Определение даун

Содержание
  1. Синдром Дауна: виды, симптоматика, осложнения и лечение
  2. Что такое синдром Дауна?
  3. Виды синдрома Дауна
  4. Почему возникает синдром Дауна?
  5. Как диагностируют синдром Дауна?
  6. Симптомы даунизма у новорожденных
  7. Лечится ли синдром Дауна?
  8. Осложнения и прогнозы
  9. 10 признаков синдрома дауна во время беременности, что покажет узи
  10. Как не родить дауна
  11. Риски трисомии
  12. Можно ли по узи определить синдром дауна?
  13. Анализы
  14. Амниоцентез
  15. Chorionic Villi Sampling (CVS), Биопсия хориона
  16. Скрининг беременности чему верить
  17. Как интерпретировать результаты скринингового теста?
  18. Первый скрининг
  19. Второй скрининг
  20. Симптомы синдрома дауна
  21. Электронная библиотека
  22. Могут ли проблемы во время беременности вызвать это нарушение?
  23. Чем отличается синдром Дауна от болезни Дауна?
  24. Диагноз моему ребенку поставили только по внешнему виду, как узнать правильный ли он? Какие анализы сдавать?
  25. Есть ли опасность, что у моих будущих детей будет синдром Дауна? Может ли у меня родиться здоровый ребенок?
  26. Какие формы синдрома Дауна бывают?
  27. Что такое транслокационная форма синдрома Дауна? В чем ее особенности?
  28. Как наличие мозаичной формы синдрома Дауна сказывается на развитии ребенка?
  29. При мозацизме, есть ли зависимость между развитием ребенка и количественной формулой кариотипа (количество сохранных клеток и клеток с трисомией)?
  30. Отличаются ли методики занятий при разных формах синдрома Дауна?
  31. Какие обследования нужно пройти в первые месяцы жизни, каких врачей посетить?
  32. Может ли мой ребенок находиться на грудном вскармливании?  
  33. Ребенок даун – что это значит? Признаки и симптомы синдрома Дауна
  34. Каковы причины?
  35. Формы синдрома
  36. Проявление синдрома
  37. Чем опасен синдром?
  38. Группы риска
  39. Диагностика
  40. Можно ли предотвратить?
  41. Существует ли лечение?
  42. Даун и общество

Синдром Дауна: виды, симптоматика, осложнения и лечение

Определение даун

Среди всех врожденных пороков развития наиболее часто диагностируется синдром Дауна. Детки, рожденные с этим генетическим нарушением, помимо умственного отставания могут иметь различные пороки развития сердца и сосудов, спинного мозга, зрения, а также эндокринные нарушения. В статье мы расскажем об этом нелегком заболевании – о причинах, симптомах и пожизненном лечении состояния.

Что такое синдром Дауна?

Синдром Дауна врожденный и провоцируется нарушением строения либо количества хромосом.

Наиболее часто при исследовании кариотипа у больных обнаруживается утроение 21-й пары хромосом – трисомия, которая обусловлена нарушениями в половых клетках родителей.

Помимо этого, есть вероятность увеличения отдельных фрагментов или смещение части хромосомы на другие. В норме у человека 23 пары (46 хромосом). При синдроме Дауна в 21 пару вмешивается третья.

[attention type=yellow]

Заболевание названо именем врача, открывшего его в 19 веке – Джона Дауна. Состояние встречается у 1 из 750 детей, и невозможно утверждать с точностью, детки какого пола болеют чаще всего.

[/attention]

Для синдрома характерно отставание в развитии, как в интеллектуальном, так и физиологическом: уже с рождения малыши с пороком похожи скорее на остальных больных, чем на маму и папу, а подрастая, они все равно остаются невысокими.

Виды синдрома Дауна

Существует три формы хромосомной аномалии.

  1. Трисомия (большинство случаев). Трисомия представляет собой присутствие дополнительной хромосомы в 21 паре – их там не две, а три. Происходит такое, если в процессе развития яйцеклетки или сперматозоида нарушается адекватное клеточное деление.
  2. Мозаицизм. Клетки только частично имеют 21 хромосому, и патология принимает вид мозаики из здоровых и дефективных клеток. Данный вид связывают с тем, что клеточное деление было нарушено, когда зачатие произошло. Заболевание этого вида редкое и встречается у 3% младенцев с синдромом Дауна.
  3. Транслокация – это перемещение хромосомы в 21 паре. В звене есть пара хромосом, как и должно быть, однако участок одной из них закрепляется на другой, образуя дополнительное плечо. Вероятность возникновения этого вида достигает 4%.

Синдром Дауна

Почему возникает синдром Дауна?

Пока имеется лишь две причины, способные объяснить синдром Дауна.

Чем старше роженица, тем серьезнее риск, что она родит малыша с патологией (если маме больше 30 лет, вероятность равна 1 к 1000, а если больше 40 лет – 1 к 60). Это обусловлено старением женских половых клеток. Мы знаем, что количество яйцеклеток закладывается у девочки еще на этапе формирования ее как плода.

Вторя причина крайне редкая, но все-таки существует – генетика. Повлиять на проявление синдрома могут брачные союзы между близкими родственниками или наличие среди членов семьи кого-то с хромосомной патологией.

Имеется некоторая связь со старшим поколением: возраст бабушки, в котором она родила сына или дочь, напрямую связан с рисками рождения у нее внука с заболеванием: чем больше лет было женщине, тем выше вероятность.

Нельзя отрицать и фактор возраста папы – зона риска начинается от 45 лет.

Наследственность

Как диагностируют синдром Дауна?

Диагностику синдрома Дауна производят до того, как ребеночек родился, или после. Одним из тревожных показателей является возраст будущей матери старше тридцати.

На сроке с 10 по 14 неделю (стандартно в первой трети беременности) назначают УЗИ плода и смотрят в первую очередь на величину шейно-воротникового пространства (в норме 0,2 см) и на то, имеется ли у ребенка носовая кость. Разумеется, эти параметры не являются характерными и не способны дать картину стопроцентной ясности.

После скрининга берут анализ крови на концентрацию в ней ХГЧ (так называемый «гормон беременности», по содержанию которого в моче аптечный тест определяет, что женщина ждет малыша).

Второй триместр (примерно 17 неделя) знаменуется тройным тестом: определяется уровни гормона ХГЧ, альфа-фетопротеина и эстриола. Если показатели по тесту снижены, беременная попадает в группу риска, и ей советуют инвазивные методы исследования.

  • Хорионцентез – биопсия ворсинок хориона на 13 неделе.
  • Амниоцентез – забор околоплодной жидкости после 18 недели путем прокола. Это исследование крайне рискованное: возможно попадание инфекции и прерывание беременности.
  • Кордоцентез – изучение крови из пуповины плода, которое осуществляют после 18 недель.

Чтобы определить трисомию 21 хромосомной пары уже после рождения младенца, медики сверяются с клинической картиной и определяют кариотип клеток.

Диагностика синдрома Дауна

Симптомы даунизма у новорожденных

Подозревать синдром Дауна доктор может сразу же после того, как ребенок появился на свет, по характерным симптомам, однако однозначный диагноз можно поставить только после определения кариотипа.

Малыши с Дауном имеют плоское, чуть более пухлое личико, с восточным разрезом глаз, а их черепная коробка круглая и немного укороченная (брахицефалия).

У века образуется вертикальная складочка кожи, закрывающая внутренние уголки глаз (эпикантус, или монгольская складка).

Затылок у грудничков с нарушением плоский, шейный отдел короткий, а голова непропорциональна и отклонена назад так, что мочки словно врастают в шею.

[attention type=red]

У даунят наблюдается высокая суставная подвижность и мышечная гипотония, из-за чего у них всегда немного открыты губы, а язык высунут чуть вперед. Возможны зубные аномалии.

[/attention]

По достижении восьми лет у ребят с синдромом могут развиваться катаракта, глаукома и другие болезни глаз. Из-за уплощенной переносицы их зрачки смотрят на косую, а нос чересчур короткий.

Визуальные признаки проявляются и в иных частях тела. На ладошках детей есть одна поперечная складка, мизинчик короткий и кривой. Малыши с Дауном могут вырастать до нормального роста, но зачастую все же отстают в физиологическом плане из-за нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

У каждого пациента обнаруживается умственная отсталость в большей или меньшей степени. У даунят могут быть врожденные пороки сердца и ЖКТ, эпилепсия, деформированная грудная клетка.

Симптомы даунизма у новорожденных

Лечится ли синдром Дауна?

Мамы и папы, столкнувшиеся со страшным заболеванием и решившие не просто подарить жизнь больному малышу, но и оставить его в своей семье (а ведь многие отказываются от младенцев, которые родились «не такими» и не оправдали родительских надежд), задаются вопросом: можно ли вылечить ребенка с синдромом Дауна?

Лечение хромосомной аномалии не предполагает выздоровления – скорее, это пожизненная мера для обеспечения максимально комфортной жизни ребенку с врожденной аномалией. Глобально лечение направлено на избавление или облегчение симптомов сопутствующих недугов. При врожденном пороке сердца может быть проведено хирургическое вмешательство.

В терапии даунят принимают участие сразу несколько специалистов: это и педиатр, и психиатр с психологом, и кардиолог, гастроэнтеролог, логопед, офтальмолог, стоматолог и другие профильные медики, каждый из которых помогает лечить какое-то одно осложнение, вызванное единой, общей причиной, которую, увы, устранить никак нельзя.

Мамы и папы ребенка с синдромом должны осознать: нарушение строения или количества хромосом не является приговором или чьей-то виной, это данность. А уже то, что с этой данностью делать, решать родителям. Основное направление работы – социальная и семейная адаптация малыша с Дауном, помощь ему в освоении базовых навыков: кушать, пить, говорить, ходить.

Даунята могут посещать и обычную школу, и специализированную. Лучше водить их в оба учреждения, чтобы малыши имели контакты с разными людьми: здоровыми и теми, у кого похожие нарушения.

В обычном классе ребенок-даун общается с ровесниками, развиваясь и подражая тем, кто по воле судьбы не имеет проблем со скоростью развития.

[attention type=green]

Это помогает школьнику с особенностями привыкать к обычному общению, чувствовать себя нормальным (и это действительно так!), а его одноклассникам – учиться тактичности и принятию.

[/attention]

Спустя годы дети, которых поддерживали родители и которые развивались в психологически здоровой среде, смогут получить среднее специальное образование и полноценно работать в разных сферах.

Развитие ребенка с синдромом дауна

Осложнения и прогнозы

К осложнениям синдрома Дауна относятся врожденные пороки сердца, инфекции, малокровие, ранняя деменция (Альцгеймер), апноэ во сне, избыточная масса тела.

Люди с тройной хромосомой живут около 50 лет, однако в последние годы в продолжительности жизни наметился позитивный прогноз, как и в процессах социализации – мужчины и женщины с синдромом Дауна могут даже вступать в брак, поддерживая друг друга, однако следует отметить, что пациенты мужского пола не способны к зачатию.

Страдающие симптомом Дауна вовсе не обязательно страдают: они так же, как и остальные, смеются и плачут, учатся, работают и занимаются творчеством, дружат, создают семьи и просто живут – так, как умеют.

Источник: https://1beremennost.ru/386-sindrom-dauna.html

10 признаков синдрома дауна во время беременности, что покажет узи

Определение даун

Невозможно диагностировать, имеет ли ребенок патологию со 100-процентной уверенностью. Тем не менее, синдром дауна имеет признаки при беременности.

Некоторые тесты, которые в сочетании друг с другом и факторами риска, такими как возраст и семейная история, могут дать оценку вероятности того, что ребенок несет ген trisomy 21. Проводится узи плода с синдромом дауна, предлагаются диагностические анализы, которые выявляют, несет ли ребенок ген, но они имеют риск выкидыша.

Как не родить дауна

При обычных обстоятельствах человеческая клетка содержит 23 пары хромосом, где каждая пара состоит из одной хромосомы от каждого родителя. Даун синдром, также известный как трисомия 21, возникает, когда у ребенка есть дополнительная копия хромосомы 21 в некоторых или во всех его клетках

Почему он появляется, причины синдрома дауна (дополнительной полной или частичной хромосомы) у плода до сих пор неизвестны. Возрастной риск трисомии 21, является единственным доказанным фактором. 80% детей с синдромом Дауна рождаются у женщин после 30 лет.

Вопреки распространенному мнению, ребенок не наследует синдром Дауна.
Единственным типом, который может передаваться от родителя к ребенку, является транслокация вни. Тем не менее, это редкая форма, диагностируется на ранних сроках беременности.

Наследование транслокации означает, что отец, либо мать имеют перегруппированный генетический материал. Это означает, что человек является сбалансированным носителем, тем, у кого нет никаких признаков и симптомов, но он может легко передать его ребенку.

Риски трисомии

Поговорите с врачом, чтобы узнать имеете ли вы риск синдрома дауна при беременности.
Ожидаемый риск трисомии 21 является основной причиной синдрома Дауна почти в 95% случаев. В этом случае ребенок получает три копии хромосомы 21 во всех клетках вместо двух, по одному от каждого родителя.

Это происходит в результате аномального деления клеток, пока сперматозоиды или яйцеклетки развиваются. Люди с этим типом имеют дополнительную хромосому (47 вместо 46) в каждой клетке.
Факторы риска могут быть разными в зависимости от типа аномалии.

Трисомия 21 базовый риск:

  • Риск рождения ребенка с генетической проблемой возрастает по мере взросления женщины.
  • Имеется предыдущая беременность, в которой у плода был синдром Дауна. Женщины, у которых была беременность с трисомией 21, имеют шанс 1-к-100 иметь другого такого же ребенка

Мозаицизм. Этот вид вызван только некоторыми клетками, продуцирующими 47 хромосом. Мозаичность встречается у 3 из 100 человек, страдающих синдромом Дауна. Факторы риска для мозаицизма аналогичны факторам трисомии 21.

Трисомия 21 индивидуальный риск возникает при транслокации – единственный, который может передаваться через семьи. Человек с этим типом имеет 46 хромосом, но часть одной хромосомы ломается, а затем прикрепляется к другой хромосоме.

Вы можете быть носителем транслокационной хромосомы, если есть:

  • Семейная история синдрома Дауна.
  • Имели других детей с этой патологией.

Можно ли по узи определить синдром дауна?

Есть небольшой шанс, что специалист обнаружит синдром дауна на узи. К ним относятся увеличение объема кожи в области затылка, уменьшение размера бедра или кисты в головном мозге. По словам врачей, синдром дауна по узи нельзя диагностировать. Это обследование не выявит ожидаемый риск трисомии 21.

Ультразвуковое изображение на 20 неделе может использоваться для скрининга синдрома Дауна у плода.

1 Ультразвук плода с большим пузырем 2 Увеличенный NT и отсутствующая носовая кость у плода в 11 недель с синдромом Дауна

Эхопризнаки синдрома дауна на узи, которые указывают на повышенный риск, когда наблюдаются во втором триместре беременности.

Плод с синдромом дауна может иметь небольшую или отсутствующую носовую кость, большие желудочки мозга, толщину затылочной складки и ненормальную правую подключичную артерию.
Наличие или отсутствие многих признаков является более точным.

Анализы

Врачи обычно проводят два анализа на синдром дауна при беременности. Но в большинстве случаев анализ на дауна является частью обследования при диагностике во время беременности.
Два диагностических даун теста:

Амниоцентез

При анализе амниоцентеза врачи вставляют длинную иглу для извлечения амниотической жидкости околоплодных вод. Она содержит клетки кожи ребенка, которые врачи могут затем использовать для поиска гена trisomy 21. Амниоцентез проверяет другие генетические нарушения. Имеет высокий уровень точности. К сожалению, существует риск причинения вреда ребенку; может привести к выкидышу

Chorionic Villi Sampling (CVS), Биопсия хориона

При Хорионной выборке ворсинок (CVS) врачи берут маленький кусочек плаценты, которая имеет те же клетки, что и ребенок. Гормон хорионического гонадотропина хгч при синдроме дауна на ранних, сроках используют для проверки хромосомных дефектов.

Вероятность выкидыша составляет менее 1 процента, но некоторые родители считают, что риск слишком велик, отказываются проводить этот тип тестирования. Преимущество CVS заключается в том, что врач может диагностировать патологию раньше

В обоих исследованиях анализ крови на синдром дауна определяет хромосомы нерожденного ребенка у беременных. Амниоцентез обычно проводится во втором триместре между 15 и 20 неделями, CVS в первом триместре между 9 и 14 неделями

[attention type=yellow]

Несколько маркеров крови нужно измерить, чтобы предсказать риск синдрома Дауна в течение первого или второго триместра.

[/attention]

Анализы помогут идентифицировать несколько сотен генетических нарушений, анализируя генетический состав клеток ребенка или плаценты. Однако обе процедуры несут небольшой риск выкидыша.

Новые усовершенствованные пренатальные исследования способны обнаруживать хромосомный материал от плода, который циркулирует в материнской крови. Это не инвазивные способы, но обеспечивают высокую точность.

Пренатальные скрининговые и диагностические тесты предлагаются женщинам всех возрастов.
Хромосомные проблемы нельзя «фиксировать» или лечить. Если плоду поставлен диагноз, вы можете подготовиться к ребенку с определенными проблемами развития или прекратить беременность

Скрининг беременности чему верить

Скрининг на синдром Дауна, предлагается всем беременным женщинам, независимо от возраста. Используется ряд тестов с различными уровнями точности. Некоторые проводятся в первом триместре, а другие – во втором. Они включают анализы крови, ультразвуковое сканирование или, в идеале, комбинацию из двух.

Скрининг первого и второго триместров
МетодНеделя беременности при выполненииСкорость обнаруженияЛожно положительныйОписание
Комбинированный тест10-13,5 недель82-87%5%Использует ультразвук для измерения затылочной полупрозрачности в дополнение к анализу крови на бета-ХГЧ и PAPP-A
Четверной тест15-20 недель81%5%Измеряет альфа-фетопротеин материнской сыворотки, неконъюгированный эстриол, ХГЧ и ингибин -A
Интегрированный тест15-20 недель94-96%5%Является комбинацией четверного, PAPP-A и NT
Фетальная ДНКОт 10 недель96-100%0,3%Образец крови берется от матери с помощью венопункции и отправляется на анализ ДНК.

Скрининг-тесты помогают решить, нужно ли проводить инвазивное диагностическое тестирование, чтобы точно узнать о состоянии ребенка.

Они скажут, насколько вероятно, что у ребенка может быть состояние, но только диагностический тест, такой как амниоцентез, может действительно подтвердить опасение. Скрининги не несут риска для мамы или плода, диагностические тесты имеют риск выкидыша.
минусы

Он не выявляет все случаи патологии, поэтому может показать низкий риск, когда действительно есть состояние. Это называется ложным отрицательным, и приводит к тому, что беременные отказываются от диагностического тестирования, которое могло бы выявить проблему.

И наоборот, скрининг может идентифицировать ребенка как подвергающегося высокому риску, когда он в порядке (ложноположительный). Это может привести к дальнейшему тестированию и излишним рискам.

Как интерпретировать результаты скринингового теста?

Вам будет дано соотношение, которое показывает шансы ребенка. Риск 1 из 30 означает, что для каждых 30 женщин с этим результатом у одного ребенка будет синдром Дауна, а 29 – нет. Риск 1 из 4 000 означает, что на каждые 4000 женщин с таким результатом у одного ребенка он будет и 3,999 нет.

Вам также может быть сказано, что результаты «нормальные» или «ненормальные», в зависимости от того, находятся ли они ниже или выше отсечки для этого конкретного теста.

Узнать больше  Синдром Деперсонализации, дереализации: симптомы

Помните, обычный результат скрининга (отрицательный результат) не дает гарантии, что малыш имеет нормальные хромосомы, но предполагает, что проблема маловероятна.

Аномальный результат скрининга (положительный результат) не означает, что есть хромосомная проблема – просто есть вероятность ее появления. Фактически, большинство детей с положительным результатом не имеют проблем.

Наконец, имейте в виду, что обычный результат теста на скрининг не гарантирует, что у ребенка не будет никаких проблем. Они предназначены для поиска нескольких общих хромосомных состояний, дефектов нервной трубки. Кроме того, нормальный результат не обещает, что будет «нормальный» интеллект или функция мозга и не исключает аутизм.

Первый скрининг

Скрининг на синдром дауна в первом триместре включает анализ крови, который измеряет уровни двух белков и специальное ультразвуковое сканирование, называемое затылочной полупрозрачностью (NT).
Анализ крови первого триместра измеряет два белка, которые продуцируются вашей плацентой: бесплатный бета-ХГЧ и PAPP-A.

Женщина, имеющая высокий риск синдрома дауна по первому скринингу имеет аномальные уровни этих двух белков. Анализ крови проводиться с 9 недель до конца 13 недель и диагностирует наличие трисомии, 21.

Тест NT измеряет прозрачное (полупрозрачное) пространство в ткани задней части шеи ребенка. Младенцы с хромосомными аномалиями, как правило, накапливают больше жидкости на затылке за первый триместр, в результате чего прозрачное пространство становится больше.

[attention type=red]

NT может проводиться только в 12 недель беременности. (Поскольку тест требует специальной подготовки и оборудования, то может быть недоступен во многих небольших учреждениях).

[/attention]

Преимущество скрининга в первом триместре заключается в том, что вы узнаете о риске хромосомных проблем на ранней стадии беременности. Если риск будет низким, нормальные показатели предоставят вам подтверждение.

Если риск высок, есть возможность рассмотреть CVS, что позволит выяснить, есть ли у вашего ребенка проблемы, пока вы еще в первом триместре.

Второй скрининг

Во втором триместре скрининг включает анализ крови, обычно известный как множественный маркер. Этот тест обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности.
Он измеряет уровни четырех веществ крови: AFP, hCG, эстриол, ингибин A.

Наличие их аномальных уровней обнаруживает около 81 процента детей с синдромом Дауна.
Проведение скрининга второго триместра обычно предлагается в сочетании со скринингом первого как часть интегрированного или последовательного исследования

Симптомы синдрома дауна

Отклонения развития плода будут зависеть от того, является ли состояние мягким или тяжелым. Признаки проблем развития эмбриона при наличии синдрома дауна у плода могут отличаться от ребенка к ребенку, в некоторых случаях могут быть связаны с другими осложнениями со здоровьем.

Вот некоторые из наиболее распространенные признаки синдрома дауна у плода:

  • Маленькая головка по сравнению с остальной частью тела.
  • Лицо, кости носа выглядят уплощенными.
  • Короткая шея, которая может казаться почти несуществующей.
  • Выступающий язык.
  • Глаза сформированы в наклонном положении в направлении вверх. Это может быть необычным для конкретной этнической группы, к которой принадлежит ребенок.
  • Высота ребенка будет намного короче по сравнению с другими младенцами того же возраста.
  • Уши меньше по сравнению с другими младенцами.
  • Пальцы, руки, ноги будут короче, чем обычно.
  • На радужной оболочке маленькие белые пятна, которые известны как пятна Brushfield.
  • Кисти рук широкие, на ладони будет только одна складка.

Это основные внешние маркеры синдрома дауна, он так же характеризуется нарушением хромосомного набора
Мамы, вы заботитесь о солнечном ребенке, делали ли тест, при беременности? Поделитесь своим опытом с другими.

Источник: https://ovp1.ru/genetic/priznaki-dau-beremennosti-uzi

Электронная библиотека

Определение даун

Что такое синдром Дауна?

По статистике, один из семисот новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях.

Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия вредных привычек, цвета кожи, национальности. Мальчики и девочки с синдромом Дауна рождаются с одинаковой частотой, а их родители имеют нормальный набор хромосом.

Ничьей вины в появлении лишней 47-ой хромосомы нет и быть не может.

По статистике, один из семисот новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях.

Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия вредных привычек, цвета кожи, национальности. Мальчики и девочки с синдромом Дауна рождаются с одинаковой частотой, а их родители имеют нормальный набор хромосом.

Ничьей вины в появлении лишней 47-ой хромосомы нет и быть не может.

Могут ли проблемы во время беременности вызвать это нарушение?

Нет, никакие проблемы и заболевания во время беременности не могут стать причиной наличия у ребенка синдрома Дауна.

Чем отличается синдром Дауна от болезни Дауна?

Ничем. Болезнь Дауна – это устаревшее название. По последней международной классификации болезней (МКБ) следует называть «синдром Дауна»

Диагноз моему ребенку поставили только по внешнему виду, как узнать правильный ли он? Какие анализы сдавать?

Имеется ряд внешних признаков, позволяющих с той или иной степенью уверенности предположить наличие у ребенка синдрома Дауна. Точный ответ может дать только анализ на кариотип.

Есть ли опасность, что у моих будущих детей будет синдром Дауна? Может ли у меня родиться здоровый ребенок?

В случае наличия у ребенка стандартной или мозаичной формы трисомии риск рождения ребенка с синдромом Дауна крайне мал.

Тем не менее, в России рождение ребенка с хромосомной патологией, является показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики с определением кариотипа плода при последующих беременностях.

Если у ребенка транлокационная форма синдрома Дауна, при планировании последующей беременности родителям рекомендуется сдать анализы на кариотип, чтобы выяснить, является ли кто-нибудь из них носителем сбалансированной транслокации.

Какие формы синдрома Дауна бывают?

Существуют различные трисомии по 21 паре: стандартная трисомия, транслокационная форма и мозаичная форма синдрома Дауна. Наиболее часто встречающаяся форма – это стандартная трисомия по 21 паре. Кариотип ребенка с этой формой трисомии будет обозначен как 47ХХ + 21 (если это девочка) и 47ХУ + 21 (если это мальчик) Около 95% детей с синдромом Дауна рождаются с этой формой трисомии.

Что такое транслокационная форма синдрома Дауна? В чем ее особенности?

Транслокационная форма трисомии 21 пары наблюдается примерно у 4% детей с синдромом Дауна. В этом случае целая хромосома 21 пары или ее фрагмент прикрепляются к другой хромосоме, чаще всего к 13, 14, 21 или 22.

Примерно три четвертых случаев транслокационной формы происходят случайно, как и стандартная трисомия, однако бывают случаи, когда один из родителей является носителем сбалансированной транслокации.

Поэтому, если у ребенка анализ показал транслокационную форму трисомии, родителям, перед рождением следующего ребенка, следует пройти генетическое обследование.

Как наличие мозаичной формы синдрома Дауна сказывается на развитии ребенка?

Мозаичная форма трисомии 21 наблюдается редко, примерно, в 2% случаев. При такой форме трисомии у детей часть клеток обладают обычным хромосомным набором, а часть – изменены, то есть в них наблюдается дополнительная хромосома в 21 паре.

При мозацизме, есть ли зависимость между развитием ребенка и количественной формулой кариотипа (количество сохранных клеток и клеток с трисомией)?

Сегодня научных исследований, дающих точный ответ на вопрос, в чем сходства и отличия между стандартной формой синдрома Дауна и мозаичной, не достаточно.

Существует отчет за 1991 год по исследованию уровня интеллектуальных способностей, который сравнивает 30 детей с мозаичной формой синдрома Дауна с 30 детьми, имеющими стандартную форму трисомии.

Оценка коэффициента интеллектуального развития (IQ) показала, что, в среднем, IQ в группе «мозаиков» выше на 12 пунктов. Однако некоторые дети со стандартной формой трисомии показали даже более высокие, чем у некоторых «мозаиков» результаты.

Существует сайт, посвященный мозаичной форме трисомии 21. http://www.mosaicdownsyndrome.com/

Отличаются ли методики занятий при разных формах синдрома Дауна?

Методики занятий с детьми с синдромом Дауна строятся на основании учета закономерностей развития ребенка, особенностей развития при синдроме Дауна, а также конкретных особенностей и уровня развития конкретного малыша. Такой подход позволяет использовать разработанные методы для всех детей, индивидуально адаптируя их для каждого ребенка.

Какие обследования нужно пройти в первые месяцы жизни, каких врачей посетить?

Ваш основной  врач – педиатр, а не невролог, или генетик, как это часто думают. Педиатр, наблюдающий вашего ребенка, его осматривает, дает направления на ОАК (общий анализ крови), анализы мочи и далее все, что полагается делать каждому ребенку. Кроме педиатра, ребенка должны осмотреть:

  • Кардиолог (ЭКГ, ЭхоЭГ) на первом месяце, далее по показаниям.
  • Обследовать функцию щитовидной железы. – эндокринолог (ТТГ, Т3, Т4) В роддоме, далее 1 раз в год
  • Проверка зрения – окулист (рефрактометрия) – в год, 3 года, 6 лет
  • Неврологическая консультация -невролог в 1, 3, 12 месяцев. Далее не реже 1 раза в год
  • Ортопедическая консультация – ортопед (по необходимости, узи, рентген) 3,6, 12 месяцев
  • Проверка слуха  – сурдолог, физиолог слуха. (тимпанометрия, аудиометрия) 6-9 месяцев, далее по необходимости.
  • Отоларинголог – осмотр 3,6, 12 месяцев.

Если у ребенка будут наблюдаться другие проблемы (судороги, проблемы с ЖКТ и т.д.), то, как и всякого другого ребенка, педиатр должен направить его к соответствующим специалистам.

Может ли мой ребенок находиться на грудном вскармливании?  

Наличие у ребенка синдрома Дауна не является препятствием для грудного кормления. Как и все дети, малыши с синдромом Дауна нуждаются в любви и ласке своих близких. Безопасная среда и уход с первых дней жизни –являются той базой, на которой  будут строиться занятия с вашим малышом. Для раннего возраста  слово “занятия” носит условный характер.

Развитие ребенка и формирование навыков будут происходить во время ухода, игры, а также путем создания безопасной развивающей среды. В дошкольном возрасте специально организованные занятия занимают все больше места в жизни ребенка и оптимальным вариантом развития ребенка является посещение детского сада.

  В настоящее время нет исследований подтверждающих наличие лечения, способного улучшить развитие детей с синдромом Дауна. Все используемые в нашей стране средства (стимуляторы, БАДы, витамины, аминокислоты) не прошли исследований подтверждающих не только их пользу,  но и безопасность применения у детей.

  Во всем мире и у нас в стране разработаны психолого-педагогические методики стимуляции развития ребенка с учетом особенностей его развития. Существуют и методики разработанные специально для детей с синдромом Дауна.  Развитие каждого ребенка, как и ребенка с синдромом Дауна зависит от особенностей самого ребенка, от того.

В каком возрасте, когда и как организованы занятия с ним. Во многом ответ на этот вопрос зависит от возраста ребенка. В раннем возрасте ( с рождения до 2-3 лет) все условия для развития ребенка создают родители, при консультативной поддержке специалистов.

В  первую очередь это дефектологи/коррекционные педагоги, которые умеют работать с детьми раннего возраста. В раннем возрасте вам понадобиться так же помощь специалиста по двигательному развитию. В данном случае мы имеем ввиду не массаж, а гимнастику активного типа, разработанную специально для детей с синдромом Дауна.

Вам помогут также, консультации логопеда, умеющего работать с детьми раннего возраста с общим недоразвитием речи.  В дошкольном возрасте  роль специалистов в обучении ребенка возрастает. Этими специалистами являются дефектологи, логопеды, специалисты по двигательному развитию, детские психологи.

Источник: https://downsideup.org/elektronnaya-biblioteka/chasto-vstrechayushchiesya-voprosy-o-sindrome-dauna/

Ребенок даун – что это значит? Признаки и симптомы синдрома Дауна

Определение даун

Слово “даун” в современном обществе чаще используется как оскорбление. В связи с этим многие матери с замиранием сердца ждут результатов УЗИ, боясь тревожных симптомов. Ведь ребенок даун в семье – это тяжелое испытание, требующее физического и психологического напряжения. Так что же такое синдром Дауна? Каковы его признаки и симптомы?

Каковы причины?

О причинах, по которым появляются дети с синдромом Дауна, стало известно лишь в 1959 году. Тогда французским ученым Жераром Леженом была доказана генетическая обусловленность этой патологии.

Оказалось, что истинная причина синдрома – появление дополнительной пары хромосом. Она формируется еще на этапе оплодотворения.

[attention type=green]

В норме у здорового человека в каждой клетке находится 46 пар хромосом, в половых клетках (яйцеклетка и и сперматозоиды) их ровно половина – 23.

[/attention]

Но во время оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид сливаются, их генетические наборы объединяются, образуя новую клетку – зиготу.

Вскоре зигота приступает к делению. Во время этого процесса наступает момент, когда количество хромосом в готовой разделиться клетке удваивается.

Но они сразу расходятся к противоположным полюсам клетки, после чего та разделяется пополам. Вот тут и происходит ошибка. Когда расходится 21-я пара хромосом, она может “прихватить” с собой еще одну.

Зигота продолжает многократно делиться, формируется зародыш. Так появляются дети с синдромом Дауна.

Формы синдрома

Различают три формы синдрома Дауна в зависимости от особенностей генетических механизмов их возникновения:

  • Трисомия. Это классический случай, его встречаемость – 94 %. Возникает, когда происходит нарушение при расхождении 21 пары хромосом во время деления.
  • Транслокация. Такая разновидность синдрома Дауна встречается реже, всего в 5 % случаев. При этом происходит перенос части хромосомы или целого гена в другое место. Генетический материал может “перепрыгивать” с одной хромосомы на другую, либо в пределах одной и той же хромосомы. В появлении такого синдрома решающую роль играет генетический материал отца.
  • Мозаицизм. Самая редко возникающая форма синдрома, встречается только в 1-2 % случаев. При таком нарушении часть клеток тела содержит нормальный набор хромосом – 46, а другая часть – увеличенный, т.е. 47. Дети-дауны с мозаичным синдромом могут мало отличаться от своих сверстников, но немного отставать в умственном развитии. Обычно такой диагноз трудно подтвердить.

Проявление синдрома

Наличие у ребенка синдрома Дауна легко распознать сразу после рождения. Нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • голова небольших размеров, плоский затылок;
  • плоское лицо, приплюснутая переносица;
  • маленькие подбородок, рот, уши;
  • глаза с характерной складкой и косым разрезом;
  • часто приоткрыт рот;
  • короткие конечности, пальцы, шея;
  • ослаблен мышечный тонус;
  • ладошки широкие с поперечной кожной (обезьяньей) складкой.

Чаще всего новорожденные с синдромом Дауна распознаются по этим признакам. Их может определить не только специалист, но и обычный человек. Затем диагноз подтверждается более детальным осмотром и рядом анализов.

Чем опасен синдром?

Если в семье родился даун, нужно отнестись к этому с должным вниманием. Как правило у таких детей, помимо внешних признаков, развиваются серьезные патологии:

По этим причинам ребенок-даун чаще подвержен детским инфекциям, страдает легочными болезнями. Кроме того, его рост сопряженс отставанием в умственном и физическом развитии.

Замедленное формирование пищеварительной системы может повлечь за собой снижение активности ферментов и трудности в усвоении пищи. Часто ребенок-даун нуждается в сложной операции на сердце.

Кроме того, у него могут развиваться дисфункции других внутренних органов.

Иногда избежать неприятных последствий помогают вовремя принятые меры. Поэтому важны своевременные обследования еще на стадии внутриутробного развития будущего ребенка.

Группы риска

В среднем частота встречаемости синдрома Дауна – 1:600 (1 ребенок на 600). Однако эти показатели разнятся в зависимости от многих факторов. Дети дауны часто рождаются у женщин после 35 лет. Чем старше женщина, тем больше риск появления ребенка с отклонениями. Поэтому матерям от 35 лет очень важно проходить все необходимые медицинские обследования на разных стадиях беременности.

Однако рождение детей с синдромом Дауна происходит и у матерей до 25 лет. Выяснено, что причинами этого могут быть также возраст отца, наличие близкородственных браков и, как ни странно, возраст бабушки.

Диагностика

Сегодня диагностировать синдром Дауна можно уже на стадии беременности. Так называемый “анализ на дауна” включает целый комплекс исследований. Все методы диагностики до момента рождения называют пренатальными и условно разделяются на две группы:

  • инвазивные – предполагающие хирургическое вторжение в околоплодное пространство;
  • неинвазивные – без проникновения в организм.

К первой группе методов относят:

  • Амниоцентез. Специальной иглой производят забор околоплодных вод. Клетки, содержащиеся в этой жидкости, подвергают генетическому исследованию на наличие хромосомных отклонений. Теоретически метод может нести опасность будущему плоду, поэтому назначают его не всем.
  • Забор небольшого количества ткани (биопсия), составляющей оболочку плода (хорион). Считается, что полученный материал дает более достоверный результат при генетических исследованиях.

Ко второй группе методов относят более безопасные, например, УЗИ и биохимические исследования. Синдром Дауна на УЗИ обнаруживают начиная с 12-ой недели беременности. Обычно такое исследование совмещают с анализами крови. Если есть риск, что у женщины родится ребенок даун, ей необходимо пройти целый комплекс обследований.

Можно ли предотвратить?

Предотвратить появление ребенка с синдромом Дауна можно только до начала зачатия путем генетического обследования матери и отца. Специальные тесты покажут степень риска возникновения хромосомной патологии у будущего плода. При этом учитываются многие факторы – возраст матери, отца, бабушки, наличие браков с кровными родственниками, случаи рождения детей даунов в семье.

Узнав о проблеме на раннем сроке, женщина вправе самостоятельно принять решение о судьбе плода. Воспитание ребенка с синдромом Дауна – очень сложный и трудоемкий процесс. Всю жизнь такой ребенок будет нуждаться в высококачественной медицинской помощи. Однако не следует забывать, что даже дети с такими отклонениями могут полноценно учиться в школе и достигнуть успеха в жизни.

Существует ли лечение?

Считается, что синдром Дауна не поддается лечению, так как это генетическое заболевание. Однако есть способы ослабить его проявления.

Дети с синдромом Дауна нуждаются в повышенной заботе. Наряду с высококвалифицированной медицинской помощью, им необходимо должное воспитание.

Они долгое время не могут научиться самостоятельно ухаживать за собой, поэтому необходимо прививать им эти навыки. Кроме того, им необходимы постоянные занятия с логопедом и врачом-физиотерапевтом.

[attention type=yellow]

Существуют специально разработанные программы реабилитации для таких детей, помогающие им в развитии и адаптации в обществе.

[/attention]

Такая современная научная разработка как лечение стволовыми клетками может компенсировать отставание в физическом развитии ребенка. Терапия может нормализовать рост костей, развитие головного мозга, наладить полноценное питание внутренних органов, усилить иммунитет. Введение стволовых клеток в организм ребенка начинают сразу после его рождения.

Есть сведения об эффективности продолжительного лечения некоторыми препаратами. Они улучшают обмен веществ и положительно влияют на развитие ребенка с синдромом Дауна.

Даун и общество

Детям с синдромом Дауна очень трудно адаптироваться в обществе. Но при этом им крайне необходимо общение. Дети дауны очень доброжелательны, легко идут на контакт, позитивны, несмотря на перепады настроения. За эти качества их нередко называют “солнечными детьми”.

В России отношение к детям, страдающим хромосомной аномалией, не отличается доброжелательностью. Ребенок, отстающий в развитии, может стать предметом насмешек среди своих сверстников, что пагубно скажется на его психологическом развитии.

Люди с синдромом Дауна будут испытывать трудности в течение всей жизни. Им не просто попасть в детский сад, в школу. Они испытывают трудности при устройстве на работу. Им нелегко завести семью, но даже если это удается, возникают проблемы с возможностью завести детей. Мужчины дауны бесплодны, а у женщин повышен риск рождения больного потомства.

Однако люди с синдромом Дауна могут вести полноценную жизнь. Они способны к обучению, несмотря на то, что этот процесс протекает у них гораздо медленнее. Среди таких людей есть много талантливых актеров, для которых в 1999 был создан Театр Простодушных в Москве.

Источник: https://FB.ru/article/242803/rebenok-daun---chto-eto-znachit-priznaki-i-simptomyi-sindroma-dauna

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: