Омепразол при химиотерапии

Поговорим про полный процесс реабилитации после проведенного курса химиотерапии

Химиотерапия – один из основных методов лечения при терапии злокачественных опухолей. Ее основной метод – введение больному химических препаратов, которые уничтожают раковые клетки, уничтожают метастазы, прекращают рост опухоли. Но этот метод имеет и обратную сторону – поражаются и здоровые клетки, что приводит к большому числу побочных эффектов.

С одной стороны – это отличный метод поражения опухоли, с другой именно эта обратная сторона отпугивает многих пациентов. Причем из-за того, что курс лечения может длиться и 3 месяца, восстанавливаться придется нелегко.

Но в итоге большинство делает выбор в сторону лечения, а о возникших проблемах уже думают потом. Так и нужно делать – здоровье и жизнь должны быть первичнее личных «хотелок».

А про реабилитацию после химиотерапии мы и поговорим в этой статье.

Основные проблемы

Сами по себе раковые клетки не выводятся из организма, но проведение «химии» способствует предотвращению развития рака на весь организм и разрушению этих клеток. Но за хорошее приходится платить ухудшением общего состояния:

• Тошнота и рвота
• Головокружения, обморок
• Рост температуры
• Усталость
• Изменения голоса вплоть до потери
• Выпадение волос
• Ломкость ногтей
• Слезливость
• Появление геморроя

Могут проявляться и другие эффекты, но это одни из основных. Поэтому средний план реабилитации после химиотерапии выглядит примерно так:

1. Восстанавливают состав крови (гемостимулирующая терапия, возможна при анемии) и костного мозга.
2. Восстанавливают поврежденные клетки
3. Берутся за печень, так как именно она впитывает по большей части в себя многие токсичные вещества
4. Восстановление иммунитета после химиотерапии, восстанавливаем процессы обмена веществ в организме
5. Восстанавливаем работу кишечника и его микрофлору
6. Работаем над улучшением самочувствия

Следует помнить, что все люди переносят химиотерапию по-разному. Поэтому курс восстановления для каждого подбирается индивидуально.

Лекарства

После курса лечения больному назначаются лекарства. Вот некоторый список из основных проблем и возможных препаратов для их устранения.

Проблемы	Препараты
Интоксикация (тошнота и рвота)	Церукал, Дексаметазон, Метоклопрамид, Гастросил
Восстановление печени	Пить гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, Гепабене
Стоматит	Необходимо полоскание рта и горла – Хлоргексидин, Гексорал, Корсодил, мазь Метрогил Дента
Повысить лейкоциты	Граноцит, Лейкостим, Нейпоген, Лейкоген
Диарея и другие проблемы в работе ЖКТ	Смекта, Лоперамид, Октреотид
Анемия, повышение уровня эритроцитов	Эритростим, Эпоэтин, Рекормон
Восстановление почек	Канефрон, Нефрин, Нефрофит, Тринефрон
Желудок, гастрит, изжога	Омепразол, Бифидумбактерин, Линекс

Не употребляйте лекарства без решения врача! Это может привести к летальному исходу.

Питание

Правильно подобранное питание после любой болезни способствует ускорению восстановлению к нормальной жизнедеятельности. Задача питания после терапии – поднять уровень иммунитета, снабдить организм необходимыми минералами и витаминами, комплексом белков, жиров и углеводов.

Основные рекомендации по питанию:

• Процесс питания делим на малые порции
• Продукты должны быть свежими и полезными, избавляемся от быстрых продуктов
• Знаем калорийность потребляемой пищи
• Ударяем усиленной порцией овощей и фруктов
• Перед приемом пищи лучше делать прогулки
• Исключаем сладкую пищу
• Не допускаем крайностей в питании – нет обжорству и недоеданию

Следует помнить, что химиотерапия затрагивает работу желудочно-кишечного тракта, а отсюда возможны проявления диареи и поноса. Питание является ключом для решения этой проблемы, рекомендуют перейти на пищу, приготовленную на пару, а также включить в свой рацион каши и супы, измельченные на терке, вареные яйца.

Примерный список рекомендуемых продуктов (но не стоит ограничиваться им, это лишь рекомендации):

• Больше фруктов
• Овощи, котлеты, мясо – на пару
• Нежирную пищу – например, рыбу
• Молочную продукцию – молоко, масло
• Омлеты, можно включать куриные и перепелиные яйца, омлет желательно готовить на пару
• Мучное, кроме сладкого
• Бобы и орехи
• Больше жидкости для снятия интоксикации – вода (до 2 литров в день), компоты, чай

Из жидкостей не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, газированной продукцией, а любителям кофе придется поломать свои привычки.

Иммунитет

Раз уж мы сначала озвучили, что в первую очередь проседает иммунная система, надо бы его как-то подтянуть. И здесь тоже можно применять ряд методов:

• Отдых
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика, спорт – но перед этим рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как после курса может появиться тахикардия, при которой занятия спортом противопоказаны. Во время тренировок следует внимательно относиться к реакции организма на это мероприятия, а в случае возникновения проблем или даже болевых ощущений рекомендуется незамедлительно прекратить тренировку.
• Прием препаратов, например, Иммунал

Витамины

Не стоит забывать, что употребление витаминов тоже способствуют убыстрению восстановления. Так для восстановления слизистой и избавления тромбоцитопении (может привести к инсульту) рекомендуют повысить уровень:

Дополнительно могут быть прописаны витаминные мультикомлексы. Некоторые источники считают, что могут помочь и добавки типа Нутримакса, Антиокса, Куперса, Лайвер.

Народная медицина

Куда же без народных средств при химиотерапии. Применять в лечении только народную медицину мы вообще крайне не советуем, ведь ее создавали прежде всего для того, чтобы облегчить симптомы болезни и частично замедлить развитие болезни.

Здесь же все как раз наоборот – именно методики народы могут помочь восстановиться организму после курса лечения. Тем более большую часть этих процедур можно спокойно выполнять в домашних условиях. Приведем несколько рецептов из этой сферы.

Очистка кишечника. Делается настойка на зверобое и тысячелистнике. Травы смешиваются в 1 стакане кипятка и употребляются 2 раза в сутки. Еще одно средство – прием активированного угля.

Льняное семя. Настойка на этом семени позволяет производиться выведение раковых клеток из организма.

Очистка печени и селезенки. Борьба организма с отравляющими химиопрепаратами в первую очередь проходит в «фильтрах» организма – печени и селезенки (упомянем про фильтрующую функцию почек, а про их восстановление информация уже была выше).

Поэтому важно производить своевременную их очистку после проведения курса химиотерапии. Люди рекомендуют для этого процесса пользоваться настоем овса на молоке. Ложку овса варят в стакане молока, а затем настаивают в течение 15 минут. Все это выпивается.

Запор и диарея. Используются отвары двух видов:

1. Борщевик, анис, фенхель, сены – против запора.
2. Корень гвоздики, болотный сабельник, бадан – против поноса.

Отметим, что после химиотерапии может появиться геморрой. Его основная причина проявления – запоры. Поэтому, восстановив работу кишечника, можно спокойно избавиться и от этого недуга.

Укрепление сосудов и вен.

После химиотерапии возможно повреждение стенок сосудов, их воспаление, вены становятся малозаметнее (есть термин «сожгли» вены) – сложнее становится ставить уколы и капельницы.

А ведь для химиотерапии очень часто и используют внутривенные капельницы в течение длительного времени (инфузии). Для восстановления вен и сосудов в народе используют компрессы из капусты и подорожника.

Советы по восстановлению

1. Питаемся часто и малыми порциями – каждые 5 часов, итого до 5 раз в день.
2. Больше отдыхаем, спим – действительно полезный совет для любого заболевания
3. Занятия спортом – если нет никаких ограничений.
4. Регулярные прогулки

Лишний вес

Порой пациенты набирают лишний вес после лечения. Особенных советов по его сбрасыванию и не дашь – питаемся как было написано выше, делаем упор на фрукты и овощи. При этом не забываем физические упражнения. Комплекс правильного питания и физической активности всегда дает положительные результаты для снижения веса.

Выпадение волос

Разумеется, многие знают – после химиотерапии выпадают волосы и человек лысеет. Не будем останавливаться на этом здесь очень подробно – об этом у нас уже написана классная статья, которая и поможет быстро восстановить свою шевелюру.

Химиотерапия и потенция

Обычно химиотерапия не влияет на потенцию у мужчин. Но все же зарегистрированные случаи возникали. Обычно все восстанавливается само собой до месяца, но процесс может и затянуться.

Единственная здесь серьезная рекомендация – поделиться этим с врачом, а он уже сможет подобрать рабочий метод конкретно под вашу ситуацию. Ведь детали лечения известны только ему.

Причем долгие проблемы такого рода были замечены именно у тех мужчин, которые пытались ее скрывать. А ведь полное закрытие глаз может привести и к импотенции.

Применяя вышеописанные техники можно значительно подправить свое внутреннее состояние. Плохое самочувствие длится примерно 2-3 месяца. Сам же процесс восстановления может занять достаточно много времени – примерно 6-12 месяцев.

Читающим эту статью родственникам больных напомним, что именно внутреннее состояние играет важную роль в борьбе с онкологией. Поэтому поддерживайте их на этом нелегком пути.

А на этом мы временно прощаемся, увидимся в других статьях!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/vosstanovlenie/pogovorim-pro-polnyj-protsess-reabilitatsii-posle-provedennogo-kursa-himioterapii

Восстановление после химиотерапии: полная реабилитация, препараты, витамины

При раке для уничтожения опухоли и метастазов применяются агрессивные, негативно влияющие на весь организм препараты.

Поэтому восстановление после химиотерапии играет немаловажную роль в борьбе с онкологическим новообразованием и предотвращением рецидивов. Восстановительная терапия зачастую проводится в домашних условиях.

Схема включает применение назначенного врачом лекарства, витаминов, соблюдение диеты, также приветствуется очищение организма народными средствами.

Сложный метод

Специалисты в области онкологии регулярно изучают проблемы рака и постоянно ищут новые способы борьбы с ним. Как известно, данное заболевание постоянно уносит огромное количество жизней, при этом часто люди сильно мучаются.

Химиотерапия – наиболее распространенный и эффективный метод лечения рака. При помощи специальных препаратов болезнетворные клетки приостанавливают свое размножение, сокращается рост опухоли, предотвращаются метастазы.

Врач-онколог назначает дозы и комбинации химических средств индивидуально, и больной должен строго следовать назначению.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Процесс появления клеток

О том, как восстанавливаться после химиотерапии, врачи всегда рассказывают после процедур. Однако все в большинстве случаев носит сугубо индивидуальный характер. Не секрет, что такое лечение может оказывать неприятные побочные эффекты и сказывается негативно на состоянии здоровых органов человека, в частности печени.

Почему же наука не разработала способ более гуманный, чем химиотерапия?

Все потому, что болезнетворные клетки появляются на здоровых, и для нашего организма не являются инородным телом. В отличие от обычных, они очень быстро размножаются. Это происходит вследствие нарушения регуляции их деления. Задача лечения состоит в том, чтобы воздействовать на раковую клетку в процессе ее расчленения. Чем чаще она делится, тем быстрее воздействуют препараты.

Препараты и витамины

Восстановление происходит в зависимости от патологии, которая лечилась, так укрепить капилляры поможет препарат Лейкоген.

Восстановиться после химиотерапии, поддержать иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов помогут определенные группы медикаментозных средств, предназначенные для конкретных задач. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом вида рака, стадии течения болезни, характера проявления. Чтобы восстановить вены и укрепить мелкие кровеносные сосуды, назначают:

• «Лейкоген»;
• «Метилурацил»;
• «Преднизолон».

После химиотерапии у некоторых пациентов быстро сворачивается кровь, а также наблюдается малокровие. Справиться с этой проблемой помогут средства:

• «Гидрокортизон»;
• «Дексаметазон»;
• «Эритрофосфамид»;
• «Тотема».

Немаловажно проводить восстановление печени после химиотерапии, потому что этот орган одним из первых страдает при такой процедуре. Важно постараться вывести токсины из клеток железы, после чего употреблять лекарство, обладающее регенерирующим эффектом. Действенные гепатопротекторы при химиотерапии:

• «Эссенциале-Форте»;
• «Карсил»;
• «Гепабене»
• «Кальция Пангамат».

Помимо медикаментов для регенерации организма, необходимо употреблять комплексы витаминов, например Нутримакс.

Если функционирование органа сильно нарушено, доктор пропишет пить более сильные препараты. Защитить печень от негативного влияния токсинов поможет средство «Преднизолон». Обязательно назначают витамины после химиотерапии.

Они стимулируют иммунитет, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряют восстановление. Необходимые витамины для нормальной жизнедеятельности — аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин, В9, В12.

Активно используются многокомпонентные БАДы:

• «Нутримакс»;
• «Антиокс»;
• «Флор-Эссенс».

Важность диеты

Восстановление после химиотерапии обязательно включает лечебную диету, в основе которой принципы правильного питания. Рацион больного должен быть сбалансированный, полноценный. Важно не нагружать желудок, для этого полезно питаться дробно, 4—6 раз на день. Блюда рекомендуется готовить щадящим методом, чтобы восстановить печень, стоит ограничить употребление жиров, соли.

В рационе онкобольного обязательно должны присутствовать такие продукты:

• фрукты, овощи в свежем виде, тушеные, приготовленные на пару, гриле или просто отваренные;
• вареные яйца и в виде парового омлета;
• постное белое мясо, нежирная рыба;
• каши, сваренные на воде;
• кисломолочные напитки, творог;
• сухофрукты, немного меда;
• травяной чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты, морсы, минеральная вода без газов.

Омепразол при химиотерапии

Противоязвенное, ингибирующее протонную помпу.

Фармакологическая группа: протонный ингибитор.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
• Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения,агранулоцитоз.
• Нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения).
• Нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема).
• Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
• Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
• Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).

Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р./сут. в комбинации с Теофиллином, Напроксеном, кофеином, Пироксикамом, Метопрололом, Диклофенаком, этанолом, Пропранололом, Циклоспорином, Хинидином, Лидокаином и Эстрадиоломне приводит к изменению их плазменной концентрации.

При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось.

Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности (солей железа, например).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол ингибирует протонную помпу (Н /К -АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.

Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.

Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.

Т1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.

Омепразол и алкоголь

Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:

• доброкачественной язвы желудка/12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
• эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
• ГЭРБ;
• профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ;
• ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).

От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.

При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.

[attention type=yellow]

При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока.

[/attention]

Оптимальная доза при гастрите — 20 мг/сут. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, больному одновременно с Омепразолом назначают антибактериальные препараты по одной из общепринятых для таких случаев схем.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в малых дозах (например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества) относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.

Консультация врача необходима, если:

• у больного появляются другие симптомы (снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия);
• рецидивы изжоги учащаются.

Наиболее старым и самым известным способом купирования изжоги является применение Al/MgСа содержащих антацидных средств, в основе механизма действия которых лежит способность нейтрализовать соляную кислоту в просвете желудка.

Единственным их достоинством является быстродействие. Недостатками же являются краткосрочность эффекта (не более 1,5 часов), способность провоцировать нарушения стула (в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея), связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты.

Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока.

Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод.

Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.

Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов (это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток), но при этом сохраняется в течение 8-12 часов.

Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект.

Также при приеме Н2-гистаминоблокаторов в малых дозах может формироваться феномен, который известен как “ускользание эффекта”, что может быть связано с развитием толерантности к данным ЛС.

Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС (изменяя при этом их фармакокинетические параметры).

Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги, вызванной употреблением спиртного.

Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги (в том числе изжоги, которая возникает в ночное время) считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола.

[attention type=red]

Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.

[/attention]

Применение малых доз препарата “по требованию” для лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита более чем у половины больных способствует устранению диспепсических симптомов как минимум на полгода.

Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности.

Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.

При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу (ПЖЖ).

Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ.

Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.

Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу, боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов.

[attention type=green]

Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы, существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ. Препарат может применяться длительно (от одного месяца до полугода и более).

[/attention]

Вв применение препарата показано в качестве альтернативы приему капсул в следующих случаях:

• лечение и профилактика рецидивов язвы 12-типерстной кишки;
• лечение и профилактика рецидивов язвы желудка;
• эрадикация H. pylori приязвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
• лечение и профилактика язвенной болезни, связанной с применением НПВП (в том числе у пациентов группы риска);
• терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
• лечение симптоматической ГЭРБ;
• лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ.

Противопоказаниями к применению препарата являются возраст до 5 лет (при массе тела ребенка до 20 кг), лактация и гиперчувствительность к омепразолу или содержащихся в капсулах/лиофилизате вспомогательным веществам.

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

• язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
• рефлюкс-эзофагит — 20, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
• профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
• профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
• кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.

При язве 12-типерстной кишки терапия может быть “двойной” или “тройной”.

“Тройная” терапия проводится следующим образом:

• первая неделя — Амоксициллин Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г, соответственно);
• вторая неделя — Кларитромицин Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г, соответственно; вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола);
• третья неделя — Амоксициллин Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г, соответственно).

“Двойная” терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.

“Двойная” терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.

Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.

Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).

Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.

Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).

Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.

При кислотозависимой диспепсиикурс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.

Передозировка

Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматическая. Гемодиализсчитается недостаточно эффективным.

Источник: https://medicina-lechit.ru/omeprazol-pri-khimioterapii/