Норма вальпроевой кислоты в крови

Вальпроевая кислота – анализ крови: норма концентрации в крови

При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота – анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения.

Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах. И только в середине 20-го века были изучены ее противосудорожные свойства, что позволило сделать значительный рывок в лечении эпилепсии.

Значение вальпроевой кислоты

Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот. Используется в основном для купирования судорожных приступов и предотвращения развития эпистатуса. Для достижения благоприятного лечебного эффекта уровень кислоты в крови должен колебаться в пределах 50 – 100 мкг/мл.

Лекарственное средство всасывается при прохождении по пищеварительному тракту. Основной метаболизм происходит в печени.

Поэтому перед тем, как назначить препарат, проводят полную диагностику желудочно-кишечного тракта.

[attention type=yellow]

В случае выявления заболевания ЖКТ назначается терапия, направленная на восстановлении функция пищеварения. И только после этого пациент начинает принимать препараты вальпроевой кислоты.

[/attention]

Считается, что уровень вальпроата натрия в крови колеблется в зависимости от массы тела больного. Но это не всегда так. Известны случаи, когда уровень препараты различался у пациентов одинаковой весовой категории. Это связано в первую очередь со скоростью обмена веществ. Чем он выше, тем ниже концентрация вальпроевой кислоты в крови.

В первые полгода лечения проводится регулярный контроль уровня вальпроата натрия в крови. В первую очередь это необходимо для своевременной корректировки лечения. Ведь резкое изменение количественного содержания препарата в крови может существенно ухудшить состояние больного.

Уровень вальпроевой кислоты

Колебание концентрации вальпроата может быть обусловлено следующими факторами:

• Увеличение уровня лекарственного средства в крови свидетельствует о слишком высоких дозах препарата. Это опасно интоксикацией организма, поэтому при подобном результате необходимо срочное снижение дозы лекарственного средства.

• Еще одна причина повышенного значения вальпроата натрия – нарушение работы печени. В случае, когда снижается функциональная способность этого органа, не происходит очищение крови и препарат начинает накапливаться в крови. В этой ситуации назначается необходимая терапия, направленная на очищение и поддержание печени. Доза вальпроевой кислоты при этом снижается до максимально возможного терапевтического значения.
• Снижение концентрации препарата говорит о неправильно подобранных дозировках. Это опасно развитием судорожных приступов. Поэтому при получении такого результата происходит срочная корректировка дозы лекарственного средства.

Особое внимание проверке уровня вальпроата натрия во время беременности женщины и в период кормления грудью. Препарат обладает способностью проникать в молозиво и молоко матери, поступая тем самым к ребенку. При тяжелом течении заболевания с применением высоких доз вальпроевой кислоты рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.

В обязательном порядке контроль концентрации вальпроата проводится при лечении детей. Это обусловлено быстрым изменением массы тела маленьких пациентов. В этом случае необходима постоянная корректировка дозы препарата.

При наличии заболеваний пищеварительной системы также необходима периодическая проверка количественного значения вальпроевой кислоты в крови. Нарушение работы печени снижает степень метаболизма препарата и приводит к увеличению его концентрации.

Еще одна причина частых проверок отклонений от нормы – прогрессирующее развитие заболевания в условиях его интенсивной терапии. В этом случае возникает подозрение в правильности подобранных доз. После проверки проводится корректировка терапевтической тактики.

[attention type=red]

Основанием для срочной внеплановой проверки уровня вальпроата натрия может стать подозрение на интоксикацию препаратом.

[/attention]

Для того чтобы избежать ложного результата исследования, нужно знать правило подготовки к забору крови:

• анализ проводится утром строго натощак;
• за 2 – 3 дня до контроля из рациона исключается жирная и жареная пища, оказывающая нагрузка на печень;
• перед забором крови пить можно только чистую негазированную воду;
• необходимо отказаться от курения минимум за 2 часа до проведения проверки, так как никотиновая кислота существенно искажает результат анализа.

Забор крови проводится дважды – до приема препарата и через два часа после него. Это необходимо для определения степени усвоения лекарственного средства.

Передозировка вальпроевой кислоты опасна развитием побочных эффектов. К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени).

Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания. Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.

Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно.

При правильном подборе дозировки препаратов в совокупности с периодической проверкой уровня вальпроата натрия в крови можно добиться стойкого лечебного эффекта. Это позволяет не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/valproevaya-kislota-analiz-krovi-norma.html

Концентрация вальпроевой кислоты в крови норма

У родившегося ребенка возможны такие отклонения:

— низкий вес;

— недоношенность;

— структурные патологии конечностей (например, может не хватать пальцев);

— дефекты черт лица;

— проблемы с дыханием;

— дефекты с глазами и зрением;

— нарушение работы сердечной мышцы и мочевыводящей системы;

— умственная отсталость.

Связь между этими нарушениями и приемом препаратов с вальпроевой кислотой открыли в 1984-м году и назвали фетальным вальпроатным синдромом.

Что же выбрать беременным женщинам, больным эпилепсией? Лечение вредными лекарствами или риск потерять ребенка из-за приступа? Однозначно не сможет ответить ни один врач.

беременности и в постродовой период и пр.

Препараты вальпроевой кислоты

Отечественные аптеки предлагают купить следующие лекарственные средства и их аналоги, содержащих кислоту вальпроевую:

• Валопиксим;
• Вальпарин;
• Вальпроат натрия;
• Депакин;
• Депакот;
• Депалепт;
• Дипромал;
• Конвулекс;
• Конвульсофин;
• Энкорат.

За рубежом следует ориентироваться на следующие препараты с вальпроевой кислотой и аналоги:

• Convulex;
• Depakine;
• Depakene;
• Epival;
• Stavzor;
• Deprakine;
• Depakote;
• Encorate;
• Epilim;
• Valcote.

Вальпроевая кислота — форма выпуска

Фармацевтическая промышленность предлагает купить различные препараты, действующим веществом в которых выступает VPA.

Какой должна быть концентрация вальпроевой кислоты в крови норма

Еда способствует замедлению усвоения препарата.

Вальпроевая кислота в крови

В период лечения препаратами с вальпроевой кислотой максимально важно проводить регулярный мониторинг ее содержания в крови. Если кислоты окажется гораздо ниже нормы, лечение будет проходить с низкой эффективностью, а если выше нормы, у пациента могут наступить следующие осложнения:

— тошнота до рвоты;

— понос;

— головокружение до потери сознания;

— сужение зрачков;

— нарушение дыхания;

— кома.

При появлении подобных признаков больному нужно срочно сделать промывание желудка, гемодиализ, применить препараты, обеспечивающие сердечную деятельность и нормализацию дыхания.

Концентрация вальпроевой кислоты определяется путем анализа крови, который проводят дважды – перед приемом препарата и по прошествии 2 часов после его приема.

В этом случае возникает подозрение в правильности подобранных доз. После проверки проводится корректировка терапевтической тактики.

[attention type=red]

Основанием для срочной внеплановой проверки уровня вальпроата натрия может стать подозрение на интоксикацию препаратом.

[/attention]

Для того чтобы избежать ложного результата исследования, нужно знать правило подготовки к забору крови:

• анализ проводится утром строго натощак;
• за 2 – 3 дня до контроля из рациона исключается жирная и жареная пища, оказывающая нагрузка на печень;
• перед забором крови пить можно только чистую негазированную воду;
• необходимо отказаться от курения минимум за 2 часа до проведения проверки, так как никотиновая кислота существенно искажает результат анализа.

Забор крови проводится дважды – до приема препарата и через два часа после него.

В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности.

Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках. В последнее время ее применяют и при неврологических и психических расстройствах, для профилактики и лечения мигрени, невропатической боли, при нарушениях поведения с паническими эпизодами, агрессией и др.

В общем, пациенты отмечают такие достоинства препаратов с вальпроевой кислотой:

— видимый положительный результат (проходят совсем либо становятся менее интенсивными приступы);

— возможность покупать эти медикаменты по социальной программе (бесплатно);

— удобная упаковка.

Отмечаемые недостатки:

— побочные эффекты;

— длительность лечения, исчисляющаяся годами;

— привыкание организма к одному какому-либо препарату и сложности при переходе на другой;

— большие трудности для организма при отмене этих препаратов (бессонница, которую невозможно ничем побороть, отсутствие желания есть, слабость).

Особенно много побочных эффектов отмечается у детей. Препараты в таблетках им давать сложно, так как нужно для соблюдения маленькой (детской) дозы эти таблетки делить, а значит, нарушать целостность защитной оболочки.

Это необходимо для определения степени усвоения лекарственного средства.

Передозировка вальпроевой кислоты опасна развитием побочных эффектов. К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени).

Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания.
Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.

Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно.

При правильном подборе дозировки препаратов в совокупности с периодической проверкой уровня вальпроата натрия в крови можно добиться стойкого лечебного эффекта.

Перманентная концентрация вальпроевой кислоты в крови обеспечивает противосудорожный эффект.

[attention type=green]

Считается, что показатель напрямую зависит от веса пациента, хотя было доказано, что концентрация у людей с одинаковым весом может разниться.

[/attention]

Причина тому – неодинаковый метаболизм препарата, поэтому и нужно исследование концентрации вещества в крови, для чего проводят анализ.

Оптимальный противосудорожный эффект лекарственного средства достигается при показаниях 50-100 мкг/мл. Норма вальпроевой кислоты в крови у ребенка аналогична вышеприведенным показателям.
Любые отклонения должны насторожить, потому что это будет свидетельствовать о неких нарушениях:

• Высокий показатель указывает о неправильно назначенных дозах.

Считается, что кислота влияет на функцию нейромедиатора ГАМК в головном мозге, занимаясь лечением биполярного расстройства. Она может сказываться на активности мембран, изменяя проводимость для ионов калия.

Вальпроевая кислота — инструкция по применению

Инструкция свидетельствует, что применение вальпроевой кислоты разрешается исключительно с разрешения доктора.

Важно

Только он может прописать необходимые дозы пациенту в зависимости от состояния здоровья и его возраста. Действие препарата достигает пика спустя 2-3 часа после приема.

Следует учитывать, что еда снижает скорость впитывания кислоты вальпроевой. Во время лечения стоит быть предельно осторожным при управлении транспортными средствами и занимаясь деятельностью, которая требует особой концентрации внимания. Инфо Анализ крови вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота — анализ крови: норма концентрации в крови

• 1. Значение вальпроевой кислоты
• 2. Уровень вальпроевой кислоты

При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов.

Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения.

Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах.

Это может явиться причиной интоксикации, поэтому при обнаружении дисбаланса следует уменьшить дозу.

• Низкий уровень показывает, что или доза была назначена неправильно, или метаболизм слишком высокий. При таком уровне кислоты могут наблюдаться судороги. Внимание Это показывает, что стоит увеличить дозы приема.При наличии заболеваний печени и ее пониженной функции может наблюдаться повышенный уровень присутствия препарата в крови, причем показатель не обусловлен увеличением дозы приема. Перед назначением препарата необходимо сдать анализы на выявление наличия заболеваний печени.После данного исследования врач сможет назначить необходимую суточную дозу.Анализ на вальпроевую кислотуДля выявления концентрации Acidi valproici применяется иммунохемилюминесцентный анализ, а для исследования используется венозная кровь.

Источник: helpbyavto.ru

Источник: https://gigastroi.ru/koncentracija-valproevoj-kisloty-v-krovi-norma/

Норма вальпроевой кислоты крови ребенка

У родившегося ребенка возможны такие отклонения:

— структурные патологии конечностей (например, может не хватать пальцев);

— дефекты черт лица;

— проблемы с дыханием;

— дефекты с глазами и зрением;

— нарушение работы сердечной мышцы и мочевыводящей системы;

Связь между этими нарушениями и приемом препаратов с вальпроевой кислотой открыли в 1984-м году и назвали фетальным вальпроатным синдромом.

Что же выбрать беременным женщинам, больным эпилепсией? Лечение вредными лекарствами или риск потерять ребенка из-за приступа? Однозначно не сможет ответить ни один врач.

беременности и в постродовой период и пр.

Анализы крови

Источник: https://oappendicite.ru/rost/norma-valproevoj-kisloty-krovi-rebenka

Лекарственный мониторинг Вальпроевой кислоты в крови

НЛК Chromolab расширил перечень высокотехнологичных исследований, выполняемых методом газовой хроматографии с масс-детектированием (ГХ-МС). Новые лабораторные исследования:

AC13 «Развернутая обобщенная оценка мембранного и мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пулов жирных кислот (ЖК) в цельной крови.

  отдельных полиненасыщенных (омега-3 и -6), мононенасыщенных (омега -5, -7, -9), насыщенных ЖК, ЖК с нечетным числом атомов углерода, транс-ЖК; суммарное количество ЖК в группах; расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК»;

AC14 «Развернутая оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула жирных кислот (ЖК) в сыворотке. отдельных полиненасыщенных (омега-3 и -6), мононенасыщенных (омега -5, -7, -9) насыщенных ЖК, ЖК с нечетным числом атомов углерода, транс-ЖК; суммарное количество ЖК в группах; расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК»;

AC16 «Полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты (ЖК) семейства Омега-3 и Омега-6: линоленовая (ALA), эйкозапентаеновая (EPA), докозапентаеновая (DPA), докозагексаеновая (DHA), линолевая (LA), гамма-линоленовая (GLA), дигомо-гамма-линоленовая (DGLA), арахидоновая  (AA) кислоты – в сыворотке крови. Расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК. Оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула полиненасыщенных ЖК».

Перечень доступных исследований:

Развернутая обобщенная оценка мембранного и мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пулов жирных кислот (ЖК) в цельной крови

Развернутая оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула жирных кислот (ЖК) в сыворотке

Полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6 в сыворотке крови

Полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6 в цельной крови

Омега-3 индекс – отношение эйкозапентаеновой (EPA), докозапентаеновой (DPA) и докозагексаеновой (DHA) жирных кислот к суммарному содержанию жирных кислот в цельной крови и эритроцитарных мембранах: оценка рисков возникновения ССЗ

[attention type=yellow]

Вальпроевая кислота относится к противосудорожным средствам. Свою эффективность она оправдывает способностью ингибировать фермент GABA-трансферазу и повышать уровень CABA в центральной нервной системе.

[/attention]

Благоприятно влияет на психическое состояние больных и улучшает их настроение. Но препарат проникает через барьеры организма (ГЭБ, плаценту и в молоко при лактации). Поэтому прием этого лекарственного средства беременным и в период лактации необходимо прекратить.

Абсорбируется в ЖКТ, достигает высокой биодоступности – около 90%. От приема пищи не зависит. Хорошо связывается с белками плазмы. В течение 2 часов достигается предельная концентрация препарата в крови. Метаболизируется в печени и в течение 20 часов выводится почками. Патологии печени и почек существенно изменяют время пребывания препарата в человеческом организме и его выведение.

Когда назначается анализ?

Анализ крови на вальпроевую кислоту назначается при:

• детском тике;
• очаговых припадках с простой и сложной симптоматикой;
• расстройствах поведения при эпилепсии;
• органических заболеваниях мозга при проявлении судорожного синдрома;
• генерализованных эпилептических припадках.

Дозировку и время, на которое назначается препарат решает врач, исходя из пола, возраста и непереносимости препарата. Средняя суточная доза препарата: около 30 мг-кг. Максимальная дозировка: 50 мг-кг в сутки.

На фоне приема препарата может ухудшаться аппетит, диспепсические расстройства. Также возможно появление высыпаний на коже. Есть вероятность нарушения в работе поджелудочной железы и печени, анемии.

Препарат противопоказан в случаях патологий печени и поджелудочной железы, при геморрагическом диатезе, остром и хроническом гепатите и при повышенной чувствительности к компонентам в составе препарата.

Комбинация препарата с иными лекарственными средствами

• с нейролептиками и антидепрессантами – повышает концентрацию барбитуратов.
• с фенитоином, фенобарбиталом – снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
• с имипрамином – при вероятности возникновения эпилептических припадков.
• с салицилатами – увеличивается эффективность вальпроевой кислоты.

Как сдать анализ крови на вальпроевую кислоту

Анализ крови на вальпроевую кислоту назначается в случае поведенческих изменений типичных для детского тика, аффективных расстройств и эпилепсии. На сегодняшний день такой тест могут рекомендовать при более широком списке показаний. Его используют при лечении невропатических болей, мигрени, агрессии и панических атак.

Сдать анализ крови на вальпроевую кислоту, а также провести оценку оксидативного стресса или мониторинг препаратов вы можете в медицинской клинической лаборатории «Chromolab».

Перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи в течении 2-3 часов и не курить за 30 минут. Для получения более подробной информации воспользуйтесь кнопкой «Обратный звонок» или позвоните по указанным на сайте контактным телефонам.

Своим клиентам мы предлагаем воспользоваться выгодными акциями и скидками на услуги.

Источник: https://www.chromolab.ru/issledovaniya/lekarstvennyy-monitoring-valproevoy-kisloty

Норма вальпроевой кислоты в анализе крови. Вальпроевая кислота (Valproic acid)

Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот. Используется в основном для купирования судорожных приступов и предотвращения развития эпистатуса. Для достижения благоприятного лечебного эффекта уровень кислоты в крови должен колебаться в пределах 50 – 100 мкг/мл.

Лекарственное средство всасывается при прохождении по пищеварительному тракту. Основной метаболизм происходит в печени.

Поэтому перед тем, как назначить препарат, проводят полную диагностику желудочно-кишечного тракта. В случае выявления заболевания ЖКТ назначается терапия, направленная на восстановлении функция пищеварения.

И только после этого пациент начинает принимать препараты вальпроевой кислоты.

Считается, что уровень вальпроата натрия в крови колеблется в зависимости от массы тела больного. Но это не всегда так. Известны случаи, когда уровень препараты различался у пациентов одинаковой весовой категории. Это связано в первую очередь со скоростью обмена веществ. Чем он выше, тем ниже концентрация вальпроевой кислоты в крови.

В первые полгода лечения проводится регулярный контроль уровня вальпроата натрия в крови. В первую очередь это необходимо для своевременной корректировки лечения. Ведь резкое изменение количественного содержания препарата в крови может существенно ухудшить состояние больного.

Дети

В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма.

Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае.

Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови).
В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.

Показания

1. Изменение дозы препарата (а также через 2–3 дня после ее введения).

2. Введение другого противоэпилептического препарата.

3. Появление признаков токсикоза.

4. Возобновление приступов эпилепсии.

Побочные действия

Вальпроат может вызвать:

• тремор кистей рук, болезненные ощущения и спазмы в области живота, понос , снижение аппетита, диспепсию , рвоту;
• склонность к кровотечениям, тромбоцитопении;
• потерю или набор массы тела, сбои в менструальном цикле, выпадение волос ;
• аллергические реакции на коже.

Редко наблюдаются:

• изменение поведения и психического состояния, нистагм , головокружение , нарушение зрения;
• сонливость , головные боли , психомоторное возбуждение, раздражительность;
• панкреатит , запор .

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Референсные значения

Ед. изм.

Вальпроевая кислота (Valproic Acid)	Терапевтический диапазон: 347 – 693. Токсический эффект развивается при концентрациях выше 693 мкмоль/л	мкмоль/л

При интерпретации результатов данного теста необходимо учитывать:

• клиническую картину заболевания; 
• дозу назначенного препарата, его метаболизм; 
• анамнез (одновременный прием других лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний); 
• результаты других лабораторных исследований; 
• время взятия крови после приема препарата.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1425” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “480” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } }

}

Биоматериал и доступные способы взятия:

ТипВ офисе

Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится не менее, через 3 часа после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.

Внимание! Сроки взятия крови (с момента последнего приема лекарственного средства) для определения концентрации лекарственных средств зависят от целей исследования (мониторинг терапии, исследование в случаях передозировки), от формы ЛС (пероральные, парентеральные, пролонгированные, кишечно-растворимые формы) и определяются лечащим врачом.

Описание

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ

Вальпроевая кислота – противоэпилептический препарат, который быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме, при этом максимальная концентрация препарата крови достигается в течение 1-2 часов. У взрослых период полувыведения вальпроевой кислоты составляет 15 часов.

Лекарственный мониторинг – способ контроля и наблюдения за распределением вводимых в организм лекарственных препаратов путем определения их концентрации в крови.

[attention type=red]

Лекарственный мониторинг используется в целях индивидуального подбора режима и дозировки лекарств, что особенно актуально для препаратов с узким терапевтическим окном.

[/attention]

Важно, чтобы концентрация в крови не превышала минимальную токсическую и не была ниже минимальной терапевтической.

Понижение значений (отрицательный результат)

1. Тошнота, рвота.

2. Сонливость, нарушение координации.

3. Нарушения функции печени.

4. Тромбоцитопения, тромбоцитопатия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Данный препарат предназначен только для взрослых и детей старше 6-ти лет с массой тела более 17 кг!

Данная лекарственная форма не рекомендуется для детей младше 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании)!

Препарат представляет собой лекарственную форму пролонгированного высвобождения действующего вещества. Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение суток.

Таблетки пролонгированного действия Вальпроевой кислоты 300 мг/500 мг могут делиться для облегчения приема индивидуальной подобранной дозы.

Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их.

Режим дозирования при эпилепсии

Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально.

Следует подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов эпилепсии дозу (особенно во время беременности). Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано ступенчатое (постепенное) увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы.

Не было установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу.

Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов.

[attention type=green]

Диапазон терапевтической концентрации в крови обычно составляет 40 – 100 мг/л (300 – 700 мкмоль/л).

[/attention]

При монотерапии начальная суточная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, которую затем постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии.

Средние суточные дозы (при длительном применении):

– для детей 6-14 лет (масса тела 20-30 кг) – 30 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (600-1200 мг);

– для подростков (масса тела 40-60 кг) – 25 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (1000- 1500 мг);

– для взрослых и пациентов пожилого возраста (масса тела от 60 кг и выше) – в среднем 20 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела (1200-2100 мг).

Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента; следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату.

Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока.

Суточная доза может быть разделена на 1 -2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты у ребенка

Депакин сироп 5.7% , 150 мл, Франция 284 Конвулекс таблетки 300 мг, 50 шт., Германия 293 Энкорат таблетки 300 мг, 100 шт., Индия 356 Энкорат хроно таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 386 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 30 шт., Индия 439 Конвулекс таблетки 500 мг, 50 шт.

, Германия 489 Депакин хроно 500 таблетки, 30 шт., Франция 598 Депакин Хроносфера гранулы 100 мг, 30 шт., Франция 624 Депакин Хроносфера гранулы 250 мг, 30 шт., Франция 686 Депакин Хроносфера гранулы 500 мг, 30 шт., Франция 695 Депакин Хроносфера гранулы 750 мг, 30 шт.

, Франция 921 Депакин 300 энтерик таблетки 300 мг, 100 шт., Франция 1085 Депакин хроно таблетки ретард 300 мг, 100 шт., Франция 1131 Депакин Хроносфера гранулы 1000 мг, 30 шт., Франция 1134 Вальпарин ХР таблетки 500 мг, 100 шт., Индия 1302 Конвулекс ампулы 100 мг/мл, 5 мл, 5 шт.

, Германия 1378 Информация представленная в статье носит ознакомительный характер.

Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы). Синонимы русские Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс. Синонимы английские Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.

Инфо
Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ. Единицы измерения Мкг/мл (микрограмм на миллилитр). Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе.

Вальпроевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство используют для лечения различных видов эпилепсии в детском и старшем возрасте.

Кислоту пьют сразу после еды или во время приема пищи. Лечение начинают в минимальных дозах, затем постепенно увеличивая суточную дозировку на протяжении 1-2 недель.

Стандартная начальная дозировка для взрослого составляет 300-600 мг, разовая – 300-450 мг. Через 14 дней переходят на прием 1-1,5 грамм вещества в сутки. Максимальная суточная доза = 2,4 г.

[attention type=yellow]

Для детей проводится коррекция дозировки в соответствии с возрастом, переносимостью и весом пациента. В среднем назначают от 20 до 50 мг средства на 1 кг веса. Максимальную суточную дозировку рассчитывают из соотношения 60 мг средства на 1 кг веса.

[/attention]

Лечение начинают с 15 мг на кг и каждую неделю повышают на 10 мг, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Вальпроевую Кислоту принимают 2-3 раза в сутки.

При беременности и лактации

Врачи крайне не рекомендуют принимать Вальпроевую Кислоту во время беременности . Вещество может спровоцировать развитие врожденных аномалий плода. Женщины детородного возраста должны соблюдать осторожность и использовать надежные методы контрацепции.

Вещество выделяется с грудным молоком. В молоке может содержаться до 10% от принятой дозировки. Продолжать кормить грудью на фоне проведения терапии средством не рекомендуется.

Действующее вещество, группа

Вальпроевая кислота (Valproic acid), Противоэпилептическое средство

Анализ крови вальпроевая кислота

Я уже насторожилась, потому что заметила, что нам все таки нужно, чтобы содержание было больше 100 мкг, тогда приступов не бывает. И вот в марте 2016 года случился приступ, сдали анализ — содержание 93,5 мкг/мл. Повысили дозировку Депакина до 1200, пили 600 утром и 600 вечером.

Источник: https://alkomir.net/norma-valproevoj-kisloty-v-analize-krovi-valproevaya-kislota-valproic-acid/