Ожоговые центры россии

Ожоговые хирурги Москвы

Комбустиолог или ожоговый хирург — врач, специализирующийся в области лечения и предупреждения появления или развития осложнений, возникающих в результате ожоговых поражений кожи.

Комбустиологи в Москве практикуют в специализированных ожоговых отделениях клиник, а также в военных госпиталях, ожоговых центрах. Название специальности происходит от сложносоставного греко-латинского слова.

Combustio в переводе с латыни означает «ожог», а logos по-древнегречески — «учение».

Что лечат ожоговые хирурги?

Врачи, именуемые комбустиологами, в Москве имеют дело с пациентами, получившими обширные термопоражения кожных покровов.

Специалисты занимаются как их лечением, так и профилактикой возникновения возможных осложнений.

Если у обожжённого есть показания для госпитализации в один из ожоговых центров или отделений Москвы, ему на месте предварительно оказывается первая медицинская помощь, которая выражается:

• в ликвидации повреждающего фактора,
• наложении стерильных повязок,
• введении обезболивающих препаратов.

В ожоговом центре комбустиологом проводится осмотр для оценки состояния пациента. Ожоговый хирург определяет присутствие или отсутствие ожогового шока, а также выясняет площадь поверхности ожога.

Если комбустиолог определяет наличие ожогового шока, то:

• назначаются противошоковые мероприятия неотложного характера,
• производится адекватное обезболивание,
• с помощью капельницы вводится внутривенно жидкость, противостолбнячная сыворотка, антибактериальные препараты.

Дальнейшие действия комбустиолога зависят от глубины и объёма ожогов. Если констатирован глубокий ожог III и IV степени, ожоговому хирургу приходится даже прибегать к укрыванию кожными лоскутами ожоговых поверхностей.

Перевязка зачастую проводится под наркозом, поскольку у таких больных отмечается ярко выраженный болевой синдром.

Дальнейшее лечение ожогов после их подсыхания проводится с  применением различных мазевых составов с антибактериальными, ранозаживляющими и обезболивающими препаратами.

В каких ситуациях следует обращаются к ожоговым хирургам?

В отделениях комбустиологии или ожоговых центрах Москвы лечатся пациенты с термическими поражениями разных участков кожи. Это могут быть ожоги:

• среднетяжёлые,
• тяжёлые,
• крайне тяжёлые (с поражением более 10 % поверхности тела).

Также к комбустиологам Москвы поступают пациенты в состоянии ожогового шока, при сочетании ожогов с сопутствующей патологией, повреждениями другими факторами и комбинированными поражениями. Часто специалистам приходится иметь дело с глубокими ожогами на:

• открытых участках и важных функциональных частях тела,
• половых органах.

Врачи получают общие анализы мочи и крови, результаты биохимического исследования крови, оценивают её свертывающую способность и так далее. Ведется контроль функций органов дыхания и кровообращения. Для диагностики сопутствующих патологий применяют УЗИ, рентген, магнитный резонанс и пр.

Где получают образование ожоговые хирурги?

По данным ВОЗ ежегодное число ожоговых пациентов прогрессирует. Особенно это касается детей.

Ребёнок находится в серьёзной опасности, поскольку последствия очень серьезны из-за незрелости тканевых структур и несовершенства функций органов и систем.

Стать хорошим детским и взрослым комбустиологом можно, закончив кафедру термических поражений, ран и раневой инфекции в таких столичных ВУЗах Москвы, как:

• РМАПО,
• МГМСУ,
• РУДН,
• ФУВ 2-й МОЛГМИ и др.

Повышают квалификацию, проходят ординатуру и защищают диссертации в отделениях клинических больниц. Наиболее серьёзным можно считать образование и опыт, полученный в Институте хирургии им. А. В. Вишневского.

Известные специалисты Москвы

История лечения поражений огнём уходит в глубину веков. В древнеегипетских папирусах 1500-летней давности до н. э. рассказывается, как на обожженные поверхности наносить специальные вещества: жировые или масляные. В книге «Айюрведы», датирующейся 600-м годом до н. э.

, рассказывается о клинических различиях ожогов, которые уже тогда были поделены на 4 степени.

Несмотря на столь длительную историю развития, ожоговое направление медицины вплоть до середины XIX века велось путём местного использования тепла и холода, мазей, иногда — экзотического состава.

Русские врачи сыграли серьёзную роль в изучении травмы, наносимой огнем. Этому вопросу посвящены работы Авдакова, Троянова, Никольского, который почти на 40 лет опередил Запад. Именно наши ученые активно распространяли и совершенствовали кожную пластику. Прославились методы Яценко, Ревердена, Пясецкого, Кузнецова.

Особую роль играл в развитии комбустиологии Институт хирургии им. А. В. Вишневского. Проблемой занимались Вилявин, Склифосовский, Виноградов, Петров, Постников, Пилюшин, Колесников, Вихриев, Братуся, Клячкин, Пинчук и многие другие.

Источник: https://ProDoctorov.ru/moskva/ozhogovyy-hirurg/

Ожоговый центр

Открытие ожогового центра произошло в 40-е года XX века, когда в Главном научно-исследовательском университете лечения и трансплантации крови открылось отделение, которое занималось терапией ожогов и обморожений хирургическим и трансфузионным методами. В этом месте образовалась школа российской хирургии ожогов под предводительством одарённого доктора и учёного, который входил в число родоначальников российской комбустиологии (дисциплина об ожогах), Рафаэля Ивановича Муразяна.

В 2013 году ожоговое учреждение праздновало 25 лет эффективной деятельности в Городской клинической больнице №36 (с 2015 года она именуется как ГКБ имени Ф. И. Иноземцева).

Ожоговый центр Городской клинической больницы 36 (имени Ф. И. Иноземцева) – самый крупный в Московской области и относится к главным медицинским центрам России.

Данное учреждение оказывает высококлассную врачебную помощь при ожогах и их осложнениях.

Примерно 70% населения столицы, ставших жертвами серьёзных возгораний, технических чрезвычайных ситуаций, террористических актов с большим числом жертв отправляются для получения срочной медицинской помощи именно в это отделение. 

Многочисленное число предоставлений квалифицированной помощи и большое количество хирургических операций сделали ожоговый центр самым крупным в Российской Федерации.

[attention type=yellow]

Структура и оснащённость медицинского учреждения, а также квалификация врачей полностью соответствуют всем стандартам Европы.

[/attention]

Терапия и дальнейший уход за больными ожогового центра включает в себя активные хирургические вмешательства, новейшие биологические технологии, современнейшие методики интенсивной терапии, что приводит к быстрой реабилитации пациентов.

Современные технологии пластической хирургии способствуют быстрому и качественному устранению внешних изъянов и возвращению больных к полноценной жизни.

Ожоговое учреждение представляет собой клиническую базу передовой кафедры термических поражений, ранений и инфекций в Российской медицинской академии послевузовского обучения. В этом месте обучаются и повышают квалификацию доктора со всех областей России, присутствуют даже иностранные врачи.

Работники ожогового учреждения состоят в отечественном социальном сообществе «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», и в ряде других отечественных и иностранных профессиональных содружествах.

Интернациональные встречи содержат в себе ознакомление с деятельностью, а также практику в медицинских учреждениях Китая, Израиля, Европы и Соединённых Штатов Америки.

Доктора ожогового учреждения постоянно презентуют результативность своих трудов на областных, республиканских и интернациональных сборах и собраниях.

[attention type=red]

По вопросам структуры и предоставления врачебной помощи при ожогах и их следствиях издано на русском и иностранных языках больше двухсот пятидесяти трудов, защищено три диссертации.

[/attention]

Успехи в профессиональной деятельности врачей ожогового учреждения были награждены в 2012 году Национальной премией лучшим докторам Российской Федерации «Призвание».

Устройство ожогового центра

Ожоговое учреждение представляет собой структурированный многопрофильный стационаров, специализацией которого является предоставление срочной врачебной помощи.

Ожоговое учреждение состоит из пяти отделений, которые снабжают население полной терапевтическо-диагностической помощью, соответствующей интернациональным образцам:

• приёмно-консультативное отделение;
• ожоговое отделение;
• отделение реанимации и анестезиологии;
• операционный блок;
• отделение реабилитации пациентов.

Данная организация плотно сотрудничает с диагностическими и терапевтическими отделениями мощной многопрофильной лечебницы.

Главные методики и технологии, применяемые в ожоговом центре

В отделении используются все типы локальной терапии ранений (при ожогах, травмах, отморожениях и долго незаживающих ранах), кроме того:

• присутствует использование полного перечня новейших медикаментов с целью локальной терапии;
• задействованы инновационные перевязочные предметы, не наносящих пациенту травм;
• применяются дермальные эквиваленты из синтетического материала;
• используются лекарственные препараты, в состав которых входит эпителиальный показатель роста;
• применяются технологии постоянного отрицательного давления.

 Кроме того, в отделении 36 больницы применяются следующие методы терапии:

1. Традиционная и хирургическая терапия травм с применением ксенопластики (использование средств, полученных из кожи животных).
2.  Хирургическая и традиционная терапия травм с применением биологических дермальных эквивалентов на базе новейших биологических методик.
3. Все формы раннего хирургического вмешательства в терапии глубоких ожоговых поражений.
4. Всевозможные типы пластических операций для закрытия дефектов от ран.
5. Все формы пластического хирургического вмешательства в терапии внешних эффектов от ожогов, отморожений и травм.
6. Возвращение потерянных волос (рубцовые алопеции) с применением хирургической баллонной дерматензии.
7. Операционная дермабразия («шлифовка» кожных покровов).
8. Терапия глубоких и множественных ранений, предупреждение образования сбоев с применением флюидизирующей поддержки (устройства с эффектом воздушной подушки на базе «сухого флюида»).
9. Водотерапия ранений с использованием терапевтических ванн, мобильных душевых установок.

Широко используются технологии исправительной терапии, консервативной терапии и предупреждения образования рубцов:

• локальное использование и введение с помощью инъекций противорубцовых медикаментов;
• противорубцовое лечение с оказанием физиотерапевтических технологий;
• использование силикона для терапии рубцов;
• лечение рубцов компрессионными противорубцовыми средствами, с применением компрессионных текстильных деталей;
• механическое лечение с помощью специальной аппаратуры;
• ЛФК, массажи, мануальное лечение;
• холодовое лечение рубцов;
• ранняя системная активация и возвращение навыков движения с использованием специализированных аппаратов, лечение активными и пассивными движениями.

 Способы экстракорпорального исправления гомеостаза, детоксикации, афферентного лечения:

• плазмаферез;
• воздействие ультрафиолетовых лучей на кровь;
• применение лучей лазера внутри сосудов;
• лечение с использованием препарата «искусственная почка»;
• очищение крови.

 Технологии терапии ингаляциями с применением небулайзера.

Также используются все способы общей, областной и локальной анестезии.

В случае если у пациента сочетанная травма, поражения из-за воздействия нескольких факторов, наличие тяжёлого сопровождающего заболевания, а также в затруднительно диагностированных ситуациях – применяются ресурсы клинического универсального стационара, в котором имеются: эндоскопическое отделение, кабинет КТ, МРТ, отделения микроскопической хирургии глаза, а также хирургии отоларингологических органов, хирургии сосудов и других.

Как происходит определение пациентов в ожоговые московские центры?

Машины скорой медицинской помощи транспортируют людей, ставших жертвами пожаров в ожоговый центр 36 ГКБ имени Ф.И.Иноземцева из Южной, Северной, Юго-Восточной, Северо-Восточной и Восточной административных областей столицы. Помимо этого, в данное медицинское учреждение направляют больных из амбулаторий.

Взрослых людей с ожогами из запада, юго-запада, северо-запада и центра города и области, а также из города Зеленограда привозят в ожоговый центр НИИСП имени Н.В.Склифосовского.

Дети с ожогами транспортируются в юношеский ожоговый центр Детской ГКБ №9 имени Г.Н.Сперанского.

Консультативная и больничная врачебная помощь

Доктора ожогового центра, профессионалы в области пластической хирургии проводят консультации с пациентами, и, если имеется необходимость, планово госпитализируют их с ожоговыми, травматическими последствиями, а также исправляют внешние и внутренние изъяны с помощью пластических операций.

Консультации проводятся в приёмном отделении ожогового центра 36 больницы по адресу г.Москва, ул. Фортунатовская, д.1, корпус 10.

Кроме того, ожоговое отделение предоставляет больничную и амбулаторную врачебные услуги по договорам медицинского страхования, квотам по высококлассной врачебной помощи. Помимо этого, данное лечебное учреждение предоставляет платные врачебные услуги.

Источник: https://bolnica-36.ru/ozhogovyj-centr

Отделение острых термических поражений

Основной задачей центра является оказание специализированной, высококвалифицированной помощи пострадавшим с ожогами, включая и высокотехнологические методы диагностики и лечения ожогов и их последствий.

Для осуществления своей деятельности ожоговый центр располагает приемно-диагностическим отделением, которое в круглосуточном режиме осуществляет прием и оказание помощи больным, доставляемым бригадами скорой помощи. Кроме того, около 20% больных обращаются самостоятельно.

После осмотра и оказания первой специализированной помощи решается вопрос о дальнейшее судьбе больного: госпитализация либо направление в поликлинику для дальнейшего амбулаторного лечения. Ежегодно в приемное отделение ожогового центра поступают около 2500 пострадавших, треть которых госпитализируется, а остальным оказывается высококвалифицированная амбулаторная помощь (зав.

приемно-диагностическим отделением – врач-хирург высшей категории Смирнов Кирилл Сергеевич, тел. 624-19-07)

Госпитализация больных в ожоговый центр осуществляется, в зависимости от тяжести травмы, в реанимационное (10 коек) либо госпитальное отделение (40 коек).

Отделение реанимации и интенсивной терапии ожогового центра

Отделение реанимации и интенсивной терапии ожогового центра оснащено самой современной аппаратурой, позволяющей осуществлять круглосуточный мониторинг основных жизненно важных параметров пациентов, проводить реанимационную и интенсивную терапию больным в остром периоде ожоговой болезни (ожоговый шок и острая ожоговая токсемия). Заведует отделением врач-реаниматолог высшей квалификации к.м.н. Брыгин Павел Александрович, тел. 628-82-03. Ежегодно в отделении оказывается высококвалифицированная реанимационная помощь более чем 700 пациентам.

Госпитальное ожоговое отделение

Госпитальное ожоговое отделение располагает 40 койками, расположенными в одно-, двух и трехместных палатах. Палаты оснащены терморегулируемыми подвесными потолками, системами световой и звуковой сигнализации, установками подачи кислорода и сжатого воздуха, системами очищения воздуха.

Отделение располагает 4 специализированными противоожоговыми кроватями «Редактрон» (Голландия). Ежегодно в ожоговом отделении оказывается высококвалифицированная помощь более чем 650 пострадавшим. Зав.

ожоговым госпитальным отделением – врач-хирург высшей категории, заслуженный врач РФ Соколова Татьяна Александровна, тел. 624-42-05.

Операционно-перевязочный блок

В состав ожогового центра входит операционно-перевязочный блок, в котором ведется активная работа по оперативному лечению больных и перевязочный процесс. Ежегодно в ожоговом центре проводится более 1500 оперативных вмешательств, направленных на восстановление кожного покрова пострадавших, а также операций по ликвидации последствий ожоговой травмы.

Ожоговый центр, являясь структурным подразделением НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, проводит активную работу по совершенствованию существующих и разработке новых инновационных методов оказания помощи пострадавшим с термической травмой.

Наиболее значимыми результатами научно-практической деятельности центра последних лет являются разработка и внедрение в клиническую практику алгоритма интенсивной терапии пострадавших от ингаляции продуктами горения. Благодаря этому алгоритму удалось снизить летальность в два раза.

Разработка новых биотехнологических методов позволила внедрить в клиническую практику биологические повязки на основе коллагена типа I с тромбоцитарным фактором роста. Использование этих повязок позволило сократить сроки заживления ожоговых ран в 2–3 раза и добиться хороших косметических результатов.

Одним из новых направлений деятельности отделения является оперативное лечение последствий ожогов с использованием методов местной пластики, аллогенных, синтетических материалов, микрохирургической техники. Устранение контрактур, грубых эстетических дефектов проводится в большинстве случаев с применением высокотехнологичных методов.

Арсенал методов реконструктивной микрохирургии позволяет эффективно лечить и пациентов с глубокими ограниченными ожогами, сокращая длительность госпитализации, и получать лучшие функциональные и эстетические результаты.

В последние десятилетия отделение острых термических поражений активно принимает на себя оказание практической медицинской помощи пострадавшим с ожогами и комбинированной термомеханической травмой, полученной при техногенных катастрофах в гг.

Арзамасе, Тамбове, в Башкирии, при терактах в Московском метро, пожаре в Перми и других регионах. Накопленные знания при массовых поступлениях пострадавших с ожогами обогатили опыт отделения и позволили с максимальной эффективностью реализовать его.

[attention type=green]

Среди сотрудников ожогового центра 2 доктора, 6 кандидатов медицинских наук, 9 врачей высшей категории. Средний медицинский персонал включает в себя 18 сестер высшей и 21 – первой категории.

[/attention]

В 1998 и 2008 г. за разработку и внедрение новых методов лечения термической травмы научные сотрудники отделения были удостоены премий мэрии г. Москвы в области здравоохранения и медицины.

Смирнов С. В.

Квалифицированная медицинская помощь больным с ожогами в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского начала оказываться в 1966 г., когда на базе 3-й хирургической клиники института были выделены койки для лечения больных с ожогами. В 1973 г. был создан Городской ожоговый центр на 60 коек, которым руководила д.м.н. проф. О.И. Виноградова.

Основными направлениями научных исследований были: клинико-экспериментальное изучение ожогового шока, выработка наиболее рациональной гемотрансфузионной терапии, включая переливание трупной крови и крови ожоговых реконвалесцентов, совершенствование методов лечения ожогов кисти, больных пожилого и старческого возраста, создание методов подготовки гранулирующих ран к аутодермопластике.

С 1975 г. руководителем ожогового центра стала д.м.н. проф., лауреат Государственной премии СССР Лариса Ивановна Герасимова, имевшая 20-летний опыт работы хирурга в ожоговом отделении Центрального института гематологии и переливания крови МЗ СССР.

С приходом нового руководителя сохранилось главное направление работы ожогового центра – оказание высококвалифицированной специализированной помощи пострадавшим от ожогов и отморожений.

Научно-исследовательская работа отделения была направлена на комплексное изучение нарушений гомеостаза и методов их коррекции, разработку наиболее перспективных методов интенсивной терапии, хирургического и консервативного методов лечения термических поражений различной тяжести и локализации, что позволило улучшить организацию диагностической и лечебной помощи больным.

С 1993 г. Ожоговый центр возглавляет д.м.н. проф., заслуженный врач РФ С.В. Смирнов – специалист с большим стажем общехирургической работы, имеющий обширный жизненный и профессиональный опыт не только в хирургии, но и в трансфузиологии и комбустиологии

Источник: http://sklifos.tmweb.ru/otdelenie-ostryh-termicheskih-porazhenij.htm

Кровати на воздушной подушке. Как работает крупнейший в России ожоговый центр

портал Москва 24/Михаил Сипко

Врачи ожогового центра Городской клинической больницы имени Ф. И. Иноземцева провели 14 операций, чтобы спасти жизнь пациента с тяжелейшей электротравмой. Сергей Собянин осмотрел уникальный центр и отметил высокий уровень развития экстренной медицинской помощи в столице.

“Мы провели полное переоснащение одной из старейших скоропомощных больниц Москвы – ГКБ № 36 имени Иноземцева, где уже 20 лет функционирует крупнейший и один из лучших в России ожоговых центров и где недавно был открыт первый в России центр сочетанной травмы”, – сказал он.

Собянин поздравил коллектив ГКБ имени Иноземцева со 120-летием больницы. По словам мэра, экстренная медицина имеет критически важное значение для такого крупного мегаполиса, как Москва, поэтому город уделяет огромное внимание развитию больниц, специализирующихся на оказании экстренной помощи.

Операция с порога

Во главе угла экстренной медицины стоит оперативность. При возникновении чрезвычайной ситуации пострадавших в течение нескольких минут забирает вертолет, и помощь начинают оказывать уже в пути: на борту есть аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, пульсоксиметр, шины и фиксаторы, кислородные баллоны и много чего еще.

От вертолетной площадки до операционной – буквально четыре-пять минут. Чтобы не потревожить больного, моментально проверить его состояние и сохранить драгоценные секунды, компьютерную томографию делают прямо тут – с помощью специального мобильного комплекса.

Затем противошоковая палата, где одновременно и диагностика, и экстренная операция, и первые шаги при реабилитации.

И это не кино, а обычная ежедневная практика одной из ключевых московских клиник экстренной медицинской помощи – ГКБ № 36 имени Ф. И. Иноземцева. Сюда на машинах скорой помощи и даже вертолетах привозят пациентов из пяти столичных округов – Восточного, Северо-Восточного, Северного, Юго-Восточного и Южного, а во время чрезвычайных ситуаций и с любого конца города и даже страны.

https://www.youtube.com/watch?v=ogR-ZKp3j_4

Более 60% больных поступает сегодня в Клинику имени Иноземцева в экстренном порядке. Часть пациентов доставляют на вертолетах МЧС. Опытные врачи готовы сделать все возможное для спасения людей, даже если потребуется массовая экстренная помощь. В стационаре 927 коек, включая 86 мест в реанимации и интенсивной терапии – при необходимости примут всех пострадавших.

портал Москва 24/Михаил Сипко

Универсальный центр помощи

В этом году на базе ГКБ Иноземцева открылся первый и единственный в Москве центр сочетанной травмы. Он принимает самых тяжелых пациентов, у которых наблюдается целый комплекс повреждений − ожоги, переломы, легочная недостаточность и так далее.

Здесь работают по принципу “специалист к больному”.

Это означает, что экстренного пациента одновременно будут реанимировать, обследовать и лечить сразу несколько профильных специалистов: хирурги, нейрохирурги, травматологи, офтальмологи, отоларингологи и специалисты по ожогам.

Самые нужные в конкретной ситуации врачи соберутся у пациента в первые же минуты его прибытия в клинику и будут действовать сообща: снимут угрозу для жизни, решат, что и как лечить в первую очередь, и сразу же продумают реабилитацию.

портал Москва 24/Михаил Сипко

Например, большинство операций проведут малоинвазивными методами, то есть через небольшие проколы диаметром до 1,5 сантиметра. После таких хирургических вмешательств организм восстанавливается в разы быстрее.

[attention type=yellow]

И если в обычной клинике пациента с разными травмами будут перевозить из корпуса в корпус для консультаций разных специалистов, лечить месяцами, а потом годами реабилитировать, то в центре сочетанной травмы все происходит в одном месте – быстро, бережно и эффективно.

[/attention]

Благодаря такому подходу пациент скорее возвращается к обычной жизни, а часто даже избавляется от возможной инвалидности и восстанавливает свою трудоспособность уже не годами, а на протяжении месяцев.

Кровать на воздушной подушке

Крупнейшему в России ожоговому центру Клиники Иноземцева в этом году исполняется 20 лет. Два десятилетия здесь пациентов буквально носят на руках и лечат передовыми технологиями.

Например, при обширных ожогах человеку успешно пересаживают кожу животных для временного закрытия ран. Такая методика называется ксенопластикой.

А еще используют биопластические эквиваленты кожи – синтетически созданные ткани.

портал Москва 24/Михаил Сипко

Чтобы сократить страдания пациента с ожогами, все лечебные манипуляции с его телом, например обработку ран, стараются проводить в специальных ваннах с особым раствором. Такой метод называется гидротерапией.

А чтобы избавить человека от боли, которую причиняет соприкосновение обожженного тела с любой поверхностью, в ожоговом центре есть специальные кровати на воздушной подушке – флюидизирующие суппорты.

Благодаря инновационной технологии такая кровать как бы создает плотное воздушное облако, которое поддерживает пациента, и тот висит над кроватью, словно в невесомости, не соприкасаясь ни с чем твердым.

Благодаря такому подходу поврежденные ткани заживают значительно быстрее.

портал Москва 24/Михаил Сипко

Реконструкция и инновации

За шесть лет капитально отремонтировали стационар, а также поставили более 1600 единиц медтехники, включая:

• 3 компьютерных и 1 магнитно-резонансный томограф;
• ангиографический комплекс;
• цифровые рентгеновские комплексы;
• ультразвуковые системы;
• видеоэндоскопические стойки;
• реанимационное оборудование;
• аппаратуру для искусственной вентиляции легких новорожденных и инкубаторы для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;
• высокотехнологичное лабораторное оборудование.

Переоснащение позволило врачам больницы внедрить новые, более эффективные методы лечения. В результате больничная летальность сократилось почти в 2 раза − с 4,23 до 2,56 случая на 100 госпитализированных. Средняя продолжительность лечения уменьшилась с 10,7 до 5,5 койко-дня.

До конца 2017 года ГКБ имени Иноземцева получит новое ангиографическое оборудование и второй аппарат МРТ экспертного класса, что позволит открыть вторую операционную для рентгенэндоваскулярных вмешательств, повысив доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях сердца, сосудов головного мозга и периферических сосудов, включая инфаркты, инсульты и др.

Источник: https://www.m24.ru/articles/Sergej-Sobyanin/02112017/151422

Москва провела полную модернизацию системы экстренной медицинской помощи

Благодарственными письмами Мэра Москвы наградили врачей и медсестер ожогового центра городской клинической больницы (ГКБ) имени Ф.И. Иноземцева, которые спасли пациента с тяжелой электротравмой. Сергей Собянин вручил им награды.

«Разговаривал с Александром, которого вылечили, он считает, что вернулся с того света, и благодарит вас за то, что вы сотворили чудо.

Позвольте и мне поблагодарить за это чудо, подвиг, который вы совершили, и вручить вам благодарности», — сказал Мэр Москвы.

Во время визита в больницу Сергей Собянин осмотрел крупнейший ожоговый центр в России, куда привозят больных со всего города, причем с самыми сложными травмами. «Вы всегда справлялись с достоинством,  оказывая больным медицинскую помощь на высоком уровне. И сегодня ваш ожоговый центр и в целом клиника считаются одними из самых лучших в городе», — сказал он.

14 операций для спасения жизни

Сергей Собянин также пообщался с травмированным мужчиной, который готовится к выписке: «Врачи говорят, если бы это было несколько лет тому назад, то с такой травмой, с такими ожогами, к сожалению, вас  уже спасти было бы невозможно. Они практически сотворили чудо, провели уникальные операции. Дай бог вам здоровья». Пациент в свою очередь поблагодарил Мэра Москвы за то, что город финансирует такие операции.

48-летний мужчина поступил в ожоговый центр ГКБ имени Ф.И. Иноземцева 10 сентября. По словам пострадавшего, при ремонте электрощита на даче он случайно дотронулся до токопроводящей детали и получил удар электротоком. Затем на нем загорелась одежда, кроме того, он надышался продуктами горения.

В результате мужчина получил тяжелейшую электротравму с расстройством функций сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, ожоги второй, третьей и четвертой степени на площади 50 процентов поверхности тела, поражение дыхательных путей.

«Вот такое поражение, по нашим профессиональным расчетам, практически не давало шансов ему выжить», — рассказал заведующий ожоговым центром Юрий Тюрников.

Сразу же при поступлении в ожоговый центр пациент был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Врачи начали противошоковую интенсивную терапию. Под общим обезболиванием доктора провели первичную хирургическую обработку ожоговых ран и санировали дыхательные пути при помощи фибробронхоскопии.

На четвертые сутки, после стабилизации гемодинамических показателей специалисты приступили к раннему хирургическому лечению глубоких ожоговых ран. Всего они выполнили 14 оперативных вмешательств по удалению нежизнеспособных тканей и пластическому восстановлению целостности кожных покровов.

Ожоговая болезнь протекала тяжело, у пострадавшего развилась острая почечная недостаточность с полным прекращением функционирования почек. Для восстановления их работы было проведено три сеанса ультрагемофильтрации. Процедура дала положительный результат.

В борьбе за жизнь пациента врачи применяли самые современные методы.

[attention type=red]

Среди них флюидизирующий суппорт (кровать на воздушной подушке для лечения тяжелообожженных), ксенопластика (использование донорской кожи животных для временного закрытия ран), биопластические эквиваленты кожи, гидротерапия (лечение ран в водной среде), парентеральное питание внутривенным введением аминокислотных смесей, эндоскопическое лечение пораженных дыхательных путей.

[/attention]

На искусственной вентиляции легких мужчина находился 30 дней. При этом его реабилитация началась уже с этапа реанимационных мероприятий.

Сейчас врачи оценивают состояние пациента как удовлетворительное. Хирургам удалось не допустить его инвалидизации.

Успешное лечение подобной травмы возможно только в современном ожоговом центре, где есть условия для работы мультидисциплинарной бригады врачей (хирургов, анестезиологов-реаниматологов, реабилитологов, эндоскопистов, медсестер) и использования новейших технологий.

За проведение уникальных высокоэффективных хирургических операций и грамотное выхаживание пациента Сергей Собянин наградил благодарственными письмами заведующего ожоговым центром ГКБ имени Ф.И.

Иноземцева заслуженного врача России Ю.И. Тюрникова, врача-хирурга А.А. Просунцова, врача анестезиолога-реаниматолога И.И. Беззубова, старшую медицинскую сестру Е.А. Герасимову, медицинскую сестру-анестезиста Д.

А. Данилян.

Крупнейший ожоговый центр России

Ожоговый центр, созданный в 1997 году, — одно из ключевых подразделений городской клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева. Он обеспечивает около 70 процентов потребностей Москвы в оказании высококвалифицированной медицинской помощи при ожогах и их последствиях.

«Больница и сейчас продолжает развиваться. Активно, хорошо работает региональный сосудистый центр, в рамках сосудистой программы города Москвы к нам привозят больных с инфарктами и инсультами. У нас идет капитальный ремонт целого корпуса для реабилитации тяжелых больных», — рассказал главный врач больницы Александр Митичкин.

В составе ожогового центра работают пять технологически связанных подразделений: приемное отделение, ожоговое отделение на 55 коек, отделение анестезиологии и реанимации на десять коек, операционный блок и кабинет реабилитации.

В центре трудятся высококвалифицированные специалисты: хирурги (в том числе пластические), анестезиологи-реаниматологи, реабилитологи.

[attention type=green]

Кроме того, ожоговый центр больницы функционирует и как клиническая база кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, которую возглавляет главный внештатный специалист Министерства Российской Федерации по термическим поражениям доктор медицинских наук, профессор А.А. Алексеев.

[/attention]

Ежегодно в ожоговом центре лечатся около полутора тысяч человек. Более трети из них поступают в крайне тяжелом состоянии в отделение реанимации. 100 процентов больных получают хирургическую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую, пластическую и реконструктивную хирургическую.

Центр оснащен по европейским стандартам. Здесь установлено самое современное медицинское оборудование.

В распоряжении персонала уникальные противоожоговые кровати на воздушной подушке «Клинитрон», «Сатурн» и «Редактрон», лазерная и наркозно-дыхательная аппаратура, аэротерапевтические установки, электроподъемники, ингаляторы, мониторы, операционный микроскоп, аппарат для дермабразии (шлифовки кожи), аппаратура для плазмафереза (очищения крови), гемодиализа, гемофильтрации (искусственная почка, искусственная печень), специальные ванны для проведения гидротерапии, реабилитационное оборудование, физиотерапевтические аппараты и многое другое.

В отделении анестезиологии и реанимации ожогового центра имеется все необходимое оборудование для проведения реанимационных мероприятий, интенсивной терапии, протезирования функции жизненно важных органов, интенсивного наблюдения. Анестезиологическая служба контролирует жизнеобеспечение при самых сложных оперативных вмешательствах.

В четырех залах операционного блока ожогового центра ежегодно проходит более двух тысяч операций. В их числе не только операции на поврежденных органах, но и устранение функциональных и косметических дефектов после перенесенных ожогов и травм. В частности, врачи используют современные эффективные технологии раннего хирургического лечения глубоких ожогов.

Также в ожоговом центре есть биотехнологическая лаборатория, где на основе инновационных разработок выращивают биоэквиваленты кожи человека для лечения тяжелообожженных пациентов.

Совместно с врачами центра сочетанной травмы специалисты ожогового центра оказывают максимально эффективную помощь в самых сложных случаях, когда наряду с ожогом пострадавшие имеют механические травмы, баротравмы или отравления.

За последние годы продолжительность лечения в ожоговом центре ГКБ имени Иноземцева снизилась с 21 до 14 дней, что соответствует лучшим европейским показателям. Значительно улучшились функциональные и косметические результаты лечения, снизилась инвалидизация. Но самое главное — уменьшились страдания пациентов во время долгого лечения.

От лечебницы на окраине до крупного многопрофильного центра

Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева расположена на востоке Москвы, недалеко от станции Измайлово, по адресу: улица Фортунатовская, дом 1.

Когда-то здесь находилась деревня Благуша, но в конце XIX века началась активная застройка этой территории. Вскоре эта местность стала одной их промышленных окраин Москвы с многочисленными предприятиями и деревянными одноэтажными домами для рабочих.

По решению Московского уездного земства в 1897 году началось строительство лечебницы на базе действующей фабрично-заводской Измайловской амбулатории. Основателем больницы и ее первым врачом стал ученик профессора А.А. Остроумова земский доктор Ксенофонт Михайлович Языков. В больнице оказывали медицинскую помощь рабочим фабрик, жителям окраин города и ближайших сельских районов.

[attention type=yellow]

В 1901 году учреждение, насчитывавшее 20 коек, стало называться Измайловской земской больницей. В 1917 году больница была переименована в Благушинскую. В то время там работали шесть врачей (в том числе два хирурга), в стационаре было 59 коек (из них 16 — для рожениц).

[/attention]

В 1929 году больница стала городской и была передана в ведение московского отдела здравоохранения. С 1953 года учреждение стало называться городской клинической больницей № 36.

В 1970-х годах, после введения в эксплуатацию четырех семиэтажных корпусов, больница стала крупным многопрофильным стационаром. В июне 2015-го ГКБ № 36 получила имя выдающегося российского врача-хирурга Федора Ивановича Иноземцева (1802–1869).

К внештатным ситуациям готовы

Уже несколько десятилетий ГКБ имени Ф.И. Иноземцева специализируется на оказании экстренной помощи, в том числе в случаях массового поступления пострадавших.

Более 60 процентов больных доставляют сюда экстренно, часть — на вертолетах МЧС. Для этого больница оборудована специализированной вертолетной площадкой и имеет дополнительный транспорт.

В медучреждение госпитализировали людей, пострадавших в терактах на Пушкинской площади, в торговом комплексе на Манежной площади, в метро, на рок-концерте в Тушине, на Черкизовском рынке, в аэропорту Домодедово, в пожарах на Бауманском рынке, в Московском государственном университете, Российском университете дружбы народов, Московском институте государственного и корпоративного управления, а также в пермском ночном клубе «Хромая лошадь» и при взрыве пассажирских поездов под Уфой.

Более 140 тысяч пациентов в год

Сегодня в ГКБ имени Ф.И. Иноземцева работает 31 отделение по 16 профилям медицинской помощи. Помимо ожогового центра, функционируют региональный сосудистый центр, акушерско-гинекологический центр, офтальмологический центр, центр эндокринной хирургии, центр сочетанной травмы.

Всего в больнице 927 коек, 86 из которых находится в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

В ГКБ работают почти полторы тысячи человек: 402 врача (23 кандидата медицинских наук, один доктор медицинских наук, два заслуженных врача России) и 720 сотрудников среднего медицинского персонала. Медучреждение возглавляет доктор медицинских наук А.Е. Митичкин.

ГКБ имени Ф.И. Иноземцева является клинической базой 14 кафедр трех медицинских вузов — Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И.

Пирогова, Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И.

Евдокимова, а также двух учреждений здравоохранения — Всероссийского центра глазной и пластической хирургии, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

В 2016 году за медицинской помощью в ГКБ обратились более 140 тысяч человек, из которых 39 тысяч пациентов были госпитализированы в стационар. Три четверти пациентов стационара получают хирургическую помощь в 30 операционных.

[attention type=red]

Одна из главных задач больницы — оказание высокотехнологичной медицинской помощи на самых ранних этапах. По сравнению с предыдущим годом ее объем вырос на 40 процентов: за девять месяцев 2017 года такую помощь получили уже 1,6 тысячи больных.

[/attention]

В 2011–2017 годах за счет городского бюджета в ГКБ прошел ремонт. Были капитально отремонтированы роддом (корпус 2), станция переливания крови (корпус 12), лечебный корпус (корпус 3), заменена система вентиляции в корпусах 4 и 5, а также инженерные сети. Кроме того, в корпусах установили автоматические узлы управления, обустроили участок обеззараживания отходов, а помещения отремонтировали.

Эффективное лечение на новом оборудовании

С 2011 года в ГКБ имени Ф.И. Иноземцева поступило более 1,6 тысячи единиц современного медоборудования.

Среди новейшей медицинской техники три компьютерных и один магнитно-резонансный томограф, ангиографический комплекс, цифровые рентгеновские комплексы, ультразвуковые системы, видеоэндоскопические стойки, реанимационное оборудование, аппаратура для искусственной вентиляции легких новорожденных и инкубаторы для выхаживания детей с максимально низкой массой тела, высокотехнологичное лабораторное оборудование.

Переоснащение позволило врачам внедрить новые, более эффективные методы лечения. В итоге почти в два раза сократилось число случаев с летальным исходом — с 4,23 до 2,56 случая на 100 госпитализированных, а средняя продолжительность лечения уменьшилась с 10,7 до 5,5 дня.

До конца этого года ГКБ получит новое ангиографическое оборудование и второй аппарат МРТ экспертного класса. Это позволит открыть вторую операционную для рентген-эндоваскулярных вмешательств. При этом повысится доступность и качество медпомощи при заболеваниях сердца, сосудов головного мозга и периферических сосудов, включая инфаркты и инсульты.

Источник: https://www.mos.ru/mayor/themes/18299/4372050/