Олигурия у новорожденных

Содержание
  1. Олигурия — у новорожденных, детей, при беременности
  2. Причины
  3. Преренальные
  4. Ренальные
  5. Постренальные
  6. Транзиторная
  7. Ложная
  8. Диагностика
  9. Профилактика
  10. У беременных
  11. Олигурия – это…
  12. Преренальные, ренальные, постренальные причины, симптомы, лечение олигурии у детей, мужчин и женщин
  13. Олигурия — что это?
  14. Патогенез
  15. Признаки и симптомы
  16. Лечение
  17. Олигурия: что это такое, причины, симптомы, лечение
  18. Признаки
  19. Причины
  20. Преренальные
  21. Ренальные
  22. Постренальные
  23. Транзиторная
  24. Ложная
  25. Диагностика
  26. Профилактика
  27. У беременных
  28. У детей
  29. Олигурия: виды, причины, симптомы, лечение. Функция почек
  30. Олигурия и ее формы
  31. Более редкие виды
  32. Какое количество мочи считается нормой и от чего оно зависит?
  33. Причины олигурии
  34. Терапия у детей
  35. Преренальные причины
  36. Ренальные причины
  37. Постренальные причины
  38. Олигурия: причины, симптомы, лечение
  39. Причины патологии
  40. Заболевание во время беременности
  41. Основные причины олигурии у новорожденных
  42. Олигурия у детей
  43. Когда следует обратиться к врачу?
  44. Диагностика
  45. Терапевтические действия и последствия

Олигурия — у новорожденных, детей, при беременности

Олигурия у новорожденных

Главный симптом —   уменьшение или полное прекращение выделения урины. Сколько мочи выходит? Суточный объем выделяемой жидкости – 1.2-1.5 литров, при условии, что человек восполняет ее в течение дня.

Когда оно уменьшается до 400-500мл при обычном потреблении воды, следует ждать и других признаков, которые будут свидетельствовать о прочих нарушениях в работе почек:

  • Боли в области поясницы и низу живота.
  • Гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), эпителий.
  • Повышение температуры тела.
  • Признаки отравления – рвота, тошнота, понос.
  • Лихорадка.
  • Отечность.
  • Низкое кровяное давление.

Если количество выделяемой жидкости не влияет на общее состояние и связано с повышенной потливостью в жаркое время года, ее малым потреблением, его нельзя считать болезнью.

Причины

Нарушение выделения жидкости бывает двух видов:

Физиологическим, когда оно связано с небольшим ее употреблением, сильным потоотделением, жаркой погодой или высокой физической нагрузкой, прием некоторых препаратов.

Патологическое нарушение бывает:

  • Острые и хронические заболевания мочевыделительных органов.
  • Появление отеков.
  • Последствия длительной диареи и рвоты.
  • Закупорка почечных вен.
  • Травмы, связанные с сильным кровотечением.
  • Гематурия и другие примеси в моче
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Ожоговая болезнь.
  • Гемолитический синдром.
  • Эндокринные нарушения.

Олигурию следует отличать от расстройств, связанных с аденомой простаты у мужчин, беременностью у женщин, перегиб мочеточника. Все причины можно разделить на группы.

Преренальные

Функциональный имеет два подвида:

  1. Шок со снижением давления, связанный с физиологическими проблемами. Возникновение сильного кровотечения при травмах или операциях, инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе. Бактериальные инфекции приводят к обезвоживанию – холера.
  2. Гиповолемия – снижение объемов циркулирующей крови, которая вызвана:
  • Потери Na+, не связанные с почками – диарея, рвота, кишечная непроходимость, обширные ожоги, острая экзема.
  • Уменьшение натрия – осмотический диурез, терапия маннитолом, гипергликемия.
  • Злоупотребление диуретиками.
  • Недостаточность миокарда.

Ренальные

Причины возникновения связаны с поражениями почек. Часто встречаются:

  • Острая почечная колика.
  • Воспаление клубочков – латентный, гематурический, гипертонический гломерулонефрит.
  • Тубулоинтерстициальный синдром – нефриты в разных формах.
  • Изменения в сосудах почек – эмболия системные васкулиты, гемолитико-уремическая патология.

Все эти болезни приводят к нарушению оттока мочи. Может возникнуть олигурия при пиелонефрите, отравлении нефротоксическими веществами, при тяжелых травмах почек.

Постренальные

Причиной задержки бывают препятствия, которые возникают в мочевыделительной системе.

  • Мочекаменная болезнь.
  • Закупорка сгустками крови после почечных кровотечений.
  • Новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза, расположенных в непосредственной близости.
  • Непроходимость, стеноз.
  • У женщин травмы во время родов при ягодичном предлежание плода.
  • У мужчин – последствия аденомы и простатита.

Транзиторная

Встречается олигурия у новорожденных, относится к пограничным состояниям, когда происходит формирование системы в первые трое суток грудничка. Это длится месяц жизни младенца.

На 2-3 день резко уменьшается количество выделяемой жидкости. Связано с тем, что у матери не всегда много бывает молока, которое вырабатывается в достаточном количестве через несколько дней.

Причиной могут стать гемодинамические особенности новорожденного, которые должны наладиться в течение месяца. Если этого не происходит, развиваются негативные процессы. В случае появления неблагоприятных условий —  мочекаменная болезнь или дисметаболическая нефропатия.

Ложная

Уменьшение выделяемой жидкости может быть связано с небольшим ее приемом, а не с болезнями почек. Но длительное такое состояние может привести к кортикальному некрозу, гипотонии, переходу от ложной в острую почечную недостаточность.

Причины бывают двух форм:

Психогенная, когда намеренно снижается количество потребляемой жидкости на 500мл в сутки, из-за отеков на лице. Больше этим страдают женщины, которые жертвуют своим здоровьем во имя красоты.

Ятрогенная. Бывает по медицинским показателям, когда при   заболеваниях, требуют ограничения в приеме воды – панкреатите, патологии беременных, сердечно-сосудистых. Некоторые препараты – сульфаниламиды, диуретики, нефротоксические становятся причиной поражения почек.

Выделение мочи неестественным путем:

[attention type=yellow][attention type=red]

Протекание через почечную лоханку при нефростомии.

[/attention][/attention]

Выход из прямой кишки, когда опухоль проросла в нее, при резекции пузыря с наложением мочеточниково-прямокишечного соустья. Для этой патологии характерный правильный расчет выпитой жидкости с размером ее потребления, экстраренальных потерь. Появляются такие негативные последствия:

  • Обезвоживание, снижение эластичности и натяжения кожи (тургор).
  • Сухость слизистых и эпидермиса.
  • Потеря веса.
  • Запоры.
  • Постоянная температура от 37 до 37.5 градусов (субфебрильная лихорадка).

Ухудшение лабораторных анализов:

  • Повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов.
  • Увеличение объема красных кровяных клеток (гематокрит).
  • Снижение венозного давления.

Ложная олигурия бывает при таких патологиях:

  • Синдром Бартера.
  • Болезнь Кона.
  • Гипокалиемия.
  • В этих случаях снижается выделение мочи, происходит эпизодично и заканчивается нормоурией.

Диагностика

Чтобы установить причину oliguria медицина располагает несколькими методиками, которые помогают отличить патологическую от ложной.

  • УЗИ малого таза.
  • Сцинтиграфия, радионуклидная диагностика- лучевое изучение органа на основе меченых радионуклидов.
  • Компьютерная томография с использованием контраста.
  • Рентген.
  • Анализы мочи и крови.

Для некоторых патологий могут понадобиться дополнительные обследования. Чем их больше, тем точнее диагноз. Мочеполовые инфекции часто путают с олигурией. Возможны консультации других специалистов, которые назначат дополнительные анализы.

Профилактика

Многие болезни почек имеют инфекционную природу. Если рецидивы бывают часто, надо укреплять иммунитет, принимать витамины, чтобы избежать воспалительного процесса, который негативно отражается на почке. Видоизменения ткани может привести к тяжелым результатам.

После адекватного лечения, надо уделить внимание восстановительной функции почек. Выпивать не менее 2 литров чистой воды, чтобы возродить ее тонус и работу.

  • Остерегаться любых инфекционных заболеваний ЛОР, грипп, ОРЗ.
  • Не переохлаждаться. Достаточно промочить ноги, чтобы спровоцировать рецидив.
  • Ограничить прием алкоголя и острую пищу.

Особенно опасны для почек гнойные воспаления, ангина, гайморит, аденоиды, кариес. Нужно вовремя лечить эти болезни.

У беременных

Второй и третий период обуславливают появление признаков олигурии, когда женщина не может нормально мочиться за счет увеличения матки, которая давит на почки.

Как следствие, перекрывает отток урины. Еще одна причина – отечность, за счет усиленной работы системы. Диагностируется водянка беременных.

Что делать в таких случаях? Лечение проходит в домашних условиях, возможно использование народных средств (по рекомендации гинеколога).

  • Следует ограничить соль.
  • Уменьшить количество употребляемой жидкости.
  • Диетическое питание.

Олигурия – это…

Организм здорового человека выделяет определенный объем мочи, который может меняться не только в течение дня, но и в течение всего года. На диурезные изменения влияет множество факторов: возраст и пол человека, физическая активность, объем потребляемой жидкости, тип работы, климатические условия и т.п.

Если наблюдается паталогическое уменьшение количества выделяемой мочи, которое существенно отклоняется от нормы, то возникает такое состояние организма, как олигурия.

Норма выделения мочи у здорового человека – от 1,2 до полутора литров в сутки.
При олигурии процессы выработки мочи замедляются при неизменном потреблении жидкости. Человек выпивает те же объемы различных жидкостей, однако позывы к мочеиспусканию возникают очень редко.

Уменьшение объемов диуреза в сутки может достигнуть 400 мл. В таком состоянии моча перестает поступать в мочевой пузырь.

Медики отмечают, что олигурию не стоит рассматривать, как изолированное отклонение, а следует искать более глубокие причины ее возникновения и нарушения в работе всей мочевыделительной системы.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/oliguriya-u-novorozhdennyh-detej-pri-beremennosti.html

Преренальные, ренальные, постренальные причины, симптомы, лечение олигурии у детей, мужчин и женщин

Олигурия у новорожденных

В норме у каждого здорового человека в течение суток выделяется порядка полутора литров мочи. Более точные объемы зависят от возрастных и половых особенностей, а также суточного количества выпитой жидкости. Если же диурез составляет не больше полулитра, то речь идет о развитии олигурии.

Олигурия — что это?

Уменьшение суточного выделения мочи, которое называют олигурией, специалисты относят не к самостоятельным патологиям, а к симптоматическому проявлению, указывающему на наличие мочевыделительной либо почечной патологии. Подобный синдром встречается у пациентов любой возрастной и половой принадлежности.

Но у взрослых подобное явление встречается чаще, ведь у детей меньшие объемы урины являются нормой. Обычно в жару или при деятельности в высокотемпературных условиях происходит увеличение потоотделения, соответственно диурез уменьшается, но такое явление не считается патологией, поскольку проходит самостоятельно.

При беременности ткани становятся более гидрофильными, т. е. склонны к повышенному впитыванию жидкости. Не нужно путать малые объемы мочи с неполным опорожнением, которое возникает вследствие давления увеличенной матки на мочеточники, затрудняя вывод мочи. Подобный случай характеризуется не пониженным объемом суточной мочи, а затруднениями при ее выводе.

Патогенез

Во время олигурии у пациентов происходит сокращение выделяемой мочи. Подобный фактор часто путают с затруднениями мочеиспускания, возникающими при функциональных нарушениях в мочевом пузыре.

О возникновении олигурии говорит редкое желание сходить в туалет. За сутки у пациента, страдающего олигурией выделяется всего 400-500 мл урины, тогда как среднесуточный показатель в норме втрое выше.

Кроме того, олигурию нужно различать с задержкой мочевыведения, которое тоже связано с мочепузырными нарушениями. Очень часто олигурии сопутствует никтурия, для которой свойственны частое хождение в туалет в ночное время.

Признаки и симптомы

Главным признаком олигурии является выраженное снижение суточной мочи до 400-500 мл. Подобный симптом может дополняться признаками того заболевания, на фоне которого произошло формирование синдрома олигурии. Если в туалет хочется редко, но дискомфорт отсутствует, то причины подобного состояния могут быть связаны с жарой и чрезмерным потоотделением.

Если же признаки пониженного выделения мочи беспокоят на протяжении нескольких дней, то возникает необходимость в срочном посещении нефролога. Для олигурии, вызванной нарушением почечной деятельности, свойственно повышение в моче уровня эритроцитов, почечного эпителия, лейкоцитов и белка.

Лечение

Лечебный процесс при олигурии включает несколько целей:

  1. Устранить провоцирующие факторы и избавить пациента от самого синдрома;
  2. Скорректировать баланс в организме и восстановить кровообращение;
  3. Избежать вероятных осложнений и последующих рецидивов.

Печень применяемых медикаментов определяется в соответствии с этиологией олигурии. Обычно объемы суточной мочи восстанавливаются вскоре после устранения первопричины синдрома. Если олигурия имеет инфекционное происхождение, то прибегают к антибиотикотерапии.

Oh snap! Change a few things up and try submitting again.При обнаружении мочекаменной патологии или злокачественного опухолевого процесса показано хирургическое лечение.

Если олигурия возникла на фоне пиелонефрита либо гломерулонефрита, то лечение включает не только прием препаратов, но и строгую диетотерапию.

В любом случае олигурия является обратимым процессом, но если не начать своевременного лечения, то могут развиться осложнения вроде анурии, когда моча отсутствует вовсе.

Поэтому при возникновении подозрений на развитие отклонений необходимо пройти урологическое обследование.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/oliguriya.html

Олигурия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Олигурия у новорожденных

Олигурия и анурия – состояние, при котором снижена или полностью прекращена продукция мочи в организме. Причина явления — воспаление почек, недостаточное потребление жидкости, стресс и другие. Синдром встречается в любом возрасте, но чаще у взрослых. У детей он считается нормой. Подробно рассмотрим эту патологию.

Признаки

Главный симптом —   уменьшение или полное прекращение выделения урины. Сколько мочи выходит? Суточный объем выделяемой жидкости – 1.2-1.5 литров, при условии, что человек восполняет ее в течение дня.

Когда оно уменьшается до 400-500мл при обычном потреблении воды, следует ждать и других признаков, которые будут свидетельствовать о прочих нарушениях в работе почек:

  • Боли в области поясницы и низу живота.
  • Гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), эпителий.
  • Повышение температуры тела.
  • Признаки отравления – рвота, тошнота, понос.
  • Лихорадка.
  • Отечность.
  • Низкое кровяное давление.

Если количество выделяемой жидкости не влияет на общее состояние и связано с повышенной потливостью в жаркое время года, ее малым потреблением, его нельзя считать болезнью.

Причины

Нарушение выделения жидкости бывает двух видов:

Физиологическим, когда оно связано с небольшим ее употреблением, сильным потоотделением, жаркой погодой или высокой физической нагрузкой, прием некоторых препаратов.

Патологическое нарушение бывает:

  • Острые и хронические заболевания мочевыделительных органов.
  • Появление отеков.
  • Последствия длительной диареи и рвоты.
  • Закупорка почечных вен.
  • Травмы, связанные с сильным кровотечением.
  • Гематурия и другие примеси в моче
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Ожоговая болезнь.
  • Гемолитический синдром.
  • Эндокринные нарушения.

Олигурию следует отличать от расстройств, связанных с аденомой простаты у мужчин, беременностью у женщин, перегиб мочеточника. Все причины можно разделить на группы.

Преренальные

Функциональный имеет два подвида:

  1. Шок со снижением давления, связанный с физиологическими проблемами. Возникновение сильного кровотечения при травмах или операциях, инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе. Бактериальные инфекции приводят к обезвоживанию – холера.
  2. Гиповолемия – снижение объемов циркулирующей крови, которая вызвана:
  • Потери Na+, не связанные с почками – диарея, рвота, кишечная непроходимость, обширные ожоги, острая экзема.
  • Уменьшение натрия – осмотический диурез, терапия маннитолом, гипергликемия.
  • Злоупотребление диуретиками.
  • Недостаточность миокарда.

Ренальные

Причины возникновения связаны с поражениями почек. Часто встречаются:

  • Острая почечная колика.
  • Воспаление клубочков – латентный, гематурический, гипертонический гломерулонефрит.
  • Тубулоинтерстициальный синдром – нефриты в разных формах.
  • Изменения в сосудах почек – эмболия системные васкулиты, гемолитико-уремическая патология.

Все эти болезни приводят к нарушению оттока мочи. Может возникнуть олигурия при пиелонефрите, отравлении нефротоксическими веществами, при тяжелых травмах почек.

Постренальные

Причиной задержки бывают препятствия, которые возникают в мочевыделительной системе.

  • Мочекаменная болезнь.
  • Закупорка сгустками крови после почечных кровотечений.
  • Новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза, расположенных в непосредственной близости.
  • Непроходимость, стеноз.
  • У женщин травмы во время родов при ягодичном предлежание плода.
  • У мужчин – последствия аденомы и простатита.

Транзиторная

Встречается олигурия у новорожденных, относится к пограничным состояниям, когда происходит формирование системы в первые трое суток грудничка. Это длится месяц жизни младенца.

На 2-3 день резко уменьшается количество выделяемой жидкости. Связано с тем, что у матери не всегда много бывает молока, которое вырабатывается в достаточном количестве через несколько дней.

Причиной могут стать гемодинамические особенности новорожденного, которые должны наладиться в течение месяца. Если этого не происходит, развиваются негативные процессы. В случае появления неблагоприятных условий —  мочекаменная болезнь или дисметаболическая нефропатия.

Ложная

Уменьшение выделяемой жидкости может быть связано с небольшим ее приемом, а не с болезнями почек. Но длительное такое состояние может привести к кортикальному некрозу, гипотонии, переходу от ложной в острую почечную недостаточность.

Причины бывают двух форм:

Психогенная, когда намеренно снижается количество потребляемой жидкости на 500мл в сутки, из-за отеков на лице. Больше этим страдают женщины, которые жертвуют своим здоровьем во имя красоты.

Ятрогенная. Бывает по медицинским показателям, когда при   заболеваниях, требуют ограничения в приеме воды – панкреатите, патологии беременных, сердечно-сосудистых. Некоторые препараты – сульфаниламиды, диуретики, нефротоксические становятся причиной поражения почек.

Выделение мочи неестественным путем:

[attention type=yellow][attention type=red]

Протекание через почечную лоханку при нефростомии.

[/attention][/attention]

Выход из прямой кишки, когда опухоль проросла в нее, при резекции пузыря с наложением мочеточниково-прямокишечного соустья. Для этой патологии характерный правильный расчет выпитой жидкости с размером ее потребления, экстраренальных потерь. Появляются такие негативные последствия:

  • Обезвоживание, снижение эластичности и натяжения кожи (тургор).
  • Сухость слизистых и эпидермиса.
  • Потеря веса.
  • Запоры.
  • Постоянная температура от 37 до 37.5 градусов (субфебрильная лихорадка).

Ухудшение лабораторных анализов:

  • Повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов.
  • Увеличение объема красных кровяных клеток (гематокрит).
  • Снижение венозного давления.

Ложная олигурия бывает при таких патологиях:

  • Синдром Бартера.
  • Болезнь Кона.
  • Гипокалиемия.
  • В этих случаях снижается выделение мочи, происходит эпизодично и заканчивается нормоурией.

Диагностика

Чтобы установить причину oliguria медицина располагает несколькими методиками, которые помогают отличить патологическую от ложной.

  • УЗИ малого таза.
  • Сцинтиграфия, радионуклидная диагностика- лучевое изучение органа на основе меченых радионуклидов.
  • Компьютерная томография с использованием контраста.
  • Рентген.
  • Анализы мочи и крови.

Для некоторых патологий могут понадобиться дополнительные обследования. Чем их больше, тем точнее диагноз. Мочеполовые инфекции часто путают с олигурией. Возможны консультации других специалистов, которые назначат дополнительные анализы.

Профилактика

Многие болезни почек имеют инфекционную природу. Если рецидивы бывают часто, надо укреплять иммунитет, принимать витамины, чтобы избежать воспалительного процесса, который негативно отражается на почке. Видоизменения ткани может привести к тяжелым результатам.

После адекватного лечения, надо уделить внимание восстановительной функции почек. Выпивать не менее 2 литров чистой воды, чтобы возродить ее тонус и работу.

  • Остерегаться любых инфекционных заболеваний ЛОР, грипп, ОРЗ.
  • Не переохлаждаться. Достаточно промочить ноги, чтобы спровоцировать рецидив.
  • Ограничить прием алкоголя и острую пищу.

Особенно опасны для почек гнойные воспаления, ангина, гайморит, аденоиды, кариес. Нужно вовремя лечить эти болезни.

У беременных

Второй и третий период обуславливают появление признаков олигурии, когда женщина не может нормально мочиться за счет увеличения матки, которая давит на почки.

Как следствие, перекрывает отток урины. Еще одна причина – отечность, за счет усиленной работы системы. Диагностируется водянка беременных.

Что делать в таких случаях? Лечение проходит в домашних условиях, возможно использование народных средств (по рекомендации гинеколога).

  • Следует ограничить соль.
  • Уменьшить количество употребляемой жидкости.
  • Диетическое питание.

У детей

Обезвоживание организма очень опасно. При многих заболеваниях он отказывается от еды и воды, что может привести к поражениям почек. Родители должны знать, что соблюдение питьевого режима очень важно. Олигурия у детей проявляется маленьким количеством выделяемой жидкости.

В этих случаях требуется срочная консультация семейного врача и нефролога. Только специалист сможет определить причину, оказать помощь, назначить адекватное лечение. Критерием может стать тест или глубокое обследование. Затягивать с этим нельзя. Вовремя начатая терапия сохранит здоровье малышу.

Источник: https://FlintMan.ru/oliguriya/

Олигурия: виды, причины, симптомы, лечение. Функция почек

Олигурия у новорожденных

Олигурия
— значительное снижение суточной выработки мочи.

Состояние не квалифицируется в качестве самостоятельного заболевания и считается одним из первых признаков проявления острой почечной недостаточности.

Также возможными причинами олигурии являются обезвоживание, обструкция мочевыводящих путей, гиповолемический шок и прием лекарственных средств. Отсутствие лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Олигурия диагностируется при выработке мочи у новорожденных детей менее 1 мл/кг/час, у мальчиков и девочек менее 0,5 мл/кг/час и у взрослых менее 400 мл за сутки. Значительное и последовательное снижение количества выделяемой мочи является поводом для записи к урологу или гинекологу. Полное отсутствие урины или уменьшение показателя до 50 мл в день называется анурия.

Олигурия и ее формы

Так что же такое олигурия? Признаком правильной работы почек является стабильный суточный диурез. Установленная норма для взрослого человека – 1,5 литра.

При олигурии происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи – примерно 300-400 мл в 24 часа. В медицине олигурия не рассматривается как отдельное заболевание. Она сигнализирует о том, что есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

На заметку! Если вовремя не начать лечение, олигурия иногда может перерастать в анурию, когда прекращается выделение урины.

С подобным отклонением сталкиваются как мужчины, так и женщины. По статистике, после наступления 45 лет люди более подвержены развитию олигурии.

Выделяется несколько форм этого нарушения:

  • преренальная (функциональная);
  • ренальная;
  • постренальная;

Более редкие виды

Также существует такое определение, как ложная олигурия. Данная форма часто носит психогенный характер и обычно встречается у женщин. Представительницы прекрасного пола намеренно сокращают употребление жидкости, чтобы избавиться от отечности.

Иногда приходится снижать объем выпиваемой воды. Например, на поздних сроках вынашивания ребенка, при нарушении функций почек. В итоге суточный диурез снижается. Такая олигурия называется ятрогенной.

Существует такое понятие, как ранняя неонатальная олигурия. Она развивается у здоровых малышей в первые три дня жизни. Известно, что для младенцев сниженная выработка мочи считается нормой.

Стоит понимать различия между олигурией и дизурией. В последнем случае у человека переполняется мочевой пузырь, но нарушено выведение мочи. В нашей ситуации моча не поступает в мочевой пузырь, не скапливается, поэтому и нет позыва к опорожнению.

Какое количество мочи считается нормой и от чего оно зависит?

За сутки здоровые почки взрослого человека продуцируют около 1,5 л мочи. Обычно такой объем составляет ¾ от всей выпитой жидкости. Кроме того, ¼ часть выделяется через кожу с потом, с дыханием, входит в состав каловых масс.

Для мужчин общий объем немного выше (до 2 л), чем у женщин (1,6 л) при условии приема внутрь от одного до двух литров жидкости. Минимальным считается 500 мл мочи при выпивании 800 мл жидкости.

У новорожденного ребенка при правильном питании количество выделенной мочи ежемесячно увеличивается от 200–600 мл до 800 мл к году. Первые 3 дня после рождения малый объем мочи называется транзиторной олигурией. Это считается нормальным явлением, связано с постепенным приспособлением почек к самостоятельной работе.

В 5 лет ребенок уже выделяет до 900 мл, к 10 годам — 1200 мл

Старшие возраста приравниваются к взрослым.

В механизме образования мочи участвуют 2 процесса:

  • фильтрация в почечных клубочках;
  • обратное всасывание (реабсорбция) в канальцах.

Они поддерживают необходимый баланс жидкости для организма человека. Состояние дегидратации (потеря жидкости) вызывается:

  • повышением потоотделения в жару и при лихорадке;
  • обильной рвотой;
  • поносом;
  • кровопотерей;
  • массивной ожоговой поверхностью на коже;
  • скоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной).

При этом фильтрация сокращается, и максимум жидкости задерживается в организме. Такой механизм олигурии сопровождается повышенной концентрацией растворенных веществ в моче, высоким удельным весом.

В случае гипергидратации (наводнения), вызванной обильным питьем, внутривенным введением жидкости пациенту в стационаре диурез при здоровых почках должен увеличиться, а удельный вес мочи значительно снизиться.

Возникновение олигурии без связи с потерей или поступлением жидкости служит сигналом патологических состояний, нарушенной фильтрации или реабсорбции.

Причины олигурии

При олигурии проводится полная диагностика для выяснения ее причины. Существуют физиологические и патологические факторы, из-за которых снижается суточный диурез.

В первом случае снижение выделения урины связано с:

  • употреблением определенных лекарственных средств;
  • занятиями спортом;
  • физической работой;
  • повышенной температурой воздуха.

Физиологическая олигурия часто развивается при беременности, когда матка увеличивается в размерах и оказывает сильное давление на мочеточник.

Теперь поговорим о патологических факторах.

Терапия у детей

Сразу после появления на свет у новорожденных отмечается физиологическая олигурия. Это совершенно нормальное состояние для маленького ребенка. Но если симптом наблюдается дольше 14 дней, появляется повод для беспокойства.

Помимо физиологического состояния, недостаточное мочеотделение может быть вызвано несоблюдением питьевого режима или жидким стулом.

Ложная олигурия у детей постарше часто развивается из-за длительных прогулок в жару, неумеренной активности, слишком теплой одежды. Причины патологического состояния у малышей те же, что и взрослых.

Особенностью лечения олигурии у новорожденных является отказ от применения мочегонных препаратов. Для предотвращения обезвоживания организма при рвоте или сильном поносе ребенку младшего возраста требуется стационарное лечение с применением капельниц.

Преренальные причины

Преренальная олигурия не имеет никакого отношения к заболеваниям почек. Она развивается в результате:

  • недостаточного поступления жидкости в организм;
  • кровотечений;
  • нарушений в работе сердца (инфаркт миокарда, аритмия, тампонада);
  • пониженного кровяного давления;
  • рвоты, расстройства стула;
  • атеросклеротического поражения аорты;
  • артериита – воспаления стенок артерий;
  • полученных травм;
  • перенесенных операций;
  • воспаления брюшины – перитонита;
  • инфекционного поражения крови – сепсиса;
  • массового отмирания клеток поджелудочной железы – панкреонекроза;
  • кишечной непроходимости;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • обширных ожогов.

Как видим, на сокращение суточного диуреза влияет множество факторов, связанных с шоком, кровотечениями и различными заболеваниями.

Ренальные причины

Когда олигурия связана с поражением структур почек, она называется ренальной. Часто она возникает при почечной недостаточности в хронической или острой форме.

Ренальные причины, следующие:

  • склеродермический почечный криз;
  • гломерулонефрит — заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нарушения в работе почечных сосудов;
  • эмболия почечных сосудов;
  • синдром Гассера;
  • прием препаратов, воздействующих на функции почек (антибиотиков, сульфаниламидов или рентгеноконтрастных веществ), и отравление нефротоксическими веществами;
  • некротический нефроз – острое шокогенное, инфекционное или токсическое поражение почек, при котором нарушается циркуляция крови и возникает ишемия. В итоге развивается некроз эпителия почечных канальцев и острая почечная недостаточность (ОПН).

Постренальные причины

При появлении различных преград в области мочевыводящих путей развивается постренальная олигурия.

Наиболее распространенные осложнения:

Источник: https://gbmse87.ru/analizy/oliguriya-eto.html

Олигурия: причины, симптомы, лечение

Олигурия у новорожденных

Мониторинг выхода мочи является почти универсальным способом выявить развитие заболевания на начальной стадии. Олигурия— медицинский термин снижения выработки урины в организме человека, приводящий к не эффективному выводу отходов. Определяется в зависимости от количества экскрементов, выделяемых человеком.

Мочевыделение: новорожденный менее чем 1 миллилитр на килограмм в час, у детей ниже 0,5 миллиграмма на килограмм/ час, а у взрослых менее 400 миллилитров в день.
Анурия, полиурия, олигурия, дизурия, никтурия, протеинурия,ишурия — не самостоятельные заболевания, а всего лишь один из симптомом развития аномалии в организме.

Проявление любого из них серьезный повод заняться своим здоровьем.

Причины патологии

Олигурия может быть результатом преренальных, почечных или постренальных процессов. Код по МКБ №10 R34. Существует множество факторов, являющихся толчком для развития патологии. Они варьируются от временных условий до более серьезных заболеваний:

  • Недержание;
  • Дегидратация;
  • Обезвоживание. Является наиболее распространенной причиной снижения объема мочи. Как правило, это происходит во время диареи, рвоты или других состояний. Человек не успевает восполнять потерю жидкости, поэтому организм включает защитный режим.
  • Травма является менее типичной причиной олигурии. Может привести к шоковому состоянию, что уменьшит приток крови к органам. Травмирование требует неотложной медицинской помощи.
  • Обструкция мочевых путей вызывает застой урины, влияющий на работу одной или двух почек. Обычно приводит к снижению объема отходов. В зависимости от того, насколько быстро происходит обструкция, блокировка может также вызывать другие симптомы: боль, тошнота, рвота, отечность, температура.
  • Лекарственные препараты могут приводить к уменьшению мочеиспускания. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты высокого кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и некоторые антибиотики. Побочные действия могут быть прописанными в инструкции по применению. Никогда не изменяйте дозировку или не принимайте лекарство без предварительной консультации с врачом.

Нефрология развивается и изучает причины и способы лечения болезни.

Заболевание во время беременности

Нормальная беременность без патологий протекает только у 7% населения.

Олигурия что это такое у беременных женщин?
Из-за множества системных и физиологических изменений в организме олигурия является серьезным заболеванием.

Она приводит к разрушительным результатам в отношении матери и плода и, следовательно, остается критическим осложнением акушерства.
Перечень возможных причин и заболеваний, вызвавших это состояние:

  • Амниотическая жидкость;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Гломерулонефрит;
  • Жаркая погода;
  • Нефротический синдром;
  • Отслойка плаценты;
  • Преэклампсия;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелый сепсис;
  • Обструкция мочевых путей;
  • Разрыв матки.

Наиболее эффективным методом борьбы с этой опасной для жизни ситуацией является профилактика и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Основные причины олигурии у новорожденных

Олигурия это сокращение количества мочи до минимума. Особенно это опасно для малышей. Факторы развития заболевания у младенцев:

  • перинатальная асфиксия;
  • коллапс;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • кровоизлияние: например, материнский антагонизм, двойная трансфузия и внутрижелудочковая;
  • гемолиз;
  • полицитемия;
  • сепсис или шок;
  • врожденный порок сердца;
  • дегидратация;
  • врожденная болезнь почек: агенезис, поликистозная почка, гипоплазия и дисплазия;
  • обструкция выхода мочевого пузыря: например, задние уретральные клапаны и метастатический стеноз;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • уретеральная непроходимость;
  • гломерулонефрит.
  • Олигурия у детей

    Снижение выхода мочи является наиболее заметным признаком острой почечной недостаточности во всех возрастных группах, особенно среди детей младшего возраста. Олигурия у ребенка развивается при выработке мочи у ребенка менее 500 мл / 1,73 м в течение 24 часов. Анурия определяется как отсутствие выхода урины.

    Олигурия гораздо более распространена, чем анурия, и, если ее не лечить должным образом, пациенты могут стать анурическими, что может привести к серьезному повреждению почек, требующему специализированной помощи. Заболевание может быть результатом:

    • почечной реакции на внутрисосудистое истощение кровотока;
    • внезапное снижение артериального давления;
    • повреждение почечной артерии;
    • препятствие к оттоку мочи.

    Следует немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации, если у малыша при олигурии наблюдается симптомы: диарея, высокая температура, рвота, учащенное сердцебиение и головокружение. Там ему проведут комплексное обследование и назначат лечение.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Олигурия не имеет конкретных симптомов кроме снижения объема выделений. Симптоматика в большинстве случаев отсутствует. При травмировании органов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. При снижении количества и частоты опорожнения заблокированный мочевой путь может быстро перейти с олигурии в анурию.

    Анурия — отсутствие выделяемой урины. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет, особенно если вместе со снижением выработки мочи наблюдается головокружение, отек, быстрый пульс или обморок.

    [attention type=green]

    Так же может развиться диарея, дизурия, гематурия, высокая температура, рвота и неспособность получить достаточное количество жидкости для замены, потерянной в результате oliguria.

    [/attention]

    Беременная женщина при любом странном симптоме должна обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением. Это касается и мам с ребенком — для решения медицинских проблем существует педиатр, а не домашний метод.

    Диагностика

    Олигурия это уменьшение количества мочи до минимума. Возникновение аномалии выдает характерный признак проблемы. Во время физического осмотра врач ищет признаки фокальной инфекции и сердечной недостаточности. Пальпируемое расширение мочевого пузыря указывает на препятствие на выходе. Темно-коричневая урина предлагает миоглобинурию.

    Не существует вариантов самолечения в этом случае и всегда необходимо медицинское вмешательство для выявления причины и обеспечения наиболее подходящей терапии. Врач должен задать ряд вопросов перед постановкой диагноза: когда начался сниженный объем производства урины, неожиданно ли это произошло, как развивается.

    Это может помочь, если вы знаете примерно, сколько жидкости пьете каждый день. Необходимо сдать образец мочи. Его проанализируют для определения уровня цвета, белка и мочевой кислоты. Также дополнительно он будет тестироваться на наличие каких-либо признаков инфекции.

    Обязательно сообщите врачу о любых симптомах, принимаемых лекарствах или травяных добавках, проблемах с почками или мочевым пузырем.

    Иногда требуется сдача дополнительных тестов:

    • суточный диурез;
    • анализ крови;
    • внутривенная пиелограмма: краситель (также называемый контрастной средой) вводится в руку. Краска собирает в почках и выводится с мочой, обеспечивая визуализацию всей системы. Тест особенно полезен для идентификации камней в почках, хотя можно обнаружить другие проблемы, такие как опухоль;
    • компьютерная томография;
    • цистоскопия: вставляется гибкий телескоп в мочеиспускательный канал, чтобы проверить органы на наличие опухолей или другие проблемы. Этот тест обычно проводится с местной анестезией и седацией;
    • УЗИ брюшной полости и мочевой системы.

    Терапевтические действия и последствия

    Традиционная тактика лечения будет зависеть от причины, вызывавшей уменьшение мочеотделения. В основном состояние требует госпитализации и ограничения жидкости. В мочевой пузырь помещается катетер, чтобы облегчить выход и помочь в тщательном измерении экскрементов.

    Назначаются капельницы, которые регидратируют тело и вымывают токсины. Следует избегать гипотонии, чтобы предотвратить дальнейшие почечные разрушения.

    Пациентам с почечной недостаточностью, может потребоваться заместительная почечная терапия (непрерывная венозная гемофильтрация или гемодиализ).
    В большинстве клинических ситуаций острый процесс развития патологии обратим, и не приводит к почечной недостаточности.

    Перспектива зависит от причины. Если ее не лечить, возможно, что снижение выхода мочи может вызвать медицинские осложнения, такие как:

    • почечная недостаточность;
    • гипертония;
    • нарушение сердечной функции;
    • анемия;
    • дисфункция тромбоцитов;
    • желудочно-кишечные проблемы.

    Народный способ лечения не рекомендован! Основная рекомендация: следить за водным балансом организма, не увлекаться алкоголем и не принимать запрещённые препараты.

    : Олигурия как симптом почечной недостаточности Олигурия: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ProUrologiju.ru/mocheispuskanie/oligurija

    Лечимся дома
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: