Отогенный менингоэнцефалит

Содержание
  1. Менингоэнцефалит — что это?
  2. Структура головного мозга
  3. Классификация менингоэнцефалита
  4. Вирусный менингоэнцефалит
  5. Бактериальный менингоэнцефалит
  6. Амебный менингоэнцефалит
  7. Симптомы менингоэнцефалита
  8. Последствия менингоэнцефалита
  9. Диагностика заболевания
  10. Лечение менингоэнцефалита
  11. Реабилитация после менингоэнцефалита
  12. Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение
  13. Причины заболевания менингоэнцефалитом
  14. Формы менингоэнцефалита
  15. Возможные осложнения
  16. Диагностика менингоэнцефалита
  17. Прогноз и профилактика
  18. Что нужно запомнить
  19. Энцефалитный менингит: признаки и последствия заболевания мозга
  20. Причины патологического процесса
  21. Классификация
  22. Гриппозный геморрагический
  23. Герпетический
  24. Вирусный
  25. Амёбный
  26. Бруцеллёзный
  27. Гнойный
  28. Туберкулёзный
  29. Ветряночный
  30. Как проявляется воспаление мозга
  31. Диагностические мероприятия
  32. Методы лечения
  33. Прогноз и последствия болезни
  34. Менингоэнцефалит — причины возникновения, симптомы и лечение – заболевания сердца
  35. Причины и классификация
  36. Тяжелое течение
  37. Лечение болезни
  38. Энцефалит на фоне опоясывающего лишая
  39. Симптомы
  40. Основная симптоматика

Менингоэнцефалит — что это?

Отогенный менингоэнцефалит

Заболевания структур мозга, независимо от их локализации, являются тяжелыми, опасными и чреватыми необратимыми последствиями. Если анатомия и гистология головного мозга известны досконально, до детали его функционирования по сей день изучаются и исследуются.

Структура головного мозга

Структура мозга

Головной мозг – это контролирующий и управляющий орган человеческого тела. Осуществляющий координацию органов и систем организма, посредством локусов центральной нервной системы на коре. Находится в «черепной коробке», выполняя ее полностью (на 95%) в процессе взросления. Греческий термин, обозначающий головной мозг – encephalon, латинский его аналог звучит как – cerebrum.

Морфологически и анатомически головной мозг представляет собой многообразие взаиморасположения и взаимоотношений нервных клеток (нейронов) и их отростков (дендритов и аксонов) и клеток глии.

[attention type=yellow]

Подразделяется на такие отделы: большие полушария, средний мозг, мост, продолговатый мозг, мозжечок. В каждом из них расположены центры, отвечающие за управление различными функциями организма.

[/attention]

Мозг с остальными структурами черепа и шеи связывают 12 пар черепно-мозговых нервов. Паренхима (ткань) мозга отделяется от костей черепа защитными оболочками:

  • Мягкая – pia mater (vasculosa), внутренняя сосудистая оболочка, содержащая микрососуды и капилляры наполненные кровью, проникающие с ткань мозга. Выполняет трофическую функцию.
  • Паутинная – арахноидальная (archnoidea), сверхтонкое прозрачное образование, является высокопроницаемой мембраной, через которую транспортируется ликвор. Несет регулирующую и амортизационную функцию.
  • Твердая – dura mater, ткань с максимальной концентрацией нервных рецепторов, отвечающая за любые виды чувствительности мозга, в частности болевой. В ткани мозга таких рецепторов нет. Осуществляет защитную функция.

По структуре и функциональной схожести различают:

  • Leptomeninx – совокупность мягкой и арахноидальной оболочек.
  • Рachimeninx – твердая внешняя оболочка, частично соединяющаяся с надкостницей черепа.

Существуют пространства (spatium) между оболочками, представляющие собой систему для циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора):

  • Субарахноидальное – находится между мягкой и паутинной.
  • Субдуральное – это щель между твердой и паутинной оболочкой.
  • Эпидуральное располагается между костями и твердой мозговой оболочкой.

Классификация менингоэнцефалита

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Воспаление оболочек и самой ткани головного мозга называется менингоэнцефалит. Заболевание характеризуется возможным летальным исходом и частыми необратимыми изменениями. По времени возникновения различают:

  • Первичный менингоэнцефалит, рассмотренный выше, причиной которого является непосредственно возбудитель.
  • Вторичный менингоэнцефалит развивается как последствие острых или хронических заболеваний воспалительного или инфекционного характера: паротит, синусит, детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка), туберкулез, токсоплазмоз, малярия, стрептококковая инфекция, герпес, грипп, сифилис, бешенство, бруцеллез.
  • Дегенеративная демиелинизация при заболеваниях центральной нервной системы: рассеянный склероз, лейкодистрофия, миелопатия.
  • Поствакцинальный синдром.

По типу воспалительного процесса и соответствующего экссудата, выделяют:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Одна из классификаций этого заболевания основана на этиологическом факторе:

Вирусный менингоэнцефалит

Комар африканский

Вирусный менингоэнцефалит развивается при заражении:

  • РНК-содержащим нейротропным арбовирусом клещевого энцефалита. Переносчиком которого является иксодовый клещ, соответственно это сезонное, характерно поздневесеннему и раннелетнему периоду. Чаще встречается у детей.
  • Флавивирусом, вызывающим заболевание – лихорадка Западного Нила. Переносится особыми комарами. Вирус тропен к тканям головного мозга. В связи с развитием туризма, встречается у взрослых, после туров в страны Азии, нередко регистрируется на Юге России и приморских областях.

Бактериальный менингоэнцефалит

Менингококковая инфекция

Бактериальный менингоэнцефалит вызывается следующими микроорганизмами:

  • Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание – риккетсиоз, возбудитель эпидемиологического сыпного тифа. Переносчиком является платяная вошь.
  • Neisseria meningitides (менингококк), для которого входными воротами и местом размножения является носоглотка, затем присоединяются еще два патогномических симптома: септицемия (попадение вируса в кровь) и менингит.
  • Listeria monocytogenes – грамположительная палочка, вызывающая листериоз. Попадает в организм алиментарным путем и уже их кишечника проникает в кровь и поражает организм. Тропна к селезнке, печени и головному мозгу.

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит вызывается мутировавшими пресноводными амебами – naegleria fowleri. Диагностируется зачастую у детей в летний период, так как попадает в нос при нырянии и уже по обонятельному нерву перемещается к головному мозгу. Характеризуется молниеносным развитием заболевания и высоким процентом смертельного исхода.

Симптомы менингоэнцефалита

Клиника менингоэнцефалита это манифестирующие симптомы менингита:

  • Интоксикационный синдром чрезвычайно выражен – гипертермия, бредовое состояние, галлюцинации, судорожный синдром у детей.
  • Мучительные, распирающие, усиливающиеся от поворота и любого движения головы, невыносимые мигренозные боли, чаще в области затылка и лба.
  • «Гидроцефальные крики» — резкие внезапные покрикивания у детей раннего возраста.
  • Менингеальная поза «легавой собаки» — запрокинутая голова, втянутый живот и спастически согнутые все конечности, максимально прижатые к животу.
  • Диспепсические явления – фонтанирующая рвота и постоянная тошнота, спастический запор, полная потеря аппетита, боли в животе.
  • Нарушение сознания – возбуждение или заторможенность.
  • Нарушение координации – шатающаяся «пьяная» походка, невозможность встать самостоятельно.
  • Нарушения работы анализаторов – светобоязнь, гиперестезия кожи и слизистых, гипераккузия.
  • Возможны эпилептиформные припадки и у детей и у взрослых.
  • Гидроцефальный синдром проявляется петехиями на коже и слизистых, сердцебиением и отдышкой, повышением артериального давления.
  • Клиническая картина при постепенном развитии заболевания у грудных детей проявляется как ОРВИ или ОРЗ – покраснение задней стенки глотки, полиморфная сыпь, увеличение миндалин, серозный ринит, покашливание, генерализованный лимфаденит.

Последствия менингоэнцефалита

Абсцедирование

Лечение менингоэнцефалита необходимо проводить быстро и комплексно, так как последствиями этого заболевания являются такие осложнения:

  • Абсцедирование – гнойный процесс в головном мозге и мозжечке.
  • Генерализованный некроз кожи и подкожной клетчатки.
  • Косоглазие, увеит и глухота различной степени обратимости.
  • Кома, чаще наблюдается у детей.
  • Менингококковый сепсис – менинкгококцемия.
  • Бактериальный шок.
  • Летальный исход.

Диагностика заболевания

Менингоэнцефалит

Диагностика менингоэнцефалита проводится на основании:

  1. Патологических рефлексов:
    • Керера – боль при пальпации затылка в области выхода затылочных нервов.
    • Брудзинского – сгибание ног в «позе младенца» при пассивном наклоне головы или надавливании на лонное сочленение.
    • Кернига – согнутая в бедре нога не разгибается в районе колена, из-за спазма мышц задней поверхности бедра.
    • Бехтерева – боль от постукивания по скуловой дуге и усиление головной боли.
    • Ригидность затылочных мышц.
    • Краниофациальный рефлекс Пулатова – постукивание по черепу вызывает характерную гримасу.
    • Флатау – расширение зрачков при резком сгибании шеи.
    • Мондонези — боль в глазном яблоке при надавливании на закрытые веки.
    • Лессанжа – симптом «подвешивания» у грудных детей выражается в стойком длительном сгибании ножек в висе, при поддерживании подмышки и фиксации головы пальцами.
  2. Менингеальные симптомы зависят от локуса поражения – гемипарез, анизорефлексия, алексия, апраксия, афатия,психические нарушения. У детей выбухание и напряжение большого родничка, удерживающееся длительный период.
  3. Симптомы нарушения функции черепно-мозговых пар нервов – болевые, двигательные и чувствительные дисфункции.
  4. Мазки из носоглотки и зева для бактериологического и бактериоскопического метода.
  5. Вирусный менингоэнцефалит выявляют вирусологическими и иммунологическими методами.
  6. Амебный менингоэнцефалит труднодиагностируем, обнаруживается посредством специфических анализов крови.
  7. Исследование состава ликвора – радионуклидная цистернография. Оцениваются биохимия, макроскопия и микроскопия: объем, давление, скорость оттока, цвет и прозрачность, наличие клеток (цитоз) и их процентное соотношение, бактериологический анализ.
  8. Диагностическая пункция и оценка состояния больного.
  9. Рентген-снимки, компьютерная или магнитно-ренонасная томография.

Лечение менингоэнцефалита

Лечение менингоэнцефалита нередко требует ургентной помощи и реанимационных мероприятий, особенно у детей.

Больные подлежат немедленной госпитализации, проведению экстренной диагностики и раннему началу терапевтических мероприятий.

Медикаментозное лечение назначается сообразно причинному фактору и степени поражения головного мозга: противовирусная или антибактериальная, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.

Реабилитация после менингоэнцефалита

Реабилитация после тяжелого заболевания и ликвидация местных обратимых последствий менингоэцефалита проводится комплексно с длительным диспансерным наблюдением у невропатолога.

Применяются препараты для общевосстановительного эффекта – поливитамины, антиоксиданты, венотоники. Возможна коррекция психического и умственного равновесия, для улучшения сна и возвращения трудоспособности.

Обязательно применение физиотерапевтических методов для восстановления. Желательны регулярные курсы санаторно-курортного лечения.

Источник: http://headcure.ru/encefalit/chto-eto.html

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Отогенный менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – заболевание, связанное с воспалительным поражением головного мозга вместе с его оболочкой. В большинстве случаев, патология является осложнением после перенесенных менингита, энцефалита или других инфекций.

Вызвать ее способны бактерии, вирусы и простейшие. Менингоэнцефалит требует немедленного лечения, так как его отсутствие может привести к летальному исходу.

Причины заболевания менингоэнцефалитом

Менингоэнцефалит у детей или взрослых может иметь инфекционную, аллергическую природу возникновения, возникнуть после вакцинации или в результате демиелинизирующих процессов.

В большинстве случаев, заболевание вызывают:

  • Бактерии (стафилококк, листерия, менингококк и т. д.).
  • Вирусы (ветряной оспы, грипп, клещевой энцефалит, корь, герпес, энтеровирус и т. д.).
  • Простейшие (токсоплазма).
  • Некоторые виды амеб.

Стафилококковая инфекция

Выделяют первичный и вторичный менингоэнцефалит. Патология начинает развиваться после попадания возбудителя в ткани головного мозга. Обычно распространяется вместе с кровью или лимфатической жидкостью.

Также возможно инфицирование в случае нарушения целостности черепной коробки, при укусе клеща или при попадании загрязненной воды в носоглотку.

У грудничков и маленьких детей, намного чаще встречается менингоэнцефалит, нежели у взрослых, что связано с незрелостью их иммунной системы и недостаточностью гематоэнцефалического барьера.

Болезнь считается очень опасной и часто приводит к негативным последствиям, в том числе неврологическим нарушениям. Особенно тяжело она протекает у ребенка.

В зависимости от характера развития, менингоэнцефалит бывает:

  1. Молниеносным. Характеризуется стремительным характером развития и может привести к летальному исходу.
  2. Острый. Болезнь развивается быстро и вызывает нарушение общего состояния пострадавшего.

Мозг больного менингоэнцефалитом под микроскопом

  1. Подострый. Симптомы заболевания могут быть скрыты, болезнь развивается медленно.
  2. Хронический. Патология характеризуется вялым течением и не имеет выраженных симптомов. Периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются.

Формы менингоэнцефалита

Таблица 1. Формы менингоэнцефалита и особенности протекания патологии

ВидХарактер течения болезни
Гриппозный геморрагическийМожет возникнуть в результате гриппа. Его основные симптомы: высокая температура, потеря сознания, озноб и эпилептические припадки.
Герпетический менингоэнцефалитДанный вид заболевания может быть самостоятельным (у взрослых) или же возникать на фоне вирусного поражения (у детей), а также серозным или геморрагическим. В некоторых случаях герпетический вид патологии протекает без выраженных симптомов.
Вирусный менингоэнцефалитСвязан с проникновением в организм вируса клещевого энцефалита через зараженное молоко животных. Обычно заболевание диагностируют в теплое время года. В самом начале у пациента возникают озноб, повышение температуры, головная боль, рвота и нарушение сна. Через 10 дней к ним добавляются симптомы неврологического характера. Одной из его разновидностей является двухволновой менингоэнцефалит.
Гранулематозный амебный вид энецефалитаВстречается такая патология нечасто и считается очень опасной, так как высок уровень смертности. Скрытый период развития амебного менингоэнцефалита может длиться от 1 до 14 дней. Заразиться им можно во время купания в открытых водоемах.
БруцеллезныйВызывает поражение мягких мозговых оболочек и характеризуется появлением бруцеллезных гранул. Данная форма менингоэнцефалита отличается чрезвычайно тяжелым течением. У пациента нарушается психическое состояние, возникают парезы или паралич. Выявить патологию помогают люмбальная пункция и томография.
Гнойный менингоэнцефалитПоражение мозга имеет бактериальный характер развития, связанный с проникновением стафилококков и менингококков. Заболевание может быть первичным или вторичным.
ТуберкулезныйОтличается вторичным поражением мозговых оболочек воспалительного характера. В основном его диагностируют у больных туберкулезом. К его основным проявлениям относят: нарушения сна и аппетита, высокая утомляемость и раздражительность, головные боли, депрессивное состояние.
ВетряночныйДанная форма заболевания встречается у детей и связана с осложнением после перенесенной ветряной оспы. Возникает на фоне характерной для заболевания сыпи, лимфаденита и протекает в тяжелой форме. Поставить диагноз помогают такие симптомы: головная боль и головокружение, лихорадка, рвота, адинамия, судороги и апатия.
ЛистерозныйВызывают аэробные или анаэробные микроорганизмы, способные попасть в организм вместе с пищей.
ТоксоплазмозныйСвязан с проникновением бактерий в организм плода во время внутриутробного развития.
Асептический менингоэнцефалитВызывается некоторыми вирусами. Обычно заболевание протекает мягко, однако иногда может представлять опасность для пациента.
Грибковый менингоэнцефалитСвязан с развитием грибковой инфекции. У пациентов с нормальным иммунитетом, возбудителем может выступать криптококкоз. У ВИЧ инфицированных – это чаще аспергиллех или кандидоз.
Некротизирующий менингоэнцефалитХарактеризуется тяжелым течением и вызывает серьезные повреждения центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Чаще всего серьезные осложнения возникают при вирусной форме заболевания. Если патология была поздно выявлена или же у пациента есть нарушения в работе иммунной системы, то у него могут возникнуть парезы, паралич или эпилептические припадки.

Врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат расскажет про причины и симптомы гидроцефалии:

При герпетическом менингоэнцефалите появляются постнекротические кисты. У пациентов может развиться гидроцефалия или задержка в умственном развитии.

Большинство осложнений связано с нарушениями в работе мозга. От того, насколько от менингоэнцефалита пострадала центральная нервная системы человека, будет зависеть его жизнь. Перенесенное заболевание в детском возрасте нередко становится причиной задержки психического или умственного развития.

Диагностика менингоэнцефалита

Для диагностики менингоэнцефалита врач назначит:

  • Люмбальную пункцию. Ликвор при менингоэнцефалите становится мутным. В нем выявляют повышенное давление, высокий уровень белка и снижение количества глюкозы.
  • ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проведение компьютерной томографии

  • Анализ крови.
  • Мазок из полости носоглотки.
  • Рентген грудной клетки.

Прогноз и профилактика

В основном прогноз для пациентов, перенесших менингоэнцефалит неблагоприятный. Среди них большое количество смертей или серьезных нарушений ЦНС.

При этом он будет напрямую зависеть от возраста пациента, своевременности диагностики и правильности терапии, а также распространенности патологического процесса.

Самым опасным заболевание является для грудничков и недоношенных детей. Если у них имеются другие врожденные патологии, то примерно в 80-90 % всех случаев, малыш погибает.

К распространенным последствиям менингоэнцефалита относят:

  1. Повышение внутричерепного давления.
  2. Парезы.
  3. Снижение интеллектуальных способностей.
  4. Приступы эпилепсии.
  1. Тугоухость.
  2. Задержка психического и умственного развития.
  3. Нарушение зрения.
  4. Кома.

Однако согласно отзывам, бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо последствий для человека. Пациенту после лечения требуется регулярное наблюдение у невропатолога.

Что нужно запомнить

Чтобы избежать развития опасного заболевания, медики рекомендуют своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, делать профилактические прививки и не допускать возможного контакта с переносчиками энцефалита.

При появлении любых симптомов менингоэнцефалита, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать ее лечение.

Это поможет избежать серьезных последствий и сохранить пациенту жизнь.

Источник: https://ProMigreni.com/meningit/meningoencefalit.html

Энцефалитный менингит: признаки и последствия заболевания мозга

Отогенный менингоэнцефалит

У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

Причины патологического процесса

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу.

Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление.

Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

  • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
  • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Анти-рецепторный энцефалит: что это за болезнь и как ее лечить

Менингеальный энцефалит у новорождённых и у маленьких детей диагностируется часто, поскольку детский иммунный статус недостаточно развит.

Риск развития заболевания повышается при наличии внутриутробных инфекций, недоношенности.

Маленькие дети тяжело переносят болезнь, последствия которой проявляются в неврологических расстройствах.

Классификация

Воспаление мозга протекает в молниеносной, острой, подострой и хронической форме. Молниеносное течение прогрессирует за несколько часов, часто приводя к летальному исходу. Острая и подострая формы характеризуются стандартным для болезни течением. Хронический вариант сопровождается вялым развитием, чередующимся с периодами обострения.

Менингоэнцефалиты дифференцируют и по качеству спинальной жидкости: серозная, геморрагическая, гнойная. Состав и оттенок ликвора указывает на характер воспалительного процесса.

Если делать прививку живой вакциной в момент ослабления иммунных сил, возбудитель может проникнуть через энцефалический барьер, в результате чего возникнет энцефалитный менингит.

Проявления болезни варьируются в зависимости от вида менингоэнцефалита. Различают бруцеллёзный, гриппозный геморрагический, ветряночный, амёбный, герпетический, вирусный и гнойный тип. Грибковый менингоэнцефалит диагностируется реже.

Гриппозный геморрагический

Развивается как осложнение после перенесённого гриппа. Тяжело протекает.

Симптоматика выражается в резком повышении температуры, эпилептических припадках, ознобе, спутанности сознания. Эта форма сложно лечится, обычно вызывает серьёзные осложнения.

Клещевой боррелиоз – симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания

Герпетический

Форма может проявляться как отдельное заболевание либо протекать наряду с инфекцией вирусного характера. Опасность этого вида заключается в отсутствии клинических проявлений на начальном этапе развития. Наблюдаются яркие симптомы интоксикации, мозг отекает, сопровождаясь гибелью нейронов.

Этот вид часто диагностируется у младенцев. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде либо в процессе родоразрешения. Болезнь способна проявиться даже у людей, имеющих антитела к вирусным штаммам.

Вирусный

Возникает вследствие укуса инфицированного клеща либо после употребления молока заражённых коз и коров. Частота диагностирования возрастает весной и летом, когда насекомые наиболее активны.

Изначально признаки проявляются в повышении температуры, интенсивной боли в голове, рвоте. Через неделю симптоматика дополняется поражением центральной нервной системы, что выражается в неврологических расстройствах.

Амёбный

Редкий вид патологии, характеризуется высокой летальностью. Инфекция в виде мельчайших амёб (простейших) проникает в верхние отделы респираторного тракта. Заражение происходит в водоёмах с пресной водой, посредством питья водопроводной воды.

Возбудитель может находиться на грибах, фруктах, в почве. Инкубационный период длится около 2 недель.

Бруцеллёзный

Повреждается мягкая оболочка головного мозга, что влияет на возникновение гранул бруцеллёзного типа. Появляются параличи, наблюдаются психоневрологические нарушения. Требуется продолжительное лечение.

Гнойный

Развитие гнойного менингоэнцефалита происходит в результате вторжения в организм стафилококков, бактерий, менингококков, гемофильной палочки. Обычно патогены проникают в организм через слизистую носоглотки.

Инфекционные агенты повреждают кору головного мозга и мозговые структуры. Риск развития патологии возрастает при иммунодефицитном состоянии, черепно-мозговых травмах, операциях на голове.

Туберкулёзный

Эта форма проявляется вследствие вторичного воспаления мозговых оболочек. Диагностируется у людей с разными видами туберкулёза, а также у детей до года. Заболевание сопровождается систематическими болями в голове, слабостью, раздражительностью, снижением аппетита и качества сна.

Ветряночный

Появляется как осложнение перенесённой ветряной оспы у маленьких детей. Протекает в тяжёлой форме. Выражается в развитии судорожных припадков, боли в голове, лихорадки, головокружения.

Как проявляется воспаление мозга

Признаки болезни зависят от причины патологии и масштабов поражения других органов. Латентный период менингитного энцефалита составляет около 2 недель, у некоторых форм инкубационный период продолжается месяц. В эту фазу вирус, находящийся в организме, активно реплицируется и проникает во все ткани.

При судорожных припадках и потере сознания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Начинает нарастать температура тела. Мучительная головная боль и рвота свидетельствуют о прогрессировании интоксикационных процессов. Поражение нервной системы выражается в повышении чувствительной восприимчивости, беспокойности. Через несколько дней появляется ригидность мышц затылка, при которой больной не может наклонить голову вперёд из-за сильных болей. У младенцев набухает родничок.

По мере развития болезни нарушаются речевые умения, человеку трудно глотать и дышать. Частота сердечных сокращений постепенно уменьшается, отекает часть мозга, что приводит к смерти.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основе комплексного обследования пострадавшего. Изначально оцениваются клинические проявления. Затем врач проверяет ряд симптомов, свойственных патологии: Кернига, Германа, Брудзинского, Мондонези.

При обследовании новорождённого врач обращает внимание на родничок – он выбухает. Также необходимо провести тест Лессажа, когда малыша приподнимают, держа за подмышечные впадины. При менингоэнцефалите ребёнок не выпрямляет ноги.

Основополагающий диагностический метод – пункция. Специалист производит забор спинномозговой жидкости, прокалывая ткани в поясничном отделе. Оценивается внешний вид биологического материала и его состав. Диагноз подтверждается при увеличенной концентрации белка, понижении количества глюкозы.

Также требуется проведение магниторезонансной томографии, рентгенографии лёгких.

Методы лечения

Терапия энцефалитного менингита производится в условиях медицинского учреждения, пациента помещают в инфекционное отделение. Выбор терапевтических методов зависит от формы патологии.

Бактериальные формы менингоэнцефалита гнойного характера лечатся с помощью антибиотиков: карбапенемов, пенициллинов. Амёбная разновидность требует дополнительного введения противогрибковых препаратов.

Заболевание вирусной этиологии устраняется посредством внутримышечного введения глобулина, интерферона. Детям с герпетической формой болезни назначаются кортикостероиды.

К общим лечебным мероприятиям относится применение:

  • инфузий, нормализующих кровяной состав;
  • антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол;
  • ноотропов, восстанавливающих работу центральной нервной системы;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • поливитаминов;
  • седативных препаратов;
  • медикаментов противосудорожного действия.

Помимо медикаментозного лечения, больным требуется реабилитационная терапия, которая включает массажи, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Прогноз и последствия болезни

Процент выживаемости при менингеальном энцефалите низок. Болезнь ведёт к развитию необратимых последствий в пожилом и в детском возрасте. При несвоевременном обращении к врачу и сниженном иммунном статусе развиваются такие осложнения, как эпилептические припадки, паралич. Снижается острота зрения и слух. Ухудшаются интеллектуальные способности.

Следствием перенесённого герпетического либо грибкового менингита у детей становится гидроцефалия, задержка психофизического развития. Если наблюдается потеря речевых умений, невозможность глотать и боли в сердце, то вирус повредил черепно-мозговые участки. В таком случае человек умирает.

Людям, перенёсшим менингоэнцефалит, нужно наблюдаться у невролога всю оставшуюся жизнь. Коварность заболевания кроется в сложности выявления первых признаков патологии. Поэтому при обнаружении непривычных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Заводнова О. С. Особенности лечения и исходы герпетических, кандидозных и кандидо-стафилококковых менингоэнцефалитов у новорожденных // Журнал Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация — 2014.Зубрицкий М. Г.

Хронический герпетический менингоэнцефалит, осложнившийся генерализацией процесса с поражением внутренних органов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.Рубин А. Н., Щербук Ю. А., Ляпин А. П. Осложнения гнойных менингоэнцефалитов у детей // Журнал Вестник хирургии имени И. И. Грекова — 2015.

Источник: https://neuromed.online/entsefalitnyy-meningit/

Менингоэнцефалит — причины возникновения, симптомы и лечение – заболевания сердца

Отогенный менингоэнцефалит

Гнойный менингоэнцефалит — это нейроинфекционное заболевание, характеризующееся поражением мозговой ткани и всех оболочек головного мозга (твердой, мягкая и паутинная). Клинически заболевание проявляется интоксикационным, общемозговым и менингеальным синдромами. Диагноз верифицируется в результате проведения:

  • тщательного неврологического осмотра;
  • МРТ/КТ головного мозга;
  • исследования ликвора (люмбальная пункция);
  • лабораторной диагностики.

Лечение гнойного менингоэнцефалита базируется на проведении этиотропной (антибиотики, антивирусные, противогрибковые, противопаразитарные фармакологические препараты) в комбинации с патогенетической и симптоматической терапиями.

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных бактериальных либо вирусных инфекций нервной системы.

[attention type=red]

Следуя принципу комплексного лечения, каждого пациента консультирует и ведет не только его лечащий врач, но и другие специалисты больницы: кардиолог, психолог, диетолог, инфекционист, эндокринолог и т.д.

[/attention]

Только благодаря инновационному медицинскому оборудованию стала возможной диагностика самых редких и опасных нейроинфекций.

Причины и классификация

Менингоэнцефалит может вызываться разными инфекционными агентами: бактериями или вирусами, грибками или простейшими.

По сути, этот воспалительный процесс тканей мозга становится следствием многих инфекционных болезней или местных воспалительных реакций.
Чаще воспаление вызывается вирусами (например, герпетический менингоэнцефалит).

В редких случаях недуг вызывается токсическим влиянием или инфекционно-аллергическим процессом.

Именно у детей менингоэнцефалит протекает крайне тяжело и сопровождается высокой частотой развития последствий, инвалидности и летального исхода.

Заболеть менингоэнцефалитом могут дети разного возраста, даже новорожденные. Провоцировать его возникновение способны следующие возбудители или заболевания:

  • вирусы: клещевого энцефалита, герпеса, цитомегаловирус, гриппа, возбудитель лихорадки Западного Нила;
  • бактерии: стрептококки, менингококковая инфекция, кишечная или гемофильная палочки, другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
  • простейшие: токсоплазма, амеба и др.;
  • аутоиммунные реакции;
  • грибковые инфекции (редко);
  • гнойные стоматологические и ЛОР-недуги;
  • корь;
  • краснуха;
  • ветрянка;
  • туберкулез.

Повышают риск развития этого заболевания следующие состояния и патологии:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • переутомление и др.

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на два вида:

  • первичный – провоцируется воспалением непосредственно в тканях мозга;
  • вторичный – становится осложнением предшествующего заболевания (например, гайморита).

Течение менингоэнцефалита может быть острым, молниеносным или же хроническим. В зависимости от характера поражения тканей головного мозга недуг протекает в виде серозного, гнойного или геморрагического варианта.

Тяжесть последствий менингоэнцефалита зависит от многих факторов, в том числе и от формы, вида и характера поражений мозга.

Тяжелое течение

Преветряночный и ранний энцефалит обычно встречаются реже позднего, проявления болезни у детей могут быть тяжелыми, вероятность смертельного исхода составляет 10–12%. После выздоровления часто остаются неврологические расстройства.

Основные симптомы:

  • разнообразные пирамидные нарушения (паралич рук и ног, повышенный тонус мышц, беспорядочные движения);
  • повышение внутричерепного давления как признак отека мозга;
  • затруднения в глотании, речевые расстройства, нарушения сердечной деятельности и дыхания как последствия поражений черепных нервов;
  • спутанность сознания, бред;
  • потери сознания, судороги;
  • кома.

В некоторых случаях могут появляться менингеальные симптомы (то есть такие, которые наблюдаются при развитии менингита).

У детей затруднено сгибание шеи и разгибание ног в коленях, они не переносит яркого света, громких звуков. Врач может обнаружить наличие других патологических рефлексов.

Во время прикосновения к точкам выхода тройничного нерва и затылку, а также передней стенки наружного слухового прохода, возникает боль.

После выздоровления патологические рефлексы, повышенный мышечный тонус и гиперкинезы, парезы и судорожные припадки у детей могут сохраняться еще долгое время.

Лечение болезни

Выраженные симптомы являются основанием заподозрить врачом ветряночный энцефалит. Однако для дифференциальной диагностики могут проводить МРТ или компьютерную томографию, электроэнцефалографию, анализ спинномозговой жидкости.

Основу лечения составляет препарат ацикловир, который многим, кто сталкивался с «простудой» на губах, знаком. Это противовирусный препарат, который борется с вирусами простого герпеса, герпеса человека 3 типа (к которым и относится варицелла-зостер), а также Эпштейн-Бара, цитомегаловирусом. В стационарных условиях его вводят внутривенно.

Полученный в 70 гг. прошлого века Г. Шeфером ацикловир послужил основой для работы, в которой Г. Элайн описала свойства препарата и его принципы, что впоследствии получило вознаграждение в виде Нобелевской премии.

Применяются другие терапевтические воздействия:

  • для удаления отека мозга и выведения токсинов проводят форсированный диурез с введением калийсодержащих препаратов;
  • для снятия воспаления могут применяться кортикостероиды;
  • судорожные приступы подлежат купированию.

После исчезновения основных симптомов (примерно через две недели от начала болезни), на стадии выздоровления вводятся витамины группы B и ноотропы для улучшения качества мозговых процессов.

Так как неврологическая симптоматика у некоторых детей может сохраняться, необходимо проведение терапевтических мероприятий по ее устранению.

Поздний энцефалит при ветряной оспе, как правило, дает о себе знать головокружениями несколько недель, а преветряночный в 15% случаев заканчивается осложнениями в виде эпилепсии, частичных параличей и гиперкинетического синдрома, которые должны корректироваться у невролога.

Энцефалит на фоне опоясывающего лишая

В 50-х гг. прошлого века учеными была установлена связь между ветряной оспой и опоясывающим лишаем (или, как его еще называют, опоясывающим герпесом).

Несмотря на название, этот лишай не является грибковым заболеванием, а вызывается все тем же вирусом варицелла-зостер, что и ветрянка. Он представляет собой высыпания, которые локализованы по ходу нервных стволов, и вызывает сильную боль.

Появляется только у тех людей, который в детстве переболели ветряной оспой – в их организме вирус перешел в латентное состояние, «поселившись» в нервных узлах.

[attention type=green]

Лишай проявляется в зрелом возрасте, чаще всего в пожилом, и крайне редко поражает детей.

[/attention]

Энцефалит, который развился на его фоне, организмом ребенка переносится очень тяжело. Часто поражаются черепные нервы (лицевой, слуховой, языкоглоточный, блуждающий), неврологическая симптоматика может остаться после выздоровления. Существует вероятность летального исхода.

Родителям необходимо помнить, что появление опоясывающего лишая у детей – это очень тревожный признак, который может указывать на то, что организм страдает от иммунодефицта вследствие гематологического заболевания, онкологии, ВИЧ или сахарного диабета. Необходимо подробное обследование для выявления причин снижения иммунитета.

Таким образом, мы выяснили, что ветряночный энцефалит, как и другой вид энцефалита, проявляется серьезными симптомами, в том числе неврологическими. Самыми характерными признаками его могут быть мозжечковые поражения, при которых у детей нарушается координация, статика тела. К ним могут добавляться различные пирамидные расстройства.

Преветряночный и ранний энцефалиты могут давать серьезные неврологические осложнения и грозить смертельным исходом. Тяжелые последствия также могут наблюдаться в случае развития энцефалита на фоне опоясывающего лишая.

В настоящее время существуют доступные вакцины против ветрянки, которые предупредят ее, а значит не допустят и развитие энцефалита.

Симптомы

Проявления этого заболевания похожи на менингит. Чаще оно развивается остро.

Особенно опасно для жизни ребенка молниеносное течение менингоэнцефалита.

У детей возникают следующие признаки:

  • головная боль;
  • повышение температуры и озноб;
  • общее беспокойство;
  • набухание родничка у маленьких детей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • напряженность мышц затылка и спины: трудно наклонять и поворачивать голову, боли в шее;
  • светобоязнь;
  • нарушения координации движений;
  • затрудненность речи;
  • нарушения движений;
  • нарушения глотания, речи и пр.

Для выявления симптомов заболевания врач при осмотре ребенка выполняет ряд тестов. Если имеется менингоэнцефалит, симптомокомплексы Кернига и Брудзинского оказываются положительными.

Основная симптоматика

Менингитный энцефалит может вызывать различные симптомы. Многое зависит от вида патологии, причины её возникновения, типа протекания. Как только инфекция попадает в организм, наступает инкубационный период. В это время иммунная система человека пытается противостоять возбудителю, вызывая:

  • приступы головной боли;
  • вялость;
  • повышенную чувствительность кожных покровов;
  • потерю аппетита;
  • ломоту в мышцах и суставах.

Продолжительность инкубационного периода зависит от крепости иммунитета и общего состояния организма. Часто он заканчивается через несколько часов, сменяясь острой стадией. Тогда наблюдаются следующие признаки:

  • увеличенная температура тела;
  • озноб;
  • насморк;
  • кашель.

Проникновение инфекции в мозг может вызывать психоз, галлюцинации, нарушение сна, сонливость. Наступление менингеального синдрома сопровождается:

Источник: https://gp195.ru/bolezni/posledstviya-meningoencefalita.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: