Нижняя полая вена размеры норма

Нижняя полая вена – где находится, функции, строение, патологии

Кровеносная система в человеческом организме имеет сложную анатомию. Особенно это касается крупных сосудов, выполняющих важные функции. Нижняя полая вена – одна из крупных в системе человека. Ее анатомия, система и возможные патологии подробно описаны в тексте.

Что это такое

Нижняя полая вена не содержит клапанов. Ее начало – между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Место развития – соединение левой правовой подвздошных сосудов.

Поднятие происходит по передней части мышцы поясницы. Потом продолжается вдоль поверхности двенадцатиперстной кишки.

[attention type=yellow]

Проникает сквозь диафрагму и перикард. Оказывается в правом предсердии, контактирует с аортой. В процессе дыхания сосуд меняет свой диаметр. На вдохе может сжиматься несколько раз, а на выдохе – расширяется.

[/attention]

Норма диаметра – 2-4 см. Предназначение – сбор обратной крови, которая поступает со всего организма и передается к сердцу.

Какие сосуды входят в систему

Система нижней полой вены состоит из сосудов, которые собирают кровяную жидкость от стенок и органов, расположенных в брюшине, тазе, ногах. Венозные притоки:

• поясничные;
• диафрагмальные.
• яичковые;
• почечные;
• надпочечниковые;
• печеночные.

Каждые из них выполняют важные функции, отличают особенностями. Все элементы являются важными в кровеносной системе.

Характеристики

Анатомия нижней полой вены отличается сложным строением, как и вся кровеносная система. В нее входят разные сосуды, которые имеют определенные характеристики.

1. Поясничные. Состоят из 4 пар. Сегментарные, соответствуют поясничным артериям. Сообщаются между собой по вертикали, по тонкому стволику. Отвечают за сбор ликвора от мышц, кожи.
2. Семенниковая жила берет начало в семеннике и придатках. Внутри создает канатик, густое сплетение, которое впадает в полый сосуд.
3. Яичниковая. Начинается ворот яичников и проходит в широкую связку матки. Снабжает одноименную артерию.
4. Почечная. Исходит из ворот почек в виде крупных ветвей, расположенных впереди почечной артерии. В нее впадают венозные притоки от жировой капсулы и мочеточников.
5. Печеночные в количестве – 3 шт. Снаружи не визуализируются. По ним осуществляется кровеносный отток, поступающий по печеночной артерии.
6. Воротная. Находится в печени и собирает кровь со стенок пищеварительного тракта. Процесс начинается в желудке и длится до верхнего отдела кишечника, желчного пузыря, селезенки. Короткий ствол образуется по задней стенке поджелудочной железы. Здесь наблюдается слияние селезеночной, и 2 брыжеечных. Делится на правую и левую ветвь.
7. Селезеночная. Отвечает за сбор ликвора с селезенки, желудка, поджелудочной и двенадцатиперстной кишки. В нее впадают протоки из пищевода, желчного пузыря, печени.
8. Наружная подвздошная. Является продолжением бедренной жилы в паховой связке. Вначале расположено 2 клапана. Отвечает за вынос крови из поверхностных и глубоких сосудов ног.
9. Внутренняя подвздошная. Находится сзади артерии, имеет с ней общие области ответвления. Вокруг органов таза создают обильные сплетения. Геморроидальные – окружают прямую кишку, принимают кровь, которая исходит от половых органов, мочевого пузыря.
10. Общая подвздошная. Парная, начало берет в крестцово-подвздошном суставе, в процессе слияния внутренней и наружной одноименной жилы.

Данное описание поможет разобраться, что это такое нижняя полая вена.

Главные функции

функция НПВ – собирать ликвор со всего организма (от ног, органов таза, живота, диафрагмы). По ней жидкость двигается снизу вверх.

С левой стороны практически по всей длине расположена аорта. Точка входа в правое предсердие покрывается эпикардом.

Функции нижней полой вены отвечают за сбор крови из яичников у женщин, яичков – у мужчин. При нарушении ее работы развиваются патологические процессы, которые не сопровождаются выраженными симптомами.

Какие врачи лечат патологии

При развитии заболеваний может понадобиться консультация нескольких специалистов – сосудистого хирурга, кардиолога, флеболога, ангиолога. Заболевания кровеносной системы – распространенные. Для диагностики врачи используют комплексное обследование.

Возможные заболевания

Часто встречается такая патология, как синдром нижней полой вены. Появляется в последствие разных отклонений. В группу риска попадают беременные.

Опасная патология – тромбоз НПВ. Встречается часто у пациентов разной возрастной категории. Развивается под воздействием многих предрасполагающих факторов:

• злокачественные новообразования;
• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

В группу риска попадают люди, которые часто сталкиваются с травмами конечностей. Опасность присутствует в постоперационный период. Также есть риск у женщин, которые столкнулись с осложнениями после родовой деятельности.

Врачи выделят факторы риска тромбоза:

• варикоз;
• аллергические реакции;
• гормональные нарушения;
• патологическое строение сосудистой системы;
• длительный постельный режим.

Патология, распространенная среди детей. Но в основном встречается в пожилом возрасте на фоне хронических болезней и недостаточного иммунитета. Причины расширения нижней половой вены связаны с чрезмерным давлением на нее.

Методы диагностики

Достоверным методом диагностики является флебография. Это информативный способ для обнаружения и определения состояния НПВ. Дополнительно пациент должен сдавать анализы.

Лабораторное исследование крови позволяет определить количество тромбоцитов. Анализ мочи позволяет определить наличие патологических процессов в почках. Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ.

Отклонения от нормы нижней полой вены можно только с помощью комплексного обследования.

Также врач должен изучить анамнез пациента, определить предрасполагающие факторы к развитию нарушений.

Поскольку отсутствует выраженная клиническая картина, часто проблемы обнаруживают в тяжелой стадии развития. Поэтому рекомендуется проходить профилактические осмотры минимум 1 раз в год.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник: https://venaprof.ru/nizhnyaya-polaya-vena/

Нижняя полая вена печени норма

Аортальное кольцо 16-26 мм

Синус Вальсальвы 24-39 мм

ЛП: передне-задний размер 25-38 мм

наружно-внутренний размер 31-55 мм

площадь 9-19,3 см кв.

ЛЖ: конечный диастолический размер (КДР) 37-53 мм

конечный систолический размер (КСР) 23-36 мм

Пульмональное фиброзное кольцо 11-12 мм

Ствол ЛА 15-25 мм: правая ветвь 8-16 мм, левая ветвь 10-14 мм

Лп 33-52 мм х 29-44 мм

ПП 34-49 мм х 31-45 мм

Трикуспидальное кольцо 17-28 мм

ЛЖ в диастолу 70-84 мм х 37-54 мм

в систолу 46-64 мм х 28-43 мм

ПЖ в диастолу 58-78 мм х 33-43 мм

в систолу 43-59 мм х 22-36 мм

Сердечный выброс 40-123 мл

Минутный объем 3,7-8,9 л/мин.

Фракция выброса 58-89 %

Средняя скорость сокращения циркулярных волокон 0,9-2,0 сокр. в сек.

Фракция укорочения 25 %

Сердечный индекс 2,3-5 л/мин./м кв. – минутный объем, отнесенный к поверхности тела

Показатели максимальной скорости по доплерографии

Митральный поток 0,6-1,3 м/сек.

Трикуспидальный поток 0,3-0,7 м/сек.

Пульмональный поток 0,6-0,9 м/сек.

В выносящем тракте ЛЖ 0,7-1,1 м/сек.

Аортальный поток 1,0-1,7 м/сек.

Длинник 60-100 мм, поперечник 15-30 мм

Площадь в максимальном сечении 13-18 см кв.

Внутрипеченочные желчные протоки 3-4 мм

Внепеченочные желчные протоки 6-7 мм

Стенки желчного пузыря до 1 мм

Холедох до 10 мм

Объем желчного пузыря 50-70 мм

Косой вертикальный размер правой доли до 150 мм

Толщина правой доли 120-140 мм

Краниокаудальный размер левой доли до 100 мм

Толщина левой доли до 50 мм

Портальная вена до 15 мм

Головка – передне-задний размер 22-30 мм

Поперечник 45 мм

Селезеночная вена 7-8 мм

ПОЧКИ

В положении лежа: нижний полюс правой почки на 5-6 см выше гребня подвздошной кости, стоя – на 2-3 см выше гребня подвздошной кости;

нижний полюс левой почки находится на 1-1,5 см выше.

Околопочечная клетчатка – ширина около 1 мм

Размеры почек у мужчин – вертикальный 85-120 мм в среднем –

поперечный 55-65 мм длина 75-120 мм

передне-задний 40-50 мм ширина 45-65 мм

у женщин – вертикальный 75-100 мм толщина 35-50 мм

поперечный 45-55 мм

передне-задний 35-45 мм

Почечные пирамиды 8-10 мм х 6-8 мм №10-16

Почечные столбы 18-25 мм

Лоханка (ширина) 15-25 мм

Чашечки до 5-6 мм

Почечная паренхима – не менее 15 мм (чаще 20-22 мм)

Почечная вена – ширина 6-8 мм

Урограмма

Правая почка – на уровне Th 12 – L 2-3

Левая почка – на уровне Th 11 – L 1-2

Подвижность почек при изменении положения тела – ½-1 тело позвонка

Что мы знаем о печени? Пока она не доставляет беспокойства, о её состоянии никто не задумывается, между тем профилактическое внимание к этому органу поможет избежать массы проблем. В чем же его особенности, и какие диагностические методы помогут сохранить здоровье пищеварительной системы?

Печень обладает железистой структурой и является одним из самых значительных органов, как по размеру, так и по важности выполняемых функций.

В процентном соотношении её доля равна примерно 2,5% от общего веса тела. Эта крупнейшая железа расположена справа, прямо под рёбрами.

Физиологически орган не выпирает из-под рёберных дуг, так как его удерживает давление стенки брюшного пресса.

Структура и функции печени

Структура железы плотная, но мягкая, цвет – тёмно-красный. В составе органа выделяют крупную правую и меньшую левую доли, каждая из них поделена на секторы. Они, в свою очередь, имеют разделение на сегменты.

Жизнь без печени невозможна, ведь орган выполняет несколько серьёзных функций в организме человека:

1. Активно участвует в переваривании пищи, для чего производит нужный объём желчи.
2. Обезвреживает поступающие в кровь токсичные вещества, микробов, бактерии и вирусы.
3. Является главным “поставщиком” гликогена, который образует резервный запас глюкозы в организме.
4. Играет значительную роль в обменных процессах.

Именно эта методика позволяет изучить структуру и размеры печени, а также оценить её состояние.

Когда назначают исследование?

Врач с большой долей вероятности порекомендует пройти УЗИ, если:

• имеются жалобы на боль справа, в подрёберном пространстве, и её усиление после употребления спиртного, жирной и тяжёлой пищи, либо после физических упражнений;
• появление внутренних гематом;
• возникновение сосудистой сетки;
• необычный цвет каловых масс;
• кожа и слизистые больного имеют заметно жёлтый оттенок или не ней появились высыпания, беспокоит зуд;
• были травмы в области живота;
• пациентке необходимо грамотно подобрать гормональный контрацептив;
• есть хронические болезни пищеварительной или выделительной системы, которые требуют врачебного контроля;
• пациент страдает алкоголизмом;
• есть опасность появления опухолей или распространения метастазов.

Источник: https://urokrisunka.ru/info/nizhnjaja-polaja-vena-pecheni-norma/

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ: показатели увеличения и уменьшения органа

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?

УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

https://www.youtube.com/watch?v=BPYnZHWeKYw

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
4. Высокая концентрация билирубина.
5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Параметр	Нормальный показатель (мм)
Толщина правой доли	112-126
КВР (косой размер правой доли вертикальный)	До 150
Длина правой доли	110-150
Толщина левой доли	70
ККР (краниокаудальный размер) левой доли	До 100 включительно
Длина всего органа	140-180
Ширина всей железы	201-225
Сагиттальный параметр	90-120
Общий желчный проток	6-8
Воротная вена	До 13
Полая вена в диаметре	До 15
Расстояние локализации печеночных вен от устьев	До 20
Печеночная артерия в области ворот	4-7

Печеночные ткани

Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

[attention type=red]

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

[/attention]

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

Контуры

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы

В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

https://www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание	Пояснение
Сердечная недостаточность	Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита	Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии	Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз	На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

• Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
• Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома.

УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Источник: https://blotos.ru/normalnye-razmery-pecheni-u-vzroslyh-po-uzi

Узи нижней полой вены и правила проведения исследования сосудов

Иногда случается так, что именно нижняя полая вена оказывается вовлечена в негативный процесс, проходящий в организме. До некоторых пор диагностика болезней этой вены была крайне затруднена. Это можно объяснить очень просто.

Ведь расположение вены является крайне неудобным с точки зрения исследования. Но данная проблема, связанная со сложностью исследования вены, была актуальна лишь до тех пор, пока не был изобретен аппарат УЗИ.

С его помощью стало возможным выполнять исследование нижней полой вены, а также диагностику ее заболеваний.

УЗИ является наиболее оптимальным способом обследования нижней полой вены

В каких случаях проводят процедуру

Стоит отметить, что УЗИ проводится лишь в случае, если доктору необходимо получить данные о том, насколько правильно функционирует нижняя полая вена.

Подобное может понадобиться в случае, если лечащий врач подозревает, что у пациента развивается такое заболевание, как тромбоз. Чтобы правильно определить расположение тромба, такое исследование просто необходимо и без него обойтись невозможно.

Обратите внимание, что исследование также может быть проведено, если у пациента подозревают развитие клапанной недостаточности.

Нередко у женщин в период беременности развивается варикозная болезнь

Помимо вышеупомянутых случаев, в которых проводят процедуру, следует также упомянуть и о том, что существуют определенные показания к УЗИ. К этим показаниям можно отнести не только венозную недостаточность. Врачи настаивают на том, что подобное исследование обязательно необходимо проводить людям, у которых были диагностированы:

• варикоз;
• мраморный рисунок, который внезапно появился на ногах;
• любые трофические изменения нижних конечностей.

Более того, поводом для подобного исследования может послужить и диагностирование любого заболевания, которое теоретически может привести к появлению нарушений в работе сосудистой системы.

Однако стоит отметить, что далеко не всегда именно заболевания являются поводом для прохождения ультразвукового обследования. Врачи напоминают, что в группе риска также находятся люди, чей возраст можно назвать преклонным. И это вполне понятно, поскольку с возрастом сосуды теряют эластичность.

Также в эту группу входят и те пациенты, которые долго находились в лежачем положении или пребывали в гипсе.

[attention type=green]

Обследование показано пациентам с варикозной болезнью

[/attention]

Женщинам, которые находятся в положении, также необходимо уделять здоровью больше внимания. Поскольку именно во время беременности чаще всего и развивается варикоз. В особенности, если у женщины имеются проблемы с лишним весом или предрасположенность к данному заболеванию.

Какие методы применяются

Бытует мнение, что УЗИ является линейной методикой, которая не имеет никаких вариантов исполнения. Однако, в действительности это не совсем так, поскольку существует немало методов исследований, проводимых при помощи УЗИ прибора. Если говорить именно об УЗИ полой вены, то применяется цветовое дуплексное сканирование.

При этом исследовать необходимо не только нижнюю полую вену. Специалист также должен осмотреть и подвздошные вены, чтобы получить более точную клиническую картину.

Эта процедура проводится не только по назначению доктора, но и перед хирургическим вмешательством. Например, при травматологической или гинекологической операции. Также такая процедура является обязательной при аортокоронарном шунтировании.

Данный метод исследования позволяет определить не только наличие тромба. С его помощью можно более детально изучить все структурные характеристики тромба, а также то, как именно он влияет на кровообращение.

Эти данные очень ценные, поскольку могут помочь выявить даже посттромботическую болезнь.

УЗИ нижней полой вены следует проводить перед гинекологическими операциями

Как нужно подготовиться

Обычно подготовка к проведению УЗИ не требуется. Точнее, она не настолько серьезна, чтобы о ней волноваться. Но только не в случае, если речь идет об исследованиях нижней полой вены. Пациенту необходимо:

• нормализовать рацион питания и придерживаться определенного режима приема пищи;
• за 3 дня до процедуры сесть на специальную диету;
• из рациона питания исключить некоторые продукты.

В некоторых случаях может даже понадобиться прием препаратов, которые снижают газообразование. Однако решение по данному вопросу принимает только доктор.

Как проходит процедура

Длительность процедуры в данном случае достаточно внушительная. Если обычное исследование длится всего 30-40 минут, то УЗИ нижней полой вены может занять 60 минут. Дело в том, что доктору необходимо внимательно изучить процесс движения крови по сосудам.

Сама же процедура стандартна. Как только пациент займет правильное положение, которое ему подскажет специалист, на исследуемую область будет нанесен гель.

Это специальный гель для УЗИ, благодаря которому удается получить более четкое изображение на мониторе. Именно поэтому его всегда используют во время проведения исследования.

Во время процедуры специалист будет постоянно перемещать датчик, чтобы лучше рассмотреть исследуемую область.

Диагностика занимает около часа

Какие результаты получает врач

После завершения исследования, доктор получает данные, которые позволяют поставить точный диагноз. К этим данным относятся не только размеры самой вены. Важнейшей информацией считается описание кровотока. Поскольку любое его нарушение может повлечь за собой крайне негативные последствия.

Если у пациента будет обнаружен тромб, то врач получит точные данные о том, где именно он располагается и какие размеры имеет. Разумеется, это крайне важно для выбора правильной методики лечения. Более того, лечащий врач также получит детальную выписку, выключающую в себя абсолютно все данные, полученные в ходе исследования.

Обследование позволяет оценить параметры кровотока у пациента

Опасна ли процедура

К сожалению, на данный момент далеко не все пациенты безоговорочно доверяют не только докторам, но и тем процедурам, которые они по состоянию здоровья вынуждены проходить. И это вполне понятно. Особенно, если учитывать, что некоторые процедуры действительно можно назвать безопасными с большой натяжкой.

Однако все вышеописанное не имеет ничего общего с таким методом исследования, как УЗИ. Как известно, данный метод применяется и для обследования при беременности.

Поскольку ультразвук не способен нанести ущерба ни здоровью матери, ни плоду. Следовательно, можно с уверенностью говорить о том, что процедура является полностью безопасной.

И поэтому, отправляясь на ультразвуковую диагностику, не следует волноваться.

Как проводится УЗИ нижней полой вены, вы можете узнать, посмотрев видео:

Когда УЗИ противопоказано

Как таковых противопоказаний у процедуры нет. Это объясняется ее безопасностью. Однако врачи напоминают, что в некоторых случаях все же от этого типа исследований приходится отказываться. Это обусловлено тем, что некоторые факторы способны существенно снизить информативность метода.

К этим факторам принято относить лишний вес (в особенности, если проводится исследование органов брюшной полости), а также наличие ожогов на исследуемой области.

В таком случае специалист, который будет нести ответственность за проведение процедуры, не сможет поручиться за ее информативность. Также стоит упомянуть о том, что существует определенный перечень рекомендаций при проведении разных видов УЗИ.

Однако все эти рекомендации дает доктор, который направляет на исследование.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/mjagkie-tkani/nizhnjaja-polaja-vena.html

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) при патологиях верхней и нижней полых вен: главные симптомы и лечение

Кровеносная система – одна из важнейших в организме человека, состоящая из сердца и сосудов, по которым движется кровь. Самыми крупными являются полые вены.

Верхняя полая вена выполняет функцию сбора крови, идущей от тканей головы, шеи, верхних конечностей, грудной клетки, пищевода, брюшной полости, вен между ребер.

По нижней полой вене кровь движется снизу вверх. Она поступает от нижних конечностей, живота, органов таза.

Любое повреждение этих сосудов вызывает серьезные изменения в процессе кровообращения и нарушает правильную работу сердца.

Сдавление, тромбоз полых вен вызываются разными причинами. Чаще всего эти недуги являются следствием широкого спектра заболеваний. С подобными повреждениями сталкиваются в кардиологии, гематологии, гинекологии, онкологии. Лечение предполагает устранение патологии сосудов и ее первопричины.

Синдром верхней полой вены чаще беспокоит мужчин. Повреждением нижней полой вены обычно страдают женщины, что связано с гинекологическими проблемами, беременностью и процессом родоразрешения.

Синдром полой вены предполагает проведение комплексных терапевтических мероприятий. Наряду с консервативными методами, применяется оперативное вмешательство. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти курс лечения.

Основные методы обследования и размеры сосудов в норме

Вены вместе с артериями, капиллярами и сердцем образуют единый круг кровообращения. Однонаправленное непрерывное движение по сосудам обеспечивается разницей давлений в каждом сегменте русла.
Основные функции вен:

• депонирование (резерв) циркулирующей крови (2/3 от всего объема);
• возврат обедненной кислородом крови в сердце;
• насыщение тканей углекислотой;
• регуляция периферического кровообращения (артериовенозные анастомозы).

Циркуляция крови по полым венам проходит против силы тяжести. В результате венозная кровь испытывает на себе силу гидростатического давления, которая в норме составляет около 10 мм рт. ст. Под действием различных факторов сила тяжести может возрастать и препятствовать нормальному кровотоку. Это приводит к закупорке сосудов, деформации сосудистых стенок.

Чтобы оценить состояние полых вен, рекомендуется пройти диагностику. Наиболее информативные методы обследования:

• Ультразвук (УЗИ). Позволяет оценить проходимость сосудов, состояние их стенок, наличие воспалительных очагов. Применяется для выявления флебита, тромбоза, аневризмы, злокачественных новообразований.
• Флебография. Проводится при введении контрастного вещества в сосуд. Дает полную картину состояния и функциональных нарушений. Используется при подозрении на варикозную болезнь, неясных причинах отечности нижних конечностей и болей, острого тромбоза.
• Рентгенография. Выполняется в двух проекциях. На снимках можно увидеть смещение соседних органов на фоне патологии полой вены, места закупорки и деформации сосуда.
• Томография (компьютерная, магнитно-резонансная, спиральная). Сканирование предполагает введение контрастного вещества. Результаты показывают скорость кровотока, изменения в составе сосудистой стенки, степень сдавления, наличие тромба и его протяженность, смещение вены по отношению к другим органам и сосудам.

В норме размер нижней полой вены составляет до 2,5 см, а верхней — 1,3-1,5 см. Отклонение даже на несколько миллиметров повышает риск развития болезни. Если патологический процесс уже запущен, ему сопутствуют характерные симптомы.

Пациент страдает от отека конечностей, ноющей разлитой боли. Кожа становится бледной, синюшной, а вены под ней более выражены. При поражении ВПВ наблюдаются частые одышки в состоянии покоя, кашель, боли в груди, охриплость голоса.

Симптоматика

И тромбоз, и синдром полой вены представляют собой смежные заболевания и поэтому имеют схожие проявления.

Больные, имеющие проблемы с сосудами, обычно сталкиваются со следующими симптомами:

• набухание, увеличение вен на теле;
• повышенная отечность;
• посинение кожных покровов;
• увеличение внутренних органов;
• болевые ощущения по всему телу;
• изменение артериального давления;
• постоянные головные боли;
• головокружения;
• удушье, кашель, одышка;
• бессонница;
• общая слабость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какая из полых вен поражена – верхняя или нижняя. При любом подозрении на тромбоз или сдавливание сосудов человек обязательно должен обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.

Опасность тромбоза и сдавливания сосудов заключается в том, что и нижняя, и верхняя вены впадают в сердце. Поэтому прогрессирующая болезнь всегда может негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и спровоцировать еще более тяжелые патологии. Проводить лечение сосудистых заболеваний должен только специалист.

https://www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

Доктор может назначить своему пациенту различные группы препаратов:

• спазмолитики;
• противовоспалительные;
• антикоагулянты (для разжижения крови);
• венотоники (для поддержания сосудов в тонусе);
• витаминные комплексы.

В особо тяжелых случаях врачи проводят операции по удалению тромбов и нормализации кровообращения. Подобное хирургическое вмешательство помогает устранить тромбоз и привести в норму патологически измененные вены.

Анатомия полых вен

Верхняя находится в полости груди, а именно в верхней ее части. Она образуется слиянием двух вен – плечеголовых (правой и левой). Берет начало на уровне первого ребра справа от грудины, направляется вниз, впадает на уровне третьего правого ребра в правое предсердие. Она прилегает к правому легкому, левее от нее проходит аорта.

Нижняя полая вена начинается в брюшной полости. Она образуется при слиянии подвздошных вен, идет вверх, отклоняется вправо от аорты в сторону диафрагмы.

Она находится в забрюшинном пространстве позади внутренних органов.

Через отверстие в диафрагме она направляется в грудную полость, оттуда идет к перикарду, впадает, так же как и верхняя полая, в правое предсердие. В НПВ впадают следующие вены:

Источник: https://pb17.ru/zabolevaniya/polaya-vena.html

Расшифровка УЗИ печени: норма и патология

Печень, из-за своих анатомических особенностей, часто поражается при бактериальных или паразитарных заболеваниях брюшной полости. Это единственное образование в организме, которое имеет двойное кровоснабжение — к нему подходят сосуды из системы воротной вены (портальной) и печеночная артерия.

Это дает возможность инфекции перейти на печень с других органов: аппендикса, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы и так далее.

Также, нарушение структуры может возникать из-за врожденных пороков, воздействия токсических веществ (алкоголя, тяжелых металлов, метаболических нарушений (болезнь Вильсона-Коновалова) или специфических вирусов (гепатитов А, В, С и так далее).

Чтобы своевременно обнаружить признаки этих заболеваний, необходим скрининговый метод, который позволит достаточно подробно изучить структуру печени. В соответствие с МЭС (медицинскими стандартами помощи), УЗИ является оптимальным способом первичной диагностики. Оно доступно, безопасно и не требует много времени для проведения.

Показания

УЗИ печени обязательно проводится в ходе исследования органов брюшной полости. Помимо этого, в клинических рекомендациях профессора Зубарева выделены показания, когда необходимо изучить структуру этого органа с помощью ультразвука:

• любые подозрения на опухоли (аденомы или рак) печени;
• наличие симптомов или лабораторных данных (повышение АЛТ и АСТ), которые свидетельствуют о поражении этого органа;
• определение увеличения размеров печени при прощупывании (пальпации);
• контроль за малоинвазивными вмешательствами (пункция печени с биопсией, чрескожное дренирование абсцесса и так далее);
• необходимость проследить динамику заболевания печени (например, подтверждение устранения абсцесса, исчезновения портальной гипертензии).

В настоящее время УЗИ у взрослой работающей части населения проводится с целью профилактических осмотров.

Подготовка к УЗИ печени

Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:

Временной интервалРекомендации пациенту

За 2 дня до процедуры	Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (исключение растительной пищи, ржаного хлеба, молока, соков)
За 8 часов перед процедурой	Исключить прием пищи. Для взрослых, курение и употребление алкоголя также противопоказано.

Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.

Расшифровка УЗИ печени

Существует две основные группы признаков, которые определяют состояние печени. Первые характеризуют собственно ее ткань (паренхиму), вторые – кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении органа.

Как правило, нарушения структуры всегда наблюдается в обеих группах одновременно (например – расширение портальной вены при циррозе печени). Только на первых стадиях заболевания могут быть изолированные признаки поражения одной из них.

Это имеет большое диагностическое значение при расшифровке результатов.

В клинических рекомендациях указаны показатели, которые заслуживают внимания при изучении паренхимы печени взрослых. Они приведены в следующей таблице:

Исследуемый показательНормальные характеристикиПатологические признаки

Эхогенность паренхимы (способность пропускать ультразвук)	·          Гомогенная – пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей поверхности;·          У здоровой печени эхогенность всегда меньше, чем у селезенки; ·          Равна/незначительно выше эхогенности поджелудочной железы.	Неоднородная ультразвуковая картина печени свидетельствует об изменении ее ткани. Это является косвенными признаками жирового гепатоза или цирроза.
Длина печени (см)	Правой доли – не более 15; Левой доли – не более 12.	Увеличение размеров печени говорит о каком-либо хроническом заболевании (гепатите, циррозе, гепатозе и так далее). Значительное уменьшение размеров органа – признак поздней стадии цирроза.
Зернистость ткани печени	Мелкозернистая	Появление бугристости или узелков из соединительной ткани свидетельствует о наличии цирроза печени.
Наличие объемных образований	Отсутствуют	Как правило, это кисты или абсцессы, которые возникают при бактериальных поражениях органов брюшной полости или сепсисе.

Расшифровка показателей УЗИ не заканчивается оценкой состояния ткани печени. Необходимо также определить наличие или отсутствие патологии кровеносных сосудов, принимающих участие в ее кровоснабжении. К ним относятся:

• Воротная (портальная) вена – ее нормальный поперечный размер не должен превышать 13 мм. Следует обратить внимание, что он зависит от фазы дыхания (вдох/выдох), поэтому пациенту рекомендуют дышать спокойно и равномерно. Ток крови должен быть направлен к печени, на это необходимо обратить внимание при расшифровке УЗИ. Если он движется в обратном пути – это признак портальной гипертензии. Чтобы измерить скорость кровотока, больного просят задержать дыхание на выдохе. В норме, оно не превышает 24 см/сек;
• Печеночная артерия – нормальное строение сосуда подразумевает его деление на правую и левую ветви. Размер не превышает 6 мм, а скорость кровотока – 80 см/сек;
• Печеночные вены – есть два варианта нормального строения, которые определяются на УЗИ. Это «рассыпной» тип, когда сосуды и их ветви многочисленны (более 10) и напоминают корни дерева. Второй вариант – наличие трех основных ветвей (правая, левая и промежуточная). Размер здоровых печеночных вен в норме равен 0,6-1 см;
• Нижняя кавальная (полая) вена – для оценки ее состояния наибольшее значение имеет диаметр. Нормальный показатель – от 2 см до 2,5 см.

Чтобы провести ультразвуковое исследование этих сосудов дополнительно используют метод доплерографии. Пациент не ощутит разницы в методике проведения процедуры, однако для врача он будет иметь большую диагностическую ценность, так как характеризует ток крови.

Проведение УЗИ печени – быстрый и доступный метод диагностики, который предоставляет результаты «на месте». Их правильная расшифровка должна быть проведена квалифицированным врачом, который оценит полученные данные в комплексе и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания.

Источник: https://uzigid.ru/organy-i-tkani/rasshifrovka-uzi-pecheni-norma-i-patologiya.html