Оак при туберкулезе легких

Общий анализ крови при туберкулезе у взрослых и детей, расшифровка: можно ли определить туберкулез по общему анализу крови?

Заражение туберкулезной палочкой теперь не приговор для человека. Современная медицина использует эффективные инструменты для борьбы с этим заболеванием, если оно выявлено  на ранней стадии. Вовремя обнаружить патологию помогают регулярные профилактические осмотры и анализы, в том числе и общий анализ крови при туберкулезе.

Изменение клинической картины

Общий анализ крови при туберкулезе легких (ОАК) не имеет специфических проявлений. Маркеров, говорящих о развитии именно туберкулеза, и определяющих стадию заболевания, не существует. Но по не специфическим признакам можно судить о скрытом воспалительном процессе и заподозрить изменения в легких.

Отклонение эритроцитов от нормы

При вялотекущей форме или локализованном очаге поражения количество эритроцитов в крови не изменяется, но меняется их окраска. Уровень гемоглобина в эритроците снижается. Это состояние называется гипохромией.

При значительных инфильтративных поражениях легочной ткани клинический анализ крови показывает сокращение числа эритроцитов, уменьшение их размера. Появляются незрелые клетки – ретикулоциты, являющиеся «предшественницами» красных кровяных телец. В начальной стадии заболевания туберкулезом, количество ретикулоцитов не превышает 0,5 %.

Выраженная анемия чаще наблюдается у взрослых  при запущенной форме туберкулеза. При этом количество ретикулоцитов увеличивается до  1% от общего числа красных клеток крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоциты в качестве клеток иммунной системы задействуются в ответ на болезнь в первую очередь. По общему анализу крови и исследованию лейкограммы определяют как наличие воспалительного процесса, так и его стадию.

При не осложненной закрытой форме отмечается значительное увеличение числа нейтрофилов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – незрелые лейкоцитарные клетки, которые в норме не встречаются.

Длительный, тяжело протекающий, туберкулез легких сопровождается дегенеративными изменениями нейтрофилов, образованием патологической зернистости. Резко уменьшается количество эозинофилов. Отмечается лимфопения – сокращение числа лимфоцитов. Все эти признаки свидетельствуют о длительном воспалительном процессе, сопровождающемся образованием гноя и некротичеких масс.

Изменение СОЭ

Определить туберкулез в его активной фазе помогает СОЭ — показатель скорости оседания эритроцитов. Утяжелению красных клеток и скорейшему их выпадению в осадок способствует налипание на них иммуноглобулинов, фибриногена. В норме эти показатели крови у мужчин не выше 10мм/ч, у женщин – 15мм/ч. Ускорение СОЭ до 80мм/ч указывает на активацию воспалительного процесса в организме.

Особенности показателей у детей

Анализ крови на туберкулез у ребенка мало чем отличается от изменений у взрослого человека. Расшифровка результата проводится по тем же показателям:

• В начальной фазе заболевания эритроцитарная формула изменяется незначительно. Анемия может выявиться только при деструктивной форме. В остальных случаях количество красных кровяных клеток остается неизменным, при этом увеличивается процент незрелых эритроцитов. Туберкулез у детей можно заподозрить при обнаружении ретикулоцитов выше 1 промилле.
• Лейкоцитарные показатели также претерпевают изменения. Развивается лейкоцитоз – увеличение общего количества белых кровяных клеток за счет нейтрофилов, а число лимфоцитов резко снижается. При норме для детей старше 6 лет  40%, количество лимфоцитов при туберкулезе составляет не больше 20%.

На ранних этапах заболевания растет количество эозинофилов – клеток, реагирующих на возникновение аллергической реакции. Резкое их уменьшение показывает, что процесс переходит в активную фазу.

• В детском возрасте СОЭ не превышает 10мм/ч. Ускорение до 50мм/ч свидетельствует о мобилизации защитных сил организма на борьбу с воспалительным процессом.

У ребенка начальная стадия заболевания часто протекает без явных симптомов или маскируется под ОРВИ.

Изменения в зависимости от стадии заболевания

Можно ли с помощью лабораторного исследования крови достоверно установить наличие туберкулезного очага? К сожалению нет. Общий анализ крови при туберкулезе способен выявить воспалительный процесс только на отдельных стадиях заболевания.

1. В стадии инфильтрации незначительно реагируют лейкоциты, повышается СОЭ.
2. В стадии распада происходят выраженные изменения лейкоцитарной формулы и эритроцитов.
3. Диссеминированная форма при проведении анализа даст более выраженные вышеперечисленные отклонения.
4. При затихании воспалительного процесса или выздоровлении красная кровь приходит в норму, восстанавливается численность и соотношение лейкоцитов.
5. Неактивная форма туберкулеза легких при общем исследовании крови не выявляется.

Залогом успешного лечения становится раннее обнаружение туберкулеза, и общий анализ крови – метод, позволяющий вовремя выявить появление скрытого воспалительного процесса.

И хотя анализ не считается специализированным методом исследования, им можно в короткие сроки охватить большую массу людей.

При выявлении отклонений при характерной клинической картине назначается специфический анализ на туберкулез и флюорографию.

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/analiz-krovi/

Показатели анализа крови при туберкулезе: значение и изменения

Процесс развития и протекания туберкулеза вносит множественные изменения в организм, в том числе и на биохимическом уровне. Меняется состав некоторых жидкостей и выделений организма, в том числе и состав крови.

По этой причине при данном заболевании биохимические лабораторные показатели анализа крови могут быть достаточно сильно изменены. Поэтому анализ крови является одним из наиболее важных при косвенной и/или дифференциальной диагностике туберкулеза. В данном материале мы рассмотрим, какие показатели при туберкулезе легких будут изменены по результатам общего исследования крови.

Виды анализов

Анализ крови назначается в любом случае при подозрении на туберкулез. Имеется три основных анализа, которые могут назначаться как по-отдельности, так и в комплексе:

1. Общий анализ крови помогает косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Биохимия крови – более расширенный вариант общего анализа, иногда с ее помощью удается более точно определить очаг воспаления;
3. ИФА крови – специфическое исследование, помогающее установить наличие специфических антител к туберкулезу в организме.

Это основные виды исследований крови, но могут применяться и другие. В любом случае, ставить диагноз только по результату исследования нельзя.

Показатели крови при туберкулезе

В норме цифры показатель анализа могут изменяться в достаточно широком диапазоне, отражая различные состояния организма. Однако, при превышении определенной цифры, уже говорят о наличии в организме патологии.

Основными маркерами воспалительного процесса являются изменения показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ), концентрации лейкоцитов, антител, эритроцитов, состояния гемоглобина. Изменение этих показателей не однозначно говорит о туберкулезе, но при наличии соответствующей симптоматики, подтверждает, что она была не случайна.

СОЭ

СОЭ при туберкулезе, как и при любом другом воспалительном процессе, повышается. Этот показатель не одинаков для одного и того же пациента в разном возрасте даже при нормальном состоянии здоровья. Поэтому, при расшифровке стоит учитывать нормы, приведенные ниже. Нормальные показатели СОЭ:

• До 10 лет – до 10 мм в час;
• До 50 лет (женщины) – до 20 мм в час;
• После 50 лет (женщины) – до 30 мм в час;
• До 50 лет (мужчины) – не более 15 мм в час;
• После 50 лет (мужчины) – не более 20 мм в час.

Превышение этих показателей должно стать поводом для обращения к врачу. В случае с туберкулезом, для этого заболевания считается характерным повышение показателя до 80 мм в час, вне зависимости от возраста пациента.

Лейкоциты

Именно этот показатель самым первым и в обязательно порядке подвергается изменениям при заболевании. Имеют место следующие сдвиги в лейкоцитарной формуле:

1. Рост концентрации в пробе нейтрофилов, как в относительном, так и в абсолютном выражении на 15-20%;
2. Увеличение содержания палочко-ядерных разновидностей нейтрофилов;
3. На 8-15% снижается концентрация лимфоцитов;
4. Зернистость нейтрофилов проявляется только при длительных и серьезных состояниях;
5. До 10-18% возрастает моноцитоз при длительном и тяжелом процессе диссеминации.

При значительных сдвигах в этой формуле необходимо обратиться за помощью  к специалисту.

Антитела

При попадании в организм того или иного болезнетворного возбудителя, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела для борьбы с ним.

Наличие специфических антител к туберкулезу определяется в ходе иммуно-ферментного анализа. При отсутствии заболевания антитела к туберкулезу отсутствуют, так как иммунной системе не с чем бороться.

Но если антитела присутствуют, то это говорит о наличии патологии, так как иммунная система начала борьбу с возбудителем этой болезни.

Эритроциты

Если протекание туберкулеза невыраженное, поражения локальные и незначительные, то изменения в этом показатели не наблюдается.

Падает концентрация этих тел в крови при сильном инфильтрационном поражении, но на этих этапах, обычно, уже присутствует и другая, более характерная симптоматика. Также в запущенном состоянии изменяется морфология этих тел – развивается олигохромазия и полихромация.

Также характерно повышение концентрации недозревших эритроцитов, теперь они составляют около 1%, также возрастает и количество кровяных пластинок.

Гемоглобин

Гемоглобин значительно падает лишь в достаточно запущенных состояниях, в самом начале процесса же он находится в пределах нормы или отклоняется минимально. При локальном поражении несильной выраженности анемии (падения гемоглобина) не наблюдается. Наиболее типичным считается развитие смешанной, апластической или мегалобластической анемии.

Может ли анализ крови ошибаться?

Показатели крови при туберкулезе смогут претерпевать характерные изменения, однако считать такой метод достаточным для постановки диагноза нельзя.

Связано это с тем, что, по сути, этот анализ показывает лишь отклонения, свойственные для любого воспалительного или инфекционного процесса, к коим и относится туберкулез.

То есть, изменения, описанные выше, могут быть вызваны и любым другим заболеванием, потому исследование крови для диагностики хорошо только в комплексе с более специфическими методами.

Наиболее надежным методом диагностики у детей и взрослых по-прежнему является реакция Манту и флюорография.

Вывод

Анализ крови на туберкулез играет очень важную роль на стадии косвенной и дифференциальной диагностики туберкулеза, он является неотъемлемой частью всего диагностического процесса.

Однако, его недостаточно для полноценной постановки диагноза, потому, даже если на анализе отклонений нет, но, например, симптоматика заболевания отсутствует, то все равно следует обратиться к врачу.

Это исследование, как и любое другое, должно проводиться по назначению лечащего врача.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/pokazateli-analiza-krovi-pri-tuberkuleze.html

Можно ли определить туберкулёз по общему анализу крови? Диагностика и расшифровка анализов, отзывы врачей

Туберкулёз – тяжёлое заболевание. Не придуман на сегодняшний день 100% эффективный способ профилактики. Микробактерии, его провоцирующие, не редкость в окружающей среде.

Иммунизация даёт результат приблизительно в 70% случаев. В 30% случаев она не эффективна, согласно статистике.

Своевременная диагностика увеличивает шансы на скорейшее выздоровление без последствий. Детям делают манту, взрослым флюорографию. Исследование проводится в среднем раз в один-два года. Не рекомендуется проводить их часто. И всё же естественно желание каждого контролировать ситуацию, не пускать всё на самотёк.

Можно ли определить (диагностировать) туберкулёз по анализам крови?

Анализы при туберкулезе делаются разные, в том числе и по крови.

Низкий уровень красных кровяных телец

Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.

Понижение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что палочка Коха в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.

Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?

Когда диагностируется присутствие бактерии

Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.

В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.

Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.

[attention type=yellow]

Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.

[/attention]

Сколько времени микроорганизмы могут находиться в латентной форме в теле человека?

Людей, которые не больны туберкулёзом, но являются носителем данного паразита, медики называют тубинфицированными. Палочка Коха в теле иногда живёт несколько дней, а иногда 7-10 лет.

Открытая форма – изучение иммунного ответа

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

При открытой форме наблюдается сильный кашель, кровотечение во время отхаркивания, высокая температура.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры.

Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек.

Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.

Диагностика при закрытой форме

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров.

При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз.

Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

[attention type=red]

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

[/attention]

Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.

Иногда проводится операция по устранению части лёгкого, поражённого палочкой Коха наиболее сильно.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Сдают ли кровь при костно-суставном туберкулёзе?

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностика в детском возрасте

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Если по анализу крови или по флюорографии, манту выявили проблему?

Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Более подробное исследование

Какие анализы крови нужны при туберкулёзе?

Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.

Возможно, стоит выбрать сразу более информативные анализы, а не ОАК?

Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.

При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.

[attention type=green]

В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.

[/attention]

Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.

Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.

Что делать в такой ситуации?

Заболевание определяется по совокупности признаков.

Наиболее значимые величины

Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.

Специфические анализы

Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.

Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.

Какие анализы лучше сдать для профилактики?

Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/mozhno-li-opredelit-tuberkulyoz-po-analizu-krovi

Какие изменения наблюдаются в анализе крови при туберкулезе

Анализ крови при туберкулёзе — один из способов выявления болезни. Существует несколько методик проведения такой диагностики: БАК (биохимический анализ крови), ОАК (общий анализ крови), ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Каждая разновидность анализа имеет свои особенности.

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), туберкулёз занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний по количеству вызываемых им смертей. Раннее выявление этой болезни позволяет увеличить эффективность борьбы с ней.

Общая информация о заболевании

Туберкулёз — опасное инфекционное заболевание, которое при некачественном лечении может приводить к смерти. Возбудителем являются микобактерии (МБТ), которые обычно попадают в организм воздушно-капельным путем.

Палочка Коха обладает высокой устойчивостью к лекарствам, поэтому для полного выздоровления пациента назначается комплекс из 3, 4 или 5 препаратов. Запрещается прерывать терапию, чтобы МБТ не мутировала. В таком состоянии излечение становится труднее.

Статистические исследования на территории Российской Федерации показывают, что туберкулёз диагностируется каждый год у более 80 000 человек. Летальный исход наблюдается в трети случаев. Заболевание имеет длительный инкубационный период. Чаще всего зоной образования очага поражения выступают легкие.

Проходить диагностику необходимо при наличии:

• взаимодействия с переносчиком болезни;
• заметного уменьшения веса;
• частых повышениях температуры вечером;
• продолжительного кашля и общей слабости.

Распространение туберкулёзной палочки по организму способно приводить к ухудшениям в работе всех органов (печень, почки, лёгкие, сосуды, сердце) и вызывать заболевания нервной системы. Одним из последствий продолжительного туберкулёза является аневризма лёгочной артерии.

Изучением процесса заражения этим заболеванием занимаются многие ученые. Одна из групп провела исследования, пытаясь установить, имеется ли связь между аутоиммунными заболеваниями и туберкулёзом.

Опубликованные результаты работы говорят о том, что иммунная система имеет ключевое значение при заражении. Для окончательного подтверждения того, что туберкулёз — аутоиммунное заболевание, нужно проводить дополнительные исследования.

Любые выявленные отклонения организма от нормальной работы должны являться основанием для обращения к врачу. Нужно помнить, что раннее диагностирование туберкулезного заболевания повышает вероятность выздоровления.

Методы исследования при туберкулезе

Развитие медицины позволило расширить методологию диагностирования туберкулёза.

Среди основных способов выявить болезнь у детей и у взрослых выделяют:

1. Туберкулинодиагностику.
2. Рентгенографию и флюорографию.
3. Исследования крови.

Разновидностью туберкулинодиагностики, которую применяют чаще всего, является проба Манту. Этот тест считается самым простым, что и обуславливает его распространённость. Его ставят детям с самого рождения и до 18 лет (после применяется флюоро- и рентгенография, которые дают возможность выявить наличие воспалительного процесса).

Исходя из реакции на Манту у ребёнка, ставится первичный диагноз о наличии туберкулёзной палочки в организме. Запрещается чесать место пробы и наносить на её поверхность мази, чтобы результат не был ложноположительным.

У перечисленных методов есть свои минусы. Манту не советуют делать детям, у которых имеется аллергия или их организм ослаблен. Флюорография не даёт чёткой картины, если туберкулёз находится на ранней стадии.

Различные способы анализа крови позволяют оценить состояние организма, дать заключение о способности иммунитета бороться с недугом. Такая разновидность диагностики обязательно должна применяться при подозрении на туберкулёз.

При расшифровке результатов особое внимание обращают на изменения лейкоцитарной формулы и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). У здорового человека этот показатель колеблется от 10 (у мужчин) до 15 (у женщин) мм/ч. Если анализ покажет резкое изменение скорости, то это свидетельствует об активизации воспалительного процесса.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводится при туберкулёзе лёгких для понимания специфики протекающего в организме воспалительного процесса.

Результаты клинического анализа крови часто схожи при различных формах болезней лёгких:

• туберкулёз;
• рак;
• пневмония.

Лечение каждого из перечисленных заболеваний имеет свои особенности, поэтому важно правильно поставить диагноз. Как отличить пневмонию от туберкулёза лёгких?

Пневмония характеризуется:

• острым началом и бурным развитием;
• повышенной температурой;
• сильным кашлем с мокротой;
• слабостью и вялостью больного.

При общем анализе крови дифференцировать туберкулёз и пневмонию позволяет изменения количества лейкоцитов (при пневмонии их количество сильно возрастает). Также при долго протекающей пневмонии гемоглобин в крови становится менее 100 г/л.

Отличить туберкулёз от воспаления лёгких помогает определение уровня эозинофилов. Рост их количества при резких изменениях лейкоцитарной формулы свидетельствует о туберкулёзном характере болезни.

[attention type=yellow]

Проведение ОАК не является достаточным основанием для установления диагноза туберкулёз. Анализ результатов позволяет дать оценку лишь общему состоянию организма, определить наличие воспалений или инородных тел в нём.

[/attention]

Этот анализ выступает как один из первичных способов выявления туберкулёза (служит основанием для проведения дополнительных исследований). Поэтому ежегодное проведение ОАК рекомендуется как профилактическое мероприятие.

Биохимический анализ крови

Такой метод диагностики даёт возможность определить, как работают внутренние органы. При туберкулёзном заболевании важную роль играет изучение состава белков. Именно они имеют большое значение для иммунитета организма.

Характер сдвигов белков в кровяной структуре при туберкулёзе позволяет определить форму и фазу болезни.

Латентный туберкулёз характеризуется:

• нормальным содержанием белка;
• отсутствием С-реактивного белка;
• не увеличенной РОЭ (реакцией оседания эритроцитов).

Острые и развивающиеся формы заболевания выражены в:

1. Диспротеинемиях — нарушение пропорций белка в крови, появление С-реактивного протеина.
2. Гипопротеинемиях — белковый состав крови сильно занижен.

Расшифровка БАК опирается на количество гексоз, сиаловых кислот, гексозаминов и серомукоидов, которые имеют связь с белковым составом. Чем больше их количество, тем более острая форма туберкулёза диагностируется у человека.

Такое исследование позволяет сделать заключение об эффективности применяемой для борьбы с туберкулёзом терапии. Также результаты БАК позволяют отличить туберкулёзное заболевание от других инфекций.

Немаловажным показателем белкового обмена является и фибриноген. Если пациент имеет очаговый, диссеминированный или инфильтративный туберкулёз на стадии рассасывания, то количество фибриногена не отличается от нормального. Значительный рост характерен для острых инфильтративных и деструктивных преобразований в организме.

Активные формы лёгочного туберкулёза выявляются при БАК в случае уменьшения в крови:

• орнитина;
• аргинина;
• цистеина;
• валина;
• гистидина.

Чем тяжелее болезнь, тем более характерна разница между обнаруживаемым уровнем и нормой.

Фиброзные изменения при туберкулёзе лёгких проявляются в биохимическом анализе посредством повышения активности ангиотензин-конвертирующего фермента, что приводит к формированию респираторного ацидоза.

Целесообразность проведения БАК при туберкулёзном заболевании неоспорима. Этот анализ помогает не только диагностировать болезнь, но и спрогнозировать её течение.

Иммуноферментный анализ крови

Когда заболевание имеет внелегочный характер, применяется ИФА. Другие методы диагностики при локализации болезни вне лёгких часто оказываются ложноотрицательными. Исследование крови этим методом исключает ложные результаты ввиду специфичности микобактерий.

Такой вид диагностики назначается пациентам, у которых присутствуют симптомы туберкулёза:

• высокая температура;
• слабость и повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение веса;
• кашель.

Вместо пробы Манту для детей может применяться диагностика посредством ИФА, особенно в случае наличия аллергических реакций. Чтобы полностью подтвердить туберкулёз, после предварительного установления диагноза проводятся дополнительные исследования.

Достоверный результат такого анализа крови наблюдается при достаточном количестве образовавшихся в организме антител. На ранних сроках заболевания использование ИФА не имеет смысла, поэтому применять его следует при симптоматике, продолжительностью от 1 месяца.

Применение иммуноферментного анализа может проводиться и для подтверждения предварительного диагноза врача, и для контроля за качеством и эффективностью проводимой терапии.

Чтобы анализ оказался точным, следует соблюдать 3 простых правила:

1. Антибиотики должны быть исключены из употребления ввиду своего влияния на состав крови.
2. Рекомендуется проводить ИФА утром на голодный желудок. В другое время проводить его следует не раньше того, как прошло 5 часов с момента приема пищи.
3. Следует исключить из рациона жирную пищу, а также отказаться от алкоголя. Курение тоже может отразиться на результатах диагностики.

Плюсом иммуноферментного анализа является его быстрота. Результаты готовы через 2 часа после прохождения диагностики. Если коэффициент превышает 0,79, то пациент болен туберкулёзом. Чувствительность теста достигает 100% при экссудативном плеврите, а ее минимальный порог — 61% при инфицировании лимфосистемы.

ИФА — сложная процедура, для проведения которой требуется квалифицированный персонал.

Проводится иммуноферментный анализ крови при туберкулёзе как у ребёнка, так и у взрослого в три этапа:

1. Полученный диагностический материал размещается в заранее подготовленных лунках, где подвергается обработке раствором.
2. Спустя некоторое время формируется связь между антигеном и антителом (если в крови пациента сформировались иммуноглобулины).
3. При положительном результате ИФА регистрируется реакция фермента.

Отрицательный результат необязательно свидетельствует об отсутствии микобактерии в организме. Он также говорит о том, что с момента заражения прошло недостаточно времени для образования антител.

Пцр диагностика

Этот вид исследования диагностического материала был изобретен в 1983 году. За свой вклад в развитие медицины Кери Бенкс Муллис получил Нобелевскую премию. ПЦР позволяет не только с высокой точностью определить болезнь пациента, но и выявить биоматериал для исследования.

Основой, применяемой в ПЦР, выступает генная инженерия. Для постановки точного диагноза достаточно небольшого количества материала.

Точность исследования дает возможность установить диагноз на самой ранней стадии заражения даже при отсутствии первичных симптомов.

Полимеразная цепная реакция применяется для:

• определения внелёгочной формы туберкулёза;
• выявления микобактерий на ранней стадии развития;
• четкой локализации места течения болезни;
• наблюдения за результатами терапии.

Главным недостатком такого метода исследования является технологическая сложность. Ввиду этого, процедура дорогостоящая и проводится не так часто, как другие виды диагностики.

Другие виды анализов крови

В качестве альтернативы вышеперечисленным методикам применяются три метода:

1. IGRA (Interferon Gamma Release Assays) — высокоспецифичный иммунологический тест, который основан на стимуляции Т-лимфоцитов.
2. T-SPOT.TB — оценивается реакция Т-лимфоцитов после воздействия пептидными антигенами. Применение такого метода рекомендовано при наличии ВИЧ-заболевания.
3. QuantiFERON-TB Gold – оценивается интерферон гамма путем количественного анализа. Применение этого вида рекомендовано детям с аллергическими реакциями на туберкулиновые пробы.

Перечисленные способы не дают возможность выявить разновидность туберкулёза — скрытая или активная.

Вид применяемой диагностики определяется лечащим врачом. Для точного определения наличия болезни используют комплексный подход. При латентной форме заболевания результаты анализа крови могут оказаться ложноотрицательными.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/analizy-krovi.html

Как сдавать общий анализ крови при туберкулезе легких? Сущность метода и показатели

Чтобы на ранней стадии выявить такое тяжелое заболевание, как туберкулез, регулярно сдавайте кровь на анализ.

Туберкулез – бактериальное заболевание, на начальной стадии часто протекает без каких-либо видимых симптомов. На позднем этапе лечение требуется длительное. Общий анализ крови помогает диагностировать и лечить болезнь своевременно.

ontakte

Odnoklassniki

Общий анализ крови показывает количество видов клеток и их параметры, их размер и цвет. У здорового человека число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов находится в пределах нормы. Уменьшение или увеличение числа какого-либо вида клеток указывает на наличие заболевания.

Вот за что отвечают основные виды клеток крови:

• эритроциты несут по крови кислород;
• тромбоциты помогают крови сворачиваться;
• лейкоциты – главные борцы с инфекцией.

Также ОАК показывает изменения в параметрах клеток, определяет, сколько клеточной массы по отношению к плазме находится в крови, измеряет уровень гемоглобина, помогает вывести лейкоцитарную формулы крови. ОАК помогает диагностировать различные заболевания – от распространенной простуды до тяжелейших заболеваний крови.

Важно! Одни и те же показатели могут быть нормой для определенного возраста и патологией для другого. Пол пациента также имеет значение.

Общий анализ крови при туберкулезе легких

Всем детям России положено делать пробу Манту, укол, показывающий предрасположенность к туберкулезу. Инъекцию делают каждый год, с 12 месяцев до 15 лет. Минимальное количество антигена-туберкулина вызывает воспаления, в ответ на которые тело вакцинированного ребенка дает реакцию в виде красного пятна на месте укола.

Фото 1. Манту, ПЦР, ОАК – основные методы определения наличия туберкулезной палочки в организме.

По величине и плотности пятна врач поймет, поражался ли организм микробактериями. Яркое и крупное пятно показывает, что есть предрасположенность к заболеванию.

Важно! Размер и яркость покраснения могут быть вызваны аллергией на компоненты вакцины. Кроме того, Манту бесполезна и даже вредна при острых заболеваниях и хронических патологиях. При сомнительном результате Манту сдается кровь на ОАК или ПЦР. Анализы подтвердят или опровергнут подозрение на туберкулез.

• Метод ПЦР – полимерной цепной реакции – состоит в том, что биологический материал (кровь, мокрота, моча, содержимое желудка), содержащий ДНК, подвергается нагреванию до 98º, затем охлаждению на несколько градусов. В результате синтезируют нужные молекулы. Анализ вместе с забором биологического материала выполняется быстро и точно. ПЦР «не умеет» отличать живых возбудителей туберкулеза от уже мертвых и часто дает ложноположительный анализ. Основной недостаток метода – его труднодоступность; не в каждой клинике есть необходимое дорогостоящее оборудование.
• ОАК более точный метод, чем Манту. Его можно применять при острых и хронических воспалительных заболеваниях. ОАК не требует сложного оборудования. Но по одному общему анализу крови далеко не всегда возможно отличить туберкулез от воспаления легких или рака.

Что показывает ОАК при туберкулезе

Показывает ли и что конкретно показывает общий анализ крови при туберкулезе?

• На наличие туберкулеза показывает повышение СОЭ, скорости оседания эритроцитов. Это изменение – показатель воспаления в организме. При туберкулезе СОЭ может повыситься до 60 условных единиц, тогда как нормальный показатель взрослого человека – всего 15-20. Но такой результат СОЭ может давать также при воспалении легких и злокачественной опухоли.

Важно! Высокий уровень СОЭ предполагает возможность, но не доказывает наличие туберкулеза. Сдайте все назначенные врачом анализы.

• Исключает воспаление легких увеличение в лейкоцитарной формуле эозинофилов, разновидности лейкоцитов, чувствительных красителю эозину.
• При туберкулезе легких не понижается гемоглобин и уровень эритроцитов.
• Повышается количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Средства и методы для определения заболевания по общему анализу крови у детей и взрослых

Общий анализ крови при туберкулезе у детей чаще берут из пальца. У тех взрослых, кому противопоказан забор крови из вены, тоже берут из пальца.

Кровь из вены, взятую за один раз, в современных лабораториях исследуют на ОАК, проводят биохимическое исследование, проверяют показатель свертываемости.

Взятую из вены кровь распределяют по нескольким подписанным пробиркам. В каждой пробирке содержатся необходимые для перевозки и обработки крови реагенты и консерванты.

Ряд исследований крови (например, подсчет количества тромбоцитов) проводится под микроскопом. Эта же процедура осуществляется при помощи камеры Горяева. При подсчете по методу Фонио и в камере Горяева применяют химические реагенты (MgSO4, этилендиаминтетраацетат Натрия Кокаина гидрохлорид, порошок фурацилина, Оксалат аммония) в растворах нужной концентрации.

[attention type=red]

ОАК также выполняют на гематологических анализаторах, в специализированных лабораториях. Оборудование действует автоматически и определяет до 24 параметров состава крови.

[/attention]

Вам также будет интересно:

Порядок проведения ОАК

Кровь на ОАК берут из вены или из пальца. В обоих случаях не ешьте за 10 часов до процедуры (кроме экстренных ситуаций). Из меню ужина стоит убрать жареные, острые, жирные блюда.

Масло, крем, сыр на ужин увеличивают содержание липидов. Откажитесь от леденцов, жевательной резинки, газированных и содержащих кофеин напитков.

Не пейте спиртного, исключите наркотические средства, не курите за час до сдачи анализа.

Фото 2. ОАК обычно берут из вены, перед этим следует отказаться от многих продуктов питания, чтобы анализ получился достоверным.

Если приходится сдавать ОАК днем, то не ешьте за три часа до процедуры. Голодание, особенно длительное, перед сдачей ОАК также нежелательно. Через 48 часов голодания увеличивается содержание билирубина, через 72 часа снижается концентрация глюкозы.

Внимание! Предупредите врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Даже применение препаратов, содержащих аспирин, влияет на результат анализа.

На показатели также воздействуют сильные физические нагрузки, морально-эмоциональное напряжение. Если необходимо пройти рентген, УЗИ или физиотерапевтические процедуры, сначала сдайте ОАК.

Показатели результата иследования у здорового и у больного туберкулезом человека

Компоненты	У здорового взрослого	У больного туберкулезом	У здорового ребенка	У ребенка, больного туберкулезом
Эритроциты	Не менее 3 млн.	В пределах нормы	6 мес. – 4-5,3 млн. 1 год – 3,8-4,8 млн. До 6 лет – 3,7 – 4,9 млн. До12 лет – 3,9 – 5,1 млн. До 16 лет – 3,8 – 5,20 млн.	Небольшое ускорение
СОЭ	Мужчины – 1-10 мм/ч Женщины – 2-15 мм/ч	От 15 мм/ч От 20 мм/ч	Новорожденные – 1-2 мм/ч До 3 лет – 2-17 мм/ч От 7до 12 лет – до 12 мм/ч	Выше нормы
Лейкоциты	48,8 млрд. на 1 л	Выше нормы	До года – 9,2-13,8 млрд. на 1 л До 3 лет – 6-17 млрд. До 10 лет – 6,1 – 11,4 млрд.	Небольшое повышение нормы
Тромбоциты	180-320 ×10 млрд/л	Повышено	6 мес. – 160-400× 10 млрд До года – 180-400× 10 млрд До 4 года – 160-400 До 7 лет – 180 – 450	Выше нормы

При диагностике туберкулеза не ограничивайтесь одним анализом, применяйте все доступные методы.

Фото 3. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза, необходимо комплексное обследование.

Проходят первичное обследование на наличие туберкулеза (в том числе сдают ОАК) в специализированных лабораториях при поликлиниках. Если лечащий врач заподозрил заболевание по показателям при общем анализе крови при туберкулезе, без промедлений обратитесь к фтизиатру.

Внимание! Сдавайте ОАК не реже 2-х раз в год, даже если самочувствие не вызывает беспокойства. Это поможет обнаружить возможное заболевание на ранней стадии.

Туберкулез – не приговор. Болезнь излечима при условии правильной терапии, совместных усилий врача и пациента. Своевременное выявление заболевания способствует излечению. ОАК – один из методов ранней диагностики туберкулеза.

Правила сдачи общего анализа крови, особенности подготовки биоматериала к проведению исследований.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/oak/

Анализ крови при туберкулезе – расшифровка

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которым страдают около 30% населения Земли. И потому сдача анализов позволит своевременно выявить иначать лечение.

Как может проходить обследование на туберкулез

Нужно ли говорить, что своевременно сданные анализы при туберкулезе легких не только позволят разработать программу лечения, но и позволят облегчить процесс лечения. Зачем нужны анализы? Прежде всего, потому что число заболевших таким инфекционным заболеванием как туберкулез, постоянно растет.

И это увеличивает шансы заразиться. И если ранее оно являлось опасным и даже равнялось смертному приговору, то сейчас современные препараты позволяют справляться с этой проблемой. Самое главное  провести раннюю диагностику и своевременно обнаружить болезнь и приступить к лечению.

Только в этом случае можно гарантировать успешное лечение.

Одним из самых популярных и эффективных способов обнаружить туберкулез у взрослых, является флюорография. Детей обследуют при помощи реакции Манту. В помощь классическим добавляются не менее результативные способы обследования, представляющие собой  анализы  крови и мочи  на туберкулез.

[attention type=green]

Профилактика  этого заболевания делает обязательным сдачу анализа или обследования, 1 раз в год. Могут потребоваться обследования различным группам людей. Это могут быть категории, которые по долгу службы или жизни вынуждены общаться с людьми, являющиеся больными туберкулезом легких. Особенно если им поставлен диагноз «активная форма», являющейся самой заразной для всех окружающих.

[/attention]

Потребуется такой анализ для взрослых и детей, если они побывали в стране, в которой риск заразиться является очень высоким.

Должны сдавать анализы крови и мочи, осуществлять исследование на флюорографии легких тем категории граждан, которые являются ВИЧ-инфицированными. Так же людям, у которых серьезно ослаблена иммунная система.

Детям до 5-ти лет будет рекомендовано все исследования проходить только кожной пробы на туберкулез, но никто не откажет им в праве, сдать кровь или мочу.

Особенности анализа крови на туберкулез

Решив пройти обследование на туберкулез легких, стоит быть готовым к тому, что только сдав общий анализ крови нельзя будет получить точный  ответ относительно наличия заболевания.

Он позволяет только выявить воспалительные процессы или патологические опухоли.

Именно по этой причине для постановки точного диагноза или наоборот его опровержения и взрослые и дети должны проходить полное обследование.

Невозможность точно установить диагноз только ориентируясь на общий анализ крови при туберкулезе легких заключается в том, что основные элементы красной крови, практически не изменяются, если произошло заражение этим заболеванием. При этом может наблюдаться анемия, при условии наличия кровопотери.

Может показать анализ проявление незначительного снижения уровня гемоглобина.  Этот процесс происходит только если человек болен хронической формой фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Проводя анализ крови при туберкулезе, следует обращать внимание на то, каким будет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. И если она будет ускоренной, то это значит, что болезнь прогрессирует, что говорить о целом ряде патологических изменений, происходящих в легких.

Анализ на иммуноглобулин Е – общий анализ, что показывает, кому назначают

https://www.youtube.com/watch?v=pbiRJrJavKU

Согласно показателям данного исследования, будет видно, что элементы, связанные с лейкоцитарной фракцией крови устойчиво и активно будут реагировать  реагируют на развитие туберкулезного процесса.

Клинический анализ крови позволяет по показателям распределить полученную информацию на три основные фазы. Благодаря им можно увидеть всю картину изменений, происходящих в лейкоцитарной фракции во время протекания заболевания туберкулез легких. Это будут:

• фаза нейтрофильной борьбы, когда происходит увеличение в крови доли нейтрофилов, при этом необходимые эозинофилы в пробе будут отсутствовать, а уровень лимфоцитов и моноцитов станет существенно ниже;
• моноцитарная фаза заключается в том, что организм борется с инфекцией. При этом количество лимфоцитов увеличивается, при уменьшении числа нейтрофилов и будут выявляться единичные эозинофилы;
• восстановительная фаза характеризуется увеличением доли лимфоцитов и эозинофилов, что говорит об нормализированных показателей состава крови.

Благодаря этому разделению можно контролировать общую картину развития заболевания, а так же эффективность лечения.

Проведения исследования детей на туберкулез легких является очень важным моментом, особенно если речь идет о появлении первичных признаков туберкулеза или появляются сомнения. Стоит ли говорить, что чем раньше будет определен этот диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Процедура по забору крови у детей будет напоминать ту же процедуру, какая осуществляется у взрослых. При этом лаборанты будут учитывать, что протекание заболевания может несколько отличаться. Так при этом могут выделяться определенные виды бактерий, или в анализе их просто не будет.

Исследование мочи на туберкулез

Исследование через анализ мочи при туберкулезе, может быть даже менее эффективен чем анализ крови. Дело в том, что моча взятая как у детей, так и взрослых будет почти одинаково нормальной.

Исключением могут быть только патологические изменения, проявляющиеся в моче при заболевании туберкулеза почек или мочеполовой системы.

  Если пациент страдает от хронической формы, то в процессе болезни будет проходить исследование, в результате которой станет известно о признаках амилоидоза.

[attention type=yellow]

Необходимость в проведении исследования мочи во время проведения диагностики или контроля за туберкулезом, зависит от требований проведения исследования  патологических изменений в организме.

[/attention]

Исследование мочи предъявляет следующие параметры, благодаря которым можно определить здоровый это человек или нет.

При этом показатели будут в пределах номы в случае:

• если плотность будет  составлять от 1,015 до 1,025;
• будет выявлено единичное наличие эритроцитов не должно превышать 5;
• уровень лейкоцитов не должен быть больше 2 единиц, при этом у женщин и девочек он может достигать предела 5 единиц;
• минимальные показатели содержания соли;
• плоский эпителий не должен быть более 5 единиц;

Стоит сказать, что при изучении проб не должно быть выявлено следующих показателей:

• какого-либо количества сахара;
• наличия ацетона;
• выявляться цилиндры;
• нулевой показатель уробилина;
• переходного эпителия.

При соблюдении всех этих параметров, можно сказать, что организм является здоровым. Отсюда изменения в составе мочи может говорить о возникающей проблеме.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-krovi-pri-tuberkuleze