Панникулит брыжейки

Содержание
  1. Мезентериальный панникулит: как проявляется и лечится патология?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Лечение
  6. Консервативная терапия
  7. Хирургическая терапия
  8. Прогноз и возможные осложнения
  9. Профилактика
  10. Что такое брыжеечный панникулит?
  11. Причины и факторы риска
  12. симптомы
  13. диагностика
  14. лечение
  15. Осложнения и связанные с ними состояния
  16. прогноз
  17. Мезентериальный Панникулит
  18. Каковы симптомы Мезентериальный Панникулит?
  19. Каковы причины Мезентериальный Панникулит?
  20. Как Ставится Диагноз Панникулит Брыжейки?
  21. Какие существуют методы лечения Мезентериальный Панникулит?
  22. Мезентериальный панникулит: признаки, лечение
  23. Этиология заболевания
  24. Симптомы проявления мезентериального панникулита
  25. К какому специалисту обратиться
  26. Лабораторные исследования
  27. Инструментальные исследования
  28. Способы терапии
  29. Консервативное лечение
  30. Оперативное вмешательство
  31. Возможные осложнения патологии
  32. Прогноз
  33. Меры профилактики
  34. Панникулит Вебера Крисчена, шейный и мезентериальный панникулит
  35. Панникулит: виды, признаки, причины и стадии
  36. Классификация в МКБ 10
  37. Панникулит Вебера Крисчена
  38. Вторичный панникулит
  39. Что вызывает панникулит
  40. Классификация по форме течения
  41. Классификация по клиническим признакам
  42. Классификации по причинам
  43. Мезентериальный панникулит
  44. Панникулит шеи и позвоночника
  45. Волчаночный панникулит
  46. Стадии панникулита
  47. Симптомы панникулита
  48. Острый и подострый панникулит
  49. Хронический рецидивный панникулит
  50. Мезентериальный панникулит: симптомы
  51. Симптомы шейного панникулита
  52. Диагностика и лечение панникулита
  53. Лабораторное и инструментальное обследование
  54. Лечение консервативное и хирургическое
  55. Поведение больного при панникулите

Мезентериальный панникулит: как проявляется и лечится патология?

Панникулит брыжейки

Мезентериальный панникулит – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется воспалением подкожной клетчатки сальника, брыжейки кишечника, забрюшинного пространства. Диагностика сложная. Опасности для жизни не представляет.

Причины

Причины до конца не известны. Установлены только многочисленные факторы, которые могут способствовать началу патологического процесса. Среди возможных причин развития мезентериального панникулита рассматривают такие воздействия и ситуации:

  • травмы брюшной полости;
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (в том числе и ВИЧ-инфекция);
  • разнообразные системные инфекционные процессы (герпетическая инфекция, грибковая);
  • патология лимфатической системы;
  • коллагенозы (заболевания соединительной ткани);
  • сахарный диабет, ожирение и другие метаболические нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • повторные оперативные вмешательства и спаечная болезнь;
  • септический процесс хронического характера.

Сложно, практически невозможно спрогнозировать вероятность развития мезентериального панникулита, так как вышеназванные провоцирующие факторы могут привести и к другим результатам. С несколько большей частотой это заболевание регистрируется у мужчин среднего возраста.

Симптомы

Клинические проявления мезентериального панникулита скудные и неспецифические. Нередко пациент не ощущает какого-либо существенного дискомфорта. Во многих случаях отмечаются только системные проявления, которые заставляют пациента обратиться к врачу и пройти обследования. Среди возможных признаков наиболее вероятны:

  • длительная непостоянная температура (от 37 °С и выше, с периодами нормальной и даже пониженной температуры) в сочетании с ознобом, общей слабостью, утомляемостью;
  • боли в животе умеренной интенсивности, без четкой локализации;
  • ощущение распирания в животе, вздутие;
  • редкие приступы тошноты и еще более редкие эпизоды рвоты;
  • дисфункция кишечника (диарея без патологических примесей) отмечается далеко не у всех пациентов.

В некоторых случаях на первый план выходит постоянная длительная немотивированная температура, которая ненадолго купируется традиционными жаропонижающими и снова поднимается. Именно это становится главной проблемой для пациента – не связанная с чем-то конкретным температура, которая изменяет привычный ритм жизни и снижает ее качество.

Рекомендуем почитать:

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Методы диагностики

Многообразны и вариабельны, так как направлены больше не на диагностику именно мезентериального панникулита, а исключение другой инфекционной и неинфекционной патологии. В комплексной диагностике используются:

  • общеклинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • биохимические тесты (повышение триглицеридов и холестерина при ожирении, креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при коллагенозах), сахара крови при диабете;
  • бактериологическое исследование крови и других биологических жидкостей, направленное на выявление патогенных бактерий (отрицательный результат позволяет исключить сепсис и локальное воспаление органов);
  • ИФА-анализ крови на острофазные антитела (IgM) и полимеразная цепная реакция к герпесвирусам, ВИЧ-инфекции;
  • УЗИ органов забрюшинного пространства и располагающихся внутри брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Последние 2 метода исследования выявляют образование утолщений в характерных для мезентериального панникулита местах (сальник, жировая клетчатка забрюшинного пространства) и увеличение определенных групп лимфатических узлов (мезентериальных, брыжеечных). Только в исключительных случаях (подозрение на злокачественное новообразование) проводится диагностическая лапаротомия с последующей биопсией подозрительных очагов.

Лечение

Подразделяется на консервативное и оперативное. В большинстве случаев практикуется первый вариант лечения.

Консервативная терапия

Пациенту не назначаются специальное лечебное питание и ограничения режима активности. Диета не требуется, так как нарушения процессов всасывания и переваривания питательных веществ отмечаются редко. В период высокой температуры рекомендуются молочно-растительные блюда, которые легко усваиваются организмом.

Режим физической активности ограничивается только состоянием пациента. Если температура выше 39 °С и более, сопровождается ознобом и выраженной слабостью, о какой-либо продуктивной физической или умственной деятельности речь не идет.

Медикаментозная терапия направлена на устранение предполагаемого микробного агента и устранение его патологического влияния на человеческий организм. Наиболее часто используются:

  • антибиотики с широким спектром воздействия (цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы);
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон);
  • солевые и коллоидные растворы для внутривенных инфузий;
  • поливитаминные комплексы;
  • сахароснижающие средства при диабете;
  • нормализующие липидный обмен при метаболическом синдроме.

Рекомендуем почитать:

Применение препаратов для лечения воспалении кишечника

Длительность терапии подбирается индивидуально. Главным критерием отмены лекарственных средств является нормализация температуры и уменьшение размеров очага воспаления по результатам УЗИ и МРТ.

Хирургическая терапия

Применяется только в исключительных случаях, когда невозможно дифференцировать злокачественное новообразование от мезентериального панникулита. В такой ситуации проводится оперативное вмешательство по удалению патологических образований.

Прогноз и возможные осложнения

Мезентериальный панникулит не представляет опасности для жизни пациента. Воспалительные изменения (отек, гиперемия) жировой ткани сальника, брыжейки и других органов редко существенно нарушают функцию прилегающих органов. Возможно только механическое сдавление при массивном процессе.

Осложнения – тромбоз, нагноение – развиваются крайне редко. Только в этом случае возникает угроза жизни пациента при отсутствии адекватного лечения.

Профилактика

Не разработана и нецелесообразна, так как точно не установлены причины развития мезентериального панникулита.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/mezenteralnyj-pannikulit.html

Что такое брыжеечный панникулит?

Панникулит брыжейки

Мезентериальный панникулит или склерозирующий мезентерит — редкое заболевание, поражающее живот. Точная причина этого неизвестна, но расстройство связано с определенными факторами риска и условиями.

Симптомы брыжеечного панникулита могут варьироваться между людьми, но часто включают воспаление и боль в животе.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы брыжеечного панникулита, а также способы управления симптомами.

Мезентериальный панникулит — хроническое расстройство, которое поражает жировые клетки в брыжейке. Брыжейка представляет собой складку ткани в животе, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке, чтобы удерживать ее на месте.

Мезентериальный панникулит вызывает постоянное воспаление, которое может повредить или разрушить жировые клетки в брыжейке. Это может привести к образованию рубцовой ткани и других симптомов.

Существуют три стадии брыжеечного панникулита. Эти:

  1. Брыжеечная липодистрофия, когда жировые клетки начинают заменяться клетками из иммунной системы.
  2. Мезентериальный панникулит, когда больше клеток иммунной системы входит в брыжейку и вызывает воспаление.
  3. Ретрактивный мезентерит, когда воспаление ухудшается, и рубцовая ткань начинает формироваться в брыжейке.

В то время как брыжеечный панникулит обычно не опасен для жизни, симптомы могут затруднить повседневную жизнь. Это может также быть признаком основного условия, которое может быть более серьезным.

Причины и факторы риска

В настоящее время нет известной прямой причины для брыжеечного панникулита. Он обычно рассматривается как аутоиммунное заболевание.

Иммунная система обычно работает, чтобы бороться с вторжением микробов, которые могут нанести вред организму. Он окружает этих захватчиков, чтобы отрезать их от остальной части тела. Эта атака вызывает временное воспаление до тех пор, пока микробы не будут устранены.

У человека с аутоиммунным расстройством организм совершает неправильные клетки для вредных и начинает атаковать себя. При брыжеечном панникулите тело начинает атаковать брыжейки, вызывая воспаление, рубцовую ткань и другие симптомы.

Может быть генетическая связь с брыжеечным панникулитом. У людей с расстройством также может быть родственник крови, у которого есть это или другие аутоиммунные заболевания.

[attention type=yellow]

Мезентериальный панникулит чаще встречается у людей старше 60 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

[/attention]

Кроме того, воспаление живота, которое может быть классифицировано как брыжеечный панникулит, может быть вызвано другими инцидентами или повреждением живота и брыжейки, например, от инфекций, несчастных случаев или операций.

Некоторые виды рака также могут вызывать воспаление и рубцевание в брыжейке, в том числе:

  • рак простаты
  • рак почки
  • лимфома
  • рак толстой кишки
  • меланома
  • рак желудка
  • рак легких
  • карциноидные опухоли

Другие расстройства также могут быть связаны с брыжеечным панникулитом. К ним относятся некоторые, которые вызывают или влияют на воспаление и рубцовую ткань в организме, такие как:

  • забрюшинный фиброз
  • склерозирующий холангит
  • тиреоидит
  • орбитальные псевдодумы

симптомы

Наиболее распространенным симптомом брыжеечного панникулита является боль в животе. Это происходит, когда воспаление в брыжейке становится настолько плохим, что набухание оказывает давление на органы вокруг брыжейки и кишечника.

Другие симптомы брыжеечного панникулита включают абдоминальные и пищеварительные осложнения, такие как:

  • ощущение полного после еды очень мало
  • тошнота
  • рвота
  • вспучивание
  • понос
  • запор
  • усталость
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Симптомы брыжеечного панникулита могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди с расстройством могут не заметить никаких симптомов, или они могут заметить только незначительные симптомы. Другие могут испытывать серьезные симптомы, требующие госпитализации.

У некоторых людей также может быть ощущение наличия куска в животе. Симптомы брыжеечного панникулита могут длиться неделями или месяцами перед отъездом.

диагностика

Мезентериальный панникулит встречается редко, и у него есть симптомы со многими другими расстройствами, поэтому легко ошибиться.

Люди с брыжеечным панникулитом часто жалуются на боль в животе, что может побудить врача заказать тест на визуализацию, такой как сканирование компьютерной томографии (КТ). КТ может обнаруживать признаки толщины или рубцевания в тканях живота.

Если врачи замечают рубцевание или воспаление в брыжейке, они могут заказать анализ крови, чтобы искать другие признаки воспаления в организме.

Врачи могут также заказать биопсию, чтобы быть уверенными в диагнозе. Во время биопсии небольшой образец брыжейки отбирают из тела и отправляют в лабораторию для тестирования.

Как только диагноз подтвердится, врачи могут искать основную причину расстройства и обсуждать варианты лечения.

лечение

Лечение брыжеечного панникулита будет сосредоточено на смягчении его симптомов. Многие люди не нуждаются в лечении самого расстройства, и симптомы могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Другие могут иметь серьезные симптомы, требующие посещения больниц и медицинского вмешательства.

В случаях, когда симптомы влияют на повседневную жизнь, врачи могут назначать лекарства для лечения воспаления или других специфических симптомов.

[attention type=red]

Кортикостероиды часто используются, чтобы помочь подавить сверхактивную иммунную систему и уменьшить воспаление в брюшной полости.

[/attention]

Дополнительные лекарства могут быть назначены в зависимости от симптомов и любых связанных состояний. Они могут включать противоопухолевые препараты и лекарственные средства для подавления иммунной системы.

Осложнения и связанные с ними состояния

Мезентериальный панникулит обычно доброкачественный, то есть само условие не является опасным или раковым. Однако могут возникнуть осложнения.

Тяжелое воспаление может вызвать замедление и блокирование в кишечнике.Это может ухудшить другие симптомы, такие как тошнота и вздутие живота. Это может также стать фактором боли в животе.

В некоторых случаях добавленное давление от закупорки в кишечнике может затруднить организму поглощение питательных веществ из пищи.

Мезентериальный панникулит может также возникать наряду с некоторыми видами рака. Врачи будут исключать раковые заболевания во время их диагноза.

прогноз

Мезентериальный панникулит является долговременным состоянием, но он не опасен для жизни. Расстройство обычно улучшается без лечения, но некоторые симптомы могут нарушать повседневную жизнь. Управление этими симптомами имеет решающее значение для поддержания качества жизни человека.

Врачи также будут проверять наличие каких-либо основных условий, которые могут вызывать брыжеечный панникулит. Работая в тесном контакте с врачом, чтобы следить за ходом этого состояния, это лучший способ избежать осложнений и облегчить симптомы.

Источник: https://clearbody.org/chto-takoe-bryzheechnyy-pannikulit/

Мезентериальный Панникулит

Панникулит брыжейки

Рерайтер. Категория: Пищеварительная система.

Мезентериальный панникулит-это доброкачественные, но хроническое воспалительное заболевание. Это редкое хроническое заболевание повреждает ткани брыжейки и тонкой кишке. Ваш врач может использовать кт для диагностики этого заболевания, которая потом подтвердилась хирургической биопсии.

Важно отметить, что лечение панникулит брыжейки является эмпирической и существует всего несколько лекарственных средств, применяемых для этого. Различные варианты лечения по-разному работают для разных пациентов. Что лучше работает для одного пациента, может не быть, что отвечать, когда используется для другого пациента.

 Поэтому важно учитывать ваши симптомы мезентериальный панникулит уметь определять подходящую схему лечения.

Каковы симптомы Мезентериальный Панникулит?

Стоит отметить, что состояние влияет на области живота, так что ваши симптомы связаны с этой системой.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя боли в спине, потеря аппетита, боль в животе, лихорадка, тошнота, полнота в животе, потеря веса, прохождение крови в прямой кишке, запор, и прощупывается в брюшной полости.

Симптомы, которые вы испытываете, могут длиться от нескольких дней до года. Даже если вы замечаете какие-либо симптомы на данный момент состояние проявляется по-разному в разных случаях и людей.

В некоторых случаях, вы не можете испытать эти симптомы. Вам понадобятся некоторые диагностической оценки в тех случаях,. Вы также можете найти пациентов, которые сообщают испытываете такие симптомы, как острая непроходимости в животе или желтуха.

Каковы причины Мезентериальный Панникулит?

К сожалению, точную причину мезентериальный панникулит еще неизвестно экспертам. Однако они выделили некоторые предрасполагающие факторы, которые часто приводят к развитию этого воспалительного заболевания. Например, это обычно влияет на людей, которые, возможно, перенесла операцию в прошлом.

Это может произойти из-за других воспалительных заболеваний, таких как опухоль, которая может повлиять на животе в некотором роде. Кроме того, многие аутоиммунные болезни, такие как болезнь щитовидной железы, СКВ, и другие связанные условия могут также способствовать развитию адипозита.

 Некоторые другие условия также играют определенную роль в прогрессировании заболевания, такие как химические или травмы препарат, панкреатит, авитаминоз, бактериальная инфекция, и подтекание мочи или желчи.

[attention type=green]

Иногда, некоторые другие факторы также приводят к развитию этого заболевания. Эти факторы включают в себя болезни сердца, желчекаменной болезни, цирроза печени, язвенной болезни, а наличие аневризмы брюшного отдела аорты.

[/attention]

Некоторые исследования также обнаружили связь между курением табака и панникулит. Исследование показывает, что это заболевание поражает мужчин среднего возраста больше, чем женщин, и обычно более распространено в Кавказских мужчин.

Существует, однако, никаких доказательств о связи у детей с этим заболеванием.

Как Ставится Диагноз Панникулит Брыжейки?

Как упоминалось ранее, заболевание может проявляться различными способами и иметь несколько симптомов, которые часто могут быть обманчивыми, так как они похожи на симптомы некоторых других базовых условиях как гастрит.

Однако, компьютерная томография брюшной полости-это наиболее часто используемый метод для постановки правильного диагноза. Это также помогает в определении наличия жировой ткани и опухоли псевдо капсулы. КТ не так эффективен в этом случае, потому что он не дает четкие впечатления.

Все ваш врач может заметить мягких тканей покрыта мезентериальных сосудов. Затем сосуд превратится в коллатеральные сосуды выйдено необработанный.

Если у вас есть жира вокруг брыжеечных сосудов, его называют жиры, кольцо, знак, которые указывают на проблемы, связанные с мезентериальный панникулит. Это то, что отличает его от других состояний того же происхождения, такие как карциноидные опухоли, карциноматоз, и лимфомы. Ваш врач также рассмотрит внешний вид брыжейки в КТ.

МРТ является относительно более эффективным и точным способом диагностики это воспалительное заболевание. Это свидетельствует о существовании каких-либо фиброзную капсулу, что обычно не показывают на компьютерную томографию и другие диагностические инструменты.

Все-таки, самый точный способ диагностики этого заболевания является хирургическая биопсия, которая предполагает получение полного гистологического анализа. Эти гистология важна, подтверждающие развитие брыжеечных панникулит, но они, как правило, менее определенным по сравнению с радиологических обследований.

 Некоторые специфические рентгенологические экзамен поможет выявить наличие панникулит, но они не являются точными.

Какие существуют методы лечения Мезентериальный Панникулит?

Вам придется учитывать тяжесть состояния, выбрать вариант лечения панникулит брыжейки. Важно понимать, что не существует общепринятого лечения еще. Найти правильный вариант лечения это важно, но делая правильный диагноз даже решающее значение.

Ваш врач может принять решение придерживаться терапии, которая предполагает использование colchicines, стероиды, циклофосфан, антибиотики, прогестерон, тамоксифен, и многое другое.

Преднизолон является эффективным выбором, потому что это произвело благоприятное воздействие в большинстве случаев.

[attention type=yellow]

Эти препараты не одинаково эффективно во всех случаях, и некоторые люди могут найти эти препараты менее эффективны.

[/attention]

Если медикаментозная терапия не работает, вы можете рассмотреть выбирают для хирургического вмешательства. Это обычно происходит, когда вы имеете дело с колостомой. Большинство врачей не отдают предпочтение этому варианту, ибо они думают, что операция может сделать еще хуже.

Во многих случаях хирургическая резекция фактически привела к прогрессированию заболевания, которая доказала свою жизнь опасна. Важно, чтобы ваш врач уделять особое внимание вашей медицинской истории, прежде чем предлагать какие-либо операции.

К сожалению, лучевая терапия не эффективна в этом случае.

Источник: https://rusttorg.ru/pishchevaritelnaya-sistema/778-mezenterialnyj-pannikulit

Мезентериальный панникулит: признаки, лечение

Панникулит брыжейки

Мезентериальный панникулит (в аббрев. МП) — редкая патологическая ситуация, при которой развивается неспецифическое воспаление подкожно-жировой клетчатки с вовлечением брыжейки, сальника, оболочек брюшной полости.

При длительном течении вероятно поражение жирового слоя внутренних органов, суставов и мышечных структур. Мезентериальный панникулит редко угрожает жизни больного, но может привести к серьезным осложнениям.

Сложность своевременной диагностики заключается в специфичности заболевания, отсутствии характерных клинических проявлений. У ряда больных кишечная симптоматика может вовсе отсутствовать.

Этиология заболевания

Мезентериальный панникулит относится к полиэтиологичным заболеваниям, возникновение которых обусловлено множественными внешними и внутренними факторами.

Многие авторы считают МП одним их вариантов ретроперитонеального фиброза с вовлечением в воспалительный процесс свода брыжейки двенадцатиперстной кишки.

При тяжелом течении панникулита воспаление охватывает внутренние органы, опорно-двигательный аппарат.

Механизм развития мезентериального панникулита обусловлен нарушением процессов окисления жиров. Истинные причины развития МП до сих пор неизвестны, скорее, на возникновение патологии влияет целый ряд различных негативных факторов:

  • травмы брюшины, перенесенные операции;
  • перитонеальный диализ;
  • острые инфекции кишечного тракта;
  • перенесенный однажды перитонит;
  • заболевания лимфоидной ткани и лимфатической системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • иммунодефициты, в частности СПИД, ВИЧ-инфекция;
  • длительная иммуносупрессивная терапия после трансплантации тканей, органов;
  • различные коллагенозы и прочие заболевания соединительной ткани, жировой клетчатки;
  • стойкие метаболические расстройства;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • подагра (подагрический артрит);
  • герпес, грибковая инфекция, паразитарные инвазии;
  • переохлаждение;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкология.

Переохлаждение — возможная причина мезентериального панникулита

Немаловажным фактором в развитии мезентериального панникулита считается ожирение (особенно висцерального типа), сахарный диабет, спаечная болезнь кишечника, острая кишечная непроходимость и ее осложнения.

Сегодня практически невозможно определить вероятность развития панникулита вследствие осложненного клинического анамнеза больного, так как все эти способствующие факторы могут приводить к совершенно другим заболеваниям.

Несмотря на редкость возникновения панникулитов, большинство клинических случаев приходится на идиопатическую (спонтанную неясной этиологии) форму патологии, в 85% случаев обращения — женщины в возрасте 25-55 лет. Остальные случаи — следствие вторичного мезентериального панникулита на фоне способствующих факторов.

Симптомы проявления мезентериального панникулита

Клинические признаки мезентериального панникулита сложные для дифференциальной диагностики, многие больные вовсе не испытывают никаких признаков, особенно на начальной стадии. Заболевание характеризуется следующими периодами, от которых зависит симптомокомплекс:

  • начальная стадия с образованием воспалительного инфильтрата;
  • активность воспаления, в патологический процесс вовлекаются сосуды, начинается фиброзные изменения жировой ткани;
  • сокращение фиброзного компонента и сдавливание всех вовлеченных в патологию структур.

На стадии завершения формирования воспалительного процесса происходит ограничение патологического очага, что особенно значимо для дальнейшей тактики лечения и прогноза в отношении осложнений.

Скудность клинических проявлений мезентериального панникулита брыжейки приводит к хронизации воспаления подкожно-жировой клетчатки, существенный дискомфорт отсутствует. Иногда больные жалуются на незначительные системные и кишечные проявления:

  • длительный субфебрилитет, температура не поднимается выше 37 градусов;
  • изменение стула, чередование диареи с запором;
  • общее недомогание, слабость;
  • боли в животе;
  • редко — тошнота, рвота.

На первый план обычно выходит именно беспричинная температура, которая на время купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Изменяется привычный образ жизни, ощущается снижение работоспособности, концентрации внимания. На поздней стадии возможно выступание брюшных вен, уплотнение стенок брюшной полости.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической рецидивирующей форме, нередко длится несколько лет. За это время происходит целый ряд органных нарушений со стороны почек, печени. Длительный воспалительный процесс без должной терапии может привести, в конце концов, к острому перитониту и летальному исходу.

При подостром течении симптомы сглажены, повышение температуры носит постоянный характер, формируется резистентность к назначенной терапии.

К какому специалисту обратиться

Какой врач лечит мезентериальный панникулит? При появлении длительной температуры следует обратиться к врачу-терапевту. После осмотра больного и изучения жалоб врач направляет для консультации к профильным специалистам: хирургу, ревматологу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту, фтизиатру.

Лабораторные исследования

Больным назначают следующие анализы:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий, на стерильность);
  • серологические тесты;
  • анализ каловых масс на качественный и физико-химический состав;
  • мазок из ануса для дифференциальной диагностики при кишечных проявлениях.

Анализ крови — метод диагностики мезентериального панникулита

В анализах крови отмечают анемию, увеличение уровня лейкоцитов, усиление скорости оседания эритроцитов.

При проведении биохимического анализа крови увеличиваются показатели альфа-иммуноглобулинов, амилаза, липаза, реактивный белок.

По результатам анализа мочи увеличена концентрация белка, отмечаются эритроциты. Серологические тесты выявляют повышение АСЛ, антител к вирусам герпеса и иерсинии.

Инструментальные исследования

Уточнить результаты лабораторных тестов помогают инструментальные методы исследования. При диагностике мезентериального панникулита назначают:

  • рентген легких для выявления инфильтративных очагов, гранулем плевры, увеличение узлов средостения;
  • узи органов брюшины для оценки состояния органов нижних отделов пищеварения, нередко наблюдается увеличение печени, изменение структуры селезенки;
  • ЭКГ сердца (электрофизиологическая оценка функции сердца);
  • ЭХО КГ узи сердца для оценки функции миокарда и сердечных клапанов;
  • рентген суставных сочленений при ревматологических симптомах.

«Золотым стандартом» диагностики мезентериального панникулита считают магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

В результате исследования появляется возможность увидеть все деструктивные изменения структуры брыжейки, подкожно-жировой клетчатки, очаги уплотнения, фиброзной ткани и ограниченных опухолей.

Посредством МРТ или КТ можно своевременно выявить предраковые изменения вовлеченных в патологический процесс тканей.

Способы терапии

Лечение мезентериального панникулита комплексное, направлено на устранение возможной первопричины заболевания и купирования симптоматических проявлений. При выраженном органическом поражении тканей показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Целью медикаментозной терапии является устранение провокаторов воспаления — патогенной бактериальной микрофлоры. Типичная схема лечения предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики (средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллина);
  • гормональные препараты при хроническом воспалении перорально, внутримышечно или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон);
  • коллоидные, солевые растворы, глюкоза внутривенно;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
  • препараты для восстановления липидного обмена, электролитного баланса;
  • средства против боли и жара на основе парацетамола, ибупрофена.

Основным критерием эффективности консервативной терапии является уменьшение воспалительного процесса, устранение температуры, уменьшение инфильтративного очага по результатам инструментальной диагностики.

При хроническом течении панникулита требуется назначение НВПС, антиоксидантов (витамина Е,С), при выступании подкожных узлов на брюшине допускается обкалывание патологической области инъекционными гормональными препаратами.

При подостром течении назначают цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан). При изменении структуры печени и снижении функции органа назначают гепатопротекторы.

[attention type=red]

При вторичном патологическом процессе на фоне подагры, панкреатита, различных заболеваний органов ЖКТ обязательно назначают фоновую терапию.

[/attention]

Усилить действие консервативных методов терапии помогут процедуры с ультразвуком, электромагнитным излучением, лазеротерапии, озокеритовые ванны и аппликации, электро- или фонофорез с гормональными препаратами, УФО или УВЧ прогревания.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция — радикальный метод лечения мезентериального панникулита, цель которого заключается в иссечении патологических очагов. Показания к проведению вмешательства ограничены, основными являются:

  • подозрение на онкологическое перерождение опухоли в очаге воспаления;
  • разрыв стенок капсулы с инфекционным инфильтратом и развитие сепсиса, гнойно-воспалительных осложнений (например, разлитой перитонит);
  • травма брюшной полости, неутихающие боли, высокая температура.

Операцию проводят и тогда, если невозможно дифференцировать злокачественную ткань от отграниченного очага мезентериального панникулита. Основными методами лечения являются:

  • Полостная операция (лапаротомия). Распространенный радикальный метод лечения через полостной надрез брюшной полости, позволяет иссекать все измененные ткани в пределах здоровых для исключения новых очагов. Учитывая травматизм операции, больной нуждается в длительной реабилитации и восстановительной терапии.
  • Лапароскопия. Метод заключается в обеспечении хирургического доступа через небольшие проколы в брюшине в проекции патологического очага. Через проколы вводят хирургический инструментарий, проводят удаление опухолей и измененных тканей.

Оперативное вмешательство — способ лечения мезентериального панникулита

Полученные образцы удаленных фрагментов патологических структур отправляют на гистологическое исследование. При сохранении целостности инфильтрата проводят бактериальный посев для выявления типа возбудителя воспаления.

Лечение мезентериального панникулита народными средствами неэффективно, может привести к запущенности патологии.

Возможные осложнения патологии

Осложнения при мезентериальном панникулите — редкость, что обусловлено отграничением воспалительного инфильтрата в особую капсулу. Таким образом, инфекционный очаг блокируется, распространение инфекции не происходит.

Однако, способствовать развитию осложнений может разрыв оболочки капсулы, распространение инфильтрата по внутренним органам брюшной полости. Также, осложнениям способствует нагноение тканей в очаге патологических изменений.

Известными осложнениями считается некротические изменения кожных покровов брюшины, разлитой перитонит, флегмона, злокачественная опухоль, гангрена, лимфаденит, генерализованный сепсис. При локализации панникулитов в области лицевых структур повышается риск менингеального синдрома.

Прогноз

Прогноз при мезентериальном панникулите обычно благоприятный при отсутствии осложнений, при адекватной терапии наступает полное выздоровление. При длительном воспалении и отеке подкожно-жировой клетчатки сальника и брыжейки нарушается функция близлежащих органов брюшины. При присоединении осложнений, гнойной микрофлоры состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Меры профилактики

Специфической профилактики мезентериального панникулита не существует и не разработано. Учитывая идиопатическую природу возникновения патологического процесса в большинстве случаев, профилактика нецелесообразна.

Мезентериальный панникулит с воспалением жировой ткани сальника и брыжейки грозит существенным снижением функции внутренних органов. Коварство кроется и в длительном течении патологии без явной указывающей на воспаление симптоматики. Только адекватное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление без риска рецидива.

Источник: https://med-advisor.ru/mezenterialnyj-pannikulit-01/

Панникулит Вебера Крисчена, шейный и мезентериальный панникулит

Панникулит брыжейки

Воспалительные процессы способны развиваться во всех соединительных тканях, в том числе и подкожном жировом слое. Иногда они приводят к образованию жировой гранулемы или панникулиту.

Для этой болезни характерна локальная атрофия кожи, разрушение жировых клеток, и замещение их фиброзными, рубцовыми тканями. На участке поражения образуются участки западания кожи, пятна, узлы, гнойные воспалительные очаги. Могут затрагиваться и внутренние органы.

Что за болезнь панникулит, каковы её причины, проявления, и как проводится терапия этого заболевания?

Панникулит: виды, признаки, причины и стадии

Панникулит, в зависимости от причины, делится на первичный и вторичный. Первичный П. диагностируется как самостоятельное отдельное заболевание, возникшее, казалось бы, «ниоткуда».

Обследование позволяет предположить причины часто наследственного характера. Порой в процессе диагностики выявляются другие скрытые болезни, которые привели к панникулиту.

Тогда патология автоматически переводится во вторичный панникулит.

Классификация в МКБ 10

МКБ 10 выделяет следующие типы панникулита:

  • Вебера Крисчена (код М35.6);
  • шеи и позвоночника (М54.0);
  • волчаночный (L93.2);
  • неуточненный (М79.3).

К неуточненному относятся все остальные виды панникулита, не вошедшие в МКБ.

Панникулит Вебера Крисчена

Патология первичного типа — идиопатический панникулит Вебера Крисчена развивается спонтанно у людей с избыточным жировым слоем, чаще всего у женщин.

На его долю выпадает до 50% всех заболеваний. Болезнь часто даёт рецидивы. При болезни Вебера Крисчена узлы и бляшки располагаются на ягодицах, бёдрах, молочных железах, животе, спине, верхней области рук. Узлы достигают больших размеров (до 5 см) и могут сливаться в большие конгломераты. Причина болезни не выяснена.

На фото: панникулит Вебера Крисчена.

Вторичный панникулит

Так же часто наблюдается вторичный панникулит, обусловленный различными болезнями, действием некоторых лекарств, криотерапией. В этом случае П. выступает как последствие болезней или каких-то факторов.

Что вызывает панникулит

Чаще всего к панникулиту приводят:

  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей (красная волчанка, васкулиты — узелковый периартериит, б. Хортона и др.);
  • системный артрит;
  • нарушения жирового обмена;
  • крайняя стадия ожирения;
  • заболевания органов (панкреатит, подагра, почечная недостаточность, гепатит, диабет, нефрит);
  • инфекционные и вирусные заболевания (стафилококковая и стрептококковая инфекция, грибковые поражения, сифилис);
  • злокачественные процессы (лейкозы, опухоли мягких тканей);
  • лимфаденит;
  • травматические поражения кожи;
  • образование послеожоговых и послеоперационных рубцов;
  • пластические операции (в частности, неудачно выполненная липосакция);
  • применение некоторых схем лечения и медицинских препаратов:
    • например, лечение холодом;
    • применение пентазоцина или меперидина;
    • длительная терапия кортикостероидами (панникулит здесь может проявляться в виде синдрома отмены);
  • наследственные и врождённые заболевания (врождённая красная волчанка, легочная недостаточность, недостаток альфа-антитрипсина и др.);
  • пониженный иммунитет на почве СПИДа, химиотерапии и др. причин;
  • внутривенный прием наркотиков.

Классификация по форме течения

Панникулит имеет разные формы течения: острую, подострую и рецидивную.

  • В острой форме панникулита яркие клинические проявления: жар, миалгия и артралгия, висцеральная симптоматика с признаками почечных и печеночных патологий.
  • Подострый панникулит имеет более мягкие симптомы. Он сопровождается началом деструктивных процессов в подкожном слое.
  • Рецидивный П. возникает при хронической форме, в которую переходит невылеченная болезнь. Проявляет себя периодическим вспышками болезни, после которых наступает ремиссия (период нормального самочувствия).

Классификация по клиническим признакам

Клинически различают четыре формы:

  • узловую (в виде единичных узлов мелких и крупных узлов розового, красного, фиолетового цвета);
  • бляшечную (множественные бугристые узлы синюшного или багрового оттенка образуют бляшки, расположенные на туловище и конечностях);
  • воспалительно-инфильтративную (в подкожном слое возникают абсцессы, которые проникают в более глубокие слои и органы);
  • висцеральную, при которой могут поражаться жировые ткани печени, поджелудочной, почек, кишечника и других органов.

Панникулит может иметь смешанную форму течения, при которых узловая форма перетекает в бляшечную и далее в воспалительно-инфильтративную.

Классификации по причинам

Некоторые характерные виды панникулита имеют свои специфические названия по причинам, их вызвавшим:

  • Так, панникулит, вызванный лечением, операциями, медицинскими препаратами или наркотиками, называется искусственным П.
  • Аутоиммунными патологиями соединительных тканей — иммунологическим.
  • Красной волчанкой — волчаночным.
  • Подагрой, почечной недостаточностью, приёмом препаратов, превышающих кристаллизацию — кристаллическим.
  • Панкреатитом — ферментативным П.
  • Наследственными заболеваниями — наследственным панникулитом.

Мезентериальный панникулит

Отдельной редкой разновидностью висцерального П. является мезентериальный панникулит, приводящий к рубцеванию брыжейки — двойной тонкой оболочки, которая покрывает все петли кишечника, прикрепляет их к задней стенке брюшной полости, не допуская перекручивания.

Панникулит обычно является следствием воспалительного процесса в ЖКТ, может привести к тромбозу сосудов и некрозу тканей тонкого кишечника. Наблюдается эта патология нечасто, что является её причиной, доподлинно неизвестно.

Панникулит шеи и позвоночника

Вызывать его могут:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • инфекционный спондилит (на почве стрептококкового тонзиллита, ангины, дифтерии, туберкулеза и др. инфекций);
  • миозит;
  • опухоли позвоночника с метастазами в подкожные ткани;
  • травмы и операции.

Но панникулит шеи и позвоночника во врачебной практике достаточно редкие, хотя и очень опасные заболевания.

Волчаночный панникулит

Сочетает в себе типичные симптомы панникулита со специфическим дерматозом при дискоидной красной волчанкой: узлы, бляшки и инфильтраты развиваются на фоне розово-красной шелушащейся эритематозной сыпи.

Для волчаночного панникулита свойственно тяжелое течение с поражением соединительных тканей, суставов и органов.

Стадии панникулита

  • В первой стадии П. (воспалительной) в тканях кожи и жира скапливается жидкостный инфильтрат, что проявляется отечностью и симптомами обострения.
  • Во второй подострой стадии гистология выявляет некротические участки в подкожном жировом слое, гистиоцитарный фагоцитоз.
  • Третья стадия П.

    проявляет себя образованием: рубцов и спаек; полостей, наполненных жидкостью и коллагеном; кальциевыми подкожными отложениями.

Симптомы панникулита

Рассмотрим клинические признаки при разных формах течениях и видах П.

Острый и подострый панникулит

Острый панникулит напоминает по симптомам ОРВИ, приступ ревматоидного или инфекционного артрита:

  • температура больного внезапно вырастает до высоких значений;
  • наблюдается головная, мышечная и суставная боли;
  • возможны тошнота, рвота, нарушения сна.

Дифференцировать П. от других болезней можно по кожным признакам:

  • на коже появляются узлы размером от 5 до 35 мм, наполненные жидкостью и гноем;
  • на месте вскрытого и зажившего узла образуются втяжные рубцы и пятна бордового, красноватого, синеватого цвета;
  • постепенно узлов становится все больше, и они формируются в бугристые бляшки;
  • пятна очень долго не проходят;
  • со временем при хроническом П. бляшки переходят в инфильтраты.

Когда отеки узлов уменьшаются, симптомы обострения проходят. Инструментальная диагностика позволяет определить изменение структуры подкожного слоя: кожную атрофию и фиброз жировой ткани. Это симптомы, характерные для подострой стадии.

Хронический рецидивный панникулит

В состоянии ремиссии симптомы общего плохого самочувствия отсутствуют. Новая вспышка П. манифестирует такими же клиническими признаками, как и острый панникулит. Но обострение при хроническим панникулите протекает более тяжёло, так как на этой стадии уже возможны висцеральные симптомы, связанные с поражением тканей печени, сердца, селезёнки, лёгких и др. органов. Наблюдаются:

  • гепатомегалия и спленомегалия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность;
  • изменения гемограммы (понижение лейкоцитов, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ).

Образовавшиеся узлы сдавливают, нервные, кровеносные и лимфатические сосуды, приводя к болям, нарушениям кровоснабжения и лимфостазам — отекам в патологических областях из-за плохой циркуляции лимфы.

Инфильтративная и пролиферативная форма П., часто наблюдаемая при онкологических патологиях характеризуется быстрым ростом узлов, их распадом, поражением органов, слабостью больного.

Хронический рецидивирующий панникулит имеет неблагоприятный прогноз, так как рано или поздно приводит к сепсису, гангрене конечностей, циррозу печени и к другим поражениям жизненно важных органов.

Мезентериальный панникулит: симптомы

Для мезентериального панникулита характерны:

  • частые боли различной интенсивности в кишечнике;
  • при обострении высокая температура;
  • тошнота, рвота после приёма пищи;
  • похудение.

Поставить правильный диагноз при этом виде П. при помощи рентгена и даже компьютерной томографии часто не удаётся. Обычно подозревают совсем другие заболевания: рак, спайки кишечника, язву, энтероколит и др.

Симптомы шейного панникулита

Шейный панникулит хоть редкое, но весьма опасное заболевание, так как может в запущенной форме привести к сдавливанию позвоночной артерии, развитию ишемии и необратимым изменениям мозга.

Заподозрить шейный панникулит можно при следующих симптомах:

  • острые боли и отеки в шее на фоне высокой температуры;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • бугристая кожная поверхность, пятна, втяжения кожи в шейной области;
  • головные боли, головокружения;
  • темнота в глазах, плавающие предметы в зрительном поле;
  • нарушения слуха;
  • расстройства памяти, умственных способностей и другие явления деменции.

Ещё одно осложнение шейного панникулита — инфильтративное воспаление оболочек спинного мозга, развитие восходящей инфекции и менингит. В этом случае П. развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение панникулита

Панникулит из-за своего полиморфизма обследуется у целого ряда специалистов: терапевтов, дерматологов, ревматологов, хирургов, гастроэнтерологов и т. д. Начинать обследование необходимо у терапевта.

Лабораторное и инструментальное обследование

Назначаются:

  • лабораторные анализ (общая гемограмма крови, бактериологический анализ, печеночные, панкреатические пробы, анализы мочи, иммунологические анализы);
  • УЗИ органов, рентген, КТ или МРТ;
  • биопсия подкожных тканей с последующей гистологией.

При волчаночном панникулите берут анализы:

  • антинуклеарный фактор;
  • уровень комплемента (на активность белков сыворотки);
  • на антитела (специфические иммуноглобулины).

Лечение консервативное и хирургическое

Лечение панникулита должно быть комплексным:

  • противоинфекционная, антивоспалительная и противоотечная терапия (антибиотики пенициллиновой группы или ШСД, НПВС, антивирусные препараты, глюкокортикостероды, циклофосфан);
  • хирургическое удаление узлов, вызывающих компрессию сосудов;
  • вскрытие и удаление абсцессов, гнойников, флегмон с промыванием полостей дезинфицирующими растворами;
  • дезинтоксикация (прием сорбентов, переливание плазмы);
  • антисупрессанты, если причина панникулита — аутоиммунное заболевание;
  • гепатопротекторы;
  • гемодиализ;
  • физиотерапия (УФО, УВЧ, УВТ, лазерная терапия);
  • витаминотерапия и др. методы.

Поведение больного при панникулите

Пациенту с панникулитом необходимо:

  • много пить;
  • соблюдать постельный режим в период обострений;
  • придерживаться диеты, ограничивающей жирную, соленую, белковую, жареную пищу;
  • кушать много овощей и фруктов;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • следить за своим весом;
  • постоянно наблюдаться у врача.

Выполнение всех этих условий при панникулите улучшит прогноз и приведет к выздоровлению.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/pannikulit.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: