Пальпация шейных лимфоузлов

Содержание
  1. Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее: самодиагностика
  2. Пальпация, как способ выявления патологии
  3. Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов
  4. Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее
  5. Пальпация лимфоузлов и их расположение
  6. Техника пальпации лимфоузлов
  7. Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото
  8. Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео
  9. Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)
  10. Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)
  11. Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее и как их проверить
  12. Общая характеристика лимфоузлов
  13. Визуальный осмотр
  14. Пальпация
  15. Сопутствующие симптомы
  16. Медицинское обследование
  17. Причины увеличения шейных лимфоузлов
  18. При пальпации болит лимфоузел на шее
  19. Причины, почему болят лимфоузлы на шее
  20. Как болят?
  21. Другие симптомы
  22. О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее: самодиагностика

Пальпация шейных лимфоузлов

Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс, необходимо знать, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, является это нормой или нет, ведь звенья лимфатической системы – это естественные «барьеры» организма, которые реагируют на вредоносные атаки.

Пальпация, как способ выявления патологии

Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.

На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.

В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей.

Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы.

[attention type=yellow]

Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.

[/attention]

Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.

Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов

Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:

Группа лимфоузловПравила прощупыванияДолжны ли пальпироваться указанные лимфоузлы
ЗатылочныеЛадони находятся по обеим сторонам шеи, пальцы пальпируют область над и под затылочной костьюНет
ЗаушныеЛадони развернуты к полу, руки «лежат» на области возле ушей, пальцы пальпируют весь участок за ушами, двигаясь от основания ушей вдоль сосцевидных отростковНет
ПоднижнечелюстныеГолова обследуемого  наклонена вперед, 4 согнутых пальца руки «погружаются» в область под челюстью. Далее производят «выгребающие» движения, идущие к окончанию челюсти. Это позволяет сделать образования доступными для исследования. Лимфоузлы на данном участке располагаются вдоль края челюсти, поэтому пальпация осуществляется в ее углах, по бокам и в центральной частиТакие образования можно нащупать. В норме их диаметр составляет не более 1 см у взрослого, имеют эластичную консистенцию, безболезненны, не спаяны друг с другом и соседними тканями
ПодбородочныеГолова обследуемого человека немного наклонена вперед. Пальпацию всей области подбородка (начиная от подъязычной кости и заканчивая краями челюсти) осуществляют согнутыми пальцами одной руки, второй – фиксируют положение головыНет
Околоушные4 пальца «лежат» на участке скуловых дуг и двигаются до границы нижней челюстиНет

Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.

Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.

Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее

Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:

  • сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
  • пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
  • провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
  • выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.

На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.

Ниже представлена таблица, где указано, почему у взрослых прощупываются шейные лимфоузлы, которые в норме должны «скрываться» под кожей:

Состояние лимфатических узлов/ особенности патологииВозможная причинаК какому врачу обратиться
Образования немного увеличены, безболезненны, при воздействии на них перемещаются, воспалены в нескольких местахСбой в иммунной системеИнфекционист
Звенья иммунитета неподвижны, не доставляют болезненных ощущений при пальпации, обладают неровными границами, имеют внешнее сходство с «бугорками»Злокачественный процессОнколог
Лимфоузлы выглядят как припухлости, кожа над ними горячая на ощупьГнойный процессХирург
Образования болят, особенно при пальпации, выглядят как шарики, которые при прощупывании легонько перекатываются между пальцамиВоспалительные заболевания горла, шеи и ротовой полости (в том числе и зубов)ЛОР-врач, стоматолог или терапевт
Наравне с шейными лимфатическими узлами, увеличены сразу несколько образований в различных частях организмаЧаще всего – вирусная или бактериальная инфекция, крайне редко – злокачественное поражение кровиТерапевт
Имеется покраснение кожного покрова над пораженным звеном лимфатической системы с одной стороны или нескольких сторонГнойный процессХирург

Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.

Источник: https://prolimfouzly.ru/sheya/proshchupyvatsya.html

Пальпация лимфоузлов и их расположение

Пальпация шейных лимфоузлов

О том, как прощупать лимфоузлы по идее должен знать каждый человек. Эта информация будет полезна для проведения самостоятельно диагностики состояния здоровья.

Зная расположение лимфоузлов у человека, можно определять, в какой части организма наблюдаются патологические и воспалительные процессы. Существующее расположение лимфоузлов на теле обеспечивает эффективную очистку лимфы от токсинов, шлаков и болезнетворных возбудителей.

Группы этих скоплений железистой ткани отвечают за дезактивацию патогенных факторов, поступающих из различных участков тела. Начать изучение расположения лимфоузлов на теле человека можно с подчелюстных групп, отвечающих за обезвреживание патогенных факторов в полости горла и рта.

Если есть кариозные полости в зубах, то под нижней челюстью на стороне присутствия патологии будет обнаружен увеличенный и уплотненный лимфатический узел.

Пальпация лимфоузлов входит в план предварительного осмотра амбулаторного больного. От состояния этих частей иммунной системы может зависеть конечный диагноз и схема дополнительных обследований. Описание техники пальпации и оценки представлены в этой статье.

Посмотрите расположение лимфоузлов на теле на фото, где обозначены места скопления этой железистой ткани:

Техника пальпации лимфоузлов

Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами.

С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.

), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов.

https://www.youtube.com/watch?v=r5WOgitZoYU

При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения.

При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому.

Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования.

Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами.

Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов:

Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото

Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка.

По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus).

Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции.

Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:

Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III—IV шейным позвонкам).

Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные — с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного.

Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз:

[attention type=red]

Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ — так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова—Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену).

[/attention]

Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные.

При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда — безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ.

Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов.

Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки).

В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет.

При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей.

Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей.

Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы:

Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)

Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики.

Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не ускользает ни один узел.

В сомнительных случаях можно воспользоваться двух дополнительными приемами:

  • Ощупывание подмышечных ЛУ, стоя позади больного. При этом подмышечную область исследуют движениями не в вертикальном, а в горизонтальном направлении по ходу ребер;
  • Ощупывание подмышечных ЛУ вначале при поднятой и положенной на надплечье исследующего руке (в связи с полным расслаблением мышц плечевого пояса облегчается пальпация всех ЛУ в подмышечной ямке), а затем во время постепенного ее опускания с придавливанием узлов к грудной клетке.

Пальпируя подмышечную ямку кормящей матери, следует помнить, что наиболее вероятной причиной болезненной припухлости аксиллярной ямки является не подмышечный лимфаденит, а отдельно локализованные от молочной железы несколько ее долек.

Исследование локтевых ЛУ (расположенных главным образом в дистальной части внутреннего желобка двуглавой мышцы) производят следующим образом: руку больного сгибают под прямым углом в локтевом суставе, врач захватывает заднюю поверхность плеча с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали внутреннего желобка двуглавой мышцы.

Далее показано расположение подмышечных лимфоузлов на фото, где также отмечены места патологической локализации:

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей.

Их пальпацию осуществляют концами пальцев по ходу пупартовой связки.

Так, при II стадии изолированного (локального — поражение одной группы ЛУ) лимфогранулематоза в паховых областях отмечают конгломерат увеличенных в размерах, плотных, безболезненных и спаянных между собой ЛУ.

Посмотрите расположение паховых лимфоузлов на фото, где отмечены разные группы и особенности их пальпации:

Расположение бедренных лимфоузлов такого, что они собирают лимфу с нижних конечностей, должны быть в первую очередь обследованы при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Эти узлы расположены по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследуют ЛУ глубоким ощупыванием по ходу сосудов.

[attention type=green]

Подчеркнем, что в ходе исследования овальной ямки пальпируемый увеличенный (острый и хронический лимфаденит, метастазы в него) ЛУ Пирогова—Розенмюллера, располагающийся в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может ошибочно восприниматься как невправимая бедренная грыжа.

[/attention]

Посмотрите расположение бедренных лимфоузлов на фото, благодаря которым может быть проведена правильная пальпация:

Вообще же, при обнаружении небольшой припухлости диаметром 30-40 мм, расположенной ниже пупартовой связки в зоне овальной ямки бедра, нужно думать о следующих патологических состояниях:

  • Невправимой бедренной грыже;
  • Лимфадените в овальной ямке;
  • Метастазе злокачественной опухоли в ЛУ;
  • Натечном абсцессе при туберкулезе позвоночника;
  • Липоме семенного канатика;
  • Варикозном расширении вены в овальной ямке;
  • Тромбированной аневризме бедренных сосудов.

Следует учесть, что бедренные узлы имеют много анастомозов с паховыми. Так, при наличии входных ворот инфекции на нижних конечностях процесс с бедренных может в отдельных случаях (редких) перейти на паховые узлы.

Еще пример перекрестного метастазирования: при злокачественных опухолях полового члена или рака анального канала метастазы, возникая, наоборот, вначале в паховых узлах, в дальнейшем могут распространиться и на бедренные.

Прощупать подколенные ЛУ (собирающие лимфу со стопы и голени и расположенные глубоко в подколенной ямке по ходу сосудов) удается только при согнутом коленном суставе и их значительном увеличении.

Источник: https://wdoctor.ru/anatomiya/palpatsiya-limfouzlov-i-ih-raspolozhenie.html

Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее и как их проверить

Пальпация шейных лимфоузлов

Как проверить лимфоузлы на шее и о чем может свидетельствовать их увеличение? Прежде чем ответить на эти вопрос, проясним, какую функцию выполняют в организме человека эти маленькие органы.

Общая характеристика лимфоузлов

Лимфоузлы – это своеобразные фильтры, проверяющие протекающую по ним лимфу на наличие патогенных микроорганизмов, видоизменившихся клеток и токсинов. Располагаясь друг за другом вдоль шеи, они отсеивают опасных агентов, изолируют их и подают сигнал о включении защиты. Однако этим возможности лимфоузлов не ограничиваются. 

Не дожидаясь ответа от своих центральных органов, они посылают к источнику проблемы лимфоциты, пытаясь справиться с ней своими силами. Чем сильнее атака вредных веществ, тем сильнее нагрузка на лимфоузлы. Именно при таком раскладе и происходит их увеличение. Когда организм справится с недугом, размер лимфоузлов станет прежним.

Откуда же берется та самая лимфа? Это прозрачное вещество, состоящее из межклеточной жидкости. Лимфоузлы фильтруют лимфу, поступающую от органов. Наряду с ними к лимфатической системе относят еще миндалины, селезенку и фолликулы.

Следовательно, по тому, где расположен пострадавший лимфоузел и из какой части тела к нему поступает лимфа, можно определить место расположения очага заболевания. А по результатам более качественного осмотра, сведениям, полученным при профессиональной пальпации, а также некоторым сопутствующим симптомам – вид самого недуга.

Визуальный осмотр

Первое, что необходимо сделать при обнаружении припухлости на шее – убедиться, что это именно лимфоузел. Для этого проводится визуальный осмотр.

Шейные лимфоузлы расположены по сторонам грудино-сосцевидно-ключичной мышцы. От самого нижнего края шеи до самого верхнего. Если слегка склонить голову в бок и напрячь шею, эта мышца начнет выпирать.

Если один или несколько лимфоузлов в данной области увеличены, следует обратить внимание на следующие показатели:

  1.  размер;
  2.  цвет окружающей лимфоузел кожи;
  3.  и ее целостность – наличие рубцов.

У здорового человека лимфоузлы шеи не заметны, поскольку расположены глубоко в подкожной клетчатке. А вот если они увеличены – более 2 см – обнаружить их не составит труда.

Если кожа вокруг пораженного лимфоузла покраснела – это признак воспалительного процесса. Рубцы или свищи – воспалительного процесса с нагноением, прошедшего или протекающего в данный момент.

Пальпация

Самый информативный способ обследования лимфоузлов. Ее принцип в том, чтобы найти лимфоузлы в исследуемой области, прижать подушечками пальцев к плотному участку и, совершая круговые движения, определить:

  •  форму;
  • эластичность;
  •  подвижность;
  •  температуру в исследуемой области;
  •  болезненность;
  •  спаянность с кожей;
  •  наличие флюктуации – гноя, крови.

Техника пальпации различна для разных областей шеи. Единственное неизменное условие – врач находится спереди от пациента. Поэтому чтобы исследовать свои лимфоузлы, лучше попросить помощи у кого-то из близких.

Лимфоузлы на шее прощупываются с обеих сторон, вдоль расположения самой большой и выпуклой мышцы. Сперва проверяют заднюю ее часть, затем переднюю. 

Пальпация задней части осуществляется сразу четырьмя пальцами. Необходимо как бы продавливать кожу под мышцу, поскольку лимфоузлы скрыты в глубине тканей под ней.

Чтобы прощупать лимфоузлы на шее спереди, используют два пальца – указательный и средний. Начинают прощупывание с угла нижней челюсти, продвигаются вдоль всей передней стороны кивательной мышцы. Пальцы прижимают к позвоночнику – не к гортани.

В районе шеи различают и ряд других лимфатических узлов:

  1.  затылочные;
  2.  заушные;
  3.  подбородочные;
  4.  подключичные;
  5.  околоушные;
  6.  поднижнечелюстные;
  7.  надключичные.

Наряду с шейными все эти группы лимфоузлов обеспечивают полноценную работу иммунитета в верхней части тела человека. В медицине их принято классифицировать отдельно друг от друга, но на бытовом уровне вполне нормально рассматривать их как единую систему лимфоузлов, расположенных в области шеи.

Поэтому рассмотрим, как производится пальпация этих групп лимфоузлов:

  •  Затылочные – расположить ладони по бокам шеи, а пальцами прощупать область под и над затылочной костью. В идеале такие лимфоузлы не должны пальпироваться.
  •  Заушные – обе руки расположить ладонями вниз около ушей, а пальцами ощупать всю заушную область, начиная у основания ушных раковин и вдоль сосцевидных отростков. Здоровые лимфоузлы не могут прощупываться.
  •  Околоушные – четырьмя пальцами ощупать область от скуловых дуг до края нижней челюсти. Чувствуются только воспаленные лимфоузлы.
  •  Поднижнечелюстные – наклонить голову вперед, четыре полусогнутых пальца одной руки погрузить вглубь подчелюстной области. Следующий шаг – совершить выгребающее движение, направленное к краю челюсти, благодаря которому лимфоузлы проскользнут под пальцами и прижмутся к челюстной кости. Поскольку лимфоузлы расположены вдоль всего края челюсти, пальпация производится последовательно – в крайних углах челюсти, по центру, по бокам.
  •  Подбородочные – голову необходимо слегка наклонить вперед, это поможет расслабить мышцы. Врач одной рукой с согнутыми пальцами прощупывает всю область подбородка – от подъязычной кости и до конца челюсти. А второй рукой придерживает голову, чтобы она не опрокидывалась назад.

Сопутствующие симптомы

Наряду с симптомами, напрямую относящимися к лимфоузлам, могут наблюдаться и второстепенные симптомы, проявляющиеся при определенных заболеваниях.

Среди них выделяют:

  •  слабость;
  •  повышенную температуру;
  •  все признаки простуды и инфекционных заболеваний – боль в горле, насморк, кашель;
  •  головную боль;
  •  боль при глотании;
  •  повышенное потоотделение

Медицинское обследование

При обнаружении припухших лимфоузлов в районе шеи необходимо обратиться к своему терапевту. Для выявления причины, вызвавшей подобное явление, он проведет осмотр и пальпацию.

А также может назначить такие анализы:

  1.  Анализ крови – поможет выявить инфекцию и лейкемию.
  2.  УЗИ – необходимый шаг для выявления опухоли, кисты или воспаления.
  3.  Биопсия лимфоузла – проводится, если возникает подозрение на онкологическое заболевание. Биопсия – это микроскопическое исследование образца ткани, взятого из исследуемой области.
  4.  Рентген грудной клетки – для определения инфекции или выявления опухоли в грудной клетке. Все органы в человеческом организме взаимосвязаны, и лимфоузлы могут воспалиться из-за патогенных процессов, протекающих в близлежащих органах.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

В зависимости от болезненности увеличенного лимфоузла различают:

  •  Лимфаденопатию – безболезненное увеличение, сигнализирующее о том, что в ближайших тканях протекает заболевание.
  •  Лимфаденит – недуг, при котором увеличенный лимфоузел болит. Это признак воспаления самого лимфоузла.

Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются из-за простуды или ангины, особенно у маленьких детей. Однако взрослый человек может столкнуться с таким явлением и из-за развития опухоли либо иммунного заболевания. Поэтому не стоит пренебрегать профессиональной медицинской помощью.

С помощью сведений, полученных от осмотра и пальпации, можно предположить, о каком заболевании идет речь:

  •  Лимфоузлы слегка увеличены, не болят, перемещаются при нажатии, воспален не один лимфоузел, а сразу несколько. Скорее всего, причина кроется в нарушении иммунитета. Врач, к которому следует обратиться – инфекционист.
  •  Неподвижное и безболезненное образование, имеющее неровный контур и напоминающее «бугорок» – признак серьезного и возможно опасного заболевания. Необходимо как можно поспешнее посетить онколога и пройти необходимое обследование.
  •  Слишком болезненная припухлость, горячая, свидетельствует о протекании гнойного процесса внутри лимфоузла. Срочно к хирургу!
  •  Болезненный, прощупываемый лимфатический узел, при этом боль усиливается при надавливании, шарик слегка перекатывается под пальцами. Такие симптомы говорят о воспалительном процессе в горле, в области шеи или в полости рта. Посетите ЛОР-врача или терапевта. При проблемах с зубами возможно и стоматолога.
  •  Если увеличилось сразу несколько лимфоузлов, и тем более, если наряду с шейными воспалились лимфоузлы в других областях организма, необходимо срочно наведаться к врачу. Такое явление может быть признаком развития вирусной либо бактериальной инфекции, которая охватила весь организм. И даже признаком рака крови.
  •  Красная кожа над припухшим лимфоузлом? Часто речь идет о нагноении. Поход к хирургу откладывать опасно, так как гной может прорваться и попасть в окружающие ткани.

Нередко определить заболевание, из-за которого шейные лимфоузлы увеличились в размерах, получается с помощью обыкновенной пальпации. Однако даже самая малая небрежность может привести к диагностической ошибке.

Прощупывание шейных лимфоузлов не такой уж и простой процесс. К тому же, многие системные и иммунные расстройства поражают лимфоузлы сразу в нескольких местах организма, что еще сильнее затрудняет выявление источника патологии. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением!

Доверьте свое здоровье специалистам.

Источник: http://sheia.ru/limfouzly/122-kak-proverit-limfouzly-na-shee.html

При пальпации болит лимфоузел на шее

Пальпация шейных лимфоузлов

В организме человека насчитывается более 4 сотен лимфоузлов, а сама система лимфатических сосудов пронизывает весь наш организм. Основная функция этой системы — обеспечение механической и биологической защиты от инфекционных агентов, чужеродных генов, опухолевых клеток, токсинов.

Лимфоузлы болят на шее по нескольким причинам. Локализация лимфатических узлов (ЛУ) в области сонной артерии, близко к верхним дыхательным путям, предусмотрена природой для быстрой нейтрализации инфекции, проникающей в организм через рот или нос. Во время острых респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, очаговых инфекций зубов узлы увеличиваются и воспаляются.

Причины, почему болят лимфоузлы на шее

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.

Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

  • гнойная ангина;
  • фарингит;
  • ларингит.

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.

При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.

Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

Как болят?

Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

  1. Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
  2. Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
  3. Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.

Другие симптомы

Поставить диагноз исключительно по тому, как болят или выглядят лимфоузлы на шее, сложно. Важно наблюдать и за сопутствующими симптомами. Чаще всего боль и увеличение связана с инфекцией, поэтому у пациента могут наблюдаться другие характерные признаки заболевания:

  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • ринит, слезотечение.

О чем говорит боль в шейных лимфоузлах?

Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру.

При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации.

Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

  1. Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
  2. Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
  3. Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
  4. Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.

Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность.

При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах.

Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину.

В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза.

Источник: https://veltain.ru/pri-palpacii-bolit-limfouzel-na-shee/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: