Оцк крови

Объем циркулирующей крови: понятие, от чего зависит, количество

Кровь, тканевая жидкость и лимфа – внутренние среды организма, в которых осуществляется жизнедеятельность клеток, тканей, органов. Внутренняя среда человека обеспечивает работоспособность всех органов, тканей человеческого организма.

Кровь, циркулируя по организму, доставляет питательные вещества, кислород, гормоны и различные виды ферментов к тканям, забирая продукты распада и доставляя их к органам выделения. Чтобы эта система работала нормально, в каждом организме определен объем циркулирующей крови.

Для каждого человека он индивидуален.

Понятие

Установить точный объем циркулирующей крови у человека сложно, так как это динамическое явление, изменяющееся в широких пределах.

Когда человек находится в состоянии покоя, то в циркуляции принимает участие только часть крови, причем только то количество, которое необходимо для совершения полного круговорота за короткий промежуток времени.

На основании этого процесса в медицине появилось понятие «объем циркулирующей крови».

От чего зависит объем

В человеческом организме объем циркулирующей крови всегда будет иметь разные показатели. Это связано с телосложением, условиями жизни, физической активностью, общим состоянием, возрастом, полом. Так, у одного и то же человека в состоянии покоя и во время физической активности показатели объема будут разными. В первом случае они снизятся примерно на 10-15 % от исходных данных.

В норме при средней степени физактивности объем циркулирующей крови составляет 50-80 мл на килограмм веса. Можно рассмотреть это на примерах. Так, у мужчин весом 70 килограммов объем циркулирующей крови составляет 5,5 литров, что примерно 80 мл/кг веса. У женщины несколько меньше – около 70 мл/кг веса.

У здорового человека, который находится в лежачем положении больше семи дней, объем снижается на десять процентов.

Из чего состоит объем

Принято считать, что в организме взрослого мужчины около 5,5 литров крови. Из них 3-3,5 литра – это плазма, а остальное – эритроциты.

В течение суток по сосудам проходит около 90000 литров крови. Из этого количества из самых мелких кровяных сосудов в ткани в результате фильтрации проходит около 20 литров.

«Части» крови

Общий объем циркулирующей крови человека условно разделяют на активно двигающуюся по сосудистому руслу и на депонированную, т.е. ту часть, которая не принимает участия в кровообращении. При необходимости она быстро включается в процесс, но для этого должны быть созданы особые гемодинамические условия.

Принято считать, что объем депонированной крови в два раза превышает количество активно циркулирующей. Депонированная находится в состоянии неполного застоя: некоторая ее часть периодически включается в перемещающуюся, а оттуда, такое же количество циркулирующей переходит в состояние депонирования.

Показатель объема циркулирующей крови изменяется путем компенсации емкости венозного русла.

Факторы, влияющие на ОЦК

Основными факторами, которые влияют на объем крови в организме человека, являются:

• нормализация объема жидкости между интерстициальным пространством и плазмой крови;
• нормализация количества эритроцитов;
• нормализация обмена жидкости между внешней средой и плазмой.

Процессы регуляции количества крови регулируются различными органами, системами: почками, потовыми железами и т. д.

Регуляция объема

Регуляция кровяного объема проводится со стороны нервной системы с помощью предсердных рецепторов А, реагирующих на изменение давления, и типа В, реагирующих на растяжение предсердий и чувствительных к изменению количества крови.

Влияние на объем оказывает инфузия различных растворов. При вливании в вену раствора хлорида натрия, объем крови не повышается на длительное время. В этом случае избыток жидкости выводится из организма при помощи усиленного диуреза.

При дегидратации, дефиците солей вводимый раствор способствует восстановлению нарушенного равновесия.

При введении в кровь глюкозы, декстрозы, наблюдается перемещение жидкости в интерстициальное, а после и в клеточное пространство. Если декстраты будут вливаться длительный период, то они могут способствовать увеличению объема циркулирующей крови.

Распределение крови

Распределение количества крови в организме происходит в процентном соотношении и выглядит следующим образом:

• на долю малого круга кровообращения приходится около 25 %;
• сердце – 10 %;
• легкие – 12 %.

Остальной объем приходится на долю большого круга кровообращения, то есть около 75 %. Из них 20 % циркулирует в артериальной системе. Примерно 70 % ОЦК располагается в венозной системе. На долю капиллярного русла приходится около 6 %.

При кровопотере уменьшается объем крови – плазмы и эритроцитов; при дегидратации теряется вода, а при анемии – только количество эритроцитов. При данных видах патологических процессов необходимо срочно провести лечение в виде восполнения объема крови. При кровопотере проводится переливание, при дегидратации вводятся вещества, способствующие нормализации водного баланса.

Источник: https://FB.ru/article/458205/obyem-tsirkuliruyuschey-krovi-ponyatie-ot-chego-zavisit-kolichestvo

Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гиповолемия – одно из опасных заболеваний кроветворной системы, которое может привести к смерти человека. Что такое синдром гиповолемии? Чем опасна болезнь и каковы ее разновидности? Рассмотрим причины, симптомы, виды гиповолемии, методы лечения.

1. Причины
2. Виды
3. Стадии болезни
4. Как проявляется гиповолемия?
5. Диагностика и лечение

Уменьшение объема циркуляции крови в гематологии носит название гиповолемия. При развитии данного заболевания происходит нарушение форменных элементов в плазме крови.

В норме объем циркулирующей плазмы (ОЦП) в организме человека колеблется около 69 мл/кг у мужчин и 65 мл/кг у женщин. Гиповолемия относится к тяжелым состояниям, которые при несвоевременно оказанной медицинской помощи могут привести к смерти человека. Данное заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне внутренних заболеваний.

Именно поэтому после того как у человека появляются симптомы гиповолемии, важно установить этиологический фактор и только тогда предпринимать меры по лечению. При гиповолемии происходит неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что и ведет к уменьшению циркуляции крови.

Гиповолемия — уменьшение объема циркуляции крови

Важно: Синдром гиповолемии может развиваться как при тяжелых патологиях внутренних органов, так и при менее опасных состояниях, поэтому важно установить причины гиповолемии и только потом проводить лечение.

Причины

Снижение объема циркулирующей крови может происходить по множественным причинам, но в основном такое состояние проявляется при следующих заболеваниях:

1. Обезвоживание организма.
2. Нарушения обменных процессов: сахарный диабет.
3. Болезни почек: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
4. Травмы внутренних органов.
5. Осложнение после оперативных вмешательств.
6. Перитонит.
7. Внутренние кровотечения.
8. Болезни ЖКТ.
9. Эндокринные нарушения.
10. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Предрасполагающими факторами к развитию гиповолемии считаются:

1. Недостаточное употребление воды.
2. Регулярные стрессы, депрессии.
3. Ожоги.
4. Переливание крови.
5. Многократная и обильная рвота.
6. Диарея.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Причины развития гипомагнезиемии: как повысить концентрацию магния?”.

Обезвоживание — одна из причин гиповолемии

Это далеко не все причины, которые могут спровоцировать развитие гиповолемии. В редких случаях пациентам выставляется диагноз гиповолемия щитовидной железы, при которой происходит не только уменьшение жидкости, но и снижается выработка гормонов. В основном такое состояние диагностируется крайнее редко и только после длительных кровопотерь.

Виды

В гематологии разделяют три основных вида гиповолемии, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Нормоцитемическая — характеризуется снижением циркулирующей крови при стойком гематокрите. В основном причиной такого состояния считается острая кровопотеря, коллапс и другие тяжелые состояния, ведущие к уменьшению тока в венах и больших артериях.
2. Олигоцитемическая гиповолемия — снижение количества крови и форменных элементов с понижением гематокрита. Основной причиной развития данного состояния считается острая кровопотеря, которая развивается в результате дефицита эритроцитов или обширном гемолизе эритроцитов. Такое состояние характерно при полученных ожогах 1 или 2 степени.
3. Полицитемическая гиповолемия — вызывается снижением объема крови на фоне уменьшения количества плазмы.

Стадии болезни

Течение гиповолемии напрямую зависит от количества кровопотери, а также симптомов, с которыми больной обратился к врачам.

Различают три основных степени гиповолемии, каждая из которых имеет характерные признаки:

1. Легкая степень. Кровопотеря в среднем составляет не больше 15% от общей циркуляции крови. У больных отмечается снижение артериального давления, тахикардия, учащенный пульс и дыхание. Кожные покровы бледные, верхние и нижние конечности холодные, также присутствует повышенная сухость во рту, общая слабость.
2. Средняя степень. Потеря крови составляет до 40%. Состояние больного достаточно тяжелое, артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст., учащенный пульс, тяжелое аритмичное дыхание, повышенная потливость, цианоз губ, бледность, повышенная сонливость, ощущение нехватки воздуха. В некоторых случаях может присутствовать рвота, обмороки, снижается количество мочи.
3. Тяжелая степень. Больной теряет до 70% общего объема крови, давление ниже 60 мм.рт.ст., пульс еле прослушивается, выраженная тахикардия, спутанность сознания, возможны судороги, дыхание жесткое. Такое состояние крайнее опасно для жизни человека, поскольку может привести к летальному исходу.

Как проявляется гиповолемия?

Клинические признаки гиповолемии достаточно выраженные и сопровождаются следующими симптомами:

1. Снижение диуреза.
2. Повышенная жажда.
3. Бледность кожных покровов.
4. Снижение температуры тела.
5. Увеличение частоты сердечных сокращений.
6. Снижение массы тела.
7. Сухость и шелушение кожи.
8. Отеки ног.
9. Повышенная усталость.
10. Снижение артериального давления.
11. Частые головные боли.
12. «Мушки» перед глазами.

Ранее мы уже писали об увеличении объёма циркулирующей крови и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Если вовремя не предпринять меры по лечению и не обратиться к врачу, повышается риск развития гиповолемического шока, также присутствует риск развития заболеваний почек, ишемической болезни сердца. Нередко гиповолемия является причиной смерти.

Диагностика и лечение

При подозрении на гиповолемию, врач назначает ряд лабораторных исследований, которые позволяют определить количество эритроцитов и плазмы крови, также назначается анализ мочи.

При снижении внеклеточной жидкости, анализ крови выполняется вместе с белковыми растворами, глюкозой, растворами электролитов.

Результаты исследований позволяют создать полную картину болезни, определить стадию, вид, назначить соответствующее лечение.

Коррекция гиповолемии проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

[attention type=yellow]

Лечение состоит из внутривенного вливания белковых растворов, также назначаются плазмозаменители, декстраны, ингибиторы факторов проницаемости и другие препараты, которые позволяют снизить симптомы болезни, увеличить объем циркулирующей крови.

[/attention]

В более тяжелых случаях, когда присутствует риск развития гиповолемического шока, пациента направляют в реанимационное отделение, где проводят все необходимые мероприятия для сохранения жизни пациента.

Важно: Практически в 70% случаях медикаментозное лечение не дает нужных результатов, поэтому пациент нуждается в переливании крови.

Гиповолемия является достаточно серьезным и опасным для жизни человека заболеванием, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача. Чем раньше человек обратится со своими симптомами к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/umenshenie-obyoma-tsirkuliruyuschey-krovi-simptomy/

Количество крови в организме. Объем циркулирующей крови (оцк)

Лекция2. ОБЩИЕСВОЙСТВА И ФУНКЦИИ КРОВИ

Кровь и лимфупринято называть внутренней средойорганизма, так как они окружают всеклетки и ткани, обеспечивая ихжизнедеятельность.В отношении своегопроисхождения кровь, как и другиежидкости организма, может рассматриватьсякак морская вода, окружавшая простейшиеорганизмы, замкнутая внутрь и претерпевшаяв дальнейшем определенные изменения иусложнения.

Кровь состоитиз плазмыи находящихся в ней во взвешенномсостоянии форменныхэлементов(клеток крови). У человека форменныеэлементы составляют 42,5+-5% для женщин и47,5+-7% для мужчин.

Эта величина называетсягематокритныйпоказатель.

Циркулирующая в сосудах кровь, органы,в которых происходит образование иразрушение ее клеток, также системы ихрегуляции объединяются понятием “системакрови“.

Все форменныеэлементы крови являются продуктамижизнедеятельности не самой крови, акроветворных тканей (органов) – красногокостного мозг, лимфатических узлов,селезенки.

Кинетика составных частейкрови включает следующие этапы:образование, размножение, дифференциация,созревание, циркуляция, старение,разрушение.

Таким образом, существуетнеразрывная связь форменных элементовкрови с вырабатывающими и разрушающимиих органами, а клеточный составпериферической крови отражает в первуюочередь состояние органов кроветворенияи кроверазрушения.

Кровь, как тканьвнутренней среды, обладает следующимиособенности: составные ее части образуютсявне ее, межуточное вещество тканиявляется жидким, основная масса кровинаходится в постоянном движении,осуществляя гуморальные связи ворганизме.

При общейтенденции к сохранению постоянствасвоего морфологического и химическогосостава, кровь является в то же времяодним из наиболее чувствительныхиндикаторов изменений, происходящих ворганизме под влиянием как различныхфизиологических состояний, так ипатологических процессов. “Кровь- зеркалоорганизма!”

Основныефизиологические функции крови.

Значение кровикак важнейшей части внутренней средыорганизма многообразно. Можно выделитьследующие основные группы функцийкрови:

1.Транспортныефункции.Эти функции состоят в переносе необходимыхдля жизнедеятельности веществ (газов,питательных веществ, метаболитов,гормонов, ферментов и т.п.

) Транспортируемыевещества могут оставаться в кровинеизмененными, или вступать в те илииные, большей частью, нестойкие, соединенияс белками, гемоглобином, другимикомпонентами и транспортироваться втаком состоянии.

В число транспортныхвходят такие функции, как:

а)дыхательная,заключающаяся в транспорте кислородаиз легких к тканям и углекислоты оттканей к легким;

[attention type=red]

б) питательная,заключающаяся в переносе питательныхвеществ от органов пищеварения к тканям,а также в переносе их из депо и в депо взависимости от потребности в данныймомент;

[/attention]

в) выделительная(экскреторная),которая заключается в переносе ненужныхпродуктов обмена веществ (метаболитов),а также излишних солей, кислых радикалови воды к местам их выделения из организма;

г) регуляторная,связанная с тем, что кровь являетсясредой, с помощью которой осуществляетсяхимическое взаимодействие отдельныхчастей организма между собой посредствомвырабатываемых тканями или органамигормонов и других биологически активныхвеществ.

2.Защитныефункциикрови связаны с тем, что клетки кровиосуществляют защиту организма отинфекционно-токсической агрессии. Можновыделить следующие защитные функции:

а) фагоцитарная– лейкоцитыкрови способны пожирать (фагоцитировать)чужие клетки и инородные тела, попавшиев организм;

б) иммунная– кровьявляется местом, где находятся различногорода антитела, образующиеся в лимфоцитамив ответ на поступление микроорганизмов,вирусов, токсинов и обеспечивающиеприобретенный и врожденный иммунитет.

в) гемостатическая(гемостаз – остановка кровотечения),заключающаяся в способности кровисвертываться в месте ранения кровеносногососуда и тем самым предотвращатьсмертельное кровотечение.

3. Гомеостатическиефункции.Заключаются в участии крови и находящихсяв ее составе веществ и клеток в поддержанииотносительного постоянства ряда константорганизма. Сюда относятся:

а) поддержаниерН;

б) поддержаниеосмотического давления;

[attention type=green]

в) поддержаниетемпературывнутренней среды.

[/attention]

Правда, последняяфункция может быть отнесена и ктранспортным, так как тепло разноситсяциркулирующей кровью по телу от местаего образования к периферии и наоборот.

В настоящеевремя имеются точные методы дляопределения общего количества крови ворганизме.

Принцип этих методовзаключается в том, что в кровь вводятизвестное количество вещества, а затемчерез определенные интервалы времениберутся пробы крови и в них определяетсясодержание введенного продукта. Постепени полученного разбавлениявысчитывается объем плазмы.

После этогокровь центрифугируют в капиллярнойградуированной пипетке (гематокрите)для определения гематокритногопоказателя, т.е. соотношения форменныхэлементов и плазмы. Зная гематокритныйпоказатель, легко определить и объемкрови.

В качестве индикаторов применяютнетоксичные медленно выводящиесясоединения, не проникающие черезсосудистую стенку в ткани (красители,поливинилпиролидон, железодекстрановыйкомплекс и др.) В последнее время дляэтой цели широко используются радиоактивныеизотопы.

Определенияпоказывают, что в сосудах человека весом70 кг. содержится примерно 5 литров крови,что составляет 7% массы тела ( у мужчин61,5+-8,6 мл/кг, у женщин – 58,9+-4,9 мл/кг массытела).

Введение в кровьжидкости увеличивает на короткое времяее объем. Потери жидкости – уменьшаютобъем крови. Однако изменения общегоколичества циркулирующей крови, какправило, невелики, вследствие наличияпроцессов, регулирующих общий объемжидкости в кровеносном русле.

[attention type=yellow]

Регуляцияобъема крови основана на поддержанииравновесия между жидкостью в сосудахи тканях. Потери жидкости из сосудовбыстро восполняются за счет поступленияее из тканей и наоборот.

[/attention]

Более подробноо механизмах регуляции количества кровив организме мы будем говорить позднее.

1. Состав плазмы крови

Плазма представляетсобою желтоватого цвета слегкаопалесцирующую жидкость, и являетсявесьма сложной биологической средой,в состав которой входят белки, различныесоли, углеводы, липиды, промежуточныепродукты обмена веществ, гормоны,витамины и растворенные газы.

В неевходят как органические, так инеорганические вещества (до 9%) и вода(91-92%). Плазма крови находится в теснойсвязи с тканевыми жидкостями организма.

Из тканей в кровь поступает большоеколичество продуктов обмена, но, благодарясложной деятельности различныхфизиологических систем организма, всоставе плазмы в норме не происходитсущественных изменений.

Количествбелков, глюкозы, всех катионов ибикарбоната удерживается на постоянномуровне и самые незначительные колебанияв их составе приводят к тяжелым нарушениямв нормальной деятельности организма.

В то же время содержание таких веществ,как липиды, фосфор, мочевина, можетменяться в значительных пределах, невызывая заметных расстройств в организме.

Весьма точно регулируется в кровиконцентрация солей и водородных ионов.

Состав плазмыкрови имеет некоторые колебания взависимости от возраста, пола, питания, географических особенностей места проживания, времени и сезона года.

Белки плазмыкрови и их функции.Общее содержание белков крови составляет6,5-8,5%, в среднем -7,5%. Они различны посоставу и количеству входящих в нихаминокислот, растворимости, устойчивостив растворе при изменениях рН, температуры,солености, по электрофоретическойплотности.

Роль белков плазмы весьмамногообразна: они принимают участие врегуляции водного обмена, в защитеорганизма от иммуннотоксическихвоздействий, в транспорте продуктовобмена, гормонов, витаминов, в свертываниикрови, питании организма.

[attention type=red]

Обмен ихпроисходит быстро, постоянствоконцентрации осуществляется путемнепрерывного синтеза и распада.

[/attention]

Наиболее полноеразделение белков плазмы кровиосуществляется с помощью электрофореза.На электрофореграмме можно выделить 6фракций белков плазмы:

Альбумины.Их содержится в крови 4,5-6,7%, т.е. 60-65% всехплазменных белков приходится на долюальбуминов. Они выполняют в основномпитательно-пластическую функцию. Неменее важна транспортная роль альбуминов,так как они могут связывать итранспортировать не только метаболиты,но лекарства. При большом накоплениижира в крови часть его тоже связываетсяальбуминами.

Поскольку альбуминампринадлежит очень высокая осмотическаяактивность, на их долю приходится до80% всего коллоидно-осмотического(онкотического) давления крови. Поэтомууменьшение количества альбуминов ведетк нарушению водного обмена между тканямии кровью и появлению отеков. Синтезальбуминов происходит в печени.Молекулярный вес их 70-100 тыс.

, поэтомучасть их может походить через почечныйбарьер и обратно всасываться вкровь.

Глобулиныобычно всюду сопутствуют альбуминам иявляются наиболее распространеннымииз всех известных белков. Общее количествоглобулинов в плазме составляет 2,0-3,5%,т.е. 35-40% от всех белков плазмы. По фракциямих содержание следующее:

альфа1-глобулины– 0,22-0,55 г% (4-5%)

альфа2-глобулины– 0,41-0,71г% (7-8%)

бета-глобулины – 0,51-0,90 г% (9-10%)

гамма-глобулины – 0,81-1,75 г% (14-15%)

Молекулярныйвес глобулинов 150-190 тыс. Место образованияможет быть различным. Большая частьсинтезируется в лимфоидных и плазматическихклетках ретикулоэндотелиальной системы.Часть – в печени. Физиологическая рольглобулинов многообразна.

Так,гамма-глобулины являются носителямииммунных тел. Альфа- и бета- глобулинытоже имеют антигенные свойства, носпецифической их функцией являетсяучастие в процессах свертывания (этоплазменные факторы свертывания крови).

Сюда же относятся большая часть ферментовкрови, а так же трансферин, церуллоплазмин,гаптоглобины и др. белки.

Фибриноген.Этот белок составляет 0,2-0,4 г%, около 4%от всех белков плазмы крови. Имеетнепосредственное отношение к свертыванию,во время которого выпадает в осадокпосле полимеризации. Плазма, лишеннаяфибриногена (фибрина), носит названиекровянойсыворотки.

При различныхзаболеваниях, особенно приводящих кнарушениям белкового обмена, наблюдаютсярезкие изменения в содержании ифракционном составе белков плазмы.Поэтому анализ белков плазмы кровиимеет диагностическое и прогностическоезначение и помогает врачу судить остепени повреждения органов.

Небелковыеазотистые веществаплазмы представлены аминокислотами(4-10 мг%), мочевиной (20-40 мг%), мочевойкислотой, креатином, креатинином,индиканом и др. Все эти продукты белковогообмена в сумме называются остаточным,или небелковым азотом.

остаточного азота плазмы внорме колеблется от 30 до 40 мг. Средиаминокислот одна треть приходится надолю глютамина, который переносит вкрови свободный аммиак. Увеличениеколичества остаточного азота наблюдаетсяглавным образом при почечной патологии.

Количество небелкового азота в плазмекрови мужчин выше, чем в плазме кровиженщин.

Безазотистыеорганические веществаплазмы крови представлены такимипродуктами, как молочная кислота, глюкоза(80-120 мг%), липиды, органические веществапищи и многие другие. Общее их количествоне превышает 300-500 мг%.

Минеральныевеществаплазмы – это в основном катионы Na+, К+,Са+, Mg++ и анионами Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Общееколичество минеральных веществ(электролитов) в плазме достигает 1%.Количество катионов превышает количествоанионов. Наибольшее значение имеютследующие минеральные вещества:

Натрий икалий.Количество натрия в плазме составляет300-350 мг%, калия – 15-25 мг%. Натрий находитсяв плазме в виде хлористого натрия,бикарбонатов, а также в связанном сбелками виде. Калий тоже. Ионы эти играютважную роль в поддержании кислотно-щелочногоравновесия и осмотического давлениякрови.

Кальций.Общее его количество в плазме составляет8-11 мг%. Он находится там или в связанномс белками виде, или в виде ионов. ИоныСа+ выполняют важную функцию в процессахсвертывания крови, сократимости ивозбудимости. Поддержание нормальногоуровня кальция в крови происходит приучастии гормона паращитовидных желез,натрия – при участии гормонов надпочечников.

Кромеперечисленных выше минеральных веществв плазме содержатся магний, хлориды,йод, бром, железо, и ряд микроэлементов,таких как медь, кобальт, марганец, цинк,и др., имеющие большое значение дляэритропоэза, ферментативных процессови т.п.

Источник: https://studfile.net/preview/1661978/

Уникальная ткань: как устроена кровь

Об особенностях, функциях и рисках одного из самых важных ресурсов организма.

​Фото Getty

Кровеносная система

Перед рассказом об уникальности крови хотелось бы уделить внимание кровеносной системе. Это многоуровневая физиологическая структура, обеспечивающая замкнутый круговорот крови. От эффективности циркуляции крови зависит скорость доставки полезных веществ ко всем тканям организма.

Виды сосудов

Из курса школьной биологии известно, что все сосуды подразделяются на три вида:

• Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам;
• Вены — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу;
• Капилляры — мелкокалиберные сосуды, менее 10 мкм в диаметре.

Артерии

Артерии — эластичные и гладкие сосуды. Их основная задача: перенос крови от сердца к органам. Артерии бывают крупного калибра и среднего калибра. Например, аорта достигает диаметра с большой палец, отличается прочностью и характеризуются толстой сосудистой стенкой.

Вены

Вена — полная противоположность артерий. Они имеют маленькие клапаны на внутренних стенках, не отличаются гибкостью и способны к спаданию. Основная задача вены: перенос крови от органов к сердцу. В венах отсутствует сильное давление, как например в артериях. Вены являются местом накопления крови (депо крови).

Есть заблуждение, что по артериям течёт только артериальная кровь, а по венам только венозная. Это не так, например, лёгочные вены несут к сердцу обогащённую кислородом кровь, а лёгочная артерия несёт венозную кровь. Всё зависит от отношения к сердцу (если от сердца — артерия, к сердцу — вена).

Капилляры

Капилляры — очень маленькие полупроницаемые сосуды. Благодаря изменениям в калибре артерий, кровь, доходящая до капилляров, теряет начальное давление. Это способствует обмену веществ на клеточном уровне.

Vasa vasorum

За поддержания жизни некоторых сосудов отвечает — Vasa vasorum (сосуды сосудов). Vasa vasorum представляет сеть мелких кровеносных сосудов, которые снабжают стенки крупных кровеносных сосудов, таких как эластичные артерии (например, аорта) и крупные вены (например, полые вены).

Малый круг

Малый круг кровообращения напоминает маленькую железную дорогу между двумя заводами: лёгким и сердцем. В его задачи входит транспортировать кровь, насыщенную углекислым газом в лёгкие, а на обратном пути экспортировать кислород к сердцу.

Большой круг

Это сложная и многоуровневая логистическая система, которая транспортирует кровь по всему организму. Очень затейливая система, учитывающая потребности всех внутренних органов.

Атеросклероз

Распространённым заболеванием кровеносной системы является атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий, связанное с отложением на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина и других жиров.

По статистике, среди группы сердечно-сосудистых болезней на атеросклероз и гипертоническую болезнь как причин смерти приходится 85% для мужчин и 76% для женщин. Смертельные исходы от инфаркта миокарда в среднем составляют 5, 9% всех вскрытий, начиная с 20 до 80 лет и выше;

Для снижения риска атеросклероза требуется:

• Отказ от курения;
• Здоровое питание. Отказ от несбалансированного питания является не только профилактикой сосудистых патологий, но и желудочно-кишечного тракта.

  Специалисты советуют отказаться от алкоголя, ограничить потребление простых углеводов (газированные напитки), уменьшить суточное потребление соли (до пяти грамм);

• Активный образ жизни. Хорошо подходят плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде и прогулки, особенно людям с малоподвижной работой;
• Психологический комфорт.

  Стресс наносит удар не только по нервной системе, но и по сердечно-сосудистой. В случае постоянного стресса может потребоваться помощь специалиста.

Чтобы избежать проблем с атеросклерозом, нужно контролировать уровень холестерина, особенно людям с гиподинамией, ожирением, страдающем диабетом. Рекомендации о питании можно прочитать в памятке ВОЗ.

Кровь и её функции

Кровь — это многофункциональная, подвижная ткань, циркулирующая по кровеносным сосудам. Она выполняет множество задач, но основной ролью является обеспечения взаимодействия организма с внешней средой.

Кровь состоит из двух компонентов: клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы). Форменных элементов в крови около 45%, а доля плазмы — 55%. Состав и качество крови контролирует не только внутренние факторы, но и нервная система. Кровь составляет около 9% от человеческой массы тела. По ходу жизни используется не вся кровь. Она подразделяется на ОЦК и Д.К.

[attention type=green]

ОЦК(объём циркулирующей крови) — объём крови, находящейся в функционирующих кровеносных сосудах. Приблизительно половина крови выполняет свою задачу и циркулирует в кровеносных сосудах.

[/attention]

Д.К (депонированная кровь) — другая часть крови, в которой нет острой необходимости, накапливается в печени (около 20%), селезёнке (около 16%), коже (до 10%). Эта кровь будет использована в случае потребности другими органами и тканями. Например, после массивного кровотечения.

Функции крови

Кровь выполняет восемь основных функций:

• Гуморальная регуляция — перенос гормонов, медиаторов и другого;

• Регуляция водно-солевого обмена между кровью и тканями;

• Питательная — транспорт питательных веществ, воды, витаминов и т.п;
• Дыхательная — перенос кислорода и углекислого газа;

• Гомеостатическая— поддержания гомеостаза;

• Защитная — уничтожение клеточных агентов, образование иммунных комплексов, защита от механических травм путём свёртывания крови;

• Терморегуляторная — регуляция температуры тела путём охлаждения энергоёмких органов и согревания органов, теряющих тепло;
• Экскреторная — удаление из тканей конечных про­дуктов метаболизма, лишней воды и минеральных солей;

Группа крови

Существует около 30 различных систем групп крови. AB0 — самая известная система, её открыли в начале 20-го века. Благодаря ей появилась возможность создания безопасной системы переливания крови, что спасает миллионы жизней.

Группа крови — это уникальная характеристика антигенных свойств эритроцитов. Также возможно нахождение резус-фактора. Это сложный белок, который находится на поверхности эритроцитов. В случае наличия резус-фактора кровь становится резус-положительной, а при отсутствии — резус-отрицательной.

​Группы крови системы AB0

Резус-фактор передаётся по наследству и имеет особое значение для течения беременности. Например, если у матери отсутствует резус-фактор, а у отца он есть (вероятность такого брака составляет 50%), то плод может унаследовать от отца резус-фактор и оказаться резус-положительным. Кровь плода проникает в организм матери, вызывая образование в ее кро­ви антирезус-агглютининов.

Если эти антитела поступят через плаценту обратно в кровь плода, произойдёт агглютинация(склеивания форменных элементов крови). При высокой концен­трации антирезус-агглютининов может наступить смерть плода и выки­дыш. При лёгких формах резус-несовместимости плод рождается живым, но с гемолитической желтухой.

Плазма

Плазма — это сложный биохимический раствор, содержащий различное количество минеральных веществ, белков, растворённых жиров, факторов свёртывания крови, иммунных комплексов, жизненно важных гормонов и прочего. Также в плазме содержится продукты распада, токсины и чужеродные агенты.

Плазма состоит из 95% воды, но это не мешает ей удерживать идеальный баланс плотности жидкости (1, 025 до 1, 029 г/мл). Резкое изменение плотности приведёт к повреждению форменных элементов крови. Благодаря буферным системам крови pH плазмы в норме равняется 7, 36—7, 42. Это гарантирует нормальное протекание биохимических реакций и благоприятные условия для клеток крови.

Свежезамороженная плазма включена в перечень ВОЗ наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения. Плазму используют в лечении множества заболеваний, поэтому она требуется во многих донорских центрах.

Форменные элементы крови

Различают белые клетки крови — лейкоциты, красные клетки крови — эритроциты и кровяные пластинки — тромбоциты. В живом организме важен баланс. Любое изменение в количестве или качестве клеток приводит к серьёзным заболеваниям.

Лейкоциты

Всегда на страже здоровья. Лейкоциты первые, кто вступает в бой с чужеродными микроорганизмами. Лейкоциты или белые кровяные клетки образуют «белую кровь».

По наличию или отсутствию специфических гранул лейкоциты делятся на две группы — гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты — подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием специфических гранул. В свою очередь их подразделяют на три группы, в зависимости от восприятия специального красителя

• Нейтрофильные;

• Эозинофильные;

• Базофильные;

Агранулоциты – К ним относятся лимфоциты и моноциты, содержащие одно ядро овальной формы и не имеющие зернистости. Являются основой гуморального иммунитета.

Лейкоциты в крови здоровых мужчин и женщин содержатся в следующем соотношении:

Нейтрофилы сегментоядерные – от 47 до 72%;

Нейтрофилы палочкоядерные – от 1 до 6%;

Эозинофилы – от 1 до 4%;

Базофилы – около 0,5%;

Лимфоциты – от 19 до 37%;

Моноциты – от 3 до 11%.

Норма лейкоцитов от 4×10⁹ до 9×10⁹. Снижение лейкоцитов называется лейкопения, а повышение лейкоцитоз. Эти показатели играют важную роль в диагностики воспалительных заболеваний, например, выраженный лейкоцитоз проявляется при обострениях большинства бактериальных инфекций.

Клетки рождаются в красном костном мозге. Лейкоциты, в зависимости от вида, живут от нескольких часов до нескольких лет. Они способны двигаться к месту недавнего разрушения погибшего лейкоцита. Массовая гибель лейкоцитов в зоне поражения образует гной.

ВИЧ и лейкоциты

Т-хелперы – это уникальные клетки, способные заметить чужеродный агент и подать сигнал о помощи более крупным лейкоцитам. ВИЧ поражает в большей степени Т-хелперов, поэтому иммунитет теряет защитные-сигнальные свойства, что даёт развитие серьёзным инфекционным заболеваниям.

​Лейкоцит

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, имеют уникальную двояковогнутую поверхность и очень эластичны. Основная функция – транспорт кислорода и углекислого газа. В плазме эритроцита содержится важный белок – гемоглобин.

Гемоглобин– сложный железосодержащий белок, который окрашивает кровь в характерный цвет. Одна молекула гемоглобина может нести до четырёх молекул кислорода.

Зрелый эритроцит очень уникальная клетка, он не имеет ядра, что обеспечивает большую площадь для транспортировки газов, а также способен переносить питательные вещества и некоторые ферменты. Эритроцит не способен к самовоспроизведению. Он рождается в красном костном мозге.

эритроцитов в крови

• У мужчин — 3,9 –5,5⋅1012 на литр (3,9 – 5,5 млн в1 мм³);
• У женщин — 3,9 –4,7⋅1012 на литр (3,9 – 4,7 млн в1 мм³).

Снижение эритроцитов называется эритропения, а повышение эритроцитоз. Снижение гемоглобина вызывает анемию, что приводит к гипоксии (кислородное голодание) тканей. Эритроцитоз опасен образованием тромбов из-за большого количества эритроцитов.

Эритроцит​

Тромбоциты

Тромбоциты – это очень маленькие кровяные пластинки, которые отрываются от гигантской клетки мегакариоцита. Мегакариоциты — это крупные клетки костного мозга. Они имеют крупное ядро.

Важнейшими свойствами тромбоцита является способность к склеиванию. При необходимости они начинают склеиваться и образовывают тромб. Тромб участвует в закупорке повреждённого сосуда и остановки кровотечения.

Тромбоцит способен не только склеиваться с себе подобными, но и прикрепляться к чужеродным агентам, выделяя специальный белок для переваривания незваного гостя.

Повышение тромбов в крови называется тромбоцитоз, что приводит к неуправляемому образованию тромбов в крови. Снижение тромбоцитов называется тромбоцитопения. Тогда у пациентов возникает проблемы с остановкой кровотечения, и они могут погибнуть от мелкого кровоизлияния.

​Тромбоцит

Заключение

Кровь — это зеркало здоровья. Любые изменения в организме сказываются на крови. Это маленький мир со своей экосистемой, и, как и у любой живой системы, у неё есть запас прочности.

Может показаться, что доноров крови много, и ваша кровь лишняя, но это не так. Даже крупные учреждения по приёму крови в столичных городах нуждаются в даже распространённых группах крови. Рекомендации по донорству крови рассказано в этой статье на TJ.

Эта статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#здоровье #медицина #разборы #наука #лонгриды #лигаавторов

Источник: https://tjournal.ru/s/health/119909-unikalnaya-tkan-kak-ustroena-krov