Осциллография головного мозга

Содержание
  1. Рэг головного мозга у взрослых (реоэнцефалография)
  2. Методика исследования
  3. Рэг у детей
  4. Результаты исследования
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Другие методы исследования
  8. Электроэнцефалография – для чего нужна справка ЭЭГ в ГИБДД в 2019 году
  9. Нужно ли делать ЭЭГ
  10. Что устанавливает ЭЭГ
  11. В каких случаях можно не делать ЭЭГ
  12. Где можно сделать исследование
  13. Что иметь при себе
  14. Цена вопроса
  15. Сцинтиграфия (ОФЭКТ) головного мозга с Эксеметазимом
  16. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  17. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  18. Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга?
  19. В чем суть процедуры ээг?
  20. В каких случаях назначают ээг?
  21. Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе? 
  22. Как проводится ЭЭГ? 
  23. Подготовительный этап
  24. Диагностический этап
  25. Завершающий этап
  26. Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?
  27. Интерпретация результатов обследования
  28. Чем грозит цереброваскулярная болезнь? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение
  29. Классификация цереброваскулярной патологии
  30. Причины цереброваскулярной болезни
  31. Признаки патологии
  32. Лечение цереброваскулярной болезни
  33. Медикаментозная терапия
  34. Народная медицина

Рэг головного мозга у взрослых (реоэнцефалография)

Осциллография головного мозга

РЭГ головного мозга (или реоэнцефалография) – это диагностический метод исследования, который основан на проведении электрических импульсов через ткани мозга, что позволяет определить различную сопротивляемость тканей в зависимости от кровенаполнения сосудов. Такое исследование объективно показывает общий тонус сосудов и его сопротивление, а также скорость распространения пульсовой волны кровотока. По своей сути РЭГ мозга такое обследование, позволяющее определить кровенаполнение определенных его структур.

Установлено, что движущая кровь по сосудам имеет меньшее сопротивление, также своим сопротивлением отличается  и кровь насыщенная кислородом (артериальная). РЭГ мозга показывает различные патологические состояния кровеносных сосудов, что позволяет оценить выявить нарушения кровеносной системы (атеросклеротические изменения, ишемия тканей, вегетососудистые нарушения).

Методика исследования

Реоэнцефалография головного мозга довольно простой метод обследования, который проводят на специальном оборудовании — реографах. Реограф – это сложный прибор, который состоит из генератора высокочастотного тока, металлических электродов и полиграфа для записи результатов.

Пациенту предлгают лечь или сесть в удобную позу. Глаза должны быть закрыты. К голове пациента в определенных точках подсоединяются электроды и закрепляются резиновыми лентами, имеющих от 2 до 6 каналов в зависимости от объема исследования.

Для улучшения передачи сигналов электродные пластинки обрабатываются специальным гелем или физиологическим раствором. Если необходимо изучить один участок кровотока, то размещают два электрода в начале и конце участка.

[attention type=yellow]

Для обследования большой области кровеносного бассейна используются полиреографы, которые имеют большее количество каналов, тем самым увеличивая площадь обследуемого кровеносного бассейна.

[/attention]

Необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Иногда могут попросить проявить двигательную активность головой, чтобы определить поведение кровеносных сосудов при движении. Для аналогичной пробы врач может попросить сделать несколько вдохов, задержать дыхание.

Применение сосудосуживающих препаратов во время исследования используются для диагностики некоторых патологий.

При дистонических признаках для дополнительного исследования назначают функциональные пробы, чтобы определить характер дистонии (гипотонический или гипертонический тип). Наиболее распространена нитроглицериновая проба.

Пациенту предлагается принять нитроглицерин, после чего подключают электроды. Реоэнцефалография отражает результаты пробы по реактивности сосудов и при снижении тонуса сосудов расценивается как  «положительная».

Методика основана на проведении высокочастотного электрического тока через ткани головы. Датчики измеряют сопротивляемость тканей, и результаты выводят на бумажный носитель (реоэнцефалограмму).

Рэг у детей

Поскольку процедура совершенно безопасна для пациента, такое обследование назначают даже маленьким детям. Длительность процедуры составляет в среднем 10-15 минут. Самое главное, не создать ребенку стрессовую ситуацию для получения полноценной картины исследования.

Чтобы подготовить ребенка к исследованию родителям необходимо предварительно с ним побеседовать, спокойно в ненавязчивой форме объяснить о необходимости проведения процедуры, что такое исследование безопасно.

В остальном, реоэнцефалография головного мозга у детей проводится по такому же принципу, как и у взрослых.

Результаты исследования

Реоэнцефалограмма имеет вид графика с выведенными кривыми, который расшифровывается по эталонным образцам и делается заключение о состоянии кровеносной системы.

Каждая кривая имеет свои параметры (степень наклона, максимальная величина, периодичность). Различные патологии имеют свои эталонные кривые.

  При обследовании обоих полушарий мозга сравниваются реоэнцефаллограммы, которые могут отличаться при проявлении вегетососудистых нарушений.

Для конкретного вида патологии картина РЭГ различна:

  • Атеросклеротические изменения — амплитуда волны снижена и имеет несколько утолщений, как правило, дополнительные волны отсутствуют;
  • Гипотонические состояния сосудов — отмечаются высокие заостренные волны, дополнительные волны (или дикротический зубец) имеют смещение;
  • Гипертонические состояния сосудов —  низкоамплитудные волны со смещением дикротического зубца к вершине;
  • Дистонические состояния — на реоэнцефаллограмме наблюдается множество дополнительных волн с плавающим зубцом;
  • Затруднение оттока венозной крови — выпуклое, но длинное снижение волн с наличием дополнительных волн перед последующим циклом;
  • Спазм сосудов — наблюдаются круглые вершины.

Исходя из вышеизложенного, определяют несколько типов отклонений по реоэнцефалограмме:

  • Дистонический тип. На реоэнцефаллограмме отмечается постоянное изменение тонуса сосудов, появление участков со снижением пульсового давления в сосудах и затруднение венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип. Нарушения проявляются за счет поражения стенок сосудов, изменения их эластичности и появления участков, с затрудненным кровотоком;
  • Гипертонический тип. Проявления в виде гипертонуса сосудов и затруднения оттока венозной крови.

Следует отметить, что определения типа реоэнцефаллограммы, не говорит о постановке диагноза. Графическая кривая показывает изменения в сосудах кровеносной системы. На основе полученных данных в сочетании с другими исследованиями лечащий врач может поставить диагноз.

Показания

Для постановки точного диагноза при некоторых заболеваниях назначают РЭГ исследование головного мозга:

  • Вегетососудистая дистония сосудов головного мозга;
  • Длительные и интенсивные головные боли, мигрени;
  • Ишемические состояния тканей, подозрения на инфаркт головного мозга;
  • Травмы головного мозга (сотрясения);
  • Атеросклеросклеротические изменения сосудов с повреждением стенок артерий и вен;
  • Сахарный диабет, при подозрении повреждения сосудов головного мозга и развитии микроангиопатии;
  • Внутричерепное давление;
  • Некоторые заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли гипофиза и другие);
  • Кровоизлияния в ткани мозга (гематома).

Иногда реоэнцефалография головного мозга назначается как дополнительная процедура для определения локализации и степени поражения сосудов.

Для профилактической цели подобное обследование назначается пожилым людям, страдающими заболеваниями сосудистой системы. Вовремя полученные данные могут оказать неоценимую помощь в ранней диагностике заболевания.

Противопоказания

Для проведения обследования противопоказаний не выявлено. Простота метода, безопасность его проведения, быстрый результат обуславливают его широкое применение у всех категорий пациентов, включая грудных детей и беременных женщин.

Другие методы исследования

Для исследования сосудов головного мозга применяют и другие методы, которые являются прекрасными дополнениями для отражения полной клинической картины заболевания:

  • УЗИ головного мозга позволяет оценить состояние мягких тканей и заподозрить очаг поражения его структур. Иногда, УЗИ и РЭГ являются дополняющими методами исследования. Следует отметить, что диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние, как крупных сосудов, так и мелких.
  • Электроэнцефалограмма определяет электрическую активность мозга. При этом основным, исследуемым фактором, является активность нейронов и их соединений. Данная методика является незаменимой в постановке некоторых диагнозов, основанных на выявлении патологически активных участков мозга (например, эпилепсия и подобные состояния). Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур. Как правило, РЭГ может идти дополнительным методом исследования, позволяющим в совокупности определить структуры мозга с нарушением кровоснабжения;
  • Компьютерная томография головного мозга – это рентгенологический метод исследования, который наглядно отображает все виды тканей, включая и костные структуры. Результаты исследования информативны и позволяют оценить и систему кровоснабжения тканей. Следует отметить, что данная процедура имеет противопоказания, так как в основе лежит рентгеновское излучение, что является исключающим фактором для некоторых групп пациентов;
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и сосудов, что делает возможным ее применение как совместно с РЭГ, так и отдельно.

Лечащим врачом определяется метод диагностики в зависимости от клинической картины и подозрения на какую-либо патологию. При этом, необходимо руководствоваться информативностью метода, состоянием больного и наличием противопоказаний к определенным видам исследования. Как правило, назначается несколько видов исследования.

Реоэнцефалография чаще всего идет дополняющим методом, незаменимым для конечной оценки кровеносной системы. Доступность процедуры и повсеместное распространение аппаратов в медицинских учреждениях обуславливают его широкое применение. Полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов не вызывает опасений пациентов при проведении процедуры исследования.

Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/reg-golovnogo-mozga.html

Электроэнцефалография – для чего нужна справка ЭЭГ в ГИБДД в 2019 году

Осциллография головного мозга

Получение водительских прав – дело ответственное и хлопотное.

Кроме того, что будущий водитель должен закончить специальные курсы, сдать экзамены и доказать на практике, что он готов стать участником дорожного движения, ему еще необходимо подтвердить, что состояние его здоровья этому не препятствует.

До недавних пор прохождение медицинской комиссии ограничивалось уже привычным всем набором врачей. Теперь в предписаниях Минздрава появилось еще и ЭЭГ для справки в ГИБДД. Попытаемся разобраться всем ли нужно проходить это обследование, и как это сделать.

Нужно ли делать ЭЭГ

Обязательным условием для получения водительского удостоверения любой категории является медицинская справка о состоянии здоровья. До 2014 года для ее получения достаточно было получить заключение основных специалистов:

  • психиатра;
  • невропатолога;
  • окулиста;
  • нарколога.

Но в связи с некоторыми изменениями в законодательстве многих водителей интересует вопрос, нужно ли ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году? На сегодняшний день по-прежнему обязательным остался осмотр психиатра, который должен удостоверить, что в вашем анамнезе отсутствуют психические расстройства, а также нарколога, задачей которого является убедиться, что никаких опасных зависимостей у вас нет.

Предписание, касающееся того, нужно ли делать МРТ для справки в ГИБДД, появилось 1 апреля 2014 года. В настоящее время оно упразднено. Обязательное обследование головного мозга для некоторых категорий водителей предполагает другую процедуру – электроэнцефалограмму.

Решение о том, нужна ли электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД в 2019 году, как и в предыдущих, было принято в целях ужесточения контроля над безопасностью движения на дорогах.

[attention type=red]

Согласно приказу Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344-н, ЭЭГ должен пройти любой участник дорожного движения, который намерен получить водительское удостоверение категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb, а также подкатегорий С1, C1E, D1, D1E.

[/attention]

Для всех водителей и кандидатов в водители по другим категориям прохождение исследования головного мозга является факультативным; надо ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД, решает только невропатолог в случае выявления на осмотре признаков серьезных отклонений.

Что устанавливает ЭЭГ

Разберемся, что вообще собой представляет такое обследование. Электроэнцефалография – эффективный метод в медицине, позволяющий изучить деятельность мозга человека путем фиксации биоэлектрической активности его определенных участков.

Отвечая на вопрос, что такое ЭЭГ для справки в ГИБДД, можно сказать, что это основной метод, позволяющий обнаружить у водителя следующие заболевания:

  • судорожные состояние и эпилепсии;
  • нарушения в снабжении кровью мозговой ткани;
  • травмы и опухоли;
  • нарушение обмена веществ в мозге;
  • поражения, вызванные инфекциями в центральной нервной системе;
  • изменения, которые происходят в головном мозге с возрастом;
  • нарушения периодов сна и бодрствования;
  • нарушение умственного развития;
  • неврозы и прочие отклонения.

Сразу же стоит сказать, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД является самым достоверным источником информации относительно психического состояния водителя. Кроме того, она представляет собой довольно доступный и быстрый вид исследования.

Не все процедуры изучения мозговой активности являются безопасными. А ЭЭГ не требует сложной предварительной подготовки и не несет никакой угрозы для человека.

Обследование дает возможность судить о работе мозга в целом, выявляя наличие или отсутствие отклонений в его различных зонах. Более того, на сегодняшний день это единственный способ отличить эпилепсию от других состояний.

Благодаря этому медики определяют, могут эпилептические припадки застигнуть водителя в момент управления транспортным средством или нет.

Обязательно ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году? Да, если у проходящего обследование отмечаются:

  • потери сознания и обмороки;
  • нарушения памяти и внимания;
  • постоянные головные боли;
  • частые головокружения;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения психики и невротические расстройства.

Образец справки в ГИБДД с энцефалограммой по форме 083/У-89 упразднен: согласно указанному выше приказу Минздрава № 344-н, новый бланк 003-В/у не предполагает внесения всех записей о прохождении обследований. Процедура медосмотра такова:

  • водитель сдает анализы и проходит специалистов, имея на руках медицинскую карту;
  • в завершение он приходит к терапевту (семейному врачу), который на основании сведений из карты отмечает в справке факт отсутствия/выявления медицинских противопоказаний для управления транспортными средствами определенных категорий.

В каких случаях можно не делать ЭЭГ

Нельзя не упомянуть о том, что, хотя ЭЭГ и является единственным способом выявить отклонения в работе головного мозга, удовлетворительные результаты обследования не могут на 100% гарантировать, что абсолютно здоровый водитель в критический момент не поведет себя неадекватно обстоятельствам. Поэтому в высших эшелонах власти снова поговаривают о том, чтобы упростить процедуру выдачи справки. Но отмена ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году пока не предвидится.

Единственными противопоказаниями, которые позволяют не проходить обследование, можно назвать недавние травмы головы, после которых у водителя остались швы, рассечения, большие царапины. Но отсутствие обязательного результата ЭЭГ будет означать отсрочку в получении водительского удостоверения нужной категории.

Где можно сделать исследование

Следующий по важности вопрос – где можно сделать ЭЭГ для справки в ГИБДД? Сразу же отметим, что записаться на обследование можно не только в учреждение государственного формата. Обследование головного мозга можно пройти в любой клинике, которой разрешено проводить освидетельствование для выдачи водительских удостоверений. В противном случае справку в ГИБДД просто не примут.

Итак, вариантов может быть два:

  • районная поликлиника – для начала необходимо узнать, имеется ли вообще в наличии необходимое оборудование. Зачастую данный способ не позволяет сэкономить ни время, ни деньги, поскольку зависит все от возраста используемой техники и очереди, которую непременно придется соблюдать;
  • частные медицинские центры – для них, как правило, характерна быстрота проведения обследования, запись на прием в любое удобное время, качество обслуживания, возможность рассчитаться наличными и по безналу.

Что иметь при себе

Прежде чем отправиться на обследование, убедитесь, что вы:

  • не принимали накануне никаких лекарственных препаратов;
  • не употребляли спиртные напитки;
  • не пили кофе или крепкий чай.

Важно в день исследования вымыть голову и не нервничать, иначе это может сказаться на результатах.

Чтобы сделать ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД, при себе необходимо иметь только паспорт. Выдается заключение через 15-20 минут после обследования.

Цена вопроса

Введение новой обязанности для водителей проходить обследование головного мозга стало для них новой статьей расходов. Нет смысла рассчитывать при этом, что обращение в государственное учреждение позволит сэкономить. В любом случае ЭЭГ окажется платной процедурой, вопрос будет лишь в величине суммы.

На сегодняшний день цены варьируются от 1000 до 5000 рублей. Четко фиксированной ставки не существует, а потому, прежде чем отправиться на обследование, поищите в интернете все клиники, которые его делают, и сравните цены.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/yavmashine/elektroencefalografiia-dlia-chego-nujna-spravka-eeg-v-gibdd-v-2019-godu-5cc0641b33b34400b3758f8d

Сцинтиграфия (ОФЭКТ) головного мозга с Эксеметазимом

Осциллография головного мозга

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «6» ноября 2015 года

Протокол № 15

 

Название протокола: Сцинтиграфия (ОФЭКТ) головного мозга с – Эксеметазимом.

Сцинтиграфия (ОФЭКТ) головного мозга – это радиоизотопный метод функциональной визуализации головного мозга, проводится с РФП, накапливающимися пропорционально мозговому кровотоку.

В результате производится топическая диагностика перенесенного инсульта, ишемии головного мозга, обусловленной поражением церебральных артерий, нарушений перфузии при нейродегенеративных заболеваниях.

 
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

С71-C71.9 Новообразования Злокачественное новообразование головного мозга;D43-D43.2 Новообразование неопределенного и неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы;F00-F03 Органические, включая симптоматические, психические расстройства;F20-F20.

[attention type=green]

9 Шизофрения, шизофренические и бредовые расстройства;G 30 Болезнь Альцгеймера;G4–G41.9 Эпилепсия; Эпилептический статус;I10- I15.9 Эссенциальная (первичная) гипертензия; Вторичная гипертензия;I60- I70.0 Цереброваскулярные болезни;M42 Остеохондроз позвоночника;S06, S06.9 Внутричерепная травма. 

[/attention]4.

Сокращения, используемые в протоколе:

МБк–мегабеккерель
мЗв–миллизиверт
ОФЭКТ–однофотонная эмиссионная компьютерная томография
РФП–радиофармацевтический препарат
СГМ–сцинтиграфия головного мозга
КТ–компьютерная томография
МРТ–магниторезонансная томография
ЭЭГ–электроэнцефалография
 
Дата разработки протокола: 2015 год. 

Категория пациентов: пациенты с нарушением мозгового кровообращения вследствие инсульта, опухолевого процесса и другими   цереброваскулярными патологиями.

 

Пользователи протокола: онкологи, невропатологи, нейрохирурги, лучевые терапевты (радиологи), врачи радиоизотопной диагностики, кардиологи, врачи общей практики.

 Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:

Классы рекомендаций:

Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана  и/или общепризнаныКласс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по  поводу пользы/эффективности леченияКласс IIа – имеющиеся данные  свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействияКласс IIb – польза/эффективность менее убедительныКласс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может  быть вредным

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким  (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация:·     ОФЭКТ перфузионная головного мозга.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Перечень основных диагностических мероприятий:

• Консультация невропатолога с кратким заключением об анамнезе пациента, направляемого на СГМ, данных объективного осмотра, проводимых ранее диагностических процедурах.

Перечень дополнительных диагностических обследований:

• КТ или МРТ головного мозга;

Цель проведения процедуры/вмешательства:• выявить нарушение кровоснабжения структур головного мозга на уровне микроциркуляции;• оценить кровоток различных отделов головного мозга при острых и хронических нарушениях мозгового кровотока, нервно-психических расстройствах, травмах головного мозга;• оценить эффект от лекарственной терапии, эндоваскулярных вмешательств на сонных, вертебральных и мозговых артериях, эффективность реабилитационных мероприятий. 

Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:

Показания для проведения процедуры к СГМ:

·       при гипертонической болезни;·       при нарушении мозгового кровообращения вследствие инсульта и других цереброваскулярных патологиях;·       при эпилепсии;·       при шизофрении;·       при болезни Альцгеймера и других формах слабоумия (старческое слабоумие, деменция, нарушение памяти);·       при инфаркте мозга;·       при опухолях мозга;·       выявление очаговых и диффузных патологий. 

Противопоказания для проведения процедуры к СГМ:

• беременность;• период кормления грудью (следует воздержаться от кормления ребенка грудным молоком в течение 24 ч после введения препарата);• вес пациента более 130 кг (учитывая параметры ОФЭКТ).

Требования к проведению процедуры/вмешательства:

Требования к соблюдению норм безопасности и санитарно-эпидемиологическому режиму: СГМ проводится в условиях отдела радиоизотопной диагностики согласно «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам», Постановление Правительства Республики Казахстан от 11 марта 2012 года № 308 [1].РФП, который используется для проведения СГМ, является 99mTc –  Эксаметазим. В целях получения качественного изображения и снижения лучевой нагрузки на пациента применяется 99mTc- Эксаметазим с эффективной активностью   370-740 МБк. [2].При использовании 99mTc- Эксаметазим эффективная эквивалентная доза составляет 5 мЗв. Препарат готовят непосредственно перед использованием в соответствии с прилагаемой инструкцией. 

Требование к оснащению:

·          ОФЭКТ;·          компьютер с программным обеспечением обработки данных;·          свинцовые контейнеры;·          РФП для сцинтиграфии головного мозга 99mTc – Эксаметазим. 

Требования к подготовке пациента:  

Специальная подготовка пациента заключается в том, что пациенты за 40 мин до исследования должны находится в звукоизолированной комнате с закрытыми глазами.

Провести инструктаж пациента о предстоящем исследовании (пациенту разъясняется принцип методики, длительность исследования, необходимость соблюдать неподвижность во время обследования, соблюдение принципов радиационной безопасности до, вовремя и после проведения обследования).

Взять информированное согласие пациента на исследование. 

Методика проведения процедуры/вмешательства:

·     Для выполнения СГМ пациенту в асептических условиях процедурного кабинета устанавливается внутривенная канюля для введения РФП.·     Ввести, согласно «технике проведения внутривенной инъекции РФП», в локтевую вену внутривенно вводят 600 МБк – Эксаметазим [2], однократно.·     Препарат должен быть введен не позднее 30 минут с момента производства радиофармпрепарата.·     Уложить пациента в положении «лежа на спине».·     Проводить исследование через 15 мин после введения РФП.·     После проведения сканирования врачом отдела радиоизотопной диагностики проводится обработка и описание полученной информации на рабочей станции.·     По окончании процедуры пациенту даются рекомендации по обильному питью (1,5 – 2 литра за сутки) и исключению близкого контакта с беременными и детьми в течение 16-18 часов требованиям радиационной безопасности. 

Индикаторы эффективности процедуры:

Вероятность диагностики методом СГМ составляет чувствительность – 84-89%, специфичность – 83-89 % [4]. 

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Ссылки на использованные источники:1.

      Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам», Постановление Правительства Республики Казахстан от 11 марта 2012 года № 308.2.Ю.Б.Лишманов, В.И.Чернов, Радионуклидная диагностика для практических врачей, стр.354-380, 2004 г.3. Henderson, Theodore (December 2012).

      “The diagnosis and evaluation of dementia and mild cognitive impairment with emphasis on SPECT perfusion neuroimaging”. CNS Spectrums 17 (4): 188–89. 4.С.П. Паша, С.К. Терновой. Радионуклидная диагностика, стр.106-115, Москва 2008 г.

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:1)           Скакова Гульнара Алгадаевна – кандидат медицинских наук, АО «Республиканский диагностический центр» врач радиоизотопной диагностики.2)           Рыскулова Галия Омарбековна – АО «Республиканский диагностический центр» заведующая отделом радиоизотопной диагностики.

3)           Ибраев Канат Капаевич – АО «Республиканский диагностический центр» врач отдела радиоизотопной диагностики.4)           Калиева Шолпан Сабатаевна – кандидат медицинских наук, доцент, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», клинический фармаколог, заведующая кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины. 

Конфликт интересов: отсутствуют.

 

Рецензенты: Тажединов Иса Тажединович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» врач радионуклидной диагностики высшей категории.

 

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%84%D1%8D%D0%BA%D1%82-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0-%D1%81-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BC/14472

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга?

Осциллография головного мозга

Как проводится ЭЭГ? Когда необходимо проходить это обследование? Есть ли противопоказания к прохождению обследования? Как подготовиться к диагностике? На эти и многие другие вопросы отвечают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

В чем суть процедуры ээг?

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может: 

  • проанализировать работоспособность головного мозга;
  • определить очаги патологий;
  • оценить характер и степень повреждений; 
  • подтвердить или уточнить диагноз;
  • осуществлять контроль эффективности проводимого лечения. 

В каких случаях назначают ээг?

После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.

Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:

  • вегетососудистой дистонии;
  • нарушений работы сердца; 
  • патологии сосудов шеи и головы;
  • воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
  • эндокринных нарушений;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований.

Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным. 

Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе? 

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры. 

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения. 

Как проводится ЭЭГ? 

Обследование проходит в несколько этапов.

Подготовительный этап

  • пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
  • на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
  • провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.

Диагностический этап

  • энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
  • фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
  • проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.

Завершающий этап

  • с пациента снимают электроды;
  • распечатывают полученные результаты.

Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

  • ритмичная фотостимуляция;
  • гипервентиляция;
  • нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

  • сжатие пальцев в кулак;
  • нахождение в темноте;
  • лишение сна на определенный период;
  • мониторинг ночного сна.

Интерпретация результатов обследования

Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты. 

При обращении в медицинский центр «Адмиралтейские верфи» вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.

Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. 

Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Источник: https://verficlinic.ru/blog/chto-pokazyvaet-elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga/

Чем грозит цереброваскулярная болезнь? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Осциллография головного мозга

Цереброваскулярная болезнь – это нарушение в работе сосудов головного мозга. В результате чего у пациента возникают гипоксия и ишемия. Причиной изменения мозгового кровообращения часто становятся атеросклероз и гипертония.

Признаками цереброваскулярной патологии являются различные когнитивные изменения личности. Снижение интеллектуальных способностей, резкие перепады настроения или проблемы с памятью.

Классификация цереброваскулярной патологии

ЦВБ представляет собой заболевание головного мозга, связанное с прогрессирующим повреждением тканей из-за нарушения кровообращения в органе. Возникнуть оно может из-за патологий церебральных сосудов, которые вызывают изменение кровообращения мозговых тканей и гипоксию. В основном ее диагностируют у людей пожилого возраста, но в редких случаях, болезнь может встречаться и у ребенка.

Цереброваскулярная болезнь развивается постепенно. В самом начале мозг начинает испытывать дефицит кислорода из-за нарушения работы сосудов.

При хронической гипоксии начинают страдать все функции мозга. Вначале возникают переходящие, а затем стойкие изменения мозговых тканей.

Цереброваскулярное заболевание способствует развитию ДЭП 2 степени, при которой происходит поражение мозга.

Исходя из классификации ЦВБ можно разделить на переходящую, острую и хроническую.

К острой цереброваскулярной недостаточности относят:

  • Энцефалопатию по гипертоническому типу.
  • Ишемические атаки.
  • Инсульт (мультилакунарная форма, ишемический, геморрагический, неуточненный).

Хроническая цереброваскулярная недостаточность (ХЦВН) делится на:

  1. Эмболизм, в результате которого происходит закупорка сосудов кровяными сгустками. Которые возникают в крупных артериях организма и с кровью могут попадать в мелкие.
  2. Кровотечение, возникающее в результате разрыва сосудистых стенок. Такое состояние провоцирует развитие геморрагического инсульта.
  3. Тромбоз – патологию, когда происходит сужение просвета кровеносных сосудов и их закупорка бляшками.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет подробнее об ишемической форме инсульта:

К переходящей форме цереброваскулярной болезни относят:

  • Церебральный гипертонический криз.
  • Транзиторные ишемические атаки.

Причины цереброваскулярной болезни

Главные причины, которые способны привести к развитию цереброваскулярной болезни относят гипертонию и атеросклероз. Если у пациентов повышенное артериальное давление, то при сужении кровеносных сосудов, клетки головного мозга начинают недополучать необходимое им количество кислорода. Чем выше уровень кислородного голодания, тем больше у человека вероятность возникновения инсульта.

Атеросклероз связан с процессом отложения на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Которые сужают просвет и уменьшают количество проходимой через него крови.

Таким образом, развивается хроническая ишемия (ХИГМ), кислородное голодание тканей и постепенное нарушение работы головного мозга. Если вовремя не начать лечение, то мозговые ткани подвергаются необратимым изменениям.

Кроме того, существуют и другие причины развития ЦВБ.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы цереброваскулярной патологии

Причины развития ЦВБПровоцирующие факторы
Пороки сердца врожденного или приобретенного характераХронические стрессы и психоэмоциональные перенапряжения
ТромбозИзбыточная масса тела
Нарушение процесса свертываемости кровиРазвитие сахарного диабета
ВаскулитПодагра
Ишемическое поражение сосудов·         Наличие шейного остеохондроза (вызывает изменение кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне)

·         Курение

Кроме того, спровоцировать цереброваскулярную недостаточность головного мозга способны:

  • наследственный фактор,
  • нарушение обменных процессов,
  • возрастные изменения организма
  • и климактерический период у женщин.

Признаки патологии

Цереброваскулярная болезнь развивается в течение длительного периода времени. На начальном этапе своего развития патология проявляется слабо и многие списывают это на переутомление. Поэтому практически никто не обращается за медицинской помощью в это время.

К первым признакам ЦВБ относят:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Умеренно выраженные головные боли.
  3. Частая раздражительность и смена настроения.
  4. Головокружение.

Симптомы прогрессирующей цереброваскулярной болезни

  1. Общее снижение работоспособности.
  2. Шум в голове.
  3. Нарушение памяти.
  4. Проблемы со сном.

Все это может быть симптомом переутомления, стрессовой ситуации или физиологических процессов даже у здоровых людей. Поэтому никто не предполагает у себя развитие серьезной болезни.

Со временем, симптомы цереброваскулярной болезни возникают чаще и становятся более выраженными.

Пациента беспокоят:

  • Усиление головной боли и шума в голове.
  • Частое головокружение, которое может возникать в моменты движения или поворота головы.
  • Бессонница в ночное время и ощущение разбитости в течение дня.
  • Нарушение зрения.
  • Хроническая депрессия и апатия. Пациент начинает заострять внимание на своем плохом самочувствии.

Одним из признаков патологии является бессонница

  • Иногда возможно отсутствие чувствительности в конечностях.
  • Расстройство речи.
  • Непродолжительные обмороки.
  • Снижение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью, на которые начинают обращать внимание окружающие.

Если пациент сразу же при возникновении таких симптомов не обратиться за помощью к врачу, то цереброваскулярная болезнь осложняется опасными для его жизни состояниями (инсульт или ишемическая атака).

Важно помнить, что нарушение кровообращения в головном мозге имеет серьезные последствия. Из-за резкого ограничения поступления в клетки органа крови, они начинают отмирать. От того, в каком месте это произошло, у человека возможны парезы, ухудшение зрения или речи, паралич или летальный исход.

Тяжелое церебральное нарушение сопровождается нарастанием необратимых процессов в головном мозге, что проявляется психическими, неврологическими и когнитивными нарушениями (возникновение фобий, нарушение координации движений, невозможности сосредоточиться и т. д.). Иногда возможно непроизвольное движение глазных яблок.

К тяжелым последствиям цереброваскулярной болезни относят:

  1. ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения, имеющее обратимый характер. Обычно неврологические симптомы исчезают в течение первых дней.
  2. Ишемический инсульт – в результате недостаточного поступления крови к определенным участкам головного мозга, происходит отмирание их тканей. При этом у пациента наблюдают общемозговые и очаговые симптомы, связанные с местом гибели клеток. Это могут быть паралич, парезы, нарушение речи или зрения, потеря памяти и т. д. При этом такие изменения могут иметь как обратимый, так и необратимый характер.
  3. Болезнь Бинсвангера. Патология связана с атрофическим изменением белого вещества. Заболевание имеет прогрессирующий характер развития. Постепенно у пациента могут возникнуть слабоумие, ухудшение памяти, человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать.

О симптомах, причинах и первой помощи при ОНМК смотрите видео ниже:

Возможны и другие осложнения, имеющие неблагоприятный прогноз, в том числе смерть пациента.

Цереброваскулярная болезнь выявляется невропатологами и сосудистыми хирургами.

Для этого проводится ряд обследований:

  • Анализ крови (общий, биохимический).
  • Анализ мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • Определение протромбинового индекса.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Анализ на сифилис.

На фото процедуры диагностики ЦВБ

  • Ангиография – дает возможность оценить состояние сосудов, выявить аневризму, тромбоз, онкологические болезни, атеросклероз и т. д.
  • Ангиосканирование.
  • Транскраниальная допплерография – дает возможность выявить изменения кровотока.
  • Сцинтиграфия головного мозга – метод, который может проводиться абсолютно всем пациентам в связи с отсутствием противопоказаний или ограничений. При этом в вену вводится специальный препарат в составе которого содержатся радиоизотопы и спустя 15 минут выполняется сканирование. За это время вещества препарата успевают распространиться по всему организму, накапливаясь в тех местах, где начались патологические изменения.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение цереброваскулярной болезни

Определить наличие цереброваскулярной болезни способен только специалист невролог. Главной задачей терапии должно быть устранение нарушений, которые произошли в головном мозге.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными препаратами должна быть комплексной. Во-первых, важно устранить любые факторы риска.

Это помогают сделать такие медикаменты:

  1. Гипогликемические средства.
  2. Гипертензионные препараты.
  3. Антисклеротические лекарства.

После нормализации основного обмена, врач приступит к лечению цереброваскулярной болезни.

К основным группам медикаментов, которые помогают нормализовать кровообращение в головном мозге, относят:

  • Метаболики («Кавинтон», «Танакан»).
  • Антиоксиданты («Церебролизин», «Актовегин»).
  • Антигипоксанты («Кетопрофен»).
  • Спазмолитики («Папаверин», «Дибазол»).

Во время проведения базисного лечения у пациента нормализуется гомеостаз, дыхательная функция и нейропротекция.

Для этого используют:

  1. Искусственную вентиляцию легких и санацию дыхательных путей.
  2. При возникновении признаков сердечной недостаточности назначаются «Пентамин».

Пентамин – лекарственное средство, помогающее справиться с повышенным давлением.

  1. В случае нарушения сердечного ритма, показано применение «Строфантина» или «Коргликона».
  2. Если нужно купировать вегетативные нарушения, назначают «Галоперидол» или «Димедрол».
  3. При наличии признаков отека мозга, используют «Фуросемид», «Маннитол».

Чтобы обогатить кровь кислородом и обеспечить ее проникновение в ткани, используют гипербарическую оксигенацию. При этом пациента с цереброваскулярной болезнью помещают в специальную камеру, где благодаря чистому воздуху, устраняется кислородное голодание клеток организме.

В случае тяжелой формы цереброваскулярной болезни, которую не удается устранить медикаментозным лечением, врач принимает решение о проведении операции. В ходе которой проводится удаление имеющихся в артериях кровяных сгустков и атеросклеротических бляшек.

Используя катетеры, можно увеличить просвет в сосудах. Также оперативное вмешательство необходимо при выявлении аневризмы или кровоизлиянии в ткани головного мозга.

Таблица 2. Виды оперативного вмешательства

Методика проведенияОписание
СтентированиеВо время операции проводится установка стента, который позволит не допустить повторное сужение кровеносного сосуда.
Баллонная ангиопластикаВ ходе операции восстанавливается кровообращение в поврежденном сосуде. Для этого используется баллон. Его нужно ввести в то место, где сосуд оказывается наиболее суженным. После этого он расширяется.
ЭндартерэктомияТакое вмешательство заключается в удалении холестериновых бляшек и последующем восстановлении стенок пораженного ими сосуда.
Экстра-интракранальный анастомозВо время хирургического вмешательства проводится совмещение артерий, расположенных в черепе и вне черепной коробки. Назначают такую операцию в случае непроходимости сосуда, его сужении или невозможности восстановить его другим методом.

Народная медицина

Избавиться от цереброваскулярной болезни при помощи средств народной медицины невозможно.

Однако вместе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства:

  • Отвар из корня пиона.
  • Употребление массы из меда, лимона и апельсина.

Рецепт из лимона, апельсина и меда – применяется как эффективное средство для чистки сосудов

Отзывы пациентов, которые использовали такие средства, показывают, что они способны улучшить общее состояние пациента.  Но только в том случае, если применяются наряду с приемом лекарственных средств.

Дополнительно назначают курс ЛФК.

Чтобы не допустить возникновения цереброваскулярной болезни, врачи рекомендуют:

  1. Полностью отказаться от вредных привычек.
  2. Следить за качеством своего питания.
  3. Следить за весом.

Для профилактики заболевания необходимо заниматься спортом

  1. Заниматься спортом.
  2. Своевременно проводить лечение сопутствующих патологий.
  3. При необходимости принимать лекарственные средства, которые способствуют улучшению кровообращения и устраняют свертываемость крови.

Цереброваскулярная болезнь является опасной патологией, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Прогноз для человека будет зависеть от своевременности обращения к врачу и начала лечения.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/cerebrovaskulyarnaya-bolezn.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: