Офтальмосканирование это

Содержание
  1. Офтальмоскопия глазного дна: виды, показания, как проводится
  2. Что это такое?
  3. Как проводится процедура?
  4. Прямой способ
  5. Непрямой способ
  6. Офтальмохромоскопия
  7. Другие способы проведения обследования
  8. Показания к процедуре
  9. Противопоказания
  10. Подготовка к исследованию
  11. Что можно выявить?
  12. Результаты исследования
  13. Когда нужно делать офтальмосканирование глаз?
  14. В каких случаях применяется данный метод диагностики?
  15. Как проводится офтальмосканирование?
  16. Офтальмоскопия
  17. Когда назначается офтальмоскопия?
  18. Виды офтальмоскопов
  19. Подготовка к офтальмоскопии
  20. Прямая офтальмоскопия
  21. Непрямая офтальмоскопия
  22. Биомикроскопия
  23. Побочные эффекты
  24. Результаты офтальмоскопии
  25. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия): виды, цена, что показывает
  26. Показания к применению
  27. Виды
  28. Офтальмоскопия при помощи фундус-линзы и линзы Гольдмана
  29. Цена
  30. Что такое офтальмоскопия: показания, подготовка, проведение и результат исследования
  31. Что такое офтальмоскопия и зачем она проводится?
  32. Как работает человеческий глаз?
  33. Как проводится исследование?
  34. Осложнения при офтальмоскопии

Офтальмоскопия глазного дна: виды, показания, как проводится

Офтальмосканирование это

Эта процедура является стандартной на осмотре у окулиста. Она нужна, чтобы специалист мог оценить состояние сетчатки, глазного дна, его сосудов, зрительного нерва в глазу у пациента. Название процедуры – офтальмоскопия глазного дна. Для ее проведения обычно требуется офтальмоскоп и фундус-камера/линза.

Несмотря на кажущуюся простоту, с помощью такой офтальмоскопии возможно выявить целый ряд повреждений и заболеваний зрительных структур. Процедура полностью безопасна для пациента, безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. В статье мы подробно познакомимся с самой офтальмоскопией глазного дна, показаниями и противопоказаниями к ней, разновидностями процедуры, ее проведением.

Что это такое?

Начнем с самого понятия “офтальмоскопия глазного дна”. Что это? Так называется неинвазивная диагностика, которая позволяет провести детальное обследование глазного дна, оценить прозрачность оптической среды, состояние сосудов, дисков зрительных нервов, а также выявить различные дистрофические процессы, аномалии развития, патологические изменения, травмы сетчатки.

Офтальмоскопия глазного дна проводится несколькими методами – прямым и непрямым, с суженным и с расширенным зрачком. Диагностика применяется не только окулистами, но и другими медицинскими специалистами. Ведь с ее помощью можно уточнить такие диагнозы, как сахарный диабет и гипертония, визуально оценить состояние сосудистой системы пациента.

Офтальмоскопия (исследование глазного дна) проводится в течение 5-10 минут. За это время доктор успевает выявить или исключить следующие патологии:

  • Глаукома.
  • Отслоение сетчатки.
  • Патологии в стекловидном теле.
  • Диабетическая ретинопатия и проч.

Стоимость офтальмоскопии глазного дна в Челябинске и прочих городах России при этом невысока. В большинстве случаев она уже входит в цену осмотра у окулиста.

Как проводится процедура?

Офтальмоскопия – достаточно несложная процедура. Доктор направляет луч света в глаз пациента – через зрачок на сетчатку. Свет может исходить непосредственно из лампы используемого прибора (офтальмоскопа) или же отражаться от другого источника.

В определенном положении окулист рассматривает важные отделы глазного дна – зону желтого пятна (область наивысшей остроты зрения), диск зрительного нерва, сосуды сетчатки, периферию. Во время такого обследования можно заметить помутнение хрусталика или стекловидного тела.

Для более тщательного проведения осмотра необходим расширенный зрачок. Этого достигают искусственным путем – закапыванием 1% раствора тропикамида за 15-20 минут до диагностической процедуры.

Само исследование может занимать порядка 5 минут (в индивидуальных случаях до 15 минут). Оно безболезненно и неопасно.

Однако пациент может чувствовать небольшой дискомфорт от того, что источник яркого света будет направлен ему прямо в глаза.

[attention type=yellow]

Возможно, после осмотра в течение некоторого времени перед глазами будут “плавать” яркие пятна. Однако это временный эффект, который в течение короткого времени самоустраняется.

[/attention]

Если у пациента есть аллергия на компоненты лекарственных препаратов, об этом обязательно нужно предупредить офтальмолога перед закапыванием.

Различают следующие основные виды офтальмоскопии глазного дна:

  • Прямой метод.
  • Непрямой метод.
  • Офтальмохромоскопия (сочетание прямого и непрямого).

Охарактеризуем каждый из них подробнее.

Прямой способ

При данном исследовании получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Отсюда и названия способа.

При прямой офтальмоскопии глазного дна доктор максимально приближает офтальмоскоп к глазу пациента. Сам осмотр проводят в условиях неяркой освещенности отдельно для каждого глаза. Специалист получает возможность в таких условиях разглядеть глазные структуры несколько дальше экватора. При замутненном хрусталике диагностику выполнить невозможно.

Для процедуры используется, соответственно, прямой офтальмоскоп. Это инструмент, напоминающий собой небольшой фонарик. Он снабжается несколькими объективами, которые способны увеличить изображение в 15 раз. Что касается офтальмологических осмотров, то такого рода диагностику проводят чаще всего.

В основном, прямую офтальмоскопию назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на патологические процессы в макулярной области.
  • Наличие кровоизлияний или новообразований в зоне сетчатки глаза.

Непрямой способ

При проведении процедуры по непрямой методике выходит перевернутое (непрямое) изображение в 2-5-кратном увеличении. Как проводится офтальмоскопия глазного дна здесь? Прибор находится от глаза пациента на расстоянии вытянутой руки. Процедуру, напротив, проводят в условиях яркого освещения.

В рамках непрямого метода специалист может рассмотреть глазные структуры вплоть до периферии сетчатки. Осмотр возможно проводить и через мутный хрусталик.

Для диагностики используют, соответственно, непрямой офтальмоскоп. Так называется источник света, прикрепленный к головной дужке. Его дополняет небольшая карманная линза. Эти приборы в совокупности обеспечивают более широкий обзор внутренней части глаза, чем при прямом методе. Более того, обзор глазного дна более качественен даже в том случае, когда хрусталик замутнен.

Непрямой офтальмоскоп может быть в двух вариациях – монокулярным и бинокулярным. Прибор используется для осмотра периферии глазной сетчатки.

Обратный (непрямой) способ показан при наличии следующих нарушений:

  • Патологические процессы в периферических участках сетчатки.
  • Дистрофия тканей сетчатки.
  • Диагностирование ретинопатии у недоношенных детей.

Офтальмохромоскопия

Как проводится офтальмоскопия глазного дна в этом случае? Используют источник света не одного, а различных цветов. Специалист переключает их, свет отражается от глазного дна. Такая процедура считается более высокоинформативной, чем прямая и непрямая офтальмоскопия. В частности, переключение светофильтра разных цветов позволяет выявить патологии, которые не видны при обычном освещении.

Для офтальмохромоскопии применяется уже описанное выше оборудование. Только в данном случае офтальмоскопы дополнительно оборудованы светофильтрами, позволяющими переключать оттенки света.

Другие способы проведения обследования

В определенных случаях проводится офтальмоскопия с использованием щелевой лампы. Это уже носит название биомикроскопии. Исследование осуществляется также с применением линзы Гольдмана (или зеркальной линзы).

Осмотры с зеркальной линзой позволяют получить информацию о состоянии глазного дна от центра до самых крайних периферий. С помощью этой методики также успешно проводят осмотр угла передней камеры глаз.

С линзой Гольдмана офтальмологи изучают состояние периферийных областей сетчатки при близорукости. При такой патологии характерна склонность к развитию периферической дистрофии сетчатки, а также периферических витреохориоретинальных дистрофий. Подобные осмотры чаще всего назначаются беременным женщинам и пациентам перед лазерной коррекцией зрения.

Показания к процедуре

Перечислим основные показания к офтальмоскопии глазного дна:

  • В рамках стандартного осмотра в кабинете у окулиста.
  • Подозрение на повреждение зрительного нерва.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные образования кожных покровов, которые распространились и на ткани глаза.
  • Клинические симптомы отслоения сетчатки.
  • Гипертония.
  • Глаукома.
  • Инфекционное поражение сетчатки глаза.
  • Подозрение на макулодистрофию.
  • Уточнение таких диагнозов, как миопия и гиперметропия.

Стоит отметить, что в рамках профилактики такую диагностическую процедуру должен проходить каждый человек минимум раз в год. Есть и определенные группы населения, кому офтальмоскопия глазного дна показана чаще, чем другим людям:

  • Больные сахарным диабетом.
  • Пациенты с близорукостью.
  • Беременные женщины.
  • Страдающие от артериальной гипертензии.
  • Люди, у которых диагностированы заболевания почек.

Словом, такая диагностика показана всем пациентам, состояния, болезни которых чреваты осложнениями на сетчатку глаза. С помощью офтальмоскопии патологические процессы возможно обнаружить на самом раннем этапе, вовремя назначить адекватное лечение.

Противопоказания

Офтальмоскопия глазного дна – это безопасная и безболезненная процедура. Тем не менее к ее проведению есть ряд противопоказаний:

  • Инфекционные заболевания, поразившие передние отделы глаза.
  • Воспалительные процессы, также затронувшие передний отдел глаза.
  • Патологии, болезни, в число симптомов которых входит светобоязнь и обильное слезотечение.
  • Патологическое состояние, когда наблюдается постоянно суженный зрачок.
  • Недостаточная прозрачность оптических глазных сред (наблюдается при катаракте).
  • Невозможность медикаментозного расширения зрачка (может быть при закрытоугольной глаукоме и ряде заболеваний, при которых запрещено принимать адреномиметики).

Подготовка к исследованию

Данная диагностическая процедура предусматривает закапывание специальных препаратов для искусственного расширения зрачка. Это необходимо для того, чтобы получить более широкий обзор глазного дна.

Для пациента применение таких капель негативно тем, что приводит к нечеткости зрения и светобоязни примерно на 3-4 часа. Поэтому многие окулисты советуют своим пациентам взять с собой темные очки и кого-нибудь из сопровождающих. Или же возвращаться домой на такси.

Глазные капли для расширения зрачка не принимают в двух случаях: если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов этих препаратов или диагностирована глаукома.

Что можно выявить?

При помощи офтальмоскопии окулист выявляет следующее:

  • При нарушении кровообращения в глазу – застойные процессы в зрительном нерве.
  • По бледности соска зрительного нерва – атрофические процессы.
  • Изменения со стороны сетчатки могут говорить о воспалениях, нарушении кровотока, аномалии развития, дистрофии, факте кровоизлияния, помутнениях, нарушении работы сосудов.
  • Наличие опухолевых образований на зоне диска зрительного нерва или же на иной части сетчатки.
  • Нарушения нормального состояния сосудистой оболочки – дистрофия, склероз, воспаления, пороки развития, опухолевые образования.
  • Пороки развития самого зрительного нерва.

Результаты исследования

Во время процедуры офтальмолог оценивает общее состояние глазных структур пациента. Исследует состояние сосудов, проверяет наличие/отсутствие кровоизлияний. Особенно внимательно на предмет воспалительных процессов и кровоизлияния осматривается сетчатка.

Офтальмоскопия на сегодня является одним из самых точных методов. Достоверность такого обследования оценивается на 90% и выше. Однако важно, чтобы офтальмоскопию проводил именно опытный специалист.

Офтальмоскопия – несложное и сравнительно быстрое исследование. С его помощью можно судить о развитии многих серьезных патологий (не только офтальмологических) даже на раннем этапе их развития.

Источник: https://FB.ru/article/474290/oftalmoskopiya-glaznogo-dna-vidyi-pokazaniya-kak-provoditsya

Когда нужно делать офтальмосканирование глаз?

Офтальмосканирование это

/ УЗИ органов / Глаза

УЗИ глаза, которое еще называют офтальмосканированием, является высокоинформативным и достаточно точным инструментальным методом проведения диагностики, что стало основанием для его широкого распространения.

Сейчас этот метод является хоть и считается дополнительным для общепринятых средств офтальмологической диагностики, но он приобретает все большее значение благодаря своей безвредности и безболезненности, а также возможности получения достаточно большого объема точных данных, которые дают возможность поставить точный диагноз.

УЗИ хрусталика и орбиты глаза основано на принципе эхолокации (том самом, благодаря которому летучие мыши могут облетать препятствия даже с закрытыми глазами).

Ультразвук, используемый при проведении исследования, в разной степени отражается от тканей и жидкостей различной плотности, потом это отражение улавливается специальными датчиками и обрабатывается компьютером, а в результате врач видит достаточно четкое изображение на экране компьютера. При этом сами ультразвуковые волны для человека безвредны, благодаря чему можно проводить исследование многократно.

В каких случаях применяется данный метод диагностики?

Ультразвуковое исследование глаза может проводиться для определения некоторых параметров самого глазного яблока и при различных заболеваниях, которые могут сказаться на зрении не лучшим образом. Так, в общем случае показаниями к проведению такого обследования являются:

  • необходимость определения размера глазного яблока;
  • измерение толщины внутренних оболочек глаза, хрусталика, размеров стекловидного тела, длины ретробульбарных тканей и размеров глаза в целом;
  • обнаружение повреждений глаза;
  • обнаружение и определение топографии и размеров новообразований ресничного тела, сетчатки и сосудистой оболочки, ретробульбарных тканей, а также отслеживание их в динамике и количественная оценка;
  • обнаружение инородных тел в глазу, даже таких, которые клинически невидимы;
  • обнаружение и оценка распространенности и высоты отслойки сетчатой и сосудистой оболочек, дифференциация первичной от вторичной отслойки;
  • обнаружение в стекловидном теле помутнений, экссудата и свертков крови;
  • подозрение на развитие новообразований орбиты глаза и сетчатки.

Кроме того, УЗИ глазных орбит, хрусталика и сетчатки глаза выполняют при обнаружении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, травмы придаточного аппарата и самого глаза, развитие опухолей, отслойка сетчатки, катаракта, тиреотоксикоз и экзофтальм неясной этиологии. При всех этих заболеваниях серьезно страдает зрение, но при своевременной диагностике есть хорошие шансы исправить ситуацию к лучшему и сберечь пациенту зрение.

Данный метод диагностирования имеет ряд преимуществ перед традиционными методами.

В частности, одним из главных его плюсов является высокая информативность, благодаря которой врач получает практически всю необходимую ему информацию.

Другими преимуществами УЗИ являются быстрота, простота методики, общедоступность и безболезненность. Этот метод является неинвазивным, поэтому нет необходимости во введении токсичных «контрастов» и нарушения целостности кожи.

Отдельного упоминания достойна безопасность данного метода, поскольку ультразвук, в отличие от рентгеновского излучения, например, безопасен для человеческого организма. Благодаря этому, данный метод диагностирования можно проводить многократно даже в один день.

Также достоин внимания тот факт, что благодаря безопасности данный метод диагностирования не имеет абсолютных противопоказаний, существуют только несколько относительных:

  • проникающее ранение самого глазного яблока, при котором происходит выпадение оболочек;
  • острые воспалительные процессы, которые развиваются со стороны слизистых;
  • язва роговицы, при которой появляется подозрение на перфорацию.

Но даже в этих случаях проведение исследования возможно, хотя в такой ситуации его стараются применять только в крайнем случае, чтобы не усугубить и без того сложную ситуацию.

Как проводится офтальмосканирование?

Разобравшись в плюсах и недостатках данного метода можно поговорить о том, как делают УЗИ глаз. Технически исследование проводится в двух режимах — А и В, при этом используются датчики с повышенной частотой, поскольку изучаемые структуры расположены очень поверхностно.

Ультразвуковое исследование глаз в А-режиме применяется для определения толщины хрусталика, глубина передней камеры исследуемого глаза, а также вычисления длины оптической оси, что необходимо для расчетов при изготовлении искусственного хрусталика. Также вычисление длины глаза имеет большое значение при близорукости, поскольку усиление близорукости обуславливается именно увеличением длины глаза.

Ультразвуковая диагностика в В-режиме позволяет визуализировать содержимое глазного яблока и глазницы. Этот режим незаменим в тех случаях, когда невозможна или серьезно затруднена прямая визуализация интраокулярных структур.

[attention type=red]

Единственная сложность в данной ситуации — избежать загрязнения коньюктивы, для чего используются специальные средства. После этого датчик осторожно располагают на краю глазницы, используя при этом специальный гель, который улучшает контакт с самим яблоком.

[/attention]

Дальнейшая диагностика должна проводиться очень осторожно, при этом врач всегда с опаской относится к возможности надавливания на глазное яблоко, поскольку в таких случаях иногда наблюдается окулокардинальный рефлекс, который может привести к потере сознания.

Основная же задача врача — провести визуализацию в поперечном и продольном сечении, что гарантирует точность измерений.

Источник: http://uzi-doctor.com/organov/glaza/kogda-nuzhno-delat-oftal-moskanirovanie-glaz.html

Офтальмоскопия

Офтальмосканирование это

Обследование глазного дна проводится с помощью офтальмоскопии. В ходе данной процедуры врач изучает состояние сосудов, сетчатой оболочки, стекловидного тела и других структур глаза. Это позволяет выявить очень серьезные глазные болезни на ранней стадии. Расскажем, в каких случаях применяется офтальмоскопия и как она проводится.

Когда назначается офтальмоскопия?

Данный метод исследования является самым распространенным в офтальмологии.

Проводится он с применением офтальмоскопа — специального прибора, который позволяет детально рассмотреть внутренние структуры глаза: сетчатку, стекловидное тело, диск зрительного нерва, сосуды, а также периферические отделы глазного яблока. Благодаря офтальмоскопии удается выявить тяжелые патологии органов зрения в самом начале развития. В их числе:

  • катаракта;
  • новообразования;
  • повреждение зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • глаукома;
  • макулодистрофия;
  • меланома;
  • цитомегаловирусный ретинит;
  • патологии сосудов глаз.

Более того, в ходе осмотра офтальмоскопом могут быть обнаружены не только офтальмологические заболевания, но и болезни системного характера, в том числе сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность, туберкулез.

Офтальмоскопия назначается при каждом осмотре органов зрения. Ее можно считать стандартной процедурой, которая входит в любое обследование у окулиста. Направление на офтальмоскопию может дать не только офтальмолог, но и кардиолог, инфекционист, гинеколог, терапевт.

Очень важен этот метод диагностики для беременных женщин. В период вынашивания плода у пациенток с близорукостью возрастает риск отслоения сетчатки. С помощью офтальмоскопа это опасное заболевание можно обнаружить на самом раннем этапе и назначать лазерную коагуляцию.

Также показаниями к офтальмоскопии могут стать следующие болезни и симптомы:

  • дальтонизм;
  • травмы глазных яблок;
  • близорукость;
  • воспалительные процессы в глазу;
  • черепно-мозговая травма;
  • головные боли;
  • эпилепсия;
  • нарушение координации движения.

Существует и ряд ограничений к назначению этого метода исследования. Оно не проводится при повышенной светочувствительности, слезотечении, помутнении оптических сред глаза, миозе и других патологиях зрачков. В этих условиях детально рассмотреть глазное дно будет невозможно.

Кроме того, такие симптомы, как слезоточивость и фотофобия могут усилиться. Офтальмоскопию не всегда назначают при закрытоугольной глаукоме. Есть риск повышения внутриглазного давления. Не применяется метод при наличии сердечно-сосудистых недугов.

Противопоказаниями могут стать различные инфекционные и воспалительные болезни передних отделов глаза.

Виды офтальмоскопов

Такие приборы бывают монокулярными и бинокулярными. С помощью первого типа офтальмоскопов врач проводит осмотр одним глазом. Бинокулярный устроен таким образом, что дает возможность осмотреть пациента обоими глазами, что обеспечивает более четкую картинку. Существуют и другие разновидности офтальмоскопов:

  • Прибор Гельмгольца. Он является монокулярным и позволяет провести прямой осмотр глазного дна.
  • Линза Гольдмана. С ее помощью можно увеличить изображение в несколько раз, что дает возможность рассмотреть глазное дно и периферию в мельчайших деталях. Этот прибор часто применяется при обследовании пациентов с близорукостью. При данном дефекте рефракции в глазных структурах могут происходить различные патологические процессы.
  • Налобное зеркало Спенсера — бинокулярный офтальмоскоп, позволяющий провести более точную диагностику обоими глазами.
  • Щелевая лампа. Офтальмоскопия с ее использованием называется биомикроскопией, при которой изучается состояние сетчатки и стекловидного тела. Современные щелевые лампы оснащаются устройствами, которые делают фотоснимки.
  • Лазерный офтальмоскоп. Он также позволяет сделать фотографии при осмотре. Некоторые приборы лазерного типа оснащены видеокамерой. Она выводит изображение на монитор компьютера.
  • Электронный офтальмоскоп. Он может быть использован для любого способа диагностики.

Кроме того, данные приборы разделяются на стационарные, ручные (портативные) и налобные.

Подготовка к офтальмоскопии

Для лучшего обзора перед обследованием врач закапывает пациенту в глаза мидриатические капли. Под их воздействием зрачок расширяется. Эффект от мидриатиков длится несколько часов, на протяжении которых могут беспокоить фотофобия и плохое зрение вблизи.

Собираясь на офтальмоскопию, возьмите с собой солнцезащитные очки. Если у Вас есть аллергия на определенные препараты, сообщите об этом окулисту перед инстилляцией капель. Также рекомендуется рассказать о принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях.

Женщинам перед процедурой нужно смыть косметику. Собственно, особой подготовки не требуется. Длится она не более 15 минут в зависимости от того, какая техника проведения офтальмоскопии выбрана.

Их несколько: прямая и непрямая (обратная), контактная и бесконтактная, монокулярная и бинокулярная. Рассмотрим их подробнее.

Прямая офтальмоскопия

Она проводится при помощи направленного пучка света. Офтальмолог располагается напротив пациента и приставляет к его глазу офтальмоскоп, который освещает глазное дно. Изображение можно приближать и удалять. Расстояние между прибором и глазом обследуемого составляет 4 см.

Рассчитана методика на то, что глаз представляет собой оптическую систему, способную увеличивать изображение в 14-16 раз. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения на глазном дне. Также метод позволяет определить рефракционные нарушения.

Есть у прямой офтальмоскопии и недостатки:

  • Малый угол обзора. Нет возможности осмотреть глазное дно в полном объеме.
  • Близкий контакт с пациентом.
  • Отсутствие стереоскопической картинки.

Непрямая офтальмоскопия

Обратная офтальмоскопия проводится при помощи обычной лампы, которая находится рядом с пациентом, слева и немного у него за спиной. В результате такого расположения обследуемый оказывается в тени. Непосредственного контакта обследуемого с прибором не происходит. Это бесконтактная офтальмоскопия.

Офтальмолог садится напротив него на расстоянии вытянутой руки, подносит к своему глазу офтальмоскоп и направляет луч света лампы, отраженный от зеркала прибора, в глаз пациенту. В этот момент можно заметить, что зрачок становится красным. Далее врач подносит к глазу обследуемого двояковыпуклую линзу (лупу). Он держит ее от лица пациента на дистанции 7-8 см.

Оптическое изделие увеличивает изображение и дает возможность осмотреть глазное дно.

Непрямая офтальмоскопия может проводиться с использованием различных линз и зеркал. Картинка получается стереоскопической. Врач видит изображение в перевернутом виде. Обследование особенно эффективно при диагностике катаракты в стадии созревания. Непрямая бинокулярная офтальмоскопия имеет и другие преимущества:

  • широкий обзор, возможность осмотра периферических отделов;
  • быстрота проведения;
  • отсутствие контакта пациентом с прибором;
  • возможность применения даже при плохом освещении.

Если говорить о недостатках, то следует упомянуть следующий факт: обратная офтальмоскопия не дает возможности сильно увеличивать изображение, как в прямом методе. При этом врач может назначить оба вида исследования. Обратная помогает быстро осмотреть глазное дно и выявить патологию, а прямая позволяет детально изучить участки глазного дна, пораженные заболеванием.

Помимо прямой и непрямой офтальмоскопии применяются и другие методы. Один из самых известных — биомикроскопия. Узнаем, в чем ее особенности.

Биомикроскопия

Еще этот диагностический метод называется офтальмоскопией с использованием щелевой лампы. С его помощью получается детально осмотреть все участки глазного дна. Применяются в обследовании контактные и бесконтактные линзы с различной оптической силой. Они позволяют максимально точно изучить состояние внутренних структур глазного дна.

Бесконтактная бинокулярная офтальмоскопия — осмотр с применением асферической линзы, оснащенной сильными диоптриями (+60.00, +90.00, +78.00D). Она обеспечивает четкое изображение глазного дна в обратном виде с обзором в 70-90 градусов.

Дистанция между роговицей пациента и бинокулярным бесконтактным офтальмоскопом составляет всего 1,5-3 см. Располагается прибор перпендикулярно глазу. Щелевая лампа отводится на максимально удаленное расстояние, после чего ее медленно приближают к обследуемому.

[attention type=green]

Врач осматривает центр и периферическую часть глазного дна в широком обзоре, а контакта прибора с глазом пациента при этом не происходит.

[/attention]

Контактная бинокулярная офтальмоскопия с применением щелевой лампы и контактной оптики требует закапывания в глаза больного анестезирующих капель. После их инстилляции на роговицу устанавливается одноразовая контактная линза (диагностическая). Пациент ставит подбородок на подставку, прижимая лоб к перекладине щелевой лампы.

Смотреть нужно прямо перед собой. После этого начинается осмотр глазного дня. Применяться могут самые разные типы офтальмоскопов с разным количеством линз и зеркал. От их количества зависит ширина обзора.

С помощью бесконтактной бинокулярной офтальмоскопии врач может получить качественное изображение, на котором будут видны все участки сетчатки.

Побочные эффекты

Офтальмоскопия — процедура безопасная и безболезненная. Однако она может вызвать дискомфорт. У некоторых пациентов возникает диплопия и ухудшение зрения на близкой дистанции. Такие побочные действия имеют мидриатические капли. Могут быть и другие непродолжительные неприятные симптомы:

  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • повышение внутриглазного давление.

Это случается крайне редко и может произойти при наличии аллергии на глазные капли, о которой пациент не знал. Все перечисленные симптомы проходят быстро. При необходимости врач назначит для их устранения соответствующий препарат.

Результаты офтальмоскопии

Достоверность метода составляет 90-95%. При этом он считается одним из самых простых и доступных в офтальмологии. В связи с этим и применяется он практически в ходе любого офтальмологического осмотра. Нормальными результатами можно считать здоровое состояние кровеносных сосудов, а также отсутствие повреждений сетчатки и диска зрительного нерва.

Окулист обращает внимание на размер и цвет диска, форму и резкость его краев, наличие или отсутствие кровоизлияний, сгустков крови, симптомов воспаления. Офтальмоскопия позволяет выявить ранние стадии глазных недугов. При этом занимает процедура всего несколько минут.

Ежегодное прохождение такого обследования является хорошей профилактикой офтальмопатологий, а при их наличии есть возможность вовремя начать лечение.

Источник: https://www.ochkov.net/ckkz/oftalmoskopiya.htm

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия): виды, цена, что показывает

Офтальмосканирование это

Как осуществляется осмотр глазного дна? Что показывает? Нужна ли особая подготовка к процедуре? Попробуем подробно ответить на все вопросы.

Показания к применению

Наиболее часто процедура назначается окулистом в таких случаях:

  • Диагностика патологии сетчатки: наличие разрыва, отслойки, дистрофических изменений или кровоизлияний;
  • Сахарный диабет пациента;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Период вынашивания плода: для заключения о способе родоразрешения;
  • Получение черепно-мозговой травмы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Рассеянный склероз;
  • Подозрение на онкологические новообразования в области глазного яблока.

Виды

Существует несколько способов проведения офтальмоскопии, которые различаются используемым прибором.

Офтальмоскопия при помощи фундус-линзы и линзы Гольдмана

Это исследование осуществляется контактным способом. На роговичную оболочку прикладывается линза, а врач, используя щелевую лампу, может изучить глазное дно.

  • Офтальмоскопия с фундус-линзой способствует появлению панорамного изображения большей части глазного дна, при этом нет необходимости применять какие-то дополнительные манипуляции с линзой. Для этой процедуры фундус-линза фиксируется на роговичную оболочку, поэтому нет проблем фокусировки. Такое исследование позволяет оценить состояние не только сетчатки и сосудистой оболочки, но и стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия с линзой Гольдмана тоже помогает рассмотреть любые отделы сетчатки. Врач также использует щелевую лампу, а линза фиксируется на роговице. Кроме того, зеркала располагаются таким образом, что позволяют увидеть угол передней камеры. Это весьма ценно для диагностики глаукомы.

Любая линза, которая контактирует с роговицей, требует применения иммерсионной среды, чтобы улучшить ее фиксацию. Процедура может осуществляться даже с узким зрачком пациента. Однако при повреждении роговицы рекомендуется воздержаться от контактного исследования.

Цена

В зависимости от региона проживания, а также от учреждения, где проводится процедура, стоимость услуги может отличаться. Кроме того, обследование с широким зрачком также будет стоить дороже, так как применяются препараты, вызывающие мидриаз.

  • Непрямая офтальмоскопия: цена составляет примерно 1000 руб.
  • Осмотр с широким зрачком (линзой Гольдмана, прямым офтальмоскопом, фундус-линзой) стоит около 1200 руб.

При внезапном ухудшении зрения или наличия хронических заболеваний офтальмоскопия – незаменимая процедура для осмотра глазного дна. Она позволяет увидеть патологические процессы в сетчатке: кровоизлияния, разрывы, дистрофические изменения.

Источник: https://glazaizrenie.ru/profilaktika/osmotr-glaznogo-dna-vidy-tsena-chto-pokazyvaet/

Что такое офтальмоскопия: показания, подготовка, проведение и результат исследования

Офтальмосканирование это

Проходить регулярные обследования у врачей необходимо не реже одного раза в год. Обычно люди посещают всего нескольких специалистов – хирурга, терапевта и невролога. Про свое зрение люди все чаще забывают, хотя визит к офтальмологу должен входить в стандартный список диспансеризации. Неизвестна также большинству офтальмоскопия и что это такое, хотя это крайне важное исследование.

Что такое офтальмоскопия и зачем она проводится?

Офтальмоскопия — это диагностический тест

Офтальмоскопия – это диагностический тест, позволяющий офтальмологу или врачу другой специализации провести осмотр глазного дна. Специальный инструментарий позволяет определить состояние глазного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов глаза.

Этот метод полезен не только для ранней диагностики глазных заболеваний, но и для определения других патологий.

Эта короткая (2-5 минут) процедура является краеугольным камнем процесса диагностики состояния сетчатки. Такие заболевания, как отслойка сетчатки, эпиретинальная мембрана, диабетическая ретинопатия и глаукома могут быть безопасно диагностированы с помощью одной только офтальмоскопии.

Офтальмоскопия также проводится у пациентов с системными заболеваниями, влияющими на кровеносные сосуды глаза. Обычно это гипертония и диабет. Нередко грамотный офтальмолог, опираясь на результаты исследования глазного дна, может сказать, есть ли у пациента серьезное заболевание сосудов.

Теперь попытаемся определить основные показания для проведения офтальмоскопии.

  • Повреждение зрительного нерва.
  • Признаки отслойки сетчатки.
  • Глаукома, проявляющаяся повышенным внутриглазным давлением.
  • Макулодистрофия с потерей зрения в центре зрительного поля.
  • Цитомегаловирусный ретинит – инфекционный процесс в сетчатке.
  • Меланома (рак кожи), распространившаяся на ткани глаза.
  • Гипертония.
  • Диабет.

Кроме того, офтальмоскопия незаменима в дифференциальной диагностике нарушений зрения. С помощью этого метода можно диагностировать:

  • Близорукость – нарушение работы зрительного анализатора, при котором затруднительно видеть отдаленные предметы.
  • Дальнозоркость – нарушение работы зрительного анализатора, при котором глаз лучше фокусируется на отдаленных предметах и хуже воспринимает ближние.

Как работает человеческий глаз?

Зрение — уникальная способность живого организма

Для того чтобы понять механизм зрения, необходимо познакомиться с устройством глаза человека. В разговорном языке глаз – это лишь та его небольшая часть, которую мы видим.

На деле наш череп скрывает куда более важные и интересные элементы этого органа. Опишем части глаза по порядку – от видимой части до самых глубин глазницы.

Самая наружная часть глаза – это роговица, по форме напоминающая прозрачный купол. Роговица защищает внутренние структуры глаза и направляет световые лучи в правильном направлении. За роговицей расположена радужная оболочка с небольшим отверстием, зрачком.

Именно эта часть зрительного аппарата ответственна за цвет глаз – там содержатся зрительные пигменты, различное сочетание которых формирует синий, коричневый, серый и другие оттенки. Зрачок, он же диафрагма, за счет небольших мышечных структур меняет свой просвет, что позволяет видеть дальние и близкие объекты.

Хрусталик, небольшой полупрозрачный диск, расположен за зрачком. Он собирает все световые лучи и направляет их вглубь глазного яблока. Большую часть глазного яблока занимает желеобразное стекловидное тело, необходимое для преломления света и защиты глазного дна.

За всеми названными образованиями находится глазное дно, содержащее сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва. Сетчатка – это, пожалуй, самая главная часть зрительного анализатора, считывающая своими рецепторами первичную информацию о том, что мы видим.

Зрительный нерв связан с сетчаткой – его функция заключается в доставке информации в головной мозг, где происходит формирование окончательного изображения. Кровеносные сосуды питают элементы глаза.

[attention type=yellow]

Мы видим объекты окружающего мира только потому, что они отражают свет. Отраженные лучи проходят через светопреломляющие структуры нашего глаза и достигают сетчатки, где происходит формирование простейших элементов изображения.

[/attention]

В сетчатке есть как рецепторы черно-белого зрения, так и цветные рецепторы. Желтое пятно – это часть сетчатки, содержащая наибольшее количество рецепторов, то есть именно желтое пятно ответственно за показатели остроты зрения.

Как проводится исследование?

Офтальмоскопия : проведение процедуры

Врач просит пациента широко раскрыть глаза и начинает осмотр глазного дна с мощью офтальмоскопа.

Офтальмоскопия проводится с помощью трех методов:

  • Прямая офтальмоскопия. Во время проведения исследования пациент находится в затемненной комнате.
  • Офтальмоскоп размером с карманный фонарик направит луч света в зрачок. Крошечные линзы прибора позволят врачу тщательно осмотреть глазное дно. Изображение получается прямым и увеличенным в 15 раз.
  • Непрямая офтальмоскопия. Пациент лежит на кушетке или сидит на стуле. Врач держит глаз пациента в открытом положении, а специальный прибор, надеваемый на голову исследуемого, подает лучи света в зрачок. Объектив прибора, расположенный близко к роговице глаза, позволяет тщательно осмотреть глазное дно. Пациента могут попросить посмотреть в разные стороны для осмотра периферии глазного яблока. Изображение получается перевернутым и увеличенным в несколько раз.
  • Офтальмоскопия с применением щелевой лампы. Пациент сидит – перед ним находится специальный офтальмоскоп. Для правильного обзора пациента просят зафиксировать подбородок и лоб. Врач использует микроскопическую часть щелевой лампы и крошечную линзу, расположенную близко к поверхности глаза. Метод позволяет увидеть примерно такую же картину, как и в случае с непрямой офтальмоскопией, но с большим разрешением.

Осложнения при офтальмоскопии

Офтальмоскопия — информативный метод диагностики

Офтальмоскопия обычно не связана с болевыми ощущениями, в большинстве случаев это исследование вызывает лишь непродолжительный дискомфорт.

Иногда после процедуры пациент некоторое время наблюдает зрительные артефакты, но это осложнение проходит вместе с действием глазных капель.

Дневной свет в течение часа также будет вызывать дискомфорт – особенно болезненно это осложнение переносится людьми с фотофобией (светобоязнью). Ношение солнцезащитных очков, как правило, избавляет от большинства побочных эффектов.

Существуют редкие побочные эффекты глазных капель:

  • Сухость во рту.
  • Покраснение кожи.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Возникновение узкоугольной глаукомы.
  • Правильный подбор капель (или отказ от них вовсе) помогает избежать таких осложнений.
Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: