Операция удаление щитовидной железы видео

Содержание
  1. Удаление щитовидной железы: подготовка, сколько длится операция, как проходит (видео), отзывы
  2. Анализы в период реабилитации, терапия
  3. Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога
  4. Общие сведения
  5. Стадии процесса
  6. Удаление щитовидной железы – виды операций и жизнь после тиреоидэктомии
  7. Показания для удаления щитовидной железы
  8. Полное удаление щитовидной железы
  9. Удаление доли щитовидной железы
  10. Субтотальная резекция щитовидной железы
  11. Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы
  12. Как проходит удаление щитовидной железы?
  13. Методы удаления щитовидной железы
  14. Тиреоидэктомия – ход операции
  15. Лечение после тиреоидэктомии
  16. Реабилитация после тиреоидэктомии
  17. Анализы после тиреоидэктомии
  18. Осложнения после тиреоидэктомии
  19. Последствия тиреоидэктомии
  20. Операция по удалению щитовидной железы
  21. Противопоказания
  22. Подготовка к операции
  23. Сколько длится удаление щитовидной железы
  24. Ход операции
  25. Отзывы пациентов
  26. Удаление щитовидной железы
  27. Гемитиреоидэктомия
  28. Тиреоидэктомия
  29. Резекция
  30. Последствия удаления
  31. Восстановительный период
  32. Возможные осложнения
  33. Инвалидность после операции
  34. В каких случаях удаляют щитовидную железу?
  35. Сколько длится операция по удалению
  36. Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Удаление щитовидной железы: подготовка, сколько длится операция, как проходит (видео), отзывы

Операция удаление щитовидной железы видео

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Анализы в период реабилитации, терапия

Если проводится открытая операция на щитовидной железе, то больной должен находиться в стационарных условиях несколько суток. При других методах оперирования стационар не требуется – достаточно пробыть в клинике пару часов. Что делать в первом случае:

  • Уделять особое внимание состоянию швов – обрабатывать их и не допускать нагноения.
  • Шов должен быть всегда прикрыт, так как недопустимо попадание на него инородных тел.
  • Шов полноценно заживает через несколько месяцев, после чего приобретает светлый оттенок.
  • Сегодня производятся разнообразные клеи и силиконовые пластыри, ускоряющие срок заживления раны. Можно их использовать, но с разрешения доктора.
  • Если была кровопотеря, то применяются пероральные препараты на основе железа.
  • Обязательно назначается прием гормонов.
  • Антибактериальная терапия позволит избежать инфицирования, что является частым последствием после открытого удаления щитовидной железы.
  • В обязательном порядке рацион питания пациента обогащается белками. Нужно потреблять морскую рыбу с большим содержанием жира. Полезной будет говядина и яйца. Сахар и сладости потреблять запрещено. Нельзя потреблять капусту, так как она деактивирует гормоны.
  • В дальнейшем запрещено устраивать голодные диеты, не желательно посещение бани и сауны. Да и от солнечных ванн придется отказаться.

После удаления щитовидки человек обязан проходить обследование у эндокринолога дважды в год. Потому что на протяжении всей жизни придется употреблять гормоны. А их дозировка нуждается в коррекции.

Неприятные ощущения после операции заключаются в болезненности горла и места локализации хирургического шва, скованности шейных мышц сзади. Иногда голос становится хриплым от интубации и повреждения возвратных нервных окончаний. Часто наблюдаются резкие перепады настроения, быстрая утомляемость и раздражительность.

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • исключить стрессы и переутомление;
  • не посещать паровые бани и курорты в жарких странах;
  • вместо сахара употреблять мед и сухофрукты.

Обязательно следует:

  • регулярно принимать прописанные препараты;
  • проходить плановые обследования у эндокринолога;
  • питаться по режиму;
  • больше двигаться;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • привести вес в норму.

После оперативного вмешательства пациенту необходимо сделать следующие анализы: биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфию. Цитологические анализы назначаются, если наблюдается не уменьшающийся на протяжении нескольких месяцев отек шейного отдела, губ и языка. По результатам определяются оставшиеся ткани со злокачественными изменениями.

Лечебная тактика во время реабилитации определяется заместительной гормональной терапией: пациенту назначается прием соответствующих медикаментозных средств. Для восполнения дефицита кальция принимаются кальцийсодержащие препараты. Если операция проводилась для удаления злокачественной опухоли, в больших дозировках назначаются средства, содержащие радиоактивный йод.

У таких пациентов с помощью сцинтографии и рентгенографии, лабораторных исследований, проверяется наличие метастаз. При их обнаружении препараты йода назначаются повторно. О наличии опухолей свидетельствует повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке крови, выявленное в результате лабораторных исследований.

После того как человеку проведена такого рода операция, некоторое время он может жаловаться на плохое самочувствие. Таким влиянием обладает любое оперативное вмешательство. Операция по удалению щитовидной железы, несомненно, наносит свой отпечаток на состояние организма, поэтому у мужчин и женщин могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильный отек горла, который сопровождается болевыми ощущениями как от глотания, употребления пищи, так и в состоянии спокойствия;
  • опухание полученного в результате операции шва;
  • сильная, тянущая боль в задней части шеи;
  • общая слабость организма, сонливость.

Такие симптомы являются естественными после подобной операции и, если не возникает осложнений в процессе лечения, проходят спустя 2-3 недели.

Причиной такого симптома является ларингит, которым нередко заболевают больные из-за раздражающего воздействия на ые связки специальной трубки для интубирования, используемой во время операции.

Таким же частым симптомом, наблюдающимся у подавляющего большинства, является слабость. Это практически норма, которая вызвана нехваткой кальция, возникающей в послеоперационный период. Исправить это состояние помогает специальная диета, наполненная данным элементом. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы нарушения функционирования околощитовидной железы.

Самым редким осложнением и одновременно самым тяжелым является открытие локального кровотечения. Подобное крайне негативное последствие удаления щитовидной железы наблюдается лишь у 0,2% больных. Сопутствующими ему симптомами являются сильный отек шва и гнойные образования в его области.

После проведения операции больной нуждается в серьезном контроле его состояния. Для этого существует целый ряд специальных анализов, которые назначаются в разные периоды реабилитации.

[attention type=yellow]

Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия.

[/attention]

Проводят ее для того, чтобы определить возможность осложнений – опухолей, которые могли возникнуть в виде метастазов в других органах.

Этот анализ является крайне важным, так как статистика гласит, что минимум 15% больных, перенесших операцию, страдают метастазами в области легких. Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Первым серьезным анализом, который проводят через месяц после операции по удалению, является сцинтиграфия.

Если возникает ситуация, при которой состояние здоровья пациента не позволяет провести сцинтиграфию, больному назначается рентген.

Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы. Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии.

Важной мерой, которая помогает предупредить негативные последствия и осложнения в послеоперационный период, является проведение у женщин анализа по выявлению уровня тиреоглобулина в крови.

После проведения такого анализа врачи могут определить вероятность возникновения метастазов в других органах. Если у больного долгое время не происходит заживление шва и схождение отека, проводят анализ по определению наличия остаточных тканей удаленной щитовидной железы.

Такой анализ носит название радиоактивной йодотерапии после удаления щитовидки.

Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога

Сколько живут с раком щитовидной железы – этот вопрос интересует пациентов, столкнувшихся с этой малораспространенной, но не простой патологией. Онкология всегда приводит человека в ужас.

Развитие образования говорит о серьезных нарушениях и пациенту, в какой-то момент может казаться, что его дни сочтены, но это не так. Современная медицина успешно исцеляет пациентов от онкологии и дарит им шанс на полноценную жизнь. Безусловно, при условии своевременного обращения к доктору.

Общие сведения

Под термином рак щитовидной железы подразумевают наличие новообразования в тканях органа. Возникает подобное формирование на фоне активного роста клеток внутри щитовидки.

Щитовидная железа имеет форму бабочки, располагается на передней части шеи. Основная задача – продуцирование необходимых для обеспечения процесса жизнедеятельности гормонов.

[attention type=red]

Внимание! Злокачественные образования в тканях щитовидной железы обнаруживаются редко, но это не делает патологию менее опасной.

[/attention]

При своевременном выявлении и определении терапевтической методики заболевание поддается лечению. При раннем проведении хирургического вмешательства наблюдаются положительные исходы операции. Основное внимание уделяется статистическим показателям – определенная масса пациентов проживает более 5-10 лет после хирургического воздействия.

Такой показатель является крайне относительным и не свидетельствует о том, что смерть после удаления опухоли щитовидной железы в обязательном порядке наступает в течение 10 лет. Такие временные рамки являются скорее единичными.

К счастью, большинство операбельных пациентов проживают долгую жизнь. Когда диагностирован рак щитовидки, сколько живут люди – точный ответ на такой вопрос не сможет дать специалист-онколог.

Пациентам следует обратить внимание на то, что вероятность летального исхода при условии своевременной диагностики, адекватности лечения и нормального периода восстановления – минимальна. Операция на 1-2 стадии дает шанс на абсолютное восстановление в 90% случаев.

Соответственно основная задача пациента заключается в своевременном обращении к врачу. При наличии первых подозрений стоит посетить эндокринолога и пройти ряд тестов, на основании которых специалист определит необходимость последующего обращения к онкологу.

Стадии процесса

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы имеет 4 стадии развития. Для определения конкретной стадии патологии врач определяет ее размер и распространение, оценивает количество метастаз.

Для справки! Метастаз представляет собой некое «ответвление» опухоли, которое часто становится основой для развития новых очагов.

в этой статье расскажет пациентам об опасности развития метастаз и необходимости своевременного обращения к онкологу. Метастазы образуются в тканях органа в моменты распространения раковых клеток. Фото наглядно иллюстрирует процесс распространения метастаз.

Принцип развития образования на каждой стадии рассмотрен в таблице:

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-diagnostika/operaciya-na-shchitovidnoj-zheleze.html

Удаление щитовидной железы – виды операций и жизнь после тиреоидэктомии

Операция удаление щитовидной железы видео

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся образованием узлов, зачастую требуют хирургического вмешательства. При сложных новообразованиях проводится полное удаление щитовидной железы. Выбор метода операции определяется типом поражения.

Показания для удаления щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия. В зависимости от конкретной ситуации, может удаляться часть, доля железы или орган полностью. Среди ситуаций, при которых показана тиреоидэктомия щитовидной железы, врачи выделяют:

  • многоузловой зоб с повышенной, нормальной или пониженной функцией;
  • высокий риск развития рака железы;
  • диффузный токсический зоб, не поддающийся лечению, вызывающий сдавление соседних органов;
  • рак щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • кисты в щитовидной железе;
  • доброкачественное образование железы, вызывающее сдавление пищевода, нарушение дыхания, затрудняющее глотание.

К удалению части щитовидной железы прибегают в следующих случаях:

  • фолликулярная опухоль с узлами более 1 см диаметром;
  • токсическая аденома щитовидки.

Полное удаление щитовидной железы

Полное удаление щитовидной железы у пациента врачи обозначают термином тотальная тиреоидэктомия. Операция предполагает иссечение обеих долей органа и используется чаще при наличии злокачественных опухолей в железе.

В отдельных случаях может быть назначена тиреоидэктомия и лимфодиссекция.

При таком оперативном вмешательстве одновременно со щитовидной железой удаляют и лимфатические узлы, жировую клетчатку в отдельных участках шеи, повреждённых патологией (к примеру, опухолевыми клетками).

Удаление доли щитовидной железы

Операция включает удаление одной из долей органа и ее перешейка. Фактически пациент лишается половины щитовидной железы. При этом врачи оставляют ту половинку, которая не задета патологией и функционирует нормально. Врачи индивидуально определяют, когда пациенту требуется гемитиреоидэктомия, показания к назначению которой специалисты называют следующие:

  • кисты в одной доле железы;
  • наличие злокачественных образований в одной доле;
  • значительное увеличение доли в размерах, что препятствует нормальному акту дыхания, глотания.

Субтотальная резекция щитовидной железы

Субтотальная тиреоидэктомия – это операция, при которой осуществляется удаление практически всей железы. В результате резекции остается только небольшой участок в области трахеи. По стандартам выполнения хирургического вмешательства у пациента остается всего 6 г железистой ткани, что позволяет выполнять минимальные функции органа.

Оперативное вмешательство подобного рода используют при Базедовой болезни. Однако предварительно пациент проходит длительную медикаментозную терапию, которая призвана достичь компенсированного состояния. В ходе операции удаляется большая часть железы, пересекаются сосуды щитовидки и происходит отделение паращитовидных желез. Параллельно удаляются и регионарные лимфатические узлы.

Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы данного рода предполагает полное удаление органа. При этом в ходе операции может приниматься решение о сохранении участка железистой ткани, которая не тронута патологией, отсутствуют узлы и посторонние образования. В качестве показаний, при которых проводится экстирпация щитовидной железы врачи называют:

  • онкологические образования;
  • узловой зоб со сдавлением окружающих тканей;
  • диффузный зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
  • высокий риск перерождения опухоли в злокачественную;
  • узлы размером свыше 3,5 см в диаметре;
  • стремительный рост узлов со скоростью свыше 0,5 см за полгода.

Как проходит удаление щитовидной железы?

В зависимости от того, как сильно поражена щитовидная железа, удаление ее может проводиться различными методами. В каждом конкретном случае на основании полученных результатов осмотра, УЗИ, данных анализов хирурги подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства. Среди основных критериев, используемых при определении метода операции, хирурги обращают внимание на:

  • тип поражения (узел, опухоль);
  • объем образования;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.

Методы удаления щитовидной железы

Удаление щитовидки может осуществляться несколькими методиками. В хирургической практике чаще используются:

  1. Эндоскопическая тиреоидэктомия – операция, предполагающая удаление участка железы с помощью эндоскопа. Через небольшой разрез на передней поверхности шеи врачи вводят специальный прибор, с помощью которого под контролем видеоаппаратуры удаляют пораженный участок железы.
  2. Радиочастотная абляция – операция, которая проводится с помощью уникальной иглы-электрода. Относится к инновационным методам лечения, используется редко и только для удаления небольших поражений щитовидки.
  3. Лазерная деструкция или РЧА – предполагает использование специальной медицинской установки, аблятора. Удаление щитовидной железы лазером один из щадящих методов. Под воздействием тепловых лучей происходит разрушение пораженной опухолью ткани железы. Шов после удаления щитовидной железы всего 2-3 см и практически незаметен.

Тиреоидэктомия – ход операции

В каждом конкретном случае ход оперативного вмешательства может корректироваться согласно текущей ситуации. Однако существует так называемая классическая тиреоидэктомия, этапы которой выглядят следующим образом:

  1. Определение объема вмешательства, отметки локализации пораженной части железы с помощью специального маркера на коже.
  2. Проведение премедикации, введение наркоза.
  3. Выполнение ранее намеченного разреза на передней поверхности шеи.
  4. Пересечение и перевязка кровеносных сосудов, снабжающих железу, выделение возвратного нерва.
  5. Выделение и отделение околощитовидной железы, сохранение ее кровоснабжения.
  6. Удаление щитовидной железы или намеченной части, пересечение перешейка с кровеносными сосудами. При необходимости уделяют обе доли железы.
  7. Лимфодиссекция, удаление лимфатических узлов (центральная или боковая).
  8. Сшивание шейных мышц, постановка пластичной трубки для дренажа, которая сделана из медицинского силикона.
  9. Ушивание операционной раны косметическим швом, саморассасывающимся материалом.

Образ жизни у пациентов, перенесших операцию, изменяется кардинально. После удаления щитовидной железы людям приходится постоянно употреблять гормоны, которые у здоровых людей синтезирует щитовидка.

Трийодтиронин и тироксин должны постоянно поступать в организм в виде лекарственных средств. В противном случае произойдет нарушение обменных процессов, что негативно отразится на состоянии и работе других систем и органов.

Курс гормонозаместительной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от характера проведенной операции, объема удаленной железы.

Лечение после тиреоидэктомии

Терапия после операции по удалению щитовидной железы предполагает коррекцию наблюдаемого гипотиреоза и подавление ТТГ-зависимого роста опухолевидных клеток. В качестве препарата выбора применяют левотироксин (L-Т4), а при необходимости подготовки больных к радиойодтерапии непродолжительно назначают лиотиронин (L-Т3). При этом возможно несколько вариантов гормонотерапии:

  1. Супрессивная – назначается при концентрации ТТГ не меньше 0,1 мЕд/л. Используют для лечения пациентов групп промежуточного и высокого риска, при неопределенном опухолевом статусе.
  2. Мягкая супрессия – показана при значениях ТТГ 0,1–0,5 мЕд/л, пациентам из группы низкого риска после первоначального хирургического лечения, лицам из группы среднего риска с проблемами сердечно-сосудистой системы.
  3. Заместительная терапия – при концентрации ТТГ 0,5–2 мЕд/л назначается пациентам из группы низкого риска в случае достижения биохимической ремиссии.

Реабилитация после тиреоидэктомии

Первые 2-3 суток состояние после тиреоидэктомии такое, что пациенту рекомендуют принимать только жидкую пищу. Блюда должны содержать повышенную концентрацию витаминов, калорий.

Из-за выраженного отека тканей многие отмечают затруднение при глотании, которое быстро проходят. Швы снимают спустя неделю после операции.

В период реабилитации важно строго соблюдать врачебные рекомендации, которые включают:

  • отказ от физических нагрузок, тренировок в течение 2-3 недель после операции;
  • прохождения курса лечения l-тироксином;
  • регулярный ультразвуковой контроль щитовидной железы;
  • постоянный контроль уровня гормонов с помощью лабораторных исследований.

Анализы после тиреоидэктомии

Перечень необходимых обследований напрямую зависит от диагноза, по которому осуществлялось хирургическое вмешательство. Как показывают наблюдения, у большинства пациентов осуществляется удаление доли щитовидной железы, и таким людям назначают следующие анализы (не менее 1 раза в 6 месяцев):

  • ТТГ – после удаления щитовидной железы контролируется регулярно;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный – обязательно контролируют у лиц, принимающих левотироксин натрия (Эутирокс, Л-тироксин).

Отдельно по показаниям может назначаться перечень анализов для контроля уровня микроэлементов, что необходимо с целью оценки состояния обменных процессов. Среди назначаемых анализов:

  • исследование концентрации кальция (общего и ионизированного);
  • фосфора;
  • железа;
  • калия;
  • магния;
  • натрия.

Осложнения после тиреоидэктомии

Удаление щитовидной железы или части органа не проходит бесследно для организма. Уже в течение нескольких месяцев врачи фиксируют отрицательные последствия операции, осложнения. Среди таковых:

  1. Гипотиреоз после тиреоидэктомии – связан с резким снижением концентрации гормонов, которые ранее синтезировались щитовидкой. Данное последствие после удаления щитовидной железы легко поддается коррекции путем назначения синтетических аналогов гормонов.
  2. Дисфония – развивается в результате механического повреждения связок во время операции. Проявляется изменением или частичной потерей голоса.
  3. Нарушение процессов дыхания – возникает при повреждении возвратных нервов в процессе операции.
  4. Травмирование паращитовидных желез – нарушается выработка паратгормона, который отвечает за баланс кальция и фосфатов в организме.

У женщин, перенесших удаление щитовидки, кроме названных, возможны и следующие осложнения:

Последствия тиреоидэктомии

Для большинства пациентов, которые перенесли удаление щитовидной железы, последствия операции связаны с нарушением баланса микроэлементов.

По наблюдениям врачей, такие люди чаще подвергаются развитию остеопороза, который сопровождается переломами костей.

Статистические данные утверждают, что после тиреоидэктомии вероятность развития травм опорно-двигательного аппарата возрастает в 1,4 раза. При этом чаще страдают молодые пациенты, в возрасте 20-49 лет.

Источник: https://womanadvice.ru/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy-vidy-operaciy-i-zhizn-posle-tireoidektomii

Операция по удалению щитовидной железы

Операция удаление щитовидной железы видео

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Также хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта медикаментозного лечения и ухудшении течения таких заболеваний, как многоузловой токсический и нетоксический зоб, диффузный токсический зоб и диффузный нетоксический зоб.

Операция носит название тиреоидэктомия и предполагает тотальное удаление ткани щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к хирургическому вмешательству носит временный характер и требует тщательного предоперационного подготовительного периода. Однако существуют патологии, при которых резекцию откладывают или заменяют операцию консервативными методами лечения.

Противопоказания к удалению щитовидной железы:

  • единичные доброкачественные узлы;
  • тиреотоксикоз (усиленная выработка гормонов);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония и т.д.);
  • обострения хронических патологий;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, осложненный асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Тиреоидэктомия опасна для пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сопутствующими патологиями сердца или бронхолегочной системы.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период. В безотлагательных случаях разрешено удаление щитовидной железы во втором триместре беременности. При подтверждении у беременной онкологического заболевания с развитием отдаленных метастазов беременность прерывают.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период.

Подготовка к операции

Предоперационные мероприятия:

  • консультация терапевта для выявления скрытых патологий;
  • предварительное лечение текущих заболеваний, устранение обострений;
  • консультация с оперирующим хирургом и эндокринологом;
  • диагностика организма (УЗИ щитовидной железы, компьютерная томография шеи, биопсия узлов, флюорография);
  • проведение анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ на свертываемость, онкомаркеры, анализ на все гормоны щитовидной железы, исследования на ВИЧ, гепатиты и ЗППП);
  • консультация с анестезиологом и подбор анестезии (анализ на переносимость анестетика).

Частота развития патологий щитовидки у женщин гораздо выше, чем у мужчин, соответственно, и удалению органа чаще требуется представительницам слабого пола.

Цена удаления щитовидной железы зависит от выбора клиники и категории оперирующего врача.

Сколько длится удаление щитовидной железы

Длительность составляет 1-2 часа. При поражении соседних лимфоузлов и необходимости их удаления вместе с тканями щитовидной железы операция может занять 4-6 часов.

Ход операции

Полное удаление щитовидки проводится традиционным методом при помощи скальпеля и требует мастерства хирурга.

Особенности хирургического вмешательства:

  • хирург делает поперечный разрез в области шеи, рассекая кожу, подкожно-жировую клетчатку и перевязывая сосуды;
  • достигнув щитовидной железы, врач иссекает доли и перешеек в полном объеме, стараясь не задеть гортанный нерв и паращитовидные железы;
  • после операции хирург зашивает травмированные ткани шеи и накладывает на швы стерильную повязку;
  • в ходе всей операции анестезиолог контролирует процесс дыхания пациента.

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается антисептическим веществом (спиртом, йодом, раствором хлоргексидина).

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается йодом.

Другие способы удаления:

  • эндоскопический метод (операция с использованием эндоскопического хирургического оборудования и миниатюрной видеокамеры, проводимая через разрез на шее длиной не более 3 см);
  • резекция через подмышку с использованием робота «да Винчи».

Возможные осложнения:

  • кровотечения;
  • нагноения послеоперационных швов;
  • отек шеи;
  • гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов);
  • гипопаратиреоз (недостаток гормонов паращитовидных органов);
  • повреждение возвратных нервов;
  • изменение, потеря голоса;
  • паралич гортани.

Продуманная предоперационная подготовка, высокая квалификация хирургов, качественное анестезиологическое обеспечение и грамотная последующая реабилитация сводят к минимуму негативные последствия удаления щитовидной.

Пациентам после операции показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

При отсутствии осложнений послеоперационный период хорошо переносится пациентами.

[attention type=green]

Пребывание в стационаре после хирургического вмешательства редко превышает 7-10 дней. Пациентам показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

[/attention]

При употреблении искусственных аналогов гормона должны строго соблюдаться режим приема и индивидуально подобранная дозировка препарата.

При регулярном употреблении искусственно синтезируемых гормонов жизнь без щитовидной железы мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Несмотря на то что пациентам, перенесшим операцию, устанавливается III группа инвалидности, они могут вести активный образ жизни, путешествовать, заводить детей. Обязательным условием полноценной жизни является регулярный контроль уровня тиреоидных гормонов в крови.

Подробнее о последствиях удаления щитовидной железы у женщин читать тут.

Отзывы пациентов

Мария, 46 лет, Ростов-на-Дону

Перенесла удаление щитовидки в апреле 2015 года. Причина – папиллярный рак на ранней стадии. Операция прошла хорошо, восстановилась быстро. Обследование и удаление обошлись примерно в 40 000 руб. Эндокринолог прописал пожизненный прием L-тироксина. Не скажу, что жизнь сильно изменилась, разве что уставать стала больше. Главное – не забывать пить таблетки.

Эндокринолог прописывает пациенту после удаления щитовидки пожизненный прием L-тироксина.

Елизавета, 27 лет, Астрахань

Оперироваться пришлось из-за диффузно-токсического зоба 4 степени со смещением трахеи. Шея настолько деформировалась, что приходилось носить одни водолазки. После удаления органа как будто родилась заново.

Ушли головные боли, перестало скакать давление, исчезла тахикардия. Вновь почувствовала себя молодой и полной сил. На заместительной терапии забеременела, благополучно выносила и родила дочку.

Ни разу не пожалела, что сделала операцию.

Егор, 40 лет, Севастополь

Год назад удалял щитовидную железу после биопсии крупного узла. Результат анализа был плохим, с подозрением на онкологию. После операции сильно чесался шов, в течение недели присутствовала осиплость голоса, потом связки восстановились. С момента операции ежедневно перед завтраком пью по 1 таблетке гормонов, немного набрал вес, но чувствую себя полностью здоровым человеком.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie

Удаление щитовидной железы

Операция удаление щитовидной железы видео
       admin       страница » Удаление       3816

Удаление щитовидной железы – операция, которая позволяет избавиться от многих проблем с этой эндокринной железой.

Многие люди полагают, что полноценная жизнь без этого органа невозможно, из-за чего долгое время откладывают необходимое хирургическое вмешательство.

Основными показаниями, когда удаляют щитовидную железу, являются следующие заболевания:

  • Загрудинный зоб.
  • Онкологические заболевания.
  • Диффузный токсический зоб.
  • Обширный зоб, который сдавливает органы шеи.
  • Функциональные особенности.
  • Травмы шеи.

Нужно отметить, что операции по удалению щитовидной железы не всегда проводятся при перечисленных выше заболеваниях.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

В некоторых случаях врачи считают такое вмешательство нецелесообразным. Такое радикальное решение принимается во всех случаях индивидуально.

Удаление щитовидной железы фото

Гемитиреоидэктомия

Гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы, вне зависимости от того, поражена она злокачественным или доброкачественным процессом.

Нужно отметить, что такое вмешательство применяется и при раке щитовидки, однако только на начальных стадиях и, если опухоль распространена в одной доле.

При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

  1. На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
  2. После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
  3. Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
  4. Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
  5. На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование ых связок. После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и перешейки.
  6. После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
  7. После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
  8. Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
  9. Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
  10. По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия – хирургическое иссечение всей пораженной части щитовидной железы или этого органа в целом.

Существует полная и частичная тиреоидэктомия, точный метод хирургического вмешательства должен определять лечащий специалист.

Для проведения такого хирургического вмешательства проводится общая анестезия, после чего врач делает разрез в передней части шеи.

Кровеносные сосуды, которые сосредоточены в щитовидной железе, зажимаются и связываются, чтобы после операции по ним восстановить кровоток.

[attention type=yellow]

Когда специалист получает доступ к щитовидке, он иссекает пораженный участок и скрепляет края разреза.

[/attention]

На время заживления в шею вставляется специальная трубка, по которой осуществляется дренаж. Он необходим для оттока накопившейся жидкости.

Обычно такой метод хирургического воздействия применяется при раке щитовидной железы. В таком случае врачу необходимо удалять не только эту эндокринную железу, но и пораженные лимфатические узлы.

В противном случае злокачественные процессы могут продолжить свое развитие. В некоторых случаях тиреоидэктомия проводится при помощи эндоскопической хирургии.

Преимуществом такого вмешательства является небольшие разрезы на коже и использование малотравматичных инструментов.

Резекция

Резекция щитовидной железы — это хирургическое вмешательство, при котором удаляется определенная часть этого органа.

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

  • При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
  • После этого специалист маркером делает разметку.
  • Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
  • Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
  • Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
  • Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
  • Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить ые связки.
  • Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
  • Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
  • Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
  • При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
  • После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
  • После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Последствия удаления

Многие уверены, что, когда удаляют щитовидную железу, все функции в организме нарушаются. Отчасти, это так.

Полное прекращение работы этого органа не может пройти бесследно для организма. Впоследствии у человека может возникнуть ряд неприятных последствий.

[attention type=red]

Однако чаще всего причиной дискомфорта является не факт удаления этого органа, а недостаточная квалификация хирурга.

[/attention]

Из-за допущенных во время операции ошибок у человека может нарушиться функционирование ых связок, появляются гематомы и нагноения на месте раны.

В самых серьезных случаях операция приводит к инвалидности. Практически у всех после удаления щитовидки возникает послеоперационных гипотиреоз, который связан с недостаточностью выработки гормонов.

Это приводит к:

  • Сбоям в работе органов и систем: появляются застои желчи, усиливается гипертония и аритмия, человек мучается от нарушений со стороны пищеварительного тракта.
  • Нарушениями терморегуляции.
  • Притупленности чувствительности органов чувств.
  • Изменениям эмоционального фона.

Чаще всего после удаления щитовидной железы от дискомфорта и неприятных изменений мучаются женщины. Именно их организм тяжелее всего переносит любые изменения.

Обычно у представительниц прекрасного пола возникают следующие проблемы:

  • На лице формируются отеки, изменяется структура кожного покрова.
  • Изменяется масса тела из-за нарушений в обмене веществ.
  • Возникают проблемы в половой жизни, может появиться бесплодие или фригидность.

Чтобы не допустить развитие неприятных последствий после удаления щитовидной железы, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты в точно указанных дозах.

Также не забывайте следить за режимом дня и вести здоровый образ жизни.

Восстановительный период

Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе человек ощущает серьезных дискомфорт в области шеи и боль в горле.

Также на месте разреза формируется болезненная опухлость и отечность. Обычно все последствия проходят без применения специальной терапии где-то за 2-3 недели.

Важно: Нужно отметить, что шрам на шее не рассасывается, он остается на всю жизнь.

Несмотря на относительную безопасность операций по удалению щитовидной железы, после нее могут возникнуть некоторые осложнения.

Чтобы не допустить их, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимайте Левотироксин, который помогает наладить выработку гормонов щитовидной железы и предотвратить развитие гипотиреоза на фоне потери этого органа.
  • Принимайте радиоактивный йод, который ускоряет процесс восстановления организма.
  • Принимайте все назначенные врачом препараты.
  • Соблюдайте режим работы и отдыха.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.

Возможные осложнения

Операция по удалению щитовидной железы – достаточно сложное вмешательство, вероятность возникновения осложнений от которого зависит от врача-хирурга.

Чаще всего пациенты сталкиваются с поражения возвратного нерва. Если во время операции врач нарушает целостность этой ткани, после операции человек сталкивается с некоторой осиплостью голоса.

Со временем такая проблема исчезает сама по себе. Также может возникнуть гипопаратиреоз, который проявляется в появлении судорогах в конечностях и на лице.

Избавиться от него удается после терапии витамином Д и кальцием.

Некоторые пациенты сталкиваются с нарушением функции околощитовидных желез, которое может спровоцировать кровотечение.

Также при допущенных во время зашивания швов ошибок у человека возникает нагноение швов. При таком поражении необходимо незамедлительно принимать меры.

Инвалидность после операции

Важно: Операция по удалению щитовидной железы – не является основанием для получения инвалидности.

В подавляющем большинстве случаев вмешательство проводится безопасно и не приводит к нарушениям полноценной жизнедеятельности.

Врач может поставить вам инвалидность, если выполняются три условия одновременно:

Подавать заявление на получение инвалидности можно только при наличии сопутствующих диагнозов.

Обычно это делается после хирургического вмешательства при раке щитовидки. В остальных случаях врач выписывает больничный на время восстановительного периода.

Источник: https://proshchitovidku.ru/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy/

В каких случаях удаляют щитовидную железу?

Операция удаление щитовидной железы видео

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы.

Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см.

Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

[attention type=green]

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных – тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

[/attention]

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой.

Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели.

Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе читайте здесь >>

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: