Отличие косметического шва от обычного

Содержание
  1. Косметический шов и особенности ухода за ним после хирургического вмешательства
  2. Шовные материалы для косметического шва
  3. Виды швов в хирургии
  4. Швы после кесарева сечения
  5. Можно ли самостоятельно снимать швы
  6. Косметический шов при пластических операциях
  7. Техническая специфика косметического шва
  8. Типы косметических швов в хирургии
  9. Особенности шовного материала
  10. Как ухаживать за косметическим швом
  11. Чем косметический шов отличается от обычного
  12. Виды швов и шовного материала
  13. Отличие косметического шва от обычного
  14. Когда удаляют швы после операций
  15. Чем отличается косметический шов от обычного
  16. Особенности косметических швов
  17. Отличие косметического шва от обычного
  18. Как выполнить послеоперационный шов, чтобы он стал незаметным, тоненьким и не доставлял дискомфорта пациенту?
  19. Силиконовые пластыри или стрипы. Что лучше?
  20. Невидимый шов в маммопластике
  21. Как выглядит косметический шов после кесарева сечения
  22. Виды внешних разрезов и швов
  23. Выполнение косметического шва
  24. Особенности косметического шва
  25. Уход за швом
  26. Послеоперационный уход
  27. Уход в домашних условиях
  28. Самочувствие после операции
  29. Возможные осложнения
  30. Повторное наложение шва
  31. Поведение шрама при последующих беременностях
  32. Косметическая и хирургическая коррекция рубца

Косметический шов и особенности ухода за ним после хирургического вмешательства

Отличие косметического шва от обычного

Косметический шов после операции позволяет максимально замаскировать след от хирургического вмешательства.

Но почему иногда на прооперированном участке остается грубый рубец в виде рыбьего скелета или просто неаккуратной неровной линии? Дело в том, что косметический шов можно накладывать не всегда ввиду особенностей проведенной операции (место разреза, степень тяжести раны). Поэтому иногда маскировать хирургические швы  приходится с помощью дополнительных косметологических процедур.

Шовные материалы для косметического шва

Требования к хирургическим швам формировались в течение всего процесса развития операционного дела. Изначально они должны были быть просто прочными, чтобы исключить риск расхождения раны и попадания внутрь инфекции.

Затем стали придавать значение и внешнему виду, особенно на видимых участках тела (лицо, шея).

Постепенно стали появляться не только различные типы хирургических швов, но и шовные материалы, а также иглы, от которых тоже зависит заметность будущего рубца.

Кстати! Косметический шов отличается от обычного хирургического именно своим внешним видом. Он почти незаметен и представляет собой тончайшую линию, идущую по естественным очертаниям (иногда он напоминает морщинку или складку, например, на шее или в нижней части живота).

[attention type=yellow]

Особую популярность сегодня приобрели саморассасывающиеся нитки, которые не требуют снятия. Они имеют органическую природу, поэтому со временем после зашивания просто исчезают под воздействием биологических жидкостей (кровь, лимфа) и ферментов, в частности, белков. Такие нити часто используются в стоматологии, чтобы врач, снимая швы, лишний раз не тревожил нежные ткани десен.

[/attention]

Косметические саморассасывающиеся швы часто накладываются с использованием шовного материала под наименованием МедПГА. Последние три буквы означают, что нити изготовлены на основе полигидроксиацетиловой кислоты.

Изначально такая нить очень прочная и позволяет крепко сшить края кожи. На 20-й день от ее прочности остается примерно 50%, но этого достаточно для удерживания уже сросшейся раны. Полностью МедПГА рассасывается через 60-90 дней.

Также существует еще три вида саморассасывающихся хирургических нитей, используемых для наложения косметических швов.

  1. Кетгут. Время рассасывания составляет от 1 до 4 месяцев в зависимости от диаметра нити и прооперированного участка.
  2. Лавсан. Рассасывается быстрее, чем кетгут: от 12 до 50 дней.
  3. Викрил. Аналог кетгута. Викриловый шов рассасывается, в среднем, за 70-80 дней.

Виды швов в хирургии

Из всех хирургических швов только некоторые относятся к косметическим. И не всегда врач имеет возможность наложить именно их. Ведь эластичность кожи и ее поверхностное натяжение зависит от оперируемого участка и глубины раны.

  • Простой узловой. Применяется редко из-за видимых косметических недостатков. Рубец получается грубым и заметным.Техника наложения швов на рану
  • Непрерывный внутрикожный шов (косметический). Один из самых часто используемых ввиду своих эстетических и функциональных достоинств. Нить (как правило, это викрил) проводят между слоями кожи, сохраняя эффект микроциркуляции кислорода для скорейшего заживления.
  • Матрацный горизонтальный. Многослойный, поэтому не является косметическим. Применяется при широкой ране с далеко отведенными краями.
  • Матрацный вертикальный. Отличие от горизонтального шва в том, что этот тип можно отнести к косметическим, потому что он выполняется по особой технологии. Каждый второй стежок максимально приближен к краю раны, поэтому он незаметен.
  • Шов апоневроза. Накладывается в месте сращивания сухожильных тканей (например, на животе при оперировании грыжи). Его нельзя считать косметическим, потому что цель такого сшивания – обеспечить прочное и крепкое соединение за счет узлов (затягивающихся петель).

При оценивании раны хирург сначала пытается определить, подойдет ли сюда косметический шов. Причем неважно, на каком участке тела делается операция, и какого пола пациент. И поговорка «шрамы украшают мужчин» здесь неуместна, потому что врач всегда старается минимизировать заметность рубца.

Поэтому обычные хирургические швы используются только в крайних случаях, когда нецелесообразно рисковать эстетикой из-за сложной или глубокой раны. Также в зависимости от ситуации хирург выбирает, какие использовать шовные материалы, т.е. будут ли это саморассасывающиеся швы, либо через какое-то время их придется снимать.

Швы после кесарева сечения

Если бы после кесарева на животе не оставался рубец, то, наверное, большее количество женщин предпочло бы этот способ родоразрешения. Ведь многих пугает не сам факт полостной операции (а по сути это она и есть), а именно наличие некрасивого шрама на животе. К тому же часто мамами становятся совсем молодые девушки, которые не хотят терять свою привлекательность из-за огромного рубца.

Косметический шов после кесарева сечения не будет особо заметен, если выполнялась плановая операция с поперечным разрезом в зоне лобка. Ввиду анатомических особенностей швы будут накладываться непрерывно, и они быстро заживут. Оставшийся тонкий рубец будет проходить по нижней складке живота, т.е. по линии нижнего белья.

Кстати! Если место разреза после кесарева сечения болит, следует обратиться к врачу. Нужно сначала выяснить точную причину боли (инфекция, спазм, спровоцированная операцией грыжа), а не принимать обезболивающие без назначения, как это часто делают мамочки.

При экстренном кесаревом сечении врачи иногда вынуждены делать вертикальный разрез от пупка к лобку. Шрам будет заметен по двум причинам. Во-первых, из-за местоположения, во-вторых, из-за особенностей технологии сшивания. Получившиеся узелки впоследствии уплотнятся, и рубец будет не только широким, но и выпуклым. Устранить подобный дефект поможет пластика шва после кесарева сечения.

Можно ли самостоятельно снимать швы

Врачи обычно запрещают как-либо воздействовать на шов, но пациенты все равно иногда выдергивают торчащие нитки. Если они остались после снятия шва врачом, то, как правило, ничего страшного не происходит. Но если это саморассасывающиеся нити, то лучше ничего не предпринимать, а дождаться, пока они растворятся естественным образом.

Внимание! Только врач знает, как снять те или иные швы правильно и без негативных последствий! Поэтому самостоятельно лучше ничего не предпринимать. К тому же в домашних нестерильных условиях велик риск занести инфекцию в микроранку, образующуюся после вытягивания нити.

Значение имеет не только технология снятия швов, но и время выполнения этой манипуляции. Врач принимает решение после осмотра раны, степени ее срастания и убеждении в отсутствии сепсиса. И даже после того, как доктор снял швы, иногда приходится носить стерильную повязку еще пару дней.

Источник: http://MedOperacii.ru/plastika/kosmeticheskij-shov/.html

Косметический шов при пластических операциях

Отличие косметического шва от обычного

Любой хирургический разрез обязательно проходит 4 стадии, прежде чем зажить окончательно. Процессы регенерации включают гемостаз, воспаление, пролиферация и матурация.

Сначала затягиваются края раны, сам рубец остается выпуклым из-за выработки коллагена и будет иметь ярко-красный цвет благодаря активному кровоснабжению.

Затем начнет рассасываться фиброзная ткань и снижаться степень насыщенности кровотока, благодаря чему рубчик будет бледнеть и становиться более плоским, пока совсем не сровняется с поверхностью кожи.

Помимо индивидуальных особенностей организма на будущий эстетический вид рубца влияет и то, насколько качественно и аккуратно пластический хирург наложил косметический шов на рану.

Ведь если в крайнем случае на теле можно спрятать шрам по одеждой, то на лице замаскировать рубец даже при помощи макияжа не удастся. Именно косметические швы предназначены для того, чтобы сделать хирургические разрезы максимально невидимыми.

Специфика данного вида швов подразумевает применение рассасывающегося шовного материала, а также в особенную технику наложения швов.

Техническая специфика косметического шва

цель, которую должен достичь косметический шов — это лучший эстетический эффект, который максимально скроет признаки оперативного вмешательства. Для выполнения этой задачи хирурги работают с максимально тонкими нитями из рассасывающегося материала, которые после заживления не требуют удаления. Иглы должны быть атравматичными.

Манипуляции предполагают внутрикожное прохождение нити, что необходимо для высококачественной адаптации края разрезов и минимального раны и для меньшего нарушения микроциркуляции. Стежки накладываются по линиям естественного натяжения кожи. Такая техника способствует тому, что в итоге рубчик напоминает собой морщинку или складку, но никак не шрам.

Типы косметических швов в хирургии

Сегодня выделяют определенные разновидности косметических швов. Чаще всего пластические хирурги выбирают для своей работы 2 типа:

  • непрерывный внутрикожный шов, способствующий лучшему сохранению кровоснабжения
  • вертикальный матрацный шов (его тоже причисляют к косметическому, так как места проколы выполняют практически у краев раны, чтобы степень повреждения кожи была близка к нулю)

Масштабные операции, предполагающие длинные и широкие разрезы — это те ситуации, когда для лучшей фиксации выбор делается в пользу хирургического шва. Он отличается гораздо большей прочностью. Впоследствии при желании пациента возможна пластика рубца.

Особенности шовного материала

Шовный материал попадает в организм, он контактирует с внутренними тканями довольно долго.

Исходя из этих факторов, предъявляемые требования к материалу — это прочность, стерильность, биосовместимость и эластичность, гибкость и надежность в узле.

Косметический шов подразумевает применение особого шовного материала, так что в арсенал пластических хирургов прочно вошли атравматичные иглы и саморассасывающиеся нити.

Косметические швы предназначены сделать хирургические разрезы максимально невидимыми

Биологические рассасывающиеся могут иметь органическое происхождение (кетгут), или синтетическое (МедПГА — нити изготовленные на основе полигидроксиацетиловой кислоты).

Последние обычно покрываются специальной пленкой из рассасывающегося полимера. Делается это в целях снижения степени повреждения кожи.

Косметический шов может успешно накладываться как обычным шовным материалом (лавсан, шелк и др.), так и синтетическими нитями (пролен, викрил и др.).

[attention type=red]

Внутрикожный «ход» нити обеспечивает собой формирование практически невидимого рубца. Он принимает форму тонкой линии, в то время как обычные швы выглядят как «рыбный скелет», что пациентами не воспринимается положительно.

[/attention]

На вид шва влияет то, насколько обширна рана. При отсутствии инфекции врачом накладывается постоянный шов. В случае нагноения или внутренних трав накладывается временный шов.

Благодаря своей специфике косметический шов, в отличие от обычного, практически не обнаруживается на поверхности кожи и не оставляет рубцы.

Если обычный хирургический шов может быть наружным и внутренним, то косметический шов — это только наружный.

Как ухаживать за косметическим швом

Особой разницы между уходовыми процедурами при обычном хирургическом или косметическом шве нет. Пациент должен придерживаться элементарных правил стерильности и обеззараживания шва, аккуратного и бережного отношения в данной области. Биологический шовный материал рассасывается самостоятельно. Благодаря этому риск попадания инфекции в область шва минимальный.

Дополнительно на начальной стадии заживления пациентам советуют применять противовоспалительные мази, чтобы восстановления происходило быстрее. Позже пластический хирург может порекомендовать препараты, которые снизят риск формирования рубцов.

Источник: http://plastinform.ru/inform/detail/398085

Чем косметический шов отличается от обычного

Отличие косметического шва от обычного

В случаях любого оперативного вмешательства и травматических повреждений кожных покровов накладываются швы.

Эстетический результат любого хирургического вмешательства зависит от того, насколько аккуратно и тщательно они были наложены. Ведь неаккуратное соединение краев раны вызывает возникновение грубых рубцов.

Такие неприятные последствия оперативного вмешательства могут доставлять в дальнейшем пациентам как физические, так и глубокие моральные страдания.

Виды швов и шовного материала

Чтобы соединить края раны используются различные виды швов и разные виды шовного материала.

Специалистами чаще всего используется непрерывный шов с фиксирующими узлами на концах, а также шов в виде отдельных стежков, которые отдельно фиксируются узлами.

Именно способ «отдельные швы» может обеспечить самое надежное соединение, ведь если узел развяжется или разорвется нить на одном стежке, шов в целом не разойдется.

Для сшивания краев ран используют специальные рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, первые изготавливают из кишок животных (кетгут), вторые — из синтетических полимерных материалов (дексон, полисорб, биосин, викрил).

Используют также нити из льна, шелка, полимеров (капрон), в редких случаях применяются скобки, металлическая проволока и даже липкая лента.

При выборе кожного шва хирург или косметолог должен учитывать протяженность и глубину раны, степень расхождение ее краев.

Разновидностью наружных швов являются косметические швы, их накладывают на кожу очень тонкими нитями.

Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся материалы, которые после заживления не удаляются.

Среди хирургов и косметологов популярным является внутрикожный косметический шов — в нем края раны лучше адаптируются, микроциркулляция тканей меньше нарушается, что дает отличный косметический результат.

Косметический шов

При соединении краев раны нить проводят внутри кожи параллельно к ее поверхности. Более свободное протягивание обеспечивают монофиламентные нити.

[attention type=green]

В косметологической практике применяются не только рассасывающиеся нити: биосин, монокрил, викрил, полисорб, дексон, но и нерассасывающиеся, среди них: монофиламентный полиамид и полипропилен.

[/attention]

При накладывании полифиламентных нитей, рекомендуется через каддые 6-8 см шва выводить нить на кожу. После заживления нить легко удаляется между выколами по отдельным фрагментам.

Отличие косметического шва от обычного

Вид швов зависит от степени тяжести раны. Если рана не инфицирована, накладывают постоянный шов, при ее нагноении, внутренних травмах и др., шов накладывается временно.

Косметический шов отличается от обычного своим эстетическим видом, он почти не виден на поверхности кожи, а обычный шов оставляет рубцы.

Хирургический шов бывает наружным и внутренним, его накладывают вручную или при помощи особых приспособлений. Косметический шов бывает только наружным.

Обычные (хирургические) швы

При наложении косметического шва нить проходит внутри кожи, поэтому рубец представляет собой тонкую незаметную линию.

В то же время, обычные швы оставляют после себя грубые рубцы в виде «скелета рыбы», вызывая у пациента чувство неполноценности и ущербности.

Накладывается косметический шов как обычным шовным материалом (лавсан, шелк и др.), так и синтетическими нитями (пролен, викрил и др.).

Косметический шов

Не рекомендуется накладывать рассасывающий материал типа кетгут, так как это чревато большим количеством осложнений. Шов накладывается с помощью так называемой атравматической иглы, нитка в данном случае является как бы естественным ее продолжением.

[attention type=yellow]

Вид нанесенного шва никак не влияет на скорость заживления раны, а вот каким будет шов зависит от оперирующего врача. Свое название шов получил по причине его косметического эффекта.

[/attention]

Хотя, как известно, все зависит от профессионализма и рук хирурга, ведь незаметный косметический рубец можно получить и при наложении обычных узловых швов.

Когда удаляют швы после операций

Удаляют нити наружных швов не ранее чем на 7-10-й день после оперативного вмешательства. Если их удалить раньше, шов при нагрузке может разойтись, что чревато воспалительным процессом.

При вторичном заживлении послеоперационный шов может приобрести уродливый вид. После операции некоторые шовные материалы, наложенные на ткани и внутренние органы, остаются в теле на всю оставшуюся жизнь.

К примеру, капроновое моноволокно, находясь в тканях организма, не рассасывается, но никакой отрицательной реакции со стороны тканей организма не вызывает.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-kosmeticheskij-shov-otlichaetsya-ot-obychnogo/

Чем отличается косметический шов от обычного

Отличие косметического шва от обычного

В случаях любого оперативного вмешательства и травматических повреждений кожных покровов накладываются швы.

Эстетический результат любого хирургического вмешательства зависит от того, насколько аккуратно и тщательно они были наложены. Ведь неаккуратное соединение краев раны вызывает возникновение грубых рубцов.

Такие неприятные последствия оперативного вмешательства могут доставлять в дальнейшем пациентам как физические, так и глубокие моральные страдания.

Особенности косметических швов

Разновидностью наружных швов являются косметические швы, их накладывают на кожу очень тонкими нитями.

Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся материалы, которые после заживления не удаляются.

Среди хирургов и косметологов популярным является внутрикожный косметический шов — в нем края раны лучше адаптируются, микроциркулляция тканей меньше нарушается, что дает отличный косметический результат.

При соединении краев раны нить проводят внутри кожи параллельно к ее поверхности. Более свободное протягивание обеспечивают монофиламентные нити.

[attention type=green]

В косметологической практике применяются не только рассасывающиеся нити: биосин, монокрил, викрил, полисорб, дексон, но и нерассасывающиеся, среди них: монофиламентный полиамид и полипропилен.

[/attention]

При накладывании полифиламентных нитей, рекомендуется через каддые 6-8 см шва выводить нить на кожу. После заживления нить легко удаляется между выколами по отдельным фрагментам.

Отличие косметического шва от обычного

Отличие косметического шва от обычного

Основной задачей пластической хирургии является устранение врожденных или приобретенных дефектов, полученных после заболевания, травмы, аварии, операционного вмешательства и др.

Подобные дефекты могут вызывать у человека функциональные, анатомические, эмоциональные и психические изменения.

Не удивительно, что многие пациенты стремятся избавиться от них и ставят перед эстетическим хирургом сложнейшую задачу – изменить или откорректировать внешность, сохраняя при этом индивидуальность и главные черты лица или тела.

Именно поэтому в пластической и эстетической хирургии приобретают большое значение щадящие, атравматичные операционные технологии, способствующие быстрому заживлению операционных ран и позволяющие сделать практически невидимыми операционные рубцы. Хирурги эстетической хирургии, владеющие техникой «невидимого шва», считаются профессионалами своего дела.

Я считаю, что не следует заниматься пластической хирургией, не изучив и не поняв тонкости формирования маловидимых рубцов. В европейских клиниках, в которых я работал, с этой задачей не только успешно справляются, но и по сей день продолжают совершенствовать технологию «невидимого шва».

Как выполнить послеоперационный шов, чтобы он стал незаметным, тоненьким и не доставлял дискомфорта пациенту?

При выполнении техники «невидимого шва» я всегда учитываю глубину и протяженность раны, анатомию, физиологию кожного покрова, его индивидуальные особенности, эластичность, тургор, наличие вредных привычек у пациента (например, прием никотина) и многие другие нюансы

Первоначальной и основной задачей является укрепление дна раны.

Затем, для того чтобы кожный шов не нес нагрузку, необходимо выполнить формирование двух карманов с обеих сторон шва так, чтобы края лоскутов сопоставлялись без натяжения (тангенциальная препаровка).

При этом, обязательно нужно учитывать толщину подкожно жировой клетчатки и толщину дермы. Нельзя оставлять кожу без подкожно жировой клетчатки, поскольку питание осуществляется именно через нее.

При выполнении техники «невидимого шва» я всегда использую атравматические инструменты и иглы, чтобы исключить дополнительное травмирование краев раны. Шов не должен нести на себе нагрузку, не должен подвергаться трению и растяжению.

Общество американских пластических хирургов считает, если послеоперационная рана и ее дно хорошо ушиты, а края раны кожного покрова хорошо без натяжения сопоставлены и между ними нет диастаза, то в таком случае, рану можно не сшивать. Поверх раны на 2-3 недели наклеиваются стрипы и все. Но все же, для лучшей фиксации и адаптации кожных лоскутов, я рекомендую для сопоставления кожного покрова прокладывать интрадермальный шов пролен 5/0.

Главный секрет «невидимого шва» — это двойной внутренний жесткий шов, выполненный или проложенный равномерно на одинаковом расстоянии с двух сторон. Каждый вкол и выкол иглы должен совпадать с каждой стороны каждого лоскута равномерно.

Это позволяет избежать деформации, сбаривания и эффекта ступени, когда происходит нахлестывание одного кожного лоскута на другой. При этом, ни в коем случае, не должно быть узлов, поскольку именно в места, где присутствуют узлы, присоединяется инфекция, и могут образовываться участки некроза.

Все это может привести к наличию дополнительных рубчиков, а это недопустимо.

Немаловажное значение имеет выбор шовного материала. Я предпочитаю применение рассасывающегося материала, он не дает местную реакцию тканей, не требует снятия швов.

Силиконовые пластыри или стрипы. Что лучше?

Чтобы выполнить и сформировать скрытый рубец, его нужно правильно вырастить, нужны соответствующие условия и уход. Необходимо также исключить растяжение в области шва. Применение пластырей и стрипов позволяет создать защиту шва от механического раздражения и натирания, что очень важно!

Большинство опытных хирургов считает, что лучше швы проклеивать стрипами. Именно они позволяют формировать тонкие рубцы. Что касается силиконовых наклеек, то они мягче, и не имеют той жесткости, какой обладают стрипы.

Стрипы обеспечивают более жесткую фиксацию кожных лоскутов и формирование тканей рубца. Я считаю, что самая частая ошибка, которая может приводить к формированию грубого рубца — это раннее снятие стрипов.

[attention type=red]

Своим пациенткам, например, после операции на молочные железы я настоятельно рекомендую носить стрипы до 4-5 недель.

[/attention]

Эндопротезирование молочных желез.

Пациентка 32 года, не рожала.

Выполнено эндопротезирование молочных желез круглыми имплантатами, доступ через инфраммамарную складку. Техника интрадермального «невидимого» шва.

Длина шва составляет 4 сантиментра.

Через 3 дня после операции пациентка вышла на работу.

Цель операции — аугментация молочных желез и наличие косметического шва — достигнута, поставленная задача выполнена. 

Фото выполнено через 15 дней после операции.

Эндопротезирование молочных желез.

Пациентка 25 лет, не рожавшая. Выполнено эндопротезирование молочных желез анатомическими имплантатами через субареолярный доступ.

Использована техника наложения интрадермального «невидимого» шва. Шов практически незаметен.

Фото выполнено на 15 день после операции.

Невидимый шов в маммопластике

Операции по коррекции и изменению формы и размера женской груди являются наиболее востребованными в эстетической хирургии. Поэтому, вопрос о незаметных швах чаще всего поднимается на консультациях именно по маммопластике.

Практически всех женщин, планирующих пластическую операцию на молочных железах, беспокоит вопрос – насколько будет заметен шов после операции? На консультациях часто задают вопросы: какой длины и ширины будут рубцы? будут ли они заметны? не будет ли дискомфорта? не будет ли наличие грубых рубцов, которые могут испортить результат?

При операциях на молочных железах невидимый шов особенно актуален при уменьшении и подтяжке груди. При проведении вертикальной подтяжки груди, я использую специальную технику скрытого шва.

[attention type=green]

Его суть сводится к тому, чтобы узлы располагались глубоко и хорошо удерживали дермальные слои. Таким образом, при правильной технике шиться получается хороший эффект натуральности и швы получаются «невидимыми», т.е.

[/attention]

максимально незаметными.

При увеличении груди швы, как правило, получаются практически незаметными. Конечно, бывают различные нюансы, связанные с индивидуальными особенностями пациентов. Я всегда стараюсь учитывать их, поэтому в моей практике примерно в 98% случаев послеоперационные швы едва видны и различимы.

Хочу отметить, большинство немецких клиник, где мне доводилось работать, рекомендуют носить стрипы до 3-х и более месяцев. Но исходя из своего опыта, на практике длительное ношение стрипов неудобно для пациентки и в целом неоправданно. Если послеоперационный шов расходится через 3-5 недель после операции, то в данном случае никакие стрипы и силиконовый пластырь не в состоянии его удержать.

Обычно, в своей практике я накладываю стрипы на 5 недель и произвожу их усиление поверх них повязками Hartmann Cosmopor. По истечению 4-5 недель я разрешаю пациентке мыться.

До этого времени пациенткам можно мыться со стрипами, а поверхность стрипов обрабатывать спиртом.

Я против переклеивания стрипов каждую неделю, потому что считаю, это несет дополнительное раздражение на послеоперационный шов, и формирующийся рубец может стать грубее и неэстетичнее.

Источник: www.kklimenko.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/otlichie-kosmeticheskogo-shva-ot-obychnogo/

Как выглядит косметический шов после кесарева сечения

Отличие косметического шва от обычного

В большинстве случаев кесарево сечение заканчивается наложением внешнего косметического шва, который заживает с образованием тонкого незаметного рубца.

Длительность восстановительного периода и качество формируемого шрама во многом зависит от ухода за раневой поверхностью. Осложнения после наложения шовного материала встречаются нечасто и успешно устраняются при своевременном обращении к врачу.

Со временем внешний вид рубца может быть скорректирован с помощью косметических, аппаратных и хирургических процедур.

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, сопровождающейся последовательным рассечением нескольких слоев мягких тканей, которые после извлечения ребенка соединяются с помощью шовного материала.

В большинстве случаев края внешнего разреза передней брюшной стенки фиксируются наложением косметического шва, после заживления которого образуется тонкий незаметный рубец, не доставляющий пациентке физического и психологического дискомфорта.

Виды внешних разрезов и швов

Независимо от положения, размера и других особенностей разреза на матке, рассечение внешних тканей может быть продольным и поперечным. Продольный (вертикальный) разрез носи название корпоральное кесарево сечение и выполняется по всей поверхности брюшной стенки от пупка до лона.

Как правило, данный вид операции осуществляется только в экстренных ситуациях, когда требуется оказание неотложной помощи матери или младенцу. В этом случае из-за высокого риска расхождения тканей при нагрузке их целостность восстанавливается обычным, а не косметическим швом.

Другие показания к корпоральному кесареву сечению:

  • выраженный спаечный процесс и невозможность получить доступ к нижнему сегменту матки;
  • варикозное расширение вен в нижнем сегменте матки;
  • значительная недоношенность плода и неготовность организма женщины к родам (не сформированный нижний маточный сегмент);
  • планируемое удаление матки после операции;
  • наличие продольного рубца после предшествующей операции;
  • патология плода: поперечное положение, сросшаяся двойня и др.;
  • необходимость извлечения живого плода у мертвой или умирающей женщины.

В настоящее время при неосложненном плановом КС чаще всего используется лапаротомия по Пфанненштилю, обеспечивающая наилучший эстетический эффект при высокой прочности рубца. Небольшой поперечный разрез выполняется по дуге над лобком. Образующийся шрам при этом фактически сливается с кожной складкой в нижней части живота и зачастую становится трудноразличимым.

Выполнение косметического шва

Техника ушивания краев раны и тип нитей подбирается в соответствии с особенностями операции и наличием некоторых заболеваний или осложнений.

Для наложения косметического шва используются специальные атравматические иглы и другие применяемые в пластической хирургии инструменты, не травмирующие кожный покров и подкожно-жировую клетчатку.

Шовный материал представляет собой очень тонкую моно — или поливолоконную нить из лавсана, шелка или синтетического материала.

В настоящее время чаще всего используются подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.

Если их наложение по какой-то причине не представляется возможным, целостность тканей восстанавливают нерассасывающимися нитями. В этом случае лигатуру удаляют примерно через 7-8 дней после операции.

Снятие шовного материала, как правило, совпадает с днем выписки пациентки домой.

Особенности косметического шва

Косметический шов имеет свои отличительные особенности:

  • Выполняется атравматическими иглами (нить является естественным продолжением иглы) и очень тонкими нитями.
  • Проходит внутри кожи.
  • Практические не виден на поверхности кожных покровов.
  • Образует тонкий и незаметный рубец, не причиняющий дискомфорта.

При наложении косметического шва окружающие ткани травмируются гораздо меньше, чем при использовании обычной техники шитья через все слои кожи. Такая методика не только позволяет достичь оптимального эстетического результата, но и существенно снижает риск развития осложнений и ускоряет выздоровление.

Тонкий послеоперационный рубец образуется за счет использования особых саморассасывающихся нитей: шелк, лавсан, викрил или пролен. Этот материал способен выдержать существенную нагрузку и обеспечить надежное заживление послеоперационной раны.

Нередко женщины уже после выписки из родильного дома задаются вопросом: как снять косметический шов самостоятельно? Акушеры-гинекологи отвечают: снимать косметические внутрикожные швы не нужно.

[attention type=yellow]

Спустя 70-120 дней шов рассосется самостоятельно без применения каких-либо дополнительных процедур.

[/attention]

При развитии осложнений (воспаления шва или расхождения нитей) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Уход за швом

Женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом, сколько дней заживает шов. При отсутствии осложнений поверхностное восстановление тканей происходит в течение двух недель, а рубец окончательно формируется через 12-18 месяцев. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от качества ухода за раневой поверхностью.

Послеоперационный уход

Во время нахождения в стационаре раневую поверхность ежедневно обрабатывают растворами антисептиков и накладывают стерильные повязки из дышащих материалов.

В течение двух-трех суток после операции роженице показан прием обезболивающих препаратов. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы предотвратить возможное повреждение лигатуры.

Уход в домашних условиях

Для нормального рубцевания тканей после выписки необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • До полного заживления дезинфицировать раневую поверхность (перекись водорода, хлоргексидин и другие антисептики в соответствии с назначениями врача).
  • Носить послеродовый бандаж, ограничивающий подвижность мягких тканей и исключающий возможность их расхождения.
  • Несколько раз в день принимать воздушные ванны, оголяя нижнюю часть живота.
  • Ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей весом более 2 кг (ребенка следует брать на руки, прижав к груди).
  • Избегать механического воздействия на раневую поверхность (тереть или чесать живот, носить неудобную одежду с давящими ремнями и поясами, пользоваться жесткими полотенцами или косметическими средствами).
  • Принимать душ разрешается только после удаления шовного материала.
  • Контролировать восстановление матки и мышечного слоя с помощью УЗИ в назначенный врачом срок.

Заживший шрам допускается смазывать облепиховым, оливковым и другими маслами. После консультации с врачом для ускорения процесса рубцевания можно применять такие препараты, как «Солкосерил» и «Контрактубекс».

Самочувствие после операции

Реабилитационный период во многом зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы, профессионализма врачей и качества проведенной операции. Тем не менее, на протяжении некоторого времени подавляющее большинство женщин после хирургического родоразрешения могут испытывать разные по характеру и интенсивности неприятные ощущения.

Вариантом нормы являются следующие симптомы:

  • Умеренная боль в области передней брюшной стенки в течение 3-5 недель.
  • Выделение сукровицы (прозрачной или желтоватой жидкости) с незначительной примесью крови из раны на протяжении первых 5-8 дней.
  • Выпуклый и плотный на ощупь шрам (до 2 месяцев после операции).
  • Умеренный кожный зуд в течение 1-2 недель после родов.

Даже если перечисленные симптомы не доставляют пациентке значительного беспокойства, следует сообщить о них лечащему врачу. Если боль, зуд, жжение и выделения не прекращаются в течение указанного срока или нарастают со временем, требуется обязательная медицинская помощь.

Возможные осложнения

К числу ранних осложнений после хирургического вмешательства относятся:

  1. Воспаление раны после занесения инфекции. Сопровождается нагноением и отеком шва и окружающих его кожных покровов, повышением температуры, ознобом, ухудшением общего самочувствия.
  2. Расхождение контуров раны и разрыв нитей. Чаще всего возникает из-за раннего удаления нитей, высоких физических нагрузок или травм.
  3. Кровотечения и гематомы в результате обширного повреждения сосудов или некоторых сосудистых заболеваний у роженицы.

Перечисленные ранние осложнения диагностируются еще в стационаре или в первые дни после выписки. Лечение зависит от характера и тяжести патологии и включает в себя прием антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, дополнительные перевязки или дополнительное ушивание раны.

Многие последствия кесарева сечения проявляют себя спустя месяцы после родов. Самым частым поздним осложнением являются лигатурные свищи, формирующиеся в результате отторжения организмом шовного материала или инфицирования нитей. Их симптомами являются:

  • покраснение и незначительная боль в области шрама;
  • периодически возникающие нагноения;
  • постепенное образование одного или нескольких отверстий в коже (свищей), в которых видны стежки лигатуры.

В случае обнаружения признаков лигатурных свищей необходимо немедленно обратиться к врачу для хирургического удаления остатков нитей и обработки раны.

К другим более редким отдаленным последствиям хирургического родоразрешения относятся грыжи (выпирание мягких тканей на поверхности шрама) и келоидные рубцы. Уплотнение не представляет угрозы для здоровья и является исключительно косметическим дефектом. Такие рубцы обычно возникают только у пациенток, имеющих предрасположенность к чрезмерному разрастанию тканей.

Повторное наложение шва

В запущенных случаях хирурги вынуждены полностью иссекать имеющийся шрам и накладывать лигатуру повторно. Это зависит от того, насколько сильно пострадали мышечные слои, подкожная клетчатка и кожные покровы. Нередко при этом косметический шов заменяется обычным.

Реабилитационный период после повторного хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз, а заново сформированный рубец будет более выпуклым, грубым и заметным. Поэтому при возникновении любых подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушениях нормального заживления раны, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не допуская возникновения тяжелых последствий.

Поведение шрама при последующих беременностях

Во время второй беременности многие женщины, перенесшие кесарево сечение, отмечают болевой синдром и чувство стянутости в области шрама.

Неприятные ощущения нарастают по мере роста живота и наиболее сильно проявляются на концах дугообразного рубца.

Это связано с более плотной структурой кожи и подкожного жира в месте прохождения нитей и образованием прочных спаек в окружающих его тканях.

Если с момента проведения предыдущей операции прошло более 2 лет, рубец признан состоятельным и нет противопоказаний для новой беременности, беспокоиться не о чем.

Для смягчения и повышения эластичности кожи рубец можно смазывать маслом или рекомендованными врачом мазями и гелями.

Не стоит забывать, что бесконтрольное использование лекарственных препаратов может серьезно навредить не только будущей матери, но и плоду.

Косметическая и хирургическая коррекция рубца

К сожалению, грамотно выполненный косметический шов не является гарантией формирования аккуратного тонкого рубца в будущем. Некоторые женщины спустя годы после КС жалуются на неравномерные по ширине, ярко окрашенные, выпирающие или вдавленные шрамы.

Существует несколько способов коррекции:

  • Пилинг и скрабирование с использованием специальных косметических средств, которые можно применять в домашних условиях. Рекомендуется только для незначительного улучшения внешнего вида рубца после консультации с косметологом или терапевтом.
  • Аппаратная полировка шрама с помощью абразивных насадок в специализированных клиниках эстетической медицины. Для достижения стойкого видимого результата необходимо провести несколько сеансов процедур.
  • Лазерная шлифовка (фракционный термолиз), обеспечивающая глубокое воздействие на рубец и позволяющая избавиться от выраженных неровностей.
  • Инъекции препаратов, предотвращающих разрастание келоидных рубцов.
  • Абдоминопластика — хирургическая подтяжка мышц живота с формированием нового рубца меньшего размера.

Следует помнить, что каждый из перечисленных методов воздействия на глубокие дефекты кожи и мышц имеют ряд противопоказаний и не позволяют полностью избавиться от шрамов.

Источник: https://DrLady.ru/kosmetika/kak-vygljadit-kosmeticheskij-shov-posle-kesareva.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: