- Саркома
- Стадии заболевания
- Классификация
- Особенности локализации
- Виды саркомы
- Причины и факторы образования
- Симптомы болезни
- Диагностика
- Лечение саркомы
- Прогноз
- Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы
- Причины сарком и факторы риска
- Развитие саркомы
- Распространенность саркомы
- Симптомы
- Саркома мягких тканей: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение
- Что такое саркома и ее виды
- Как проходит лечение
- Ведущие клиники в Израиле
- Саркома у детей
- Виды
- Эпителиоидная
- Ангиосаркома
- Фибросаркома
- Лейомиосаркома
- Липосаркома
- Шваннома
- Веретеноклеточная саркома
- Рабдомиосаркома
- Гемангиоперицитома
- Мезенхимома
- Синовиальная саркома
- Эпителиоидная саркома
- Альвеолярная
- Причины
- Лечение и прогнозы
- Оперативное лечение
- Медикаментозное лечение
- Лучевая терапия
Саркома
Саркома – это злокачественное образование, которое развивается при аномальном делении и видоизменении соединительной ткани человеческого организма (мышечной, жировой, костной, хрящевой, нервной, подкожной клетчатки и т. д.). То есть саркомой можно назвать целую группу злокачественных опухолей.
Эта болезнь встречается в любом возрасте и отличается агрессивным течением и высоким процентом смертельных исходов. Из общего количества диагнозов, сопровождающихся злокачественным новообразованием, саркома обнаруживается только в 5 % случаев.
В отличие от рака, который может сформироваться из клеток эпителиального типа, выстилающих полости внутренних органов, или из покровного эпителия (кожа, слизистые оболочки и др.), саркома образуется в соединительных тканях, а значит – не имеет привязку к конкретному органу.
Несмотря на это, она имеет черты, присущие раковым заболеваниям: быстрый рост с разрушением соседних тканей, способность к рецидивам, образование метастазов (при саркоме брюшных органов метастазы проникают в печень, при поражении конечностей, головы и туловища – в легкие).
Подобрать лечение
Стадии заболевания
Для саркомы характерны четыре стадии развития болезни:
- первая – опухоль находится в тканях органа, где она изначально образовалась;
- вторая – новообразование растет и увеличивается в размерах, распространяется внутрь органа, нарушая тем самым его нормальную работу, метастазы на этой стадии еще не образуются;
- третья – злокачественное образование продолжает расти и прорастает в соседние ткани и близлежащие лимфатические узлы;
- четвертая – на этой стадии опухоль достигает крупных размеров, ощущается ее сильное давление на соседние ткани, начинается процесс метастазирования в другие органы.
Классификация
Заболевание имеет более ста разновидностей, поэтому оно классифицируется по разным признакам. По происхождению различают опухоли, которые формируются из двух видов тканей:
По механизму развития также выделяется два вида саркомы:
- первичная (развивается из тканей органа, в котором обнаружена);
- вторичная (имеет клетки, происхождение которых не относится к органу, в котором обнаружена опухоль).
По степени воздействия на организм человека бывают:
- низкозлокачественные (деление клеток происходит медленно, наблюдается малое количество сосудов, содержание стромы большое, редко возникают метастазы);
- высокозлокачественные (происходят быстрый рост и деление опухолевых клеток, есть хорошо развитая система сосудов, содержание стромы малое, есть склонность к метастазированию).
По степени зрелости ткани выделяют:
- низкодифференцированную саркому;
- среднедифференцированную;
- высокодифференцированную.
От установленной степени зависит тактика лечения. Чем менее дифференцирована опухоль, тем более агрессивным считается заболевание.
Особенности локализации
По месту локализации образования саркома может быть обнаружена:
- в мягких тканях конечностей и туловища;
- молочных железах;
- матке;
- кишечнике и желудке;
- брюшине и забрюшинной зоне;
- костях;
- шее и голове.
В 60 % случаев диагностирования саркомы она поражает нижние конечности, в 30 % – голову и тело.
Виды саркомы
По типу ткани, в которой образуется опухоль, выделяют следующие виды заболевания:
- липосаркому (из жировых);
- лейомиосаркому (из гладких мышц);
- фибросаркому, или дерматосаркому (из фиброзных);
- рабдомиосаркому (из поперечнополосатой мускулатуры скелета);
- мезенхимому (имеет другое название – эмбриональная опухоль);
- миосаркому (на основе мышц);
- ангиосаркому (новообразование из кровеносных сосудов);
- лимфосаркому (в лимфатических узлах);
- стромальную опухоль (выявляется в ЖКТ и матке);
- нейрофибросаркому (образуется из клеток нервных оболочек);
- хондросаркому (характерна для хрящей и суставов);
- остеосаркому (диагностируется в костной ткани);
- плазмоцитому или лимфому (образуется из кроветворных клеток).
Саркома встречается нередко и у детей. В период стремительного роста соединительных и мышечных тканей ребенка возможны появление новообразования и его быстрое развитие. В детском возрасте распространены следующие виды этого заболевания:
- саркома мягких тканей;
- остеосаркома;
- лимфосаркома;
- острый лейкоз кровеносной системы и костного мозга;
- рабдомиосаркома смешанного типа (подвергаются заболеванию шейка матки и влагалище).
Подобрать лечение
Причины и факторы образования
Достоверные и точные причины возникновения саркомы не выявлены, заболевание возникает, как правило, неожиданно и спонтанно. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития опухоли:
- генетическая предрасположенность (наличие наследственной патологии в хромосомном порядке);
- влияние канцерогенных химических веществ (гербициды, мышьяк, бензол, толуол, асбест);
- последствия ионизирующего излучения (прохождение курса лучевой терапии, радиационное облучение, работа на рентгеновском оборудовании);
- иммунодефицит организма из-за наличия вирусов (СПИД, папилломавирус, ВИЧ, герпесвирус);
- лимфостаз конечностей;
- механическое повреждение тканей (ушиб, ожог, травма, перелом, рубцы);
- предраковое состояние;
- операция по пересадке органов;
- работа на вредных производствах;
- гормональные сбои в организме в период полового созревания.
Симптомы болезни
В начале развития опухоли процесс может проходить бессимптомно и никак не проявлять себя. Так как эта болезнь относится к быстроразвивающимся, то самый первый признак – это выявление видимого новообразования. Также характерны следующие общие симптомы заболевания:
- болезненные ощущения в костях и суставах;
- появление узловых уплотнений;
- венозное расширение (васкуляризация);
- изменение цвета кожи пораженного участка;
- припухлость кожных покровов;
- кровоточивость места поражения;
- общая слабость;
- местное повышение температуры.
Симптомы саркомы при поражении разных органов. Признаки и характерные проявления заболевания зависят от места локализации опухоли, поэтому могут проявляться в следующих специфических симптомах:
- болезненные ощущения в правом подреберье, пожелтение кожи, потеря веса – при поражении печени;
- тошнота, вздутие, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность при саркоме желудка;
- истощение, отсутствие аппетита, кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки – при поражении кишечника;
- наличие крови в моче, выраженная гематурия, болезненная пальпация – при саркоме почек;
- интоксикация, рвотный синдром, учащенное мочеиспускание при поражении селезенки;
- одышка, продолжительная пневмония, сиплый голос – при саркоме легких;
- слабость, повышенная температура, бледная кожа, точечные кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, повышенная потливость в ночное время – при лимфосаркоме;
- гипертермия, отечность лица, высыпания на конечностях – при опухоли в сердце и перикарде;
- обильные межменструальные кровотечения – при саркоме матки;
- головные боли, психическое расстройство, эпилептические припадки, головокружение с потерей сознания, нарушение зрения – при поражении опухолью головного мозга.
Саркома кожи. Для этого заболевания характерно наличие пятен и узелков, которые появляются на слизистых оболочках и кожных покровах в хаотичном порядке. Эти образования имеют размеры от двух до пяти сантиметров и насыщенный пурпурный, фиолетовый, бурый или коричневый цвет.
Новообразование незначительно выступает над поверхностью здоровой кожи и имеет неправильные, но четкие границы. Чаще всего саркома кожи локализуется на кистях рук, стопах и голени, так как в этих местах нарушено кровообращение. Пациент ощущает жжение и зуд в местах образований.
Саркома костей. Этот вид заболевание получило еще одно название – саркома Юинга. Злокачественной опухолью поражаются в большей степени бедренные (в 70 % случаев) и плечевые (в 14 % случаев) кости.
Намного реже заболеванию подвергаются ключицы, таз, лопатки, позвонки. При саркоме Юинга присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются в ночное время. Из-за местного воспаления кожа над опухолью отечная, горячая на ощупь, наблюдается расширение вен.
У пациента появляются хромота и ограниченность в движениях.
Подобрать лечение
Диагностика
Для точной постановки диагноза врач проводит анализ и изучение истории болезни, уточняет симптомы, наличие наружных признаков, таких как изменение окраски кожи в месте новообразования, истощение пациента, состояние вен, наличие отечности кожных покровов и т. д. После чего назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализы крови (показывают отклонение показателей уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов);
- анализ на онкомаркеры (выбирается необходимый тип в зависимости от подозрения на поражение определенного органа);
- УЗИ (брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов);
- рентгенография (костей в двух проекциях или грудной клетки);
- бронхоскопия (назначается при подозрении на наличие саркомы в стенках бронхов);
- магнитно-резонансная томография (выявляет границы распространения опухоли);
- радионуклидное исследование (позволяет поставить точный диагноз);
- компьютерная томография (выявляет поражение внутренних органов);
- ангиография (изучение соседних вен, артерий, капилляров и лимфатических узлов);
- биопсия с последующим гистологическим исследованием (позволяет установить характер опухоли);
- цитогенетический метод исследования.
Лечение саркомы
В качестве лечения данного заболевания применяются следующие основные методы:
- хирургическое вмешательство;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Положительный результат достигается при применении комплексного подхода.
Также при диагностировании саркомы пациентам рекомендуется соблюдать диету и исключить из меню алкоголь, пиво, кислые ягоды и фрукты, различные копчености.
В рацион следует включать большое количество овощей, фруктов, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо и рыбу, крупы и пророщенные семена злаковых.
Оперативное лечение. Этот вид помогает справиться с болезнью на начальной стадии. Операция позволяет удалить злокачественное образование, тем самым предотвратив ее дальнейшее развитие. К проведению хирургического вмешательства существуют следующие противопоказания:
- возраст старше 75 лет;
- слишком большой размер опухоли;
- тяжелая форма сопутствующих заболеваний сердца, почек или печени.
При хирургическом методе лечения используются следующие виды операций.
- Широкая местная резекция (удаление небольших образований в коже и подкожной клетчатке).
- Широкое иссечение (удаление самой опухоли и не менее чем 4-6 см здоровой ткани вокруг новообразования).
- Радикальная органосохраняющая (совместно с опухолью удаляются мышечные ткани, при поражении нервных стволов, костей и кровеносных сосудов проводится и их резекция, однако сам пораженный орган сохраняется).
- Экзартикуляция или ампутация (если поражены основные сосуды, нервные окончания и большая область мышечных тканей, то проводится ампутация конечности).
Лучевая терапия. Применяется в качестве самостоятельного метода лечения при отсутствии возможности проведения операции. Также назначается проведение облучения до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли и после операции – для устранения остаточных пораженных клеток и предотвращения их последующего размножения и развития.
Химиотерапия. Этот вид лечения проводится курсами. Как правило, назначаются 2-3 курса с перерывом между ними в 3-4 недели.
Основой такого вида лечения является введение в организм специально подобранного препарата (одного или нескольких сразу), который способствует угнетению раковых клеток.
Химиотерапия так же, как и лучевая терапия, назначается до хирургического вмешательства и после него.
Прогноз
Результат лечения зависит от стадии развития болезни, места локализации, наличия метастазов, возраста пациента. На начальной стадии развития заболевания прогноз условно благоприятный, так как лечение сохраняет жизнь в 50-70 % случаев, однако полностью исключить появление рецидивов все равно нельзя.
Применение в качестве лечения комплексного подхода, а именно хирургического вмешательства и химиотерапии или лучевой терапии, позволяет увеличить выживаемость до 70 %.
Если саркома диагностирована на четвертой стадии, то прогноз развития заболевания неутешительный – по статистике, пятилетний порог выживаемости составляет лишь 10-15 %.
Подобрать лечение
Источник: https://247doc.ru/lechenie/sarkoma/
Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы
Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.
Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.
В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.
Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:
- остеосаркомы произрастают из костной ткани;
- мезенхимомы — из эмбриональной;
- липосаркомы — из жировой;
- миосаркомы — из мышечной ткани;
- ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.
Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.
По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.
Причины сарком и факторы риска
На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.
В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.
Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.
Развитие саркомы
Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.
По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.
По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).
[attention type=yellow]Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.
[/attention]Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.
Распространенность саркомы
Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.
Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).
Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.
Симптомы
Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.
В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.
По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.
Характерные симптомы:
- при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
- при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
- при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
- при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
- при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
- при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.
По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.
Саркома мягких тканей: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение
Саркома мягких тканей – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей человеческого организма: жировой, соединительной, синовиальной, эпидермоидной, подкожной клетчатки, мышечной, нервной. Возможно, мезодерма или эмбриональный листок является составляющей опухоли. К особенностям относится локализация опухоли на любых участках. В 15% встречается низкодифференцированная саркома.
Соединительный слой ткани защищает тело человека от механических повреждений и опасных веществ. Каждая клетка соединительной ткани является вспомогательной для всех органов.
Поражение нижних конечностей составляет 60%, головы и тела – 30%. Встречается у детей и у людей старшего поколения в равной степени.
Код по МКБ-10: С45-С49, зависит от типа саркомы.
Что такое саркома и ее виды
Обратите внимание! Подобные опухоли могут диагностироваться как у мужчин, так и у женщин возрастной категории от 20 до 50 лет, треть таких заболеваний диагностируется у детей.
Саркома формируется в структурах мягких тканей, содержащих жировую клетчатку, прослойки соединительной ткани, сухожилия, а также поперечнополосатые мышцы.
Мягкотканая саркома относится к онкологическим заболеваниям с высокой смертностью, он имеет склонность к быстрому метастазированию и образует вторичные очаги в легочных, печеночных и прочих тканях.
Саркома может возникнуть на любой части человеческого тела, где имеются мягкие ткани – на ягодицах, пальцах, спине, предплечьях, голенях, стопах и т.д.
Чаще опухоли мягких тканей (ОМТ) располагаются на нижних конечностях, на бедрах, реже их можно встретить на руках, шее, голове.
Мягкотканая саркома на ощупь бывает плотной, мягкой или желеобразной, без капсулы, обычно формируется как одиночная опухоль, но встречаются и множественные формирования. Например, фибросаркома – плотная на ощупь опухоль, липосаркома или ангиосаркома – мягкая, миксома – желеобразная.
Как проходит лечение
Для пациента с диагнозом «саркома» лечение подбирается в зависимости от типа новообразования и стадии развития патологического процесса. В современной онкологии используют следующие методы терапии:
Вид новообразования | Лечебные мероприятия |
Опухоль в мягких тканях | Хирургическое удаление. Радиационная терапия.Брахитерапия.Назначение лекарств от рака (Декарбазина, Андриамицина, Эпирубицина) |
Саркома Капоши | Операция (хирургическое иссечение, замораживание онкологических образований). Химиотерапия Гемцитабином, Таксотером.Биологическая терапия. |
Саркома Юнга | Пересадка стволовых клеток. Прием лекарственных препаратов (Доксорубицина).Локализованная терапия (местная хирургия или применение радиационного излучения). |
Чаще всего врачи прибегают к комплексному лечению злокачественной опухоли. Закрепить полученные результаты помогают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Не исключается применение народных средств, гомеопатических продуктов, иглоукалывания. В тяжелых случаях, сопровождающихся масштабным повреждением конечностей, прибегают к их ампутации.
Важное значение в благополучном завершении терапевтического курса играет правильное питание больного. К пище, рекомендованной при раковых новообразований, относятся:
- печень (говяжья, куриная, свиная);
- качественное сливочное масло;
- орехи, крупы;
- кисломолочная продукция;
- фрукты и овощи, богатые витамином С.
При злокачественных опухолях запрещенными становятся мучное, сладкое, жареное, жирное, копченое, и другие тяжелые для организма продукты.
После завершения лечения ракового образования пациент должен периодически посещать онколога, проходить медицинское обследование каждые 2-3 месяца. Больные, благополучно прошедшие терапевтический курс, пребывают на учете у доктора на протяжении 3-6 лет.
Ведущие клиники в Израиле
Ассута
Израиль, Тель-Авив
Ихилов
Израиль, Тель-Авив
Хадасса
Израиль, Иерусалим
Этого типа саркомы можно классифицировать на следующие разновидности:
- альвеолярная;
- ангиосаркома;
- гемангиоперицитома (злокачественная);
- хондросаркома внескелетная;
- эпителиоидная;
- фибросаркома;
- липосаркома;
- лейомиосаркома;
- мезенхимома (злокачественная);
- фиброзная гистиоцитома (злокачественная);
- шваннома (злокачественная);
- саркома синовиальная;
- рабдомиосаркома.
Также есть классифицирование сарком по злокачественности. Опухоли с малой злокачественностью отличаются высокой дифференцированностью и мизерным кровоснабжением, в них немного онкоклеток и очагов некроза, зато присутствует много стромы.
Высокозлокачественные опухоли характерны низкой дифференцированностью и активно делятся. Кровоснабжение таких клеток хорошее, присутствуют очаги некроза и онкоклеток, стромы мало. В этом случае развитие болезни происходит намного быстрее.
Запомните! Из-за того, что такие виды новообразований имеют много нозологических форм и вариантов, этот вид опухоли относят к самому трудному разделу онкоморфологии.
Среди таких новообразований встречаются доброкачественные, полузлокачественные (деструирующие или промежуточные) и злокачественные. У полузлокачественных есть мультицентричные зачатки и ярков выраженный агрессивный рост. И хотя они не дают метастазы, но могут давать рецидивы даже после удаления и комбинированного лечения.
Международная классификация болезней (код по Мкб10 – С49) различает огромное количество опухолей мягких тканей:
- жировой ткани;
- фибропластические (миофибробластические);
- фиброгистиоцитарные;
- гладкомышечные;
- перицитарные (периваскулярные);
- скелетной мускулатуры;
- сосудистые;
- костно-хрящевые;
- стромальные ЖКТ;
- опухоли нервов;
- неопределенной дифференцировки;
- недифференцированные саркомы.
Каждая из этих видов опухолей подразделяется еще на несколько типов.
Среди них: светлоклеточные, десмопластические мелкокруглоклеточные, плеоморфные, фибромиксоидные (низкой злокачественности), веретеноклеточные и т.д.
Также диагностируют: саркофибромы, мягкотканные бластомы, саркому Капоши, нейрофибросаркомы, лимфангиосаркомы, миксофибросаркомы, липофиброматоз, опухоль Тритона и другие виды.
Саркома у детей
У детей от рождения и до 21 года можно диагностировать такие виды опухолей в порядке убывания частоты:
- рабдомиосаркому (РМС) (классическая и альвеолярная) – 57% случаев. Альвеолярная саркома редко встречается у взрослых, но у детей обычно поражает легкие. Эмбриональная формируется из конкретного вида мягкой ткани;
- внекостную саркому Юинга или экстраоссальную (ППНЭО) – 10 % случаев;
- синовиальную – 8 %;
- шванному – 4 %;
- фиброматоз, недифференцированную саркому, периферическая нейроэктодермальная опухоль (ПНЕТ) – в 2 % случаев.
В детской онкологии эти опухоли относят к группе «солидные опухоли», такого рода опухоли составляют около 6-7 % от всех видов рака и находятся на третьем месте по частоте диагностирования у детей после новообразований ЦНС и нейробластом.
Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/liposarkoma-myagkih-tkanej.html
Виды
Мягкотканые саркомы различаются по видам.
Эпителиоидная
Это редкий вид злокачественной саркомы. Она образуется из эпителиоидноклеточной ткани. Внешне выглядит в виде узла с серо-жёлтым оттенком. Растёт под кожей, проникая вглубь, добирается до сухожилий и костей. Чаще страдают молодые мужчины, дети и старики – реже. Локализуется в конечностях – поражает колени ног, плечо, предплечье и кисти рук. Может возникать в тазовых тканях.
Ангиосаркома
Опухоль вырастает из тканей сосудистой системы. Имеет вид бугристого образования с эластичной консистенцией. Не имеет чётких границ, проникает в мышцы и сосуды нижних конечностей, сердца, печени, головы, лица. Поражает молочные железы, кожу, иногда брюшную полость. Метастазирует в лимфатические узлы.
Фибросаркома
Новообразование происходит из соединительной ткани. Оно имеет круглую бугристую форму, развивается отдельно от близлежащих тканей. Кожа над ней не меняется. Миофибробластическая саркома долго себя не проявляет. Подвержены ткани мышц и сухожилий. Метастазирует в сосуды. Болеют дети до пяти лет.
Лейомиосаркома
Опухоль образуется из клеток гладкомышечных тканей. Она злокачественная, женщин поражает чаще. Агрессивна, лечению поддается трудно. Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятный. Вылечить саркому не удаётся.
Липосаркома
Образуется из жировых клеток клетчатки. Страдают мягкие ткани, поражение костей является вторичным. Липосаркома имеет злокачественный характер. Достигает больших размеров до 20-25 см. Проникает вглубь, повреждая мышечную структуру конечностей – бедра, плеча. Поражает забрюшинное пространство.
Липосаркома на руке человека
Шваннома
При саркоме повреждаются нервы периферических тканей. Может быть доброкачественной и злокачественной. Развивается в любой части тела. Злокачественный вид часто поражает слуховой нерв. Локализация замечена в кистях, стопах, предплечье. Доброкачественная опухоль излечима, образуется у пожилых людей, а вот злокачественная – у молодых людей до 40 лет.
Веретеноклеточная саркома
Веретеноклеточная саркома – новообразование из разных видов соединительных веретенообразных клеток и волокон. Образование в разрезе имеет вид клубка из запутанных волокон. Процесс захватывает кожу, слизистые, различные ткани. Подвержены заболеванию подростки в период половой зрелости.
Рабдомиосаркома
Редко встречающаяся форма опухоли формируется из мышечных клеток. Является злокачественной патологией мышц скелета. Повреждаёт ткани головы и шеи, нижние и верхние конечности. Локализуется в мочеполовой системе, в области груди, спины и живота. Мужчины входят в группу риска.
Рабдомиосаркома носоглотки у человека
Гемангиоперицитома
Этот вид опухоли злокачественный. Образуется из капиллярных клеток. Встречается редко, растёт не быстро. Может появиться везде, где имеются капилляры. Метастазы проникают во внутренние органы – печень и лёгкие, добираются до костной ткани. Наблюдаются рецидивы болезни.
Мезенхимома
Состоит из нескольких клеточных компонентов. Растёт медленно. Иногда быстро, достигает внушительных размеров. Болеют взрослые до сорока лет.
Синовиальная саркома
Синовиальная саркома образуется из синовиальной оболочки суставов и связок. Растёт не в капсуле, диффузно проникает и в ткани, и в кости. Начало болезни – появляется мягкий узел белого цвета. Впоследствии он затвёрдевает. Синовиома опасна, прогрессирует быстро. Случаются рецидивы. Распространена среди 15-20-летних подростков.
Синовиальная саркома коленного сустава
Эпителиоидная саркома
Образуется из клеток эпителиальной ткани. Новообразование имеет вид узла жёлтого цвета диаметром два-пять сантиметров. Оно формируется из веретенообразных клеток с содержанием некротических изменений. Злокачественный процесс протекает под кожей, реже добирается до мягких тканей и костей. В группу риска входит мужское население возрастом 20-40 лет, дети и пожилые – реже.
Альвеолярная
Происхождение данного новообразования неизвестно. Растёт медленно, не проявляя себя никаким образом 10 лет. Вырастает до крупных размеров и не вызывает дискомфорта. Альвеолярная мягкотканная саркома поражает мышцы и глубокие ткани бедра, голени, плеча, головы, на шее. В группу риска входят дети и подростки.
Причины
Причинами болезни и провоцирующими моментами могут стать:
- Рубцы на коже после травм, операций;
- Воздействие радиации;
- Лечение анаболическими стероидами;
- Вирусы и бактерии;
- Генетическая предрасположенность;
- Контакт с вредными веществами;
- Предраковые патологии.
Саркома, в отличие от типичного рака, часто возникает в молодом возрасте. Причины возникновения данной патологии у ребёнка медициной пока не установлены.
Лечение и прогнозы
Терапия новообразований сложная. Своевременное лечение не даёт гарантии в излечении больного. Бывают частые рецидивы.
Клинические рекомендации заключаются в следующем лечении:
- Хирургический;
- Полихимиотерапия;
- Лучевая терапия.
Оперативное лечение
Начальная стадия болезни позволяет проводить операцию по сохранению поражённого органа. Проводят операции реконструктивные по аутотрансплантации тканей.
Операцию по сохранению органа не проводят, если обширно поражены ткани мышц, основные сосуды и множество нервных окончаний. В таком случае проводят операцию по ампутации конечности.
Опухоль удаляют с капсулой. Если этого сделать невозможно, то удаляется здоровая ткань. Удаление раковых клеток необходимо, чтобы исключить рецидивы.
Медикаментозное лечение
Химическую терапию проводят курсами. Назначают 2 или 3 курса, делая перерыв в 3-4 недели. Лечить начинают с подбора препаратов, угнетающе действующих на раковые клетки. Лечение проводится в виде монотерапии либо комбинированием нескольких лекарственных средств. Химиотерапию применяют до оперативного лечения и после него.
Проводится иммунотерапия. Воздействуя на иммунную систему, препараты уничтожают опухоль и не вызывают у человека побочных эффектов.
Лучевая терапия
Лучевую терапию применяют в случае противопоказаний к хирургической операции. Эффективности добиться не получается. Используется для лечения после операции. Иногда её проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры поражения.
Прогноз зависит от множества причин: степени и стадии саркомы, терапевтического лечения. Только комплексный подход к лечению, использование всех методов лечения и операция смогут дать положительный результат.
Если болезнь диагностирована поздно, результат лечения неутешительный – пятилетней выживаемости удаётся достичь не более 15%. Лечение болезни на начальных стадиях приводит к условно благоприятному прогнозу. Живут 50-70% больных. Рецидивы случаются.
Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-myagkih-tkanej.html