Нет нервов

Содержание
  1. Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
  2. Показания к депульпированию
  3. Противопоказания к депульпированию
  4. Витальный метод
  5. Девитальный метод
  6. Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?
  7. Особенности депульпирования молочных зубов
  8. Депульпирование зубов мудрости
  9. Возможные осложнения депульпирования
  10. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы
  11. Неправильно проведенная процедура депульпирования
  12. Рекомендации после депульпирования:
  13. Рекомендации по профилактике:
  14. 7 симптомов серьезного сбоя нервной системы
  15. Внезапные и частые головные боли
  16. Боли в суставах и мышцах шеи и спины
  17. Состояние, близкое к обмороку
  18. Регулярная слабость
  19. Повышенная тревожность
  20. Трудности с мыслительным процессом
  21. Проблемы со сном
  22. Пудендальная невралгия
  23. Клиническая анатомия
  24. Патофизиология
  25. Клиническая картина
  26. Диагностика
  27. Дифференциальныйдиагноз
  28. Оценка исходов
  29. Лечение
  30. Инвазивное лечение
  31. Неинвазивная или консервативная терапия
  32. Прогноз
  33. Заключение
  34. Источник: Physiopedia — Pudendal Neuralgia
  35. Как восстановить нервную систему? + 7 ценных советов
  36. Как восстановить истощение нервной системы?
  37. Можно ли восстановить вегетативную нервную систему?
  38. 7 ценных советов как восстановить нервную систему
  39. Как восстановить нервную систему после различных сбоев?
  40. Как вылечить невроз и восстановить нервную систему?
  41. Как восстановить нервную систему в домашних условиях?
  42. Нервное расстройство: как восстановить и поддержать нервную систему?
  43. Предпосылки к развитию расстройств нервной системы
  44. Типы расстройств нервной системы
  45. Неврозы
  46. Вегетативная дисфункция
  47. Симптомы состояния
  48. Куда обратиться при нервном расстройстве?
  49. Немедикаментозная терапия
  50. Фармакологический подход
  51. Восстановление нервной системы и профилактика расстройств

Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?

Нет нервов

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри.

Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва  – вынужденная мера стоматологического лечения.

Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование.

Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:

  • удаление пульпы лишает зуб минерализации и должного кровоснабжения, что сокращает срок его «жизни»;
  • эмаль зуба становится более хрупкой и блекнет, у зуба снижается прочность.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

  • Запущенный кариес;
  • Пульпит – в том числе и бессимптомный;
  • Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
  • Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
  • Периодонтит;
  • Последствия неудачного лечения;
  • Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

  • стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ОРВИ, ангина, грипп;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • беременность.

Витальный метод

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода  длительностью лечения.

На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога.

В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ.

Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой.

В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу.

Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Особенности депульпирования молочных зубов

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

  • Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
  • Аккуратное вскрытие коронки;
  • Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
  • Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
  • Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Депульпирование зубов мудрости

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов.  Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Возможные осложнения депульпирования

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

  1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
  2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо  могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Неправильно проведенная процедура депульпирования

  • Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
  • Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
  • Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
  • Перфорация корневых стенок;
  • Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения.

Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

[attention type=yellow]

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

[/attention]

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

Рекомендации после депульпирования:

  • отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
  • повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
  • отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
  • запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Рекомендации по профилактике:

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит  кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Запомните!  Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!

Источник: https://gorbachevclinic.ru/stomatologicheskiy-blog/depulpirovanie-zuba-udalyat-nerv-ili-net/

7 симптомов серьезного сбоя нервной системы

Нет нервов

Нервное перенапряжение знакомо каждому человеку, однако в пылу высокого ритма жизни не каждый может обратить внимание на то, что кратковременное расстройство давно перешагнуло черту и превратилось в нервное истощение.

Внезапные и частые головные боли

Затяжные и сильные стрессовые состояния называют пролонгированным стрессом. На фоне подобного заболевания в организме в несколько раз возрастает количество производимого адреналина, который держит организм в своеобразном «тонусе», боевой готовности. Заслуга гормона в том, что он заставляет тело защищаться, драться, спасаться бегством.

Когда стрессы становятся неотъемлемой частью жизни, а адреналин вырабатывается уже в избыточном количестве, появляются сильные головные боли. Сначала они будут внезапными и кратковременными, а потом обретут постоянный затяжной характер.

Болевые ощущения фокусируется в височной или теменной области, порой они могут быть настолько сильными, что вызывают тошноту или рвоту.

Боли в суставах и мышцах шеи и спины

Этот симптом также напрямую связан с регулярным выбросом адреналина. Помимо мигренеобразных головных болей, тяжести в лобной и височных долях, пациент может жаловаться на болезненные ощущения в шее, спине, реже руках и ногах. Они могут быть острыми и ассоциироваться с защемлением нерва или же ноющими, словно суставы кто-то выкручивает.

Подобные нарушения при отсутствии диагностики и лечения могут приводить к возникновению серьёзных проблем. В сумме с сидячим образом жизни, неправильным питанием и вредными привычками подобные последствия стресса могут рождать шейный, шейно-грудной или поясничный остеохондроз, защемление седалищного нерва, падение зрения, слуха.

Состояние, близкое к обмороку

Такой симптом обычно предшествует приходу панических атак. Человек видит все окружение словно через затемненное стекло – предметы расплываются, сердце начинает биться сильнее, спина, руки и ноги обдаются холодным потом, появляется одышка.

При таком состоянии кажется, что ты вот-вот упадешь в обморок, но этого не происходит, поэтому организм начинает паниковать, ему кажется, что с ним случится сейчас что-то очень плохое. Он начинает защищаться, реагировать на опасность, предупреждать другие органы и системы, что они умирают, но это только иллюзия.

Главное в такой ситуации – это взять себя в руки, осознать, что происходящее не критично, что с вами все хорошо. Проделайте несколько дыхательных упражнений, выпейте тёплого травяного чая. Если с вами живёт кто-то близкий, то попросите его посидеть с вами, поговорить о чём-то отвлечённом.

Регулярная слабость

Быстрая утомляемость, которая плавно перерастает в постоянную общую слабость – это типичное проявление нервного истощения.

Особенно важно распознать этот симптом людям, которые в здоровом состоянии достаточно активны и жизнерадостны. Не стоит принимать нежелание что-то делать за обыкновенную лень.

После сильных или затяжных стрессов организм как бы отпускает себя, синтез адреналина резко сокращается, отсюда и слабость, и вялость мышц, и апатия.

Усталость при нервном истощении наступает даже при самых незначительных физических или умственных нагрузках. Она не проходит даже после полноценного сна. Лучше всего в такой ситуации посоветоваться с лечащим врачом.

Повышенная тревожность

Не стоит путать тревогу перед важным мероприятием или событием и тревогу, связанную с регулярными стрессами. Тревожность, вызываемая нервным перенапряжением, обычно не связана с какими-то адекватными причинами. Человек резко начинает ощущать страх перед неизведанным, ему кажется, что он вот-вот умрёт или заболеет какой-то неизлечимой болезнью (ипохондрия).

Подобная тревожность может также  перерастать в депрессию. Пациенту кажется, что его жизнь в общем-то закончена и дальше ничего хорошего или радостного его уже просто ждать не может. В таких ситуациях может помочь только обращение к психотерапевту.

Трудности с мыслительным процессом

При затяжном стрессе или нервном истощении работа мозга нарушается. Окружающий мир становится для пациента слишком агрессивным, чувствительность повышается, заболевший начинает более остро воспринимать действительность. Отсюда внезапные перепады настроения, раздражение, потеря концентрации, спутанность сознания и даже порой неадекватное восприятие некоторых ситуаций.

Подобные проблемы с концентрацией влекут за собой трудности при изучении новой информации, с её анализом, обработкой. То, что раньше казалось простым, теперь начинает казаться запутанным и сложным. Память ухудшается, падает работоспособность, появляются навязчивые мысли.

Проблемы со сном

Один из самых распространённых симптомов нервного перенапряжения – бессонница. Нервные расстройства всегда отражаются на качестве сна. В голове у пациента постоянно крутится множество мыслей, ситуаций, навязчивые воспоминания, мышцы находятся в напряжении. Отсюда и невозможность расслабиться, уснуть и получить полноценный отдых.

Причем в мозгу не просто крутятся плохие мысли, они усиливаются самим человеком в несколько раз, так что негативная информация накапливается и затем выливается в другие симптомы: кошмары, ночные панические атаки, тахикардию.

Источник: https://wefit.ru/simptomy-rasstroystva-nervnoy-sistemy/

Пудендальная невралгия

Нет нервов

Пудендальная (от лат. pudenda — «наружные половые органы», производное от pudendum, означающее буквально «части, которых нужно стыдиться) невралгия (от греч.

neuron, «нерв» + algos, «боль» — это боли в зоне иннервации нерва или нервов) — это хроническая, нейропатическая, тазовая боль, которая часто неверно диагностируется и лечится неподобающим образом.

Она возникает как у мужчин, так и у женщин, хотя данные исследований свидетельствуют о том, что 2/3 случаев заболевания обнаруживается у женщин.

Основной симптом заболевания – боль в области гениталий или анальноректальной области, при этом болезненные ощущения усиливаются в положении сидя.

Боль возникает в области таза и может проявляться как с одной стороны, так и с обеих сторон тела. Пациенты, страдающие пудендальной невралгией, описывают боль как жгучую, кинжальную или ноющую, колющую.

Ощущения сравниваются со сдавлением, скручиванием и даже онемением.

Термин пудендальная невралгия (ПН) используется наравне с «защемлением полового нерва», хотя в 2009 г. одно из исследований пришло к выводу, что «распространенность ПН неизвестна и, вероятно, является редким явлением».

Кроме того, в том же исследовании говорится, что «нет никаких доказательств, из-за которых ПН может быть приравнена к защемлению полового нерва».

Это означает, что пациент может иметь все симптомы защемления полового нерва, перечисленные в критериях профессора Роберта Нантеса 2006 г., при этом не имея этого самого защемления.

Клиническая анатомия

Крестцово-копчиковое сплетение

Половой(срамной нерв) – это парный нерв, ветви которого расположены с правой и левойстороны тела человека.

  • Нервные корешки – S2-S4
  • Чувствительные ветви – иннервируют наружные половые органы мужчин и женщин, а также кожу вокруг ануса, анального канала и промежности.
  • Двигательные ветви – иннервируют целый ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер.
  • Вегетативные – несут симпатические нервные волокна к коже дерматомной области S2-S4.

Ущемление полового нерва на разных уровнях (седалищная ость, крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, канал Алькока) является причиной инвалидизирующей, хронической и трудноизлечимой тазовой боли. Данная боль в значительной степени многообразна и сложна, поскольку часто связана с множеством функциональных симптомов, сбивающих с толку.

Патофизиология

Патологические состояния, связанные с поражением полового нерва

Точныймеханизм дисфункции и повреждения нерва зависит от этиологии. Повреждение можетбыть одно или двух сторонним.

ПричинамиПН могут послужить сдавление, растяжение, прямая травма нерва, радиация.Пудендальная невралгия – это функциональное защемление, при котором больвозникает во время компрессии или растяжение нерва.

Симптоматика со временемухудшается из-за повторяющихся микротравм, что в итоге приводит к постояннойболи и дисфункциональным жалобам.

Срамной нерв защемляется во времяпродолжительного сидения или езды на велосипеде.

[attention type=red]

Пудендальную невропатию может вызвать растяжение нерва из-за натуживания во время родов или запоров. Также к этиологическим факторам относятся занятия фитнесом, работа в тренажерном зале, приседания с весом, жимы ног, карате, кикбоксинг и катание на роликовых коньках.

[/attention]

Виды спорта, популярные среди молодежи, считаются фактором риска, что может быть связано с костной перестройкой седалищной ости. Вибрационная травма может быть получена в результате вождения по неровным дорогам и сельскохозяйственным полям.

Также пудендальную невралгию может вызвать падение на ягодицы.

Клиническая картина

Клиническаяхарактеристика ПН – боль в области таза, которая усиливается в течение дня вовремя сидения и уменьшается, если пациент встает или ложится.

Также среди симптомов– сексуальная дисфункция и трудности с мочеиспусканием и/или дефекацией. Дляподтверждения диагноза рекомендуется пользоваться Нантскими критериями.

Болевыеощущения сходы с теми, что испытывают больные при компрессионнойнейропатии. 

Вбольшинстве случаев пациенты описывает нейропатическую боль как жгучую,покалывающую, либо вызывающую онемение, ухудшающуюся в положении сидя.

На ранней стадии, боль может проявляться только во время сидения, однако по прошествии времени она становится более-менее постоянной и от сидения только усиливается еще больше. Многие из пациентов с ПН не в состоянии присесть в принципе.

Любопытно, что сидеть на унитазе для них гораздо менее болезненно, что связано, скорее всего, с тем, что в этом случае давление оказывается не на мышцы тазового дна, а на седалищные бугры.

В основном, в течение дня боль при ПН только усиливается.

Диагностика

Критерии профессора Роберта Нантеса для диагностики ПН

ДиагностикаПН сильно затруднена, так как для данного заболевания не существуетспецифических тестов. Именно поэтому большое значение отводится тщательномусбору анамнеза и физическому обследованию.

Широкое распространение получили диагностические критерии, разработанные профессором Робертом Нантесом.

Согласно его теории, при ПН должны присутствовать пять критериев: (1) боль ограничена областью, за иннервацию которой отвечает половой нерв; (2) боль преобладает во время сидения; (3) боль не заставляет пациента просыпаться; (4) отсутствуют объективные сенсорные дефекты; (5) положительный эффект от инъекций обезболивающих препаратов.

Объективно, данные критерии отражают базовый функциональный уровень пациента в начале терапии. Как только лечение началось, те же критерии могут использоваться для определения прогресса и эффективности лечения.

[attention type=green]

Физическоеобследование при ПН фокусируется на обычной неврологической оценке срамногонерва. Чувствительность определяется с помощью булавочного укола на каждойветви нерва с обоих сторон.

[/attention]

Проверяется дорсальный нерв (иннервирует женскийклитор и головку члена), промежностный нерв (задняя область половых губ имошонки) и нижний ректальный нерв (задняя область промежности). Гораздо чаще упациентов встречается гипералгезия, нежели гипоалгезия.

Нормальнаячувствительность к булавочному уколу может встречаться даже если количественноесенсорное тестирование ненормально. Давление оказывается на нерв в каналеАлькока, медиально к седалищной ости, для того, чтобы вызвать болевой, мочевойили ректальный симптомы (феномен Валлея (Valleix).

МРТ позволяет классифицировать ПН в зависимости от области защемления нерва: тип I – в области седалищной вырезки, тип II – седалищной ости и крестцово-седалищной связки, тип IIIа – внутренней запирательной мышцы, тип IIIb — внутренней запирательной мышцы и грушевидной мышцы и тип IV – защемление дистальных ветвей срамного нерва.

Дифференциальныйдиагноз

  • Гендерно-нейтральные патологии: кисты Тарлова, кокцигодиния, хроническая тазовая боль (ХТБ), ишиас, синдром постоянного сексуального возбуждения (PGAD).
  • У мужчин: абактериальный хронический простатит, простатодиния, идиопатическая прокталгия.
  • У женщин: вульводиния, хроническая тазовая боль, эндометриоз, вагинизм.

Оценка исходов

  1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ).
  2. Опросник боли МакГилл (McGill Pain Questionnaire, MPQ). 
  3. Опросник для диагностики вида боли (Douleur Neuropathique 4 questions — DN4). 
  4. Краткий опросник оценки выраженности болевого синдрома (Brief Pain Inventory — Short Form (BPI-sf).

Лечение

Длялечения НП целесообразно использовать три типа лекарств:

  • Миорелаксанты.
  • Анальгетики.
  • Противосудорожные средства.

Инвазивное лечение

Данные вмешательства выполняются опытными врачами:

  1. Хирургическое освобождение защемленного полового нерва (в некоторых случаях после операции пациенты могут испытывать боль, и для восстановления им потребуется помощь физического терапевта).
  2. Ботокс/инъекции ботулотоксина (тип А).
  3. Импульсная высокочастотная стимуляция полового нерва, корешков крестцового нерва или крестцово-подвздошного сочленения.
  4. Инъекции кортизона.
  5. Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).
  6. Инъекции гиалуроновой кислоты.
  7. Нейромодуляция с использованием имплантированных электродов.

Отборкандидатов на оперативное лечение обязательно должен включать однократноедиагностическое введение анестетика в область полового нерва. Напомним, что даннаяпроцедура представляет собой пятый критерий диагностики ПН по Нантесу.  

Клиническое ведение пациента зависит от причины, вызвавшей повреждение нерва. Когда причина не очевидна, пациентам рекомендуется сначала попробовать наименее инвазивные и наименее рискованные методы лечения.

Неинвазивная или консервативная терапия

Фото с семинара по женскому здоровью

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Физическая терапия

Долгосрочная цель физической терапии – избавление от боли и улучшение качества жизни.

Физиотерапевтическийанализ включает двигательную оценку пациента. С ее помощью можно обнаружить неадекватныедвигательные паттерны, которые могут быть причиной симптомов болезни. Такжеанализ часто включает обследование мышц таза (выполняется с большойосторожностью), что дает возможность определить способность данных мышцсокращаться и расслабляться.

Лечениевключает:

  • беседу с пациентом о механизме боли;
  • коррекцию биомеханики движений, положения тела или деятельности пациента;
  • внутренняя мануальная терапия для облегчения здорового мышечного сокращения и расслабления (если применимо).

Упражнения на расслабление мышц тазового дна (МТД)

Это наиболее предпочтительная стратегия для тех физических терапевтов, которые специализируется на дисфункциях и расстройствах тазовой диафрагмы.

Питер Доран (Peter Doran) и Мишель Коппетирс (Michel Coppetiers), два австралийских физических терапевта, провели исследование, в котором, в частности, сообщали о протоколе лечения боли в области тазового пояса при поражении полового нерва.

Они добились большого успеха при работе с небольшой группой пациентов, используя внешне управляемые приемы для мобилизации крестцово-подвздошных суставов, уменьшения напряжения на крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках. Это неинвазивный подход, который следует рассмотреть до того, как будут предприняты более агрессивные подходы.

Самопомощь при ПН: 

Пациентуследует использовать подушку/валик (в виде пончика или С-образную), котораяподдерживает седалищные бугры и приподнимает тазовое дно над сиденьем. Такаяподдержка снимает избыточное напряжение с МТД и полового нерва. Пациенту такжеследует избегать положений и движений, которые провоцируют боль.

Прилечении используются упражнения, расслабляющие напряженный половой нерв иобеспечивают временное облегчение боли:

  • Мостик с широко расставленными ногами.
  • Махи ногами назад в положении стоя.
  • Отведение и разгибание ног в положении лёжа на боку.
  • Разгибание ног в коленно-кистевом положении.
  • Поза кобры.
  • Прогибы спины.  

Эффективность специальных упражнений или асан йоги при терапии хронической пудендальной невралгии мало изучена и требует более тщательных исследований.

Прогноз

Пудендальная невралгия сильно сказывается на качестве жизни пациента, но не влияет на ее продолжительность. Многие пациенты с ПН сообщали на медицинских форумах и в группах поддержки, что также испытывали депрессию и постоянное чувство дискомфорта. Впрочем, после правильной диагностики заболевания и по мере лечения указанные симптомы постепенно снижались.

Заключение

Пудендальная невралгия – это болезненное нейропатическое состояние, которое охватывает области дерматом, иннервируемых половым нервом.

Его следует подозревать, если пациент жалуется на жгучую боль в клиторе/половом члене, наружных половых органах у женщины/мошонке у мужчин, промежности и прямой кишке. Обычно боль усиливается при сидении и снижается или проходит, когда пациент стоит.

Часто проявляется сразу после операций на влагалище, травмах таза или родов. Для диагностики ПН используются критерии Нантеса. Блокады полового нерва под контролем компьютерной томографии более точны, чем трансвагинальные инъекции.

[attention type=yellow]

В самом начале лечения факторы, провоцирующие боль, должны быть минимизированы (к ним относятся определенные действия, положения, движения), также на начальном этапе должны применяться медикаменты. У пациентов с миалгией МТД используется физическая терапия и инъекции ботокса.

[/attention]

В случае, если консервативное лечение не дает результатов, то используется хирургическое лечение: хирургическая декомпрессия полового нерва, либо методы блокирования боли. Знания и передовой опыт в этой области быстро обновляются, в связи с чем в будущем ожидаются изменения в диагностике и протоколах лечения ПН.

Источник: Physiopedia — Pudendal Neuralgia

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/pudendalnaja-nevralgija/

Как восстановить нервную систему? + 7 ценных советов

Нет нервов

Недосыпание, стрессы, жизненные неурядицы и целый ряд иных причин может привести к истощению нервной системы. Как восстановить нервную систему, когда нарушения видны невооруженным взглядом? Можно, и чем раньше принимать меры, тем лучше.

Как восстановить истощение нервной системы?

Проблема хорошо знакома не только горожанам, но и любому современному человеку. Чтобы установить, как восстановить расшатанную нервную систему и психику, необходимо точно выявить причины.

Одного лишь желания слишком мало. Порядок действий должен быть последовательным: выявление причины, выбор метода лечения, следование принятой стратегии шаг за шагом.

Только так можно ответить себе на вопрос, как восстановить психику и нервную систему.

Часто люди задаются вопросом, можно ли восстановить психику и нервную систему самостоятельно, ведь это довольно сложно, и у многих людей, вообще происходит нервный срыв. Если каждый из нас точно знает, как нанести себе вред (и окружающим), то вернуть все на круги своя куда труднее.

Безусловно, врач-психотерапевт или психиатр обладает на этот счет и профессиональным опытом, и достаточными знаниями, и располагает всеми современными методами. Специалист знает, как помочь нервной системе восстановить адаптацию.

Обратиться за профессиональной помощью – путь, доступный сегодня каждому в некоторых.

Можно поступить по-другому – пробовать справиться самостоятельно. Если есть хотя бы базовые знания о том, как восстановить расшатанную нервную систему, попытаться стоит.

На этом этапе очень важно не замыкаться в себе и обязательно принимать во внимание мнение окружающих (друзья, родственники, коллеги, знакомые). Это поможет избежать необъективной оценки действительности.

Даже если вы знаете, как быстро восстановить нервную систему, мнение со стороны покажет – так ли близок успех на самом деле.

Можно ли восстановить вегетативную нервную систему?

Вегетативная нервная система отвечает в нашем организме за целый ряд важнейший процессов: обмен веществ, поддержание температуры тела, циркадные ритмы (сон-бодрствование), пищеварение и т.д. Нарушения проявляются по-разному: аллергия, заболевания органов пищеварения, невроз, вегетососудистая дистония.

Среди симптомов нервного истощения ведущие:

  1. Головные боли.
  2. Озноб или жар.
  3. Рассеянность.
  4. Хроническая усталость.
  5. Скачки давления.
  6. Нервная дрожь пальцев.
  7. Одышка.
  8. Упадок сил после сна.

Эти симптомы – первые ласточки более серьезных заболеваний. Очень важно знать, как восстановить вегетативную нервную систему на самых ранних стадиях. Самостоятельно могут пройти только легкие нарушения, когда исчезнет причина их вызвавшая. Например, стресс вызван проверкой на предприятии. По ее окончании исчезает раздражающий фактор, нервная система возвращается в норму.

Иное дело, как восстановить работу вегетативной нервной системы, когда причина так легко не может быть устранена. Ухудшение самочувствия может принимать характер приступов, очень похожих на сердечные.

В таких случаях часто вызывают скорую помощь. Диагноз обычно одинаков: вегетососудистая дистония. Усугубить состояние может множество причин: вредные привычки, травма, вирусная инфекция, серьезный стресс.

[attention type=red]

Важно знать, как быстро восстановить вегетативную нервную систему сразу после сбоя, а также в преддверии грядущих стрессов.

[/attention]

Приступ может быть тяжелым в форме панической атаки или сильнейшего упадка сил. Важно обеспечить человеку в таком состоянии полный покой, сон.

Вокруг него должно быть тихо, убраны источники шумов, приглушен свет. Иногда требуется срочное принятие успокоительного средства.

Если нарушения сопровождаются ухудшением самочувствия, как восстановить центральную нервную систему – должен решать врач. Самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов нельзя. Только после изучения состояния здоровья, учитывая имеющиеся заболевания, можно решать, как восстановить парасимпатическую нервную систему в данном конкретном случае.

7 ценных советов как восстановить нервную систему

Превентивные меры пойдут на пользу даже здоровому человеку. Врачи рекомендуют следующее:

  1. Контрастный душ. Достаточно 1 раз в день. Улучшение кровообращения положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  2. Восполнение нехватки витаминов и микроэлементов. О том, какой комплекс выбрать, посоветуйтесь с врачом. Ведь важно принимать именно то, чего не хватает.
  3. Регулярно расслабляйтесь. Метод сброса негатива должен быть своим и любимым: йога, секс, сбор паззлов – то, что подходит именно вам.
  4. Сон. Даже 1 час в день меньше нормы будет сказываться по нарастающей.
  5. Отказаться от вредных привычек. Никотин, алкоголь, любые наркотики – это иллюзия избавления от стресса, в действительности происходит необратимое разрушение нервных клеток.
  6. Прогулки. Используйте любую возможность, чтобы побыть на свежем воздухе каждый день.
  7. Отпуск. Нельзя обходиться без выходных и отпуска. Трудовой подвиг обернется затратами на лечение и испорченным здоровьем.

Теперь поговорим о том, как полностью восстановить нервную систему, если проблема приобрела угрожающий характер.

Как восстановить нервную систему после различных сбоев?

Что бы ни случилось, всегда можно найти выход. После любого стресса, сбоя, приступа, можно восстановить нервную систему. Главное условие – желание самого человека. Усилия врачей при пассивном настрое пациента канут впустую (Читайте статью «Нервная булимия»).

Многие привычно завершают трудовую неделю встречами с друзьями, сопровождающимися распитием спиртных напитков. Для здоровья это бесследно не проходит. Вместо обычной усталости мы получаем разрушенные нервные клетки и похмельный синдром. Восстановить погибшие клетки невозможно, но знать, как восстановить нервную систему после алкоголя, очень важно.

Если после редких приемов спиртного прийти в бодрое состояние поможет контрастный душ, чашка кофе и прием привычного антипохмельного средства, то длительный запой – это совсем иное дело. Как восстановить нервную систему после длительного запоя, подскажет врач.

Меры включают нормализацию сна и отдыха, правильное питание, восполнение дефицита калия в организме, обильное питье, а также прием препаратов, позволяющих устранить тревожность, нормализовать сон, избавиться от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, восстановить мозговое кровообращение. Консультация врача-нарколога в данной ситуации неоценима.

Он даст точные рекомендации, как восстановить нервную систему после запоя с учетом состояния здоровья пациента.

Злоупотребление алкоголем нередко возникает на фоне длительного стресса. Тогда потребуются дополнительно знания о том, как восстановить нервную систему после стрессов.

Помимо похмельного синдрома у человека могут появляться психические патологии, снижение иммунитета, а также обострение имеющихся хронических заболеваний.

Первое, что необходимо сделать – это посоветоваться со своим лечащим врачом, как восстановить нервную систему после длительного стресса.

Мнения специалистов сходятся в одном. Спорт – первый помощник в борьбе за здоровье. Врач расскажет о том, как восстановить нервную систему после невроза.

[attention type=green]

Но сохранить здоровье на долгие годы – это может сделать только сам человек.

[/attention]

Отказавшись от вредных привычек, выбрав для себя предпочтительный вид спорта, нормализовав режим сна и отдыха, можно добиться впечатляющих результатов в любом возрасте.

Как вылечить невроз и восстановить нервную систему?

Сегодня известно множество средств, восстанавливающих нервную систему. Для каждого случая можно подобрать определенную программу, соответствующую возрасту, состоянию здоровья, намеченному плану лечения.

Медициной накоплено много сведений о том, как укрепить и восстановить нервную систему. Очень хорошо известно, что одного медикаментозного лечения недостаточно.

В каждом случае требуется комплексный подход: выявление причин расстройства, установление диагноза, подбор программы восстановления.

Вместе с лекарствами пациенту придется принять меры к правильной организации питания, работы, отдыха, занятий спортом.

И все же препараты, восстанавливающие нервную систему, оказывают большое подспорье в деле борьбы за здоровье нервных клеток. Если прийти в аптеку и попросить таблетки, восстанавливающие нервную систему, то ответ будет отрицательным. Это не удивительно.

Лекарства, восстанавливающие нервную систему, всегда имеют определенное назначение: восстановление сна, нормализация кровообращения, устранение синдрома тревожности и т.д. Перед походом в аптеку необходимо выяснить, какие препараты восстанавливают нервную систему.

В их числе:

  1. Нооторопы. Их задача – обеспечить питание мозга, улучшить снабжение нервных клеток кислородом. Прием ноотропов показан для улучшения памяти, концентрации внимания, а также в составе комплексной терапии.
  2. Антидепрессанты. О них слышал каждый, а в СМИ можно даже встретить рекламу некоторых препаратов. Главное назначение таких лекарств – помочь справиться со стрессом.
  3. Транквилизаторы. Облегчают состояние пациента, склонного к избыточной психической реакции на внешние раздражители.
  4. Нейролептики. Применяются при серьезных нарушениях психики, когда диагностируются патологические изменения личности.

Эксперименты с приемом любых этих средств могут иметь самые печальные последствия. Простейший вариант: состояние пациента не улучшится, а усугубится. Не случайно большинство препаратов продаются только по рецептам.

Как восстановить нервную систему в домашних условиях?

Известно, что здоровый сон восстанавливает нервную систему самым естественным путем. Не случайно говорят: «утро вечера мудренее». Сон помогает пережить проблему, отодвинуть ее, сделать менее острой. От нервного расстройства никто не застрахован. Каждому из нас полезно знать, как восстановить нервную систему народными средствами.

Есть травы, восстанавливающие нервную систему, которые можно приобрести в каждой аптеке. К ним относятся:

  1. Успокаивающие – пустырник, валериана, одуванчик (трава и корни), цикорий, пырей, клевер.
  2. Улучшающие обмен веществ в нервных клетках – шлемник байкальский, душица, полынь, спорыш, синюха, лабазник, кипрей, пижма.

Полезно знать, какие продукты восстанавливают нервную систему. Ведь скорректировать питание и рацион – это проще всего.

Исключение из повседневного меню чрезмерного количества сладостей положительно сказывается на нервной системе, как составляющей части общего состояния здоровья. Продукты, восстанавливающие нервную систему, это яйца, бананы, рыба, клубника, зелень, молочные продукты, мясо.

В них высоко содержание таких элементов, как калий, магний, железо, фосфор, кальций, йод. Присутствие их в рационе поможет восстановить здоровье нервных клеток.

Врачи-диетологи расскажут о том, какие витамины восстанавливают нервную систему:

  • кобаламин (В12);
  • фолиевая кислота (В9);
  • аскорбиновая кислота (С);
  • ретинол (А);
  • тиамин (В1);
  • ниацин (РР).

Ими богаты такие продукты, как морковь, яйца, грибы, тыква, орехи, изюм, отруби, куриное мясо. Корректировать свое повседневное меню необходимо аккуратно. Вовсе не стоит ограничивать рацион только этими полезными продуктами, но употреблять их регулярно очень полезно.

Нервное расстройство: как восстановить и поддержать нервную систему?

Нет нервов

Постоянные стрессовые воздействия, которые переживает современный человек, способны не только мобилизовать все его способности для решения сложных задач, но и привести к нервному расстройству. К сожалению, при хроническом стрессе люди редко это осознают.

Предпосылки к развитию расстройств нервной системы

Непрерывный рост частоты встречаемости болезней нервной системы заставляет говорить об эпидемических масштабах проблемы. Все чаще от подобных расстройств страдают молодые работоспособные люди обоих полов.

Врачи считают, что причиной является негативное влияние современного образа жизни, даже если больной никогда не получал серьезных травм и не переносил тяжелых заболеваний, которые могли бы спровоцировать нарушения со стороны ЦНС.

Умственное, физическое и эмоциональное перенапряжение — ежедневная реальность жителя мегаполиса, почти неизбежно приводящая к различным нервным расстройствам. Одним только неврозом навязчивых состояний страдает до 3% жителей планеты, и это диагностированные случаи. Фактический показатель будет в 2–3 раза выше.

Типы расстройств нервной системы

Несмотря на большое разнообразие нервных расстройств, их можно разбить на две большие группы — неврозы и вегетативную дисфункцию.

Неврозы

Это функциональные расстройства центральной нервной системы, которые могут быть спровоцированы и усилены эмоциональными, умственными и физическими перегрузками, психологическими травмами.

  • Навязчивые состояния. Другое название — обсессивно-компульсивные расстройства. Они могут быть эпизодическими, хроническими или прогрессирующими. Чаще всего ими страдают люди с высоким интеллектом. Суть расстройства состоит в появлении тягостных мыслей, воспоминаний, действий, эмоциональных состояний, не поддающихся контролю и захватывающих все внимание больного. В результате он постоянно испытывает чувство тревоги, от которого пытается избавиться какими-либо собственными методами, чаще всего усугубляющими ситуацию. Пример — навязчивый страх заражения инфекционными заболеваниями, когда человек всеми возможными средствами старается продезинфицировать окружающие предметы. Причинами навязчивых состояний могут быть наследственность, перенесенные инфекционные болезни или их обострение, нарушение гормонального фона, режима сна и бодрствования. Способствуют развитию навязчивых состояний перепады атмосферного давления и смена времен года.
  • Неврастении. Патологические состояния, при которых наблюдаются повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, невозможность долго заниматься умственной или физической деятельностью. Все это обусловлено общим угнетением нервной системы. Обычно неврастения развивается после психической травмы, сопровождавшейся напряженной работой, нарушением режима сна и питания. Способствующими факторами в развитии неврастении являются инфекции, гормональные расстройства, вредные привычки.
  • Истерия. Разновидность невроза, при которой демонстративные проявления тех или иных эмоций не соответствуют их реальной глубине и имеют своей целью привлечение внимания. Причинами истерии являются склонность к самовнушению и внушению, неспособность сознательно контролировать свое поведение. По клиническим признакам выделяют истерическое поведение и истерические припадки. Поведенческая истерия проявляется в постоянном желании больного находиться в центре внимания, склонности к аффектированным действиям и проявлениям. Истерический припадок — это кратковременное состояние, во время которого больной полностью сохраняет сознание, но может плакать, смеяться, падать и биться в конвульсиях. Длительность припадка зависит от впечатления, которое он производит на окружающих: он будет длиться тем дольше, чем больше вокруг волнуются. Истерия развивается после психических травм, припадки могут быть спровоцированы любым стрессовым воздействием.

Неврозы хорошо поддаются лечению, так как больные сохраняют критическое мышление и осознают, что им нужна помощь. Расстройств личности при неврозах не наблюдается.

Вегетативная дисфункция

Зачастую этот вид нервного расстройства путают с вегетососудистой дистонией, но последняя — лишь одно из проявлений нервного заболевания. Вегетативная дисфункция возникает, когда к внутренним органам поступают неправильные или нерегулярные сигналы вегетативной нервной системы.

Это снижает защитные функции организма, приводит к общему ухудшению самочувствия, нарушает работу внутренних органов. Симптоматика может быть сходна с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий. Вегетативная дисфункция развивается из-за постоянных стрессов или провоцируется ими, возникнув по какой-либо другой причине.

Вегетативные нервные расстройства могут быть частью функциональных или органических поражений всей нервной системы.

Симптомы состояния

Основными признаками нервного расстройства являются повышенная тревожность, напряженность, сниженная работоспособность, проблемы с концентрацией внимания, чередование вялости и раздражительности, внезапные боли неясного происхождения. Если вы постоянно наблюдаете у себя подобные проявления, необходимо как минимум снизить уровень стресса, а лучше всего проконсультироваться у специалиста.

Куда обратиться при нервном расстройстве?

Лечение нервных расстройств требует помощи специалиста: психолога, невролога, невропатолога, психотерапевта или психиатра. Терапия должна быть комплексной, включающей медикаментозные и немедикаментозные методы. Лечить необходимо в первую очередь причину нервного расстройства, только в этом случае терапия будет успешной. При любой клинической картине больному показано спокойствие.

Немедикаментозная терапия

К сожалению, волшебных таблеток для лечения нервных расстройств пока не изобрели, и больному приходится для успеха лечения пересматривать свой образ жизни.

  • Дыхательная гимнастика и оздоровительный фитнес. К методам оздоровительного фитнеса для больных с нервными расстройствами можно отнести йогу, плавание, калланетику. Все эти виды фитнеса помогают обрести душевное равновесие. Дыхательная гимнастика отличается своей доступностью в любой момент времени, ею можно заниматься даже в течение рабочего дня. Диафрагменное дыхание дает возможность достичь спокойствия и сосредоточенности, помогает насытить мозг кислородом, способствует нормальной работе всех систем организма.
  • Физиотерапия и релакс-методики (массаж, акупунктура, гидро-, ароматерапия и др.). Эти терапевтические меры направлены на снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и оттока лимфы, активизацию пищеварительных процессов, стимулирование иммунитета. Во время процедур снимаются последствия стрессовых воздействий.
  • Изменение образа жизни и питания. Режим сна и бодрствования, прогулки на свежем воздухе, богатая белком и витаминами пища — все это благотворно влияет на истощенную нервную систему. При постоянном стрессе организм испытывает жесткий дефицит витаминов, который можно восполнить, уделив внимание своему рациону.

Для нервных расстройств характерно желание больного как можно быстрее вылечиться, но это только повышает тревожность. Найти силы на длительное лечение поможет медикаментозная терапия.

Фармакологический подход

Несмотря на то, что в списке препаратов для больных с нервными расстройствами есть безрецептурные средства, самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому начинать их прием можно только по согласованию с врачом.

Препараты с частичным успокоительным действием. Повышенная тревожность обусловлена выбросом в кровь адреналина. Справиться с этим помогают такие препараты, как «Валокордин» или «Корвалол», которые снимают тревожность и снижают тем самым нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Витаминные комплексы, БАДы и гомеопатия. Больным с нервными расстройствами необходимо принимать витамины С и Е, витамины группы В, препараты калия, кальция и магния. Без них в клетках не вырабатывается достаточно энергии, снижаются функции сердечно-сосудистой системы, сложно добиться сосредоточенности. Нередко назначаются препараты «Аспаркам» и «Магнелис».

Гомеопатические препараты «Тенотен», Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, «Стресс-Гран» (Stress-Gran), биоактивные добавки «Мистик», «Гипер», «Пассилат», «Ревьен» и многие другие действуют без побочных эффектов и являются известными средствами для снятия последствий стресса среди легко внушаемого населения, хотя их лечебное воздействие еще ни разу не было подтверждено ни одним исследованием.

Лекарственные средства на растительной основе. Народная медицина имеет собственные рецепты борьбы со стрессом. Один из них — успокоительные травяные чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, пассифлоры, корня валерианы.

Свойства различных трав были использованы также при создании таких препаратов, как «Ново-Пассит», «Персен» и многих других. Следует помнить, что эти средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты (например, вызывают сонливость).

Рецептурные препараты. В тяжелых случаях нервных расстройств назначают сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту. Это транквилизаторы и антидепрессанты. Они имеют ряд побочных эффектов (например, сильнейшее привыкание) и противопоказаний, поэтому подбираются индивидуально и принимаются строго под наблюдением врача.

[attention type=yellow]

Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом. Примером такого препарата является «Афобазол».

[/attention]

Он не только снижает уровень тревоги, напряжения, раздражительности, но помогает устранить вегетативные и соматические проявления стресса, а также оказывает на нервную систему легкий стимулирующий эффект, выражающийся в улучшении настроения. Прием препарата не вызывает сонливости, слабости, не снижает концентрацию внимания.

Действие «Афобазола» направлено на восстановление нормальной работы нервной системы. В результате клинических исследований было выявлено, что на фоне приема «Афобазола» 78% пациентов продемонстрировали снижение раздражительности и повышение настроения, 70% ощутили себя менее утомленными и более работоспособными.

В целом прием препарата помогает снизить уровень тревожности, нормализовать эмоциональный фон. Снова появляются силы и уверенность в себе. «Афобазол» не дает значимых побочных эффектов. Терапевтический эффект развивается с 5–7 дня приема. По окончании терапии не возникает синдрома отмены — это очень важно.

«Афобазол» является недорогим популярным безрецептурным средством.

Несмотря на то, что прием лекарств часто дает положительный эффект и не является сложной терапевтической мерой, увлекаться им не стоит. Возобновление курса приема препаратов по собственному произволу может нанести вред здоровью. Лучше уделить время грамотной профилактике.

Восстановление нервной системы и профилактика расстройств

Продуманная стратегия лечения и точное исполнение предписаний врача, как правило, дают положительные результаты. У больного улучшается не только самочувствие, но и качество жизни в целом. Для дальнейшей профилактики рекомендуется поддержание рациона здорового питания, борьба со стрессом, здоровый сон и достаточная двигательная активность.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/nervnoe-rasstroistvo.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: