Операция краниостеноз форум

Краниостеноз у детей

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка.

В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела.

В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

• врожденные пороки развития плода;
• сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
• инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем.

Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной.

[attention type=yellow]

Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

[/attention]

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

• задержка физического, психического, интеллектуального развития;
• нарушение нормальных функций головного мозга;
• недоразвитие скелета;
• сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
• головные боли;
• офтальмологические заболевания;
• смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

• метопический,
• лямбдовидный,
• коронарный,
• сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год.

Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет.

Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет.

В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:

• Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
• ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Источник: https://www.life-line.ru/medicine/craniostenosis/

Краниостеноз – опыт зарубежных клиник

Краниосиностоз – патология раннего детского возраста, проявляющаяся преждевременным зарастанием швов черепа. Это препятствует нормальному росту и развитию головного мозга, вызывает повышение внутричерепного давления, приводит к выраженному косметическому дефекту и задержке психомоторного развития.

Существует множество форм синостоза, например:

• синдромальный (является частью комбинированного порока развития организма) и несиндромальный – изолированный краниосиностоз без каких-либо других нарушений;
• моносиностоз – преждевременное заращение одного шва. Самая часто встречающаяся форма. Около 60-70% составляет синостоз сагиттального шва (располагается в теменной области в передне-заднем направлении);
• полисиностоз – одновременное вовлечение в процесс в разных комбинациях нескольких швов черепа, включая одностороннюю и двухстороннюю патологию;
• пансиностоз – одновременное заращение всех швов черепа.

В связи с податливостью и мягкостью костей черепа у грудных детей симптомы повышенного внутричерепного давления проявляются обычно позже, чем видимые деформации головы. Однако в тяжелых случаях они могут быть достаточно выражены в виде:

• частого плача, беспокойства;
• нарушения сна;
• рвоты;
• ухудшения аппетита;
• судорог.

Деформации черепа могут быть симметричными и асимметричными. Чаще деформируется мозговой череп, но иногда, особенно при множественном вовлечении швов и синдромальном краниосиностозе, развивается и деформация лица.

Каждому виду краниосиностоза соответствует соответствующая конфигурация головы ребенка, так что опытный врач может поставить точный диагноз с высокой степенью достоверности в 98%.

Поскольку краниосиностоз приводит к целому комплексу нарушений, в обследовании детей и определении дальнейшей тактики участвует несколько специалистов – невролог, нейрохирург, генетик, офтальмолог, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, анестезиолог-реаниматолог.

Прогноз

Краниоситеноз лечится только хирургическими методами, направленными на создание искусственных открытых зон роста костей черепа.

Операции в возрасте 3-6 месяцев позволяют полностью устранить косметический дефект и обеспечить нормальное развитие мозга. Кроме того, в этом возрасте очень активно проходят регенеративные процессы, и высок компенсаторный потенциал.

[attention type=red]

Поэтому раннее хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению ребенка без какого-либо остаточного неврологического дефекта.

[/attention]

Чем позже после достижения полугодовалого возраста выполнена операция, тем больше страдает мозг ребенка, так как именно в первые месяцы жизни он развивается особенно активно, и существующие в это время препятствия к его росту приводят к необратимым последствиям. Операции в возрасте после года способны устранить только косметические дефекты.

Диагностика

Операция для устранения краниостеноза показана всем детям, особенно с повышением внутричерепного давления, не имеющим противопоказаний для хирургического лечения как такового и не страдающих тяжелыми формами синдромального краниосиностоза с множественными пороками развития. Огромную роль играет предоперационная подготовка и планирование. С этой целью проводят:

• детальные краниометрические измерения с вычислением индексов асимметрии;
• компьютерную томографию (КТ) для детализации всех особенностей краниосиностоза и возможных повреждений мозга. Выполняют 3D-реконструкцию черепа для моделирования и планирования операции;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) и МР-ангиографию – при подозрении на поражение ткани мозга или его сосудов;
• нейросонографию – ультразвуковое исследование для оценки мозговых структур и степени внутричерепной гипертензии.

Современные нейрохирургические методики

В современной нейрохирургии для коррекции краниосиностоза применяют множество хирургических методик, выбор которых проводится по результатам обследования, с учетом формы краниосиностоза и необходимого объема вмешательства. Это:

• линейная краниотомия;
• циркулярная краниотомия;
• односторонняя и двусторонняя лоскутная краниотомия;
• фронтоорбитальное выдвижение;
• реконструктивные операции с ремоделированием костей черепа и различными методами остеосинтеза;
• тотальная реконструкция костей черепа;
• эндоскопическая краниопластика;
• комбинированные реконструктивные методики, например, сочетание краниотомии и дистракционных устройств или краниальных ортезов (ортопедических приспособлений).

Операции краниотомии заключаются в рассечении костей черепа параллельно сросшемуся шву и удалении вдоль разреза 5-10 мм костной ткани. С течением времени костная ткань разрастается, и целостность черепа восстанавливается. Для предупреждения нового преждевременного срастания костей их края обрабатывают специальными составами.

В случае полисиностозов часто используют лоскутные хирургические техники и множественную фрагментацию костей черепа. При этом удаляют отдельные небольшие фрагменты костей, создавая возможность для беспрепятственного роста черепа и головного мозга.

Правильно сопоставленные во время операции костные лоскуты фиксируются биодеградируемыми пластинами и шовным материалом. К моменту восстановления физиологической формы черепа они утилизируются организмом, не требуя нового вмешательства для удаления.

При деформации не только мозгового, но и лицевого черепа, реконструируют лобную кость, глазничную область и корректируют положение верхней челюсти. Для реконструкции лицевого черепа особенно часто используют титановые дистракционные аппараты разных конструкций.

Их устанавливают во время операции. Пружинные конструкции начинают постепенно раздвигать кости сразу после операции, другие модели регулируются вручную, начиная с 7-го дня после операции с шагом 1 мм в сутки.

На протяжении полугода дистракторы формируют правильную форму и размеры черепа, а затем удаляются.

Эндоскопические операции

В последние 10-15 лет за рубежом особенно широко применяют эндоскопические реконструктивные операции по поводу краниостеноза. Их проводят детям до 6 месяцев.

Это сложные операции продолжительностью около 3-х часов с использованием специальных педиатрических нейроэндоскопов, высокоскоростных дрелей с борами особой конструкции, предотвращающими повреждение твердой мозговой оболочки и других эндоскопических инструментов. Все манипуляции проводятся под видеоконтролем через разрез не более 4-5 см.

Такие операции отличаются малой кровопотерей и коротким реабилитационным периодом. Через 3-4 дня после операции и контрольной компьютерной томографии дети уже выписываются из стационара.

[attention type=green]

В зарубежных нейрохирургических клиниках операции по поводу краниосиностоза проводят только высококвалифицированные нейрохирурги, специализирующиеся на работе с детьми младшего возраста.

[/attention]

Они активно применяют малоинвазивные методы эндоскопической коррекции деформаций черепа, обеспечивающие  отличные функциональные и косметические результаты при минимальном риске кровопотери и послеоперационных осложнений.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/kraniostenoz-opyt-zarubezhnyh-klinik.html

Лечение краниостеноза в Израиле по современным методикам с минимальными рисками

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить анатомически верное расположение костей лицевого и мозгового черепа, устранить явления гидроцефалии и синхронизировать пропорциональный рост костей в соответствии с изменяющимся возрастом ребёнка. Исключением являются проведение ряда повторных операций при сочетанных пороках. Так как краниостеноз можно легко выявить сразу после рождения, первую и одномоментную операцию в клинике Топ Ассута можно произвести уже трёхмесячном возрасте ребёнка!

Хирургические методы

• Линейная краниотомия – параллельно шву производится рассечение костной ткани, с удалением участка всего в 1-1,5 см. Далее, для предотвращения преждевременного срастания участков кости и рецидива заболевания, с краёв удаляется надкостница и производится обкладка танталовой фольгой. Мягкие ткани ушиваются атравматичной иглой с полностью рассасывающимся шовным материалом, накладывается послеоперационная повязка.
• Циркулярная краниотомия показана детям старшего возраста при наличии симптомов декомпенсации краниостеноза – головной боли, частой рвоте, диспропорции черепа. Операция проводится в два этапа с двухнедельным интервалом. На первом этапе производится передняя краниотомия, устраняющая давление на головной мозг за счет накладывания тракционных конструкций из титаново-никелевого сплава (спицы, скобы из метала с заданными свойствами). Через 14 дней выполняется задняя краниотомия, производится удаление металлоконструкций. Данное вмешательство предотвращает развитие гидроцефалии, что положительно отражается на динамике психомоторного развития ребёнка.
• Лоскутная двустороння краниотомия – показана при полном заращении швов, явлениях декомпенсированной гидроцефалии и тяжелых деформациях черепа при генетических патологиях. С двухнедельным интервалом производится иссечение краёв теменных и лобных костей параллельно швам. Для увеличения внутричерепного пространства между швами образуют костные мостики. В полость черепа вводится шунт, обеспечивающий отток излишнего ликвора, далее из участков апоневроза временно формируется накрывающий «шатёр». Накладывается давящая повязка, наружно устанавливается тракционная рама, постепенно устраняющая диспропорции в лицевом черепе. После восстановления производится контроль над динамикой изменения размеров черепа.

Диагностика краниостеноза в Израиле

Не секрет, что для детей большим стрессом являются переезды, смена климата и первичной обстановки.

Вы можете обеспечить максимальный комфорт своему малышу, заказав на нашем сайте видеоконсультацию по Скайпу, оставив свои данные в любом из окон обратной связи.

Круглосуточный консультант свяжется вами менее чем за сутки, и вы сможете описать свою проблему опытному детскому нейрохирургу клиники Топ Ассута. Также, после прибытия в клинику вся диагностика и постановка правильного диагноза не займёт более трёх дней!

Первый день – осмотр, составление анамнеза

После оформления в клинику производится осмотр, консультация смежных специалистов и составление анамнеза жизни ребёнка (как протекала беременность, производился ли дородовый патронаж, препараты, которые принимала мать). Составляется план инструментально-лабораторного исследования. На консультацию приглашается нейропсихолог для определения уровня психомоторного развития.

Второй день – инструментальные и лабораторные исследования

Инструментальные методы

• Рентгенография костей черепа
• Магнитно-резонансная томография с трехмерным сканированием
• Измерение внутричерепного давления
• ЭКГ
• Консультация офтальмолога (исследование сосудов глазного дна)
• Консультация ортодонта для детей старшего возраста

Лабораторные методы

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, биилирубина, электролитов)

Третий день – врачебный консилиум

На основании данных внешнего осмотра, анамнеза заболевания и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

Благодаря современным технологиям в клинике Топ Ассута можно составить трёхмерную модель положительной динамики изменения пропорций лицевого и мозгового черепа.

Команда реабилитологов составит индивидуальный комплекс упражнений для восстановления после операции, а нейропсихлоги обучат мать системе восполнения неврологического дефицита, если было установлено его наличие до момента вмешательства.

Стоимость лечения краниостеноза в Израиле

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения краниостеноза в клинике Топ Ассута:

1. При обращении к онлайн-консультанту на официальном сайте вы сможете сэкономить время и средства – наши специалисты забронируют для вас билеты на самолёт, апартаменты в гостинице, помогут в решении таможенных вопросов.
2. Комфортное совместное пребывание матери и ребёнка – приветливый персонал, развитая инфраструктура, помощь и обучение в послеоперационном уходе.
3. На лечение краниостеноза в Израиле цены ниже, чем в аналогичных клиниках США и Европы.
4. Прозрачная система ценообразования – вы можете заказать бесплатный финансовый аудит для расчета предварительной стоимости пребывания в Топ Ассута.
5. Все консультации и проводятся на русском языке, что исключает риск недопонимания вследствие языкового барьера.

(2 голоса, в среднем: 3 из 5)

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Записаться на консультацию

Источник: https://assutatop.com/disease/kraniostenoz/

Как победить краниостеноз

У каждого своя история, но нам повезло. Мы узнали, что наш ребенок болен, когда было не слишком поздно.

До полугода, регулярно наблюдаясь в районной поликлинике, мы каждый месяц с радостью слушали бодрые слова, о том, что наш сын абсолютно здоров.

Но, однажды, почти случайно ребенка посмотрел невролог, имевший большой опыт и специализацию именно в этой области. Он направил нас к нейрохирургам. После обследования диагноз был однозначен – краниостеноз.

Почему врачи районной поликлиники не смогли выявить такое серьезное заболевание, хотя все симптомы были на лицо, оставим за рамками этого рассказа. Важно другое – при краниостенозе помогает только операция! И чем раньше она будет сделана, тем лучше.

В идеале до 3-6 месяцев, максимум до 1 года. Чем позже она делается, тем тяжелей сама операция и последующая реабилитация. Надежды на благополучный исход на более поздних сроках почти нет.

Более того, если на ранних сроках возможна операция с использованием малоинвазивных методов (небольшой разрез высокоточным оборудованием, характеризуется малой кровопотерей и быстрой реабилитацией ), то дальше только полное вскрытие и изменение костей черепа, что влечет за собой значительную кровопотерю (такие операции делаются с переливанием крови) и тяжелую реабилитацию.

И вот дальше внимание – на юге России, насколько нам известно, малоинвазивные методы при оперировании больных краниостенозом не применяются, в связи с отсутствием нужного оборудования.

Более того, такие операции считаются высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) и делаются только при наличии соответствующих квот минздрава.

Получение квоты может занять месяц и более, при этом возникает новая проблема – не факт, что даже при наличии квоты, успеет подойти ваша очередь на операцию. По нашей информации ряд регионов, например, Москва, зачастую ставят на очередь, с ожиданием до полугода.

Некоторые центры все же предлагают сделать операцию, но за очень большие деньги. Какую роль в лечении краниостеноза играет время, я уже говорил. Поняв, что в нашем случае время на исходе мы занялись активными поисками медицинского центра, который мог бы нас принять и в идеале сделать операцию малоинвазивным методом.

Скажу сразу – объективной информации о заболевании и медицинских учреждениях, занимающихся лечением в русскоязычном Интернет почти нет, в отличии от англоязычных ресурсов.

Создалось впечатление, что на территории бывшего СССР этого заболевания не существует. Абсолютно случайно, на одном из зарубежных ресурсов нам встретилась информация о Федеральном центре нейрохирургии в г.Тюмень.

Мы поняли, что нашли, то, что искали с первых секунд ознакомления с сайтом центра http://www.fcn-tmn.ru/

[attention type=yellow]

Центр был построен в 2011 году и оснащен, пожалуй, самым современным в России медицинским оборудованием. В нем работают ведущие специалисты в области нейрохирургии и что немаловажно, созданы хорошие бытовые условия для пребывания пациентов (так, например, в детском отделении отдельные палаты с индивидуальным санузлом, рассчитанные на пребывание матери с ребенком).

[/attention]

Уровень информационных технологий центра позволяет в онлайн-режиме узнать всю необходимую информацию, отправить результаты обследования, получить заключение специалиста и решение о госпитализации. Еще раз хочу обратить внимание – предварительно приезжать не нужно! Только непосредственно на госпитализацию.

А еще в центре очень внимательный и отзывчивый персонал.

И пожалуй самое интересное – операции здесь делают бесплатно! И пациентов принимают со всей России. Причем квоты в центре есть всегда.

Нас успешно прооперировали малоинвазимным методом. Через несколько часов малыша принесли в палату к маме, где он с удовольствием поел и заснул. Уже на следующий день вовсю играл. Полностью восстановился за несколько дней.

Пройдя через все это, мы поняли, что самое малое, что мы можем, нет – должны сделать – это постараться помочь другим детям. Родители – если вашему ребенку поставили диагноз – краниостеноз не отчаивайтесь. Вы можете ему помочь, главное не упустить время! В России есть врачи, которые хотят и могут лечить. Теперь мы знаем, где они работают.

Контакты детского отделения центра:

тел.: 8-800-2000-693, 8 (3452) 693-707
e-mail: ,

На главной странице сайта http://www.fcn-tmn.ru работает онлайн регистратура, где можно получить необходимую информацию.

Тел. регистратуры 8 (3452) 693-725

Источник: http://kraniostenoz.ru/