Новообразование шеи мкб 10

Срединная киста шеи у взрослых и детей: нужна ли операция

Срединная киста шеи – это новообразование, локализованное на передней или боковой части шеи. Изначально опухоль доброкачественная, но существует риск ее перерождения в рак. Срединные кисты относят врожденным патологиям, нередко их диагностируют в сочетании с шейным свищом. По МКБ-10 срединным кистам шеи присвоен код – Q18.

Причины развития

Как уже было сказано, патология возникает в результате аномалии при внутриутробном развитии плода. Но, несмотря на это выявить срединную кисту у ребенка достаточно проблематично.

По мнению части исследователей, такое новообразование появляется вследствие неполного зарастания щитовидно язычного протока.

Но существует мнение, что появление срединных кист шеи провоцирует разрастание эпителия дна ротовой полости. Такую теорию выдвигает Р. И. Венгловский.

Опасность срединных новообразований заключается в развитии гнойного процесса, который спровоцировать могут следующие факторы:

• инфекционные и бактериальные процессы в организме;
• стоматологические заболевания;
• сбои в работе иммунной системы.

Симптоматика заболевания

В подавляющем большинстве случаев все виды кист шеи, в первые несколько лет, развиваются бессимптомно. Наиболее часто опухоль выявляют в возрасте от 5 до 10 лет. Но бывают случаи, когда впервые выявляют срединную кисту у взрослых людей. Но это скорее исключение.

Когда новообразование начинает интенсивно развиваться, на шее появляется небольшой подвижный шарик. При этом каких-либо болезненных ощущений у ребенка в этот момент нет. Но он может жаловаться на ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании пищи.

В отдельных случаях может возникнуть небольшое нарушение речи, обычно такая симптоматика характерна для новообразований, расположенных вблизи от корневой части языка.

При развитии гнойного процесса кожный покров в области опухоли отекает и краснеет. При пальпации кисты возникают болезненные ощущения. Течение патологии в этот момент напоминает абсцесс.

При отсутствии лечения, через определенное время, на воспаленном месте может появиться свищ, через который будет просачиваться гной.

Внимание! Избавиться от срединного свища можно только хирургическим путем.

Диагностические меры

В первую очередь для выявления срединных кист шеи врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию. Затем для подтверждения диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования. К основным из них относят:

• пункцию кисты с последующим изучением жидкости на цитологию;
• УЗИ пораженной области.

При обнаружении срединных свищей врачи дополнительно назначают фистулографию и зондирование.

Во время диагностики немаловажно дифференцировать срединную кисту от лимфаденита, аденомы щитовидной железы, дермоидной и боковой кисты, специфического воспалительного процесса и струмы языка.

Лечение патологии

Хирургическое удаление срединных кист шеи показано у детей при любом размере новообразования. А у взрослых, только если опухоль превышает в диаметре 10 мм. Для предупреждения рецидива патологии новообразование аккуратно иссекают вместе с капсулой.

Операцию проводят под наркозом. После иссечения опухоли пациенту накладывают швы и стерильную повязку.

При наличии свищей также проводят операцию. Но такое вмешательство несколько сложнее, так как полость свища имеет тонкие и извилистые стенки. Для облегчения операции используют 2 подхода:

• проводят зондирование;
• окрашивают полость свища специальным раствором.

Важно! Без удаления свища существует большой риск рецидива кисты.

При остром гнойном процессе перед вмешательством проводят курс лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, предварительно откачав гнойное содержимое кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство откладывают на 1-2 месяца.

При серьезных противопоказаниях к операции больному проводят пункцию кисты. Но стоит отметить, что такой метод лечения малоэффективен, так как слишком велик риск рецидива.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь патология опасна тем, что возникает опасность инфицирования. В результате может развиться сепсис или серьезный абсцесс.

Кроме этого, опухоль склонная к перерождению в рак. Чаще всего это происходит при наличии срединных кист шеи у взрослых пациентов. А это уже предполагает не только оперативное вмешательство, но и проведение облучения или химиотерапию. И в такой ситуации гарантировать полное выздоровление не сможет ни один врач.

Источник: https://KistNet.ru/drugoe/sredinnaya-kista-shei

Рак позвоночника: симптомы и проявление

В медицине онкология позвоночника (равнозначное название — онкология позвоночного столба) — это собирательное понятие. К этому термину относятся новообразования различных видов, в том числе метастатические.

Картина болезни зависит от их месторасположения и гистологической классификации. Эти же критерии влияют на рекомендации по лечению и на прогнозирование каждого отдельно взятого случая заболевания.

Что касается половых различий, то у женщин и мужчин признаки и симптомы рака позвоночника одинаковы.

Рак позвоночника: общая информация

Рак позвоночника — это патология, затрагивающая различные виды тканей: хрящевую и костную, ткани спинного мозга, мезенхиму, нервную, жировую, соединительную ткани, а также эпителий. При раке чужеродные клетки неконтролируемо растут и размножаются.

Онкологический процесс, поражающий позвоночный столб, разрушает костную ткань, приводит к дисфункции спинного мозга и вызывает болевые ощущения.

Если говорить о первичном образовании, то раковые клетки ускоренно растут, изменяясь на генетическом уровне, проникая в близлежащие органы и образуя метастазы. Жизнедеятельность опухолевых клеток влечет за собой интоксикацию и истощение организма.

В таких случаях злокачественную опухоль позвоночника принято считать самостоятельной болезнью, которая наносит удар позвонкам, спинному мозгу и его оболочке.

Вторичный патологический процесс — это результат метастазирования. Лимфа или кровь (по эпидуральному венозному сплетению) переносят злокачественные клетки из первичных очагов в другие части организма.

Виды, типы и формы болезни

Важно понимать, к какому тканевому источнику относится опухоль, как сильно изменились клетки. Также необходимо определить степень злокачественности и распространенность патологии.

У локализации новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных) может быть такое распределение:

1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Образования располагаются внутри и вне спинного мозга. Такой локализацией обладают гемангиомы и гемангиоперицитомы, меланомы, меланоцитомы и менингиомы, а также невриномы, нейрофибромы и периневромы.
2. Интрамедуллярное. Опухоль находится в костном или спинном мозге. Подобным расположением отличаются астроцитомы, лимфомы, эпендимомы и нейроэктодермальные опухоли.
3. Паравертебральное. Новообразование размещается с двух сторон относительно центральной линии. Такая локализация свойственна невриномам и остеосаркомам, параганглиомам, рабдомиосаркомам и хондросаркомам. Злокачественные фиброзные гистиоцитомы и эпителиальные новообразования тоже могут располагаться подобным образом. Кроме того, паравертебральной локализацией обладают аневризмальная костная киста, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лимфома и метастазы, а также остеома, остеобластокластома, хондрома и хордома с хондросаркомой. При метастатических опухолях, гемангиоперицитомах и гемангиоэндотелиомах от разрушений страдают дужки и тела позвонков.
4. Субдуральное. Новообразование занимает щелевидное пространство — промежуток между твердой и паутинной оболочками спинного мозга. Так «ведут себя» невриномы, менингиомы, метастазирующие медуллобластомы и эпендимомы, т.е. образования, поражающие конечную нить и конский хвост.
5. Эпидуральное. Опухоль находится между надкостницей пострадавшего позвонка и спинным мозгом. В этом пространстве также расположены соединительная ткань и венозные сплетения. Таким образом локализуются невриномы и нейрофибромы, параганглиомы и периневромы, метастазирующие новообразования и эпидуральные лимфомы.

Очень важно отличать онкологический процесс от доброкачественного образования, которое может стать злокачественным. Опухоли позвоночника необходимо удалять. Классификация ВОЗ от 2013 года позволит выяснить злокачественность новообразований.

Типы опухолей

Злокачественные опухоли делятся на несколько типов и могут поражать разные виды тканей:

• Миелома. Такая патология наносит поражение нервной ткани спинного мозга, разрушая позвонки. Миеломы бывают как одиночными, так и множественными;
• Остеоритарная саркома позвоночника. Опухоль разрастается в позвонках, повреждая костную ткань;
• Саркома Юинга. От такого новообразования страдает спинной мозг. В группе риска находятся дети;
• Хондрома. Под действие злокачественной опухоли попадает хорда. Такая болезнь угрожает людям средних или преклонных лет;
• Хондросаркома. От этой наиболее распространенной формы рака позвоночника страдает межпозвоночная хрящевая ткань, на которую приходится основная нагрузка.

При всех видах заболевания пациент страдает от болей, которые сопровождаются быстрым ростом злокачественных клеток и образованием метастазов в расположенных рядом органах.

Опухоли позвоночника с кодами МКБ-10

Международная классификация болезней 10 пересмотра предлагает коды новообразований, поражающих позвоночник:

• С41.2 — злокачественная опухоль позвоночника (код не относится к крестцу и копчику, они под кодом C41.4);
• C72.0 — злокачественная опухоль спинного мозга;
• D16.6 — доброкачественное образование в позвоночном столбе (код не относится к крестцу и копчику);
• D18.0, D18.1 — гемангиома и лимфангиома любой локализации;
• D32.1 — доброкачественное образование оболочек спинного мозга;
• D33.4 — доброкачественное образование вещества спинного мозга;
• D42.1 — новообразование спинномозговой оболочки неопределенного характера.

В МКБ-10 заболевания обладают кодами, и это дает возможность докторам со всего земного шара проводить диагностику, лечение и реабилитацию больных по общепринятому стандарту. С помощью МКБ-10 также ведется статистика заболеваемости и смертности. Кроме того, коды используются в справках, свидетельствах об инвалидности и других документах.

Причины, ведущие к раку позвоночника

Стоит отметить, что существуют особые причины, увеличивающие риск возникновения рака позвоночника: врожденная предрасположенность, лейкоз, СПИД.

Источник: https://sustavi-zdorov.ru/bolezni/rak-pozvonochnika.html