Одышка при подъеме в гору

Содержание

Причины одышки при ходьбе: лечение и профилактика
Лечение
Механизмы формирования симптома
Причины одышки
Одышка при ходьбе: причины, лечение и профилактика
Симптомы
О чем свидетельствует одышка при ходьбе
Возможные причины появления и виды диспноэ
Легочная и гематогенная одышка
Сердечная и центральная одышка
Диагностирование
Эффективное лечение
Средства народной медицины
Профилактика одышки
Одышка при ходьбе: причины, симптомы и лечение народными средствами
Заболевания легких и диспноэ
Сердечно-сосудистая патология
К какому врачу следует обратиться и как лечить одышку?
Одышка
Заболевания при одышке
Как лечить одышку?
Одышка при ходьбе и физической нагрузке: причины и способы лечения
Одышка как признак
Механизм формирования
Степени тяжести одышки
Классификация и причины одышки
Центральная
Сердечная
Легочная
Гематогенная
Одышка у детей

Причины одышки при ходьбе: лечение и профилактика

Одышка – очень распространенный симптом при заболеваниях бронхо-легочной системы. Ей сопутствуют другие проявления со стороны органов дыхания:

кашель,
хрипы,
боль в области грудной клетки,
сниженная толерантность к физической нагрузке,
кровохарканье.

Хроническая обструктивная патология легких развивается после длительного течения хронического бронхита. При этом наблюдается ремоделирование бронхов и легочных структур. Болезнь протекает в виде чередования обострений и ремиссий.

Обострение проявляется возникновением и усилением кашля, нарастанием интоксикационных синдромов. Одышка при ходьбе, выполнении физических нагрузок усиливается.

Декомпенсированное течение предполагает возникновение диспноэ в спокойном состоянии.

Обратите внимание! Лечение одышки и других проявлений должно быть комплексным.

[attention type=yellow][attention type=red]

Обострение бронхита требует назначения антибактериальных средств и препаратов, которые способствуют эвакуации мокроты. Для облегчения одышки используются б-адреномиметики или комбинированные препараты с глюкокортикоидным компонентом. Предпочтительнее использование ингаляционных форм.

[/attention][/attention]

Бронхиальная астма носит аллергический характер и очень часто наследуется. Одышка развивается при провоцирующих факторах:

Использование в пищу продуктов с высоким индексом аллергенности.
Простудные заболевания.
Вдыхание соединений, раздражающих слизистую оболочку.
Холодный воздух.

Приступ астмы проявляется приступом удушья. Сначала пациент вдыхает без каких-либо затруднений. Наличие шумного выдоха говорит о развитии экспираторной одышки.

Обычно пациенты имеют при себе препараты для купирования приступа. После того, как приступ удушья завершается, отделяется «стекловидная» мокрота.

Состояние пациента облегчается, спазм проходит, и дыхательный процесс нормализуется, восстанавливается.

Существует особый вариант астмы – астма физического усилия. В этой ситуации типичные приступы удушья развиваются после выполнения нагрузок. Одышка появляется при обычной ходьбе, подъеме в гору или по обычной лестнице.

Когда течение астмы приобретает затяжной характер, развивается ремоделирование стенок бронхов. Тогда есть риск возникновения постоянной одышки. Это является поводом для скорейшего посещения лечащего врача и подбора терапии.

Острый бронхит и пневмония – состояния, связанные с процессом воспаления бронхов и альвеолярных структур легких. К симптомам одышки при этих заболеваниях часто присоединяются такие проявления:

фебрильная температура,
выраженная общая слабость,
гипергидроз,
боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхательных движениях,
продуктивный кашель.

Общеинтоксикационный синдром настолько выражен, что может вызывать снижение толерантности к нагрузкам. Пациент испытывает одышку и дискомфорт даже при подъеме с постели. Диспноэ носит смешанный характер. Если лечение начато вовремя, то вышеописанные симптомы регрессируют, приводя к облегчению состояния больного.

Туберкулез легких – эта болезнь связана с гранулематозным воспалением, вызванным микобактерией туберкулеза – палочкой Коха. Она поражает многие органы и ткани, но чаще всего этой патологии подвержены легкие.

Проявления могут быть самыми разнообразными:

субфебрилитет по ночам,
кашель без мокроты,
потливость в ночное время,
кровохарканье при распаде,
выраженная сонливость и усталость днем,
потеря в весе.

Одышка при туберкулезе формируется при длительном течении болезни. Ее появление свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует и требует более агрессивной терапии.

Новообразования – опухолевый процесс, локализующийся в тканях легких, на начальном этапе протекает без каких-либо патогномоничных симптомов. Более типично развитие «малых» признаков:

Снижение масса тела, не обусловленная алиментарными причинами.
Усталость.
Отвращение к пище.
Субфебрильная температура.
Одышка и сниженная толерантность к нагрузке.

Когда новообразование в легком приобретает большие размеры, вполне ожидаемо появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих тканей. Кашель бывает надсадным, беспокоит пациентов перманентно. Мокрота если и выделяется, то ее мало, и она окрашена в розовый или красный цвет. Боли в проекции грудной клетки возникают на поздних стадиях.

Одышка характерная для центральной формы рака легких, когда опухолевая масса обтурирует бронх большого размера. Периферический вариант злокачественной опухоли вызывает ее, когда диаметр опухоли становится очень большим и сопоставимым с размером бронха.

Лечение

Если у человека периодически возникает одышка при ходьбе, лечение – это то, на что нужно обратить особое внимание. Ведь данный симптом может свидетельствовать о довольно серьезном заболевании. Так, в первую очередь, следует выявить причину данного состояния. Ведь именно от этого и будет зависеть вид лечения и его эффективность. Какие существуют основные способы борьбы с этим недугом?

Если одышку вызывают проблемы дыхательной системы, справиться с симптомом можно при помощи дыхательной гимнастики. Также в таком случае хорошо помогает кислородная терапия, а в случае необходимости и антибактериальные лекарства. Если же у больного астма, ему нужно всегда иметь под рукой специальный ингалятор, который поможет привести дыхание в норму.
Если же одышка возникает вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае лечение должно проводиться строго под присмотром докторов. Принимать какие-либо самостоятельные меры в этой ситуации крайне опасно.
Если одышку вызвала аллергическая реакция, то можно просто принять один из следующих препаратов: «Л-цет», «Тавегил», «Супрастин». Аллергический отек исчезнет, после чего пропадет и симптом.
Если же анемия стала причиной одышки при ходьбе, то в таком случае пациенту, скорее всего, доктор припишет такие препараты, как «Ферроплекс» или «Гемофер».

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от ых связок в гортани до альвеол
с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

[attention type=red]

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание.

[/attention]

Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д.

Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу.

Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

Самих центров в коре головного мозга.
Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Причины одышки

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:

Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://zdorovoe-serdce.net.ru/zadykhayus-pri-khodbe-prichiny/

Одышка при ходьбе: причины, лечение и профилактика

Многих людей мучает довольно распространенное явление – одышка при ходьбе, причины которой на первый взгляд необъяснимы. Иногда достаточно просто ускорить шаг и возникает неприятное ощущение в груди, становится трудно дышать.

Довольно часто можно услышать мнение, что от нехватки воздуха страдают только люди в возрасте, однако это не так. Молодые люди также подвержены диспноэ (одышка при ходьбе), причины которой различны.

Явление нехватки воздуха – симптом какого-либо заболевания, поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы

На начальной стадии поражения сердечнососудистой и дыхательной системы одышка при ходьбе (причины у пожилых и молодых людей могут быть связаны с наличием заболевания органов) возникает при любой другой физической нагрузке, например, ходьбе по лестнице. Если заболевание прогрессирует, то диспноэ замечается даже при медленном шаге или завязывании шнурков. Возможно проявление следующих симптомов:

стесненность в груди;
затрудненный вдох или выдох;
удушье;
сильное сдавливание в области груди;
нехватка кислорода;
Невозможность осуществления полноценного выдоха и глубокого вдоха.

О чем свидетельствует одышка при ходьбе

Одышка при ходьбе, причины которой могут быть связаны с проблемами дыхательной и сердечнососудистой системы, проявляется нечасто или в хронической форме. Наиболее распространенный признак отклонения – недостаток в воздухе, возникающий внезапно. Помимо этого у больного может сбиться дыхательный ритм, слышатся свисты и хрипы, кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок.

Одышка хронического типа может определиться по частоте дыхания. Сбивание ритмичности выдохов и вдохов говорят о наличии патологии. Сильная одышка при ходьбе, причины которой в нарушении работы системы дыхания, вызывает резкий кислородный дефицит.

Вместе с диспноэ может появиться повышенная потливость. Обычно это замечается при выходе больного на холод, в ночное время суток, после приема пищи и при нагрузках. Чаще всего появляется одышка при ходьбе по лестнице. Причины – инфекция легких, пневмония, вирусное заболевание.

Возможны проявления – сильная боль в области груди и потеря сознания.

Появиться диспноэ может даже ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Связано это с недостаточностью желудочка сердца (левого) или же с застоями в тканях сердца. В этом случае больному легче дышать, если он спит в сидячем положении или же на нескольких подушках.

В морозы также может появиться одышка при ходьбе. Причины – наличие отклонений в работе легких, анемия, недостаточная масса тела, аллергическая реакция на низкие температуры. Специалисты советуют в этом случае учиться дышать правильно, не вдыхая холодный воздух через рот.

Возможные причины появления и виды диспноэ

Самые распространенные причины одышки при ходьбе следующие:

Деформация грудной клетки.
Отклонения в нервной системе – приступы паники, неврозы, а также истерия.
Воспалительные процессы в бронхах – астма.
Снижение количества гемоглобина, эритроцитов.
Воспаления ткани легких – пневмония.
Ожирение.
Нарушение работы сердечнососудистой системы.
Одышка бывает сердечной, центральной, легочной и гематогенной.

Легочная и гематогенная одышка

Довольно часто диагностируется экспираторная одышка при ходьбе. Причины, лечение которых занимает длительное время – патологии или сложные заболевания легких. Легочная одышка характеризуется спазмами и отеками, что влияет на дыхательный процесс. Экспираторная форма возникает при бронхиальной астме, у больного слышатся хрипы и свисты.

Кроме того, распространена инспираторная одышка при ходьбе. «Причины – лечение» – основные две составляющих, с которыми поможет разобраться только специалист. Поэтому при обнаружении сбоев в дыхании даже при незначительной физической активности, трудностей в произношении речи следует обращаться за помощью в больницу. Эта одышка возникает из-за заболеваний гортани, ее отеков и опухолей.

Гематогенная – чаще всего возникает, когда в кровь проникают токсины. Эта одышка наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Симптомы – шумное, тяжелое дыхание.

Сердечная и центральная одышка

Сердечная одышка связана с истончением сосудистых стенок, стенозом, сердечной недостаточностью. Часто порок сердца становится тем, из-за чего может появляться одышка при ходьбе (сильное кислородное голодание). Признаки этого вида одышки – полипноэ, а также ортопноэ.

Первое характеризуется учащенным дыханием из-за чрезмерного притока крови к сердцу или же сердечной недостаточности. Второе развивается при недостаточности левого желудочка сердца.

[attention type=green]

При ортопноэ больной стремится находиться в вертикальном положении, так как только тогда ему становится лучше.

[/attention]

Центральная одышка при быстрой ходьбе, причины которой – эффект веществ нейротропного характера, отклонения центральной нервной системы, чаще всего, проявляется аритмией. Этот вид одышки не является проявлением какой-либо патологии, центральная одышка – сама по себе причина.

Диагностирование

Перед тем, как приступать к лечению одышки, врач должен максимально точно определить причины возникновения отклонений, которые нарушают процесс дыхания при ходьбе. Сильная одышка может быть следствием многих опасных заболеваний. Для их выявления используются следующие методы:

Визуальный осмотр пациента.
Томография или же рентген грудной клетки.
Анализ крови больного.
Тест с использованием бронхолитика.
Эхокардиография.
Спирометрия.
Пульсоксиметрия.

Эффективное лечение

При одышке человек ощущает острую нехватку кислорода, самая крайняя стадия – удушье. Одышка делится, как уже говорилось выше, на экспираторную (проблемы с выдохом), инспираторную (трудности при вдохе) и смешанную. Последняя сопровождается как тяжелым вдохом, так и выдохом.

Вне зависимости от вида, отклонение должно лечиться незамедлительно. Самый распространенный способ борьбы с недугом – выявление заболевания, спровоцировавшее трудности с дыханием, и последующее лечение. Если диагностирована ишемическая болезни или же инфаркт, терапия должна включать в себя только медикаментозные средства.

При астме избавиться от недуга помогают ингаляторы.

Вместе с основным назначенным курсом лекарственных препаратов может помочь и другой способ забыть о том, что такое одышка при ходьбе. Причины, лечение народными средствами которых медленно, но и эффективно, постепенно уходят.

Однако не стоит забывать, что народная терапия не должна быть отделена от прописанных рекомендаций врача. Эффективным способом уменьшения одышки является кислородотерапия.

Суть заключается в использовании специальных концентраторов кислорода, которые способствуют постоянной «добыче» из воздуха требуемый организмом кислород.

Если у больного одышка связана с раком легких, бронхитом или же легочном фиброзе идиопатического характера, лечение должно основываться на использовании концентраторов. Помимо этого, кислородотерапию применяют при сердечной недостаточности.

Терапия кислородом эффективна даже тогда, когда лекарственные препараты перестают оказывать должное лечебное действие, и пациент из-за сильной одышки не может не только нормально передвигаться, но и есть, одеваться и проводить гигиенические процедуры.

Кислородотерапия помогает в следующем:

Продлить жизнь при тяжелых патологиях на несколько лет (около 10).
Снизить сердцебиение в состоянии покоя и при движении.
Поднять настроение, избавиться от бессонницы.
Снизить неприятные ощущения при одышке.

Средства народной медицины

Проходя терапию лекарственными препаратами и доверяясь средствам, проверенным людьми веками, можно избавиться от неприятных ощущений, которые дает одышка при ходьбе.

Причины, лечение народными средствами которых дает видимый эффект, могут перестать беспокоить больного, так как комплексная терапия помогает избавиться не только от симптомов, но и «погасить» очаг возбуждения болезни. Эффективным способом борьбы с одышкой из народной медицины является отвар цветов боярышника.

[attention type=yellow]

Требуется залить одну ложку растения 250 мл кипятка. Настаивается такой отвар в течение часа в недоступном для солнечного света месте. Пить такое лекарство следует несколько раз в день по 1/3стакана.

[/attention]

Помогают снять одышку при ходьбе овсяные зерна. Половина стакана злаков заливается 2 л молока. Для того чтобы блюдо полностью приготовилось, его нужно томить около 2 часов в духовке при маленькой температуре. За один-два часа до сна употреблять порцию каши (150-200 г). Для достижения нужного эффекта есть такую кашу требуется около 14 дней.

Профилактика одышки

К профилактическим мерам появления одышки относятся:

Регулярные физические нагрузки и правильное питание с целью поддержания нормального веса.
Тренировка дыхательных мышц путем плавания, ежедневных прогулок на свежем воздухе.
Полный отказ от табачных изделий.
Дыхательная гимнастика, проводимая по различным методикам.
Избегание контакта с пылью, перьями, шерстью животных – активными аллергенами, которые способны спровоцировать бронхиальный спазм.
Полноценное лечение основной болезни.

Важно регулярно обращаться к врачу, который может провести полный осмотр, с целью исключения прогрессирования болезней хронического характера и развития новых отклонений.

Источник: https://FB.ru/article/233105/odyishka-pri-hodbe-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Одышка при ходьбе: причины, симптомы и лечение народными средствами

Одышка сегодня является частой жалобой среди людей разных возрастов. Диспноэ – это субъективное чувство, которое проявляется остро возникающим эпизодическим или перманентным ощущением нехватки воздуха. Характерно появление стеснения, выраженного дискомфорта в проекции грудной клетки.

К клиническим проявлениям описываемого синдрома относится учащение дыхательных движений. Если количество экскурсий грудной клетки в течение минуты превышает 18, имеет место тахипноэ.

В статье приведены ответы на вопросы о том, отчего развивается одышка (диспноэ) при нагрузке, ходьбе, какие причины и в чем заключается лечение.

Когда человек находится в состоянии покоя, он редко обращает свое внимание на частоту своего дыхания. При совершении небольшой физической нагрузки такие параметры, как частота и полноценность вдоха, выдоха, временные характеристики этих фаз меняются.

Но у человека возникающее состояние не вызывает дискомфортных ощущений и тревоги, так как все измененные показатели нормализуются после того, как совершение нагрузки завершилось. Патологической одышкой считается появление ощущения нехватки воздуха в спокойном состоянии. Второй вариант – ее выраженность не снижается после отдыха.

Сильная одышка при ходьбе сигнализирует о возможных серьезных заболеваниях со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

При экспираторной одышке пациент ощущает выраженные затруднения при выдохе. Хрипы могут при этом слышаться на расстоянии, особенно, если причина – бронхиальная астма. Мокрота выделяется трудно, она имеет вязкий характер, иногда ее описывают как «стекловидную». В основе описываемого явления – спазм мелких бронхов и бронхиол.

Экспираторная одышка при ходьбе, нагрузке, а иногда и в покое типична при эмфизематозной деформации легких, аллергических заболеваниях, при приступах хронического обструктивного заболевания или астмы.

Инспираторный характер нарушения дыхания возникает при опухолях, стенозирующих крупные бронхи. Нередко воспаление слизистой оболочки гортани может вызывать подобное диспноэ.

Причиной инспираторной одышки при ходьбе у детей может быть инородное тело в дыхательных путях.

Смешанная одышка (сочетает инспираторную и экспираторную) при нагрузке, ходьбе может развиваться при сердечной недостаточности, стенокардии напряжения. Ее развитие свидетельствует о декомпенсации этих заболеваний и требует активных терапевтических мер.

Заболевания легких и диспноэ

кашель,
хрипы,
боль в области грудной клетки,
сниженная толерантность к физической нагрузке,
кровохарканье.

Декомпенсированное течение предполагает возникновение диспноэ в спокойном состоянии.

Обратите внимание! Лечение одышки и других проявлений должно быть комплексным.

[attention type=yellow][attention type=red]

[/attention][/attention]

Использование в пищу продуктов с высоким индексом аллергенности.
Простудные заболевания.
Вдыхание соединений, раздражающих слизистую оболочку.
Холодный воздух.

Состояние пациента облегчается, спазм проходит, и дыхательный процесс нормализуется, восстанавливается.

Существует особый вариант астмы – астма физического усилия. В этой ситуации типичные приступы удушья развиваются после выполнения нагрузок. Одышка появляется при обычной ходьбе, подъеме в гору или по обычной лестнице.

Когда течение астмы приобретает затяжной характер, развивается ремоделирование стенок бронхов. Тогда есть риск возникновения постоянной одышки. Это является поводом для скорейшего посещения лечащего врача и подбора терапии.

фебрильная температура,
выраженная общая слабость,
гипергидроз,
боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхательных движениях,
продуктивный кашель.

Если лечение начато вовремя, то вышеописанные симптомы регрессируют, приводя к облегчению состояния больного. Терапия этих болезней включает антибиотики и муколитики.

Развитие одышки может потребовать назначение Эуфиллина или других средств, обладающих бронхорасширяющим действием.

Проявления могут быть самыми разнообразными:

субфебрилитет по ночам,
кашель без мокроты,
потливость в ночное время,
кровохарканье при распаде,
выраженная сонливость и усталость днем,
потеря в весе.

Снижение масса тела, не обусловленная алиментарными причинами.
Усталость.
Отвращение к пище.
Субфебрильная температура.
Одышка и сниженная толерантность к нагрузке.

Сердечно-сосудистая патология

Диспноэ, которое возникает при ходьбе, связано с кардиогенными заболеваниями. Самое частое из них – стенокардия.

Еще это заболевание носит название «грудная жаба». Оно обычно проявляется стенокардитической болью загрудинной локализации, купирующейся только использованием нитроглицерина и его аналогов.

У пожилых людей присоединяется еще один симптом – одышка при нагрузке.

Чем меньший уровень физической активности вызывает диспноэ, тем хуже прогноз заболевания, и тем серьезнее нужно подойти к терапии заболевания.

Провоцируют развитие симптомов затрудненного дыхания следующие факторы:

Холодное время суток.
Прием избыточного количества пищи.
Употребление алкоголя или курение.
Сексуальная активность.
Стрессовое воздействие.
Ходьба по ровной местности или подъем в гору.

Возникновение одышки при ходьбе может говорить о том, что развивается хроническая сердечная недостаточность. Ее появление – как неминуемый финал практически всех кардиологических болезней. К диспноэ при сердечно-сосудистых заболеваниях присоединяются такие симптомы, как тахипноэ и ортопноэ.

Ортопноэ называют вынужденное вертикальное или полусидячее положение, при котором одышка и отеки уменьшаются. Оно присоединяется при застое крови по обоим кругам кровообращения. Довольно часто встречается ночная одышка.

Иначе его называют приступом сердечной астмы. Он заставляет пациента просыпаться от того, что ему не хватает воздуха. Причиной этого явления является застой интерстициальной жидкости в легочных структурах.

[attention type=green]

Лечение должно быть патогенетическим.

[/attention]

Одышку в этих ситуациях можно облегчить, воздействуя на нормализацию сердечной деятельности. При стенокардии следует использовать антиангинальную терапию, в то время как сердечная недостаточность потребует сердечных гликозидов и разгрузочного лечения с помощью диуретиков.

К какому врачу следует обратиться и как лечить одышку?

Специалист, с которым обычно первым контактирует заболевший – врач-терапевт. При выявлении отдышки врач назначает необходимые обследования и пробную терапию. Следующий шаг – консультация профильного доктора – пульмонолога или кардиолога. Конечно, можно сразу начать лечения у профильных специалистов, но лучше все же в первую очередь показаться терапевту на участке.

Лечение легочных заболеваний зависит от причины. Пневмония и бронхит лечатся с помощью антибиотиков. Одышка при этом регрессирует быстро вместе с другими проявлениями болезни. Терапией туберкулезного поражения занимается пульмонолог-фтизиатр. Он назначает специфическую терапию в виде стандартных схем. ХОБЛ и бронхиальная астма требует базисной терапии.

Обычно это комбинация ингаляционных стероидов и адреномиметиков или холинолитиков. Для лечения обострений тоже показано применение антибактериальных средств и системная гормонотерапия для облегчения диспноэ. Кардиолог назначает лечение при стенокардии и сердечной недостаточности.

Эффективно разгружают малый круг кровообращения диуретики, способствуя уменьшению выраженности и ликвидации одышки.

Важно! Средства нетрадиционной медицины не являются альтернативой назначенным доктором препаратам. Их следует использовать только вместе с основными средствами по согласованию с лечащим доктором.

Известно, что ритм и глубину дыхания нормализует настой пустырника. Эту траву собирают в течение июня-июля. Необходимы цветки и листья. Сушат растение в течение 2-3 дней на газете в хорошо проветриваемом и солнечном месте. Затем 2-3 столовые ложки сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 24 часа. Используют это средство по утрам.

Также врачи рекомендуют еще один безобидный, но эффективный отвар. Для него необходимо приобрести ягоды клюквы. Пропорции примерно такие же, как и в предыдущем рецепте. Кроме улучшения дыхания этот отвар способен укреплять стенки сосудов.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/iz-za-chego-poyavlyaetsya-odyshka-pri-hodbe-i-kak-ee-lechit

Одышка

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения.

Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита.

Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку.

Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку.

[attention type=yellow]

В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

[/attention]

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом.

По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально.

В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение.

Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии.

Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

[attention type=red]

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

[/attention]

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания).

Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей.

Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа – эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода.

Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер.

Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

[attention type=green]

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

[/attention]

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/odyshka/

Одышка при ходьбе и физической нагрузке: причины и способы лечения

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Одышка ощущается как недостаток воздуха, из-за чего появляется желание вдохнуть или выдохнуть глубже. Симптом, которому не всегда уделяется должное внимание, может указывать на серьезные заболевания, поэтому диагностику и лечение необходимо начать как можно раньше.

Одышка как признак

Одышка – это ощущения дыхательного дискомфорта, как объективные, связанные с изменением глубины, частоты (более 18 в минуту) и ритма дыхания, так и субъективные. Она может возникать периодически или наблюдаться постоянно.

На формирование одышки оказывают влияние физиологические, психологические, социальные и экологические факторы.

По субъективным оценкам она проявляет себя чувством распирания в груди или, наоборот, ощущением отсутствия воздуха в легких, пациенты жалуются, что им его не хватает.

Одышка при ходьбе не является болезнью сама по себе. Она всего лишь симптом одного из многих заболеваний, которые могут затрагивать дыхательную, сердечно-сосудистую, эндокринную или нервную систему человека.

Кроме того, она сопровождает:

стрессы;
интоксикацию организма;
воспалительные процессы нейромышечной системы;
ожирение;
нарушение обмена веществ;
онкологические заболевания;
заболевания крови.

Механизм формирования

По поводу того, как именно развивается одышка или диспноэ, имеется несколько теорий. Наиболее объективно предположение, что мозг неправильно обрабатывает импульсы, поступающие от дыхательной мускулатуры, из-за чего ощущаемое напряжение мышц не соответствует интенсивности вдоха или выдоха, поэтому возникает чувство дискомфорта.

Однако рассматриваемый механизм лишь частично обосновывает физиологические причины одышки, поскольку на процесс ее формирования оказывают влияние и другие факторы, например, насыщение крови углекислым газом, из-за чего активизируются хеморецепторы, которые реагируют на химические раздражители и передают импульс в управляющий центр.

Степени тяжести одышки

Согласно шкале MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale) различают несколько степеней состояния по субъективным ощущениям человека.

Одышка при тяжелых физических нагрузках, например, спортивных тренировках, пробежке, продолжительном плавании, а также сопровождающая сильный стресс или страх, абсолютно нормальна, если после воздействия причинно-образующего фактора дыхание восстанавливается.

[attention type=yellow]

Легкой степенью считается одышка при подъеме в гору, по лестнице, при быстрой ходьбе, главным условием является значительная длительность нагрузки.

[/attention]

Одышка средней степени возникает при обычной ходьбе, человек должен время от времени останавливаться, чтобы восстановить дыхание. Более тяжелая форма вызывает необходимость остановки каждые 100 м для отдыха. Крайняя степень делает невозможным какие-либо физические нагрузки. Она возникает даже при разговоре, из-за этого человек практически не выходит из дома.

Классификация и причины одышки

Появление одышки врачи зачастую связывают с обструктивной болезнью дыхательных путей, главным образом легких (ХОБЛ), и сердечной недостаточностью, хотя причин намного больше.

Вы наблюдали у себя отдышку во время физической нагрузки?

Установлено, что одышка при ходьбе указывает на несколько групп заболеваний, в связи с чем ее классифицируют на четыре вида.

Центральная

Главное отличие в том, что она является причиной, а не следствием нарушения газообмена. Патология возникает из-за изменения глубины, частоты и ритма дыхания в результате особых нервно-психологических состояний, как, например, депрессия, невроз (синдром гипервентиляции), передозировки психотропных веществ, опухоли мозга.

На одышку такого типа зачастую жалуются люди легковозбудимые, остро реагирующие на стрессовые ситуации. У них увеличивается частота и глубина дыхания, возникают ложные приступы астмы. Свое состояние они сопровождают вздохами, оханьем, стонами. Одышка центрального генеза также подразделяется на виды:

Тахипноэ – выражается в стремительном увеличении частоты вдохов/выдохов. Из-за этого в крови возрастает содержание кислорода, а концентрация углекислого газа уменьшается. Как результат, развивается слабость, головокружение, снижается АД, возможен обморок. Тахипноэ сопровождает заболевания: пневмонию, истерию, высокую температуру, обострение холецистита, тромбоэмболию легочной артерии и другое.
Брадипное – выражается снижением количества вдохов и выдохов, регистрируемых за минуту, что компенсируется более глубоким дыханием. Характерно для состояний при наркотической зависимости, опухоли мозга, синдрома Пиквика. Во сне возможна остановка дыхания на 10 и более секунд.
Дизритмия – нарушается ритм и частота. Возникает при патологиях клапана аорты, а также при нагрузке психоэмоционального характера.

Сердечная

Формируется зачастую при сердечной недостаточности по причине высокого давления в сосудах. На ранних стадиях характерна одышка при физической нагрузке, а затем и в спокойном состоянии. Она образуется из-за снижения эластичности легких, нарушения процесса газообмена, застойных явлений в венах и связанного с этим повышения давления.

Виды:

Полипноэ – возникает из-за увеличения нагрузки на легочный круг кровообращения и левый отдел сердца. Недостаток воздуха компенсируется благодаря более глубокому и частому дыханию. Причем одышка этого типа возникает даже при незначительных нагрузках, при изменении положения тела, при беременности.
Ортопноэ – ухудшение состояния наблюдается в горизонтальном положении из-за высокой нагрузки на малый круг кровообращения. Приходится все время, даже во сне, находится вертикально.
Сердечная астма – возникает ночью из-за застоя жидкости в легких, сопровождается потливостью, паническими состояниями, слабостью, кашлем.

Легочная

В основе развития лежит нарушение дыхания, спровоцированное заболеваниями тех или иных отделов дыхательной системы, в частности, при пневмонии, бронхите. Также возможна легочная одышка при кифосколиозе.

Инспираторная форма, являющаяся видом легочной, проявляется затруднением вдоха. При этом в процессе участвует вся вспомогательная мускулатура. Ее этиологию связывают с:

туберкулезом и раком легких;
беременностью;
опухолью и стенозом гортани;
болезнью Бехтерева (нарушается форма грудной клетки), а именно параличом диафрагмального нерва;
карциноматозом;
попаданием инородного тела в дыхательные пути;
пневмотараксом и плевритом при бронхиальной астме.

Экспираторная форма или нарушение выдоха появляется из-за спазма бронхов или аллергии, вызывающей сужение просвета. Наиболее часто сопровождает бронхиальную астму, эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит. Дыхание также осуществляется с участием вспомогательной мускулатуры.

Легочная одышка может появляться и проходить внезапно или нарастать постепенно, постоянно беспокоя. При хронической обструктивной болезни легких одышка сопровождается кашлем с мокротой и при отсутствии лечения прогрессирует.

При бронхиальной астме она появляется после контакта с аллергеном. Причем в особенно тяжелых случаях она не купируется медикаментозными препаратами. Тогда необходима экстренная медицинская помощь.

Бронхит и пневмония характеризуются рядом дополнительных симптомов:

повышением температуры;
сухим или мокрым кашлем;
слабостью;
потливостью;
болью за грудиной.

В осложненных случаях пневмонии к легочной одышке присоединяется сердечная недостаточность. Из-за этого состояние пациента ухудшается.

При опухоли легких она возникает в результате существенного разрастания патологических тканей. Она сопровождается сухим мучительным кашлем, иногда с кровью, болью в легких, слабостью, потерей веса.

Гематогенная

Имеет смешанный характер нарушений дыхания. Для него характерно увеличение частоты и глубины вдохов/выдохов, а также развитие из-за изменения химического состава крови: концентрации мочевины, pH.

Формируется при эндокринных заболеваниях, а также болезнях почек и печени, анемии. Механизм образования, следующий:

Сахарный диабет – провоцируется изменениями сердечно-сосудистой системы, характерным нарушением функции почек и анемией.
Ожирение – повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, затруднение функционирования мускулатуры.
Тиреотоксикоз – из-за избыточного количества гормонов увеличивается число сердечных сокращений, ускоряются обменные процессы, в результате возрастает потребность органов и тканей в кислороде, возникает гипоксия.
Анемия проявляется уменьшением числа эритроцитов и гемоглобина. Последний осуществляет транспорт кислорода в организме. Недостаток вызывает уменьшение кислорода, что компенсируется увеличением частоты и глубины дыхания. Непосредственно анемия может быть вызвана неполноценным питанием, частыми кровотечениями, нарушением обмена веществ и онкологией. Характерным признаком является бледность кожных покровов.