Отравление снотворным

Содержание
  1. Отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами
  2. Фармакология
  3. Фармакокинетика
  4. Симптоматика отравления снотворными средствами
  5. Эффект от злоупотребления зопиклоном
  6. Эффект от злоупотребления золпидемом
  7. Диагностика состояния
  8. Лечение
  9. Антидот при отравлении
  10. Реакция отмены
  11. Дозировка антидота
  12. Узнайте больше об отравлениях
  13. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  14. Этиопатогенез
  15. Симптомы отравления снотворными средствами и транквилизаторами
  16. Симптомы хронического отравления снотворными и транквилизаторами
  17. Лечение отравлений снотворными и транквилизаторами
  18. Прогноз
  19. Смертельная доза снотворного для человека в таблетках
  20. Таблетки для вечного сна в свободной продаже
  21. Передозировка снотворным: летальный исход
  22. Возможные причины превышения дозы и отравления
  23. Стадии отравления и симптомы
  24. Перечень последствий
  25. Смертельный исход: какой должна быть доза
  26. Фатальная передозировка: отдельные виды лекарств
  27. Легкая смерть от снотворного: правда или выдумка
  28. Экстренное спасение жизни
  29. Первые действия в домашних условиях
  30. Шансы на выживание
  31. Предупреждение передозировки: важные правила
  32. Заключение
  33. Передозировка снотворным
  34. Группы снотворных препаратов
  35. Передозировка барбитуратами
  36. Передозировка бензодиазепинами
  37. Передозировка бромидами
  38. Передозировка антигистаминными средствами
  39. Новое поколение снотворных средств
  40. Показания к применению снотворного
  41. Группы препаратов для улучшения сна
  42. Причины передозировки снотворными
  43. Симптомы передозировки снотворными
  44. Отравление отдельными препаратами
  45. Передозировка препаратами бензодиазепинового ряда
  46. Передозировка Донормилом
  47. Передозировка снотворными как способ самоубийства
  48. Первая помощь и лечение отравления

Отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами

Отравление снотворным

· В последние годы схема назначения снотворных была изменена с бензодиазепинов на бензодиазепиноподобные препараты зопиклон и золпидем.

· Токсичность, симптомы и лечение передозировки этих новых снотворных средств не так хорошо документированы, как при отравлении бензодиазепином.

Фармакология

1. Химические различия. Зопиклон и золпидем химически отличаются от бензодиазепинов тем, что зопиклон является производным циклопирролона, а золпидем является имидазолпиридином.

2. Фармакодинамический эффект:

· Зопиклон и золпидем имеют относительно тот же фармакодинамический эффект, что и бензодиазепины.

· Все они работают на рецепторном комплексе ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и повышают активность в системе ГАМК.

3. Сайты связывания:

· Существует, по крайней мере, три различных типа сайтов связывания бензодиазепина на GABAA рецепторе.

· Золпидем является селективным в отношении подтипа BZ1 рецепторов GABAA и имеет небольшое сродство к подтипам BZ2 и BZ3.

· Бензодиазепины и зопиклон менее селективны, а также связываются с BZ2 и BZ3.

4. Различия в клинических эффектах. Разница заключается в том, что золпидем обладает меньшими противосудорожными и миорелаксантными свойствами, чем бензодиазепины и зопиклон.

5. Токсичность. Смертность от чистого отравления золпидемом и зопиклоном, как и смертельные случаи после отравления чистым бензодиазепином, – редка. В случае летального исхода от передозировки существуют особые обстоятельства смертей.

6. Критическая доза:

· При оценке отравления золпидемом или зопиклоном клиническое состояние более важно, чем потребляемое количество.

· Существуют большие индивидуальные различия в токсичности этих препаратов, поэтому определить их максимальную допустимую дозировку достаточно трудно.

· Лица, злоупотребляющие зопиклоном или золпидемом, как и потребители бензодиазепина, приобретают толерантность, так что у них токсическая доза будет выше, чем у новых потребителей.

[attention type=yellow]

7. Токсичность и возраст. Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду препаратов. Серьезное отравление у детей снотворными средствами встречается редко, но частично это связанно с ограниченным взаимодействием.

[/attention]

8. Взаимодействие с другими препаратами. Наиболее распространено отравление смесью зопиклона или золпидема и других агентов, которые действуют на центральную нервную систему (например, опиаты, антипсихотики, бензодиазепины или этанол). Такое сочетание существенно усиливает токсический эффект.

Наиболее распространенное серьезное осложнение вызывают комбинации зопиклон / золпидем и этанол. Они способны вызывать задержку и остановку дыхания. Поэтому при оценке отравлений важно выяснить, были ли приняты другие вещества, действующие на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

1. Поглощение. Зопиклон и золпидем оба имеют быстрое всасывание с максимальной концентрацией в плазме при терапевтических дозах через 1-2 и 0,5-3 часа соответственно.

2. Период полураспада. Зопиклон и золпидем имеют короткий период полураспада 4-6 и 0,8-4 часа соответственно.

3. Устранение. Вывод происходит путем обмена веществ. Метаболиты не имеют клинического значения. Это отличает зопиклон и золпидем от бензодиазепинов, которые часто имеют длительный период полувыведения и фармакологически активные метаболиты клинического значения. Эти различия в фармакокинетике не имеют клинического значения при передозировке.

4. Передозировка. Отравление золпидемом имеет меньшую продолжительность, чем отравление зопиклоном или бензодиазепинами, что определяется периодом полураспада в терапевтических дозах.

Измерение концентрации зопиклона / золпидема или бензодиазепинов в плазме имеет лишь минимальное значение или не имеет значения при оценке этих отравлений.

Симптоматика отравления снотворными средствами

При отравлении бензодиазепиноподобными снотворными препаратами стоит обратить внимание на характерные симптомы и признаки. При оценке отравления особое внимание нужно уделить не количеству употребленного препарата, а картине клинического состояния пациента.

Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду наркотиков. Серьезная интоксикация у детей зопиклоном и золпидемом встречается редко. Опыт показывает, что пациент просыпается не позднее, чем через 12-36 часов после приема большой дозы снотворного препарата.

Эффект от злоупотребления зопиклоном

Легкие симптомы передозировки снотворного препарата:

· Атаксия.

· Амнезия.

· Головокружение.

· Сонливость.

· Парадоксальные реакции (чаще у детей): возбуждение, галлюцинации.

Тяжелые симптомы:

· Глубокая кома.

· Угнетение дыхания.

· Гипотензия.

· Брадикардия.

· Тахикардия.

· AV блок 1 степени.

Эффект от злоупотребления золпидемом

Легкие симптомы передозировки снотворного препарата:

· Атаксия.

· Амнезия.

· Головокружение.

· Сонливость.

· Головная боль.

· Рвота.

· Парадоксальные реакции (чаще у детей): возбуждение, галлюцинации.

Тяжелые симптомы:

· Кома.

· Угнетение дыхания.

· Гипотония.

Диагностика состояния

Симптомы отравления снотворными средствами характеризуются различной степенью снижения сознания. В большинстве случаев они проходят быстро, но могут и усугубиться. Это проявляется в виде:

· Сердечно-сосудистых эффектов. В случае передозировки золпидема или зопиклона необычные и серьезные сердечно-сосудистые эффекты могут указывать на то, что были приняты и другие вещества.

· При отравлении зопиклоном также наблюдаются редкие случаи гипокалиемии, гипергликемии и гипербилирубинемии.

· Клинические данные. Дыхание может быть подавлено, особенно если препарат принимается в сочетании с другим ингибитором ЦНС.

· Измерение концентрации зопиклона / золпидема или бензодиазепинов в плазме мало или вообще не имеет значения при оценке этих отравлений из-за острой адаптации к высоким уровням бензодиазепина в центральной нервной системе. Другие актуальные образцы могут включать электролиты, глюкозу, билирубин, ферменты печени.

Лечение

Чистое отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами не следует рассматривать иначе, чем передозировку зопиклона или золпидема. Эти отравления обычно не являются серьезными. При приеме очень больших доз, особенно в случае смешанного отравления, наблюдаются серьезные последствия, в том числе с летальным исходом.

Лечение включает следующие меры:

1. Промывание желудка. В случае потенциально серьезного отравления пациенту проводится опорожнение желудка в течение 1 часа после приема препарата.

2. Пациент должен быть интубирован до опорожнения желудка, если наблюдается снижение сознания с опасностью аспирации.

[attention type=red]

3. Активированный уголь. Использование активированного угля может снизить степень отравления, если он дается вскоре после приема пищи. Если существует опасность аспирации, пациент должен быть интубирован, а уголь вводиться с помощью зонда.

[/attention]

Пациент наблюдается по степени сознания, задержке дыхания и изменению артериального давления.

Основное лечение симптоматическое, с наблюдением сознания, кровообращения и дыхания.

Антидот при отравлении

· Flumazenil является специфическим антагонистом рецепторов для сродства к бензодиазепину в рецепторном комплексе ГАМК, а также оказывает влияние на отравление зопиклоном и золпидемом.

· Флумазенил следует использовать при отравлениях снотворными средствами, когда пациент страдает от остановки дыхания, чтобы избежать интубации.

· Как обычный препарат, флумазенил не имеет документированного пространства при лечении.

· Флумазенил не следует назначать пациентам с низким порогом судорог, например из-за приема препаратов, которые снижают порог судорог: трициклические антидепрессанты или эпилептики.

· Взаимодействие с кардиотоксическими веществами. Бензодиазепины оказывают кардиозащитное действие против некоторых кардиотоксических агентов, включая кокаин и хлорохин.

Реакция отмены

Использование флумазенила для хронических потребителей бензодиазепина представляет риск запуска реакций отмены. Это также верно для снотворных средств, поскольку при длительном применении этих препаратов также сообщалось о реакциях отмены.

Противопоказанием для назначения флумазенила выступает перенесенная травма головы у пациента.

Флумазенил имеет период полувыведения 50-60 минут, который короче, чем у зопиклона и золпидема. Пациенты, которые соответствуют критериям для получения флумазенила должны подвергаться интенсивному мониторингу, так как эффект относительно недолговечен.

Может быть целесообразным давать повторные дозы, или, альтернативно, непрерывную инфузию.

Дозировка антидота

· Флумазенил вводится внутривенно (0,1-0,3 мг / мин) медленно в виде инъекций до достижения желаемого эффекта. Улучшения проявляются быстро.

· В качестве альтернативы, флумазенил можно вводить в виде непрерывной инфузии, если это необходимо (0,1-0,4 мг / час), но опыт повторных инъекций является хорошим.

· Максимальная доза для взрослых составляет 2-5 мг. В отношении размера дозы для детей конкретных рекомендаций нет.

Узнайте больше об отравлениях

Источник: https://www.med24.online/articles/otravlenie_benzodiazepinopodobnymi_snotvornymi_sredstvami/

Отравление снотворными средствами и транквилизаторами – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Отравление снотворным

Транквилизаторы – производные бензодиазепина: диазепам (реланиум, седуксен), феназепам, лоразепам, алпразолам, гидазепам и др. Барбитураты – фенобарбитал, в т.ч. в составе препаратов корвалол, валокордин, и др. Острые отравления снотворными средствами и транквилизаторами – самые частые бытовые отравления JIC.

Симптомы отравлений и методы лечения отравления этими препаратами сходные. Все барбитураты – производные барбитуровой кислоты, легко всасываются в ЖКТ; ускорение их всасывания происходит при приеме алкоголя. Ослабление перистальтики кишечника при коматозном состояний задерживает барбитураты в желудке до нескольких суток.

Барбитураты и транквилизаторы хорошо связываются с белками плазмы и распределяются по всем тканям и биологическим жидкостям организма, жирорастворимы. Чем меньше связь с белками плазмы, тем быстрее препараты выводятся с мочой и калом.

Наивысшая концентрация в плазме барбитала – через 4-8 ч, фенобарбитала – через 12-18 ч. Барбитураты и транквилизаторы, оказывая токсическое действие, угнетают функцию ЦНС, обусловливая развитие снотворного и наркотического действия.

Токсический эффект усиливается при гипопротеинемии, ацидозе. Повторное поступление барбитуратов в организм приводит к развитию к ним толерантности.

Этиопатогенез

В результате торможения ЦНС – психотропное, нейротоксическое действие, центральная миорелаксация. Развивается токсико-гипоксическая энцефалопатия с дисциркуляторными гемо- и ликвородинамическими расстройствами. Патоморфологически – дистрофические и ишемические изменения нейронов, клеток глии, множественные периваскулярные кровоизлияния и отек мягких мозговых оболочек.

Симптомы отравления снотворными средствами и транквилизаторами

Различают 4 клинические степени психоневрологических расстройств в зависимости от количества принятого вещества.

  • Легкое отравление, I стадия: наркотическое опьянение, сонливость, апатия, спутанность сознания, незначительное урежение пульса, слюнотечение, умеренное сужение зрачков, гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, сопорозный глубокий сон, но больной легко может быть разбужен.
  • Отравление средней тяжести, II стадия: поверхностная кома. Потеря сознания, глубокий сон в течение 1-2 суток, нарушение глотания, угнетение или повышение сухожильных рефлексов, зрачки обычно узкие, реакция на свет ослаблена, слюнотечение, возможно нарушение дыхания, рвота и западение языка.
  • Тяжелое отравление, III стадия: глубокая кома с арефлексией, полным расслаблением мышц, отсутствием реакции на боль. Зрачки узкие, реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Дыхание частое, поверхностное, вплоть до его остановки. Тахикардия, падение АД, гипо- или гипертермия. При продолжении комы более 12 ч возможно развитие бронхопневмонии, отека легких, нарушения функции печени и почек. Продолжительность комы составляет 5-7 дней.
  • Крайне тяжелое отравление, IV стадия: полное отсутствие рефлексов, патологические ритмы дыхания вплоть до его полной остановки, сердечно-сосудистый коллапс.

В посткоматозной стадии в случае благополучного исхода – эмоциональная лабильность, депрессия, шаткая походка. Токсическая дистрофия миокарда, полностью обратимая при выздоровлении.

Симптомы хронического отравления снотворными и транквилизаторами

Имеет место абстинентный синдром. Через 16-20 ч после последнего приема барбитуратов появляются беспокойство, слабость, нарастающий тремор рук, бессонница.

Читать также  Отравления мышьяком – симптомы, помощь

Далее через сутки воздержания – боль в животе, тошнота, рвота. На 2-3-й день воздержания могут появиться двигательное возбуждение, тоникоклонические судороги, зрительные галлюцинации, гипертермия, коллапс; возможен летальный исход.

Лабораторные исследования. Уровень барбитуратов в крови определяют спектрофотометрическим методом. Поверхностная кома развивается при содержании в крови этаминал-натрия около 10 мкг/мл, амобарбитала около 30 мкг/мл, фенобарбитала от 40 мкг/мл.

На электрокардиограмме – синусовая тахикардия, возможна депрессия ST, слабо-отрицательный зубец Т.

Лечение отравлений снотворными и транквилизаторами

Тактика неотложной помощи:

  • Госпитализация в токсикологический центр.
  • Промывание желудка через зонд с последующим введением активированного уголя, рвотных средств.
  • Обеспечение вентиляции легких – ИВЛ, интубация трахеи.
  • У больных, находящихся в коматозном состоянии, проводят повторное промывание желудка через 3-4 часа после интубации трахеи на фоне искусственной вентиляции легких.
  • В последующем – форсированный диурез, ранний гемодиализ, инфузионная терапия, перитонеальный диализ.
  • Наиболее эффективный метод – гемосорбция, сокращающая в 2-3 раза время пребывания больных в коме.
  • Ликвидация тяжелых гемодинамических и дыхательных расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
  • Антидот при отравлении бензодиазепинами – флумазенил (анексат) в/в.
  • При артериальной гипотензии – глюкокортикоиды в/в.
  • Атропин при выраженной саливации (слюнотечении).

Прогноз

Состояние пациента зависит от количества принятого вещества и времени начала оказания медицинской помощи. Значительно ухудшает прогноз судорожный синдром. Летальная доза составляет от 5 до 10 г, в некоторых случаях смертельный исход наступал при дозе в 1.5 г.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://mediccare.ru/otravlenie-snotvornymi-sredstvami-i-trankvilizatorami.html

Смертельная доза снотворного для человека в таблетках

Отравление снотворным

Нарушения сна подстерегают любого человека, вне зависимости от возраста. Причины разные: стресс на работе или дома, неуспеваемость в школе, несчастная любовь или грядущие изменения жизни.

Проблемы накапливаются в течение дня и вечером лишают сна. И тут наступает очередь седативных препаратов.

Разберемся, какова смертельная доза снотворного для человека в таблетках, почему медикаменты лучше не покупать без рецепта и существует ли эффективное лекарство без привыкания.

Таблетки для вечного сна в свободной продаже

Как ни страшно осознавать, но к летальному исходу может привести даже популярная «Но-шпа». Передозировка любого лекарства опасна своими последствиями. Именно поэтому все провизоры и доктора настоятельно советуют убирать любые препараты дальше от детей и внимательно читать инструкцию.

Средства, продаваемые без рецепта, но несущие прямую угрозу жизни при передозировке – все препараты для сна с содержанием активных веществ: доксиламина сукцинат, фенобарбитал, барбитураты, бензодиазепин. Это могут быть лекарства:

  • «Димедрол»;
  • «Супрастин»;
  • «Диазепам»;
  • «Клоназепам»;
  • «РеСлип».

В этот список могут войти и многие другие безобидные средства от аллергии и простуды, а также транквилизаторы. Принимая их не по схеме, человек может попросту не проснуться.

Передозировка снотворным: летальный исход

А можно ли вообще умереть от снотворного или это миф? При сочетании различных условий, негативных предпосылок – возможно. В группу риска попадают люди с высоким давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с лабильностью психики и расстройствами ЦНС.

Возможные причины превышения дозы и отравления

Первая причина – ошибка. Пациент в возрасте не всегда помнит, сколько именно таблеток он принял и принимал ли вообще. Как следствие – выпивается 2-3 доза, что влечет за собой опасность смерти.

Какие причины могут быть еще:

  1. Намеренное желание закончить неприятности в своей жизни.
  2. Дети, которые нашли таблетки, могут выпить их много.
  3. Отравление из-за того, что лекарства запиваются не водой, а алкоголем.
  4. Соединение несовместимых препаратов.
  5. Доведение человека до убийства путем отравления большими дозами препарата.

Внимание! Стоит помнить, что летальный исход может наступить даже от приема снотворных с «Аспирином» – далеко не каждый препарат взаимодействует с этим безобидным лекарством.

Стадии отравления и симптомы

Смерть наступает не сразу, сначала идет активное отравление организма, при этом человек переживает несколько стадий. Каждый этап характерен своими признаками. Рассмотрим все этапы и симптомы:

  1. Повышенная сонливость – это I стадия. Симптомы: заторможенная реакция, нарушена ориентация в пространстве, возможна диарея, рвота. На этом этапе человек еще контактен, может реагировать на внешние раздражители.
  2. Поверхностная кома – II стадия, называемая средне-тяжелой. У пациента наступает потеря связи с внешним миром, нарушается сознание, человек перестает чувствовать боль, реакции на раздражители нет, рефлексы угнетены. Часто проявляется гиперсаливация, приводящая к аспирации слюны в дыхательные пути – пациент захлебнется, при этом не сможет попросить о помощи.
  3. Глубокая кома – III стадия, которая называется крайне тяжелой. Тут передозировка снотворным имеет последствия тяжелейшей степени: отек головного мозга, повреждение корковых структур, отсутствие всех рефлексов, угнетение дыхания, снижается АД, возникает сердечно-сосудистая недостаточность в динамической прогрессии. Если такому больному не оказать помощь, его жизнь в серьезной опасности.

Последней стадией считается терминальная – доктора диагностируют клиническую смерть, а если эффективность реанимационных мероприятий мала, то и биологическую гибель.

Перечень последствий

Передозировка препаратами не всегда несет в себе гибель, намного опаснее последствия, с которыми человеку, может, придется жить дальше. О них и поговорим подробнее.

Итак, последствия избыточной дозы снотворных препаратов:

  • Воспаление легких поражает больных, которые из-за принятия большой дозы вынуждены поддерживать постельный режим.
  • Расстройства некротического, трофического характера, например, дерматит буллезный.
  • Септические нарушения.
  • Хронизация сердечно-сосудистых заболеваний с переходом патологий на почечную систему, печень и другие органы.

Если принимать снотворное постоянно, возникает зависимость. А это ведет к появлению следующих последствий:

  1. Бессонница. Пациент привыкает к постоянной дозе лекарств и без них уже не спит.
  2. Стрессы, возникающие от отсутствия ночного отдыха. Это приводит к нестабильности психоэмоционального фона, что влечет нервные расстройства различной степени тяжести.
  3. Агрессия. Это симптом, также развивающийся на фоне бессонницы.
  4. Снижение активности, умственных умений. Человек сталкивается с тем, что у него не получаются дела, с которыми он ранее справлялся с легкостью. Это также вызывает нагнетание негативных эмоций и ведет к опасным последствиям.
  5. Смерть. В медицинской практике достаточно случаев, когда человек принимая вечерний успокоительный препарат, не просыпался наутро.

Внимание! Необходимо понимать, что последствиями неумеренного употребления снотворных могут стать: деструкции кровообращения и отмирание долей головного мозга, необратимые изменения в сети сосудов, органах жизнеобеспечения, гипертония, инфаркт миокарда, инсульты и другие малоприятные заболевания.

Смертельный исход: какой должна быть доза

Итак, сколько нужно таблеток снотворного выпить для смерти? Это зависит от типа препарата, возраста, индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых видов подействует одна таблетка, а для других придется пить горсть пилюль.

Внимание! По статистике, наступление смерти возможно, если выпивать 4-х кратную дозу снотворного средства. Также смертельный исход неминуем, когда препарат принимает человек, пьющий спиртное.

Подросток до 14 лет, больной от 65 лет с повышенным АД могут выпить лекарство в показанной дозе, но получить не сон, а гибель.

Ребенок из-за несформированного иммунного ответа и быстрой всасываемости, пожилой человек из-за обострения сердечнососудистых заболеваний.

Фатальная передозировка: отдельные виды лекарств

А что будет если выпить много снотворных таблеток и есть ли лекарства, от которых эффект смертельный? Да. Список опасных препаратов достаточно широк. Перечислим основные виды:

  1. «Донормил». Препарат с малым списком противопоказаний. Смертельной считается доза 10 капсул, но количество рассчитывается индивидуально. Некоторым пациентам хватает дозы в 3 пилюли, если запить спиртным.
  2. «Мелаксен». Высокой считается доза в 4 раза превышающая норму – это пачка в 10 таблеток.
  3. «Феназепам». Сильнейший транквилизатор. Доза в 10 мг приводит к смерти.
  4. «Золофт». Антидепрессант нового поколения. При превышении дозы в 5-6 раз наступает тяжелое отравление, а при запивании спиртным – смерть.

Легкая смерть от снотворного: правда или выдумка

Сразу скажем, что умирать больно всегда. Вне зависимости, принята капсула сильнодействующего средства, которую запили алкоголем или препарат выпит в большой дозе.

Осложнения определяются только по виду компонентов лекарства.

В некоторых случаях перед смертью человек чувствует удушье, высокое давление «долбит» в виски, обильная рвота и диарея портят «красивую картинку» смерти.

Добавим сюда конвульсии, судороги, которые сковывают тело и не дают пошевелиться, ломка сознания. Только потом наступает гипнотический сон, приводящий к коме, а затем летальному исходу.

Экстренное спасение жизни

Если кто-то из родных или близких принимает опасный препарат, нужно следить за тем, как много человек выпил лекарства. Особенно важно контролировать дозировку у пожилых людей, склонных к забывчивости. Нелишним будет выучить симптомы, которые говорят о том, что препарата выпито много.

В любом случае, без вызова бригады неотложной помощи не обойтись. Важно запомнить название лекарств и не выкидывать упаковки из-под средств, чтобы врачи смогли как можно быстрее начать дезинтоксикацию и минимизировать сильный негативный эффект от отравления.

Первые действия в домашних условиях

Пока едет неотложка, следует предпринять ряд самостоятельных мер. В частности, если человек начал употреблять снотворное 30 минут назад и пока находится в сознании, нужно:

  • дать выпить как можно больше воды;
  • вызвать рвоту;
  • дать сорбенты (активированный уголь);
  • налить сладкого крепкого чаю или молока.

Если человек без сознания, алгоритм действий:

  • открыть рот и проверить наличие таблеток – большое количество невозможно проглотить сразу;
  • при наличии признаков дыхания, сердцебиения, положить больного на бок;
  • пошла рвота, нужно следить, чтобы органы дыхания не закупорились.

При остановке сердца необходим непрямой массаж. Его нужно знать, если в доме есть тяжело больной человек, лечение которого проводится уколами или таблетками снотворного.

Шансы на выживание

При своевременной помощи результат отравления может быть обратимым. Важно лишь, чтобы рядом оказался нужный доктор или человек, знающий, что следует предпринять. При всех прочих факторах шанс выжить тоже есть, однако, тяжелые поражения мозга и внутренних органов откликнутся чередой заболеваний, расстройств психики и прочими неприятностями.

Предупреждение передозировки: важные правила

Чтобы не умереть от снотворного, необходимо тщательно изучать инструкцию по применению, где написаны взаимодействия с другими препаратами. Правила предупреждения фатального исхода просты: ограничить доступ к лекарствам детям и пожилым людям с нервными расстройствами и четко контролировать дозу препарата.

Заключение

Отравление снотворным – тяжелейшее состояние, при котором необходима срочная медицинская помощь. Важна каждая минута, поражение может не привести к смерти, но к развитию осложнений необратимого характера.

И, конечно, не следует усыплять себя сразу сильными составами. Например, препарат «Персен» завоевал отличные отзывы, имеет мало противопоказаний и помогает при перемежающейся бессоннице.

Если нарушения сна вызваны однократными потрясениями, день прошел тяжело и на работе завал – не спешите пить снотворное.

[attention type=green]

Есть безопасные гомеопатические средства, травяные сборы, которые помогут решить проблему со сном.

[/attention]

Источник: https://znatoksna.ru/obzory/medikamenty/smertelnaya-doza-snotvornogo.html

Передозировка снотворным

Отравление снотворным

Лекарства, обладающие снотворным эффектом, применяются достаточно широко. Большинство из них обладает сильным психотропным действием, то есть способностью оказывать влияние на психику человека. По этой причине сильнодействующие снотворные отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Можно ли умереть от передозировки снотворного? Да, как отмечают специалисты, отравления, вызванные различными группами лекарственных средств со снотворным действием, нередки. Происходит это при неправильном приёме препарата, при суицидальных попытках, в случаях неумышленной передозировки.

Не рекомендуется применять снотворные средства самостоятельно. Причин нарушения сна много поэтому требуется консультация специалиста. Он же подберёт нужный препарат.

Не будем останавливаться на пользе и вреде лекарств, говорить о целесообразности их применения.

В этой статье мы рассмотрим основные виды снотворных средств, выясним, как они действуют и что будет от передозировки снотворными каждой отдельной фармакологической группы.

Группы снотворных препаратов

В фармакологии не выделяют снотворные средства в отдельную группу. Таким эффектом обладают разные лекарства, соответственно, у них будет разный механизм действия и свои побочные эффекты.

Относительно безвредные снотворные, которые отпускается без рецепта — растительные препараты и комбинированные растительные средства. К ним относятся:

  1. «Корвалол»;
  2. «Новопассит»;
  3. «Валокордин»;
  4. «Дормиплант»;
  5. настойка валерианы;
  6. настойка пустырника.

Эти препараты назначают при нарушениях сна из-за повышенной тревожности, раздражительности, нервозности. Действие у них мягкое, основано на успокоительном эффекте.

Далее, приведём современную классификацию снотворных средств, далеко не столь безобидных по своим побочным эффектам.

  1. Антагонисты ГАМК — средства, воздействующие на бензодиазепиновые рецепторы головного мозга. В эту группу входят собственно бензодиазепины («Либриум», «Феназепам», «Диазепам», «Нозепам» и другие) и препараты различного химического строения — «Залеплон», «Золпидем», «Зопиклон».
  2. Барбитураты: фенобарбитал, этаминал натрия.
  3. Средства для наркоза: хлоралгидрат, натрия оксибутират.
  4. Блокаторы гистаминовых рецепторов: «Димедрол», «Доксиламин».
  5. Аналоги гормона сна: мелатонина («Мелаксен») или антагонисты мелатониновых рецепторов («Рамелтеон», «Тасимелтеон»).

Также существует условное деление препаратов на снотворные первого поколения (барбитураты, бромиды, антигистаминные средства), второго (бензодиазепины) и третьего (мелатониновые препараты, новые лекарства разных групп).

Следует отметить, что «идеального снотворного» человечество ещё не изобрело, поэтому врачи вынуждены в каждом конкретном случае подбирать препарат с максимальной пользой для пациента и минимальным побочным действием.

Остановимся подробнее на часто применяемых или опасных представителях «снотворного царства».

Передозировка барбитуратами

Печальное первое место по количеству летальных исходов занимает передозировка снотворными из группы барбитуратов:

  • «Барбитал»;
  • «Фенобарбитал»;
  • «Барбитал-натрий»;
  • «Этаминал-натрий»;
  • «Циклобарбитал»;
  • «Барбамил»;
  • «Гексобарбитал».

Барбитураты нарушают деятельность нервных клеток, в результате чего проявляется угнетающий эффект на центральную нервную систему. Они замедляют не только психическую деятельность головного мозга, вызывая сонливость, снижая уровень тревожности, но и обладают противосудорожными свойствами, вызывают расслабление мышц.

Сон, вызванный барбитуратами, отличается от естественного. Часто пациентов преследуют кошмары, меняется структура самого сна — соотношение быстрых и медленных фаз.

К частым побочным эффектам от применения барбитуратов относится:

  • прерывистый сон;
  • дневная сонливость;
  • заторможенная реакция;
  • нарушение зрения;
  • мышечные подёргивания;
  • икота.

В высоких дозах препарат вызывает угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что ведёт к риску летального исхода. Смертельная доза снотворного из группы барбитуратов лишь всего в десять раз превышает терапевтическую. Но при оказании своевременной медицинской помощи есть хорошие шансы спасти пациента и при стократной передозировке.

Острое отравление барбитуратами классифицируют на четыре стадии.

  1. Лёгкая форма отравления. В течение 10–15 часов у пострадавшего выявляют сонливость, слабость, нарушение координации, бессвязность речи, повышенное слюноотделение.

  2. Стадия поверхностной комы. Глубокий сон, зрачковые и сухожильные рефлексы снижены. Нарушается дыхание, может западать язык, отмечается повышенное отделение слюны. Пострадавший в сознание не приходит. Эта стадия длится в течение 1–2 суток.
  3. При тяжёлой стадии развивается глубокая кома, зрачки не реагируют на свет, кожа холодеет, нарушается дыхание, снижается давление и понижается температура тела. Возможна остановка дыхания, отёк лёгких, головного мозга. Этот период может длиться 3–5 суток.
  4. Четвёртая стадия — посткоматозная. Характерны депрессия, психические расстройства, нарушение координации.

Передозировка бензодиазепинами

Бензодиазепины по своему механизму действия схожи с барбитуратами — они тоже воздействуют на рецепторы ГАМК. Они также нарушают нормальную архитектуру сна и обладают рядом побочных эффектов:

  • миорелаксация;
  • заторможенность;
  • нарушение психики.

Отравление снотворными средствами этой лекарственной группы чаще происходит при попытках самоубийства. Разница от терапевтической дозы до смертельной достаточно велика — даже превышение разовой дозы в десятки раз влечёт за собой не очень тяжёлое отравление. Токсическое действие усиливается при совместном принятии с алкоголем.

Наиболее острая реакция проявляется при передозировке следующими препаратами:

  • «Диазепам»;
  • «Реланиум»;
  • «Сибазон»;
  • «Релиум».

К этой же группе можно отнести «Мидазолам» и «Золпидем», так как они имеют похожие характеристики.

При отравлении бензодиазепинами развиваются:

  • заторможенность;
  • невнятная речь;
  • нарушение равновесия;
  • снижение рефлексов;
  • сужение зрачков;
  • учащение сердцебиения;
  • падение артериального давления;
  • понижение температуры тела.

Кома и затруднение дыхания встречаются редко в основном при усилении действия снотворного приёмом алкоголя или других препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Передозировка бромидами

К этой группе снотворных препаратов относятся:

  • «Бромизовал»;
  • натрия или калия бромид.

Эти лекарства усиливают процессы торможения в коре головного мозга, обладают успокаивающим действием.

Среди побочных действий отмечается:

  • раздражительность;
  • нарушение речи;
  • при длительном применении появляются явления бромизма — насморк, кашель, конъюнктивит, общая слабость, кожная сыпь.

Передозировка снотворными из группы бромидов сопровождается нарушением координации движений, расширением зрачков, учащением сердцебиения.

Отравление снотворным «Бромизовал», возможно, из-за приёма его внутрь в количестве 20 грамм. Развивается сильное торможение центральной нервной системы, угнетается дыхательный центр. Нарушается кровообращение, уровень кислорода в крови падает. Может наступить парез кишечника, поражение почек и лёгких.

Передозировка антигистаминными средствами

Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют гистаминовые рецепторы. В результате гистамин, являющийся «медиатором бодрствования», теряет способность воздействовать на центральную нервную систему. В эту группу входят антигистаминные препараты первого поколения:

  • «Димедрол» (дифенгидрамин);
  • «Донормил» (доксиламин);
  • «Супрастин»;
  • «Фенкарол».

Эти лекарства отпускаются в аптеке без рецепта. Способствуют быстрому засыпанию, но длительность сна не увеличивают. Из побочных эффектов отмечается сонливость и дневная заторможенность.

При передозировке снотворными это группы последствия могут выражаться в головокружении, сухости во рту, дрожании мышц, нарушении зрения, тошноте и повышении чувствительности к свету.

Новое поколение снотворных средств

В настоящее время для нормализации сна предпочтительно использование препаратов нового поколения, разработанных в конце XX века. К ним относятся:

  • производные циклопирролонов — «Зопиклон» (имован);
  • производные имидазопиридинов («Золпидем»);
  • производные пиразолопиримидинов («Залеплон»).

Практически безвредное снотворное средство — «Мелаксен» (мелатонин). Этот препарат в состоянии нормализовать стадию засыпания, а длительность сна регулируется уже естественной выработкой мелатонина.

Он не оказывает отрицательного влияния на структуру сна, сохраняя все фазы в естественном соотношении. В течение дня он не влияет на самочувствие, так как быстро выводится из организма.

Даже значительная передозировка «Мелаксена» не ведёт к каким-либо серьёзным последствиям.

Показания к применению снотворного

Зачем нужны снотворные препараты? Их назначают при нарушениях сна. Выделяют две основные разновидности:

  • нарушение засыпания;
  • нарушение продолжительности сна, частые просыпания.

Ответ на вопрос: «снотворное вредно или нет?» может дать только лечащий врач. Конечно, сами по себе эти лекарства имеют много отрицательных моментов — привыкание, нарушение деятельности мозга, остаточные явления.

По рекомендациям ВОЗ для нормализации сна желательно использовать немедикаментозные методы — нормализация психической деятельности, снятие тревожности, работа с психологом.

Но есть случаи, когда применение препаратов просто необходимо и вред от снотворного незначительный, а польза огромна.

Источник: https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-snotvornym.html

Группы препаратов для улучшения сна

Некоторые нормализующие сон лекарственные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, т. к. они не вызывают тяжелых последствий при передозировке. Такие средства помогают устранить причину бессонницы и быстро заснуть, если у человека легкое расстройство сна. Их можно использовать однократно или в течение какого-то времени.

Снотворные относятся к группе психоактивных средств, ускоряющих наступление сна. Они помогают сделать его продолжительным и уменьшить восприимчивость организма к внешним раздражителям.

Существуют следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Обладают успокаивающим действием, помогают снять эмоциональное напряжение. Считаются менее токсичными, не вызывают тяжелых побочных действий.
  2. Препараты, в основе которых растительные ингредиенты (Ново-Пассит, Настойка валерианы, Персен-форте).

    Не представляют опасности, хорошо переносятся, отличаются незначительным количеством нежелательных эффектов. Привыкание вызывают редко.

  3. Барбитураты (Фенобарбитал). Угнетающе действуют на нервную систему. В результате длительного применения могут вызывать привыкание. При частом применении могут стать причиной хронического отравления.

  4. Бензодиазепины (Триазолам, Темазепам). Оказывают противосудорожное действие, поэтому нередко их назначают при эпилепсии. Снижают возбуждение, при длительном применении могут вызвать депрессию, привыкание.
  5. Транквилизаторы. Обладают снотворным действием, снижают беспокойство и тревожность.

    Не устраняют бред, галлюцинации и другие психические нарушения.

Причины передозировки снотворными

Таблетки нередко вызывают привыкание, процесс засыпания требует больше времени, поэтому пациенты начинают увеличивать допустимую дозировку без консультации с доктором.

ЧИТАТЬ  Тенотен передозировка

В результате постоянного увеличения дозы может возникнуть абстинентный синдром, который сопровождает отмену психотропных препаратов.

Одновременный прием с некоторыми медикаментозными средствами, алкогольными напитками представляет угрозу для жизни. Случайная передозировка чаще отмечается у пожилых пациентов. Из-за рассеянности они могут случайно принять дозу больше, чем нужно.

Передозировка может возникнуть даже при неправильном применении валерьянки, которую можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Превышение дозы возможно из-за индивидуальных особенностей организма: у одних людей лекарство не вызывает побочных действий, а у других отравление случается после приема снотворных в меньшей дозе.

Употребление фармакологического средства детьми, оставленными без присмотра, также может вызвать у них передозировку. Иногда отравление лекарствами бывает преднамеренным (с целью самоубийства).

Факторы, повышающие риск интоксикации:

  • наркомания;
  • токсикомания;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • нарушение психики с попытками самоубийства;
  • возможность приобрести лекарства без рецепта.

Симптомы передозировки снотворными

  1. Психика. Повышенная раздражительность, страх, кошмары, фобии, депрессии, попытки суицида.
  2. Пищеварительная система. Метеоризм, расстройство стула, изжога, повышенная сухость во рту, боль в области эпигастрия.
  3. Нервная система.

    Головная боль, головокружение, нарушение координации движений, затрудненное восприятие информации, судороги, неконтролируемые движения, ухудшение памяти.

  4. Сердечно-сосудистая система. Замедленное или учащенное сердцебиение.
  5. Органы зрения. Потеря способности четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от зрачков.
  6. Кожные покровы.

     Реакции в виде аллергических высыпаний, зуд.

Опасность заключается в быстром развитии симптомов. Существуют стадии передозировки, имеющие специфические проявления:

  1. При легкой передозировке сон отличается глубиной и длительностью. Пациент реагирует на резкие звуки, артериальное давление нормальное, со стороны деятельности сердца патологий не наблюдается. Самостоятельное пробуждение наступает через 12 часов.
  2. При средней степени сон глубокий. Разбудить пострадавшего невозможно, в ответ на сильноефизическое раздражение появляется двигательная реакция. Зрачки расширены, рефлексы слегка заторможены. Без применения лечения пробуждение наступает спустя 2 суток.
  3. Тяжелая степень сопровождается отсутствием рефлексов, развитием комы. Процесс дыханиянарушается, показатели артериального давления падают. При отсутствии лечения в течение 7 дней симптомы усиливаются, возможны отек мозга и, как следствие, летальный исход.
  4. При крайне тяжелой степени пациент впадает в кому, дыхание и сердцебиение прекращаются. Через несколько часов наступает смерть.

ЧИТАТЬ  Но-Шпа передозировка

Отравление отдельными препаратами

Чаще отмечаются отравления барбитуратами. При употреблении повышенных доз развивается наркотическое опьянение, в результате длительного приема возникает зависимость.

  • Бромизовал;
  • Хлоралгидрат;
  • Ноксирон.

Ноксирон и барбитураты нельзя приобрести без рецепта (приравнены к наркотикам).

Бензодиазепины нередко используют при попытке суицида, считая, что это легкая смерть. Иногда транквилизаторы и снотворные принимают алкоголики с целью усиления действия спиртных напитков. Под влиянием действия на ЦНС развивается отравление.

Передозировка препаратами бензодиазепинового ряда

К этой группе относятся:

  • Диазепам;
  • Реланиум;
  • Сибазон;
  • Алпразолам;
  • Лорафен;
  • Седуксен;
  • Элениум и др.

Превышение терапевтической дозы в 10 раз вызывает умеренные признаки отравления. В результате передозировки этих средств возникают характерные симптомы:

  • затрудненная речь;
  • заторможенные рефлексы;
  • нарушение координации;
  • падение артериального давления;
  • брадикардия;
  • расширение зрачков;
  • понижение температуры тела.

Угнетение дыхания, коматозное состояние возникают редко, при условии одновременного употребления снотворных препаратов и спиртосодержащих напитков.

Передозировка Донормилом

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Передозировка возникает в случае игнорирования назначений доктора и употребления лекарственного препарата в большом количестве (3 таблетки и более в течение суток).

Передозировка сопровождается:

  • возбуждением;
  • сонливостью днем;
  • гиперемией лица, чувством сухости во рту;
  • галлюцинациями;
  • гипертермией;
  • спутанностью сознания;
  • судорогами;
  • нарушением координации;
  • коматозным состоянием.

ЧИТАТЬ  Фенибут передозировка

На вопрос, можно ли умереть от передозировки снотворного Донормила, ответ отрицательный. В результате проведенных исследований случаев смертельного отравления не выявлено.

Однако у больного могут развиться тяжелые осложнения, если при появлении симптомов отравления медицинская помощь не была оказана своевременно.

Передозировка снотворными как способ самоубийства

При одновременном приеме с наркотическими веществами или алкоголем вероятность летального исхода повышается. Если смерть не наступила, после отравления в результате употребления сильных фармакологических препаратов возникают тяжелые последствия:

  • поражение внутренних органов;
  • нервные расстройства;
  • опасные патологические изменения в мозге;
  • психические расстройства пожизненно.

Первая помощь и лечение отравления

До приезда скорой нужно:

  1. Промыть желудок (дать пострадавшему выпить не менее 1 л воды) и вызвать рвоту. Если сознаниеотсутствует, промывание желудка не проводят.
  2. Дать сорбенты для быстрого выведения токсинов из пищеварительного тракта (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
  3. Для предупреждения обезвоживания давать больше воды, чай без сахара.
  4. Уложить пострадавшего на бок, обеспечить покой. Нужно следить за его состоянием.

Дальнейшее лечение проводят в стационаре, оно зависит от степени тяжести интоксикации и состояния пострадавшего.

Передозировка снотворным Ссылка на основную публикацию

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/peredozirovka-snotvornym

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: