Отравление водородом

Отравление водородом симптомы

Соляная кислота (хлористый водород) – это химическое вещество, которое используется на различных производствах, в промышленности. Отравление этим веществом очень опасно для человеческого организма. В этой статье рассмотрены признаки отравления водородом хлористым и первая помощь при развитии этого состояния.

Причины отравления

Отравление соляной кислотой чаще всего происходит при вдыхании ее паров. Это химическое вещество используется на различных заводах. Интоксикация развивается вследствие аварий на производствах и при несоблюдении правил работы.

Основные причины отравления хлористым водородом:

• отравление парами соляной кислоты может происходить на работе или дома в случае использования этого вещества в бытовых целях;
• прием кислоты внутрь. Дети могут случайно выпить ее, подумав, что это вкусный напиток;
• попадание кислоты на кожные покровы или слизистые оболочки глаз из-за неосторожного обращения с ней.

Симптомы отравления хлористым водородом

Отравление соляной кислотой проявляется моментально после контакта с ней. Состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он нуждается в неотложной помощи. Ниже в таблице представлены симптомы отравления хлористым водородом.

Механизм попадания	Симптомы и признаки
Вдыхание	Изменение голоса. Он стает охрипшим и осиплым. Сухой приступообразный кашель. Одышка смешанного характера. Учащенное дыхание. Тахикардия – учащенное сердцебиение, при котором пульс превышает 100 уд./мин. Сильная боль в грудной клетке. Потеря сознания, впадение в глубокое коматозное состояние.
Прием внутрь	Жжение в ротовой полости, пищеводе, желудке. Тошнота. Сильнейшая острая боль в животе. Тахикардия, которая сопровождается снижением артериального давления (гипотонией). Рвота черным или кровяным содержимым. Пожелтение склер, слизистых и кожи. Анурия – отсутствие мочи (свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности). Коматозное состояние, судорожный синдром.
Попадание на кожу или слизистые	Боль в месте контакта с кислотой. Покраснение кожи. Появление волдырей.

Чем опасно отравление соляной кислотой

Интоксикация соляной кислотой очень опасна. Она может привести к тяжелым осложнениям со стороны многих органов и систем. К ним относятся:

• токсический гепатит – развивается вследствие поражения печени кислотой;
• желудочно-кишечное кровотечение характерно для приема внутрь кислоты. Химическое вещество разъедает стенки сосудов;
• болевой шок чаще всего происходит при поражении большой площади кожи кислотой;
• потеря зрения – последствие попадания кислоты на конъюнктиву глаза;
• острая почечная недостаточность развивается при внутреннем приеме кислоты;
• острая дыхательная недостаточность – осложнение отравления парами кислоты. Развивается вследствие поражения дыхательных путей, ожога слизистой бронхов и трахеи;
• глубокое коматозное состояние – развивается при поражении клеток головного мозга токсинами кислоты.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении

Первое, что следует сделать при отравлении соляной кислотой, – вызвать скорую медицинскую помощь. Назовите диспетчеру свое точное месторасположение, чтобы медики не тратили время на поиски. Если пострадавший находится в помещении, отравленном парами соляной кислоты, его следует немедленно вывести из него.

Запомните, что заниматься самолечением при отравлении соляной кислотой категорически запрещено. Это ядовитое вещество может привести к тяжелым нарушениям в работе организма и к смерти.

Обеспечьте больному покой и доступ свежего воздуха, развяжите ему галстук, расстегните рубашку. Во время ожидания бригады медиков, можно начать оказывать самостоятельно первую доврачебную помощь пострадавшему. Ниже мы рассмотрим основные действия, которыми вы можете ему помочь, в зависимости от пути попадания кислоты в организм.

Попадание кислоты на кожу или в глаза

При попадании хлористого водорода на поверхности слизистых оболочек, конъюнктивы глаз или кожу следует немедленно промыть пораженный участок тела проточной прохладной водой на протяжении 25-30 минут.

Отравление парами кислоты

Положите больного в кровать, дайте ему выпить воды или теплого сладкого чая. Дайте ему прополоскать нос и рот простой водой.

Давать какие-то лекарства до приезда медиков не стоит.

Следите за состоянием пострадавшего, контролируйте наличие у него дыхания и сердцебиения. Если он потерял сознание, положите его на ровную и твердую поверхность, поверните голову набок. Контролировать пульс удобнее всего на сонной артерии, которая проходит под кожей на переднебоковой поверхности шеи.

[attention type=yellow]

Для проверки наличия дыхания положите свою руку на грудную клетку пострадавшего и следите за ее экскурсией.

[/attention]

Остановка дыхания и сердцебиения свидетельствуют о развитии клинической смерти. В таком случае следует начинать проводить непрямой массаж сердца.

Прием кислоты внутрь

Положите больному на живот пузырь со льдом. Холод вызовет спазм сосудов и уменьшит внутреннее кровотечение. Следите за состоянием больного. Не давайте ему никаких таблеток.

Если у него не было кровавой или черной рвоты, дайте ему выпить стакан прохладной щелочной минеральной или столовой воды без газов. Пить следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Жидкость разбавит концентрацию выпитого вещества и уменьшит его токсическое влияние на стенки желудка.

Запомните, что стараться самостоятельно промыть желудок, нейтрализовать кислоту и вызвать рвоту – запрещено. Этими действиями вы увеличите поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, спровоцируете усиление внутреннего кровотечения.

Последующее лечение

Первая медицинская помощь оказывается медиками, приехавшими на вызов.

Они проводят быстрый осмотр больного и сбор анамнеза, проверяют его жизненные показатели (пульс, артериальное давление, дыхание и сатурацию). Затем они приступают к оказанию первой помощи.

Ее объем зависит от способа попадания хлористого водорода в организм и от состояния пациента. Первая медицинская помощь может состоять из следующих компонентов:

Источник: https://morewomen.ru/info/otravlenie-vodorodom-simptomy/

Отравление водородом

Перекись водорода (синоним Пергидроль) – раствор низкой концентрации, антисептик для обработки ран кожи, жидкость, не имеющая цвета и аромата. Легко растворяется в различных жидкостях, в том числе в спирте. Перекись водорода считается кислотой, поэтому любое попадание раствора внутрь чревато негативными последствиями.

Лекарство состоит из водорода и кислорода, при практическом применении высвобождается активный кислород – сильный окислитель, растворяющий как неповрежденные, так и мертвые ткани. При нанесении Перекиси водорода на патологический очаг быстрее образуется кровяной сгусток, останавливается кровотечение.

Области применения Перекиси водорода:

• в медицинской практике – дезинфектант для обработки ран, ссадин, порезов, ушибов, для очистки гнойных полостей, абсцессов и флегмон;
• на заводах – пенообразователь, очиститель, катализатор;
• в быту – для обесцвечивания волос на голове и на теле, зубов, отбеливания тканей, избавления от неприятного запаха, для дезинфекции поверхностей.
• в сфере общественного питания – для обработки поверхностей, плит, микроволновок, инструментов и приборов.

На возможность использования Перекиси водорода без возможности отравления влияет концентрация раствора.

Максимально допустимый процент активного вещества в индустрии красоты для изготовления продуктов для волос – 12%, для производства средств по уходу за кожей – 4%.

В медицине используются 3-процентные концентрации при обработке кожных покровов и разведенные раствор (11 частей воды на 1 часть Перекиси водорода) для обработки слизистых оболочек и полосканий.

Как можно отравиться Перекисью водорода

Отравление Перекисью водорода может случиться при попадании раствора любой концентрации внутрь, при вдыхании мелких частиц средства на заводе, при попадании высококонцентрированной жидкости на кожные покровы, слизистые оболочки и в глаза. Любое отравление связано с нарушением инструкции по применению и несоблюдением техники безопасности.

Перекисью водорода отравиться можно, если невнимательно прочитать противопоказания к применению.

Средство во избежание отравления не рекомендуется использовать в таких ситуациях, как:

• индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам из состава препарата;
• гипертиреоз и повышенная функция щитовидной железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни пищевода;
• декомпенсированные патологии печени и почек;
• герпетиформный дерматит.

Чтобы избежать отравления, следует помнить основные правила применения Перекиси водорода в быту. Для обработки кожи можно использовать приобретенный раствор трехпроцентной концентрации. Для нанесения на слизистые оболочки, полоскания рта и закапывания в нос следует разбавить средство в дистиллированной воде в соотношении 1 к 11.

Ни в коем случае нельзя выпивать Перекись водорода во избежание отравления и повреждения внутренних органов. Для хранения раствора лучше выбрать аптечку, к которой не имеют доступ маленькие дети. Жидкость не имеет цвета и запаха, наиболее часто отравление в быту происходит при проглатывании Перекиси водорода ребенком.

Признаки отравления Перекисью водорода

У отравившегося Перекисью водорода с концентрацией активного вещества до 9% возникает ряд симптомов:

• ожог, повреждение на кожных покровах (при этом нет непосредственного отравления и попадания вещества внутрь);
• боли по ходу пищевой трубки или дыхательных путей;
• диспепсические расстройства, тошнота, рвота, метеоризм;
• боли в желудке и кишечнике;
• затруднения вдоха и выдоха;
• отечность слизистых оболочек, гиперемия кожи.

В некоторых источниках можно найти информацию, что при отравлении и попадании Перекиси водорода в кровь выделяется атомарный кислород, образуются пузырьки и распространяются по сосудам, что может привести к эмболии и фатальным последствиям. Признаки закупорки сосуда: боль в груди, трудность дыхания, синюшность губ, нарушение сознания, ускорение частоты сердечных сокращений, надсадный кашель.

При отравлении Перекисью водорода высокой концентрации возникают еще более неблагоприятные симптомы:

• сильные ожоги слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, требующие оперативных вмешательств;
• сильнейшие боли, снимающиеся только наркотическими анальгетиками;
• потеря сознания, шок.

Помощь при отравлении Перекисью водорода

Отравиться Пероксидом водорода может и взрослый, и ребенок. Что делать, если произошло отравление? Независимо от возраста пациента необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пока машина едет на вызов, следует промыть желудок водой или разведенным раствором перманганата калия. При невозможности лечения отравления таким способом, эффективен рефлекторный метод вызывания рвоты надавливанием на корень языка.

Пациенту с отравлением рекомендуется дать сорбент (например, активированный уголь или Полисорб), слабительное средство, обезболивающий препарат при сильных болях.

Если отравление произошло на заводе, и человек вдохнул мелкие частицы Перекиси водорода, следует расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, вынести пострадавшего на улицу.

При попадании раствора на здоровые кожные покровы необходимо тщательно смыть его проточной холодной водой.

Дальнейшее этиотропное, патогенетическое и дальнейшее симптоматическое лечение назначается в условиях токсикологического стационара.

Последствия отравления Перекисью водорода

В некоторых ситуациях после приема Перекиси водорода острого отравления может не наступить. Профессор Неумывакин рекомендует даже пить сильно разведенный препарат для похудения.

Но даже после такой схемы борьбы с лишним весом остаются негативные последствия, возникают язвы желудка и повреждаются слизистые оболочки пищеварительного тракта. При отравлении высококонцентрированными растворами может наступить летальный исход.

Например, смертельная доза 30-процентной Перекиси водорода – 50 мл.

При отравлении Перекисью водорода образовавшийся в кровотоке кислород блокирует сосуды внутренних органов. Может возникнуть инфаркт почки, легкого, сердца, кишечника, эмболия сосудов нижних конечностей, инсульт.

Врачи не рекомендуют полоскать рот Перекисью водорода, спринцеваться, орошать полости, капать раствор в уши.

[attention type=red]

Все эти методики не описаны в официальной инструкции по применению, могут привести к острому или хроническому отравлению, повреждению слизистых оболочек. Раствор Перекиси водорода можно использовать только наружно.

[/attention]

Такое предостережение связано с тем, что активное вещество препарата – кислота, сильный окислитель, способный, кроме того, вызвать газовую эмболию сосудов.

Заключение

Любое лекарственное средство имеет свое предназначение, и использовать его следует в соответствии с официальной инструкцией по применению. Перекисью водорода можно отравиться, приняв раствор внутрь или вдохнув пары средства на производстве.

Отравления Пергидролем – не единичные случаи и не отличаются безобидностью. Хранить средство нужно в местах, защищенных от открытого огня и спрятанных от маленьких детей.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию и проверить концентрацию, указанную на упаковке.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__36359
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=598c3f69-91b2-45a1-8970-19bdc77500f8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Источник: https://naturalpeople.ru/otravlenie-vodorodom/

Признаки отравления хлористым водородом (соляной кислотой), первая помощь

Соляная кислота (хлористый водород) – это химическое вещество, которое используется на различных производствах, в промышленности. Отравление этим веществом очень опасно для человеческого организма. В этой статье рассмотрены признаки отравления водородом хлористым и первая помощь при развитии этого состояния.

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота.

В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует.

Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м3.

В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком.

Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Отравление сероводородом

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ.

Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах.

Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м3. Другие возможные причины:

• Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
• Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
• Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
• Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза.

Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз.

Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС.

Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги.

Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

[attention type=green]

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные).

[/attention]

Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата).

На практике используется структурирование по тяжести:

1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы.

Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна.

Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока.

Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель.

Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут.

[attention type=yellow]

Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно.

[/attention]

На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга.

Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей.

Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент.

Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом.

Используются следующие методы:

• Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
• Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
• Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией.

Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна.

Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду.

Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания.

При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния.

При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки.

Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

[attention type=red]

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина.

[/attention]

Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку.

При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому.

Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию.

При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия.

Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства.

Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра.

При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений.

Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев.

5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения.

Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве.

[attention type=green]

Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта.

[/attention]

Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/hydrogen-sulfide-poisoning

Сероводород: признаки и симптомы отравления

Сероводород – газ, который всегда сопровождает нефтегазовую, металлургическую и, иногда, пищевую промышленность. Он знаком многим по характерному запаху тухлых яиц и сладковатому привкусу.

Сероводород встречается в природе в составе сопутствующих газов при добыче нефти или природного газа. Также его используют в химпроме и металлургии для получения соединений из серы. Кроме того, сероводород выделяется при гниении органических отходов, по этой причине в большом количестве выделяется на свалках и полигонах.

Сероводород ядовит и отнесен к 3 классу опасности. Среднесуточная предельно-допустимая концентрация этого газа в городах –  0,008 мг/м3, в рабочем помещении – 0,01 мг/м3.

Первые симптомы отравления сероводородом наступают при концентрации в 0,006 мг/л при вдыхании дольше 4 часов. Острое отравление при концентрациях 0,2 – 0,3 мг/л. Концентрация свыше 1 мг/л считается смертельной.

Гибель наступает после одного вдоха практически моментально. При концентрации в воздухе 4,5% – 45% сероводород воспламеним и взрывоопасен.

Особенностью сероводорода является воздействие на дыхательный нерв. Это приводит к невосприимчивости запаха газа, из-за чего человек не способен понять, что концентрация увеличивается. При вдыхании сероводорода кроме запаха, который ощущается первое время, во рту появляется сладкий привкус железа.

Источники выделения сероводорода:

• Техногенные аварии на углеводородных, газовых и металлургических производствах;
• Нарушение техники безопасности в химических лабораториях;
• Мусорные полигоны и свалки органических отходов;
• Разливы нефти, открытые источники природного газа.

Симптомы отравления сероводородом

При отравлении сероводородом: 

• На начальных стадиях отравления человек ощущает общую слабость в конечностях, вялость и потеря аппетита;
• При контакте с кожей и слизистыми оболочками начинается жжение в глазах, повышенная слезливость, нарушения зрения, светобоязнь, насморк, отек лица;
• При попадании на кожу возникает химический ожог;
• Долгий дыхательный контакт может привести к отеку легких, возникает одышка, боль в области груди и горла, кашель, кислородное голодание;
• Возникает головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
• Тахикардия;
• Дрожь в конечностях и судороги;
• Психические реакции, например, неврастения: раздражительность, утомляемость, потеря способности долго заниматься умственным и физическим трудом,
• При повышенных концентрациях возможны обмороки, при высоких – кома и смерть от паралича дыхательных путей и сердца.

Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов после непосредственного контакта с сероводородом.

Первая помощь при остром отравлении сероводородом:

• Необходимо вывести человека на свежий воздух, расстегнуть воротник рубашки, чтобы облегчить напряжение на дыхательные пути, расслабить пояс, при необходимости делать искусственное дыхание;
• При поражении глаз пострадавшего нужно доставить в темное помещение, сделать накладки из раствора 3%-ой борной кислоты. Некоторые источники рекомендуют закапать в глаза смесь новокаина и адреналина, однако лучше дождаться приезда врачей «Скорой помощи»;
• При потере сознания нельзя использовать нашатырный спирт, лучше воспользоваться хлором. Контролировать дыхание и сердцебиение. При отсутствии сердцебиения делать непрямой массаж сердца;
• При попадании на кожу промыть теплой водой, при попадании в желудок – сделать промывание желудка;
• Нужно потреблять большое количество минеральной воды или молока.

При отравлении легкой формы (головокружение, тошнота, головная боль) обычно не требуется медицинское вмешательство, человек приходит в норму в течение суток, если не допускать повторных контактов с сероводородом. В случае, если жертвой отравления стали дети или беременные женщины, обращение к специалисту обязательно.

После лечения от острой формы отравления в течение года может возникнуть вегетативно-астенический синдром (хроническая усталость), ухудшение памяти, полиневритический синдром (слабость в конечностях, боли, отеки), повреждение экстрапирамидной системы, которая отвечает за координацию.

Хроническое отравление сероводородом

При длительных контактах с источником сероводорода возникает хроническое отравление. Ему подвержены сотрудники химических производств, работники нефтедобычи, жители населенных пунктов, которые часто попадают в зону выбросов сероводорода, например, соседствующие с НПЗ, газовыми и гелиевыми заводами, нефтяными и газовыми вышками, свалками, металлургическими производствами.

Симптомы хронического отравления:

• I стадия: головные боли, головокружение, боязнь света, жжение в глазах, сухость в носу и во рту, осиплость голоса, зуд, неустойчивое давление, нарушение сердечного ритма;
• II стадия: истощение, эмоциональная нестойкость, боль в глазах, нарушение сердцебиения, снижение обоняния, боль в груды, кашель, тяжесть в желудке, кишечные расстройства и дерматит;
• III стадия: ухудшение памяти и внимания, апатия, галлюцинации, ночные кошмары, дрожь в руках, боль в конечностях, нарушение чувствительности, ухудшение зрения, зрительные иллюзии, замедление сердечного ритма, одышка, сильные боли в груди, увеличение печены, дерматит и экзема.

Хроническое отравление не поддается лечению, только профилактике. Врачи рекомендуют ежегодно выезжать на санаторное лечение, проводить курсы сосудистой терапии, соблюдать трудовой режим, отдыхать, посещать сеансы массажа и ЛФК.

Основной рекомендацией врачей при I стадии отравления является смена места работы на ту, где нет контакта с сероводородом, на II стадии – смена деятельности со снижением нагрузки, на III стадии – признание полной нетрудоспособности.

https://ecologynow.ru/knowledge/zdorove-cheloveka/serovodorod-priznaki-i-simptomy-otravleniya

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c6ae5655f895b00aef0eade/serovodorod-priznaki-i-simptomy-otravleniia-5cb5eec919277200af682e4f

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом в быту встречается достаточно редко, однако в производственных условиях это реальная угроза. Если вы проживаете в опасной близости от промышленных предприятий, работающих с соединениями серы, то изучить последовательность оказания первой помощи при остром отравлении сероводородом весьма желательно.

Как происходит отравление сероводородом

Сернистый водород или дисульфид водорода – это токсичное летучее химическое вещество, которое раздражает слизистые оболочки и кожные покровы при вдыхании или непосредственном контакте. Обычно газ проникает через легкие и вызывает интоксикацию, но частично может всасываться и через поры в коже.

Помимо раздражающего воздействия, сероводород подавляет деятельность нервной системы и газообмен в тканях, что ведет к тяжелой гипоксии.

Сероводород выделяется при разложении горных руд с сульфидными компонентами. Поэтому он представляет угрозу для шахтеров, работников нефтедобывающей промышленности. Кроме того, сернистый водород в высоких концентрациях выбрасывается в воздух во время извержения вулкана.

В бытовых условиях продукция сероводорода происходит на свалках, в сточных канавах – там, где активно идут процессы разложения белковых соединений.

Сероводород применяют также с лечебной целью в составе минеральных ванн. Такие процедуры уменьшают воспалительные явления, ускоряют регенерацию тканей и стимулируют иммунитет.

Острая сероводородная интоксикация возникает при:

• Работах в подземных шахтах и на предприятиях горнодобывающей промышленности;
• Авариях на «опасном» производстве или на транспорте, перевозящем токсичные вещества;
• Неосторожной работе с химическими реагентами, когда в результате лабораторных опытов выделяется значительный объем дисульфида водорода;
• Нарушении техники безопасности на предприятиях группы риска (изготовление каучуков, целлюлозы, асфальта, текстильное, кожевенное производство);
• Неправильном подборе дозы сероводорода в лечебных ваннах;
• Извержении вулкана, находящегося недалеко от человеческого жилья.

Хроническое отравление возникает, если человек регулярно контактирует с небольшими концентрациями сероводорода. Такая ситуация характерна для работников промышленных и горнодобывающих предприятий, а также жителей районов, соседствующих с крупными свалками. В процессе биоразложения выделяется токсин, который скапливается в низинах и может повредить здоровью местных жителей.

Концентрированный сернистый водород характеризуется специфичным запахом «тухлых яиц», который служит сигналом опасности. Однако при высоком содержании газа в воздухе ориентироваться на этот признак не следует – дисульфид водорода блокирует чувствительные нервные окончания, и нос перестает ощущать его запах.

Симптомы

Клиническая картина отравления сероводородом зависит от его тяжести.

При легкой степени на первый план выходят симптомы раздражения кожи и слизистых оболочек:

• Заложенность носа, чихание;
• Жжение, покраснение, зуд глаз;
• Повышенное слезообразование;
• Сухой кашель;
• Болезненность в глотке, в горле;
• Охриплость голоса.

На фоне интоксикации средней степени тяжести возникают признаки гипоксии и поражения нервной системы:

При тяжелой степени поражения страдают жизненно важные функции организма. Это проявляется:

• Слабым сердцебиением, аритмиями;
• Болями в груди;
• Частым поверхностным дыханием;
• Судорогами;
• Психической нестабильностью – от состояния эйфории до психомоторного возбуждения;
• Утратой сознания.

Особенности!

Если концентрация дисульфида водорода в воздухе превышает 500 миллионных долей, это ведет к быстрому угнетению дыхательного центра и смерти пациента в промежутке времени от 2 до 4 минут.

Хроническая интоксикация зачастую протекает в скрытой форме. Обращают на себя внимание следующие проявления:

1. Астено-вегетативный синдром, связанный с нестабильной работой вегетативной нервной системы. Он проявляется частой сменой настроения, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, перепадами артериального давления, аритмиями, повышенной потливостью, сбоями менструального цикла у женщин.
2. Полинейропатия – поражение чувствительных и двигательных нервных окончаний. Снижается способность кожи конечностей воспринимать боль, прикосновения, изменения температуры. В первую очередь страдают кисти и стопы. Постепенно зона пониженной чувствительности распространяется выше, по направлению к туловищу. Затем присоединяется мышечная слабость, прогрессирует атрофия мышц рук и ног.
3. Энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, проявляющееся устойчивыми головными болями, вестибулярными расстройствами, замедленностью мышления, снижением остроты зрения и слуха, реже – галлюцинациями.

Как правило, газ попадает в организм через бронхиальное дерево, вызывая системные реакции. При непосредственном контакте с жидкой формой сероводорода на коже формируются ожоги и покраснение, системные проявления при этом могут отсутствовать.

Неотложная помощь

При обнаружении пострадавшего от контакта с сернистым водородом нужно незамедлительно приступить к оказанию неотложной помощи:

1. Выведите человека из зоны поражения. Если это не получается сделать быстро, наденьте на него и на себя защитный респиратор либо противогаз.
2. Обеспечьте поступление чистого воздуха – проветрите помещение, расстегните одежду пациента.
3. В течение 10 минут смывайте токсин с открытых частей тела и слизистых оболочек глаз, носа проточной водой. Еще лучше для этой цели подойдет содовый раствор: 1 чайная ложка соды на 250 мл воды.
4. Если пострадавший находится в ясном сознании, велите ему прополоскать водой ротовую полость.
5. На веки наложите примочки с 3%-ной борной кислотой. При выраженном болевом синдроме можно закапать в них раствор для глаз с анестетиком – новокаином, дикаином.
6. Пострадавшему следует побольше пить. Лучше всего предложить ему щелочную минеральную воду или молоко.
7. Если пациент потерял сознание, то нужно проверить у него наличие дыхания и пульса на сонной артерии – пульс на локтевой артерии в этом случае менее информативен. При их отсутствии начинают сердечно-легочную реанимацию. Если же жизненно важные функции сохранены, то пострадавшего следует повернуть на бок и постоянно контролировать его состояние.

Важно!

Не пытайтесь привести больного в чувство, используя нашатырь – это только усилит ожог слизистых. Лучше применять для этой цели раствор хлора.

Лечение отравления сероводородом

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом стационаре или на реанимационной койке, в зависимости от выраженности симптомов.

Обратите внимание!

Госпитализация обязательна даже при легком отравлении сероводородом. Это связано с тем, что не всегда удается сразу адекватно оценить состояние пострадавшего: после мнимого улучшения ему вновь может стать хуже.

В стационаре

При среднетяжелых и тяжелых расстройствах показано введение 1%-ного раствора метиленовой сини либо хромосмона. Под воздействием этих веществ в крови образуется метгемоглобин – антидот, который блокирует молекулы сероводорода и предотвращает гипоксию. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия:

• Выполняются ингаляции кислорода через маску;
• Для купирования болевого синдрома используют анальгетики;
• Внутривенные вливания солевых растворов позволяют уменьшить выраженность интоксикации;
• При психомоторном возбуждении и судорогах назначают транквилизаторы и противосудорожные средства;
• Для нормализации артериального давления применяют дофамин, кордиамин;
• Отек легких купируют с помощью гормональных и бронхорасширяющих лекарств, дополнительно назначают мочегонные;
• При неэффективном дыхании показан перевод больного на искусственную аппаратную вентиляцию легких;
• Антибактериальную терапию назначают для профилактики инфекционных осложнений со стороны дыхательной системы;
• Если справиться с тканевой гипоксией не удается, проводится гипербарическая оксигенация – обогащение крови кислородом, поступающим под давлением.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация направлена на устранение последствий отравления и восстановление нарушенных функций.

При энцефалопатии пациенту назначают курсовое лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми препаратами.

Если в большей степени пострадали периферические нервы, для их восстановления применяют медикаменты, ускоряющие передачу нервного импульса (нейромидин, прозерин).

[attention type=yellow]

Ускорить выздоровление помогают поливитаминные препараты. Для восстановления нервной ткани особенно необходимы витамины группы B.

[/attention]

Также рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Какие могут быть последствия

Негативные последствия сероводородной интоксикации крайне разнообразны – от отека легких до заболеваний щитовидной железы.

К наиболее частым осложнениям относятся:

Профилактика

Чтобы защитить себя от отравления дисульфидом водорода, следует:

• Соблюдать осторожность при контакте с газом в производственных условиях, строго следовать правилам техники безопасности;
• При работе с сероводородом надевать респиратор, защитные перчатки, костюм, очки;
• Следить за регулярным проветриванием производственных помещений и за исправностью вытяжки;
• Своевременно проходить очередные медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов хронической сероводородной интоксикации.

Тяжесть отравления сернистым водородом и его последствия зависят не только от концентрации токсина в воздухе, но и от своевременности оказания неотложной помощи. Во время проведения необходимых мероприятий помните и о собственной безопасности – не заходите в помещение, заполненное газом, без респиратора или противогаза.

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/serovodorodom