Остаточные явления туберкулеза мкб 10

Содержание
  1. Остаточные посттуберкулезные изменения легких у взрослых: что это и можно ли вылечить?
  2. Возможные симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечебная тактика
  5. Осложнения и прогноз
  6. Заключение
  7. Туберкулез – мкб-10 код, инфильтративный легких у взрослых, диссеминированный, туберкулома, генерализованный, перенесенный, очаговый
  8. Определение заболевания, код по МКБ-10
  9. Причины возникновения, возбудитель
  10. Симптомы и признаки, диагностика, как передается
  11. Возможные осложнения
  12. Лечение
  13. Медикаментозным способом
  14. Народными средствами
  15. Профилактика туберкулеза легких у взрослых и детей
  16. Выводы
  17. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации
  18. Термины и определения
  19. 1.1. Определение
  20. 1.2. Этиология и патогенез
  21. Мкб 10 международная классификация: туберкулез по международной классификации болезней 10 го пересмотра
  22. Клиническая классификация
  23. По клиническим формам:
  24. По характеристике инфекции
  25. Что такое классификация МКБ-10?
  26. Коды видов туберкулеза по МКБ-10
  27. Остаточные явления туберкулез легких код по мкб 10

Остаточные посттуберкулезные изменения легких у взрослых: что это и можно ли вылечить?

Остаточные явления туберкулеза мкб 10

Остаточные изменения в легких после перенесенного туберкулеза могут оставаться на всю жизнь. Часто нарушается функциональное состояние дыхательной системы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода во все органы.

Во избежание развития осложнений и снижения качества жизни нужно обращать внимание на клинические проявления, а также периодически проходить обследование у фтизиатра, кратность которого зависит от вида посттуберкулезных явлений.

В зависимости от характера и объема изменений выделяются малые и большие остаточные явления после пролеченного туберкулеза. К малым явлениям относятся:

  • Небольшой, ограниченный фиброз, который не распространяется за пределы одного сегмента легкого – участок соединительной ткани после некроза.
  • Рубцовые изменения – запаянные синусы легкого, плевромедиастинальные, плевродиафрагмальные сращения.
  • Единичные петрификаты (отложения солей кальция), размеры которых не превышают 1 см в диаметре – формируются в области инфекционного очага, а также в прикорневых лимфатических узлах. Они образуются после пролеченного первичного туберкулезного комплекса Гона.
  • Единичные очаги перенесенной инфекции, которые имеют четкие края, размеры не больше 1 см в диаметре. Количество не должно превышать 5 штук.
  • Плевральные наслоения – характерные образования на поверхности листков плевры формируются в случае распространения инфекционного процесса. Они редко бывают изолированными, а чаще появляются с другими остаточными явлениями.

К большим посттуберкулезным явлениям относятся:

  • Остатки первичного очага Гона в виде кальцификатов, количество которых превышает 5 штук.
  • Единичные или множественные очаги, размеры которых превышают 1 см в диаметре.
  • Фиброз, выходящий за пределы одного сегмента легкого.
  • Санированная полость – область деструкции, которая не содержит в себе микобактерий.
  • Цирротические изменения легочной ткани независимо от протяженности.
  • Фиброторакс – зарастание полости плевры волокнистой соединительной тканью (возникает после перенесенного туберкулеза с распространением инфекционного процесса на плевру).
  • Плевропневмосклероз с бронхоэктазами – соединительная ткань замещает часть легкого, плевральной полости; вследствие этого расширяются бронхи, частично компенсируя снизившийся доступ кислорода.
  • Рубцовые изменения в сегменте или доле легкого, являющиеся следствием перенесенного хирургического вмешательства, в частности, резекции.
  • Массивные наслоения на плевре диаметром более 1 см, которые могут содержать в себе кальцификаты.

Посттуберкулезные изменения легких МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) шифрует как отдельное патологическое состояние, которое имеет код В90.9.

В небольшом количестве случаев удается достичь клинико-рентгенологического выздоровления без развития остаточных явлений. Это возможно после своевременного лечения на начальных стадиях патологического процесса, до развития выраженного специфического воспаления с некрозом тканей легкого.

Возможные симптомы

При небольших изменениях в легких человек чувствует себя хорошо.

Если остаточные явления затрагивают большой объем легочной ткани, то не исключается нарушение работы дыхательной системы, что проявляется одышкой, периодическим кашлем.

При этом страдают другие системы органов, так как они не получают кислород в должном объеме. Часто нарушается работа вегетативной нервной системы, что сопровождается слабостью, повышенной потливостью.

При выраженных деструктивных процессах пациент имеет характерный внешний вид. Отмечается тенденция к снижению массы тела, грудная клетка бочкообразная, губы имеют синюшное окрашивание. Вследствие хронической гипоксии кончики пальцев расширены по типу «барабанных палочек», ногтевые пластинки имеют вид «часовых стекол».

Нередко на фоне присоединения неспецифической инфекции беспокоит влажный кашель. Мокрота при посттуберкулезных изменениях в легких имеет слизистый или слизисто-гнойный характер.

Чем больше изменения в легких после пролеченного туберкулеза, тем выше вероятность рецидива заболевания.

Диагностика

После лечения туберкулеза пациент находится под диспансерным наблюдением врача-фтизиатра. Для контроля состояния проводятся периодические диагностические исследования:

  • Рентгенография – основной метод диагностики, который позволяет оценивать морфологические нарушения. Посттуберкулезные изменения легких, затянувшийся туберкулез включают очаги обызвествления, деструкции, а также фиброза (соединительной ткани). Они имеют различные размеры, локализацию. Выраженность изменений не всегда коррелирует с интенсивностью клинических проявлений.
  • Компьютерная томография – рентгенологическое исследование, представляющее собой послойное сканирование тканей. Оно обладает высокой разрешающей способностью.
  • Туберкулинодиагностика – методика включает проведение кожных проб (пробы Манту, Пирке), которые применяются преимущественно в детском возрасте. При помощи исследования оценивается активность инфекционного процесса по степени выраженности иммунного ответа.
  • Иммунологические исследования – оценка иммунного ответа, на основании которой делается заключение об активности микобактерий туберкулеза в организме. Анализы назначаются взрослым и детям, к ним относятся квантифероновый тест, T-SPOT.

При необходимости назначаются дополнительные исследования, позволяющие определить функциональное состояние других органов и систем. К ним относятся клинические и биохимические анализы крови, мочи; ЭКГ; УЗИ органов брюшной полости. На основании результатов исследований врач определяет тактику дальнейшего лечения.

Лечебная тактика

Невыраженные посттуберкулезные нарушения не требуют проведения терапевтических мероприятий. Врач дает пациенту рекомендации в отношении укрепления иммунитета. Пациент должен соблюдать рациональный режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, хорошо и разнообразно питаться.

Полезные продукты при туберкулезе

Непосредственно после проведения химиотерапии может понадобиться выполнение мероприятий, направленных на нормализацию состояния печени, так как большинство противотуберкулезных препаратов обладают гепатотоксическим действием.

При выраженной гипоксии назначаются лекарства для улучшения функционального состояния органов и тканей в условиях гипоксии (нейропротекторы, средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы). В случае необходимости используются иммуностимуляторы. Длительность патогенетической терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Осложнения и прогноз

Остаточные нарушения, сопровождающиеся фиброзом, кальцификацией, остаются пожизненно. При этом главная задача основного этапа терапии заключается в уничтожении возбудителя с целью предотвращения рецидива в будущем.

Осложнения зависят от степени выраженности и характера явлений. Они включают ухудшение функции внешнего дыхания, приводящее к нарушению метаболизма во всех органах. При небольших остаточных нарушениях прогноз для жизни человека благоприятный. Выраженная деструкция легочной ткани с фиброзом приводит к снижению трудоспособности человека.

Заключение

Посттуберкулезные нарушения в легких часто остаются на всю жизнь. При выраженных изменениях нарушается функция внешнего дыхания, что требует проведения патогенетической терапии, а также приводит к снижению качества жизни человека.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/ostatochnye-izmenenija.html

Туберкулез – мкб-10 код, инфильтративный легких у взрослых, диссеминированный, туберкулома, генерализованный, перенесенный, очаговый

Остаточные явления туберкулеза мкб 10

Туберкулез мкб 10 – одно из опаснейших заболеваний дыхательной системы человека, по сей день имеющее весьма высокую смертность.

Оно требует высококвалифицированного лечения, но даже при современных методах терапии может приводить к тяжелым последствиям для организма человека.

Чтобы вы могли распознать эту болезнь и своевременно начать борьбу с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет этот недуг, по каким проявлениям его можно идентифицировать, и какое лечение нужно проводить при нем с применением медикаментозных, а также народных средств.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Под названием туберкулез мкб 10 подразумевают туберкулез легких. Это инфекционное заболевание, которое вызывает палочка Коха.

Инфекция, как правило, длительное время пребывает в организме перед началом острой фазы болезни.

Как правило, при первом попадании ее в легкие развивается неосложненная инфекционная болезнь, которая чаще всего быстро проходит благодаря иммунной защите организма.

Однако же возбудитель туберкулеза при этом остается в организме и при любом спаде иммунитета, вызванном острой или затяжной хронической болезнью, может дать вторичную форму туберкулеза. Эта форма поддается медикаментозному лечению, и в основном в тех случаях, когда больному при ней не оказывается никакая медицинская помощь, приводит к смерти пациента.

Особенно опасна такая инфекция для детей, лиц старше 60-ти лет, а также людей, имеющих хронические заболевания, поскольку представители всех этих групп имеют сниженный иммунитет.

Им необходимо регулярно проверяться на наличие такой инфекции и принимать необходимые профилактические меры для того, чтобы избежать болезни или выявить ее на ранних стадиях, когда ущерб от нее организму будет минимальным.

Причины возникновения, возбудитель

В большинстве случаев развитие туберкулеза провоцирует бактерия Mycobacterium tuberculosis.

Она чаще передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, хотя известны случаи инфицирования через телесный контакт, предметы быта, а также через пищу (последние в наши дни имеют место только в сельской местности).

Заражение болезнью происходит чаще от больных, имеющих открытую форму туберкулеза (при которой имеют место выделения, содержащие бактерии).

Не всегда при попадании в организм возбудителя Mycobacterium tuberculosis человек заболевает туберкулезом. В подавляющем большинстве случаев развитие этой инфекции происходит на фоне нескольких сопутствующих факторов, к которым нужно отнести:

  • неудовлетворительные бытовые условия;
  • плохое питание;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм;
  • переохлаждение;
  • наличие у человека других болезней в острой или же хронической форме;
  • ВИЧ-позитивный статус;
  • наличие вредных привычек, включая курение, также злоупотребление алкоголем;
  • занятость пациента на вредных работах, к примеру, предприятиях химической промышленности.

Совокупность факторов, имеющих место при данном заболевании, сильно влияет на прогноз болезни, а также подбор медикаментов для лечения. Именно потому их необходимо учитывать, выбирая меры борьбы с этим заболеванием.

Симптомы и признаки, диагностика, как передается

Туберкулез легких на начальной стадии не отмечается особой симптоматикой. Он проявляется в этот период преимущественно в виде сухого кашля, быстрой утомляемости, снижения работоспособности. У некоторых групп пациентов таких особенностей течения болезни нет, что усложняет ее диагностику.

Через несколько недель после начала заболевания у пациента обнаруживаются поздние симптомы заболевания (переход с закрытой формы в открытую), которые включают влажный кашель (в некоторых случаях мокрота, выделяемая при таком кашле, имеет кровянистые примеси), отдышку, боли в груди, повышенную потливость, в том числе, в ночное время, повышенную температуру, которая длительное время не спадает, потерю веса.

Даже если у пациента отмечены только некоторые из вышеописанных симптомов, ему необходимо сразу обратиться к врачу. Для того чтобы выявить туберкулез, нужно сдать на анализ кровь, пройти рентген.

[attention type=yellow]

В некоторых случаях пациенту также могут назначить анализ мокроты и бронхоскопию.

[/attention]

Эти исследования позволяют точно определить состояние тканей легких и выявить, какой именно штамм возбудителя повлек появление такой болезни.

Возможные осложнения

Если больной длительное время не получал необходимой врачебной помощи при таком заболевании, у него могут развиться различные осложнения туберкулеза.

Такими можно считать: плеврит, сердечную и легочную недостаточность, заражение инфекцией других органов, включая ткани мозга, сепсис.

В некоторых случаях, к примеру, при наличии в организме сразу несколько штаммов бактерии, даже при квалифицированном лечении пациента возможен летальный исход.

На развитие подобных осложнений всегда указывает ухудшение состояния больного. Именно потому так важно сразу проинформировать о них врача, чтобы медик мог принять необходимые меры для сохранения жизни больного.

Лечение

Успешное излечение больного от данного заболевания возможно только в случае применения комбинированной медикаментозной терапии, использования различных физ. процедур, а также специальной дыхательной гимнастики.

Хирургическое вмешательство при таком заболевании может проводиться только при наличии осложнений, а также обширной площади повреждённых тканей легких.

После проведения операции также предусмотрена длительная терапия, направленная не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и на полное восстановление функций легких. Давайте рассмотрим ее более детально.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение данного заболевания проводится с использованием 4-х различных препаратов против возбудителя, что позволяет избежать формирования у бактерий резистентности к антибиотикам.

Также во время такого курса больному в зависимости от его состояния могут назначаться симптоматические препараты, противогрибковые средства, анестетики, препараты, поддерживающие работу печени, почек, витамины, иммуностимуляторы.

Некоторым больным также могут быть назначены препараты, которые влияют на нервную систему (к примеру, если у пациента есть алкогольная зависимость).

Полный перечень лекарств, их тип и дозировка назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке. Терапия продолжается, как правило, до полугода и не приемлет любых коррекций доз того или иного препарата без разрешения врача.

Проводиться подобное лечение должно в специальных медицинских центрах. Больному во время такой терапии не обязательно придерживаться постельного режима (если болезнь была диагностирована у него на ранних стадиях).

Народными средствами

Туберкулёз нельзя вылечить народными средствами, поскольку они не могут уничтожить бактерии, вызывающие эту болезнь. Однако при помощи народных рецептов можно облегчить состояние больного, также обеспечить его организм необходимыми при такой болезни полезными веществами. Для этой цели можно применять такие народные рецепты:

  • Смесь на основе барсучьего жира. Вам нужно будет в равных частях взять топленный барсучьи жир, мелко рубленые орехи и мед, смешать их, а затем принимать полученную массу до 4-х раз в день по столовой ложке. Смесь необходимо не глотать, а как можно дольше рассасывать во рту.
  • Молоко с медвежьим салом. Вам нужно будет подогреть молоко, растопить медвежье сало и добавит чайную ложку его в стакан молока. Выпивать данное средство нужно за раз.
  • Отвар отрубей и овса. Вам нужно будет взять по столовой ложке овса и отрубей на стакан воды, закипятить эту смесь, затем остудить, сцедить и пить до 3-х раз в день. Если вкус такого лекарства вам не понравится, вы можете добавлять в него немного меда перед каждым приемом.

Перед использованием подобных народных средств в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Без его одобрения не стоит принимать какие-либо средства, в особенности, препараты на спирту, так как они могут оказаться несовместимыми со многими лекарствами.

Профилактика туберкулеза легких у взрослых и детей

Не существует профилактических мер, которые дают возможность избежать данного заболевания в 100% случаев. Однако есть целый ряд мероприятий, позволяющий существенно снизить вероятность инфицирования человека, а также упростить лечение, избежать возможных осложнений в том случае, если пациент все же будет инфицирован.

Односторонняя пневмония: симптомы и лечение

Пневмония заразна или нет и как передается рассказано в этой статье.

Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kak-otlichit-ot-pnevmonii-osnovnye-kriterii-otlichiya-zabolevanij.html

К таким мерам относят:

  • Регулярные проверки на туберкулёз. Для детей таковыми являются реакции Манту, а для взрослых – рентген легких или же флюорография, которую по нынешним нормам нужно проходить раз в год.
  • Укрепление организма. Употребление пищи, богатой витаминами, регулярное проведение дыхательной гимнастики, закаливание. Профилактику воспаления легких и ОРВИ.
  • Вакцинацию БЦЖ. Эта мера позволяет снизить вероятность заражения вирусом и облегчить течение болезни в том случае, если такое заражение все же будет проведено.
  • Комбинированную химиотерапию. Эта мера показана людям, имевшим не так давно прямой контакт с больным, в том числе, бывшим родственникам, а также медикам. Она позволяет с высокой долей вероятности избежать развития болезни в случае попадания в организм возбудителя.

Также к профилактике этого заболевания можно отнести борьбу с вредными привычками, улучшение бытовых условий, ограничение контактов с лицами, вероятно имеющими такое заболевание. Эти меры относятся к социальным. Выполнение их подавляющим большинством в обществе позволяет существенно снизить вероятность заражения туберкулезом для каждого его участника.

Выводы

Как видим, туберкулез до сих пор является очень опасной болезнью, способной давать различные осложнения и приводить к гибели человека. Однако эту болезнь можно эффективно лечить современными методами.

Для этого достаточно своевременно обратить внимание на первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых, пройти диагностику в медучреждении по месту жительства и при обнаружении этой болезни сразу начать лечение.

В таком случае больной, который будет выполнять все предписания врача, за год сможет полностью избавиться от представленного заболевания.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/mkb-10-prichiny-simptomy-bolezni-i-metody-ee-lecheniya.html

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации

Остаточные явления туберкулеза мкб 10

  • Латентная туберкулезная инфекция
  • иммунодиагностика
  • дети
  • подростки
  • превентивная химиотерапия

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АРВТ – антиретровирусная терапия

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АТР – аллерген туберкулезный рекомбинантный

БЦЖ – вакцина туберкулезная (бацилла Кальметта-Жерена)

БЦЖ-М – вакцина туберкулезная для щадящей вакцинации (бацилла Кальметта-Жерена)

ВГЛУ – внутригрудные лимфатические узлы

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВК – врачебная комиссия

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ГДУ – группа диспансерного учета

ДУ – диспансерный учет

ИФН-g – интерферон-гамма

КТ – компьютерная томография

ЛТИ – латентная туберкулезная инфекция

МБТ – микобактерии туберкулеза;

МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра

МЛУ – множественная лекарственная устойчивость

МРТ – магнитно-резонансная томография

ПВА – поствакцинальная аллергия

ПТП – противотуберкулезные препараты

РППТИ – ранний период первичной туберкулезной инфекции

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФАП – фельдшерско-акушерский пункт

ФНО-?фактор некроза опухоли – альфа

Е – этамбутол

CD 4 – рецептор вируса иммунодефицита человека на поверхности Т-лимфоцитов

DICOM – стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений

Н – изониазид

HU – денситометрические показатели плотности при проведении рентгенологических исследований

R – рифампицин

T-SPOT.TB – иммунологический тест на туберкулезную инфекцию, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона

Z – пиразинамид

Термины и определения

«Вираж» туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более.

Иммунодиагностика – совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека.

Локальный туберкулез – состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ.

Поствакцинальная аллергия – положительные реакции на внутрикожное введение туберкулина, связанные с вакцинацией против туберкулеза.

Различные проявления туберкулезной инфекции – все возможные состояния организма, обусловленные наличием в организме человека МБТ.

Факторы риска заболевания туберкулезом – совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза. 

1.1. Определение

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние, при котором МБТ присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в том числе на аллергены туберкулезные, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом [2, 3, 4].

1.2. Этиология и патогенез

Состояние ЛТИ возникает при инфицировании организма человека МБТ. Первичное инфицирование наиболее часто происходит в детском возрасте.

Возможны практически все имеющиеся пути заражения: воздушно-капельный (наиболее распространен), воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребенку).

В дальнейшем течении туберкулезной инфекции выделяют три периода (таблица 1).

Таблица 1 – Периоды развития туберкулезной инфекции в организме человека

Период туберкулезной инфекцииДлительностьКлинические проявления
1. Предаллергический6-8 недель (с момента заражения человека МБТ до развития специфической гиперчувствительности замедленного типа)Отсутствуют
2. АллергическийРазлична – от нескольких месяцев до продолжительности всей жизни человекаПоложительные иммунологические тесты
3. Заболевание туберкулезом – локальное поражение различных органов и системЗависит от формы туберкулеза, тяжести течения, наличия осложнений, переносимости леченияСиндром интоксикации, симптомы локального поражения органа и системы

Аллергический период характеризуется наличием специфической сенсибилизации – формированием гиперчувствительности замедленного типа, проявлением которой являются положительные иммунологические тесты.

В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%.

Чем продолжительней предаллергический период, тем лучше прогноз. Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза. Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10%, а пожизненный риск – 50%.

Факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом, представлены в таблице 2 [1, 5].

            Таблица 2 – Факторы риска заболевания туберкулезом

Факторы риска заболевания туберкулезом
1.Эпидемиологический (специфический)
1.1.Контакт с больными туберкулезом людьми:- тесный семейный- тесный квартирный- производственный (на работе, в школе)- случайный
1.2.Контакт с больными туберкулезом животными
2.Медико-биологический (специфический)
2.1.Отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
3.Медико-биологический (неспецифический)
3.1.Сопутствующие хронические заболевания:- инфекции мочевыводящих путей- хронический бронхит- сахарный диабет- анемии- психоневрологическая патология- заболевания, требующие длительной цитостатической, иммуносупрессивной (в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) терапии (более одного месяца)
3.2.Иммунодефициты первичные и вторичные, ВИЧ-инфекцияЧасто болеющие дети
4.Возрастно-половой (неспецифический)
4.1.Младший возраст (от 0 до 3 лет)
4.2.Препубертатный и подростковый возраст (от 13 до 17 лет)
5.Социальный (неспецифический)
5.1.– алкоголизм родителей, наркомания у родителей- пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей
5.2.– беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, детские дома, социальные центры и т.д., лишение родителей родительских прав
5.3.– мигранты, беженцы и др.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1++).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya-lti-u-detej_14042/

Мкб 10 международная классификация: туберкулез по международной классификации болезней 10 го пересмотра

Остаточные явления туберкулеза мкб 10

Существуют разные виды туберкулеза легких и других органов — различаются они особенностями течения и клинического проявления, опасностью для жизни пациента и окружающих людей, набором осложнений и остаточных изменений после излечения.

Для удобства все клинические формы туберкулеза легких имеют свой код по клинической классификации туберкулеза МКБ-10 — международной классификации болезней, разработанной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

По ней все виды инфекций, вызываемых палочкой Коха, разделены на 5 категорий; в отдельные группы выделены врожденный туберкулёз, пневмокониозы, совмещенные с туберкулезом, и последствия болезни. Какие бывают формы туберкулеза по современной классификации?

Клиническая классификация

Классификация туберкулеза, принятая в Российской Федерации, учитывает следующие характеристики инфекционного процесса:

  • клинические проявления и показания рентгенологического исследования, в т.ч. локализация и степень распространения;
  • фазы течения;
  • наличие выделения возбудителей в окружающую среду.

Классификация имеет 4 раздела: список клинических форм заболевания, характеристики патологического процесса, возможные осложнения инфекции и остаточные изменения в тканях респираторных органов после завершения терапии.

По клиническим формам:

Разграничение клинических форм основывается на клинико-рентгенологических признаках болезни, ее патогенезе и патоморфологических изменениях, происходящих в легочных тканях. В соответствии с этими характеристиками все формы разделены на две большие группы: туберкулез респираторных органов и внелегочные виды инфекции.

К легочным относятся вторичные и первичные формы туберкулеза:

При поражении палочкой Коха других систем организма клиническая классификация туберкулеза выделяет заболевания:

По характеристике инфекции

Характеристика инфекции дается на основании локализации и распространенности патологического процесса, клинике и результатам лучевой диагностики, результатам бактериологического анализа:

  • распространяться болезнь может по сегментам или долям легкого, а также в других органах;
  • по клинике и рентгену определяют наличие инфильтрации, разрушений очагов туберкулеза и распространения возбудителя в пределах легких или всего организма, процессов самоизлечения инфекции (уплотнение каверны, рубцевание очагов, образование кальцинатов);
  • бактериологическое исследование показывает наличие туберкулезной микобактерии в мокроте — на основании этого признака имеются клинические формы туберкулеза органов дыхания МТ+ и МТ-.

По наличию осложнений

К осложнениям заболевания относят кровохарканье и кровоизлияние в легкое, пневмоторакс, легочно-сердечную недостаточность, почечную недостаточность, нарушения белкового обмена, спадение доли легкого, свищи в легких и т.д.

Вне зависимости от локализации патологического процесса последствиями болезни, как правило, являются рубцы на тканях, фиброзные, дистрофические и кальцинированные изменения, состояния после оперативного лечения и т.д.

[attention type=red]

По этой версии классификации формулируется диагноз. Например: очаговый туберкулез IV сегмента левого легкого в фазе рубцевания, МТ-, без осложнений.

[/attention]

Следует учитывать, что данная классификация используется только при постановке диагноза. При оценке эпидемиологической обстановки, определении результатов терапии и других случаях, когда не нужна излишняя информативность, используется упрощенная версия классификации, по которой все виды инфекции делятся на малые формы туберкулеза легких и других органов, распространенные и деструктивные.

Что такое классификация МКБ-10?

МКБ-10 — это десятая редакция международной классификации болезней, разработанной ВОЗ и используемой для систематизации статистических данных о заболеваемости, а также для унификации врачебных диагнозов. Она представляет собой стандарт, по которому анализируются, интерпретируются и хранятся медицинские данные по всему миру. В России МКБ-10 была введена в действие в 1997 году.

Каждая болезнь, входящая в международную классификацию МКБ-10, имеет четырехзначный буквенно-цифровой код.

МКБ разделена на 22 класса, в первые 17 из которых входят различные патологии; остальные классы включают в себя травмы и другие внешние воздействия на организм, приводящие к заболеваемости и летальному исходу. Последний класс не использован — он зарезервирован для еще не открытых болезней.

Внутри класса патологии распределяются на основании статистических данных: формы заболеваний, которые встречаются наиболее часто, идут выше по списку. Подрубрики с цифровым индексом после точки используются для более точного определения разновидности болезни, ее локализации и других признаков.

Эволюция медицинской систематики не окончена: в настоящее время специалистами ВОЗ разрабатывается международная статистическая классификация болезней 11-ой редакции. Ее введение в общую практику запланировано на 2018 год.

Коды видов туберкулеза по МКБ-10

По МКБ-10 туберкулез разделяется на 5 групп (рубрики А15–А19):

  1. Т. респираторных органов, подтвержденный лабораторными анализами (А15).
  2. Неподтвержденный т. легких (А16).
  3. Т. нервной системы (А17).
  4. Т. других органов (А18).
  5. Милиарная разновидность болезни, включающая в себя диссеминированный и генерализованный туберкулез, а также туберкулезное воспаление серозных оболочек (А19).

Врожденная инфекция отнесена к рубрике P37 (другие врожденные инфекции и паразитарные болезни), пневмокониоз и силикотуберкулез — J65, последствия заболевания — B90.

Рубрика А15 разделена на 10 подрубрик, определяющих формы легочного заболевания с разной локализацией и подтвержденные разными методами.

В отличие от диагноза, составленного по клинической классификации, код болезни по МКБ-10 не позволяет отличить легкую форму туберкулеза от тяжелой. Она не дифференцирует очаговый и кавернозный туберкулез и т.д.

, указывая только на место локализации возбудителя инфекции. Отдельный код имеет только первичный туберкулез легких.

Подрубрики группы А16 указывают на те же формы заболевания, что и рубрика А15, только не подтвержденные бактериологическим и гистологическим исследованиями.

Рубрика А17 тесно перекликается с рубриками G07, G05 и G63, в которых объединяются поражения нервной системы с одинаковой локализацией, но разной этиологией. А17 указывает, в какой части нервной системы обнаружен патологический процесс (в головном или спинном мозге), а также разграничивает туберкулезный менингит (А17.0) с туберкулемой (А17.1).

[attention type=green]

Рубрика А18 указывает на локализацию внелегочного заболевания, кроме инфекции, локализованной в нервной системе. В этой части международная статистическая классификация болезней аналогична клинической.

[/attention]

Рубрика А19 выделяет острую и другие формы милиарного туберкулеза диссеминированного и генерализованного типов. Она также определяет различия между формами инфекции с множественной и одиночной локализацией.

Остаточные явления туберкулез легких код по мкб 10

Остаточные явления туберкулеза мкб 10

Туберкулез мкб 10 – одно из опаснейших заболеваний дыхательной системы человека, по сей день имеющее весьма высокую смертность.

Оно требует высококвалифицированного лечения, но даже при современных методах терапии может приводить к тяжелым последствиям для организма человека.

Чтобы вы могли распознать эту болезнь и своевременно начать борьбу с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет этот недуг, по каким проявлениям его можно идентифицировать, и какое лечение нужно проводить при нем с применением медикаментозных, а также народных средств.

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: