Отогематома мкб

Содержание
  1. Урология по 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)
  2. БЕСПЛОДИЕ
  3. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
  4. КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  5. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ
  6. ВАРИКОЦЕЛЕ
  7. ГИДРОЦЕЛЕ
  8. ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ
  9. ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ
  10. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
  11. НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА
  12. ГИПОСПАДИЯ
  13. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА
  14. ПРОСТАТИТ
  15. ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ
  16. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
  17. МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ
  18. СТРИКТУРА УРЕТРЫ
  19. ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ
  20. ТРАВМА ПОЧКИ
  21. НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
  22. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  23. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
  24. Отогематома мкб
  25. Основные причины появления забрюшинной гематомы
  26. Классификация патологии
  27. Клиническая картина
  28. Диагностика
  29. Методы терапии
  30. Отогематома код мкб 10
  31. Названия
  32. Синонимы диагноза
  33. Описание
  34. Дополнительные факты
  35. Причины
  36. Патогенез
  37. Симптомы
  38. Возможные осложнения
  39. Классификация геморроя по мкб 10
  40. Этиология заболевания
  41. Классификация
  42. Диагностика, методы лечения и профилактика
  43. Что такое микрогематурия и код по МКБ 10
  44. Особенности микрогематурии
  45. Когда определяется нарушение в организме
  46. Симптомы заболевания
  47. Методы диагностики
  48. Обследование детей
  49. Микрогематурия при беременности
  50. Лечение медикаментами

Урология по 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)

Отогематома мкб

N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков N49.2 Воспалительные болезни мошонки N49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов N34.0 Уретральный абсцесс N34.

2 Другие уретриты N34.3 Уретральный синдром неуточненный N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз N48.1 Баланопостит N48.

2 Другие воспалительные болезни полового члена N48.5 Язва полового члена N48.6 Баланит N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

N51.

8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

БЕСПЛОДИЕ

N46. Мужское бесплодие N48.4 Импотенция органического происхождения N50.0 Атрофия яичка Q54.4 Врожденное искривление полового члена Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки Q55.

2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки Q55.3 Атрезия семявыносящего протока Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена

Q55.

6 Другие врожденные аномалии полового члена

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

N20.0 Камни почки N20.1 Камни мочеточника N20.2 Камни почек с камнями мочеточника N20.9 Мочевые камни неуточненные

N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

N21.0 Камни в мочевом пузыре N21.1 Камни в уретре

N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом

ВАРИКОЦЕЛЕ

I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

ГИДРОЦЕЛЕ

N43.0 Гидроцеле осумкованное N43.1 Инфицированное гидроцеле N43.2 Другие формы гидроцеле

N43.3 Гидроцеле неуточненный

ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубриках N13.

2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы N13.4 Гидроуретер N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза Q62.0 Врожденный гидронефроз

Q62.

7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ

N13.6 Пионефроз
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК

N26. Сморщенная почка неуточненная Q60.0 Агенезия почки односторонняя Q60.2 Агенезия почки неуточненная Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная Q60.6 Синдром Поттера Q61.4 Дисплазия почки Q62.

1 Атрезия и стеноз мочеточника Q62.2 Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер) Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника Q62.5 Удвоение мочеточника Q62.6 Неправильное расположение мочеточника Q62.

8 Другие врожденные аномалии мочеточника Q63.0 Добавочная почка Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка Q63.2 Эктопическая почка Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки

Q64.

8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА

Q53.0 Эктопическое яичко Q53.1 Неопущение яичка одностороннее Q53.2 Неопущение яичка двустороннее

Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

ГИПОСПАДИЯ

Q54.0 Гипоспадия головки полового члена Q54.1 Гипоспадия полового члена Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная Q54.3 Гипоспадия промежностная Q54.8 Другая гипоспадия Q54.9 Гипоспадия неуточненная Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов

Q64.0 Эписпадия

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА

Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале Т19.1 Инородное тело в мочевом пузыре Т19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путей

Т19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)

N40. Гиперплазия предстательной железы

N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря

ПРОСТАТИТ

N41.1 Хронический простатит N41.0 Острый простатит N41.3 Простатоцистит N42.0 Камни предстательной железы N42.2 Атрофия предстательной железы

N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы

ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ

O23 Гестационный пиелонефрит O 23.0 Инфекция почек при беременности O 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности O 23.2 Инфекция уретры при беременности O 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности O 23.

4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная O 23.5 Инфекция половых путей при беременности O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременности O 86.2 Инфекция мочевых путей после родов

O 86.

3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

F98.0 Энурез неорганической природы N39.3 Непроизвольное мочеиспускание N81.0 Уретроцеле у женщин N81.1 Цистоцеле N81.6 Ректоцеле N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках КИСТЫ ПОЧЕК Q61.

0 Врожденная одиночная киста почки Q61.1 Поликистоз почки, детский тип Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых Q61.3 Поликистоз почки неуточненный Q61.5 Медуллярный кистоз почки Q61.8 Другие кистозные болезни почек Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная

N28.

1 Киста почки приобретенная

МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ

N32.1 Пузырно-кишечный свищ N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках N32.3 Дивертикул мочевого пузыря N82.0 Пузырно-влагалищный свищ N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей

N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

СТРИКТУРА УРЕТРЫ

N35.0 Посттравматическая стриктура уретры N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик. N35.8 Другая стриктура уретры N35.9 Стриктура уретры неуточненная N37.

8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубриках N99.1 Послеоперационная стриктура уретры Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны

Q64.

3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ

S 37.2 Травма мочевого пузыря S 37.3 Травма мочеиспускательного канала S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря S 31.2 Открытая рана полового члена

S 31.3 Открытая рана мошонки и яичек

ТРАВМА ПОЧКИ

S37.0 Травма почки ЦИСТИТ N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.4 Лучевой цистит N30.8 Другие циститы

N30.9 Цистит неуточненный

НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря N31.

9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ D29.0 Доброкачественное новообразование полового члена D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки D29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органов D30.2 Доброкачественное новообазование мочеточника

D30.

3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членa C 60.0 Крaйней плоти, препуциумa C 60.1 Головки полового членa C 60.2 Телa полового членa, пещеристого телa C 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 60.

9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членa C 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железы C 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкa C 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa (локaлизaции новообрaзовaния), зaдержaвшегося яичкa (локaлизaция новообрaзовaния) C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонке C 62.

[attention type=yellow]

9 Яичкa неуточненное C 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaнов C 63.0 Придaткa яичкa C 63.1 Семенного кaнaтикa C 63.2 Мошонки, кожи мошонки C 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкa C 63.

[/attention]

8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций

C 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65)) C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшек C 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6)) C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыря C 67.0 Треугольникa мочевого пузыря C 67.1 Куполa мочевого пузыря C 67.2 Боковой стенки мочевого пузыря C 67.3 Передней стенки мочевого пузыря C 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыря C 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстия C 67.6 Мочеточникового отверстия C 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa) C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaсти C 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9)) C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5)) C 68.1 Пaрaуретрaльных желез C 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций

C 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы

Источник: https://www.urolog05.ru/urologija-po-10-oi-mezhdunarodnoi-klassi.html

Отогематома мкб

Отогематома мкб

статьи:

Ревизия забрюшинной гематомы через брюшную полость направлена на поиск поврежденного магистрального сосуда. Она может быть осуществлена только в том случае, если врач имеет четкое понимание того, где локализуется патологический процесс, где располагаются критические зоны повреждения, послужившие образованию кровоподтека. Процедура должна носить целенаправленный характер.

Основные причины появления забрюшинной гематомы

Травмы подобного рода образуются вследствие нанесения прямого удара по животу или по спине, во время падения с высоты, при долгом сдавливании тела между двумя плоскими поверхностями (железобетонными плитами, например).

Обширные кровоизлияния формируются при переломах костей таза, повреждении позвоночника. Они могут возникнуть по причине разрыва любого органа, расположенного за стенкой мышечного каркаса живота.

Часто образуются гематомы и после операции на брюшной полости.

Перечисленные воздействия приводят к разрыву крупных сосудов мочепузырного и прямокишечного сплетения, почечных поясничных или диафрагмальных вен. Объем потери крови зависит от массы поврежденной костной ткани, степени ее смещения, локализации переломов, калибра лопнувшей артерии.

Классификация патологии

Для удобства сбора анамнеза и для ориентирования действий оперирующего хирурга описываемый вид травмы систематизируется с учетом основных показателей повреждений.

По локализации, распространенности и объему забрюшинная гематома бывает:

  • тотальная;
  • обширная;
  • локальная.

В отдельную группу относятся мелкие кровоизлияния.

По форме кровоподтеки бывают монофокальными (однофокусными) и полифокальными (обширными).

По составу:

  • однокомпонентными: присутствуют только свернувшиеся сгустки крови, жидкая часть и клетчатка, которая находится в самом синяке в виде секвестров;
  • многокомпонентными: вместе со сгустками крови присутствует содержимое поврежденного органа желудочный сок, ферменты, моча.

По отношению к брюшной полости гематомы бывают закрытыми, без прорыва в брюшную полость, и открытыми.

Классификация полезна в разработке метода операционного лечения и тактики терапевтических мероприятий в реабилитационном периоде.

Клиническая картина

У 80% пациентов гематома забрюшинного пространства (код по МКБ 10 С48.0) формируется на фоне тяжелого шока. Разлившаяся кровь раздражает миллионы рецепторов брюшины, нарушает сосудистые рефлексы, в результате этого происходит перераспределение описываемой жидкости во внутренних органах.

Человек испытывает постоянные тупые боли в животе. Они носят локальный характер, часто отдаются в спину или в поясницу. По истечении суток стихают, но ограниченное мышечное напряжение остается. Оно формируется со стороны повреждения и проходит, как только пациент меняет позу тела.

В самые ранние сроки появляется парез кишечника. Он становится причиной вздутия петель. Такое явление характерно при гематоме, появившейся в результате повреждений внутренних органов.

Диагностика

Так как перечисленные симптомы на фоне большой кровопотери часто бывают стертыми, врачи при осмотре пациента сталкиваются с трудностями в постановке диагноза.

  Если полученная травма приводит к образованию забрюшинной гематомы и к повреждению костей таза, позвоночника, черепа, тяжесть патологии не позволяет общаться с больным.

Он не может внятно объяснить, что чувствует, а хирург «на ощупь» не способен понять степень существующих повреждений.

Поверхностная пальпация позволяет выявлять только мягкость и невыраженную болезненность передней стенки брюшины, ее ограниченное участие в процессе дыхания. Глубокое ощупывание проводится очень осторожно, так как оно вызывает резкую болезненность поврежденного участка.

При осмотре обнаруживается симптом Джойса: в отлогих местах живота постукивание по стенке брюшины вызывает притупление, оно сохраняется и при смене положения пациента. Выявлять его у больных с тяжелой сочетанной травмой невозможно из-за опасности, возникающей при перемене положения тела.

Выраженная геморрагия имеет свою клиническую картину: бледность кожных покровов, гипотония, тахикардия. Врачи всегда берут во внимание и наличие органоспецифических признаков. Например, при травме кишечника могут наблюдаться кровотечения из ануса.

При повреждении мочевого пузыря присутствует гематурия и положительный симптом Пастернацкого: боль плюс увеличение количества эритроцитов в моче после поколачивания ребром руки в области проекции почек. При переломе костей таза обнаруживается резкая боль при разведении крыльев подвздошной кости.

Для выявления конкретных причин забрюшинной гематомы пациенту показана:

  • Обзорная рентгенография: помогает определить наличие свободной жидкости в брюшной полости, нечеткость контуров и смещение почки, мочевого пузыря, поясничной мышцы.
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу и верхней зоне живота, а также КТ: с их помощью производится уточнение данных рентгенографии.
  • Ректальное и вагинальное обследование.

Анализы крови показывают наличие признаков острой анемии.

При недостаточности данных для точного определения причин недомогания проводится лапароскопия. Она позволяет обнаружить небольшой геморрагический выпот и кровоизлияния в брыжейку тонкой кишки. С ее помощью можно дифференцировать патологию от перфоративной язвы желудка.

Методы терапии

Если произведенные диагностические мероприятия показали отсутствие внутреннего кровотечения, лечение внутрибрюшной гематомы проводится при помощи интенсивной лекарственной схемы.

Ее применение должно обеспечить устранение симптомов шока, пареза кишечника и восстановление гемостаза. Для этих целей больному назначается прием гемостатиков: Аминокапроновая кислота, Викасол.

Устанавливается назогастральный зонд и новокаиновая блокада в брыжейку.

При наличии признаков продолжающегося кровотечения лапароскопия заменяется лапаротомией. Во время операции производится реставрация поврежденных сосудов, на них накладываются надежные турникеты или мягкие зажимы.

[attention type=red]

После этого брюшина широко рассекается. Хирург удаляет гематому и осуществляет ревизию магистральных вен.

[/attention]

При обнаружении их повреждений применяется метод оперативного воздействия с учетом масштаба патологических изменений.

Если выявляется небольшой по протяженности разрыв стенки сосуда, он устраняется путем наложения бокового шва.

Когда выявляется размозжение краев дефекта, накладывается аутовенозная или синтетическая заплатка.

Бывают случаи, когда необходимо сделать резекцию части аорты или вены, а потом наложить анастомоз (один конец вставляется внутрь другого). После хирург обшивает со всех сторон полые трубки.

При правильном лечении изолированных забрюшинных гематом прогноз в большинстве случаев благоприятный. Степень риска увеличивается, если патология осложняется бактериальным инфицированием.

Источник: NogoStop.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/otogematoma-mkb/

Отогематома код мкб 10

Отогематома мкб

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика

Гематома ушной раковины.

Названия

 Название: Отогематома.

Отогематома

Синонимы диагноза

 Гематома ушной раковины.

Описание

 Отогематома. Это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов.

Клинически проявляется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха. Диагностика базируется на сборе данных анамнеза, физикальном осмотре, лабораторных тестах и дифференциации с другими заболеваниями.

Лечение заключается в опорожнении гематомы при помощи давящей повязки, пункционной аспирации или открытого оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Дополнительные факты

 Гематома ушной раковины – относительно частое заболевание в отоларингологии. Примерно 75-80% всех случаев составляют отогематомы травматического происхождения.

Чаще всего заболевание носит характер спортивный травмы и встречается у профессиональных борцов, боксеров Основная причина спонтанных гематом данной локализации – гемофилия и различные формы лейкозов.

Приблизительно в четверти случаев развиваются септические осложнения, из них порядка 85% – на фоне кровоизлияний со сроком давности более 3 суток. Отогематомы несколько чаще встречаются у людей пожилого возраста, что связано с дегенеративными изменениями хряща ушной раковины.

Причины

 Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:
 • Травматическая.

Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств.

У пожилых людей отогематома может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании уха во сне.
 • Спонтанная. Возникает в результате незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний.

[attention type=green]

Чаще всего это — нарушение свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях.

[/attention]

Также риск кровоизлияния повышают авитаминоз, алиментарные дистрофии, инфекционные заболевания (геморрагические лихорадки – Эбола, Ласса, Марбург, Конго-Крым), дегенеративные изменения хряща, длительное воздействие холода.

Патогенез

 Морфологически отогематома представляет собой скопление крови и лимфы между кожным покровом и надхрящницей или между перихондрием и хрящом ушной раковины. Формируется она в результате нарушения целостности региональных сосудов при механическом разъединении вышеупомянутых структур. Пограничная капсула, как правило, не образуется.

При нарушении системы свертываемости крови значимое травматическое повреждение уха может отсутствовать. Отогематома всегда возникает на латеральной (наружной) стороне ушной раковины, что обусловлено более высокой эластичностью связи кожи с надхрящницей на медиальной поверхности.

Характерная особенность этой патологии – рецидивирующее течение, что вызвано слабостью гладкой мускулатуры сосудистых стенок данной локализации, местным нарушением свертываемости крови и сложным механизмом лимфооттока. В таких случаях в полости преобладает лимфатический компонент.

Также за счет поверхностной локализации такие гематомы имеют высокий риск проникновения бактериальной флоры и нагноения содержимого.

Симптомы

 Первые признаки заболевания – постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация – между завитком и челноком. Небольшие кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки.

Большие отогематомы иногда заполняют всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Внешне такая припухлость представляет собой круглое или овальное флюктуирующее выпячивание.

[attention type=yellow]

Кожа, покрывающая отогематому, как правило, гиперемирована, с синюшным оттенком, но при преобладании лимфатического компонента может сохранять нормальный телесный цвет. Сама ушная раковина, за исключением мочки, утолщается, а ее контуры сглаживаются. При больших объемах кровоизлияния ухо приобретает вид «бесформенной лепешки».

[/attention]

Отогематомы травматической этиологии почти всегда сопровождаются некоторой болезненностью, чувством распирания и тяжести. Спонтанные и слабовыраженные гематомы при касании безболезненны и не сопровождаются субъективными ощущениями.
 Лейкоцитоз.

Возможные осложнения

 Наиболее частое осложнение – трансформация в абсцесс ушной раковины. Это происходит в результате вторичного инфицирования вовремя не удаленного содержимого отогематомы.

Клинически абсцедирование сопровождается гиперемией кожных покровов уха, которая распространяется за пределы кровоизлияния, существенным усилением болевого синдрома, возникновением иррадиации боли в прилегающие структуры. Параллельно возникает повышение температуры тела до 37,5-38,5ОС.

При отсутствии своевременного лечения абсцесса развивается перихондрит с последующим гнойным расплавлением хряща и необратимой деформацией ушной раковины.

Классификация геморроя по мкб 10

Отогематома мкб
24.05.2019

Международная классификация болезней – документ, являющийся классификационной основой в здравоохранении.

Благодаря такой структурности обеспечивается международная сопоставимость всех данных о различных проблемах со здоровьем и единство методических приемов. Обновляется этот документ раз в десять лет.

На сегодняшний день действует международная классификация Десятого пересмотра, проведенная в Женеве, в 1989 году.

Геморрой – серьезное заболевание, причиной которого является варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке. Дальнейшая динамика болезни характеризуется образованием геморроидальных узлов, их защемлением и выпадением. Геморрой по МКБ 10 расположен в классе IX (где представлены заболевания органов кровообращения) и имеет код 184.

Геморрой — это очень деликатная проблема, которая требует немедленного вмешательства

Этиология заболевания

Геморрой код 184, согласно международной классификации, достаточно распространенный диагноз, причинами возникновения которого являются:

  1. Длительное сидение. Малоподвижный образ жизни либо сидячая работа способствует затруднению оттока венозной крови из прямой кишки.
  2. Неправильно питание. Малое количество употребляемой воды, исключение из рациона овощей и фруктов, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.
  3. Нарушение стула. Это может быть как понос, так и запор, который возникает, опять же в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
  4. Отдельные виды спорта. Тяжелая атлетика приводит к значительному повышению внутрибрюшного давления и перегружает вены. Велосипедный и конный спорт приводят к нарушению кровообращения.
  5. Беременность и роды. Такие прекрасные периоды в жизни женщины могут привести к развитию геморроя из-за усиления кровообращения в малом тазу.

К этиологии этой болезни можно отнести также наследственный фактор и возраст.

Классификация

Согласно механизму развития, геморрой МКБ 10 бывает:

  1. Наследственным. В результате генетической предрасположенности к варикозному расширению вен.
  2. Приобретенным. Как следствие сидячей работы, тяжелого физического труда, неправильного питания и так далее.
  3. Первичным. В случае если геморрой – самостоятельная болезнь.
  4. Вторичным. Если выступает симптомом или осложнением другого заболевания.

Стадии заболевания геморроем

Существует разделение и по типу течения недуга. Так, 184 код геморроя по МКБ 10 различает:

  1. Острый геморрой. К нему приводит тромбоз геморроидальных узлов, возникающий при сгущении крови в итоге длительного её застоя. В случае когда узлы выпадают и ущемляются сфинктером прямой кишки.
  2. Хронический геморрой. Главным признаком этого заболевания является геморроидальное кровотечение. Хр. геморрой приводит к понижению уровня гемоглобина в крови и, как результат, к анемии.

По расположению узлов выделяют такие виды геморроя:

  1. Внутренний. Характеризуется образованием уплотнений в просвете прямой кишки. Протекает практически бессимптомно.
  2. Наружный геморрой. Узлы находятся снаружи и хорошо просматриваются. Сопровождаются множеством неприятных симптомов.
  3. Комбинированный. Сочетание первых двух видов. Чаще всего возникает при несвоевременном обращении в больницу или игнорировании советов врача.

Разновидности геморроя

Новый код по МКБ 10 предполагает определенный шифр в зависимости от того, где локализуются геморроидальные узлы, наличия или отсутствия осложнений. 184 код геморроя по МКБ 10 выделяет следующие подразделы:

  1. Внутренний геморрой тромбированный – 184.0 код по МКБ 10:
    • С наличием осложнений – 184.1;
    • Без осложнений – 184.2;
  2. Наружный геморрой тромбированный – 184.3 код МКБ 10:
    • С осложнениями – 184.4;
    • Без – 184.5;
  3. Остаточные кожные метки – 184.6;
  4. Неуточненный – 184.7 код МКБ 10:
    • С присутствием осложнений – 184.8;
    • Без осложнений – 184.9.

Диагностика, методы лечения и профилактика

Для постановки диагноза применяют несколько методов исследования. Начиная с пальцевого обследования и заканчивая различными инструментальными методами. Такими как: ректороманоскопия и колоноскопия. Обязательными будут и лабораторные исследования.

Существует несколько вариантов лечения, в зависимости от течения болезни, локализации узлов и стадии процесса. Консервативная терапия станет оптимальным вариантом при остром течении и первой стадии.

Малоинвазивное лечение поможет справиться с заболеванием от первой до третьей стадии. Сюда относятся: инфракрасное коагулирование, лигирование кольцами из латекса и криодеструкция.

При четвертой стадии показано оперативное лечение.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому не стоит пренебрегать простыми профилактическими мерами. Придерживайтесь принципов рационального питания, увеличьте двигательную активность и будьте здоровы.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Источник: https://jarptica.com/lechenie/gemorroj-mkb

Что такое микрогематурия и код по МКБ 10

Отогематома мкб

Под гематурией подразумевают наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия.

Если у человека в организме отсутствуют патологические отклонения, можно обнаружить не больше 105 клеток эритроцитов в одной порции мочи.

Выделительная система остро реагирует на любые отклонения в организме. Почками выводится большая часть биологических и химических токсических соединений.

Особенности микрогематурии

Патологические процессы в организме способствуют увеличению мембранной проницаемости в клубочках почек. Именно поэтому в мочу просачиваются некоторые кровяные элементы. В зависимости от тяжести болезни, а также интенсивности патологического процесса, бывает макроскопическая и микроскопическая гематурия.

Макроскопическая гематурия диагностируется визуально, потому что в моче отчётливо видна кровь. Во втором случае диагностику проводят в лабораторных условиях под микроскопом. Микрогематурия не определяется визуально.

Если в моче присутствует кровь, то это свидетельствует о нарушении мочеполовой системы. Обследование нужно для определения опухоли в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, почках. По МКБ-10 гематурия с регулярными рецидивами расположена под номером N 02—02.9. Неспецифическая гематурия находится под номером R13. Макрогематурия МКБ — 10 R00-R99.

Когда определяется нарушение в организме

Микрогематурия является затруднительной по оценке и интерпретации. Чаще всего её диагностируют случайным образом, во время прохождения профилактического осмотра, когда пациенту исследуют не почечные заболевания. Эритроциты могут проникать в мочу и поступать в мочевыделительную систему по разным причинам.

Причина развития патологических процессов в организме связана с разными состояниями:

  1. Очень специфические. К этой группе относят заболевания почечной паренхимы. Патология делится на интерстициальную и гломерулярную. У пациентов могут наблюдаться злокачественные опухоли в мочеполовых органах, мочекаменная болезнь, обструктивная нефропатия. Кровь в мочу может проникать из-за прогрессирования гидркалиоза, уретрогидронефроза, гидронефроза.
  2. Условно специфические болезни. Сюда относится воспалительный процесс в предстательной железе, семенных пузырьках, внутренних органах малого таза. В эту группу входит патология соединительных тканей, васкулит малых артериальных сосудов, артериальная эссенциальная гипертензия.
  3. Менее выраженные заболевания. Микрогематурия может прогрессировать из-за разных метаболических нарушений. Это может быть подагра, сахарный диабет, осалоз. В группу риска входят пациенты, у которых изменено строение или расположение почек. Больные с гипопротеинемией (миеломного, паратуберкулезного, амилоидного типа), детерминированными генетическими патологиями почек должны регулярно проходить обследование.

Только при своевременной диагностике можно предотвратить развитие более серьёзных и опасных последствий. Врач сможет правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение для пациента.

Симптомы заболевания

Микрогематурия проявляет себя разными симптомами. Их интенсивность зависит от тяжести патологии. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт во время мочеиспускания. Количество позывов может увеличиваться, возникает болезненность в пояснице.

Если во время мочеиспускания возникает острая боль, то такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе простаты. Дополнительно резко увеличивается температура тела. Боль внизу живота, в боковой части чаще возникает, когда повреждён или деформирован мочеточник, почки.

Когда ребёнок или пациент жалуется на болезненность внутри живота, то такое состояние часто говорит о развитии злокачественной опухоли в почках, мочеточнике. При несвоевременном лечении существует высокий риск повреждения внутренних органов. Для микрогематурии характерны следующие симптомы:

  • Стремительное усиление болезненности и дискомфортных ощущений (гломерулонефрит).
  • В моче присутствуют сгустки крови, когда открывается кровотечение внутри почек.
  • Во время диагностики определяются кровяные скопления внутри мочевого пузыря.
  • Интенсивная боль в пояснице, в боку или под лопаткой (почечное травмирование или воспалительный процесс).
  • Изменение оттенка кожи и склера на жёлто-зелёный цвет (нарушена работа жёлчного пузыря или печени).
  • Жажда, головокружение, бледность кожных покровов, общее недомогание и слабость (интенсивные клинические симптомы микрогематурии).
  • Выделение песка с мочой (мочекаменное заболевание).
  • В моче есть большие сгустки крови (острое или хроническое кровотечение в мочевыделительной системе).

Когда болезнь протекает на протяжении длительного времени, то в мочеполовой системе начинают происходить необратимые последствия. Пациенту с острым или хроническим кровотечением нужно срочно начинать лечение в стационарных условиях.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, которая стала провоцирующим фактором развития микрогематурии, пациенту назначают прохождение комплексного обследования. На основании полученных результатов врач подбирает соответствующее лечение. Точный диагноз ставится на основании полученного результата анализа крови, мочи.

Дополнительно сдают биохимический анализ крови, чтобы определить свёртываемость. Больному нужно сдать мочу по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, чтобы определить скрытые инфекции.

Но также проводят комплексное обследование, поэтому врач назначает исследование количество эритроцитов в моче, прохождение цистоскопии, ультразвукового исследования внутренних мочеполовых органов, внутривенной урографии, визуального осмотра проктолога или гинеколога.

[attention type=red]

По показаниям врача пациенту может потребоваться выполнение фазово-контрастной микроскопии. Для исследования берут осадок мочи. В лаборатории определяют степень поражения канальцев и клубочков.

[/attention]

К дифференцированному исследованию относят ультразвуковое исследование почек и внутренних органов малого таза.

Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография, рентген, чтобы определить наличие инородных тел в организме.

Обследование детей

Если микрогематурия развивается у ребёнка, то детский педиатр назначает микроскопическое исследование мочи. Родители нередко замечают, что дети начинают чаще ходить на горшок, плачут во время мочеиспускания.

Важно своевременно заметить, когда развивается микрогематурия у детей. Причины патологии могут быть разными. Болезнь чаще прогрессирует при патологиях мочевыделительной системы.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно записаться на приём к специалисту.

Первичное обследование ребёнка включает в себя:

  • определение активированного частичного тромбопластинового времени;
  • исследование протромбированного времени;
  • взятие кожных проб вместе с очищенным туберкулином;
  • исследование осадка, который есть в моче;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • проведение цистокопии.

Детям назначает лечение нефролог или уролог, который учтёт индивидуальные особенности ребёнка, полученные результаты обследования. После приёма врач решит целесообразность сдачи мочи на бактериологический посев. Именно полученные результаты помогут поставить точный диагноз.

Микрогематурия при беременности

Симптомы микрогематурии чаще проявляются во втором и третьем триместре беременности. Рост плода влияет на работу почек и может пережимать мочеточники маткой. Внутри лоханок почек может застаиваться моча, возникают камни. Они деформируют и повреждают эпителий, поэтому нередко возникает кровотечение.

Вероятность развития микрогематурии в период беременности возрастает, если у женщины в анамнезе есть хронические болезни почек. Это может быть воспаление органов малого таза, пиелонефрит, почечная недостаточность. Если беременная женщина замечает кровь, важно не перепутать кровотечение из матки или мочевыводящих путей.

В первом случае возникает серьёзная опасность для здоровья малыша и будущей матери. Беременность приводит к увеличению свёртываемости крови, поэтому для изменения этого процесса дополнительно назначают приём лекарственных препаратов. Кровотечение из почек может проявиться, если женщина пьёт антикоагулянты. Чтобы остановить процесс, необходимо отменить терапию такими медикаментами.

Лечение медикаментами

Микрогематурия лечится комплексно. При постановке диагноза врач учтёт наличие сопутствующих или основных заболеваний.

Чтобы остановить кровотечение, пациентам назначают приём Дицинона, Викасола, раствор 10% хлористого кальция, аминокапроновую кислоту. Эти препараты нельзя использовать самостоятельно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Если кровотечения обильные, необходимо восполнить потерю крови при помощи инфузионной терапии.

Если в уретре или внутри мочеточника диагностировали конкременты, пациенту назначают прием спазмолитиков. Нужно прикладывать тёплую грелку на поясницу, чтобы помочь быстрому отхождению. Если такая терапия не приносит положительного результата, пациенту проводят хирургическое вмешательство или цистоскопию.

Когда микрогематурия прогрессирует на фоне протеинурии, целесообразно принимать кортикостероиды. Если в почках диагностировали сильные повреждения, есть разрывы мягких тканей, гематомы, необходимо срочно провести операцию. Такие меры помогают спасти жизнь пациенту. Препараты с содержанием большого количества железа и витамины группы В назначают для терапии хронической дисфункции почек.

Если во время диагностики врач не обнаружил серьёзных нарушений в почках, а микрогематурия протекает в лёгкой форме, пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим, принимать антибиотики и кровоостанавливающие препараты. Антибиотические средства помогут снять воспалительный процесс в организме.

Вместе с медикаментозной терапией врач может порекомендовать пациентам использование средств народной медицины. Для снижения объёма эритроцитов в моче можно пить отвары или настои из крапивы, тысячелистника. На организм положительно воздействуют корни ежевики, шиповник, плоды можжевельника. Их заваривают в кипятке, пьют как самостоятельный напиток вместо чая 1—2 раза в день по чашке.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Если микрогематурия развивается как самостоятельное заболевание, существует риск образования злокачественной опухоли. При своевременном обращении к врачу можно вылечиться и сохранить здоровье.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/mikrogematuriya-i-kod-po-mkb-10

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: