Острый тонзиллит инфекционные болезни

Содержание
  1. Ангина (острый тонзиллит) – медицинский справочник
  2. Этиология и эпидемиология
  3. Катаральная ангина
  4. Фолликулярная и лакунарная ангины
  5. Фибринозная ангина
  6. Флегмонозная ангина
  7. Ангина Венсана
  8. Грибковая ангина (кандидоз)
  9. Вторичные ангины
  10. Фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангины
  11. Лечение
  12. Острый тонзиллит
  13. Что это такое?
  14. Причины развития
  15. Классификация
  16. Общие признаки
  17. Симптомы у взрослых
  18. Осложнения
  19. Как лечить острый тонзиллит?
  20. Антибиотики
  21. Антигистаминные средства
  22. Противовирусные препараты
  23. Орошение слизистых
  24. Полоскания горла
  25. Как обезопасить близких?
  26. Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика и лечение в Москве
  27. Отчего возникает болезнь
  28. Классификация заболевания
  29. Острый тонзиллит: симптомы и диагностика
  30. Возможные осложнения болезни
  31. Лечение острого тонзиллита
  32. Местное лечение
  33. Профилактические мероприятия
  34. Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  35. МКБ
  36. Как можно заразиться тонзиллитом?
  37. Виды тонзиллита
  38. Симптомы
  39. Причины
  40. Консервативное лечение

Ангина (острый тонзиллит) – медицинский справочник

Острый тонзиллит инфекционные болезни

Ангина (острый тонзиллит (см.)) — острое инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением небных миндалин, лимфоидной ткани. При локализации воспалительного процесса в других лимфоидных тканях глотки (язычных, гортанных, носоглоточных миндалинах) развиваются соответственно язычные, гортанные и ретроназальные (носоглоточные) ангины.

Выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную ангину. Кроме того, при осмотре слизистой глотки различают фибринозную, герпетическую, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Этиология и эпидемиология

Возбудителями могут быть различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, пневмококк и ряд других), бактерии (моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия и др.).

Среди ангин вирусной природы преобладают аденовирусные и герпесвирусные, встречаются и смешанные бактериально-вирусные формы. Причина возникновения ангины Симановского—Плаута—Венсана (ангина Венсана) — воздействие условно-патогенной флоры полости рта.

Ангина может возникать вследствие грибкового поражения — кандидоза, лептотрихоза, возбудителями паразитарных ангин являются амебы ротовой полости.

[attention type=yellow]

Проникновение инфекции в организм происходит как извне, так и в результате самозаражения.

[/attention]

В первом случае инфицирование происходит, как правило, воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным, несколько реже — с употреблением пищи (описаны вспышки при употреблении молока от коров со стрептококковым поражением вымени).

Во втором случае инфицирование происходит при наличии в полости рта или глотки очагов хронического воспаления (кариозные зубы, гнойные воспаления придаточных пазух носа и т. д.).

Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35— 40 лет. Характерны сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

Ангины подразделяются на первичные и вторичные при острых инфекционных заболеваниях — кори (см.), скарлатине (см.), дифтерии (см.), сифилисе (см.), инфекционном мононуклеозе (см.) и т. д., а также при заболеваниях системы крови (гемобластозах).

Катаральная ангина

Заболевание начинается с першения, саднения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Отмечаются жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль. Температура у взрослых обычно слегка повышена. У детей лихорадочная реакция более выражена (до 38—39 °C).

Осмотр глотки выявляет умеренно увеличенные и гиперемированные небные миндалины и гиперемию прилегающих участков слизистой оболочки дужек. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены в отличие от острого фарингита (см.).

Могут отмечаться незначительное увеличение и болезненность при прощупывании подчелюстных лимфоузлов.

Фолликулярная и лакунарная ангины

Эти формы протекает более тяжело с низко выраженной интоксикацией. Обычно эти формы сочетаются у одного больного, изолированно встречаются редко. Характерно острое начало с повышением температуры.

У детей возможны температура до 40— 41 °C, озноб, общая слабость, головная боль. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре слизистой отмечаются выраженная гиперемия и увеличение небных миндалин, прилежащих участков мягкого неба и дужек.

[attention type=red]

При фолликулярной ангине просматриваются нагноившиеся фолликулы, просвечивающие через слизистую в виде мелких желтоватых пузырьков. При лакунарной ангине желтовато-белые налеты локализуются в устьях складок миндалин.

[/attention]

Они могут сливаться между собой, покрывая всю поверхность или только часть миндалин; налеты легко снимаются шпателем, слизистая под ними не кровоточит.

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налета беловато-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.

Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина

Это острое гнойное воспаление околоминдальной клетчатки. В этом случае воспаление распространяется из глубоких лакун, фолликулов или интратонзиллярного абсцесса.

Флегмонозная ангина чаще развивается на фоне одной из форм ангины при наличии предшествующего хронического тонзиллита. Процесс чаще односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами.

При осмотре слизистой отмечается резкая гиперемия и отечность тканей мягкого неба с одной стороны, осмотреть саму миндалину вследствие этого не удается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при прощупывании резко болезненны.

Созревший абсцесс может прорываться в полость рта или клетчатку вокруг миндалины с образованием абсцесса.

Паратонзиллярный абсцесс локализуется обычно кпереди и кверху от небной миндалины. При созревшем абсцессе помимо состояния слизистой, свойственного флегмонозной ангине, выявляется бело-желтый участок слизистой оболочки — истонченная стенка абсцесса. После его вскрытия (самостоятельного или оперативного) состояние больного быстро нормализуется.

Ангина Венсана

Возбудителями ангины Венсана являются веретенообразная палочка и спирохеты.

Ангина язвенно-пленчатая (ангина Симановского—Плаута—Венсана) характеризуется жалобами на умеренную болезненность в горле и лихорадку. Остальные симптомы интоксикации выражены слабее, чем при других формах ангин.

При осмотре гиперемированных миндалин на них просматривается серовато-зеленый налет разной толщины. При попытке его снятия подлежащая ткань кровоточит. В дальнейшем места, покрытые налетом, изъязвляются, для язв характерна кратерообразная форма с неровными краями.

Регионарные лимфоузлы незначительно увеличены и болезненны.

Грибковая ангина (кандидоз)

Симптомы интоксикации выражены слабо, отмечаются небольшое недомогание и слегка повышенная температура. При осмотре на миндалинах на фоне незначительных катаральных явлений виден серовато-белый или белый творожистый налет, который легко снимается, подлежащая ткань не кровоточит.

Вторичные ангины

Ангина агранулоцитарная начинается остро, с озноба и высокой температуры тела; миндалины и окружающие ткани подвергаются обширному изъязвлению и некрозу, отека нет. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта. Характерна резкая болезненность в горле при глотании. Лимфатические узлы не увеличены.

Ангина при инфекционном мононуклеозе (ангина моноцитарная) при осмотре слизистой глотки напоминает фолликулярную. В дальнейшем на миндалинах появляется налет в виде тонкой пленки и увеличиваются лимфатические узлы. При прощупывании определяется увеличение селезенки и печени.

Фолликулярная, лакунарная, фибринозная ангины

Общий анализ крови: лейкоцитоз до 20— 25 г/л с нейтрофильным сдвигом формулы влево, повышение СОЭ до 40—45 мм/ч. Ведущий диагностический метод — осмотр слизистой глотки. Дифференцировать следует с дифтерией ротоглотки и вторичными ангинами.

Лечение

Лечение больных ангиной осуществляется, как правило, на дому. Оно должно быть индивидуально подобранным с учетом формы ангины и состояния организма больного.

При катаральной ангине можно применять комбинированные сульфаниламидные препараты (триметоприм и аналоги) по 2 таблетки 2—3 раза в день (детям — в возрастных дозировках).

При прочих формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

[attention type=green]

В экстренных случаях применяют антибиотики широкого спектра действия (макролиды, тетрациклины), а также пенициллины, поскольку гемолитический стрептококк группы А все еще сохраняет чувствительность к ним. Бензилпенициллина натриевую соль назначают по 250—500 тыс.

[/attention]

ЕД 4 раза в день внутримышечно, оксациллина или ампициллина натриевую соль — по 0,25—0,5 г в 3 мл воды для инъекций 4 раза в день внутримышечно. При стафилококковых ангинах применяется амоксиклав по 375 мг 3 раза в день (детям — в возрастных дозировках). Лечение антибактериальными средствами проводят в течение 5—7 дней.

Из симптоматических средств применяют ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3—4 раза в день. Местно используют для полосканий и орошений зева 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор перманганата калия, 2—4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05—0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, а также настои шалфея или ромашки. Назначают паровые ингаляции.

Лечение паратонзиллярного абсцесса хирургическое — вскрытие после его созревания. Антибактериальная и симптоматическая терапия проводится по общепринятой схеме лечения ангин. При вирусных ангинах антибиотики малоэффективны, рекомендуется орошение интерфероном, спреем ИРС-19. При смешанной вирусно-бактериальной форме ангин применяют как антибактериальные средства, так и противовирусные.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит инфекционные болезни

Симптомы острого тонзиллита, лечение и профилактика
Острый тонзиллит (неофициальное название — ангина) – это заболевание, характеризующееся острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Чаще всего патологический процесс распространяется только на небные миндалины, однако в некоторых случаях воспаление затрагивает и другие участки гортани.

Ангину принято относить к числу сезонных патологий. Вспышки заболеваемости острым тонзиллитом у детей и взрослых фиксируются в весеннее и осеннее время. При этом заражению в наибольшей мере подвержены дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.

Что это такое?

Острый тонзиллит обиходное название — ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами. 

Причины развития

Острое проявление ангины вызвано воздействием на гланды бактерий под названием стрептококки. Они попадают в организм при контакте с уже зараженным человеком, это может быть простой разговор, кашель или же чихание. Также болезнь возникает при долгом пребывании в помещении с высокой влажностью и пониженной температурой.

Бактерии могут проникнуть в организм и впоследствие употребления плохо вымытых продуктов, ведь они тоже могут быть заражены стрептококками.

Острый тонзиллит может развиваться путем размножения бактерий, которые присутствуют в лакунах миндалин. К этому типу заражения ведет переохлаждение организма, перенесение других заболеваний, стрессы и переутомления. Например, когда осенью промокают ноги, или жарким летом вы пьете холодный сок.

Чаще всего от данной болезни страдают дети и молодые люди до тридцати пяти лет. Не наблюдается только у младенцев, ведь у них еще хорошо неразвита лимфоидная ткань.

Не стоит исключать возможность заражения и тех, кто не переносит перепадов температур. Также причиной острого тонзиллита является нарушение носового дыхания. Загрязненный воздух попадает в дыхательные пути, тем самым провоцируя воспаление.

Неполноценное питание тоже относят к причинам возникновения тонзиллита.

Классификация

Ангины принято разделять на банальные (обычные) и атипичные. К банальным относятся следующие формы: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Атипичные формы включают язвенно-некротическую ангину (Симановского – Венсана – Плаута), грибковую ангину (обычно вызывается Candida albicans), флегмонозную ангину (интратонзиллярный абсцесс).

Общие признаки

Данное заболевание обычно имеет достаточно острые проявления. Основные симптомы тонзиллита включают следующее:

  • повышение температуры, в некоторых случаях до 39-41 градуса;
  • появление налета на миндалинах;
  • увеличение размеров миндалин;
  • ощущение слабости и ломоты в теле;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • ухудшение аппетита;
  • сильные болевые ощущения в горле;
  • головные боли;
  • боль в суставах и спине.

Симптомы у взрослых

Зачастую симптомы острого тонзиллита зависят от формы болезни. Легче всего протекает катаральная, наиболее тяжело – некротическая. Основные симптомы любой ангины – сильная боль в горле и повышение температуры тела, остальные признаки зависят от вида поражения:

  1. Острый лакунарный тонзиллит характеризуется поражением миндалин с появлением гнойного налета в их области. При этом он не выходит за пределы миндалин, легко счищается без появления кровоточивости. При данном виде ангины повышается температура до 39 – 40 градусов, наблюдаются симптомы интоксикации.
  2. Острый катаральный тонзиллит характеризуется невысокой температурой и отсутствием признаков интоксикации. Воспаление крайне редко затрагивает миндалины, проходит через несколько дней после начала заболевания, иногда переходит в ангину другой формы.
  3. Острый некротический тонзиллит – самая тяжелая форма заболевания. На миндалинах образуются участки с темным налетом, уходящим в ткани органа. При попытках его удалить возникает кровоточивость, участки некроза могут возникать за пределами миндалин. Присутствует высокая температура, симптомы интоксикации особенно выражены, тошнота может доходить до рвоты, возникает лихорадка и спутанность сознания.
  4. Острый фолликулярный тонзиллит характеризуется появлением фолликулов, небольших образований, на миндалинах. Фолликулы нагнаиваются, при их вскрытии образуется гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин. При данном виде ангины присутствует высокая температура, все симптомы интоксикации.

На фоне острого тонзиллита могут наблюдаться различные осложнения. Некоторые из них развиваются почти сразу после возникновения заболевания, к таким осложнениями относят отиты, синуситы, различные абсцессы в ротовой полости, поражения лимфатических узлов.

Также есть поздние осложнения, развивающиеся через несколько недель после возникновения тонзиллита. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие, они развиваются вследствие неправильного или несвоевременного лечения, а также при обширных инфекционных поражениях. [adsen]

Осложнения

Из последствия острого тонзиллита наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

  • В ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
  • В поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Чрезвычайно опасными осложнениями ангины является воспаления тканей (клетчатки), окружающих миндалин. Проникновение инфекции в эти ткани ведёт к образованию гнойников (абсцесса).

Об их появлении свидетельствуют резкое усиление боли с одной стороны гортани, трудности при повороте головы из стороны в сторону. Формирование абсцесса происходит в течение суток и требует скорейшей госпитализации.

Нередко в этом случае прибегают и к хирургическому вмешательству.

Как лечить острый тонзиллит?

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

  1. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
  2. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
  3. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Существуют общие рекомендации во время лечения в домашних условиях:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания). [adsen2]

Антибиотики

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом. Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Супрастин.

Противовирусные препараты

В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Арбидол;
  • Эргоферон.

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект.

Орошение слизистых

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете;
  • Антиангин;
  • Фарингосепт.

Орошение слизистых миндалин проводят:

  • ингалиптом;
  • стопангином;
  • каметоном;
  • гексоралом;
  • люголем.

Полоскания горла

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств. После процедуры не пить в течение 30 минут.

Как обезопасить близких?

Так как ангина – инфекционное заболевание, оно может передаваться от зараженного человека здоровым. В связи с этим необходимо придерживаться следующих санитарно-гигиенических норм:

  • у больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
  • после выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку больного, чтобы он не заразился повторно;
  • комнату больного необходимо проветривать каждый день (больной при этом должен находиться в другой комнате);
  • следует исключить поцелуи и другие тесные контакты с больным до полного исчезновения симптомов;
  • на время лечения не следует посещать многолюдные общественные места, в том числе, общественный транспорт и место работы (рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности).

Таким образом, ангина у взрослого требует пристального внимания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, выбивая человека из колеи на длительное время.

Источник: https://p-87.ru/m/ostryj-tonzillit/

Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика и лечение в Москве

Острый тонзиллит инфекционные болезни

Острый тонзиллит — это патологический процесс, который чреват серьезными осложнениями и нередко переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, важно знать первичные проявления заболевания: как оно протекает и как можно его предотвратить.

В горле у человека ткань нескольких миндалин образует лимфоидное кольцо, которое является своеобразной защитой от внешних патогенных микроорганизмов. Иногда, чаще при снижении иммунитета, миндалины не могут справиться с многочисленными вирусами и бактериями, и начинают воспаляться. Так возникает ангина или острый тонзиллит. 

Отчего возникает болезнь

Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. 

В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • патологии или травмирование миндалин;
  • недолеченные ОРВИ;
  • проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
  • запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
  • длительный прием химиотерапевтических препаратов.

Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ. 

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

Классификация заболевания

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

  • Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.
  1. Фолликулярная — острый гнойный тонзиллит  — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
  2. Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
  3. Язвенно-плёнчатая — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза. 

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • отек, покраснение миндалин;
  • налет в горле;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
  • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
  • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40 °C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного. 

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

  1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
  2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
  3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы. 

Возможные осложнения болезни

Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

  1. Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
  2. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
  3. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
  4. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
  5. Пневмония.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

Лечение острого тонзиллита

В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

К общим рекомендациям относят:

  1. Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей.
  2. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи. 
  4. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты.

В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики.

Местное лечение

Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами. 

Рекомендуемые рецепты:

  • растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
  • полоскание содовым или солевым раствором;
  • компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

Профилактические мероприятия

Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

  • закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
  • физическая нагрузка на свежем воздухе;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
  • долечивание простудных заболеваний.

Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.

  • избегать скопления людей;
  • использовать противовирусные местные средства;
  • ограничить общение с заболевшими людьми.

Также для профилактики тонзиллита нужно вовремя проводить санацию ротовой полости и не запускать заболевания носоглотки.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/ostryj-tonzillit/

Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Острый тонзиллит инфекционные болезни

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — тонзиллит, и всем, что связано с этим заболеванием.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, тонзиллитом является научное наименование простонародного термина «ангина».

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.

Миндалины – это орган лимфатической системы, состоящий из лимфоидной ткани, который расположенный в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины являются частью иммунной системы.

Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки является барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

МКБ

  • Острый тонзиллит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
  • Хронический тонзиллит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474

Как можно заразиться тонзиллитом?

Заразиться тонзиллитом можно следующими путями:

  • из внешней среды: воздушно-капельным путем или через пищу;
  • самоинфицирование: возникает при наличии у пациента очага хронического воспаления – например, кариес, гайморит, этмоидит.

Виды тонзиллита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни — ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Чаще всего бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А. Реже – вирусы и прочие стрептококки, крайне редко — хламидии и микоплазмы.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и небных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.

Компенсированная и декомпенсированная стадии:

— Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.

— При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Обострение хронического тонзиллита также называют ангиной.

Симптомы

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита

  • дискомфорт и боль при глотании;
  • сухость, саднение и першение в горле;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • периодическое незначительное повышение температуры (субфебрильная температура);
  • ухудшение сна (бессонница);
  • снижение аппетита;
  • боль в шейных лимфатических узлах.

Причины

Причины острого тонзиллита

Инфекция:

  • Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание, хламидии;
  • Вирусы — чаще аденовирусы (1-9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса;
  • Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина);
  • Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес и др.). В последнем хочется сказать, что именно близлежащие очаги инфекции, будь-то кариес или гайморит могут стать первичным источником инфекции, которая с током крови, лимфы, просто частичек слюны способны спровоцировать развитие тонзиллита.

Причины хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта.

Читать также  Флегмона – симптомы, причины, виды и лечение флегмоны

Хронический тонзиллит также может развиваться при стойком нарушении носового дыхания (например, в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа и т. д.). К причинам местного характера можно отнести наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.

Немаловажными факторами развития и течения хронического тонзиллита являются ослабление иммунных сил организма и аллергические состояния, которые могут выступать как причиной хронического тонзиллита, так и его следствием.

Кроме того, как уже и отмечалось, причиной хронической формы тонзиллита является неправильное, или же отсутствие лечения острой формы болезни.

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность. Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

  • коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
  • заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
  • заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
  • заболевания почек: нефрит;
  • заболевания щитовидной железы: гипертиреоз.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тонзиллита предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного, в определенной степени, органа. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда:

— операция по общему состоянию больного может быть отсрочена;

— если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта.

Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие:

    • Назначение мягкой, щадящей, с большим количеством витаминов пищи;
    • Промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок. Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами.
    • Для уменьшения симптомов интоксикации (при отсутствии противопоказаний) – обильное теплое питье.
    • Промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок. Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами. Для этих целей могут быть рекомендованы теплый гипертонический содо-солевой раствор, раствор фурацилина, «Риванол», «Гексорал», применение сосательных таблеток, содержащие ментол – «Фарингосепт», «Стрепсилс». Однако в данном случае полоскание будет более действенным, так как бактерии и их токсины вымываются и удаляются из организма, а при сосании таблеток они проглатываются.
    • Чтобы устранить болевые ощущения и лихорадку назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен» и другие, в виде порошка, сиропа или раствора из-за затрудненного и болезненного глотания в период течения болезни.

Повышения эффективности лечения тонзиллита можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. В частности компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов.

Что же касается назначения системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии, то оно не всегда оправдано.

[attention type=yellow]

В данном случае более рациональным является местное назначение антимикробных препаратов (с первого дня заболевания — до получения результатов микробиологического исследования).

[/attention]

Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность.

Лечение таких ангин, как агранулоцитарная и моноцитарная, требует участия гематолога.

Антибиотики при ангине должны применяться в строго определенных случаях, когда объективными методами (бактериологическое исследование мазка из зева) подтверждено, что возбудителем заболевания являются бактерии.

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания.

Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков.

Например, на территории СНГ устойчивость бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин») наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще.

Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактериальным препаратам, как «тетрациклины», «сульфаниламиды», поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины.

В этом случае лучшим антибиотиком при ангине (остром тонзиллите), вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов («Пенициллины» и «Цефалоспорины»), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины.

Читать также  Цистит. Описание, причины, симптомы и лечение цистита

Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Для больных с аллергией на пенициллины используют альтернативный метод лечения ангины антибиотиками цефалоспоринового ряда I и II поколения («Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефподоксим») и «Амоксициллин». Однако эти антибактериальные препараты обладают более широким спектром действия и могут негативно влиять на нормальную микрофлору.

[attention type=red]

Применение аминопенициллинов («Амоксициллин», «Ампициллин») у детей требует осторожности. В детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания инфекционным мононуклеозом, который вызывают вирусы.

[/attention]

На фоне этой болезни применение аминопенициллинов практически в 100% случаев приводит к возникновению так называемой «ампициллиновой» сыпи.

Источник: https://mediccare.ru/tonzillit-opisanie-simptomy-prichiny-i-lechenie-tonzillita.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: