке, так что колено в конечном итоге скручивается, что может растянуть или разорвать связки.

Как лечится несчастная триада?

Лечение зависит от того, насколько серьезна травма.

Если слезы на связках и мениске легкие, вы можете избежать хирургического вмешательства:

• упираясь коленом, чтобы оно могло зажить, не становясь хуже
• применение пакетов со льдом, чтобы уменьшить воспаление и отек
• носить компрессионные повязки для уменьшения отека
• поднимая колено, поддерживая его при любой возможности
• делать физиотерапию для увеличения силы и подвижности

Кокрановский обзор обнаружил, что активные взрослые с травмами ACL не имели снижения функции колена через два и пять лет после травмы. Это было то же самое для тех, кто прошел нехирургическое лечение и тех, кто выбрал хирургическое вмешательство.

Однако 51 процент из тех, кто проходил лечение без хирургического вмешательства, в конечном итоге перенесли операцию в течение 5 лет из-за нестабильности коленного сустава. Об этом следует помнить при рассмотрении вариантов лечения.

Другая потенциальная проблема заключается в том, что из-за задержки операции существует вероятность развития артрита из-за нестабильности, которая может повлиять на колено по мере взросления пациента.

Какие виды операций используются для несчастной триады?

Если вам нужна операция, есть несколько вариантов, основанных на том, что нужно отремонтировать и насколько серьезна травма.

Большинство операций выполняются с использованием минимально инвазивного подхода, называемого артроскопией. Это позволяет хирургу вставлять миниатюрные хирургические инструменты через небольшой разрез в колене.

Несчастная триада включает три травмы, но только две, как правило, требуют хирургического вмешательства:

• ACL можно реконструировать, используя сухожильный трансплантат из мышцы в ноге.
• Мениск можно восстановить, удалив поврежденную ткань с помощью процедуры, называемой менискэктомия. Хирург может вместо этого решить восстановить или пересадить мениск.

MCL обычно не нужно ремонтировать, потому что он лечит сам по себе.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью вашего выздоровления, независимо от того, есть ли у вас операция. Скорее всего, ваш врач порекомендует вам от шести до девяти месяцев физической терапии и реабилитации, чтобы помочь восстановить силу и диапазон движений в колене.

Как долго длится восстановление после операции?

Если у вас есть операция, вы можете рассчитывать на время восстановления не менее шести месяцев. Сначала вам нужно будет надеть наколенник, чтобы не дать ноге двигаться.

В течение двух-четырех недель после операции вы, вероятно, сосредоточитесь на укреплении всех суставов в ноге и выполнении упражнений для улучшения диапазона движений.

[attention type=red]

Постепенно вы можете начать набирать вес на колено. В течение следующих пяти месяцев вы сосредоточитесь на выполнении упражнений, чтобы как укрепить ногу, так и улучшить диапазон движений.

[/attention]

Большинство людей могут вернуться к своему предыдущему уровню активности после шести-девяти месяцев восстановления. Но если ваша травма была серьезной, ваш врач мог бы порекомендовать такие виды деятельности с низким воздействием, как плавание или езда на велосипеде, чтобы уменьшить силу, прилагаемую к колену.

Каковы перспективы?

Несчастная травма триады – одна из самых серьезных спортивных травм. В большинстве случаев требуется операция и период восстановления от шести до девяти месяцев. Но если вы продолжите физическую терапию и дадите своему колену достаточно времени на выздоровление, вы, скорее всего, сможете вернуться к своей обычной деятельности менее чем через год.

Источник: https://ru.beyintumoru.org/unhappy-triad-3242

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии.

Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом.

Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

• I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
• II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
• III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости.

Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно.

При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным.

В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

[attention type=green]

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

[/attention]

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки.

Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции.

При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы.

Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injuries

Несчастная триада • ru.knowledgr.com

Несчастная триада (или ужасная триада, «ужасный треугольник», триада О'Доногу или «унесенное колено») являются повреждением передней крестообразной связки, средней сопутствующей связки и Среднего мениска.

Триада относится к полной или частичной слезе передней крестообразной связки, средней сопутствующей связки и среднего мениска. Первоначально «несчастная триада» включала средний мениск а не боковой мениск.

Однако в течение 1990-х, анализ указал, что триада 'классика' О'Доногу – фактически необычное клиническое предприятие среди спортсменов с травмами колена.

Некоторые авторы по ошибке полагают, что в этом типе раны, острые слезы среднего мениска всегда дарят сопутствующую рану мениска ответвления. Это определенно не верно. Однако боковые слезы мениска более распространены, чем средние слезы мениска вместе с растяжениями связок ACL.

История

В 1936 Кэмбелл заявил, что «ухудшение передних решающих и средних связок связано с ранами внутреннего хряща». В 1950 О'Доногу описал несчастную триаду как: (1) разрыв средней сопутствующей связки, (2) повреждение среднего мениска и (3) разрыв передней крестообразной связки. О'Доногу оценил, что уровень заболеваемости в травмирующем спортивном колене составил 25%.

В 1991 Шелбурн и Ниц подвергли сомнению законность ужасного исследования триады О'Доногу. Был выполнен обзор всех артроскопическим образом подтвержденных острых ран второй степени или хуже к ACL и MCL. Из этих 52 рассмотренных коленей у 80% группы 1 были боковые слезы мениска, и 29% связали средние слезы мениска.

Ни одна из средних слез мениска не была изолирована; средние слезы мениска не присутствовали в отсутствие боковой слезы мениска.

От этого исследования пришли к заключению, что структуры, более как правило, вовлеченные в триаду, были передней крестообразной связкой, средней сопутствующей связкой и ответвлением (не средний) мениск.

Скелетный и включенные элементы мышц

Скелетные компоненты, вовлеченные в несчастную триаду, включают:

• коленная чашечка
• бедро
• большая берцовая кость

Никакие мышцы непосредственно не вовлечены в эту рану, только связки; Однако укрепление модных мышц разгибающей мышцы сгибающей мышцы и бедра может помочь облегчить рану.

Средняя сопутствующая связка, задняя крестообразная связка, передняя крестообразная связка и боковая сопутствующая связка – четыре основных связки колена.

Средние и боковые сопутствующие связки прежде всего оказывают поддержку varus и силам valgus, тогда как передние крестообразные связки и задние крестообразные связки предотвращают предшествующий и следующий перевод большой берцовой кости на бедре.

Структуры в триаде

Триада классика О'Доногу характеризуется раной трем структурам колена:

• передняя крестообразная связка
• средняя сопутствующая связка (или «большеберцовая сопутствующая связка»)
• средний мениск (однако, боковые раны мениска более обычно замечаются среди спортсменов, приводя к определению триады О'Доногу, обычно используемой сегодня.)

File:Gray349 представление .png|Superior о структурах в триаде.

Рана

Несчастная триада происходит из-за бокового удара по колену, вызывающему разрыв в передней крестообразной связке, средней сопутствующей связке и мениске. Ранение чаще всего получено, когда ответвление (от внешней стороны) сила влияет на колено, в то время как нога закреплена на земле.

Сильная сила valgus или ротации к колену рвет ACL, MCL и средний мениск все вместе. Этот тип раны часто происходит в контактном спорте, таком как футбол, регби или мотокросс. Во время раны ногой со стороны вращают и сверхпохищают.

Приблизительно в 10% случаев сила применена к противоположной стороне колена, и боковые и заднебоковые связки порваны.

Терминология

Термин «несчастная триада» был введен О'Доногу в 1950. Однако с тех пор этот термин и термин «ужасная триада» также использовались, чтобы описать несколько других комбинаций совместных ран, включая те из локтя и плеча.

Термин «ужасная триада» также иногда используется в массовой прессе, чтобы описать условия, касающиеся боли, или даже относиться к триаде Макдональда sociopathic поведения.

Признаки

• Боль в затронутом колене
• Жесткость и раздувающийся в затронутом колене
• Ловля или захват колена в затронутом колене
• Нестабильность колена со скручиванием или движениями от стороны к стороне (Сенсация «выделяющего» колена).
• Неспособность переместить колено через его полный спектр движения

Эпидемиология

Исследование, содержащее 100 последовательных пациентов с недавним повреждением передней крестообразной связки, было исследовано относительно деятельности вида спорта, которая нанесла повреждения.

Из 100 последовательных ран ACL были также, 53 средних сопутствующих травмы связок, 12 средних, 35 ответвлений и 11 bicompartmental meniscal повреждения.

Пациенты 59/100 были ранены во время контактного спорта, 30/100 в скоростном спуске и 11/100 в других развлекательных мероприятиях, дорожных происшествиях или на работе.

Связанная средняя сопутствующая слеза связки была более распространена в лыжном спорте (22/30), чем во время контактного спорта (23/59), тогда как bicompartmental meniscal повреждение находился более часто в контактном спорте (9/59), чем в лыжном спорте (0/30).

О Weightbearing сообщил 56/59 пациентов с ранами контактного спорта тогда как 8/30 тех с лыжными ранами. Non-weightbearing в ситуации с раной привел к тому же самому уровню слез MCL (18/28) как weightbearing (35/72), но значительно более неповрежденные мениски (19/28 против 23/72).

Таким образом ранения контактного спорта были чаще получены во время weightbearing с проистекающим совместным сжатием обоих femuro-большеберцовых отделений как показано более высоким уровнем bicompartmental meniscal повреждения.

Классическая «несчастная триада» была редким открытием (8/100) и Fridén T, Эрлэндссон Т, Zätterström R, Линдстрэнд А, и Мориц У. предлагает, чтобы это предприятие было заменено «несчастной раной сжатия».

Передняя крестообразная связка

Передняя крестообразная связка – одна из четырех решающих связок в колене. Это происходит из бокового мыщелка бедра и идет в intercondyloid известность большой берцовой кости. Его функция должна обеспечить стабильность в колене и минимизировать напряжение через коленный сустав. Это также ограничивает чрезмерное движение вперед в ноге и ограничивает вращательные движения в колене.

https://www.youtube.com/watch?v=h5ISYuSGFRM

Слеза передней крестообразной связки:

Рана

Повреждение передней крестообразной связки следует из избыточной напряженности связка. Это может быть сделано от внезапной остановки или движения скручивания колена. Несколько начальных признаков включают опухоль, нестабильность колена и боль.

Трещащий звук или сенсация могут или не могут быть услышаны, когда ACL сначала рвется. Следующий признак обычно включает чувство «выделяющего» колена.

Разрыв ACL – самая значительная рана, потому что это оставляет колено нестабильным, который также заставляет колено терять свою нормальную функцию.

Эпидемиология

[attention type=yellow]

Считается, что 100 000 новых повреждений передней крестообразной связки происходят в США каждый год. Приблизительно половина новых ран ACL включает повреждения связки, сухожилия, и или мышца того затронутого колена.

[/attention]

Женщины в большем риске для ран ACL, чем мужчины из-за их большего угла Q.

Угол Q – угол, сформированный линией, оттянутой от верхней передней ости до центральной коленной чашечки и второй линии, оттянутой от центральной коленной чашечки до большеберцового tubercle.

Мениск

Средний мениск – сформированная часть C-клина хряща, который действует как «амортизаторы» между бедром и большой берцовой костью. У каждого колена есть два мениска, один на внешнем краю и один на внутреннем краю колена. Мениски жестки и подобны резине, чтобы помочь смягчить сустав, и помощь сохраняют его стабильным.

Боковой мениск также известен как внешняя полулунная волокнистая хрящевая ткань. Это – группа волокнистой хрящевой ткани на боковой стороне коленного сустава и может легко быть ранено с относящимся к скручиванию напряжением или прямой силой.

У

каждого колена есть средний и боковой мениск, которые состоят из волокон коллагена и соединительной ткани. Мениск необходим, чтобы распределить массу тела через колено.

Без мениска масса тела распределена неравно на бедре и большой берцовой кости, возможно приводящей к артриту на ранней стадии к коленному суставу. Мениск кормят маленькие кровеносные сосуды, но у него есть большая центральная секция, которая является avascular и не получает прямое кровоснабжение.

Это излагает проблему при ране мениска, поскольку кровоток уменьшен, и avascular области имеют тенденцию не заживать.

Рана

Слеза мениска среди наиболее распространенных травм колена. Это обычно вызывается относящимся к скручиванию напряжением; скручивание или превращение колена слишком быстро ногой, установленной на земле, в то время как колено согнуто.

Чувство «популярности» в колене обычно чувствуют, когда мениск порван. Спортсмены, особенно те, кто участвует в контактном спорте, в большем риске для слез meniscal.

Связанные со спортивными состязаниями слезы meniscal часто происходят при других травмах колена, таких как слеза передней крестообразной связки.

[attention type=red]

Порванный мениск обычно упоминается как порванный хрящ в колене. Мениски рвутся по-разному и отмечены тем, как они смотрят, а также где слеза происходит в мениске.

[/attention]

Два типа слез включают незначительный, который включает жесткость и раздувающийся в течение двух – трех дней, но обычно уходит через две – три недели. Тогда там серьезно, который без лечения, часть мениска может высвободиться и дрейфовать в совместное пространство.

Слезы включают продольный, клюв попугая, откидная створка, ручка ведра, и смешанный/сложный. Изображение meniscal рвет

Эпидемиология

Рана среднему мениску приблизительно в пять раз больше, чем рана боковому мениску из-за его анатомического приложения к MCL. Ответвление meniscal слезы более распространено в острых ранах ACL, тогда как средние mensical раны более распространены в хронических несовершенных коленях ACL, более поддаются ремонту.

Метаанализ показывает, что при острых ранах ACL, связанного с мениском, рвутся, 44% имели средний мениск, тогда как 56% имели боковой мениск; в хроническом недостатке ACL 70% были средними, тогда как 30% были ответвлением.

Средняя сопутствующая связка

Рана

Поскольку средняя сопутствующая связка сопротивляется расширению внутренней части коленного сустава, связка обычно повреждается, когда за пределами коленного сустава поражен.

Эта сила заставляет за пределами колена признавать ошибку, и внутренняя часть, чтобы расшириться. Когда MCL протянут слишком далеко, это восприимчиво к разрыву и ране.

Это – рана, замеченная действием «обрыва» на футбольном матче.

Рана MCL может произойти как изолированная рана, или это может быть часть сложного повреждения колена. Другие связки ACL или мениск, могут быть порваны наряду с раной MCL

Признаки

Наиболее распространенный признак после раны MCL – боль непосредственно по связке. Опухоль по порванной связке может появиться, и избиение и сделала вывод, совместная опухоль распространен спустя 1 – 2 дня после раны. При более тяжелых травмах пациенты могут жаловаться, что колено чувствует нестабильный

Лечение

Обработка слезы MCL зависит от серьезности раны. Лечение всегда начинается с разрешения боли спасть, начиная работу над подвижностью, сопровождаемой, укрепляя колено, чтобы возвратиться к спортивным состязаниям и действиям. Крепление может часто быть полезно для лечения ран MCL. К счастью, чаще всего хирургия не необходима для обработки слезы MCL.

Лечение несчастной раны триады

Обработка несчастной триады обычно нуждается в операции. Хирургия ACL распространена, и мениск можно рассматривать во время хирургии также. MCL реабилитирован в течение времени и иммобилизации. Физиотерапия после хирургии и использования наколенника помогает ускорить целебный процесс.

Типичная хирургия для унесенного колена включает:

• Аутотрансплантат сухожилия Patellar (аутотрансплантат прибывает от пациента)

,

• Аутотрансплантат сухожилия подколенного сухожилия
• Аутотрансплантат сухожилия квадрицепса
• Аллотрансплантат (взятый от трупа) patellar сухожилие, ахиллово сухожилие, semitendinosus, gracilis, или заднее tibialis сухожилие

Цель хирургии реконструкции состоит в том, чтобы предотвратить нестабильность и восстановить функцию порванной связки, создав стабильное колено. Есть определенные факторы, которые пациент должен рассмотреть, решая за или против хирургии.

File:LCA-RX2 .jpg|A patellar аутотрансплантат выполнен к заменению поврежденной связки. Пересадки ткани вставлены через тоннель, который сверлят через большую берцовую кость и бедро.

См. также

• Повреждение передней крестообразной связки

• Реконструкция передней крестообразной связки

Дополнительные изображения

Коленный сустав Image:Gray348.png|Left сзади, показывая внутренние связки.

Image:Gray352.png|Capsule правого коленного сустава (надулся). Следующий аспект.

Внешние ссылки

Источник: http://ru.knowledgr.com/03125247/%D0%9D%D0%B5%D1%81%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F%D0%A2%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B4%D0%B0

Несчастная триада, перегиб колена: симптомы, причины, лечение, выздоровление

Несчастная триада – это название серьезной травмы трех важных частей коленного сустава.Другие названия для него включают:ужасная триадаТриада О’Донохьюраздутое коленоКоленный сустав проходит от нижней

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции?

Если вам сделают операцию, вы можете рассчитывать на восстановление не менее шести месяцев. Первоначально вам понадобится некоторое время носить коленный бандаж, чтобы нога не двигалась.

В течение двух-четырех недель после операции вы, вероятно, будете сосредоточены на укреплении всех суставов ноги и выполнении упражнений, чтобы улучшить диапазон движений.

Постепенно можно начинать нагружать колено. В течение следующих пяти месяцев вы сосредоточитесь на упражнениях, которые укрепят ногу и продолжат улучшать диапазон движений.

[attention type=green]

Большинство людей могут вернуться к своему прежнему уровню активности примерно через шесть-девять месяцев восстановления. Но если ваша травма была серьезной, ваш врач может порекомендовать занятия с малой ударной нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде, чтобы уменьшить силу, прилагаемую к вашему колену.

[/attention]