Оглушенное состояние

Оглушение

Оглушение – это один из самых распространенных синдромов нарушения сознания. В медицине и психиатрии сознание определяется как способность к концентрации внимания и верной ориентировке в месте, времени и собственной личности.

В психологии под сознанием понимают картину мира человека, которая предстает в его переживаниях. При оглушенности нарушается отчетливость восприятия и его осмысления.

Оглушению предшествует сонливость, когда человек замедленно отвечает на вопросы.

Признаки оглушения

В состоянии оглушения угнетается психическая деятельность и двигательная активность человека. С ним трудно установить контакт, он отвечает после пауз. Выглядит растерянным, заторможенным. Может с трудом понимать где находится, окружающих людей узнавать, но не связывать их действия с окружающей обстановкой.

Психические процессы замедлены, истощаемы, инертны, тугоподвижны. Отмечается снижение концентрации внимания, трудности переключения, сосредоточения.

Человек с трудом воспринимает и удерживает информацию, то есть страдает произвольная механическая кратковременная память.

[attention type=yellow]

В мышлении отмечается замедленный темп, сложности осмысления и установления причинно-следственных отношений, затрудняется способность к построению суждений и умозаключений. Восприятие нечеткое.

[/attention]

Мотивационная и волевая сторона психической деятельности также снижена, ослаблена. Человека сложно побудить к действиям, он пассивен, отстранен. Эмоциональная сфера характеризуется обеднением, слабой включенностью в происходящее, скудностью реакций. Мимические проявления невыразительные, статичные. В поведении возможны эйфория и суетливость.

Человек в этом состоянии словно находится в трансе. Он реагирует лишь на сильные раздражители и игнорирует слабые.

Степень оглушенности может быть разная. В легких случаях происходит затруднения осмысления ситуации. Это выражается тем, что человек обычно не отдает себе отчета где находится, не улавливает собственную речь, оттенки интонации, смысл задаваемых вопросов. Более выраженные и глубокие стадии оглушенности – это сопор и кома.

Продолжительность оглушенности сознания может быть различной. Известны случаи, когда оглушенность держалась в течение месяцев, а иногда (обморок) – несколько минут и секунд.

Причины возникновения

В первую очередь состояние оглушенности обусловлено острыми нарушениями деятельности нервной системы, которое наблюдается:

• при инфекциях, опухолях, воспалительных процессах головного мозга;
• алкогольных, наркотических, интоксикационных отравлениях;
• травмах и повреждениях головного мозга;
• сильных эмоциональных потрясениях.

Оглушение по физиологическим процессам схоже с процессом засыпания. Например, во время оглушенности человек может ощущать потемнение в глазах, звуки при этом удаляются и превращаются в звон. В отличие от других нарушений сознания, например, делирия, онейроида, в состоянии оглушенности у человека отсутствуют продуктивные нарушения восприятия (галлюцинации).

Диагностика

В качестве диагностических методов может использоваться:

• внешний осмотр на наличие травм и повреждений головы;
• анализ крови на содержание алкоголя и токсических веществ;
• неврологическое исследование реакции зрачков, наличие и характер двигательных и болевых рефлексов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ).

Прогноз и последствия

Состояние оглушенности чаще всего встречается при соматических заболеваниях. Опасность его заключается в переходе в более глубокие стадии нарушения сознания, поэтому важна своевременная диагностика основного заболевания, при котором может наблюдаться данный симптом.

Состояние оглушенности следует отличать от двигательной обездвиженности – ступора, которая наблюдается при психических заболеваниях, например, шизофрении, и внешне выглядит похоже.

Ступор может чередоваться со стадией возбуждения, сопровождаться бредом и галлюцинациями, а в состоянии оглушенности человек выглядит безучастным, заторможенным, нарушаются и замедляются прежде всего психические процессы – память, внимание, мышление.

Лечение

Чаще всего сам синдром оглушенного сознания не требует лечения, но он может являться признаком необходимости оказания медицинской помощи человеку. Первая медицинская помощь может включать выведение токсинов из организма при интоксикации и отравлениях, в том числе алкогольных, стабилизацию артериального давления и температуры тела, восстановление дыхания и обеспечение доступа кислорода.

Для предотвращения углубления состояния оглушенности и перехода в более тяжелые стадии требуется определение причины соматического заболевания, при котором наблюдается данный синдром. Иногда необходима госпитализация.

Источник: http://comp-doctor.ru/psi/oglushenie.php

Оглушение: что это за состояние, умеренное и глубокое чувство сознания в голове

Человеческому организму свойственна регулярна смена бодрствования и сна. За строгую цикличность процессов отвечает участок, расположенный в верхних отделах ствола головного мозга. Как правило, состояние оглушенности возникает при повреждении этого отдела или отсутствии доступа к нему кислорода или кровоснабжения.

Характеристика состояния

Оглушенность относится к количественным синдромам нарушения сознания. Подобные состояния развиваются в результате резкого изменения метаболизма в голове, характеризуются нарушением цикла бодрствования и сна. Состояние оглушения всегда приводит к уменьшению двигательной активности, вплоть до абсолютного торможения и выключения сознания.

Оглушение – это замедление всех психических процессов и нарушение словесного и зрительного контакта с внешним миром.

Обычно легкая и средняя степень оглушения являются временными состояниями, возникающими вследствие определенных заболеваний. Ощущение оглушенности может чувствовать и здоровый человек: к этому приводит, например, регулярное недосыпание. В данной ситуации больному необходимо отоспаться и наладить режим труда и отдыха.

К причинам оглушенности также относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация вследствие приема лекарственных препаратов;
• инсульт;
• кислородное голодание мозга;
• отравление вследствие передозировки снотворным;
• осложнение сахарного диабета;
• тяжелые бактериальные и вирусные инфекции: менингит, вирусный гепатит, энцефалит;
• тепловой или солнечный удар;
• обезвоживание и нехватка электролитов;
• опухоли или метастазы в голове;
• удар электротоком;
• алкогольное отравление;
• передозировка наркотическими веществами;
• приступ судорог или эпилепсии;
• сильная аллергия.

Оглушенность — чаще всего симптом заболевания, его часто путают с другим нарушением сознания – делирием. Клиническая картина при обоих синдромах похожая, однако при делирии возникают яркие бредовые галлюцинации, которые не присущи состоянию оглушения.

При прогрессирующей оглушенности крайне важно установить причину синдрома.

Для этого проводится комплексная диагностика:

• визуальный осмотр больного: измерение давления, температуры, пульса, анализ движения зрачков;
• кардиограмма для анализа сердечного ритма;
• рентгенография грудной клетки;
• анализ крови, мочи;
• определение биохимических показателей функции печени;
• рентген черепа при подозрении на травму головы;
• электроэнцефалография для определения уровня психической активности;
• токсикологический анализ на предмет интоксикации;
• УЗИ сосудов в голове, питающих головной мозг.

Наиболее информативный ответ дают компьютерная томография или МРТ. Независимо от стадии оглушенности, пациента необходимо госпитализировать в неврологическое отделение.

к оглавлению ↑

Виды патологии

Симптоматическое расстройство сознания классифицируют по степени тяжести. Рассмотрим их отличия:

• Наиболее легкая стадия оглушения — обнубиляция, или умеренное оглушение. Состояние характеризуется легкой заторможенностью больного, сниженной двигательной активностью, плохим восприятием реальности. При легкой стадии оглушения человек сохраняет способность изъясняться, однако долго подбирает слова. Такое состояние еще называют «колеблющимся сознанием». Для обнубиляции характерны такие симптомы:
  • отсутствие способности мыслить логически;
  • отчуждение и отрешенность от происходящих вокруг событий;
  • взгляд, направленный в одну точку;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • временные приступы хорошего настроения и ясного сознания. Лицо человека с оглушением в легкой форме не выражает эмоций, кожа бледная, выражение лица сонное. Часто пациенты не могут вспомнить произошедшие с ними события, не узнают друзей и родственников. Время от времени больные приходят в чувство, точно отвечают на поставленные вопросы, но в остальное время находятся в прострации.

• Средняя стадия оглушенности — сопор или ступор. Такое оглушение часто наблюдается при инсульте. В зависимости от тяжести повреждений сосудов в голове наблюдаются признаки сопора:

  • ощущение глубокого сна. Больной находится в полусне, реагирует лишь на сильные внешние раздражители: укол, удар, щипание. Реакция на шум и громкие голоса: открытие глаз и взгляд, направленный в одну точку. Боль может вызвать кратковременную ответную реакцию: ругательства, попытку избежать источника боли;
  • судорожные припадки;
  • функция дыхания и глотания не нарушены, но реакция зрачков на свет снижается. При инсульте оглушение приводит к напряжению мышц шеи. Больные могут выходить из состояния ступора на непродолжительное время, затем они снова погружаются в полубессознательное состояние, а моментов пробуждения не запоминают.

• Крайняя стадия оглушенности, или глубокое оглушение — кома. Состояние больного перед комой называется прекома. Человек становится вялым, апатичным, появляется звон или шум в ушах. Постепенно нарушается координация движений, возбуждение сменяется безразличием. Прекома длиться от нескольких минут до 2 часов. Затем наступает кома:

  • при первой стадии глаза больного закрыты, он может глотать воду и жидкую пищу, мышцы реагируют на боль, реакция зрачков на свет сохранена;
  • на второй стадии наступает беспамятство, контакт с больным невозможен. Возможны хаотичные мышечные движения, судороги, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Зрачки сужены, реакции на свет зачастую отсутствует;
  • на третьей стадии комы снижается температура тела и давление, нарушается дыхание. Организм не реагирует на внешние раздражители: свет и звук. Если состояние пациента нормализуется, выход из комы происходит по тем же стадиям в обратном порядке: кома, сопор, обнубиляция.

к оглавлению ↑

Опасность синдрома

Любые повреждения в голове, ведущие даже к легкой стадии оглушения, — угроза жизни. Небольшие изменения участков головного мозга при прогрессировании приводят к отмиранию нервных клеток и летальному исходу.

Согласно статистике, причиной легкой степени оглушения чаще всего становится отравление наркотиками или алкоголем.

Сопор наблюдается после кровоизлияния в мозг, при воспалительных процессах и черепно-мозговых травмах. Состояние ступора может длиться несколько месяцев, предугадать выйдет ли человек из него без осложнений, не представляется возможным.

Чтобы разработать адекватное лечение пациентам, находящимся в коме, швейцарские нейротравматологи изобрели шкалу, определяющую уровень сознания. Анализ проводится по трем ключевым симптомам:

• открывание глаз;
• качество речи;
• двигательная активность.

Каждый признак оценивается по шкале от 1 до 5, затем баллы суммируются:

1. Наивысшая оценка 15 баллов: ясное сознание.
2. При 13 устанавливается диагноз «оглушение».
3. До 9 баллов состояние воспринимается как сопор.
4. Ниже 8 баллов – идет коматозное состояние.

Российские неврологи определяют уровень сознания по системе Коновалова:

• ясное сознание;
• оглушение;
• сопор;
• 3 стадии комы.

Существует также понятие «синдром запертого человека». Паралич охватывает всю мышечную систему, за исключением глаз. При абсолютной неподвижности человек способен лишь моргать и двигать глазами.

Независимо от степени нарушений человеку с признаками оглушенности необходимо предоставить первую помощь:

• организовать подачу воздуха: открыть окна или вывести больного на открытое пространство;
• расстегнуть пуговицы, ослабить узлы, расстегнуть ремни;
• постараться заставить больного отвечать на вопросы, не позволять отключаться полностью;
• вызвать скорую помощь.

При легкой форме оглушения пациенту дают препараты, нормализующие обменные процессы, наиболее известный представитель этой группы – Пирацетам. Лечение сопора и комы происходит в отделении интенсивной терапии и включает комплекс реанимационных процедур.

Ясность сознания является определяющим фактором психического и физического здоровья человека. Оглушение — опасный симптом, который может привести к параличу, частичной или полной утрате зрения, слуха, а также к смерти человека.

Периодически возникающая обнубиляция (шум в ухе, головокружение, заторможенность), может быть тревожным симптомом серьезного заболевания, поэтому при обнаружении подозрительных признаков необходимо обратится к невропатологу.

Источник: https://oinsulte.ru/travmy-golovy/chmt/oglushennost.html

Оглушенность

Под оглушенностью, врачи обычно подразумевают симптом нарушения сознания, который характеризуется большим повышением порога восприятия внешних раздражителей, чрезмерной сонливостью и затруднением образования/обработки ассоциаций. В процессе возникновения оглушенности снижается качество ориентирования в пространстве, а также лингвистические способности.

Оглушение — это симптоматическая неврологическая патология, являющаяся временным нарушением сознания. При её возникновении человек практически не ощущает внешних раздражителей, сонлив, не может мыслить ассоциативно. Кроме этого значительно затруднено ориентирование на местности, а также общение. Темпы течения высших психических процессов замедляются.

Оглушение является временным, при выходе из этого состояния человек либо чувствует себя лучше, при этом может страдать от частичной/полной амнезии, либо же переходит в сопор или даже кому. Описанное функциональное расстройство обычно возникает на фоне тяжелых инфекций, травм мозга, интоксикаций, но может вызываться и иными причинами.

Оглушенность подразделяется по степеням тяжести:

1. Обнубиляция — легкая степень, колеблющийся тонус сознания.
2. Сомнолентность — более затрудненное восприятие действительности, полусон, пациент реагирует только на сильные раздражители.
3. Сопор — тяжелая форма оглушенности. Человек не реагирует на окружающий мир, совершает бессмысленные движения, не отвечает на вопросы, сознание практически отсутствуют, но при этом наблюдаются безусловные рефлексы — зрачковый, болевой, корнеальный.
4. Кома — финальная стадия оглушенности, бессознательное состояние, наблюдаются вегетативные расстройства и изменения давления/дыхания. В ряде случаев кома приводит к летальному исходу.

Симптомы

К базовым симптомам оглушенности можно отнести:

• Слабое реагирование на внешние раздражители.
• Отсутствие логического/ассоциативного мышления.
• Общая заторможенность, невозможность ориентирования в пространстве.
• Снижение уровня лингвистических способностей — пациент плохо воспринимает вопросы, не может или неправильно на них отвечает.

Причины

Прямой механизм возникновения вышеозначенного симптома заключается в изменении нормального кровообращения головного мозга или поражении его отдельных областей.

Наиболее часто встречающиеся причины прогрессирующей оглушенности:

• Повреждение/травма головы.
• Инсульты.
• Тяжелые инфекции разной этимологии (бактериальный менингит, вирусный гепатит, проч.)
• Кислородное голодание.
• Передозировка наркотическими средствами.
• Алкогольное отравление.
• Перегрев организма.
• Воздействие электротока.
• Обезвоживание, потеря организмом электролитов.
• Судорожные припадки.
• Аллергические реакции.
• Опухоли головного мозга или метастазы в данный орган.
• Токсическое действие лекарств/передозировка снотворным.
• Сахарный диабет и иные заболевания метаболического спектра.

Из физиологических причин возникновения оглушенности, можно отметить сильную усталость организма, вызванную хроническим недосыпанием — в данном случае симптоматика очень быстро пропадает после хорошего продолжительного сна.

Отдельная категория — это периодически появляющаяся оглушенность, не сопровождающаяся значительным ухудшением состояния здоровья. Она может вызываться вегето-сосудистой дистонией, неврастенией, гиповитаминозом, недостатком гормонов. В данном случае симптом характеризуется отсутствием серьезного влияния на качество жизни и регулярным появлением.

В любом случае, вышеописанные нарушения сознания преимущественно вызываются обозначенными патологиями, поэтому человеку требуется комплексная диагностика, особенно если его состояние ухудшается, и легкая степень оглушенности переходит в более серьезную фазу.

[attention type=red]

К первичным методам оперативного обследования относят измерение артериального давления пульса, температуры тела, внешнего состояния организма (наличие травм, следов инфекций, аллергических реакций), осмотр глаз (подвижность яблок, размер зрачков, концентрация внимания), неврологические и лингвистические тесты.

[/attention]

Если есть подозрение на серьезное заболевание, то дальнейшая диагностика и терапия проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение

Оглушенность как симптом, довольно вариативен, а его клинические проявления могут сильно отличаться от стадии тяжести патологии. Полноценное лечение данной проблемы возможно только после установления диагноза и госпитализации в профильное неврологическое отделение.

Первая помощь:

1. Поместите человека в тень, помогите принять горизонтальное положение.
2. Поставьте на голову холодный компресс.
3. Ослабьте все тугие узлы и затяжки.
4. Внутривенно введите 500 миллилитров физраствора, если есть — 60 миллилитров сорокапроцентной глюкозы со 100 миллиграммами витамина В1.
5. Старайтесь концентрировать внимание человека на себе, регулярно проверяйте рефлексы и способность отвечать на вопросы.
6. Ждите приезда скорой помощи.

Интенсивная терапия в условиях стационара осуществляется при тяжелых формах оглушенности, переходящих в сопор и кому:

1. Введение инсулина или глюкозы (при подозрении на диабетическую кому).
2. Очистка крови (в случае нарушения сознания при уремии).
3. Использование средств, купирующих рвоту и поддерживающих дыхание/кровоснабжение.
4. Оперативное вмешательство хирурга/нейрохирурга при гематомах оболочек мозга/травмах головы либо шеи).
5. Введение антидота при передозировках.
6. Антибактериальная терапия.
7. Интубация трахеи и искусственная вентиляция в тяжелых случаях.
8. Ввод антисудорожных лекарств по мере необходимости.
9. Инъекции тиамина и катализаторов диуреза при интоксикациях.

Если периодические симптомы оглушенности не сопровождаются другими негативными состояниями и общим ухудшением здоровья, то, скорее всего, у вас неврастения или вегето-сосудистая дистония.

В редких случаях постоянное состояние оглушенности с медленным регрессом и постепенным ухудшением здоровья, а также частичным проявлением симптоматики невралгии, может свидетельствовать об образовании опухоли в головном мозге или иных органах с метастазами.

В любом случае, желательно пройти дополнительную диагностику и выявить истинную причину возникновения симптома.

Что делать при оглушенности в голове и в ушах. К какому врачу обратиться?

Зависит от вашего состояния. Если проблема стремительно прогрессирует — нужно срочно вызывать скорую помощь. Поскольку это могут быть предвестники инсульта, сахарного диабета, интоксикации из-за серьезной инфекции, проч.

Если же симптоматика не ухудшается, но возникает периодически — возможно у вас обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения, ВСД, генерализированное тревожное расстройство, проблемы с шейным отделом позвоночника, проч.

Для получения точного диагноза и дальнейшего лечения обратитесь к психотерапевту, невропатологу или терапевту, который направит вас на сдачу анализов и аппаратную диагностику.

Недавно появилось ощущение оглушенности. Какие лекарства принимать?

Если оглушенность не прогрессирует, перерастая в тяжелую форму, то возможно у вас неврастения, ВСД или иная неврологическая проблема.

Для начала пройдите комплексную диагностику, которая выявит истинную причину возникновения симптома, после чего квалифицированный врач на основании диагноза пропишет наиболее эффективную терапию.

Не занимайтесь самолечением, поскольку рискуете получить дополнительные проблемы со здоровьем.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/oglushennost

Оглушение после инсульта: особенности патологии

Сопор при инсульте – это состояние, при котором у пациента нарушается сознание. Такой патологический процесс развивается при нарушенном метаболизме в голове. При заболевании цикл бодрствования и сна нарушается. При возникновении патологии пациенту рекомендовано предоставить первую помощь и направить в медицинский центр на обследование.

Причины патологии

Основной причиной сопора является инсульт. Он развивается при воздействии на организм других провоцирующих факторов. Оглушение диагностируется у пациентов после черепно-мозговых травм.

Если на фоне приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается интоксикация организма, то это приводит к заболеванию.

При инсульте наблюдается кислородное голодание мозга, что приводит к сопору.

Если человек принимает снотворные препараты в избыточном количестве, то это приводит к патологии. При опухолевых процессах с метастазированием в голове наблюдается патологический процесс.

В группе риска находятся люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки или наркотические вещества.

Патологический процесс диагностируется при эпилепсии или судорогах, которые являются симптомом инсульта.

Сопор развивается после теплового или солнечного удара.

Если при инсульте наблюдается протекание тяжелых вирусных или бактериальных инфекций в виде менингита, энцефалита, вирусного гепатита, то это становится причиной патологии.

Она диагностируется у больных инсультом при обезвоживании организма. Провоцирующим фактором является сильная аллергическая реакция на препараты, которые применяются в восстановительный период после инсульта.

Существуют разнообразные провоцирующие факторы патологического процесса, поэтому в реабилитационный период после инсульта пациенту рекомендуется обеспечить должный уход.

Диагностические мероприятия

Сопор легкой и тяжелой степени является временным и может проходить самостоятельно. Если у пациента диагностируется прогрессирующая оглушенность, то ему рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предположительный диагноз.

В период визуального осмотра рекомендуется измерить температуру тела, артериальное давление и пульс. Также специалист анализирует движение зрачков. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано использование дополнительных методик:

• Ультразвукового исследования сосудов, которыми проводится питание головного мозга.
•  Кардиограммы, с помощью которой анализируется сердечный ритм.
• Токсикологического анализа, который подтверждает или опровергает интоксикацию организма.
• Рентгенографии грудной клетки.
• Электроэнцефалографии, с помощью которой определяется психическая активность.
• Рентгена черепа, который определяет травмы головы.
• Биохимического исследования, с помощью которого определяется работоспособность печени.

При подозрении на патологический процесс оглушенный человек должен сдать анализы крови и мочи. Наиболее информативной диагностической методикой является магниторезонансная томография.

При подозрении на патологический процесс рекомендовано проведение комплексной диагностики, с помощью которой определяется степень тяжести патологического процесса и назначается действенное лечение.

Разновидности сопора

Классификация патологического процесса проводится в соответствии с его степенью тяжести.

Обнуляции

Является наиболее легкой стадией сопора. При патологии у пациента наблюдается легкая заторможенность. Он не может полноценно воспринимать реальность. При патологии у пациентов снижается двигательная активность. Если наблюдается легкая стадия заболевания, то человек может высказывать свои мысли, но подбирает слова для этого длительный период.

При патологии человек не может логически мыслить и направляет взгляд в одну точку. Заболевание сопровождается дезориентацией во времени и пространстве. Иногда отмечается ясное сознание и хорошее настроение, которое чередуется с вышеперечисленными симптомами.

Ступора

Это средняя тяжесть патологического процесса, которая зачастую сопровождает инсульт. Пациент ощущает глубокий сон, поэтому соответствующая реакция возникает при воздействии сильных раздражителей – уколов, щипания, ударов. При шуме человек открывает глаза и смотрит в одну точку.

Патологический процесс сопровождается судорожными припадками. При сопоре наблюдается снижение реакции зрачков на свет. Оглушение во время инсульта становится причиной напряжения мышц шеи. Иногда наблюдается выход из состояния ступора на короткий промежуток времени.

Комы

Это состояние является глубоким оглушением. Перед наступлением комы наблюдается подавленность и вялость человека. Больные жалуются на звон в ушах. Диагностируется постепенное нарушение координации движений.

Длительность прекомы составляет от нескольких минут до нескольких секунд. Далее наблюдается состояние первой стадии комы, при котором глаза пациента закрыты. Он может пить воду и принимать жидкую пищу.

Зрачки человека реагируют на свет.

Вторая стадия характеризуется беспамятством. Наблюдается появление судорог и хаотичных мышечных движений. Мочевой пузырь и кишечник опорожняются хаотично. Заболевание сопровождается сужением зрачков и отсутствием реакции на свет. На последней стадии диагностируется снижение температуры тела и давления, а также нарушение дыхательной функции. Реакции на внешние раздражители отсутствуют.

Симптоматика патологического процесса проявляется в соответствии с его разновидностью, что упрощает процесс его определения.

Первая помощь и терапия

При возникновении первых признаков сопора пациенту рекомендовано предоставить первую помощь, что положительно скажется на результативности дальнейшего лечения патологического процесса. Если приступ наблюдается в помещении, то рекомендуется обеспечить подачу свежего воздуха. Для этого открывают окна и двери в комнате.

При наличии на человеке стесняющей одежды ее снимают или расстегивают. С больным рекомендуется постоянно контактировать – разговаривать и задавать вопросы. Это не позволит ему полностью отключиться. При появлении первых признаков патологии рекомендовано экстренно вызвать скорую помощь.

Если у человека диагностируется легкая форма патологического процесса, то ему рекомендован прием лекарств, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме. Наиболее часто больным рекомендовано применение Пирацетами. При сопоре и коме больного помещают в отделение интенсивной терапии. В отделении рекомендуется применение комплекса реанимационных процедур.

Психическое и физическое здоровье человека определяется по ясности сознания. Если наблюдаются нарушения в этой сфере, то рекомендовано экстренное проведение соответствующих диагностических процедур.

Лечение сопора направляется на устранение причины его появления – инсульта.

[attention type=green]

В период терапии патологии устраняется отечность тканей головного мозга. Также рекомендуется использовать методики, которые поддерживают нормальный кровоток в головном мозге. в период лечения патологического процесса рекомендовано провести корректировку уровня сахара в крови.

[/attention]

Пациентам рекомендована витаминотерапия для восполнения недостатка микроэлементов в организме.

Больным дают медикаментозные препараты, действие которых направле6но на восстановление сердечного ритма. Если развивается почечная или печеночная недостаточность, то это требует проведения соответствующей терапии. После поступления больного в стационар в первую очередь проводится остановка кровоизлияния в головной мозг с применением определенных медикаментозных препаратов.

Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его причин и особенностей протекания. На это влияет своевременность оказания профессиональной медицинской помощи.

Если возникновение сопора наблюдается на фоне ишемического инсульта, то пациент имеет благоприятный прогноз.

Если патологический процесс сопровождает геморрагический инсульт, то в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

Оглушение – это патологическое состояние, которое может сопровождать приступы инсульта. Оно проявляется ярко выраженной симптоматикой, при возникновении которой больному рекомендовано экстренно предоставить скорую помощь. При патологии лечение пациента проводится в стационарных условиях под строгим наблюдением специалистов, что положительно отобразится на результатах. Для купирования симптоматики патологии используется медикаментозная терапия. Прогноз заболевания напрямую зависит от правильности предоставления первой помощи и своевременности обращения к доктору.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/oglushenie-posle.html

Оглушенное состояние и делириозное помрачение сознания

Один из наиболее распространенных психических синдромов нарушения сознания представлен синдромом оглушенности. Чаще всего подобное состояние можно встретить при остром нарушении работы ЦНС вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, черепно-мозговых травм.

Оглушенное состояние сознания может характеризоваться резким повышением порога действия любого внешнего раздражителя, затруднением образования ассоциаций. Пациенты дают ответы на вопросы как бы «спросонок», не осмысливая их сложное содержание.

Для синдрома характерны замедленные движения, молчаливость, безучастность к происходящему. Выражение лица пациента — безразличное, легко наступает дремота. В окружающем пространстве полностью или частично отсутствует ориентировка.

Состояние оглушения сознания может продолжаться от нескольких минут до часов.

Особенности делириозного помрачения сознания и онейроидного состояния сознания

Делириозное помрачение сознания характеризуется симптомами, которые резко отличаются от состояния оглушенного. Ориентирование в пространстве также нарушено, но состоит не в ослаблении, а в наплыве ярких представлений, постоянно возникающих обрывков воспоминаний. Здесь происходит возникновение не просто дезориентировки, а ложной пространственно-временной ориентировки.

На фоне делириозного состояния сознания возникают как преходящие, так и более стойкие иллюзии и галлюцинации, бредовые идеи. В делирии больные характеризуются говорливостью, что также их отличает от больных, находящихся в оглушенном состоянии сознания. В случае нарастания делирия обманы чувств становится сценоподобным: мимика напоминает зрителя, который следит за сценой.

Выражение лица пациента может становиться то тревожным, то радостным, мимика может выражать то страх, то любопытство. Часто в состоянии делирия пациент проявляет высокую степень возбужденности. а само состояние усиливается в ночное время.

Делириозное состояние можно наблюдать, главным образом, у больных с органическими поражениями головного мозга, причинами чего могут быть травмы или инфекции.

[attention type=yellow]

Майер-Гросс впервые рассмотрел онейроидное (сновидное) состояние сознания, которое можно характеризовать причудливой смесью отражения реального мира и обильно всплывающими в сознании яркими чувственными представлениями на грани фантастики.

[/attention]

Пациент «совершает» межпланетные путешествия, «оказывается среди жителей других планет».

Иногда можно встретить случаи фантастики с характером громадности: пациент присутствует «при гибели мегаполиса», видит, «как рушатся небоскребы», «проваливается метро», «раскалывается планета», «Земля распадается и носится кусками в космосе».

Опиши задание

Часто у таких больных приостанавливается работа фантазии, но впоследствии в сознании снова начинают возникать подобного рода фантазии, где всплывает в новой форме весь прежний опыт, все, что человек когда-либо читал, слышал, видел.

Одновременно больной утверждает, что он находится на лечении в психиатрической клинике, что с ним разговаривают врачи, то есть проявляется совместное существование реальности и фантастики. Подобное состояние было описано Ясперсом.

Он полагал, что некоторые события реальности как бы закрываются фрагментами фантастики, при этом онейроидное сознание можно охарактеризовать глубоким расстройством самосознания.

Пациент оказывается не только дезориентированным, у него отмечают фантастическую интерпретацию окружающего.

Замечание 1

Если для делирии характерно воспроизведение некоторых элементов или фрагментов реальных событий, то при онейроиде пациент не помнит ничего из того, что происходило в реальности, вспоминая только содержание своих грез.

Особенности сумеречного состояния сознания

Синдром сумеречного состояния характеризуется внезапным наступлением, небольшой продолжительностью и внезапным прекращением. По этой причине его часто называют транзисторным, или преходящим.

Приступы сумеречного состояния завершаются критически, часто последующим глубоким сном. Основной чертой такого состояния сознания может являться последующая амнезия с полным отсутствием воспоминаний о периоде помрачения сознания.

В период сумеречного состояния больные способны сохранять возможность выполнять автоматические привычные действия. Так, если в поле зрения таких пациентов попадает нож, то они могут привычно совершать действие, то есть резать, вне зависимости от того, находится ли перед ними хлеб, бумага или человеческая рука.

[attention type=red]

Часто при сумеречном состоянии появляются галлюцинации и бредовые идеи, под воздействием чего больные способны совершить опасный поступок.

[/attention]

Определение 1

Сумеречное состояние сознания — вид состояния, которое протекает без бреда, галлюцинаций и изменения эмоций.

Оно называется «амбулаторный автоматизм» (непроизвольное блуждание). Пациенты, которые страдают от этого расстройства, выйдя из дому с определенной целью, могут неожиданно оказаться в другом конце города. В процессе подобного бессознательного путешествия они на автомате переходят улицы, едут в общественном транспорте, производя впечатление погруженных в свои мысли людей.

Источник: https://Zaochnik.com/spravochnik/psihologija/patopsihologija/oglushennoe-sostojanie-soznanija/

Сколько может длится состояние оглушения при инсульте

Сопор при инсульте – это состояние, при котором у пациента нарушается сознание. Такой патологический процесс развивается при нарушенном метаболизме в голове. При заболевании цикл бодрствования и сна нарушается. При возникновении патологии пациенту рекомендовано предоставить первую помощь и направить в медицинский центр на обследование.

Тактика лечения

Вне зависимости от причины, почему человек может находиться без сознания, его транспортируют в палату интенсивной терапии – для поддержания жизнедеятельности у такого больного необходима современная аппаратура. Как правило, сердечный ритм и дыхание у пациентов сохраняются, но высок риск их прекращения. Тогда их подключают к аппаратам, которые подают в легкие кислород, поддерживают работу сердца.

Если произошел геморрагический инсульт, кома протекает тяжелее и продолжается дольше. Люди не могут разговаривать, обслуживать себя, контролировать тазовые функции. Они ежеминутно нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Тактика лечения комы заключается в поддержании основных механизмов жизнедеятельности человека. Очаг кровотечения будет по возможности устраняться хирургическим путем. В организм больному вводят препараты:

• диуретики – для уменьшения отека мозговой ткани;
• витамины – для поддержания жизненных сил;
• противовоспалительные средства – для предупреждения вторичного инфицирования;
• дезинтоксикационные растворы – для выведения токсинов;
• лекарства для коррекции температуры тела.

В зависимости от вида инсульта усилия врачей направлены на предупреждение вторичного кровоизлияния и устранения первичной гематомы, либо восстановление кровотока в очаге ишемии и уменьшения объема эмбола. В целом же терапия сводится к симптоматическим мероприятиям.

Как при коме поддерживается состояние организма

При инсульте бывают комы, из которых пациент выходит уже вы первые дни или часы, в таком случае особый уход не нужен. Достаточно назначить общеукрепляющую и восстанавливающую терапию. При длительном нахождении в бессознательном состоянии, пострадавшему, для поддержания жизни, потребуется медицинская помощь.

Медикаментозная терапия при глубоком сне

Целью назначения медикаментозных препаратов является увеличение мозговой активности пациента и восстановление утраченных функций. Назначаемое лечение направлено на предотвращение и борьбу с возможными или уже появившимися осложнениями.

Источник: https://tepcontrol.ru/skolko-mozhet-dlitsya-sostoyanie-oglusheniya-pri-insulte/