Отит презентация

Содержание
  1. Отит. Симптомы и виды отита. Профилактика и лечение отита – БИОФОН – официальный сайт аппаратов
  2. Отит у детей
  3. Лечение отита
  4. Острый средний отит
  5. БОЛЕЗНИ
  6. Отит у детей: причины и проявления
  7. Причины острого отита у детей
  8. Симптомы заболевания
  9. Осложнения отита у детей
  10. Презентация на тему
  11. Мезотимпанит
  12. Эпитимпанит
  13. Презентация на тему: Острый наружный отит
  14. Слайд 2
  15. Слайд 3: Острый наружный отит:
  16. Слайд 4: Острый наружный отит:
  17. Слайд 5: Повторим симптомы:
  18. Слайд 6: Этиология:
  19. Слайд 7: Проблемы лечения:
  20. Слайд 8: Факторы, способствующие развитию заболевания:
  21. Слайд 9: Факторы, способствующие развитию заболевания:
  22. Слайд 10: Факторы, способствующие развитию заболевания:
  23. Слайд 11: Как предотвратить:
  24. Слайд 13: Дифференциальная диагностика
  25. Слайд 14: Дифференциальная диагностика
  26. Слайд 15: Дифференциальная диагностика
  27. Слайд 16: Дифференциальная диагностика
  28. Слайд 17: Контактный дерматит – вызванный раздражающим веществом:
  29. Слайд 18: Дифференциальная диагностика
  30. Слайд 19: Дифференциальная диагностика
  31. Слайд 20: Дифференциальная диагностика
  32. Слайд 21: Дифференциальная диагностика
  33. Слайд 22: Дифференциальная диагностика
  34. Слайд 23: Оценка сопутствующих факторов риска:
  35. Слайд 24: Оценка сопутствующих факторов риска:
  36. Слайд 25: Некротический (злокачественный) наружный отит:
  37. Слайд 26: Некротический (злокачественный) наружный отит:
  38. Слайд 27: Отомикоз:
  39. Слайд 28: Оценка сопутствующих факторов риска:
  40. Слайд 29: Оценка сопутствующих факторов риска:
  41. Слайд 30: Болевой синдром:
  42. Слайд 31: Болевой синдром:
  43. Слайд 32: Системная антибактериальная терапия:
  44. Слайд 33: Системная антибактериальная терапия:
  45. Слайд 34: Системная антибактериальная терапия:
  46. Слайд 35: Системная антибактериальная терапия:
  47. Слайд 36: Когда системная антибактериальная терапия необходима?
  48. Слайд 37: Препараты активные против P. aeruginosa и S. aureus :
  49. Слайд 38: Местная терапия:
  50. Слайд 39: Местная терапия, проблемы:
  51. Слайд 40: Альтернативные методы лечения:
  52. Слайд 41: Обучение пациентов:
  53. Слайд 42: Правильное введение препарата:
  54. Слайд 43: Перфорация барабанной перепонки и ототоксичные препараты:
  55. Слайд 44: Перфорация барабанной перепонки и ототоксичные препараты:
  56. Слайд 45: Оценка эффективности лечения:
  57. Последний слайд презентации: Острый наружный отит: СПАСИБО!!!

Отит. Симптомы и виды отита. Профилактика и лечение отита – БИОФОН – официальный сайт аппаратов

Отит презентация

То, что мы привыкли называть ухом — это только наружное ухо, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха.

Среднее ухо — это крошечная полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутренне ухо.

Внутренне ухо трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг.

Инфекционные заболевания уха бывают двух типов: воспаление наружного уха (наружный отит) и воспаление среднего уха (средний отит).

Наружный отит развивается благодаря появлению в коже наружного слухового прохода бактериальной или грибковой инфекции. Вероятность инфицирования возрастает при плавании, поскольку наружный слуховой проход увлажняется, кожа смягчается и в нее скорее проникает инфекция.

Средний отит — это воспаление среднего уха, вызываемое обычно вирусами или бактериями. Как правило, отиту предшествует какое-либо простудное заболевание.

Средний отит может быть:

  • острым катаральным — это воспаление слизистой оболочки среднего уха без нагноения, вызванное отрицательным давлением в барабанной полости. Характеризуется ощущением полноты в ухе, тугоухостью, шумом или болью в ушах, аутофонией и др.
  • хроническим катаральным — это хроническое, без нагноения, воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и полости среднего уха. Как правило, возникает в результате неправильного лечения острого катарального среднего отита. Характеризуется ощущением полноты в ухе, тугоухостью и долгим течением.
  • острым гнойным – это острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, вызванное бактериальной инфекцией. Отмечают повышенную температуру, боль, выделение гноя из уха.Обычно заболевание начинается с боли, которую можно описать как стреляющую (дети, которые еще не научились говорить, плачут в тот момент, когда боль резко усиливается и успокаиваются, когда она стихает). Повышается температура, а через 1-3 дня из уха выделяется гной. Обычно при этом состояние больного улучшается, температура снижается, боль несколько стихает или исчезает полностью. Истечение гноя связано с прорывом его через барабанную перепонку. Это благоприятное развитие процесса, на фоне проводимого лечения отверстие в перепонке зарастает, слух не страдает. Однако не всегда происходит так, как описано. Гной иногда не находит выхода, что чревато распространением инфекции внутрь, в полость черепа. Может развиться менингит, абсцесс мозга.
  • хроническим гнойным — это хроническое воспаление слизистой оболочки, надкостницы и даже костной ткани среднего уха. Характеризуется длительным периодом выделения гноя из наружного слухового прохода, остановить которое удается с большим трудом; также отмечают тугоухость и перфорацию барабанной перепонки.

Отит у детей

Воспаление среднего уха часто развивается у маленьких. При отите полость среднего уха заполняется инфицированной жидкостью, которая давит изнутри на барабанную перепонку, вызывая боль.

Эта жидкость позволяет развиваться в среднем ухе бактериям, а организм защищается от бактерий с помощью клеток иммунной системы. В результате борьбы этих клеток с инфекцией образуется гной.

[attention type=yellow]

Когда давление оказывается слишком сильным, барабанная перепонка прорывается и гной вытекает наружу.

[/attention]

У многих детей приступы среднего отита следуют один за другим с трехмесячного до трехлетнего возраста. Таким детям постоянно назначают антибиотики, что еще больше ухудшает ситуацию из-за снижения иммунитета. Длительное воспаление в хронической форме особенно опасно для детей, так как затрудняет нормальное развитие слуха и, соответственно, замедляет развитие речи ребенка.

Лечение отита

В последнее время возбудители болезни все чаще оказываются «устойчивыми» к антибиотикам, поэтому врачи постоянно ищут новые средства, которые были бы столь же эффективны, но не вызывали тяжелых побочных эффектов.

Ведь общеизвестно, что антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и губят микрофлору кишечника, замедляя и затрудняя тем самым формирование иммунитета ребенка.

В настоящее время специалисты все чаще рекомендуют использовать для лечения отитов антибактериальный и противовирусный аппарат «Биофон«, который освобождает организм от болезнетворных бактерий и микрофлору и восстанавливает нормальную микрофлору уха.

Источник: http://www.biofon.ru/ill/otit.html

Острый средний отит

Отит презентация

Острый средний отит — быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха. Данное заболевание чаще диагностируется у детей, однако и у взрослых оно составляет около 30 %  всей ЛОР-патологии.

Этиология и патогенез. Острый средний отит – это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии острого среднего отита играют вирусы-возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

  • вирусы гриппа,
  • парагриппа,
  • аденовирусы,
  • энтеровирусы,
  • респираторно-синцитиальные вирусы,
  • коронавирусы,
  • риновирусы,
  • метапневмовирусы.

У 70 % больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

  • сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • наличие расщелины неба у ребенка;
  • активное и пассивное курение;
  • низкий социально-экономический статус пациента.

По характеру воспаления различают 3 стадии острого среднего отита:

  • катаральная,
  • экссудативная (серозный),
  • гнойная.

Механизмы их развития различаются.

Катаральный средний отит (другие названия – евстахиит, тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях – отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено), защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода – бактерицидная активность клеток трубы ослабевает),

дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы – приводит к размножению бактерий в среднем ухе).

Следствие этих процессов – снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости – транссудата.

Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления – при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).

Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует – в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат. Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному стойкому снижению слуха.

Острый гнойный средний отит – это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии. Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу – тубогенным путем.

Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость – в этом случае отит называют травматическим. Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо – с током крови (гематогенный).

Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в прилежащей к ней надкостнице. Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии.

В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу.

При неоказании больному помощи на данном этапе  происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

На фоне лечения воспаление стихает, количество экссудата уменьшается, гноетечение из уха прекращается. Отверстие в барабанной перепонке рубцуется, однако больной еще длительное время ощущает заложенность в пораженном ухе. Критерии выздоровления – нормализация картины при осмотре уха – отоскопии, плюс полное восстановление слуха.

Клиническая картина. Острый средний отит в среднем длится около 2-3 недель.

[attention type=red]

В течении типичного острого среднего отита выделяют 3 последовательные стадии: доперфоративную (начальную), перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадии имеет свои клинические проявления.

[/attention]

При своевременно начатом лечении или высокой иммунологической резистентности организма острый средний отит может принять абортивное течение на любой из указанных стадий.

Доперфоративная стадия острого среднего отита может занимать всего несколько часов или длится 4-6 дней. Она характеризуется внезапным началом с интенсивной боли в ухе и выраженными общими симптомами.

Боль в ухе обусловлена быстро нарастающей воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов.

Боль в ухе при остром среднем отите носит резкий мучительный и иногда нестерпимый характер, приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Она иррадиирует в височную и теменную области. Болевой синдром у пациентов с острым средним отитом сопровождается шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха.

Эти симптомы связаны с тем, что из-за воспалительных изменений снижается подвижность находящихся в барабанной полости слуховых косточек, отвечающих за звукопроведение.

Общие проявления острого среднего отита заключаются в повышении температуры тела до 39°С, общей слабости, ознобе, утомляемости и разбитости. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха с развитием лабиринтита и понижением слуха за счет расстройств звуковосприятия.

Перфоративная стадия острого среднего отита наступает, когда в результате скопления в барабанной полости слишком большого количества гнойного содержимого происходит разрыв барабанной перепонки.

Через образовавшееся отверстие начинают выходить вначале слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. При этом самочувствие больного острым средним отитом заметно улучшается, боль в ухе стихает, температура тела подает.

Гноетечение обычно продолжается не более недели, после чего заболевание переходит в следующую стадию.

[attention type=green]

Репаративная стадия острого среднего отита характеризуется резким уменьшением и прекращением гноетечения из уха. У большинства пациентов в этой стадии происходит самопроизвольное рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и полное восстановление слуха. При размере перфорации более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается.

[/attention]

Если зарастание отверстия все же происходит, то место перфорации остается атрофичным и тонким, поскольку образовано лишь эпителиальным и слизистым слоями без фиброзного компонента.

Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, по их краю наружный эпидермальный слой перепонки срастается с внутренним слизистым, образуя омозолелые края остаточного перфоративного отверстия.

Острый средний отит далеко не всегда протекает с типичной клинической картиной. В некоторых случаях наблюдается изначально затяжной и слабовыраженный характер симптомов, отсутствие самопроизвольного разрыва барабанной перепонки.

С другой стороны, возможно крайне тяжелое течение острого среднего отита с выраженной симптоматикой, температурой до 40°С, головной болью, тошнотой и головокружением.

Задержка образования перфорации барабанной перепонки в таких случаях приводит к быстрому распространению инфекции в полость черепа с развитием внутричерепных осложнений.

В случаях, когда после перфорации барабанной перепонки улучшение состояния не происходит, отмечается усугубление симптоматики после некоторого улучшения или наблюдается длительное (более месяца) гноетечение, следует думать о развитии мастоидита.

Диагностика. Диагноз острого среднего отита устанавливается отоларингологом на основании жалоб пациента, характерного внезапного начала заболевания, результатов отоскопии и микроотоскопии, исследования слуха.

В клиническом анализе крови у пациентов с типичным течением острого среднего отита выявляется умеренный лейкоцитоз и нерезкое ускорение СОЭ. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, значительным ускорением СОЭ.

[attention type=yellow]

Неблагоприятным признаком, свидетельствующим о развитии мастоидита, является отсутствие эозинофилов.

[/attention]

Отоскопическая картина острого среднего отита зависит от стадии заболевания. В начальном периоде выявляется инъекция радиальных сосудов барабанной перепонки.

Затем гиперемия приобретает разлитой характер, отмечается инфильтрация и выпячивание перепонки в сторону слухового прохода, иногда присутствует беловатый налет.

В перфоративной стадии при отоскопии видна щелевидная или округлая перфорация барабанной перепонки, наблюдается пульсирующий световой рефлекс — синхронная с пульсом пульсация гноя, видимого через перфорацию.

В отдельных случаях наблюдается пролабирование через перфоративное отверстие слизистой барабанной полости, напоминающей грануляционную ткань. В репаративной стадии острого среднего отита при отоскопии может отмечаться заращение перфорации или ее организация в виде уплотнения и омозолелости края.

метрия, пороговая аудиометрия и исследование камертоном выявляют кондуктивную тугоухость. Данные акустической импедансометрии говорят о сниженной подвижности слуховых косточек.

При подозрении на мастоидит и петрозит проводитсярентгенография черепа в области сосцевидного отростка, для исключения внутричерепных осложнений МРТ и КТ головного мозга.

Выявление заболеваний носоглотки, которые могли явиться причиной острого среднего отита, осуществляется при помощи риноскопии,фарингоскопии, ларингоскопии, определения проходимости евстахиевой трубы, рентгенографии околоносовых пазух.

Острый средний отит Лечение. Обычно в амбулаторных условиях. При развитии осложнений показана госпитализация больного. С целью купирования болевого синдрома в доперфоративной стадии острого среднего отита применяют содержащие анестетики ушные капли: отипакс, анауран, отинум и др.

[attention type=red]

Эффективно закапывание подогретых до 38-39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином, которую извлекают через несколько часов. Используют также турунды, смоченные спиртовым р-ром борной кислоты.

[/attention]

Для снятия отечности и улучшения дренажной функции слуховой трубы назначают антигистаминные препараты и назальные сосудосуживающие капли: називин, отривин, санорин, тизин, галазолин.

Общая терапия пациентов с острым средним отитом проводится противовоспалительными препаратами: нурофеном, диклофенаком, ибуфеном и пр. В случае повышения температуры тела и интенсивного болевого синдрома показана антибиотикотерапия.

Препаратами выбора являются аугментин, амоксициллин, цефуроксин, спирамицин.

Начав прием антибиотика, необходимо его пропить в течение 7-10 дней, поскольку досрочное прекращение антибиотикотерапии может привести к возникновению рецидивов и осложнений, хронизации отита, образованию спаек внутри барабанной полости.

Хороший эффект в доперфоративной стадии острого среднего отита дает продувание слуховой трубы по Политцеру и промывание среднего уха растворами антибиотиков в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами.

Выпячивание барабанной перепонки на фоне проводимого лечения говорит о том, что несмотря на все лечебные мероприятия, в барабанной полости происходит скопление большого количества гноя.

Такое состояние чревато развитием осложнений и требует проведения парацентеза барабанной перепонки.

В перфоративной стадии острого среднего отита наряду с применением антигистаминных, сосудосуживающих и антибактериальных средств проводят туалет наружного уха и транстимпанальное введение препаратов.

Для уменьшения отека и секреции слизистой используют эреспал, для разжижения густого секрета — муколитики (АЦЦ, синудрет, флуимуцил). Назначают физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ и лазеротерапию.

[attention type=green]

Лечение в репаративной стадии острого среднего отита направлено на предотвращение образования спаек, восстановление функций слуховой трубы, повышение защитных сил организма.

[/attention]

Применяют продувание слуховой трубы, введение через нее в барабанную полость протеолитических ферментов, пневмомассаж барабанной перепонки, ультрафонофорез с лидазой, витаминотерапию, прием биостимуляторов (апилак, актовегин).

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/lor-zabolevaniya/ostryj-srednij-otit/

Отит у детей: причины и проявления

Отит презентация

Отит – это достаточно распространенная патология в детской отоларингологии и наиболее частая причина острой боли в детском возрасте.

Поэтому правильное лечение отита – это сложная и ответственная задача в педиатрической практике.

Необходимо знать, как правильно лечить отит у ребенка и что сделать, чтобы как можно скорее облегчить выраженный болевой синдром и избежать осложнений.

Прежде всего, необходимо уяснить, что отит – серьезное заболевание, вызванное воспалительным процессом в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Отит проявляется:

  • острой болью и чувством заложенности уха;
  • беспокойством, капризностью и нарушением сна, особенно у грудничка;
  • повышенной температурой.

При появлении этих симптомов у малыша нужно незамедлительно обратиться к специалисту (педиатру или детскому отоларингологу) для уточнения диагноза и назначения лечения в домашних условиях.

При неправильном или несвоевременном лечении этого заболевания у ребенка может отмечаться:

  • снижение слуха;
  • расплавление барабанной перепонки;
  • развитие отогенных осложнений (стойкой тугоухости, отоантрита, менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга и сепсису).

Причины острого отита у детей

Наиболее частой причиной появления боли в ухе у детей является вирусная инфекция или ее бактериальные осложнения.

Наслоение патогенной микрофлоры:

  • стафилококк или стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • реже кишечная палочка или условно – патогенная микрофлора

Отит у детей раннего возраста (до 3-5 лет) развивается после переохлаждения, на фоне длительного насморка, который сопровождается выраженным отеком слизистой при затяжном течении вирусной инфекции.

Частое развитие отитов у малышей связано с анатомо-морфологическими особенностями строения детского уха:

  • короткая и широкая слуховая труба, которая в отличие от взрослых не имеет S-образной изогнутости;
  • активное и взаимосвязанное кровоснабжение полости носа и уха;
  • функциональная незрелость системы иммунологической реактивности;
  • наличие фоновых патологий – недоношенность, аденоиды, рахит, анемия, сахарный диабет и другие патологические состояния, в том числе и ЛОР – органов.

Также частой причиной отита у грудничка считается попадание воды в слуховой проход при купании.

У новорожденного причиной отита является внутриутробное инфицирование при хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы, провоцирующих воспаление матки, почек, влагалища.

Кроме этого заражение малыша может происходить и при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко, обсемененное бактериальной флорой при маститах.

У детей от 5 до 14 лет основными причинами отитов являются:

  • хронические или постоянно рецидивирующие воспаления ЛОР – органов (гаймориты, аденоидиты, аденоиды, тонзиллиты);
  • осложнение вирусных инфекций (аденовирусной, парагриппозной, гриппа);
  • детские инфекции (паротит, корь, скарлатина);
  • травмы барабанной перепонки;
  • переохлаждения.

Симптомы заболевания

Детский отит возникает в связи с выраженным катаральным или гнойным воспалением структур наружного, среднего или внутреннего уха.

Поэтому первый симптом болезни – острая стреляющая боль в ухе или ушах при двухстороннем отите.

Воспаление среднего уха у грудничка можно заподозрить:

  • отмечается выраженное беспокойство и крик ребенка, часто на фоне проявления вирусной инфекции или длительного насморка;
  • малыш отказывается от еды;
  • у крохи появляются срыгивания;
  • ребенок может хватать ручками больное ухо.

При прободении (расплавлении) барабанной перепонки появляются выделения из уха, иногда они имеют слизисто-гнойного характера:

  • при длительном течении отита;
  • при внутриутробных вялотекущих инфекциях;
  • при активном воспалительном процессе.

У малышей до трех лет острый отит проявляется следующими симптомами:

  • капризностью и беспричинным криком, чаще всего уши болят в ночное время;
  • малыш в этом возрасте уже может указать на больное ухо, а при нажатии на козелок уха  (специфический симптом болезни) – боль  усиливается;
  • отмечаются нарушения сна, снижение аппетита;
  • у ребенка появляется вялость, слабость и сонливость в результате нарастания интоксикации;
  • можно заметить снижение слуха;
  • повышается температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

У детей дошкольного и школьного возраста (от 3 до 14 лет) отит чаще всего развивается на фоне длительного течения ринита, аденоидита или гайморита или вирусной инфекции.

Поэтому первичными жалобами в этом возрасте являются:

  • длительный насморк;
  • устойчивые  головные боли;
  • стойкая и/или длительная  заложенность носа;
  • сухой кашель.

Затем появляются симптомы отита:

  • ухо болит интенсивно – боль острая, «стреляющая» с усилением вечером и ночью;
  • отмечается его заложенность и снижение слуха;
  • нередко появляется повышение температуры;
  • отмечается нарастающая слабость.

Осложнения отита у детей

При отсутствии своевременного лечения острого отита воспаление может переходить на структуры внутреннего уха и развивается лабиринтит.

Эту патологию можно заподозрить, если у ребенка уши болят сильнее и появляются стойкое снижение слуха и вестибулярные расстройства:

  • нарушения походки;
  • головокружения;
  • длительная тошнота.

При отсутствии ранней диагностики и интенсивной терапии заболевание часто приводит к формированию тугоухости с прогрессирующим снижением слуха, которая приводит к глухоте.

Поэтому при появлении симптомов отита необходимо немедленно проконсультироваться у педиатра или детского отоларинголога.

Только своевременное и правильное лечение в домашних условиях этой неприятной патологии позволит устранить боль и полностью излечить заболевание.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/otit-u-detei-prichiny-i-proiavleniia-5d94b59ed4f07a00ad6e2e81

Презентация на тему

Отит презентация

  • Скачать презентацию (0.61 Мб)
  • 41 загрузок
  • 0.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Острый и хронический гнойный средний отит(otitis mediapurulentaacutа etchronica)”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов18
  • Слова
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1 Острый и хронический гнойный средний отит(otitis mediapurulentaacutа etchronica)Подготовили: студентки 4 курса педиатрического факультета Гомазкова Ольга,Бухало Анна.
  • Слайд 2 Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – хронический воспалительный процесс в  среднем ухе, обусловленный стойкой перфорацией барабанной перепонки. В результате чего отмечается периодическое или постоянное, длительное или прерывистое гнойное отделяемое из уха, сопровождающееся шумом в ухе и снижением слуха.МКБ–10:H66.1. Хронический туботимпальный гнойный средний отит .H66.2. Хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит .
  • Слайд 3 По данным отечественных и зарубежных авторов хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) страдает от 1,5 до 4% населения в мире, из них дети составляют 1,5%.  Заболеваемость ХГСО у детей в нашей стране составляет 37% от всей патологии уха.
  • Слайд 4 Общие причины:высокая вирулентность микрофлоры, представленной   гемолитическимстрептококком, протеем, синегнойной палочкой, анаэробами стафилококковым или атипичными бактериями;нарушение питания, тяжелые авитаминозы;генетическая предрасположенность;аллергия, снижение иммунореактивности организма;хронические заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;нерациональное лечение острого среднего отита; частые острые воспаления среднего уха.
  • Слайд 5 Местные причинынарушение функции слуховой трубы;аденоидные вегетации в носоглотке;хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;гипертрофия задних и передних концов нижних носовых раковин;анатомические особенности строения среднего уха у детей;плохая пневматизация сосцевидного отростка, его спонгиозный или склеротический тип;тесная сосудистая связь в ухе ребенка между слизистой оболочкой и костномозговыми полостями, что ведет к развитию остеомиелита. 
  • Слайд 6 Скрининговым методом выявления хронического гнойного среднего отита является отоскопия.
  • Слайд 7 I.Согласно 10–й Международной классификации болезней различают: хронический туботимпальный гнойный средний отит (мезотимпанит)  хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит (эпитимпанит).II.ХГСО без холестеатомы;ХГСО с холестеатомой.
  • Слайд 8 III. Классификация И.И. Потапова (1959)(основанна на локализации, размере перфорации барабанной перепонки и вариантах течения заболевания) :мезотимпанит;эпитимпанит;эпимезотимпанит.
  • Слайд 9

    Мезотимпанит

  • Слайд 10 встречается в 55% случаев;длительное и упорное гноетечение из уха, иногда с непродолжительными ремиссиями;выделения из уха носят слизистый или слизисто-гнойный характер и обычно не имеют запаха;постоянная центральная или ободковая (бобообразная),тотальная перфорация;слух понижен по типу поражения звукопроводящего аппарата (контуктивная тугоухость).
  • Слайд 11 В период затишья у больного нет жалоб, особенно, если гноетечение прекратилось и осталась лишь сухая перфорация. При благоприятных условиях и соответствующем лечении небольшие перфорации могут зарубцеваться (образуются атрофические рубцы).При обострении – увеличивается количество выделений, повышается температура, иногда появляется ощущение пульсации в ухе, слабые боли; ушные шумы, как правило, отсутствуют.
  • Слайд 12 1. Продолжение хронического воспалительного процесса.2. Выздоровление с образованием сухой перфорации со стойким прекращением течи или зарастание перфорации (с образованием атрофического рубца).
  • Слайд 13 I. Консервативное Цель — устранение гноетечения до стадии сухой перфорации путем применения медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. 3 % раствора перекиси водорода;гидрокортизон;2—3 % растворы колларгола или протаргола;3 % спиртовой раствор борной кислоты;1 % резорциновый спирт;30 % раствор сульфацил-натрия; 1 % раствор серебра.
  • Слайд 14 эндауральнаяаттикотомия;антро- и аттикоантротомия;антродренаж (в зависимости от локализации гнойного очага).
  • Слайд 15

    Эпитимпанит

  • Слайд 16 Перфорация краевая (в натянутой части,задневерхнемквадранте,субтотальная,тотальная),центральная в ненатянутой части;Выделения гнойные с запахом,костный песок (т.к. вовлечена не только слизистая оболочка, но и костные структуры);Тугоухость смешанная.
  • Слайд 17 Тяжелое течение (поражение слуховых косточек, стенок барабанной полости, внутреннего уха); Длительно не заживающая перфорация в верхних отделах барабанной перепонки;Жалобы на боль в теменно-затылочной области, ощущение распирания в ухе, связанное со скоплением гноя в барабанной полости;Если в процесс вовлекаются костные стенки барабанной полости, то гной приобретает зловонный запах. Через некоторое время снижается слух, что связано с разрушением слуховых косточек.
  • Слайд 18 псевдо-опухолевидное образование беловатого цвета с характерным перламутровым глянцем.

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/ostryy-i-hronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit-otitis-mediapurulentaacuta-etchronica

Презентация на тему: Острый наружный отит

Отит презентация

Банашек-Мещерякова Т.В.ассистент кафедры ЛОР болезней КубГМУ, к.м.н.8-918-262-76-60

Изображение слайда

2

Слайд 2

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

3

Слайд 3: Острый наружный отит:

Острое диффузное воспаление наружного слухового прохода, может затрагивать ушную раковину и барабанную перепонку;Болезненность при пальпации области козелка и ушной раковины;Внешние признаки воспаления меньше, нежели болезненность;Дополнительно – зуд, чувство заложенности, с/без снижения слуха.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Острый наружный отит:

Гиперемия и/или отек наружного слухового прохода;Может быть: оторея, региональный лимфаденит, гиперемия барабанной перепонки, целлюлит ушной раковины и окружающей ее кожи.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Повторим симптомы:

Боль в ухе (70%)Зуд (60%)Ощущение полноты в ухе (20%)Снижение слухаБез снижения слуха (32%)Боль при жеванииЧувствительность при пальпации ушной раковины

Изображение слайда

6

Слайд 6: Этиология:

Чаще бактериальный*: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ;Грибковый при хронических воспалительных процессах наружного слухового прохода и после лечения системными антибиотиками острого процесса.* « Nearly all (98%)AOE in North America is bacterial » Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitisE xterna. Laryngoscope. 2002;112(7, pt 1):1166-1177.

Изображение слайда

7

Слайд 7: Проблемы лечения:

Использование оральных антбактериальных препаратов – низкая эффективность, не эффективны против основных этиологических факторов, вызывают резистентность;Топические антибиотики дают большую концентрацию, что уменьшает развитие резистентных форм.

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8: Факторы, способствующие развитию заболевания:

Очистка кожи наружного слухового прохода – сера является барьером для влаги и микроорганизмов;Церумен – создает слегка кислую pH среду – ингибирует P.

aeruginosa ;pH меняется при очистке, воздействии воды, задержке мыльных растворов, использовании щелочных капель;Травма, промывания, ношение слуховых аппаратов – увеличивает возможность травмированию и наслоению бактериальной флоры;Аллергия, повышенное потоотделение, стресс – увеличивают возможность развития заболевания.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Факторы, способствующие развитию заболевания:

Себорея, псориаз, экзема;Анатомически узкий наружный слуховой проход;Экзостозы;Оторея;Обтурация наружного слухового прохода дермоидной кистой, фурункулом.

Изображение слайда

10

Слайд 10: Факторы, способствующие развитию заболевания:

Чаще развивается в теплых странах с высокой влажностью,частый контакт с водой (плаванье, ежедневное мытье волос),Зависимость от качества воды (плавательные бассейны и гидромассажные ванны часто содержат много патогенов, даже соответствуя стандартам качества),Люди со II (А) группой крови больше подвержены наружным отитам,Подвид Pseudomonas, может не соответствовать наиболее часто встречающимся подвидам, вызывающим другие бактериальные заболевания.

Изображение слайда

11

Слайд 11: Как предотвратить:

Избегать травм наружного слухового прохода,Сушить феном после купания,Использовать беруши,Подкисляющие ушные капли до, после купания и на ночь (2% уксусная кислота).

Изображение слайда

12

Слайд 13: Дифференциальная диагностика

Острый средний отит – гиперемия барабанной перепонки – проведение пневматической отоскопии и/или тимпанометрии

Изображение слайда

14

Слайд 14: Дифференциальная диагностика

Экзема – зуд, эритема, лихинификация, гиперпигментация, кортикостероидные мази, аккуратное очищение наружного слухового прохода врачом.

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

15

Слайд 15: Дифференциальная диагностика

Себорея – поражает сальные участки кожи, жирные желтоватые корки, зуд, присоединение микроорганизмов ( дрожжей Malassezia ), чаще у пациентов с синдромом Дауна, ВИЧ-инфекцией,и болезни Паркинсона, противогрибковые и противовоспалительные топические препараты.

Изображение слайда

16

Слайд 16: Дифференциальная диагностика

Контактный дерматит: аллергический и вызванный раздражающим веществом ( от прямого химического повреждения),вызванный раздражающим веществом – дозозависим, эртема, отек, корки, зуд, периодческая сильная боль,Аллергический контактный дерматит – только у восприимчивых лиц.

Изображение слайда

17

Слайд 17: Контактный дерматит – вызванный раздражающим веществом:

Может сопровождать хронический или острый наружный отит, как реакция на назначенные топические средства – неомицин.Лечение – кортикостероидные топические препараты, топические ингибиторы кальциневрина (такролимус (мазь «протопик»), пимекролимус с 2-х лет)

Изображение слайда

18

Слайд 18: Дифференциальная диагностика

Фурункулез (локализованный наружный отит)– поражает наружную 1/3 слухового прохода, оталгия, оторрея, локальная болезненность, локальный отек, локальные гнойные налеты, S.aureus – наиболее частый возбудитель.Лечение – системные антибиотики, вскрытие, дренирование.

Изображение слайда

19

Слайд 19: Дифференциальная диагностика

Herpes zoster oticus ( синдром Рамси Ханта) – встречается крайне редко, везикулы в наружном слуховом проходе и на заднй поверхности ушной раковины, сильная боль, паралич/парез лицевого нерва, сухость глаза, потеря вкусовой чувствительности передних 2/3 языка.Лечение – быстрое назначение системных противовирусных и кортикостероидов.

Изображение слайда

20

Слайд 20: Дифференциальная диагностика

Синдром височно-нижнечелюстного сустава – отсутствие визульных изменений в наружном слуховом проходе, околоушная боль, боль в шее, боль при жевании резинки, бруксизм, стоматологические процедуры, чувствительность и крепитация в области сустава.

Изображение слайда

21

Слайд 21: Дифференциальная диагностика

Боль в ухе у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта – курильщики, алкоголики, пациенты с папилломавирусной инфекцией.стоматологические патологии (кариес,пораженные моляры), острый тонзиллит, паратонзиллярные абсцессы, ретрофарингеальные абсцессы, стенокардия, внутригрудные аневризмы, глоссофарингеальные невралгии.

Изображение слайда

22

Слайд 22: Дифференциальная диагностика

Нужно не забывать про пациентов с острым и хроническим средним отитом, а так же экссудативным отитом с тимпаностомической трубкой, которые часто провоцируют вторичное развитие острого наружного отита.

Изображение слайда

23

Слайд 23: Оценка сопутствующих факторов риска:

Данное заявление помогает выявить пациентов с тяжелыми заболеваниями: сахарный диабет, ВИЧ инфекция, иммунодефициты после химиотерапии и лучевой терапии, с тимпаностомическими трубками, хроническими средними отитами.

Изображение слайда

24

Слайд 24: Оценка сопутствующих факторов риска:

Вышеуказанные состояния чаще сопровождаются – отомикозами и некротическим наружным отитом.Некротический (злокачественный) наружный отит – системные антибиотики (метициллин-устойчивые формы S.aureus), хирургическое лечение.В данной группе пациентов – обязательное промывание наружного слухового канала.

Изображение слайда

25

Слайд 25: Некротический (злокачественный) наружный отит:

признаки острого наружного отита + остеомиелит височной кости, основания черепа, паралич лицевого нерва, грануляционная ткань в области нижней стенки (дна) и перешейка наружного слухового канала.ОАК (СОЭ), МРТ, КТ височных костей.

Изображение слайда

26

Слайд 26: Некротический (злокачественный) наружный отит:

Системные антибиотики (метициллин-устойчивые формы S.aureus), хирургическое лечение – фузидиевая кислота в комбинации с ванкомицином ( Рамопланин, Оритаванцин, телаванцин), Линезолид (Zivox)В данной группе пациентов – обязательное промывание наружного слухового канала.

Изображение слайда

27

Слайд 27: Отомикоз:

В странах с высокой влажностью, пациентов с СД и иммуносупрессированных пациентов.Aspergillus (60% -90%) и Candida (10% -40%).Зуд в ухе, отделяемое – черное, серое, голубовато-зеленое, желтое или белое.Нужно заподозрить при отсутствии эффекта от первоначальной терапии острого наружного отита.

Изображение слайда

28

Слайд 28: Оценка сопутствующих факторов риска:

Пациенты с лучевым лечением – воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины с ее десквамацией, изъявлением, атрофией, стенозом.Системные антибиотики.

Изображение слайда

29

Слайд 29: Оценка сопутствующих факторов риска:

Пациенты с тимпаностомическими трубками и перфорациями барабанной перепонки – инфекционный экзематоидный дерматит.Неототоксичные препараты!

Изображение слайда

30

Слайд 30: Болевой синдром:

Борьба – обязательна,Использовать визуально-аналоговую шкалу шкалу (для детей и плохо говорящих пациентов),При средней или незначимой боли – парацетамол (анилиды) или НПВС, лучше перорально, редко парентерально с фиксированными интервалами (более эффективно).

Изображение слайда

31

Слайд 31: Болевой синдром:

Перед туалетом наружного слухового прохода – введение аналгезирующего крема, но маскирует тяжесть заболевания (отизол). Противопоказание – перфорация барабанной перепонки,В тяжелых случаях – опиоидные аналгетики,Решение вопроса о дальнейшем, назначении аналгетиков – каждые 48 часов.

Изображение слайда

32

Слайд 32: Системная антибактериальная терапия:

Не назначается в качестве начальной терапии диффузного, не осложненного, не распространяющегося за пределы ушной раковины острого наружного отита,Рекомендуется комбинировать антимикробные препараты со стероидными каплями. НЕЛЬЗЯ! – хронический наружный отит, грибковый отит, фурункулез.

Изображение слайда

33

Слайд 33: Системная антибактериальная терапия:

Почему нет? – много побочных эффектов, нет большей эффективности в сравнении с топическими, резистентность,Назначение топических препаратов – вне зависимости от степени тяжести,Макролиды, пенициллины, цефалоспорины увеличивают устойчивость флоры.Цефалоспорины – увеличивают возможность рецидива заболевания.

Изображение слайда

34

Слайд 34: Системная антибактериальная терапия:

Факт! – исследования показали эффективность препаратов не содержащих антибиотик – уксусную кислоту, борную кислоту, ацетат алюминия, нитрат серебра и стероиды (в особенности в сочетании с уксусной кислотой).

Изображение слайда

35

Слайд 35: Системная антибактериальная терапия:

Преимущества топической терапии: высокая концентрация (в 100-1000 раз выше), сохранность нормальной флоры вне ушного канала.

Изображение слайда

36

Слайд 36: Когда системная антибактериальная терапия необходима?

пациенты с сахарным диабетом,ВИЧ инфицированные,с иммунодефицитными состояниями,при злокачественном наружном среднем отите,при распространении процесса за пределы наружного слухового прохода,при затруднении введения местных препаратов.

Изображение слайда

37

Слайд 37: Препараты активные против P. aeruginosa и S. aureus :

амикацин (резистентность 6,7%),цефтазидим (резистентность 11,2%),меропенем (резистентность 3%)Платенсимицин???многоцентровое исследование NPRS-3

Изображение слайда

38

Слайд 38: Местная терапия:

Антибиотик: аминогликозид, полимиксин В, хинолон, офлоксацин,Стероид: гидрокортизон, дексаметазон,Антисептик с низким pH,Комбинация вышеперечисленных препаратов.

Изображение слайда

39

Слайд 39: Местная терапия, проблемы:

Отомикоз – нет,Контактный дерматит, как реакция на используемые препараты,Экзематозный наружный отит, рецидивирующий наружный отит – нельзя аминокликозиды,Хинолоны можно использовать 2 раза в день, офлоксацин – 1 раз в день,Рекомендуемая длительность – 7-10 дней.

Изображение слайда

40

Слайд 40: Альтернативные методы лечения:

Раствор 5% уксусной кислоты, изопропиловый спирт – эффективны, но не были официально исследованы в клинических испытаниях,Масло чайного дерева – показало эффект in vitro против 71% культивируемых организмов при остром наружном отите, кроме случаев вызванных P. aeruginosa.У шные свечи эффективны только для нанесения вреда!

Изображение слайда

41

Слайд 41: Обучение пациентов:

Большой процент успеха,Не мочить, отказаться от спорта (7-10 дней),Не очищать наружный слуховой проход самостоятельно,Не использовать слуховые аппараты 2 недели.

Изображение слайда

42

Слайд 42: Правильное введение препарата:

Введение другим человеком,Лежа,3-5 минут,Введение препарата с нагнетанием,При затруднении введения жидкостей (капель), использовать препарат на турунде (фитиле),Туалет наружного слухового прохода.

Изображение слайда

43

Слайд 43: Перфорация барабанной перепонки и ототоксичные препараты:

Один короткий курс ототоксичных препаратов (до 5 дней) не влияет на слух,Тимпанометрия для диагностики перфорации, даже при отеке мягких тканей наружного слухового прохода,Продувание слуховой трубы с введенной жидкостью в наружный слуховой проход.

Изображение слайда

44

Слайд 44: Перфорация барабанной перепонки и ототоксичные препараты:

Хинолоновые капли – разрешены,запрещены: спиртовые капли, вещества с низким pH, аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, неомицин (до 10 дней),

Изображение слайда

45

Слайд 45: Оценка эффективности лечения:

Лечение считается эффективным при уменьшении боли, зуда и чувства заложенности в течение 48-76 часов,Полное выздоровление – 2 недели,Если нет улучшения в течение 76 часов – туалет наружного слухового прохода, правильное введение препарата, изменение лечения, изменение диагноза, реакция на вводимый препарат и консерванты.

Изображение слайда

46

Последний слайд презентации: Острый наружный отит: СПАСИБО!!!

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/ostrij-naruzhnij-otit-151577

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: