Объемное образование предстательной железы

Новообразование предстательной железы: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Новообразование предстательной железы — это патологическое разрастание ткани предстательной железы (простаты) и возникновение в ней доброкачественных или злокачественных образований.

Заболевание также известно как

К новообразованиям (опухолям) простаты относятся доброкачественнаягиперплазия (гипертрофия) предстательной железы (аденома простаты) и злокачественная опухоль — рак (карцинома) предстательной железы.

Причины

Причины развития новообразований простаты до сих пор остаются окончательно не установленными, но общепризнан вклад таких факторов, как изменение гормонального статуса мужчины, старение, генетические особенности, диета, половое поведение и факторы внешней среды.

Кто в группе риска

• Мужчины старше 60 лет;
• имеющие симптомы нарушения оттока мочи по нижним мочевым путям;
• мужчины с наследственной предрасположенностью к опухолям простаты;
• потребляющие большое количество жиров животного происхождения;
• мужчины с низкой половой активностью;
• страдающие сахарным диабетом.

Как часто встречается

Аденому простаты выявляют у 40 % мужчин в возрасте 50-59 лет. С возрастом частота обнаружения заболевания возрастает, достигая пика к девятому десятилетию при значении 90 %. Рак предстательной железы относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям у мужчин.

Ежегодно в мире регистрируют более 550 тысяч новых случаев рака простаты, в России заболеваемость также неуклонно растет. Распространённость рака простаты зависит от этнических и географических особенностей.

Наиболее высокая заболеваемость отмечена у афроамериканцев в США (на 60 % выше, чем у белых американцев), наименее высокая — у китайцев.

Симптомы

• Увеличение частоты мочеиспусканий;
• наличие неконтролируемых позывов к мочеиспусканию;
• преобладание количества ночной мочи над дневной;
• недержание мочи;
• ослабление и прерывистость струи мочи;
• необходимость натуживания в начале мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция;
• отек нижних конечностей;
• боль в костях;
• потеря массы тела.

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос пациента о характере начала болезни, симптомах нарушения оттока мочи по нижним мочевым путям, их длительности и выраженности.

При обследовании пациента врач проводит пальцевое ректальное обследование предстательной железы для определения ее размеров, признаков наличия опухоли и тонуса сфинктера прямой кишки.

Лабораторное обследование

• Общий анализ мочи для диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры.
• креатинина в сыворотке крови — для уточнения функционального состояния почек и исключения почечной недостаточности.
• Определение сывороточной концентрации простатспецифического антигена (ПСА) — фермента, секретируемого эпителиальными клетками предстательной железы, который, как правило, коррелирует с размерами простаты. Для более точной постановки диагноза учитывают время удвоения ПСА, свободные и связанные фракции ПСА, их соотношение друг с другом и размерами простаты по данным ультразвукового исследования простаты. Определение ПСА рекомендовано также для стадирования опухолевого процесса и мониторинга больных после проведенного лечения.
• Определение маркера PCA3 (Prostate Cancer Antigen 3) в моче, полученной после трехкратного массажа предстательной железы, позволяет лучше отбирать пациентов, которым требуется биопсия простаты. Показатель РСА3 может применяться вместе с ПСА и другими клиническими маркерами для принятия решения о проведении первичной или повторной биопсии.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование проводится для оценки размеров, структуры, наличия патологических участков простаты, а также для повышения точности выполнения биопсии предстательной железы.
• Биопсия простаты выполняется в целях гистологической диагностики опухоли, степени ее агрессивности и постановки окончательного диагноза.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной/грудной полости позволяет выявлять распространение опухоли за капсулу предстательной железы и на соседние органы, увеличение лимфатических узлов, что может свидетельствовать о наличии метастазов либо воспалительного процесса.
• Комбинированное уродинамическое обследование (урофлоуметрия, цистометрия наполнения, исследование соотношения давление-поток, электромиография тазового дна) проводится в целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями мочеполовой системы, имеющими аналогичную симптоматику.
• Остеосцинтиграфия проводится при подозрении на метастатическое поражение костей.

Цели лечения

• Облегчение симптомов нарушения оттока мочи по нижним мочевым путям и улучшение качества жизни;
• предотвращение осложнений, связанных с новообразованием предстательной железы.

Образ жизни и вспомогательные средства

Тактика выжидательного наблюдения при новообразовании простаты заключается в успокоении, обучении и динамическом наблюдении пациента и рекомендациях по изменению образа жизни. Больному рекомендуется уменьшить потребление жидкости перед сном, обязательно мочиться перед сном, стараться избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Лекарства

Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторы и препараты растительного происхождения. Антибактериальные препараты назначаются при присоединении инфекции мочеполовой системы. Гормональная терапия назначается при распространенности рака простаты с осложненным течением.

Процедуры

Лучевая терапия представляет собой направленное использование радиации для лечения рака простаты. Излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При этом происходит гибель опухолевых клеток, что останавливает развитие болезни.

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов, однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия злокачественного заболевания.

Хирургические операции

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы показано при появлении осложняющих факторов или неэффективности консервативной терапии. При злокачественном поражении простаты показания к оперативному вмешательству определяются степенью распространения, характером роста опухолевого процесса и ожидаемой продолжительностью жизни пациента.

Восстановление и улучшение качества жизни

• Избегание переохлаждения;
• уменьшение приема жидкости за два часа до сна;
• сокращение употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
• ежедневные физические упражнения;
• сбалансированное питание;
• применение общеукрепляющих средств растительного происхождения.

Возможные осложнения

• Инфекции мочеполовых органов (хронические цистит, пиелонефрит, простатит);
• камни мочевого пузыря;
• острая или хроническая задержка мочеиспускания;
• недержание мочи;
• появление крови в моче;
• хроническая почечная недостаточность;
• уретрально-ректальные свищи;
• эректильная дисфункция;
• метастазирование опухоли.

Профилактика

• Регулярная половая жизнь и физические нагрузки;
• регулярные профилактические осмотры и диагностические процедуры.

Прогноз

Прогноз при аденоме предстательной железы, как правило, благоприятный, при раке простаты —зависит от своевременности диагностики заболевания, а также характеристик опухоли и факторов прогноза (стадия опухолевого процесса, уровень ПСА, морфологические характеристики опухоли при биопсии). Рак простаты по количеству летальных исходов занимает третью позицию после рака легкого и рака желудка. Принципиально важное значение имеет раннее выявление опухоли и правильное лечение.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Что такое новообразование предстательной железы?
• Чем отличается доброкачественная гиперплазия простаты от рака предстательной железы?
• Какие факторы повышают риск развития новообразований простаты?
• Каковы симптомы нарушения мочеиспускания при новообразованиях простаты?
• Какие существуют методы скринингового обследования на новообразования простаты?
• Какие лабораторные обследования следует проводить при подозрении на аденому и рак простаты?
• Какие применяются варианты лечения опухолей предстательной железы?
• В каких случаях проводится хирургическое лечение опухолей предстательной железы и насколько оно эффективно?
• Какие могут быть осложнения при новообразованиях предстательной железы?
• Какие существуют методы профилактики новообразований простаты?

Список использованной литературы

1. Nimeh T, Magnan B, Almallah YZ. Benign Prostatic Hyperplasia: Review of Modern Minimally Invasive Surgical Treatments. Semin Intervent Radiol. 2016; 33 (3):244-50.
2. U.S. Preventive Services Task Force.

   Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. May; 2018. 319(18):1901-1913.

3. Kristal AR, Arnold KB, Schenk JM, Neuhouser ML, Goodman P, Penson DF.

   Dietary patterns, supplement use, and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial. Am J Epidemiol. 2008 Apr; 167(8):925-34.

4. Prostate Cancer. National Comprehensive Cancer Network. Version 2.

   2019 — April 17, 2019; Accessed: 2019.

5. Madersbacher S, Marszalek M, Lackner J, Berger P, Schatzl G. The long-term outcome of medical therapy for BPH. Eur Urol. 2007; 51(6):1522-33.

Источник: https://diseases.helzy.ru/muzhskaya-polovaya-sistema/novoobrazovanie-predstatelnoj-zhelezy.html

Опухоль предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин

За последние десятилетия частота заболеваемости опухолями предстательной железы среди мужчин значительно возросла. Чаще всего недуг развивается после сорока лет и с каждым десятилетием все больше прогрессирует.

Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие этой патологии, является гормональный фон мужского организма. Существует несколько форм этого заболевания.

В нашей статье мы опишем симптомы и лечение опухолевых процессов в  мужской железе.

Причины появления опухолей предстательной железы

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у  мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:

• прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
• генетические причины;
• канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).

Важно! На развитие и функциональную активность мужской железы в первую очередь влияет концентрация андрогенов – половых гормонов в кровяной сыворотке.

Виды опухолей

Выделяют две разновидности опухолей этого органа:

• доброкачественная опухоль предстательной железы;
• рак (злокачественное новообразование).

Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.

Злокачественная болезнь нередко развивается на фоне не леченой аденомы, но может формироваться и без предшествующей доброкачественной гиперплазии. Рак простаты лидирует среди онкологических патологий у мужчин в нашей стране.

Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль простаты у мужчин проявляется следующим комплексом симптомов:

1. Из-за разрастания гиперплазированной ткани происходит сдавливание канала, по которому выводится урина, что способствует нарушению оттока мочи. Все это приводит к появлению таких признаков болезни:
   • слабая струя;
   • трудности с опорожнением мочевика;
   • частые позывы;
   • жжение;
   • неприятный запах урины;
   • боль при мочеиспускании;
   • недержание;
   • острая задержка процесса мочеиспускания;
   • остаточная моча.

1. На фоне нарушения оттока мочи развиваются гнойно-воспалительные недуги мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
2. Нередко наблюдается отложение солей в мочевом пузыре.

Злокачественные новообразования

Если диагностируют злокачественную опухоль простаты, симптомы у мужчин можно разделить на следующие категории:

1. Симптомы нарушения мочевыведения: прерывистая или вялая струя, ощущение неполного опустошения мочевика, никтурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы.
2. Признаки недуга, которые связаны с ростом новообразования: кровь в сперме, гематурия, эректильная дисфункция, болевые ощущения в нижней части живота, может быть боль в пояснице.
3. Признаки метастазирования опухоли: боли в костной системе, отек конечностей (возникает при поражении лимфоузлов в паху), потеря веса, кахексия, анемия.

Важно! Симптомы опухоли простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Методы диагностики опухоли простаты

Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:

1. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
2. Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
3. Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
4. Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
5. УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Для начала стоит отметить, что народные методы лечения этого опасного заболевания не только не избавят вас от недуга, но и вынудят потратить драгоценное время, за которое болезнь будет прогрессировать без адекватного медикаментозного лечения.

Для лечения рака на начальной стадии могут быть назначены медикаментозные препараты, которые часто позволяют добиться хороших результатов. Однако более благоприятный прогноз будет, если недуг лечить комплексно. При этом хирургическое лечение дает массу неоспоримых преимуществ:

• полное удаление патологического новообразования;
• возможность точного определения стадии недуга (что важно для подбора адекватного медикаментозного лечения);
• отсутствие рецидивов на протяжении длительного времени;
• высокая выживаемость пациентов.

Сегодня используются следующие методы лечения онкологии мужской железы:

1. Радикальная простатэктомия органа вместе с семенными пузырьками. Это наиболее сложный способ оперативного лечения, поскольку важно не только удалить пораженный орган, но и обеспечить пациенту нормальный уровень жизни (не ухудшить эрекцию и функции мочеиспускательной системы). Операцию обычно проводят лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика, позволяющая максимально сохранить нормальное существование больного.
2. Терапия лучевая дистанционная. В ходе процедуры происходит облучение предстательной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
3. Терапия по методу HIFU – это малоинвазивная методика лечения рака, в ходе которой используется фокусированная высокоэффективная ультразвуковая абляция органа. Операция проводится эндроректально под эпидуральной анестезией. Разрушение клеток опухоли происходит под воздействием сходящихся ультразвуковых волн. Метод позволяет либо полностью избавиться от рака, либо уменьшить размеры новообразования.
4. Терапия лучевая интерстициальная. Второе название метода брахитерапия. Для избавления от заболевания в опухоль вводят зерна, содержащие радиоактивные препараты.
5. Криоабляция органа. В ходе процедуры происходит замораживание патологических тканей. Метод позволяет точно определить зону некроза и глубину воздействия, чтобы сохранить здоровые клетки.
6. Реже всего используется монотерапия антиандрогенами.

То, сколько будет лечиться заболевание, и насколько эффективным будет лечение, обычно зависит от стадии недуга. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы полностью избавиться от болезни и защититься от рецидивов в будущем. Именно поэтому сегодня так много средств тратится на скрининг и раннюю диагностику этого заболевания.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/rak-prostaty/opuhol-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

• длина 24-40 мм;
• ширина 30-45 мм;
• объём 18,7-26,8 см³;
• толщина 15-25 мм;
• контуры чёткие и ровные;
• плотность ткани (эхогенность) – средняя;
• допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
• форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

• верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
• поперечный – 2,7-4,3 см;
• переднезадний – 1,6-2,3 см;
• объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты.

Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами.

Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы.

Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач.

Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

Опухоль предстательной желез у мужчин: симптомы и лечение

Опухоль предстательной железы может считаться самой распространенной разновидностью раковых болезней, поражающих мужскую часть населения. Опухоль простаты у мужчин встречается не так уж редко. Болезнь относят к категории опасных, поэтому стоит обратиться к врачу при наличии первых же симптомов.

При начале лечения на ранней стадии с болезнью удается успешно справиться. Даже самые тяжелые случаи с помощью современных достижений медицины можно держать под контролем.

Злокачественные образования дают метастазы, если болезнь успела достичь серьезной стадии развития. Иногда даже операционное вмешательство неэффективно, поэтому лечением стоит заниматься как можно раньше.

Это поможет не только сохранить мужскую силу, но и прожить еще много лет.

Что такое предстательная железа

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

• Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
• Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
• Помогает выводить ее наружу;
• Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
• Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Предстательная железа хорошо прощупывается через стенку прямой кишки. Она располагается примерно через 5 см от ануса. Обычная здоровая железа при ощупывании эластичная, упругая, не содержит уплотнений и узелков ткани.

Особенности заболевания

Опухоль простаты разновидностей имеет немного. Чаще других у пациентов находят рак или аденому, представляющую доброкачественную гиперплазию органа. Она может образоваться при изменениях в гормональном фоне у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Аденома может развиться из стромы органа или его железистой ткани. Если своевременно не провести лечение, может нарушиться работа тазовых органов.

При аденоме в толще железы формируется небольшой по размерам узелок, который постепенно будет расти.

Располагается простата поблизости от органов мочевыделения, поэтому рост образования будет постепенно давить на уретру и приводить к ухудшению мочеиспускательного процесса, в результате нарушается отток мочи.

Иногда уплотнение в предстательной железе, которое характеризуют как доброкачественное образование, может принимать злокачественную форму. В таком случае основным критерием для диагностики становится определенное содержание простатического антигена в крови.

Доброкачественная аденома выступает достаточно распространенной патологией – примерно половина людей в пожилом возрасте обращается к врачу с жалобами на признаки этого недуга. У относительно молодых людей такое положение возникает достаточно редко.

Аденома простаты

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты – выступает как распространенный недуг с неясным происхождением. Считают, что развитие опухоли может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Солидный возраст больного;
2. Нарушения эндокринного характера;
3. Перемены в количестве андрогенов, содержащихся в крови.

Могут повлиять на развитие опухолей и такие факторы, как ЗППП, нерегулярная половая жизнь, злоупотребление спиртными напитками и никотином. Формирование опухоли начинается в центре органа.

Постепенно меняется его размер, а вместе с ним и расположение мочевого пузыря.

Образование расти старается в нескольких направлениях – в сторону прямой кишки, к мочевому пузырю, под треугольником в его области.

Опухоль простаты симптомы может иметь такие:

• Частые позывы, из которых большее количество оказывается ложным;
• Неконтролируемое ночное мочеиспускание;
• Проблемы с выведением мочи без задержки;
• Боли во время мочеиспускательного процесса;
• Слабый напор струи;
• Ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошился.

Если болезнь зашла довольно далеко, может к вышеприведенным признакам присоединиться плохое удержание мочи, вывод каплями.

Нередко при таком состоянии образуется острая задержка мочи, в ней может появляться кровь. Осложнения при таком состоянии – цистит, почечная недостаточность, везикулит, пиелонефрит, воспалительный процесс в уретре.

Рак предстательной железы

Если обнаружено непонятное уплотнение в простате, его могут диагностировать и как раковую опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей железы.

Заболевание встречается достаточно часто и представляет немалую опасность для жизни.

Основная проблема заключена в том, что такой недуг может не проявлять себя в течение длительного срока, а при поздней диагностике эффект лечения оказывается существенно сниженным.

Рак предстательной железы может быть тубулярным и альвеолярным, плоскоклеточным, полиморфноклеточным, скиррозным, также существует разновидность под названием аденокарцинома, которую диагностируют чаще прочих. На втором месте по популярности – плоскоклеточный рак. Чаще всего раковое заболевание поражает периферические отделы простаты. Пока не удалось установить точную причину развития патологического процесса.

Опухоль предстательной железы у мужчин может проявиться из-за таких рисков:

1. Больной часто находится в неблагополучном экологически районе (проживает там или работает);
2. В организм человека проникали канцерогенные вещества;
3. Немолодой возраст или расовые особенности;
4. Некачественное питание, вредные привычки;
5. Перемены гормонального характера;
6. Прогрессирующее развитие опухоли.

Злокачественная опухоль простаты у мужчин нуждается в тщательном лечении. Проявление их чаще всего начинается при воздействии на организм вредных канцерогенов, токсических веществ.

К ним относят газы, которые вырабатываются при выполнении сварочных работ, соли кадмия, вещества, которые содержатся в резине и высвобождаются при горении.

Очень важно для того, чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, питаться правильно.

Риск возникает при чрезмерном поедании пищи, богатой липидами животного происхождения, также в рационе может возникнуть нехватка пищевых волокон, ретинола – эти факторы также относят к неблагоприятным. Особенно следить за здоровьем необходимо мужчинам, в семье которых уже были такие случаи, как отек простаты или опухоль.

Самые частые признаки того, что узел в простате является признаком рака, считают участившиеся желания посетить туалет, недержание и позывы впустую, вес больного снижается, отмечается общее недомогание, недержание мочи или вялый напор, также акт мочеиспускания может внезапно прерваться без причин. При более сильном развитии функции органов могут оказаться нарушены. Может оказаться, что метастазы поразили легкие, печень, тазовые кости.

Диагностика и лечение

Если обнаружена опухоль, доктор подберет лечение. Назначение его выполняется только после того, как больной полностью обследован. Процесс диагностики предполагает такие исследования:

• Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
• Исследования ректального характера;
• Ультразвуковое исследование простаты;
• Анализ крови – общий и биохимический;
• Урография, урофлоуметрия;
• Оценка содержания простатического антигена;
• Анализ мочи;
• Биохимия;
• МРТ.

Для лечения доброкачественной опухоли предстательной железы может выбираться консервативный способ или оперативный. При подборе медикаментов предпочтение отдают альфа-адреноблокаторам, могут быть включены и народные методики, при которых используют отвары и настои.

Если диагностирована опухоль предстательной железы у мужчин, операция может оказаться наиболее эффективным вариантом. Вмешательство может быть открытым или малоинвазивным. Операция может быть назначена при повторах массивной гематурии, одновременном развитии мочекаменной болезни, при проявлении вторичных инфекций, задержках мочеиспускания.

Если отмечена задержка мочи, врач может назначить экстренную процедуру катетеризации.

На ранних стадиях заболевания для улучшения состояния могут быть использованы абляция, лучевая терапия, простатэктомия.

Когда болезнь достигает четвертой стадии, выполняют дистанционное облучение, которое к тому же сочетают с употреблением гормональных препаратов, антиандрогенов, может быть организована кастрация. Поздняя диагностика рака простаты всегда имеет неблагоприятные прогнозы, такие больные могут прожить не более нескольких лет.

Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, а при обнаружении простатита или аденомы обследования производить необходимо минимум раз в год.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/opuhol-predstatelnoj-zhelezy.html