Оценка полового развития по таннеру

Половое развитие девочки по таннеру

Шкала Таннера или Стадии Таннера (англ. Tanner scale или англ. Tanner stages ) — разработанная в 1969 году британским педиатром Джеймсом Таннером ( англ.

) шкала описывающая половое созревание детей, подростков и взрослых [1] [2] [3] .

Стадии Таннера основаны на физическом наблюдении изменений внешних первичных и вторичных половых признаков, таких как изменение размеров груди, мужских и женских половых органов и развитие волос на лобке [1] [2] [3] .

В зависимости от естественных особенностей, люди проходят через стадии Таннера с разной скоростью, в зависимости, в частности, от сроков полового созревания.

Методология Таннера используется при судебных экспертизах по делам о детской порнографии, несмотря на то, что подобное её применение оспаривалось автором и было подвергнуто критике независимых экспертов [4] [5] .

Мужчины [ править | править код ]

Таблица адаптирована с учётом различных источников [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] :

ИзображениеНаружные половые органы, признакиЛобковое оволосение, признакиОбъем яичек, куб см (среднее±стандартное отклонение)Средний возраст, годы

Яички, мошонка и половой член имеют такие же размеры и пропорции как в раннем детстве.	Отсутствует. На животе могут быть пушковые волосы.	4,98±3,62	Препубертатный период
Мошонка и яички увеличиваются; кожа мошонки утолщается и приобретает красноватый цвет.	Редкие, длинные, тонкие прямые или слегка вьющиеся, слабо пигментированные волосы; главным образом у корня полового члена.	6,74±3,54	11,70±1,30
Половой член удлиняется и несколько утолщается; яички и мошонка увеличиваются.	Волосы темнеют утолщаются , становятся вьющимися и распространяются на лобок.	14,68±6,32	13,20±0,80
Половой член удлиняется и утолщается, формируется головка полового члена; яички и мошонка продолжают увеличиваться; кожа мошонки темнеет.	Как у взрослых, но не распространяется на внутреннюю поверхность бёдер.	20,13±6,17	14,70±1,10
Выглядит как у взрослых.	Как у взрослых: в виде перевёрнутого треугольника, распространяется на внутреннюю поверхность бёдер, но не распространяется вверх по белой линии живота.	29,28±9,10	15,50±0,70

Женщины [ править | править код ]

Таблица адаптирована с учётом различных источников [6] [13] [8] [10] :

ИзображениеРазвитие грудных желез, признакиЛобковое оволосение, признакиСредний возраст, годы

Препубертатное; железистая ткань отсутствует; диаметр ареолы менее 2 см; ареолы бледно окрашены; увеличение только соска.	Препубертатное; отсутствие волос.	Препубертатный период.
Появление железистой ткани молочных желез; уплотнение грудных желез заметно или пальпируется; железа начинает выступать над поверхностью грудной клетки; увеличение диаметра ареол.	Редкие волосы, длинные, прямые или слегка вьющиеся, минимум пигментированных волос, в основном на половых губах.	10,50-11,50
Дальнейшее увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров; молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними; появляется окрашивание ареолы.	Более тёмные и грубые волосы, распространяющиеся по лобку.	12,00-12,50
Выступание ареолы и соска над грудной железой; ареола интенсивно окрашена, выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы.	Густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер.	13,00-13,50
Взрослые контуры грудной железы с выступанием только соска; контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен.	Волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.	14,00-15,00

Использование шкалы Таннера в судебной экспертизе [ править | править код ]

Методика Таннера применяется для целей определения возраста детей, участвовавших в съёмках детского порно. Сам автор методики отрицательно относился к подобной практике утверждая, что стадии классификации могут в значительной мере не совпадать с хронологическим возрастом и таким образом не могут являться диагностическими для оценки возраста [4] .

В 2010 году разгорелся скандал, в котором правительственные эксперты утверждали, что актриса порнофильмов Люп Фуэнтес (англ. Lupe Fuentes ) несовершеннолетняя. В результате, Фуэнтес лично явилась в суд и предоставила свои документы, подтверждающие, что съёмки DVD были произведены законно [14] [15] .

В 2012 году группа детских эндокринологов из Университета Флориды в Гейнсвилле применила используемую судебными экспертами технологию для определения возраста моделей из журнала Playboy [5] . Для целей эксперимента они выбрали 547 крупных снимков женского бюста из журнала [5] .

[attention type=yellow]

Оказалось, что по шкале Таннера, многих моделей популярного издания нужно отнести к незрелым девочкам, а не взрослым женщинам [5] . Из результатов исследования следует, что часть выводов судебных экспертов вероятно была ошибочной и могла привести к несправедливым приговорам [5] .

[/attention]

Результаты эксперимента опубликованные в журнале Pediatrics не были в должной мере оценены специалистами по детской порнографии [5] .

Половое развитие во всем мире принято оцени­вать по стадиям, разработанным Таннером(Tanner, 1962). Система Таннера основывается на оценке степени развития молочных железпутем осмотра и пальпации (рис. 4-1, см. также с. 247) и оценке лобкового оволосенияс учетом его плотности, ха­рактера и границ роста волос (рис. 4-2).

Помимо оценки степени развития молочных желез по Таннеру, следует определить также их диаметр.

Динамика полового развития в норме

Главные события, характеризующие ППС, и средний возраст их появления приведены на рис. 4-3 на основе результатов цюрихского исследо­вания (Prader, 1983).

Рост волос на лобке (пубархе)начинается в сред­нем в возрасте 10,4 года. У половины девочек он предшествует началу развития молочных желез (телархе, стадия В2 по Таннеру) в среднем на пол­года. Оволосение лобка может совпадать с гона-дархе, но может наступить также изолированно

Источник: https://o-kak.ru/polovoe-razvitie-devochki-po-tanneru/

Стадии тестостерона по таннеру

Объём тестостерона в организме человека меняется на протяжении жизни.

Уровень этого гормона зависит от пола, возраста и состояния здоровья. Мужчины обычно имеют гораздо более высокий уровень тестостерона по сравнению с женщинами.

В этой статье мы приведём нормальные показатели уровня тестостерона в зависимости от пола и возраста. Мы также опишем симптомы, которые могут проявляться у мужчин и женщин при недостаточном или избыточном содержании этого гормона в организме.

Общие сведения

Тестостерон принадлежит к группе гормонов, которые принято называть андрогенами. Притом что он считается типично мужским гормоном, женщины также нуждаются в определённом количестве тестостерона. Однако в организме женщины большая часть тестостерона превращается в женский половой гормон эстрадиол.

У мужчин тестостерон вырабатывается яичками, у женщин эту функцию выполняют яичники.

Надпочечники также производят незначительные объёмы тестостерона у обоих полов.

У мужчин тестостерон обеспечивает следующее:

• развитие в период полового созревания;
• выработку спермы;
• укрепление мышц и костей;
• сексуальное влечение.

У женщин тестостерон обеспечивает следующее:

• поддержание уровня других гормонов;
• сексуальное влечение и фертильность, то есть способность иметь детей;
• создание новых кровяных телец.

Связь между низким тестостероном, сексуальным влечением и фертильностью характерна для обоих полов.

Организм естественным образом контролирует уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона — более распространённая проблема, чем высокий уровень.

Нормальные уровни тестостерона

Недостаток тестостерона — более распространённая проблема, чем избыток

Единица измерения, которую врачи используют для оценки уровня тестостерона — нанограмм на децилитр (нг/дл).

В размещённых ниже таблицах приведёны нормальные показатели содержания тестостерона в организме. Каждая таблица соответствует отдельной возрастной группе.

Здоровые люди могут иметь разные уровни тестостерона в пределах нормального диапазона.

Младенцы и дети

Возраст	Мальчики (в нг/дл)	Девочки (в нг/дл)
до 5 месяцев	от 75 до 400	от 20 до 80
от 6 месяцев до 9 лет	менее 7-20	менее 7-20
от 10 до 11 лет	менее 7-130	менее 7-44

Подростки

Возраст	Юноши (в нг/дл)	Девушки (в нг/дл)
от 12 до 13 лет	менее 7-800	менее 7-75
14 лет	менее 7-1200	менее 7-75
от 15 до 16 лет	от 100 до 1200	менее 7-75

Взрослые

Возраст	Мужчины (в нг/дл)	Женщины (в нг/дл)
от 17 до 18 лет	от 300 до 1200	от 20 до 75
19 лет и старше	от 240 до 950	от 8 до 60

Уровень тестостерона по шкале Таннера

Врачи также могут измерять уровни тестостерона в соответствии со шкалой Таннера.

Шкала Таннера оценивает развитие детей во время полового созревания по пяти стадиям, а не по возрасту. Стадии основаны на визуальном изменении половых признаков.

Например, вторая стадия шкалы Таннера соответствует началу роста яичек у мальчиков или появлению железистой ткани молочных желез у девочек и не отражает действительный возраст.

Поскольку в период полового созревания гормональные уровни стремительно меняются, а половое развитие у разных людей протекает в разном возрасте, шкала Таннера считается более точным способом оценки половых изменений по сравнению с возрастом.

Ниже приведены показатели уровня тестостерона в соответствии со шкалой Таннера.

Стадии Таннера	Мужской пол (в нг/дл)	Женский пол (в нг/дл)
1	менее 7-20	менее 7-20
2	от 8 до 66	менее 7-47
3	от 26 до 800	от 17 до 75
4	от 85 до 1200	от 20 до 75
5	от 300 до 950	от 12 до 60

Низкий уровень тестостерона

Недостаток тестостерона в материнской утробе способен влиять на развитие плода мужского пола. Кроме того, нехватка гормона может отражаться на половом созревании мальчиков, а также замедлять или останавливать их рост или развитие.

С возрастом гормональные уровни меняются у обоих полов. Женщины сталкиваются с более критическими изменениями, а их гормональные уровни снижаются до вступления в менопаузу. У мужчин уровни гормонов меняются не так быстро.

в организме тестостерона с возрастом снижается и у мужчин, и у женщин.

У мужчин низкий уровень тестостерона может приводить к следующему:

• потере волос, в том числе на теле и лице;
• снижению мышечного тонуса;
• плохому настроению;
• снижению сексуального влечения;
• дряблости кожи;
• проблемам с памятью и концентрацией.

Низкий уровень тестостерона может приводить к снижению сексуального влечения у обоих полов

У женщин низкий уровень тестостерона может приводить к следующему:

• нарушению менструального цикла или отсутствию менструаций;
• снижению сексуального влечения;
• сухости влагалища;
• ослаблению костей;
• проблемам с фертильностью.

Следует отметить, что связь уровня тестостерона с возрастом изучена не достаточно глубоко.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень тестостерона редко наблюдается у взрослых мужчин. Дети с высоким уровнем тестостерона могут переживать скачки роста или раннее вступление в период полового созревания. Высокий уровень тестостерона способен вызывать бесплодие у обоих полов.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — медицинское состояние, которое затрагивает только женщин. Оно возникает, когда яичники начинают вырабатывать слишком много тестостерона.

К числу симптомов СПКЯ относится следующее:

• нарушение менструального цикла;
• жирная кожа;
• акне;
• интенсивный рост волос на лице, спине и грудной клетке.

Точные причины СПКЯ не установлены, но учёные считают, что данное состояние развивается под влиянием как генетических факторов, так и факторов окружающей среды.

Применение стероидов

Стероиды и тестостерон обладают похожими свойствами, поэтому некоторые люди используют стероиды для наращивания мышечной массы или набора веса. Однако стероиды могут влиять на уровень тестостерона и у мужчин, и у женщин.

Если человек принимает слишком много стероидов, уровень тестостерона в его крови может повыситься до такого значения, что организм прекратит вырабатывать гормон собственными силами.

У мужчин избыточный тестостерон способен также приводить к сниженному производству спермы, а это, в свою очередь, может обусловить бесплодие и снижение сексуального влечения.

У женщин приём стероидов может вызывать низкий тембр голоса, облысение по мужскому типу, нарушение менструального цикла и бесплодие.

И женщины, и мужчины могут сталкиваться с ростом волос на лице и теле, жирной кожей и рядом других симптомов.

Диагностика

Для проверки уровня тестостерона врач может предложить анализ крови

Если человек подозревает, что имеет высокий или низкий уровень тестостерона, то ему следует увидеться с врачом и пройти обследование.

Для диагностики низкого уровня тестостерона врач изучит медицинскую историю пациента, выполнит физикальное обследование и предложит некоторые другие тесты.

В случае с пациентом мужского пола врач может:

• узнать об отношении мужчины к стероидам или опиатам;
• поговорить о развитии пациента в период полового созревания;
• измерить индекс массы тела и объём талии;
• проверить волосы на признаки облысения;
• проверить размер яичек и предстательной железы.

Источник: https://f-help.ru/stadii-testosterona-po-tanneru/