Острый монобластный лейкоз м5

Содержание
  1. Монобластный лейкоз М4-5(острый и хронический): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  2. Описание
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Острая
  6. Хроническая
  7. Диагностика
  8. Анализ кровяной жидкости
  9. Миелограмма
  10. Люмбальная пункция
  11. Ультразвуковое исследование
  12. Лечение
  13. Химиотерапия
  14. Поддерживающая терапия
  15. Пересадка костного мозга
  16. Осложнения
  17. Выживаемость
  18. Профилактика
  19. Острый лейкоз крови
  20. Как развивается болезнь
  21. Классификации
  22. Виды острых лимфобластных лейкозов
  23. Виды острых нелимфобластных лейкозов
  24. Старая (морфологическая) классификация
  25. Клинические проявления
  26. Специфические признаки
  27. Биометод
  28. Лучевое воздействие
  29. Трансплантация костного мозга
  30. Нежелательные эффекты лечения
  31. Прогноз
  32. Острый монобластный лейкоз: симптомы и прогноз продолжительности жизни
  33. Что такое острый монобластный лейкоз?
  34. Симптомы заболевания
  35. Острая форма
  36. Хроническая форма
  37. Симптоматика начальной стадии
  38. Анализ крови
  39. УЗИ
  40. Рентгенография
  41. Методы лечения пациентов
  42. Прогноз и продолжительность жизни

Монобластный лейкоз М4-5(острый и хронический): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Острый монобластный лейкоз м5

Монобластный лейкоз – это гемобластоз острой формы, который характеризуется локализацией большого скопления монобластов в периферической крови и костном мозге. Данные элементы выступают в качестве предшественников моноцитов, которые присутствуют в нормальном количестве в составе кровяной жидкости. Заболевание может развиваться в острой и хронической форме.

Описание

Острый миеломонобластный лейкоз представляет собой одну из разновидностей онкологического заболевания. Болезнь характеризуется поражением клеточных структур печени. Кроме того, начинают увеличиваться лимфатические узлы. Также может появляться стоматит язвенно-некротического типа.

Процесс формирования монобластов развивается в том случае, когда в крови образуются клоны клеток системы кроветворения. На фоне такого состояния поражается селезенка, часть лимфатической системы, что сопровождается характерными для данного процесса проявлениями.

Монобласты – это не созревшие клетки, которые теряют возможность выполнять свои основные функции в полном объеме.

Причины

Благодаря проведению исследований, специалистам удалось установить точный механизм развития онкологического процесса. Однако, определить до конца основные провоцирующие факторы патологического процесса так и не удалось.

По мере того как заболевание прогрессирует, патологические клетки начинают активизироваться и активно делиться. Процесс мутирования наблюдается в стволовых клетках, которые составляют структуру костного мозга.

Однако был выделен ряд предрасполагающих причин, которые могут спровоцировать развитие монобластного лейкоза.

[attention type=yellow]

Прежде всего к ним относят трудовую деятельность на вредном производстве, где человек постоянно получает определенную дозу облучения. Так, люди, работающие с рентгеновским аппаратом, регулярно подвергаются его негативному воздействию, несмотря на все принятые меры защиты.

[/attention]

Спровоцировать патологию могут и определенные группы лекарственных средств.

Не менее негативно сказывается на организме человека и ионизирующее облучение. Его часто можно наблюдать при наличии производственных или бытовых условий.

Кроме того, специалисты обращают внимание на наследственную предрасположенность. Если у близких родственников в анамнезе присутствует лейкоз, то риск его возникновения в последующих поколениях также увеличивается.

Химиотерапия – еще одна причина, по которой может начать развиваться заболевание. При получении организмом повышенной дозы облучения, происходит мутация клеточных структур костного мозга.

Если онкологический процесс быстро прогрессирует, то патологические клетки начинают расти усиленными темпами. В результате происходит полное замещение ими здоровых структур, которые необходимы для нормального функционирования системы кроветворения.

По мере прогрессирования лейкоз также может распространять метастазы на рядом расположенные органы и ткани. При появлении интоксикации опухоль распадается и отравляет человеческий организм продуктами распада.

Симптомы

Начало развития патологического процесса характеризуется проявлением неспецифической симптоматики. По этой причине пациенты не всегда обращают на нее внимание и принимают за признаки другого незначительного заболевания. В результате патология продолжает прогрессировать и развиваться.

Эта стадия сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • болью в суставах во время движения;
  • чрезмерной утомляемостью;
  • снижением работоспособности;
  • болезненностью в мышцах;
  • частым незначительным повышением температуры тела;
  • болевым синдромом в области живота;
  • формированием геморрагий;
  • увеличением лимфоузлов.

Так как данные признаки часто носят слабо выраженный характер, то больной затягивает визит к специалисту. В результате обнаружить болезнь удается уже на более поздних стадиях, что в большинстве случаев приводит к затрудненному лечению и неблагоприятным прогнозам.

При любом, даже незначительном изменении в организме, необходимо сразу обращаться к специалистам, так как большинство признаком могут указывать на развитие серьезного заболевания. Благодаря своевременной диагностике и правильно проведенным терапевтическим мероприятиям вероятность излечения патологии увеличивается.

По мере прогрессирования онкопроцесса, клиническая картина приобретает более выраженную симптоматику, которая проявляется в виде:

  • тяжести в области правого и левого подреберья;
  • гиперплазии десневой ткани;
  • стоматита;
  • носовых, желудочковых и маточных кровотечений;
  • формирования бляшек на поверхности кожных покровов;
  • покраснения и болей яичников у мужской половины населения.

При течении заболевания на этой стадии также могут появляться общие признаки, которые характеризуются бледностью кожи, обильным потоотделением в ночное время, снижением температуры, слабостью и развитие болезней инфекционной природы происхождения.

Также могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты, снижение веса, ухудшение общего состояния.

Кроме того, симптоматика может отличаться в зависимости от формы патологии.

Острая

Незрелые клетки злокачественного характера начинают активно расти. При невыполнении своих функций они разрушаются. В результате организм отравляется продуктами распада.

Симптомы будут проявляться быстро. Также отмечается активное распространение раковых клеток.

При таком состоянии прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, заболевание поражает человеческий организм в течение всего пары месяцев.

Хроническая

Для данной формы монобластного лейкоза характерно медленное разрастание патологических клеток. При этом клинические признаки практически не проявляются. На фоне этого заболевание прогрессирует и вовлекает в процесс не пораженные ткани и органы.

При развитии патологических клеточных структур происходит ослабление иммунной системы, что сопровождается медленным заживлением ран и повышением восприимчивости организма к различного рода инфекционным процессам.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, прежде всего, необходимо провести внешний осмотр пациента и собрать всю необходимую информацию, которая касается анамнеза его жизни и характера имеющихся клинических признаков. После этого специалист назначает проведение диагностического обследования, которое включает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Анализ кровяной жидкости

Поскольку при развитии онкологичекого процесса в первую очередь отмечается, что патологические монобласты начинают активно размножаться, то при их присутствии в составе крови можно говорить о наличии заболевания.

По этой причине анализ проводится с той целью, чтобы выявить незрелые формы этих элементов.

Миелограмма

Чтобы изучить изменение тканей костного мозга, врач делает пункцию, которая исследуется посредством проведения данной диагностической процедуры. Благодаря этому методу уточняется стадия болезни, уровень ее активности.

Кроме того, данное обследование необходимо для проведения дополнительных исследований.

Цитологическое исследование позволяет выявить изменения в хромосомах. Именно они выступают в качестве основной причины появления патологического состояния.

[attention type=red]

Для определения типа монобластного лейкоза используется иммунофенотипирование. Такая процедура играет важную роль при выборе тактики проведения терапевтических мероприятий.

[/attention]

Цитохимическое исследование осуществляется при дифференцировании заболевания с другими патологиями.

Люмбальная пункция

Этот вид диагностики позволяет установить, насколько нервная система пациента вовлечена в патологический процесс. На результатах такого исследования также строится дальнейшая тактика лечения.

Ультразвуковое исследование

При помощи УЗИ устанавливается степень разрушения печени, а также видоизменение селезенки. Данный показатель имеет большое значение при определении стадии течения патологии.

Кроме того, метод дает возможность оценивать инфильтрацию лейкемии при распространении на остальные органы и структуры.

Рентгенологическое исследование проводится относительно грудной клетки. При этом устанавливается уровень расширения средостения, а также стадия поражения легких.

Результаты, полученные в ходе диагностического обследования, дают возможность более точно поставить окончательный диагноз и назначить наиболее адекватную терапию.

Лечение

Основная задача проведения терапевтических мероприятий монобластного лейкоза заключается в том, чтобы уничтожить максимальное количество злокачественных клеток, которые находятся на стадии активного деления и в состоянии покоя.

О того, насколько будет интенсивной терапии, зависит успех проведенного лечения. Стоит также отметить, что лечебное воздействие будет оказываться не только на пролиферирующие клетки, но также и на непролиферирующие.

Для лечения лейкоза монобластного типа применяется несколько терапевтических тактик.

Химиотерапия

Суть ее заключается в том, чтобы максимально снизить активность раковых клеточных структур. Для выполнения данной задачи, исходя из стадии течения патологического процесса и общего состояния больного, могут назначаться гормональные или цитостатические медикаментозные средства. Их действие направлено, как правило, на подавление дальнейшего роста и распространения опухоли.

Химиотерапия является агрессивным методом. Потому, по завершении каждого курса, как правило, наступает период ремиссии и восстановительный процесс.

Среди побочных эффектов выделяют ломкость и выпадение волос, ослабление ногтевой пластины, ухудшение состояния кожных покровов и зубных единиц.

Также после курса больным необходимо проходить диагностические обследование.

Поддерживающая терапия

Важность данной тактики лечения в том, что благодаря ей удается поддерживать состояние пациента. Это необходимо, поскольку иммунная система и организм в целом ослабевают не только на фоне заболевания, но также и под воздействием химиотерапевтических препаратов.

Кроме того, важно создать больному максимально стерильные условия, а также осуществлять восстановление иммунитета.

Пересадка костного мозга

Трансплантация целесообразна в тех ситуациях, когда другие виды лечения не приносят положительных ситуаций, что ведет к дальнейшему ухудшению состояния больного.

Кроме того, проведение хирургического вмешательства показано при повторном развитии онкологического заболевания.

Чтобы сделать пересадку костного мозга, важно внимательно отнестись к выбору донора. После операции самочувствие пациента заметно становится лучше.

Лечение монобластного лейкоза – сложная задача. Это объясняется тем, что при воздействии химиотерапии затрагиваются не только патологические, но также и здоровые клеточные структуры, что влечет за собой определенные последствия для без того ослабленного организма.

Перед тем как выбирать тактику терапии, важно вначале внимательно проанализировать результаты, полученные в ходе проведения диагностики.

Осложнения

Одним из более основных осложнений лейкоза монобластного типа считается развитие различного рода заболеваний инфекционной природы происхождения. Как правило, к такому состоянию приводит резкое снижение всех клеток в составе кровяной жидкости. Другими словами, подобные патологические процессы обуславливаются анемией и понижением иммунной системы.

Также к осложнениям болезни можно отнести ее повторное развитие, что значительно ухудшает дальнейшие прогнозы.

Кроме того, при длительном отсутствии терапевтических мероприятий, патология переходит в стадию метастазирования. При этом отмечается поражение не только близлежащих, но также отдаленных органов и структур.

Выживаемость

При диагностировании монобластного лейкоза для его лечения необходимо обратиться к онкологу и гематологу.

Для получения прогностических данных важно принимать во внимание несколько основополагающих показателей:

  • возрастная категория, к которой относится больной;
  • стадия развития онкологического процесса;
  • степень вовлеченности в заболевание других анатомических структур;
  • время, когда именно была обнаружен болезнь;
  • эффективность проводимого лечения.

На продолжительность жизни пациента будет влиять уровень поражения костного мозга и переносимость терапевтических процедур.

Если заболевание находится на острой стадии, то средняя выживаемость составляет примерно от одного до трех месяцев.

Если больной хорошо переносит лечение, и его состояние не ухудшается, то данные показатели могут составлять до трех лет жизни.

Профилактика

До настоящего времени специальных профилактических мер по предотвращению появления онкологического заболевания разработано не было. По этой причине специалисты рекомендуют придерживаться общих правил профилактики болезни:

  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярные занятия физическими упражнениями;
  • правильное сбалансированное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение всех болезней, в особенности инфекционной природы происхождения;
  • прохождение медицинских осмотров не менее одного раза в год (в том случае, если человек находится в группе риска, то обследоваться нужно чаще).

Если появились такие признаки, как слабость, снижение массы тела, бледность кожи, отсутствие аппетита, кровотечения, частое появление простудных патологий, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Монобластный лейкоз представляет собой онкологическую болезнь. Как правило, на ранних этапах развития она никак себя не проявляет.

Первые симптомы начинаю появляться уже на более поздних сроках. Это, в свою очередь, затрудняет своевременное диагностирование патологического процесса, когда лечение еще может оказаться эффективным. Болезнь имеет крайне неблагоприятный прогноз при длительном отсутствии лечения.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/monoblastniy-leykoz/

Острый лейкоз крови

Острый монобластный лейкоз м5

Острый лейкоз не без оснований приравнивают к злокачественным образованиям. Действительно, болезнь вызвана чрезвычайным разрастанием молодых (бластных) клеток крови. Но, в отличии от опухолевых, они не являются атипичными по строению или чужеродными для организма. Это «родные» клетки, которые вдруг начинают синтезироваться в большом количестве.

В зависимости от морфологии начальных элементов различают 2 вида острых лейкозов: лимфобластный и миелобластный.

Медицинская статистика установила:

  • общая заболеваемость составляет 35 случаев на млн. населения;
  • наиболее ранимые возрастные периоды заболевания: детство и у взрослых старше 40 лет;
  • женщины и мужчины заболевают с разной частотой, распространенность среди женщин – 7,7 на 100 тыс., среди мужчин — 13,2;
  • соотношение между лимфобластными и нелимфобластными формами меняется в зависимости от возрастных групп, среди детей до 15 лет лимфобластных больше в 4 раза (4:1), а среди людей старше 35 лет миелобластные выявляются в 8 раз чаще (1:8).

Причины лейкоза крови до настоящего времени не выявлены. Большинство ученых считают главной — изменения на уровне строения и состава хромосом.

Как развивается болезнь

Лишние бластные клетки разрастаются и занимают место нормальных элементов крови, вытесняя их и подавляя правильное кроветворение.

Под влиянием лечения цитостатиками происходит приспособление и прогрессирующий рост новых клональных клеток, из которых далее развиваются бласты.

Метастазы бластов возникают в селезенке, лимфоузлах, печени (органах, принимающих участие в кроветворении,) и других частях тела (головной мозг, кожа, легкие, яички).

Классификации

Длительное время ученые разных стран и клиницисты пользовались классификацией (FAB), основанной на «внешнем виде» основных клеток: размеры, соотношение между массой ядра и цитоплазмы, строение и форма ядра. Доводы против этого вида учета предъявляли практические гематологи, занимавшиеся диагностикой и лечением.

Классификация не позволяла ориентироваться в разновидностях патологии при выборе средств терапии, определении стандартов тактики в лечении, не учитывала прогноз заболевания

Поэтому Всемирная организация здравоохранения в 2001 году приняла новую более удобную классификацию. К названиям формы заболевания добавляется код поврежденного хромосомного набора, понятный для ученых-генетиков.

Виды острых лимфобластных лейкозов

Современная классификация острых лейкозов лимфобластного типа строится на определении маркеров иммунных клеток (специфических антигенов к определенным клонам):

  • если на поверхности клеток обнаруживаются маркеры к Т-лимфоцитам, Т- острый лимфобластный лейкоз;
  • при родстве к В-ряду лимфопоэза — В-лимфобластный;
  • общая или смешанная форма заболевания.

В группах выделены подвиды, зависящие от стадий развития (дифференциации) клеток:

  • пре -Т, про-Т, Т зрелый;
  • пре -В, пре-пре-В, про-В.

Отдельно выделены виды, сопровождающиеся известными хромосомными аномалиями:

  • с Филадельфийской хромосомой;
  • с транслокациями (заменой) одной хромосомы на другую и образованием нового гена.

Виды острых нелимфобластных лейкозов

Формы нелимфобластных лейкозов с генетическими аномалиями тоже учитывают известную замену местами пронумерованных хромосом. Подобных классов выделено 4. Кроме того, имеются подвиды:

  • с изменениями всех рядов клеток (мультилинейной дисплазией);
  • лейкоз на фоне другого предшествующего заболевания (прелейкемического), сопровождающегося разрастанием или изменением структуры клеток нелимфатического ряда;
  • заболевание без доказанного прелейкемического периода, но при обнаруженном нарушении строения более половины клеточного состава по разным формам дифференцировки;
  • вторичный острый лейкоз, появившийся на фоне лечения онкологического заболевания методом химиотерапии.

К очень редким подвидам относятся выделяемые в детском возрасте:

  • базофильная форма лейкоза,
  • острый панмиелоз и миелофиброз,
  • саркома миелоидного характера.

Старая (морфологическая) классификация

Если по морфологическим характеристикам форма лейкоза не входит в классификацию ВОЗ, то в диагностике пользуются старыми названиями и видами.

Франко-американо-британская разновидность (FAB) предлагает учет острых нелимфобластных лейкозов по анализам крови и клеткам костного мозга. Диагностика формы основывается на количестве клеток, процентном составе. Для краткости каждому виду присвоено буквенное изображение с порядковым номером (М1, М2).

М1 — острый миелоидный лейкоз (миелобластный):

  • в костномозговом веществе бластных клеток не меньше 90% состава;
  • остальные 10% приходятся на созревающие гранулоциты (от промиелоцитов до сегментоядерных лейкоцитов).

М2 — разновидность М1, но клетки характеризуются как «частично созревшие»:

  • бластных клеток от 30 до 90%;
  • менее 20% клеток моноцитарного ростка;
  • гранулоцитов — 10% и более.

М3 — острый промиелоцитарный лейкоз диагностируется при обнаружении в содержимом костного мозга промиелоцитарных клеток без дополнительных тестов.

М4 — острый миеломонобластный лейкоз:

  • в костном мозге содержится от 30 до 80% клеток миелоидного ростка;
  • в периферической крови моноцитов и их предшественников 5х109 и более в литре.

Кроме структуры клеток, используют реакцию окраски бластных клеток с α-нафтилэстеразой (положительный и отрицательный варианты).

При одновременном содержании в крови эозинофилов не менее 5% форма заболевания называется М4э.

М5 — острый монобластный лейкоз: монобласты в пунктате составляют не меньше 80%.

[attention type=green]

М7 — острый мегакариобластный лейкоз: в диагностике необходимо иммунофенотипирование или электронная микроскопия.

[/attention]

М0 — острая ранняя миелобластная форма: все окраски дают отрицательный результат, для диагностики необходимо изучение иммунного типа клеток.

Клинические проявления

Острый лейкоз проявляется клиническими симптомами, независимо от вида заболевания. Начало болезни может быть внезапным или развиваться постепенно.

Нарушенная работа костного мозга вызывает клинические синдромы:

  • анемический — у пациента наблюдается бледность кожи, жалобы на общую слабость, сонливость, сердцебиение;
  • геморрагический — на коже самопроизвольно появляются кровоподтеки в местах сдавления, трения, инъекций, мелкие точечные кровоизлияния (петехии), пациент страдает от носовых кровотечений, у девушек и женщин возможны обильные менструации, в тяжелых случаях возникают проявления желудочного и кишечного кровотечения, кровоизлияния в мозг;
  • развитие иммунодефицита способствует быстрому заражению любыми инфекциями (вирусными, бактериальными), особенно тяжело они протекают, если присоединяется грибковая флора, у пациентов обнаруживают стоматиты, герпетические высыпания, ангины, в тяжелых случаях воспаление легких, сепсис;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС), обычно вызывает острый промиелоцитарный лейкоз, свертываемость крови проходит стадии повышения и резкого снижения, усиливаются кровотечения.

При носовых кровотечениях анемия еще более усиливается

Специфические признаки

Острый лейкоз имеет ряд специфических признаков:

  1. Проявления общей интоксикации — повышение температуры, усиление потливости, снижение аппетита, похудение, слабость.
  2. Боли в костях позвоночника, больших трубчатых.
  3. Увеличение лимфоузлов в любой зоне, узлы при пальпации плотные, круглые, эластичные, могут быть групповыми, спаянными между собой, болезненные.
  4. Локализация увеличенных узлов в области брыжейки вызывает боли в животе. Если увеличиваются загрудинные лимфоузлы, то возможно сдавление бронха, пищевода. Соответственно, появляется нарушение дыхания, глотания.
  5. Поражение головного мозга (нейролейкемия) — чаще наблюдается при лимфобластной форме, симптомы связаны с метастазами клеточных разрастаний в оболочки и вещество головного и спинного мозга, наблюдаются головные боли, головокружения, ухудшение зрения, изменение речи, координации движений.
  6. Лейкемиды (узелки) на коже чаще дает острый миелоидный лейкоз, миеломонобластная форма.
  7. Значительное увеличение вилочковой железы (тимуса) способствует сдавлению органов средостения.
  8. Поражение яичек проявляется в ассиметричном увеличении, отсутствии болей.

Биометод

К биологическому методу относят стимуляцию собственного иммунитета организма для торможения роста раковых клеток. С этой целью используют моноклональные антитела, Интерферон.

Лучевое воздействие

Лучевая терапия — воздействие радиацией на костный мозг больного. Врачи устанавливают место для облучения, разовую и курсовую дозу. Часто используется перед пересадкой костного мозга.

Новейшее оборудование для лучевой терапии позволяет минимизировать воздействие на здоровые ткани

Трансплантация костного мозга

Пересадка здоровых стволовых клеток костного мозга позволяет повысить дозу химиопрепаратов и лучевой терапии. Из пересаженных клеток развиваются нормальные лейкоциты.

Нежелательные эффекты лечения

Перечисленные методики не обходятся без осложнений. Важно, что они ожидаемы и знакомы докторам. Пациентам тоже рассказывают об отрицательных последствиях терапии.

При химиотерапии наступает: кровоточивость, усиливается слабость из-за малокровия, облысение. На губах появляются язвочки, поражается слизистая кишечника (тошнота, потеря аппетита, рвота).

После биологических методик возможно появление сыпи на коже, зуда, гриппоподобного состояния с высокой температурой.

При курсе радиационной терапии пациент чувствует повышение слабости, кожа сохнет, стареет, краснеет.

Трансплантация не всегда бывает успешной: если развивается реакция отторжения, возникает непосредственная угроза для всех внутренних органов, особенно для печени.

Прогноз

Прогноз определяется по показателю пятилетней выживаемости пациентов. При остром лимфобластном лейкозе он в настоящее время достиг 68,8% у взрослых, при миелобластном — 24,9%.

При лечении острого лейкоза показатели у детей значительно лучше: 85% в случаях острого лимфобластного заболевания, от 60 да 70% – при миелобластной форме. Считается, что можно говорить о клиническом выздоровлении детей, перенесших острую форму лейкоза.

Самыми неблагоприятными формами пока являются: острый лимфолейкоз с Филадельфийской хромосомой, нелимфобластные формы с множественной дисплазией клеток. Описанные варианты – М2, М3 и М4 – отличаются хорошей реакцией на химиотерапию.

Успехи в лечении детского лейкоза позволяют надеяться на получение новых средств и достижение длительной ремиссии при заболеваниях взрослых.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/ostryy-leykoz-krovi

Острый монобластный лейкоз: симптомы и прогноз продолжительности жизни

Острый монобластный лейкоз м5

Поражение системы крови, характеризующееся образованием в ней злокачественных новообразований, лейкоз имеет несколько наиболее часто встречающихся форм. К ним относится, в частности, монобластный острый лейкоз, который имеет свои особенности проявления, характерное течение и определенные методы лечения.

Что такое острый монобластный лейкоз?

Представляя собой редкую разновидность лейкоза, данное заболевание проявляется в виде выраженного поражения клеток печени, значительным увеличением размеров лимфатических узлов и возможным частым проявлением язвенно-некротического стоматита.

Для острого монобластного лейкоза характерно появление в периферической крови и костном мозге большого количества монобластов, которые являются незрелыми клетками.

[attention type=yellow]

Это происходит при появление в крови клонов кроветворных клеток и вызывает поражение и инфильтрацию селезенки, частей лимфатических узлов, что и вызывает появление характерных для заболевания проявлений. Монобласты не являются зрелыми клетками и потому не могут полноценно выполнять своих обычных функций.

[/attention]

Каковы же основные причины возникновения острого монобластного лейкоза и какие факторы могут спровоцировать данное заболевание?

Симптомы заболевания

Для острого монобластного лейкоза характерно наличие двух стадий, которые различаются своим проявлением — острая и развернутая формы заболевания имеют различия как в проявлениях, так и в диагнозе, который может быть предварительно поставлен при диагностировании лейкоза данного вида.

Острая форма

При данной форме происходит активный рост незрелых злокачественных мутированных клеток, которые не могут выполнять свои функции и быстро разрушаются.

При этом наблюдается их распад в организме и накопление продуктов распада, что вызывает сильную интоксикацию.

При острой форме заболевания характерно быстрое проявление внешних симптомов, клетки рака размножаются мгновенно, происходит быстрое метастазирование, и прогноз в этом случае крайне неутешительный: обычно болезнь побеждает человека в течение одного-двух месяцев.

Хроническая форма

Для хронической формы острого монобластного лейкоза характерно медленное размножение патологических клеток, симптоматика при этом практически незаметна, что позволяет болезни постепенно развиваться и захватывать все новые части здорового организма.

Злокачественные клетки, множась, значительно ослабляют иммунитет человека, и у него начинают плохо заживать даже небольшие раны, он становится очень восприимчив даже к незначительным инфекциям.

Кроме того, для острого монобластного лейкоза характерно две стадии развития, которые также различаются по внешним проявлениям и основной симптоматике.

Различаются начальная и развернутая стадии патологического процесса. Рассмотрим их более внимательно.

Симптоматика начальной стадии

Для начальной стадии обычно характерны неспецифические проявления, которые не всегда привлекают к себе повышенное внимание и по этой причине болезнь в дальнейшем начинает прогрессировать и развиваться.

К симптомам начальной стадии относятся:

  • болезненность в суставах при движении;
  • мышечные боли тянущего характера;
  • общая повышенная утомляемость;
  • быстрая усталость даже при незначительных нагрузках;
  • понижение общего уровня работоспособности;
  • регулярное незначительное увеличение температуры тела;
  • боль в животе;
  • проявления геморрагий в незначительных количествах;
  • мышечные боли;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Поскольку все проявления данной стадии острого монобластного лейкоза не слишком выражены и могут быть сигналом и других заболеваний, больной часто не обращает на них должного внимания и не принимает необходимых мер: не обращается в медицинское учреждение для обследования, не проводится диагностика и не проводится нужное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

В результате заболевание обнаруживается на более поздних стадиях развития, что уже значительно затрудняет лечение и обусловливает неблагоприятный прогноз.

Заметка от автора: любое изменение в самочувствии должно стать сигналом для обращения проверки состояния своего здоровья в медицинское учреждение, поскольку симптомы многих серьезных заболеваний не очень выражены. А быстрая диагностика и возможно раннее начало лечения позволяет увеличить возможность выздоровления. Будьте внимательны к своему здоровью!

При прогрессировании заболевания проявления уже более отчетливы и выражаются следующим образом:

  • возникает тяжесть в области обоих подреберий;
  • возникают частые боли в животе;
  • увеличивается размер печени, а также селезенки, что может ощущаться даже при пальпации;
  • гиперплазия десен и сильные проявления стоматита;
  • возникает склонность к кровотечениям: носовым, маточным и желудочным;
  • на поверхности кожи образуются красные бляшки значительных размеров;
  • у мужчин проявляется болезненность и покраснение яичек.

При развернутой стадии заболевании также проявляются такие общие симптомы, как побледнение кожных покровов, пониженная температура тела, ночной обильный пот, общая чрезмерная слабость, склонность к инфекционным заболеваниям ввиду понижения иммунитета, наблюдается резкая потеря массы тела, возможно появление рвоты, тошноты, мышечной слабости и общее ухудшение самочувствия.

Анализ крови

Поскольку основным проявлением острого монобластного лейкоза является активное размножение патологических монобластов, то их наличие в анализе крови может указать на начало процесса в организме.

Поэтому анализ крови берется именно на предмет незрелых форм балластных моноцитов.

УЗИ

При помощи ультразвукового исследования становится возможным определение степени разрушение печени и увеличения селезенки — этот показатель особенно важен для установления стадии опухолевого процесса.

УЗИ позволяет и уточнить области лейкемоидной инфильтрации, которые располагаются в других органах.

Рентгенография

С помощью рентгенографии, проводимой для органов грудной клетки, можно установить наличие проявлений расширения средостения и степени поражения и инфильтрации в тканях легких.

Получение данных при помощи перечисленных метолов диагностики позволяет получить максимально расширенную картину заболевания, что облегчает составление метода лечения.

Методы лечения пациентов

Целью любого вида лечения острого монобластного лейкоза является максимально полное уничтожение патологических опухолевых клеток, активно делящихся или находящихся в стадии покоя в организме больного.

Интенсивность терапии обусловливает ее успешность при лечении — при этом воздействие оказывается как на активные, пролиферирующие клетки, так и на непролиферирующиеся элементы крови.

Лечение данного вида лейкоза может проводиться следующими методами:

  • химиотерапия — ее целью является снижение степени активности опухолевых клеток, и для этого применяются в зависимости от стадии процесса и состояния больного гормональные либо цитостатические препараты, которые подавляют дальнейшее деление опухолевого клона. Химиотерапия представляет собой очень агрессивный вид лечения, поэтому после каждого курса ее приема должен следовать период ремиссии и восстановления. Возможна потеря волос, ухудшение состояния кожи, зубов и ногтей. Врачом после каждого курса химиотерапии проводится обследование больного;
  • поддерживающая терапия — она необходима для поддержания больного в процессе лечения, поскольку его организм постоянно подрывается болезнью, а химиотерапия также значительно ухудшает его самочувствие. Поэтому для больного острым монобластным лейкозом следует создавать практически стерильные условия и проводить иммуностимулирующую терапию;
  • трансплантация (или пересадка) костного мозга — данный вид лечения показан в тех случаях, когда химиотерапия не принесла ожидаемых результатов и состояние больного продолжает ухудшаться. Также пересадка назначается при возникновении рецидива заболевания. Для проведения трансплантации следует очень тщательно подойти к выбору донора, после успешного проведения пересадки костного мозга состояние больного значительно улучшается и стабилизируется.

Лечение острого монобластного лейкоза является сложной задачей, поскольку препараты и методы, используемые для этого, воздействуют, разрушая, не только на патологические клетки, но и на здоровые. Поэтому их выбор долен осуществляться только после тщательного анализа проведенного исследования состояния больного и с учетом его текущего состояния.

Заметка от автора: лечение острого лейкоза будет максимально успешным при обнаружении его на максимально ранних стадиях, поэтому любые отклонения от нормы следует рассматривать как повод обращения к врачу. Строгое выполнение рекомендаций врача и последовательное лечение позволит в значительной мере продлить жизнь больного.

Прогноз и продолжительность жизни

Лечение острого монобластного лейкоза проводят врачи гематологи и онкологи. Прогноз может быть поставлен в зависимости от нескольких факторов, существенно влияющих на самочувствие больного:

  • вида заболевания;
  • стадии патологического процесса;
  • состояния больного;
  • переносимости принимаемого лечения;
  • степени поражения костного мозга и других тканей и органов.

Продолжительность жизни больного также зависит от того, насколько поражены клетки костного мозга и как переносится лечение.

При острых стадиях лейкоза рассматриваемого вида и быстром течении патологического опухолевого процесса прогноз может составлять от 1 до 2-3 месяцев жизни; если же лечение переносится относительно хорошо и самочувствие больного стабильное, то прогнозируемая продолжительность жизни увеличивается до 1-3 лет.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/ostryj-monoblastnyj-lejkoz.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: