Папиллярный уротелиальный рак

Содержание
  1. Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы
  2. Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?
  3. Признаки папиллярной уротелиальной карциномы
  4. Обзор рака мочевого пузыря
  5. Этапы рака мочевого пузыря
  6. Причины и факторы риска
  7. прогноз
  8. Варианты лечения
  9. Уротелиальный рак: что это, уротелиальный рак мочевого пузыря, лоханки и мочеточника
  10. Этиология
  11. Клиническая картина
  12. Классификация
  13. Диагностика
  14. Как лечить заболевание
  15. Медицинское наблюдение после лечения и прогноз
  16. Классификация уротелиального рака мочевого пузыря, стадии, симптомы, лечение
  17. Общие сведения о заболевании
  18. Причины уротелиального рака
  19. Стадии и симптомы болезни
  20. Лечение уротелиального рака
  21. Прогноз
  22. Профилактические меры
  23. Источник: https://ru.oldmedic.com/papillary-urothelial-carcinoma-7674 Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием, которое поражает этот орган мочеполовой системы. Злокачественная опухоль развивается  в верхних слоях внутреннего эпителия, не агрессивна, но если не начать адекватное лечение, может привести к летальному исходу. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это? Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы Что такое папиллярная уротелиальная карцинома? Признаки папиллярной уротелиальной карциномы Обзор рака мочевого пузыря Причины и факторы риска прогноз Варианты лечения прогноз Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака мочевого пузыря, который образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря, мочеточников или нижних почек. Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган в области таза, который хранит мочу, пока ее не вывести из организма. Рак мочевого пузыря случается, когда аномальные клетки в мочевом пузыре растут слишком быстро. [attention type=yellow] Из всех типов рака мочевого пузыря папиллярная уротелиальная карцинома, как правило, легче лечить и имеет хороший прогноз. [/attention] В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и варианты лечения папиллярной уротелиальной карциномы. Что такое папиллярная уротелиальная карцинома? Папиллярная уротелиальная карцинома образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря может начинаться в любом из слоев стенок мочевого пузыря. Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака, который начинается в уротелиальных тканях мочевого пузыря или в нижней части почки, где мочи образуются до того, как их высвобождают в мочевой пузырь через мочеточники. Опухоли в этом типе рака имеют форму маленьких грибов, прикрепленных крошечным стеблем к внутреннему слою мочевого пузыря, нижней почки или мочеточника. Из-за того, как этот тип рака образуется, он, как правило, довольно легко лечить и имеет хороший прогноз. Признаки папиллярной уротелиальной карциномы Признаки и симптомы папиллярной уротелиальной карциномы сходны с признаками и симптомами других типов рака мочевого пузыря. Симптомы папиллярной уротелиальной карциномы включают следующее: видимая кровь в моче боль во время мочеиспускания боль в одной стороне нижней части спины частое желание мочиться ощущение необходимости мочиться, не имея возможности Эти симптомы не только похожи на другие раки мочевого пузыря, но также могут сигнализировать о различных проблемах. Условия, которые имеют сходные симптомы, включают инфекции мочевых путей и камни в почках или мочевого пузыря. Если папиллярная уротелиальная карцинома распространяется, она может вызывать другие признаки и симптомы, в том числе: потеря аппетита отек в ногах боль в области таза боль в животе усталость желтуха лихорадка потеря веса Обзор рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря может влиять на любую часть мочевого пузыря. Существуют также клетки мочевого пузыря вне самого мочевого пузыря, в других частях мочевого тракта. В результате рак мочевого пузыря может затронуть те области мочевых путей, включая части почек, мочеточников и уретры. Хотя существует много различных видов рака мочевого пузыря, три наиболее распространенных из них: аденокарцинома плоскоклеточный рак уротелиальная карцинома Есть много других редких раковых опухолей мочевого пузыря, кроме этих трех наиболее распространенных видов. Все о раке мочевого пузыря Узнайте больше о раке мочевого пузыря в целом. Прочитай сейчас Этапы рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря назван первым по типу, как описано выше. После этого рак мочевого пузыря далее классифицируется по тому, насколько он распространился или насколько он инвазивен. Стадии рака мочевого пузыря следующие: Этап 0: ранний, легко удаляемый рак на поверхности подкладки внутреннего пузыря. Этап 1: Рак, который ограничен внутренним слоем мочевого пузыря, но не влияет на мышцу. Этап 2: Рак, который распространился на мышцу мочевого пузыря. Этап 3: Рак, который распространился на окружающие ткани. Этап 4: Рак, который распространился на другие участки тела. После того, как его назвали и поставили, рак мочевого пузыря оценивается как полноценный или низкосортный. У низкосортной опухоли мочевого пузыря имеются клетки, близкие к нормальным клеткам. Низкосортные опухоли имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью распространяться, чем опухоли высокого уровня. И наоборот, полноценные опухоли, как правило, имеют аномально выглядящие клетки и, скорее всего, распространяются на мышцы и соседние ткани. Причины и факторы риска Курение может быть причиной папиллярной уротелиальной карциномы и рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному, в значительной степени зависит от воздействия известных злокачественных опухолей. Определенный выбор генетики и образа жизни также оставляет некоторые люди более подверженными риску развития рака мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному. Известные вещества, повышающие риск развития рака мочевого пузыря, включают следующее: употребление табака, включая курение некоторые химиотерапии, включая циклофосфамид некоторые лекарства от диабета мышьяк химикаты в текстильной и резиновой промышленности Другие факторы, которые делают человека более вероятным для развития папиллярной уротелиальной карциномы и других раковых заболеваний мочевого пузыря, включают: Возраст:Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску. Пол:Мужчины чаще, чем женщины, развивают рак мочевого пузыря. Гонка:у кавказских людей чаще развивается рак мочевого пузыря, чем у других. История проблем мочевого пузыря:в том числе появление рака мочевого пузыря в прошлом. Генетика:люди с семейной историей рака мочевого пузыря подвергаются повышенному риску. Синтез Линча:генетический синдром, который также известен как наследственный непаположительный колоректальный рак. прогноз Люди с папиллярной уротелиальной карциномой, вероятно, захотят узнать у своего врача, насколько хорошо их рак будет реагировать на лечение. Папиллярная уротелиальная карцинома имеет тенденцию реагировать на лечение очень хорошо, что приводит к благоприятному исходу. Как и при любом диагнозе рака, прогноз для людей с диагнозом папиллярной уротелиальной карциномы зависит от многих разных факторов. Некоторые из факторов, которые могут влиять на прогноз человека, включают: другие проблемы со здоровьем стадии их рака степень их рака Варианты лечения Хирургия часто является вариантом лечения папиллярной уротелиальной карциномы, и ее можно сочетать с другими видами терапии. Существует несколько методов лечения папиллярной уротелиальной карциномы, которые зависят от нескольких факторов, в том числе: общее состояние здоровья человека стадии их рака степень их рака личное предпочтение личности Исходя из этих факторов, человек и их врачи могут определить лучший курс лечения для них индивидуально. Варианты лечения могут включать в себя следующее: хирургия химиотерапия биологическая терапия излучение Хирургия Возможны хирургические методы лечения папиллярной уротелиальной карциномы. Наиболее распространенной операцией для неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы является процедура, называемая трансуретральной резекцией опухолей мочевого пузыря (TURBT). Во время этой процедуры, которая также используется для диагностики рака мочевого пузыря и для принятия решения о его постановке, хирург вставляет маленькую камеру в мочевой пузырь с помощью инструмента на нем, который будет вырезать или сжечь опухоль. Эта процедура хорошо работает для людей с неинвазивными папиллярными уротелиальными карциномами. Для людей с инвазивными папиллярными уротелиальными карциномами врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение, такое как химиотерапия. химиотерапия Химиотерапия убивает раковые клетки с помощью мощных лекарств. Этот метод лечения обычно является частью плана лечения людей с папиллярной уротелиальной карциномой, которая является этапом 1 или выше. Химиотерапия имеет многочисленные побочные эффекты, включая усталость, тошноту и ослабленную иммунную систему. Эти побочные эффекты могут сделать химиотерапию трудным вариантом для некоторых людей. Биологическая терапия [attention type=green] Биологическая терапия или иммунотерапия укрепляют иммунную систему организма, чтобы помочь ей бороться с раковыми клетками. [/attention] Некоторые люди с раком мочевого пузыря могут получать биологическую терапию только для лечения самого рака. Другие могут использовать биологию в дополнение к другой форме лечения, такой как химиотерапия, для лечения побочных эффектов последнего. излучения Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи и гамма-лучи для сокращения раковых опухолей. Это лечение, как правило, не является первым выбором для людей с папиллярными уротелиальными карциномами, но может использоваться наряду с другими видами лечения. Уротелиальный рак: что это, уротелиальный рак мочевого пузыря, лоханки и мочеточника Уротелиальный рак (карцинома) — это злокачественная опухоль, которая развивается из уротелия (эпителия, который покрывает мочевыводящие пути). Данное заболевание может развиваться на уровне чашечно-лоханочной системы почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Именно в этих отделах присутствует уротелий. Обычно опухоль возникает у людей от 50 до 80 лет. Мужчины заболевают чаще чем женщины. В 90-95% случаев поражается мочевой пузырь. Этиология Риск развития уротелиального рака возрастает в следующих случаях: Воздействие ароматических аминов. Данные вещества являются канцерогенными и образуются в различных производственных процессах. К ним относится нефтяная, лакокрасочная, химическая и угольная промышленность. Как правило, уротелиальный рак развивается при длительном контакте с данными канцерогенами. Курение. Сигаретный дым повышает риск развития опухоли по различным данным до семи раз. Прием некоторых лекарственных препаратов. Имеются основания полагать, что длительный прием некоторых обезболивающих средств и цитостатического препарата — циклофосфамида может вызвать уротелиаальный рак. Облучение мочевыделительной системы с целью лечения опухолей другой локализации. Заболевание развивается спустя много лет после воздействия на человека поражающего фактора. В некоторых странах мира (Судан, Египет) распространены гельминты (шистосомы), которые проникают в мочевыделительную систему, вызывая ее повреждения. Это может способствовать онкологическому перерождению уротелия. Однако Россия не является страной, эндемичной по данному паразитическому заболеванию, поэтому этот механизм не актуален. Клиническая картина Чаще всего уротелиальный рак проявляется безболезненной макро- или микрогематурией, то есть кровью в моче в больших или малых количествах. В некоторых случаях может наблюдаться учащенное мочеиспускание, императивные (неотложные, сильные) позывы, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря. [attention type=red] Если опухоль находится в области мочеточника или лоханки почки, может отмечаться пальпироваться одностороннее опухолевидное образование в области поясницы, сопровождающееся болью в боку. [/attention] Помимо местных симптомов, указывающих на поражение мочевыделительной системы, у пациентов могут возникать системные признаки, общие для многих онкологических заболеваний. К ним относят потерю массы тела, слабость вялость, тошноту, лихорадку. Данные проявления развиваются обычно на поздних стадиях рака. Классификация Существуют несколько основных подходов к классификации уротелиального рака. Всемирная организация здравоохранения разделяет данное заболевание на три степени, в зависимости от уровня злокачественности. В клинической практике наиболее распространена система TNM, которая учитывает характеристики первичной опухоли, состояние лимфоузлов и отдаленные метастазы. На основании этой системы выделяют четыре стадии заболевания. Также существует морфологическая классификация рака, в которой выделяют следующие формы: Высокодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома. Низкодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома. Плоская неинвазивная уротелиальная карцинома. Инвазивная уротелиальная карцинома. Также существуют редкие морфологические типы уротелиального рака. К ним относятся: гнездный, лимфоэпителиомоподобный и микропапиллярный варианты. Диагностика Для диагностики уротелиального рака рекомендуется проводить следующие лабораторно-инструментальные методы исследования: Цистоскопия с биопсией. Цитологическое исследование мочи. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Мультидетекторная компьютерная урография. Магниторезонансная томография (МРТ). Уретеропиелоскопия с биопсией — эндоскопическое исследование просвета мочеточника и лоханки почки с взятием образца тканей для гистологического исследования. Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма. При необходимости, в план обследования могут быть включены и другие методы, а также назначены консультации профильных специалистов. Диагностический этап является чрезвычайно важным, так как он позволяет определить точную форму рака, определить стадию и подобрать эффективное лечение. Как лечить заболевание Лечение уротелиального рака зависит от его расположения, стадии и вида. В случае небольших высокодифференцированных опухолей мочевого пузыря золотым стандартом является трансуретральная резекция. Это эндоскопическое вмешательство в полость органа с доступом через уретру. Операция малотравматична. Также возможно лазерное удаление опухолевой ткани. После проведения данных операций пациенту необходимо регулярно проводить цитологическое исследование мочи и цистоскопию. Низкодифференцированный инвазивный рак требует более радикального метода — резекции мочевого пузыря или цистэктомии. При частых рецидивах используется введение в полость органа бацилл Кальмета-Герена (БЦЖ), которые вызывают разрушение опухолевых клеток. [attention type=yellow] Если опухоль располагается в районе верхних мочевых путей, то выполняется радикальная нефруретерэктомия. Данная операция подразумевает резекцию мочеточника совместно с мочевым пузырем. Кроме того, как правило, хирург удаляет лимфатические узлы. [/attention] По показаниям назначается до- и послеоперационная терапия цитостатическими препаратами, содержащими платину. Лучевая терапия также может применяется в сочетании с хирургическим лечением. Медицинское наблюдение после лечения и прогноз После лечения уротелиального рака требуется контроль за состоянием пациента с целью раннего выявления возможного рецидива. Пациенту необходимо регулярно проводить цистоскопию и цитологическое исследование мочи. При необходимости назначают и другие методы диагностики, например, УЗИ мочевого пузыря. Точный план наблюдения составляет лечащий врач. Выживаемость пациентов, в первую очередь, определяется стадией процесса и степенью дифференцировки клеток уротелиального рака. При инвазивной опухоли на последних стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 10-50%. Еще одним фактором, влияющим на последующий прогноз, является возраст. Пожилые люди имеют худшие показатели выживаемости по сравнению с молодыми. Наилучших результатов можно добиться при выявлении начальной стадии уротелиальной карциномы и хорошем ответе на проводимое лечение. В такой ситуации зачастую удается достичь длительной ремиссии. Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/urotelialnyj-rak Классификация уротелиального рака мочевого пузыря, стадии, симптомы, лечение Уротелиальный рак мочевого пузыря ‒ болезнь, возникающая чаще после 50 лет. Первые признаки этого злокачественного заболевания мочеполовой системы проявляются в виде примеси крови в моче и периодических болей внизу живота. Общие сведения о заболевании Термином «рак» в медицине обозначают злокачественное новообразование, состоящее из измененных клеток. Выстилающий мочевой пузырь эпителий носит название уротелий. Соответственно, заболевание в виде злокачественной опухоли из измененных клеток этой ткани будет называться уротелиальным раком. Злокачественное новообразование мочевого пузыря более часто поражает боковые его стенки. Первым признаком болезни на фоне полного здоровья зачастую является лишь примесь крови в моче. Причины уротелиального рака Следует отметить следующие вероятные причины развития рака мочевого пузыря: хронические воспалительные заболевания; травматизация слизистой; вредные привычки; химические канцерогенные факторы; радиационные канцерогенные факторы. По статистике, папиллярная уротелиальная карцинома чаще возникает у лиц, страдающих хроническим циститом и мочекаменной болезнью. Постоянные травмы эпителия конкрементами и кристаллами солей, очаги хронического микробного воспаления приводят к метаплазии (перерождению) эпителия. Потенциально эти участки могут дать начало росту опухолевой ткани. Вредные привычки также служат провоцирующим фактором, так как снижают уровень защитных сил организма. [attention type=green] Доказано, что на возможность образования опухолей мочеполовой системы влияет и наследственность. [/attention] Канцерогенные факторы в виде агрессивных химических соединений, выделяющихся с мочой, и повышенный радиационный фон существенно увеличивают риск возникновения карциномы. Стадии и симптомы болезни Течение карциномы мочевого пузыря клинически подразделяется на четыре стадии. При первой стадии рака прогноз самый благоприятный. В этом случае опухолевое перерождение локализуется лишь в пределах слоя эпителиальных клеток. При второй стадии опухолевые клетки прорастают в подслизистый и мышечный слой. В этот период появляются первые клинические признаки в виде примеси крови в моче. Вероятно и появление жалоб на эпизодические боли внизу живота. В случаях третьей стадии опухолевого процесса клетки рака вызывают поражение близлежащих лимфоузлов. При исследовании в них можно определить очаги разрастания перерожденных эпителиальных тканей. [attention type=red] Гематурия на этой стадии болезни более выражена. Мочеиспускание болезненное, с частыми позывами. [/attention] Единичные увеличенные лимфатические узлы легко определяются на ощупь. В том случае, если опухоль начинает распадаться, моча больного приобретает гноевидный мутный вид. Если карцинома имеет вид узла на ножке, такое образование может создавать периодическое препятствие нормальному току мочи. При четвертой стадии болезни метастазы обнаруживают не только в близлежащих лимфатических узлах, но и в отдаленных органах. [attention type=yellow] В этот период состояние больных отягощается симптомами общей интоксикации из-за распада опухоли. Присоединяется раковая дистрофия печени и почек, что резко усугубляет клиническую картину. [/attention] В связи с ростом образования в область тазовых органов могут возникать пузырно-влагалищные и пузырно-кишечные свищи. Развивается вялотекущий тазовый перитонит. Болевой синдром носит постоянный характер, усиливающийся при мочеиспускании. Мочевой пузырь заполнен сгустками крови и кусочками распадающейся раковой ткани. Моча из-за этого приобретает мутный красноватый цвет и гнилостный запах. Лечение уротелиального рака Среди способов лечения преобладают хирургические методики. Наиболее распространенный метод при начальных стадиях опухолевого процесса ‒ выжигание клеток злокачественного новообразования электрокоагулятором либо лучом лазера. Наибольший эффект такое лечение дает при уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G1. Еще один способ оперативного вмешательства ‒ трансуретральная электрорезекция. При этом ткани опухоли иссекают специальным прибором − резектоскопом, который вводится в пузырь при эндоскопии. [attention type=green] Методики иссечения хорошо помогают в случаях папиллярного типа опухоли, без прорастания ее в стенку. [/attention] Если уротелиальный рак прорастает во все слои стенки пузыря, показана частичная резекция мочевого пузыря. Ее проводят через разрез по средней линии живота, иссекая пораженный участок органа. В тяжелых случаях производят цистэктомию − удаление мочевого пузыря полностью вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для оттока мочи из организма мочеточники при этой методике выводят в просвет сигмовидной кишки. К нехирургическим методам лечения относятся лучевая терапия и химиотерапия. Оба этих способа применяют обычно при третьей либо четвертой стадии болезни для замедления роста метастазов. Прогноз Наиболее благоприятный прогноз при высокодифференцированном раке мочевого пузыря. В случае своевременной диагностики и полноценного хирургического лечения больного можно считать полностью здоровым. При уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G2 дальнейшее течение болезни зависит и от наличия либо отсутствия метастазов. При проведении курсов химиотерапии прогноз лечения благоприятный. Профилактические меры Самый действенный метод профилактики карциномы мочевого пузыря — это своевременное лечение болезней мочевыделительных органов. Обращение к урологу при появлении крови в моче поможет поставить диагноз на ранних стадиях. В послеоперационном периоде в течение первого года необходимо проходить обязательную контрольную цистоскопию каждые 3 месяца. В дальнейшем эту процедуру повторяют через полгода. Нужно помнить, что вредные привычки и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению хронических болезней мочевыделительной системы. [attention type=red] Отказ от курения и злоупотребления спиртным, активный образ жизни помогут в предупреждении онкологической патологии. [/attention] Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya Источник: https://ru.oldmedic.com/papillary-urothelial-carcinoma-7674 Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием, которое поражает этот орган мочеполовой системы. Злокачественная опухоль развивается  в верхних слоях внутреннего эпителия, не агрессивна, но если не начать адекватное лечение, может привести к летальному исходу. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это? Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это? Несмотря на отсутствие агрессивности со стороны злокачественного образования в мочевом пузыре, карцинома растет очень долго. Её нетипичные клетки отличаются благоприятным прогнозом. Папиллярность в названии возникла из-за особенности внешнего вида.  Внешне опухоль напоминает цветную капусту или коралл, состоящий их выростов в виде пучков сосочков на довольно широкой ножке.  Загрузка … У онкологии папиллярного типа в пузыре есть свои особенности, отличающие его от других опухолей.  Помимо низкой степени агрессивности и медленного роста в шейке органа, метастазы при развитии болезни поражают только лимфоузлы в органе, переходя в ткани соседних мочеточников и матки только при отсутствии лечения. При достижении зрелости рака в опухоли развивается некроз, и она начинает свой распад. Как правило, локализация происходит обычно на дне органа или у шейки,  также часто поражаются мочеточники. При отсутствии агрессии карцинома может трансформироваться в злокачественный патологический процесс. При уротелиальном раке мочевого пузыря с благоприятным прогнозом пациентам рекомендуется строго следовать предписаниям доктора. В таком случае есть шанс избежать перерождения опухоли в агрессивную её форму. Какие виды карциномы бывают? Какие виды карциномы бывают? Правильное лечение может быть назначено, только если специалист максимально информирован обо всех характеристиках патологии у конкретного пациента. Для получения подробностей обращаются к международной классификации. Только там собраны в одном месте все исследования гистологии, морфологии и клинических проявлений рака, что существенно облегчит выбор адекватного лечения. Внешне в большинстве случаев диагностируется неинвазивная форма карциномы, выглядящая как узел из ворсинок с бурым окрасом. Гораздо реже встречается фолликулярный вид с вкраплениями фолликулов с коричнево-рыжим цветом. Классификация карцином по прорастанию в стенки органа Классификация карцином по прорастанию в стенки органа Неинвазивная форма уротелиального рака развивается внутри органа на слизистых оболочках. Это образование не отличается агрессивностью распространения, местастазы отсутствуют; Инвазивная форма карциномы отличается интенсивным прорастанием в мышечные таки мочепузырного органа; Метастатическая форма уротелиального рака отличается своим обширным распространением. Атипичные клетки попадают в лимфоток и вместе с током лимфы поражают даже самые дальние органы и ткани в организме пациента. Гистологические признаки Гистологические признаки Папиллярный переходноклеточный рак. В этой форме клетки практически не меняются, срез на биопсии светло-красного цвета или розового оттенка. Эта опухоль мягкая по структуре, напоминает внешне губку и часто расположена на гибкой ножке, что позволяет её легко удалить; Переходноклеточный инвертированный папиллярный рак встречается крайне редко, по гистологии строение очень активно, поскольку каждая из клеток перетерпливает перерождение в злокачественную форму. Структура содержит множество сосков и похожа на щетку. Поверхность покрыта эпителием, присутствует широкая ножка в основании; Уротелиальный рак мочевого пузыря плоскоклеточного типа. Самый редкий и опасный вид опухоли. При развитии такой формы у мужчин фоном всегда будут простатит и аденома простаты. У женщин непременно происходят дегенеративные изменения в матке или яичниках. Ещё по теме:  Что значит: ураты и оксалаты в моче? Основные стадии карциномы в мочевом пузыре Основные стадии карциномы в мочевом пузыре Для назначения эффективной схемы лечения специалисту необходимо знать степень развития карциномы. Это новообразование имеет особенность – 3 этапа развития, а не 4, как у прочих. Рассмотрим стадии подробнее. Карцинома 1 степени. Обнаруживается чаще прочих. Клетки своим строением напоминают здоровые. Папиллярные образования медленно растут, иногда до 6 лет. Не прорастают в соседние ткани и органы; Карцинома 2 степени – карцинома мочевого пузыря g2. Папиллярное новообразование редко выявляется в этой стадии. В гистологии заметны сильные изменения. Количество ядер в клетках активно растет, происходит трансформация в злокачественную форму. Аномальные клетки могут прорастать, но способны поразить только лимфоузлы регионарного типа; Карцинома 3 степени – наиболее редкое раковое поражение мочевого пузыря. Развивается исключительно в случаях отсутствия лечения. Отличается гематогенным метастазированием, то есть попадает в самые далекие места в теле пациента с кровотоком. Обнаружить её можно после смерти, при вскрытии. И стадия, и степень карциномы нужны не только для определения адекватного лечения, но и для постановки прогнозов развития состояния человека и динамики прогрессирования болезни.  Этот показатель определяется исходя из очага поражения, причем специалист определяет степень развития опухоли и возможные участки распространения её метастаз. Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря? Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря? Однозначно определить причину развития патологии в организме невозможно даже учитывая развития медицины в настоящее время. Но в результате многолетних исследований онкологами была выявлена целая группа факторов, которые влияют на состояние органа и его предрасположенность к раку, а также патологии мочевыделительной системы в этом направлении. Главные причины возникновения папиллярного рака кроются в ВПЧ. По статистике папилловирус почти во все случаях трансформируется в рак, поэтому при недобросовестном удалении хирургами доброкачественного нароста может перейти в его преобразование в злокачественный. В мочевом пузыре карцинома может возникнуть вследствие следующих факторов: № Полезная информация 1 Длительное потребление табачной продукции. Все канцерогены, которые есть в табачном дыме, оседают в урине и плохо действуют на внутренние стенки мочевого пузыря. Многочисленные клинические испытания доказали начало аномальных изменений в клетках эпителиального слоя 2 При несоблюдении правил безопасности в условиях вредного производства. Особенно должны следить за своим здоровьем рабочие на резиновых фабриках, в лакокрасочных цехах, а также в текстильной промышленности 3 Сбой и нарушения в правильном питании. Острая, жареная и жирная пища, принимаемая регулярно, как и фаст-фуд и напитки с красителями, могут сильно повысить риски возникновения рака в мочевом пузыре Ещё по теме:  Как лечить повышенный переходный эпителий в моче? К группе риска можно отнести мужчин в 10 раз чаще, чем женщин. Также высокая опасность у людей старше 50 лет и пациентам со снижением иммунной защиты организма. Как проявляется папиллярный рак? Как проявляется папиллярный рак? Рак папиллярного типа в мочевом пузыре развивается крайне медленно, что не позволяет выявить его по симптоматике в ранней стадии. Либо это происходит случайно при плановых медицинских осмотрах, либо нужно знать типичные незначительные симптомы этой патологии. Наиболее точными признаками поражения мочевого пузыря считаются: Проявления гематурии как крупными сгустками в выделяемой мочи, так и визуально в виде крохотных кровяных капель. Жидкость может приобретать розоватый цвет; Дизурия. Недержание мочи ночью, частые позывы, дискомфорт и боль при деуринации появляются в случаях ракового поражения, но только при локализации в шейке органа или трубках мочеточников; Выделение белка с мочой, альбуминурия. Также появляется и слизь в урине, что обусловлено постоянным выделением кровяной плазмы выростами опухоли в форме сосочков. Болевой синдром в промежности, неприятный запах гниения в моче, и высокая температура относятся к поздним признакам патологии, указывающим на развитие осложнений в органах мочевыделения и начале распада. При крупных размерах новообразование сопровождается постоянной болезненностью, часто напоминающей почечные колики. Все эти симптомы рака папиллярного типа не всегда могут быть признаками этой болезни. Их наличие может быть как следствие воспалений в мочеполовой системе. Но даже если пациент отметил хотя бы один из симптомов, необходима консультация у онколога. Важно помнить, что своевременное диагностирование новообразования может дать шанс на излечение. Диагностика заболевания Диагностика заболевания Онкологическая опухоль растет крайне медленно, поэтому при её случайном обнаружении можно диагностировать самую раннюю стадию рака в мочевом пузыре. Даже если симптоматика косвенная, нужна консультация врача-онколога. При лабораторных исследованиях жидкостей можно увидеться атипичные клетки  в урине и онкомаркеры. Врачом назначает ряд процедур для более точной диагностики: Пальпация двумя руками. Пораженный орган ощупается специалистом с использованием обеих рук; Проведение цистоскопического обследования. Методы эндоскопии позволяют увидеть внутренние стенки органа и взять образцы тканей на биопсию, особенно в местах с пораженными тканями; КТ, УЗИ и МРТ для органов полости малого таза. Таким обследованием можно выявить не только опухоли, но и метастазы, которые поразили лимфоузлы. Диагностика папиллярного рака при использовании таких методов позволит подтвердить наличие или отсутствие опухоли, выявить ее расположение и степень развития, изучить структуру по гистологии. Все данные в результатах обследований повысят эффективность лечения. Терапия назначается сразу после проведенной диагностики на основании данных о стадии опухоли. При ранних образованиях можно сделать микрохирургическую операцию по удалению раковых клеток. Такое вмешательство малоинвазивное, но требует химиотерапии после проведения. Чаще всего этого вполне достаточно для излечения пациента. Ещё по теме:  Причины изменения переходного эпителия в моче у ребенка Лечение папиллярной карциномы при её росте в размерах требует использования следующих методик: Химио- и лучевая терапия уменьшат опухоль до операции; Цистэктомия или электрорезекция трансвезикального типа удалят раковые ткани из органа. Специалисты делают искусственные трубки мочеточников из кишечниковых тканей; После операции назначают радиационное лечение или медикаментозное, направленное на уничтожение измененных клеток в лимфотоке. Как только терапия заканчивается, пациент должен начать лечение против воспалений, откорректировать меню, руководствуясь советами лечащего врача. Исключаются все продукты с канцерогенами, чтобы не допустить рецидива. Карцинома папиллярного типа запускает процесс распространения метастаз только по лимфотоку. Способ гематогенный применим только на последних стадиях рака, когда пораженные измененные клетки перемещаются с током крови по всему организму. Специалисты различают степени метастазирования: N0 – в тканях около пузыря и в лимфоузлах метастаз нет; N1 – метастазы единичные и легко обнаруживаются; M0 – метастазы не распространились по всему организму; M1 – в соседних органах и в структуре костей обнаружены очаги вторичного типа. Показатели распространения метастаз позволяют предположить диагноз развития патологии, а также вероятность рецидива. Сколько живут люди с папиллярным раком?
  24. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  25. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  26. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  27. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  28. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?
  29. Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы
  30. Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?
  31. Признаки папиллярной уротелиальной карциномы
  32. Обзор рака мочевого пузыря
  33. Этапы рака мочевого пузыря
  34. Причины и факторы риска
  35. прогноз
  36. Варианты лечения
  37. Уротелиальный рак: что это, уротелиальный рак мочевого пузыря, лоханки и мочеточника
  38. Этиология
  39. Клиническая картина
  40. Классификация
  41. Диагностика
  42. Как лечить заболевание
  43. Медицинское наблюдение после лечения и прогноз
  44. Классификация уротелиального рака мочевого пузыря, стадии, симптомы, лечение
  45. Общие сведения о заболевании
  46. Причины уротелиального рака
  47. Стадии и симптомы болезни
  48. Лечение уротелиального рака
  49. Прогноз
  50. Профилактические меры
  51. Источник: https://ru.oldmedic.com/papillary-urothelial-carcinoma-7674 Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы Папиллярный рак мочевого пузыря является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием, которое поражает этот орган мочеполовой системы. Злокачественная опухоль развивается  в верхних слоях внутреннего эпителия, не агрессивна, но если не начать адекватное лечение, может привести к летальному исходу. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это? Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это? Несмотря на отсутствие агрессивности со стороны злокачественного образования в мочевом пузыре, карцинома растет очень долго. Её нетипичные клетки отличаются благоприятным прогнозом. Папиллярность в названии возникла из-за особенности внешнего вида.  Внешне опухоль напоминает цветную капусту или коралл, состоящий их выростов в виде пучков сосочков на довольно широкой ножке.  Загрузка … У онкологии папиллярного типа в пузыре есть свои особенности, отличающие его от других опухолей.  Помимо низкой степени агрессивности и медленного роста в шейке органа, метастазы при развитии болезни поражают только лимфоузлы в органе, переходя в ткани соседних мочеточников и матки только при отсутствии лечения. При достижении зрелости рака в опухоли развивается некроз, и она начинает свой распад. Как правило, локализация происходит обычно на дне органа или у шейки,  также часто поражаются мочеточники. При отсутствии агрессии карцинома может трансформироваться в злокачественный патологический процесс. При уротелиальном раке мочевого пузыря с благоприятным прогнозом пациентам рекомендуется строго следовать предписаниям доктора. В таком случае есть шанс избежать перерождения опухоли в агрессивную её форму. Какие виды карциномы бывают? Какие виды карциномы бывают? Правильное лечение может быть назначено, только если специалист максимально информирован обо всех характеристиках патологии у конкретного пациента. Для получения подробностей обращаются к международной классификации. Только там собраны в одном месте все исследования гистологии, морфологии и клинических проявлений рака, что существенно облегчит выбор адекватного лечения. Внешне в большинстве случаев диагностируется неинвазивная форма карциномы, выглядящая как узел из ворсинок с бурым окрасом. Гораздо реже встречается фолликулярный вид с вкраплениями фолликулов с коричнево-рыжим цветом. Классификация карцином по прорастанию в стенки органа Классификация карцином по прорастанию в стенки органа Неинвазивная форма уротелиального рака развивается внутри органа на слизистых оболочках. Это образование не отличается агрессивностью распространения, местастазы отсутствуют; Инвазивная форма карциномы отличается интенсивным прорастанием в мышечные таки мочепузырного органа; Метастатическая форма уротелиального рака отличается своим обширным распространением. Атипичные клетки попадают в лимфоток и вместе с током лимфы поражают даже самые дальние органы и ткани в организме пациента. Гистологические признаки Гистологические признаки Папиллярный переходноклеточный рак. В этой форме клетки практически не меняются, срез на биопсии светло-красного цвета или розового оттенка. Эта опухоль мягкая по структуре, напоминает внешне губку и часто расположена на гибкой ножке, что позволяет её легко удалить; Переходноклеточный инвертированный папиллярный рак встречается крайне редко, по гистологии строение очень активно, поскольку каждая из клеток перетерпливает перерождение в злокачественную форму. Структура содержит множество сосков и похожа на щетку. Поверхность покрыта эпителием, присутствует широкая ножка в основании; Уротелиальный рак мочевого пузыря плоскоклеточного типа. Самый редкий и опасный вид опухоли. При развитии такой формы у мужчин фоном всегда будут простатит и аденома простаты. У женщин непременно происходят дегенеративные изменения в матке или яичниках. Ещё по теме:  Что значит: ураты и оксалаты в моче? Основные стадии карциномы в мочевом пузыре Основные стадии карциномы в мочевом пузыре Для назначения эффективной схемы лечения специалисту необходимо знать степень развития карциномы. Это новообразование имеет особенность – 3 этапа развития, а не 4, как у прочих. Рассмотрим стадии подробнее. Карцинома 1 степени. Обнаруживается чаще прочих. Клетки своим строением напоминают здоровые. Папиллярные образования медленно растут, иногда до 6 лет. Не прорастают в соседние ткани и органы; Карцинома 2 степени – карцинома мочевого пузыря g2. Папиллярное новообразование редко выявляется в этой стадии. В гистологии заметны сильные изменения. Количество ядер в клетках активно растет, происходит трансформация в злокачественную форму. Аномальные клетки могут прорастать, но способны поразить только лимфоузлы регионарного типа; Карцинома 3 степени – наиболее редкое раковое поражение мочевого пузыря. Развивается исключительно в случаях отсутствия лечения. Отличается гематогенным метастазированием, то есть попадает в самые далекие места в теле пациента с кровотоком. Обнаружить её можно после смерти, при вскрытии. И стадия, и степень карциномы нужны не только для определения адекватного лечения, но и для постановки прогнозов развития состояния человека и динамики прогрессирования болезни.  Этот показатель определяется исходя из очага поражения, причем специалист определяет степень развития опухоли и возможные участки распространения её метастаз. Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря? Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря? Однозначно определить причину развития патологии в организме невозможно даже учитывая развития медицины в настоящее время. Но в результате многолетних исследований онкологами была выявлена целая группа факторов, которые влияют на состояние органа и его предрасположенность к раку, а также патологии мочевыделительной системы в этом направлении. Главные причины возникновения папиллярного рака кроются в ВПЧ. По статистике папилловирус почти во все случаях трансформируется в рак, поэтому при недобросовестном удалении хирургами доброкачественного нароста может перейти в его преобразование в злокачественный. В мочевом пузыре карцинома может возникнуть вследствие следующих факторов: № Полезная информация 1 Длительное потребление табачной продукции. Все канцерогены, которые есть в табачном дыме, оседают в урине и плохо действуют на внутренние стенки мочевого пузыря. Многочисленные клинические испытания доказали начало аномальных изменений в клетках эпителиального слоя 2 При несоблюдении правил безопасности в условиях вредного производства. Особенно должны следить за своим здоровьем рабочие на резиновых фабриках, в лакокрасочных цехах, а также в текстильной промышленности 3 Сбой и нарушения в правильном питании. Острая, жареная и жирная пища, принимаемая регулярно, как и фаст-фуд и напитки с красителями, могут сильно повысить риски возникновения рака в мочевом пузыре Ещё по теме:  Как лечить повышенный переходный эпителий в моче? К группе риска можно отнести мужчин в 10 раз чаще, чем женщин. Также высокая опасность у людей старше 50 лет и пациентам со снижением иммунной защиты организма. Как проявляется папиллярный рак? Как проявляется папиллярный рак? Рак папиллярного типа в мочевом пузыре развивается крайне медленно, что не позволяет выявить его по симптоматике в ранней стадии. Либо это происходит случайно при плановых медицинских осмотрах, либо нужно знать типичные незначительные симптомы этой патологии. Наиболее точными признаками поражения мочевого пузыря считаются: Проявления гематурии как крупными сгустками в выделяемой мочи, так и визуально в виде крохотных кровяных капель. Жидкость может приобретать розоватый цвет; Дизурия. Недержание мочи ночью, частые позывы, дискомфорт и боль при деуринации появляются в случаях ракового поражения, но только при локализации в шейке органа или трубках мочеточников; Выделение белка с мочой, альбуминурия. Также появляется и слизь в урине, что обусловлено постоянным выделением кровяной плазмы выростами опухоли в форме сосочков. Болевой синдром в промежности, неприятный запах гниения в моче, и высокая температура относятся к поздним признакам патологии, указывающим на развитие осложнений в органах мочевыделения и начале распада. При крупных размерах новообразование сопровождается постоянной болезненностью, часто напоминающей почечные колики. Все эти симптомы рака папиллярного типа не всегда могут быть признаками этой болезни. Их наличие может быть как следствие воспалений в мочеполовой системе. Но даже если пациент отметил хотя бы один из симптомов, необходима консультация у онколога. Важно помнить, что своевременное диагностирование новообразования может дать шанс на излечение. Диагностика заболевания Диагностика заболевания Онкологическая опухоль растет крайне медленно, поэтому при её случайном обнаружении можно диагностировать самую раннюю стадию рака в мочевом пузыре. Даже если симптоматика косвенная, нужна консультация врача-онколога. При лабораторных исследованиях жидкостей можно увидеться атипичные клетки  в урине и онкомаркеры. Врачом назначает ряд процедур для более точной диагностики: Пальпация двумя руками. Пораженный орган ощупается специалистом с использованием обеих рук; Проведение цистоскопического обследования. Методы эндоскопии позволяют увидеть внутренние стенки органа и взять образцы тканей на биопсию, особенно в местах с пораженными тканями; КТ, УЗИ и МРТ для органов полости малого таза. Таким обследованием можно выявить не только опухоли, но и метастазы, которые поразили лимфоузлы. Диагностика папиллярного рака при использовании таких методов позволит подтвердить наличие или отсутствие опухоли, выявить ее расположение и степень развития, изучить структуру по гистологии. Все данные в результатах обследований повысят эффективность лечения. Терапия назначается сразу после проведенной диагностики на основании данных о стадии опухоли. При ранних образованиях можно сделать микрохирургическую операцию по удалению раковых клеток. Такое вмешательство малоинвазивное, но требует химиотерапии после проведения. Чаще всего этого вполне достаточно для излечения пациента. Ещё по теме:  Причины изменения переходного эпителия в моче у ребенка Лечение папиллярной карциномы при её росте в размерах требует использования следующих методик: Химио- и лучевая терапия уменьшат опухоль до операции; Цистэктомия или электрорезекция трансвезикального типа удалят раковые ткани из органа. Специалисты делают искусственные трубки мочеточников из кишечниковых тканей; После операции назначают радиационное лечение или медикаментозное, направленное на уничтожение измененных клеток в лимфотоке. Как только терапия заканчивается, пациент должен начать лечение против воспалений, откорректировать меню, руководствуясь советами лечащего врача. Исключаются все продукты с канцерогенами, чтобы не допустить рецидива. Карцинома папиллярного типа запускает процесс распространения метастаз только по лимфотоку. Способ гематогенный применим только на последних стадиях рака, когда пораженные измененные клетки перемещаются с током крови по всему организму. Специалисты различают степени метастазирования: N0 – в тканях около пузыря и в лимфоузлах метастаз нет; N1 – метастазы единичные и легко обнаруживаются; M0 – метастазы не распространились по всему организму; M1 – в соседних органах и в структуре костей обнаружены очаги вторичного типа. Показатели распространения метастаз позволяют предположить диагноз развития патологии, а также вероятность рецидива. Сколько живут люди с папиллярным раком?
  52. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  53. Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы
  54. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?
  55. Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?
  56. Какие виды карциномы бывают?
  57. Какие виды карциномы бывают?
  58. Классификация карцином по прорастанию в стенки органа
  59. Классификация карцином по прорастанию в стенки органа
  60. Гистологические признаки
  61. Гистологические признаки
  62. Основные стадии карциномы в мочевом пузыре
  63. Основные стадии карциномы в мочевом пузыре
  64. Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря?
  65. Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря?
  66. Как проявляется папиллярный рак?
  67. Как проявляется папиллярный рак?
  68. Диагностика заболевания
  69. Диагностика заболевания
  70. Сколько живут люди с папиллярным раком?

Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы

Папиллярный уротелиальный рак
Папиллярный уротелиальный рак

  1. Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?
  2. Признаки папиллярной уротелиальной карциномы
  3. Обзор рака мочевого пузыря
  4. Причины и факторы риска
  5. прогноз
  6. Варианты лечения
  7. прогноз

Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака мочевого пузыря, который образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря, мочеточников или нижних почек.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган в области таза, который хранит мочу, пока ее не вывести из организма. Рак мочевого пузыря случается, когда аномальные клетки в мочевом пузыре растут слишком быстро.

[attention type=yellow]

Из всех типов рака мочевого пузыря папиллярная уротелиальная карцинома, как правило, легче лечить и имеет хороший прогноз.

[/attention]

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и варианты лечения папиллярной уротелиальной карциномы.

Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?

Папиллярная уротелиальная карцинома образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря может начинаться в любом из слоев стенок мочевого пузыря.

Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака, который начинается в уротелиальных тканях мочевого пузыря или в нижней части почки, где мочи образуются до того, как их высвобождают в мочевой пузырь через мочеточники.

Опухоли в этом типе рака имеют форму маленьких грибов, прикрепленных крошечным стеблем к внутреннему слою мочевого пузыря, нижней почки или мочеточника.

Из-за того, как этот тип рака образуется, он, как правило, довольно легко лечить и имеет хороший прогноз.

Признаки папиллярной уротелиальной карциномы

Признаки и симптомы папиллярной уротелиальной карциномы сходны с признаками и симптомами других типов рака мочевого пузыря.

Симптомы папиллярной уротелиальной карциномы включают следующее:

  • видимая кровь в моче
  • боль во время мочеиспускания
  • боль в одной стороне нижней части спины
  • частое желание мочиться
  • ощущение необходимости мочиться, не имея возможности

Эти симптомы не только похожи на другие раки мочевого пузыря, но также могут сигнализировать о различных проблемах. Условия, которые имеют сходные симптомы, включают инфекции мочевых путей и камни в почках или мочевого пузыря.

Если папиллярная уротелиальная карцинома распространяется, она может вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:

  • потеря аппетита
  • отек в ногах
  • боль в области таза
  • боль в животе
  • усталость
  • желтуха
  • лихорадка
  • потеря веса

Обзор рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может влиять на любую часть мочевого пузыря. Существуют также клетки мочевого пузыря вне самого мочевого пузыря, в других частях мочевого тракта. В результате рак мочевого пузыря может затронуть те области мочевых путей, включая части почек, мочеточников и уретры.

Хотя существует много различных видов рака мочевого пузыря, три наиболее распространенных из них:

  • аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак
  • уротелиальная карцинома

Есть много других редких раковых опухолей мочевого пузыря, кроме этих трех наиболее распространенных видов.

Все о раке мочевого пузыря

Узнайте больше о раке мочевого пузыря в целом.

Прочитай сейчас

Этапы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря назван первым по типу, как описано выше. После этого рак мочевого пузыря далее классифицируется по тому, насколько он распространился или насколько он инвазивен.

Стадии рака мочевого пузыря следующие:

  • Этап 0: ранний, легко удаляемый рак на поверхности подкладки внутреннего пузыря.
  • Этап 1: Рак, который ограничен внутренним слоем мочевого пузыря, но не влияет на мышцу.
  • Этап 2: Рак, который распространился на мышцу мочевого пузыря.
  • Этап 3: Рак, который распространился на окружающие ткани.
  • Этап 4: Рак, который распространился на другие участки тела.

После того, как его назвали и поставили, рак мочевого пузыря оценивается как полноценный или низкосортный.

У низкосортной опухоли мочевого пузыря имеются клетки, близкие к нормальным клеткам. Низкосортные опухоли имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью распространяться, чем опухоли высокого уровня.

И наоборот, полноценные опухоли, как правило, имеют аномально выглядящие клетки и, скорее всего, распространяются на мышцы и соседние ткани.

Причины и факторы риска

Курение может быть причиной папиллярной уротелиальной карциномы и рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному, в значительной степени зависит от воздействия известных злокачественных опухолей.

Определенный выбор генетики и образа жизни также оставляет некоторые люди более подверженными риску развития рака мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному.

Известные вещества, повышающие риск развития рака мочевого пузыря, включают следующее:

  • употребление табака, включая курение
  • некоторые химиотерапии, включая циклофосфамид
  • некоторые лекарства от диабета
  • мышьяк
  • химикаты в текстильной и резиновой промышленности

Другие факторы, которые делают человека более вероятным для развития папиллярной уротелиальной карциномы и других раковых заболеваний мочевого пузыря, включают:

  • Возраст:Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску.
  • Пол:Мужчины чаще, чем женщины, развивают рак мочевого пузыря.
  • Гонка:у кавказских людей чаще развивается рак мочевого пузыря, чем у других.
  • История проблем мочевого пузыря:в том числе появление рака мочевого пузыря в прошлом.
  • Генетика:люди с семейной историей рака мочевого пузыря подвергаются повышенному риску.
  • Синтез Линча:генетический синдром, который также известен как наследственный непаположительный колоректальный рак.

прогноз

Люди с папиллярной уротелиальной карциномой, вероятно, захотят узнать у своего врача, насколько хорошо их рак будет реагировать на лечение.

Папиллярная уротелиальная карцинома имеет тенденцию реагировать на лечение очень хорошо, что приводит к благоприятному исходу.

Как и при любом диагнозе рака, прогноз для людей с диагнозом папиллярной уротелиальной карциномы зависит от многих разных факторов. Некоторые из факторов, которые могут влиять на прогноз человека, включают:

  • другие проблемы со здоровьем
  • стадии их рака
  • степень их рака

Варианты лечения

Хирургия часто является вариантом лечения папиллярной уротелиальной карциномы, и ее можно сочетать с другими видами терапии.

Существует несколько методов лечения папиллярной уротелиальной карциномы, которые зависят от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • стадии их рака
  • степень их рака
  • личное предпочтение личности

Исходя из этих факторов, человек и их врачи могут определить лучший курс лечения для них индивидуально.

Варианты лечения могут включать в себя следующее:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • биологическая терапия
  • излучение

Хирургия

Возможны хирургические методы лечения папиллярной уротелиальной карциномы. Наиболее распространенной операцией для неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы является процедура, называемая трансуретральной резекцией опухолей мочевого пузыря (TURBT).

Во время этой процедуры, которая также используется для диагностики рака мочевого пузыря и для принятия решения о его постановке, хирург вставляет маленькую камеру в мочевой пузырь с помощью инструмента на нем, который будет вырезать или сжечь опухоль.

Эта процедура хорошо работает для людей с неинвазивными папиллярными уротелиальными карциномами. Для людей с инвазивными папиллярными уротелиальными карциномами врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение, такое как химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапия убивает раковые клетки с помощью мощных лекарств. Этот метод лечения обычно является частью плана лечения людей с папиллярной уротелиальной карциномой, которая является этапом 1 или выше.

Химиотерапия имеет многочисленные побочные эффекты, включая усталость, тошноту и ослабленную иммунную систему. Эти побочные эффекты могут сделать химиотерапию трудным вариантом для некоторых людей.

Биологическая терапия

[attention type=green]

Биологическая терапия или иммунотерапия укрепляют иммунную систему организма, чтобы помочь ей бороться с раковыми клетками.

[/attention]

Некоторые люди с раком мочевого пузыря могут получать биологическую терапию только для лечения самого рака. Другие могут использовать биологию в дополнение к другой форме лечения, такой как химиотерапия, для лечения побочных эффектов последнего.

излучения

Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи и гамма-лучи для сокращения раковых опухолей. Это лечение, как правило, не является первым выбором для людей с папиллярными уротелиальными карциномами, но может использоваться наряду с другими видами лечения.

Уротелиальный рак: что это, уротелиальный рак мочевого пузыря, лоханки и мочеточника

Папиллярный уротелиальный рак

Уротелиальный рак (карцинома) — это злокачественная опухоль, которая развивается из уротелия (эпителия, который покрывает мочевыводящие пути).

Данное заболевание может развиваться на уровне чашечно-лоханочной системы почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Именно в этих отделах присутствует уротелий. Обычно опухоль возникает у людей от 50 до 80 лет.

Мужчины заболевают чаще чем женщины. В 90-95% случаев поражается мочевой пузырь.

Этиология

Риск развития уротелиального рака возрастает в следующих случаях:

  • Воздействие ароматических аминов. Данные вещества являются канцерогенными и образуются в различных производственных процессах. К ним относится нефтяная, лакокрасочная, химическая и угольная промышленность. Как правило, уротелиальный рак развивается при длительном контакте с данными канцерогенами.
  • Курение. Сигаретный дым повышает риск развития опухоли по различным данным до семи раз.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Имеются основания полагать, что длительный прием некоторых обезболивающих средств и цитостатического препарата — циклофосфамида может вызвать уротелиаальный рак.
  • Облучение мочевыделительной системы с целью лечения опухолей другой локализации. Заболевание развивается спустя много лет после воздействия на человека поражающего фактора.

В некоторых странах мира (Судан, Египет) распространены гельминты (шистосомы), которые проникают в мочевыделительную систему, вызывая ее повреждения. Это может способствовать онкологическому перерождению уротелия. Однако Россия не является страной, эндемичной по данному паразитическому заболеванию, поэтому этот механизм не актуален.

Клиническая картина

Чаще всего уротелиальный рак проявляется безболезненной макро- или микрогематурией, то есть кровью в моче в больших или малых количествах.

В некоторых случаях может наблюдаться учащенное мочеиспускание, императивные (неотложные, сильные) позывы, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

[attention type=red]

Если опухоль находится в области мочеточника или лоханки почки, может отмечаться пальпироваться одностороннее опухолевидное образование в области поясницы, сопровождающееся болью в боку.

[/attention]

Помимо местных симптомов, указывающих на поражение мочевыделительной системы, у пациентов могут возникать системные признаки, общие для многих онкологических заболеваний. К ним относят потерю массы тела, слабость вялость, тошноту, лихорадку. Данные проявления развиваются обычно на поздних стадиях рака.

Классификация

Существуют несколько основных подходов к классификации уротелиального рака. Всемирная организация здравоохранения разделяет данное заболевание на три степени, в зависимости от уровня злокачественности.

В клинической практике наиболее распространена система TNM, которая учитывает характеристики первичной опухоли, состояние лимфоузлов и отдаленные метастазы. На основании этой системы выделяют четыре стадии заболевания.

Также существует морфологическая классификация рака, в которой выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.
  • Низкодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.
  • Плоская неинвазивная уротелиальная карцинома.
  • Инвазивная уротелиальная карцинома.

Также существуют редкие морфологические типы уротелиального рака. К ним относятся: гнездный, лимфоэпителиомоподобный и микропапиллярный варианты.

Диагностика

Для диагностики уротелиального рака рекомендуется проводить следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • Цистоскопия с биопсией.
  • Цитологическое исследование мочи.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  • Мультидетекторная компьютерная урография.
  • Магниторезонансная томография (МРТ).
  • Уретеропиелоскопия с биопсией — эндоскопическое исследование просвета мочеточника и лоханки почки с взятием образца тканей для гистологического исследования.
  • Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.

При необходимости, в план обследования могут быть включены и другие методы, а также назначены консультации профильных специалистов. Диагностический этап является чрезвычайно важным, так как он позволяет определить точную форму рака, определить стадию и подобрать эффективное лечение.

Как лечить заболевание

Лечение уротелиального рака зависит от его расположения, стадии и вида. В случае небольших высокодифференцированных опухолей мочевого пузыря золотым стандартом является трансуретральная резекция. Это эндоскопическое вмешательство в полость органа с доступом через уретру. Операция малотравматична. Также возможно лазерное удаление опухолевой ткани.

После проведения данных операций пациенту необходимо регулярно проводить цитологическое исследование мочи и цистоскопию. Низкодифференцированный инвазивный рак требует более радикального метода — резекции мочевого пузыря или цистэктомии.

При частых рецидивах используется введение в полость органа бацилл Кальмета-Герена (БЦЖ), которые вызывают разрушение опухолевых клеток.

[attention type=yellow]

Если опухоль располагается в районе верхних мочевых путей, то выполняется радикальная нефруретерэктомия. Данная операция подразумевает резекцию мочеточника совместно с мочевым пузырем. Кроме того, как правило, хирург удаляет лимфатические узлы.

[/attention]

По показаниям назначается до- и послеоперационная терапия цитостатическими препаратами, содержащими платину. Лучевая терапия также может применяется в сочетании с хирургическим лечением.

Медицинское наблюдение после лечения и прогноз

После лечения уротелиального рака требуется контроль за состоянием пациента с целью раннего выявления возможного рецидива. Пациенту необходимо регулярно проводить цистоскопию и цитологическое исследование мочи. При необходимости назначают и другие методы диагностики, например, УЗИ мочевого пузыря. Точный план наблюдения составляет лечащий врач.

Выживаемость пациентов, в первую очередь, определяется стадией процесса и степенью дифференцировки клеток уротелиального рака. При инвазивной опухоли на последних стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 10-50%.

Еще одним фактором, влияющим на последующий прогноз, является возраст. Пожилые люди имеют худшие показатели выживаемости по сравнению с молодыми. Наилучших результатов можно добиться при выявлении начальной стадии уротелиальной карциномы и хорошем ответе на проводимое лечение.

В такой ситуации зачастую удается достичь длительной ремиссии.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/urotelialnyj-rak

Классификация уротелиального рака мочевого пузыря, стадии, симптомы, лечение

Папиллярный уротелиальный рак

Уротелиальный рак мочевого пузыря ‒ болезнь, возникающая чаще после 50 лет.

Первые признаки этого злокачественного заболевания мочеполовой системы проявляются в виде примеси крови в моче и периодических болей внизу живота.

Общие сведения о заболевании

Термином «рак» в медицине обозначают злокачественное новообразование, состоящее из измененных клеток. Выстилающий мочевой пузырь эпителий носит название уротелий.

Соответственно, заболевание в виде злокачественной опухоли из измененных клеток этой ткани будет называться уротелиальным раком. Злокачественное новообразование мочевого пузыря более часто поражает боковые его стенки.

Первым признаком болезни на фоне полного здоровья зачастую является лишь примесь крови в моче.

Причины уротелиального рака

Следует отметить следующие вероятные причины развития рака мочевого пузыря:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • травматизация слизистой;
  • вредные привычки;
  • химические канцерогенные факторы;
  • радиационные канцерогенные факторы.

По статистике, папиллярная уротелиальная карцинома чаще возникает у лиц, страдающих хроническим циститом и мочекаменной болезнью.

Постоянные травмы эпителия конкрементами и кристаллами солей, очаги хронического микробного воспаления приводят к метаплазии (перерождению) эпителия. Потенциально эти участки могут дать начало росту опухолевой ткани.

Вредные привычки также служат провоцирующим фактором, так как снижают уровень защитных сил организма.

[attention type=green]

Доказано, что на возможность образования опухолей мочеполовой системы влияет и наследственность.

[/attention]

Канцерогенные факторы в виде агрессивных химических соединений, выделяющихся с мочой, и повышенный радиационный фон существенно увеличивают риск возникновения карциномы.

Стадии и симптомы болезни

Течение карциномы мочевого пузыря клинически подразделяется на четыре стадии.

При первой стадии рака прогноз самый благоприятный. В этом случае опухолевое перерождение локализуется лишь в пределах слоя эпителиальных клеток.

При второй стадии опухолевые клетки прорастают в подслизистый и мышечный слой. В этот период появляются первые клинические признаки в виде примеси крови в моче. Вероятно и появление жалоб на эпизодические боли внизу живота.

В случаях третьей стадии опухолевого процесса клетки рака вызывают поражение близлежащих лимфоузлов. При исследовании в них можно определить очаги разрастания перерожденных эпителиальных тканей.

[attention type=red]

Гематурия на этой стадии болезни более выражена. Мочеиспускание болезненное, с частыми позывами.

[/attention]

Единичные увеличенные лимфатические узлы легко определяются на ощупь. В том случае, если опухоль начинает распадаться, моча больного приобретает гноевидный мутный вид.

Если карцинома имеет вид узла на ножке, такое образование может создавать периодическое препятствие нормальному току мочи.

При четвертой стадии болезни метастазы обнаруживают не только в близлежащих лимфатических узлах, но и в отдаленных органах.

[attention type=yellow]

В этот период состояние больных отягощается симптомами общей интоксикации из-за распада опухоли. Присоединяется раковая дистрофия печени и почек, что резко усугубляет клиническую картину.

[/attention]

В связи с ростом образования в область тазовых органов могут возникать пузырно-влагалищные и пузырно-кишечные свищи. Развивается вялотекущий тазовый перитонит.

Болевой синдром носит постоянный характер, усиливающийся при мочеиспускании. Мочевой пузырь заполнен сгустками крови и кусочками распадающейся раковой ткани. Моча из-за этого приобретает мутный красноватый цвет и гнилостный запах.

Лечение уротелиального рака

Среди способов лечения преобладают хирургические методики. Наиболее распространенный метод при начальных стадиях опухолевого процесса ‒ выжигание клеток злокачественного новообразования электрокоагулятором либо лучом лазера.

Наибольший эффект такое лечение дает при уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G1.

Еще один способ оперативного вмешательства ‒ трансуретральная электрорезекция. При этом ткани опухоли иссекают специальным прибором − резектоскопом, который вводится в пузырь при эндоскопии.

[attention type=green]

Методики иссечения хорошо помогают в случаях папиллярного типа опухоли, без прорастания ее в стенку.

[/attention]

Если уротелиальный рак прорастает во все слои стенки пузыря, показана частичная резекция мочевого пузыря. Ее проводят через разрез по средней линии живота, иссекая пораженный участок органа.

В тяжелых случаях производят цистэктомию − удаление мочевого пузыря полностью вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для оттока мочи из организма мочеточники при этой методике выводят в просвет сигмовидной кишки.

К нехирургическим методам лечения относятся лучевая терапия и химиотерапия. Оба этих способа применяют обычно при третьей либо четвертой стадии болезни для замедления роста метастазов.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз при высокодифференцированном раке мочевого пузыря. В случае своевременной диагностики и полноценного хирургического лечения больного можно считать полностью здоровым.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G2 дальнейшее течение болезни зависит и от наличия либо отсутствия метастазов. При проведении курсов химиотерапии прогноз лечения благоприятный.

Профилактические меры

Самый действенный метод профилактики карциномы мочевого пузыря — это своевременное лечение болезней мочевыделительных органов. Обращение к урологу при появлении крови в моче поможет поставить диагноз на ранних стадиях.

В послеоперационном периоде в течение первого года необходимо проходить обязательную контрольную цистоскопию каждые 3 месяца. В дальнейшем эту процедуру повторяют через полгода.

Нужно помнить, что вредные привычки и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению хронических болезней мочевыделительной системы.

[attention type=red]

Отказ от курения и злоупотребления спиртным, активный образ жизни помогут в предупреждении онкологической патологии.

[/attention]

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya

Источник: https://ru.oldmedic.com/papillary-urothelial-carcinoma-7674

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак
Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием, которое поражает этот орган мочеполовой системы. Злокачественная опухоль развивается  в верхних слоях внутреннего эпителия, не агрессивна, но если не начать адекватное лечение, может привести к летальному исходу.

Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?

Папиллярная уротелиальная карцинома: лечение и перспективы

Папиллярный уротелиальный рак
Папиллярный уротелиальный рак

  1. Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?
  2. Признаки папиллярной уротелиальной карциномы
  3. Обзор рака мочевого пузыря
  4. Причины и факторы риска
  5. прогноз
  6. Варианты лечения
  7. прогноз

Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака мочевого пузыря, который образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря, мочеточников или нижних почек.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган в области таза, который хранит мочу, пока ее не вывести из организма. Рак мочевого пузыря случается, когда аномальные клетки в мочевом пузыре растут слишком быстро.

[attention type=yellow]

Из всех типов рака мочевого пузыря папиллярная уротелиальная карцинома, как правило, легче лечить и имеет хороший прогноз.

[/attention]

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и варианты лечения папиллярной уротелиальной карциномы.

Что такое папиллярная уротелиальная карцинома?

Папиллярная уротелиальная карцинома образуется во внутренней оболочке мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря может начинаться в любом из слоев стенок мочевого пузыря.

Папиллярная уротелиальная карцинома – это тип рака, который начинается в уротелиальных тканях мочевого пузыря или в нижней части почки, где мочи образуются до того, как их высвобождают в мочевой пузырь через мочеточники.

Опухоли в этом типе рака имеют форму маленьких грибов, прикрепленных крошечным стеблем к внутреннему слою мочевого пузыря, нижней почки или мочеточника.

Из-за того, как этот тип рака образуется, он, как правило, довольно легко лечить и имеет хороший прогноз.

Признаки папиллярной уротелиальной карциномы

Признаки и симптомы папиллярной уротелиальной карциномы сходны с признаками и симптомами других типов рака мочевого пузыря.

Симптомы папиллярной уротелиальной карциномы включают следующее:

  • видимая кровь в моче
  • боль во время мочеиспускания
  • боль в одной стороне нижней части спины
  • частое желание мочиться
  • ощущение необходимости мочиться, не имея возможности

Эти симптомы не только похожи на другие раки мочевого пузыря, но также могут сигнализировать о различных проблемах. Условия, которые имеют сходные симптомы, включают инфекции мочевых путей и камни в почках или мочевого пузыря.

Если папиллярная уротелиальная карцинома распространяется, она может вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:

  • потеря аппетита
  • отек в ногах
  • боль в области таза
  • боль в животе
  • усталость
  • желтуха
  • лихорадка
  • потеря веса

Обзор рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может влиять на любую часть мочевого пузыря. Существуют также клетки мочевого пузыря вне самого мочевого пузыря, в других частях мочевого тракта. В результате рак мочевого пузыря может затронуть те области мочевых путей, включая части почек, мочеточников и уретры.

Хотя существует много различных видов рака мочевого пузыря, три наиболее распространенных из них:

  • аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак
  • уротелиальная карцинома

Есть много других редких раковых опухолей мочевого пузыря, кроме этих трех наиболее распространенных видов.

Все о раке мочевого пузыря

Узнайте больше о раке мочевого пузыря в целом.

Прочитай сейчас

Этапы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря назван первым по типу, как описано выше. После этого рак мочевого пузыря далее классифицируется по тому, насколько он распространился или насколько он инвазивен.

Стадии рака мочевого пузыря следующие:

  • Этап 0: ранний, легко удаляемый рак на поверхности подкладки внутреннего пузыря.
  • Этап 1: Рак, который ограничен внутренним слоем мочевого пузыря, но не влияет на мышцу.
  • Этап 2: Рак, который распространился на мышцу мочевого пузыря.
  • Этап 3: Рак, который распространился на окружающие ткани.
  • Этап 4: Рак, который распространился на другие участки тела.

После того, как его назвали и поставили, рак мочевого пузыря оценивается как полноценный или низкосортный.

У низкосортной опухоли мочевого пузыря имеются клетки, близкие к нормальным клеткам. Низкосортные опухоли имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью распространяться, чем опухоли высокого уровня.

И наоборот, полноценные опухоли, как правило, имеют аномально выглядящие клетки и, скорее всего, распространяются на мышцы и соседние ткани.

Причины и факторы риска

Курение может быть причиной папиллярной уротелиальной карциномы и рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному, в значительной степени зависит от воздействия известных злокачественных опухолей.

Определенный выбор генетики и образа жизни также оставляет некоторые люди более подверженными риску развития рака мочевого пузыря, включая папиллярную уротелиальную карциному.

Известные вещества, повышающие риск развития рака мочевого пузыря, включают следующее:

  • употребление табака, включая курение
  • некоторые химиотерапии, включая циклофосфамид
  • некоторые лекарства от диабета
  • мышьяк
  • химикаты в текстильной и резиновой промышленности

Другие факторы, которые делают человека более вероятным для развития папиллярной уротелиальной карциномы и других раковых заболеваний мочевого пузыря, включают:

  • Возраст:Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску.
  • Пол:Мужчины чаще, чем женщины, развивают рак мочевого пузыря.
  • Гонка:у кавказских людей чаще развивается рак мочевого пузыря, чем у других.
  • История проблем мочевого пузыря:в том числе появление рака мочевого пузыря в прошлом.
  • Генетика:люди с семейной историей рака мочевого пузыря подвергаются повышенному риску.
  • Синтез Линча:генетический синдром, который также известен как наследственный непаположительный колоректальный рак.

прогноз

Люди с папиллярной уротелиальной карциномой, вероятно, захотят узнать у своего врача, насколько хорошо их рак будет реагировать на лечение.

Папиллярная уротелиальная карцинома имеет тенденцию реагировать на лечение очень хорошо, что приводит к благоприятному исходу.

Как и при любом диагнозе рака, прогноз для людей с диагнозом папиллярной уротелиальной карциномы зависит от многих разных факторов. Некоторые из факторов, которые могут влиять на прогноз человека, включают:

  • другие проблемы со здоровьем
  • стадии их рака
  • степень их рака

Варианты лечения

Хирургия часто является вариантом лечения папиллярной уротелиальной карциномы, и ее можно сочетать с другими видами терапии.

Существует несколько методов лечения папиллярной уротелиальной карциномы, которые зависят от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • стадии их рака
  • степень их рака
  • личное предпочтение личности

Исходя из этих факторов, человек и их врачи могут определить лучший курс лечения для них индивидуально.

Варианты лечения могут включать в себя следующее:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • биологическая терапия
  • излучение

Хирургия

Возможны хирургические методы лечения папиллярной уротелиальной карциномы. Наиболее распространенной операцией для неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы является процедура, называемая трансуретральной резекцией опухолей мочевого пузыря (TURBT).

Во время этой процедуры, которая также используется для диагностики рака мочевого пузыря и для принятия решения о его постановке, хирург вставляет маленькую камеру в мочевой пузырь с помощью инструмента на нем, который будет вырезать или сжечь опухоль.

Эта процедура хорошо работает для людей с неинвазивными папиллярными уротелиальными карциномами. Для людей с инвазивными папиллярными уротелиальными карциномами врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение, такое как химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапия убивает раковые клетки с помощью мощных лекарств. Этот метод лечения обычно является частью плана лечения людей с папиллярной уротелиальной карциномой, которая является этапом 1 или выше.

Химиотерапия имеет многочисленные побочные эффекты, включая усталость, тошноту и ослабленную иммунную систему. Эти побочные эффекты могут сделать химиотерапию трудным вариантом для некоторых людей.

Биологическая терапия

[attention type=green]

Биологическая терапия или иммунотерапия укрепляют иммунную систему организма, чтобы помочь ей бороться с раковыми клетками.

[/attention]

Некоторые люди с раком мочевого пузыря могут получать биологическую терапию только для лечения самого рака. Другие могут использовать биологию в дополнение к другой форме лечения, такой как химиотерапия, для лечения побочных эффектов последнего.

излучения

Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи и гамма-лучи для сокращения раковых опухолей. Это лечение, как правило, не является первым выбором для людей с папиллярными уротелиальными карциномами, но может использоваться наряду с другими видами лечения.

Уротелиальный рак: что это, уротелиальный рак мочевого пузыря, лоханки и мочеточника

Папиллярный уротелиальный рак

Уротелиальный рак (карцинома) — это злокачественная опухоль, которая развивается из уротелия (эпителия, который покрывает мочевыводящие пути).

Данное заболевание может развиваться на уровне чашечно-лоханочной системы почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Именно в этих отделах присутствует уротелий. Обычно опухоль возникает у людей от 50 до 80 лет.

Мужчины заболевают чаще чем женщины. В 90-95% случаев поражается мочевой пузырь.

Этиология

Риск развития уротелиального рака возрастает в следующих случаях:

  • Воздействие ароматических аминов. Данные вещества являются канцерогенными и образуются в различных производственных процессах. К ним относится нефтяная, лакокрасочная, химическая и угольная промышленность. Как правило, уротелиальный рак развивается при длительном контакте с данными канцерогенами.
  • Курение. Сигаретный дым повышает риск развития опухоли по различным данным до семи раз.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Имеются основания полагать, что длительный прием некоторых обезболивающих средств и цитостатического препарата — циклофосфамида может вызвать уротелиаальный рак.
  • Облучение мочевыделительной системы с целью лечения опухолей другой локализации. Заболевание развивается спустя много лет после воздействия на человека поражающего фактора.

В некоторых странах мира (Судан, Египет) распространены гельминты (шистосомы), которые проникают в мочевыделительную систему, вызывая ее повреждения. Это может способствовать онкологическому перерождению уротелия. Однако Россия не является страной, эндемичной по данному паразитическому заболеванию, поэтому этот механизм не актуален.

Клиническая картина

Чаще всего уротелиальный рак проявляется безболезненной макро- или микрогематурией, то есть кровью в моче в больших или малых количествах.

В некоторых случаях может наблюдаться учащенное мочеиспускание, императивные (неотложные, сильные) позывы, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

[attention type=red]

Если опухоль находится в области мочеточника или лоханки почки, может отмечаться пальпироваться одностороннее опухолевидное образование в области поясницы, сопровождающееся болью в боку.

[/attention]

Помимо местных симптомов, указывающих на поражение мочевыделительной системы, у пациентов могут возникать системные признаки, общие для многих онкологических заболеваний. К ним относят потерю массы тела, слабость вялость, тошноту, лихорадку. Данные проявления развиваются обычно на поздних стадиях рака.

Классификация

Существуют несколько основных подходов к классификации уротелиального рака. Всемирная организация здравоохранения разделяет данное заболевание на три степени, в зависимости от уровня злокачественности.

В клинической практике наиболее распространена система TNM, которая учитывает характеристики первичной опухоли, состояние лимфоузлов и отдаленные метастазы. На основании этой системы выделяют четыре стадии заболевания.

Также существует морфологическая классификация рака, в которой выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.
  • Низкодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.
  • Плоская неинвазивная уротелиальная карцинома.
  • Инвазивная уротелиальная карцинома.

Также существуют редкие морфологические типы уротелиального рака. К ним относятся: гнездный, лимфоэпителиомоподобный и микропапиллярный варианты.

Диагностика

Для диагностики уротелиального рака рекомендуется проводить следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • Цистоскопия с биопсией.
  • Цитологическое исследование мочи.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  • Мультидетекторная компьютерная урография.
  • Магниторезонансная томография (МРТ).
  • Уретеропиелоскопия с биопсией — эндоскопическое исследование просвета мочеточника и лоханки почки с взятием образца тканей для гистологического исследования.
  • Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.

При необходимости, в план обследования могут быть включены и другие методы, а также назначены консультации профильных специалистов. Диагностический этап является чрезвычайно важным, так как он позволяет определить точную форму рака, определить стадию и подобрать эффективное лечение.

Как лечить заболевание

Лечение уротелиального рака зависит от его расположения, стадии и вида. В случае небольших высокодифференцированных опухолей мочевого пузыря золотым стандартом является трансуретральная резекция. Это эндоскопическое вмешательство в полость органа с доступом через уретру. Операция малотравматична. Также возможно лазерное удаление опухолевой ткани.

После проведения данных операций пациенту необходимо регулярно проводить цитологическое исследование мочи и цистоскопию. Низкодифференцированный инвазивный рак требует более радикального метода — резекции мочевого пузыря или цистэктомии.

При частых рецидивах используется введение в полость органа бацилл Кальмета-Герена (БЦЖ), которые вызывают разрушение опухолевых клеток.

[attention type=yellow]

Если опухоль располагается в районе верхних мочевых путей, то выполняется радикальная нефруретерэктомия. Данная операция подразумевает резекцию мочеточника совместно с мочевым пузырем. Кроме того, как правило, хирург удаляет лимфатические узлы.

[/attention]

По показаниям назначается до- и послеоперационная терапия цитостатическими препаратами, содержащими платину. Лучевая терапия также может применяется в сочетании с хирургическим лечением.

Медицинское наблюдение после лечения и прогноз

После лечения уротелиального рака требуется контроль за состоянием пациента с целью раннего выявления возможного рецидива. Пациенту необходимо регулярно проводить цистоскопию и цитологическое исследование мочи. При необходимости назначают и другие методы диагностики, например, УЗИ мочевого пузыря. Точный план наблюдения составляет лечащий врач.

Выживаемость пациентов, в первую очередь, определяется стадией процесса и степенью дифференцировки клеток уротелиального рака. При инвазивной опухоли на последних стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 10-50%.

Еще одним фактором, влияющим на последующий прогноз, является возраст. Пожилые люди имеют худшие показатели выживаемости по сравнению с молодыми. Наилучших результатов можно добиться при выявлении начальной стадии уротелиальной карциномы и хорошем ответе на проводимое лечение.

В такой ситуации зачастую удается достичь длительной ремиссии.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/urotelialnyj-rak

Классификация уротелиального рака мочевого пузыря, стадии, симптомы, лечение

Папиллярный уротелиальный рак

Уротелиальный рак мочевого пузыря ‒ болезнь, возникающая чаще после 50 лет.

Первые признаки этого злокачественного заболевания мочеполовой системы проявляются в виде примеси крови в моче и периодических болей внизу живота.

Общие сведения о заболевании

Термином «рак» в медицине обозначают злокачественное новообразование, состоящее из измененных клеток. Выстилающий мочевой пузырь эпителий носит название уротелий.

Соответственно, заболевание в виде злокачественной опухоли из измененных клеток этой ткани будет называться уротелиальным раком. Злокачественное новообразование мочевого пузыря более часто поражает боковые его стенки.

Первым признаком болезни на фоне полного здоровья зачастую является лишь примесь крови в моче.

Причины уротелиального рака

Следует отметить следующие вероятные причины развития рака мочевого пузыря:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • травматизация слизистой;
  • вредные привычки;
  • химические канцерогенные факторы;
  • радиационные канцерогенные факторы.

По статистике, папиллярная уротелиальная карцинома чаще возникает у лиц, страдающих хроническим циститом и мочекаменной болезнью.

Постоянные травмы эпителия конкрементами и кристаллами солей, очаги хронического микробного воспаления приводят к метаплазии (перерождению) эпителия. Потенциально эти участки могут дать начало росту опухолевой ткани.

Вредные привычки также служат провоцирующим фактором, так как снижают уровень защитных сил организма.

[attention type=green]

Доказано, что на возможность образования опухолей мочеполовой системы влияет и наследственность.

[/attention]

Канцерогенные факторы в виде агрессивных химических соединений, выделяющихся с мочой, и повышенный радиационный фон существенно увеличивают риск возникновения карциномы.

Стадии и симптомы болезни

Течение карциномы мочевого пузыря клинически подразделяется на четыре стадии.

При первой стадии рака прогноз самый благоприятный. В этом случае опухолевое перерождение локализуется лишь в пределах слоя эпителиальных клеток.

При второй стадии опухолевые клетки прорастают в подслизистый и мышечный слой. В этот период появляются первые клинические признаки в виде примеси крови в моче. Вероятно и появление жалоб на эпизодические боли внизу живота.

В случаях третьей стадии опухолевого процесса клетки рака вызывают поражение близлежащих лимфоузлов. При исследовании в них можно определить очаги разрастания перерожденных эпителиальных тканей.

[attention type=red]

Гематурия на этой стадии болезни более выражена. Мочеиспускание болезненное, с частыми позывами.

[/attention]

Единичные увеличенные лимфатические узлы легко определяются на ощупь. В том случае, если опухоль начинает распадаться, моча больного приобретает гноевидный мутный вид.

Если карцинома имеет вид узла на ножке, такое образование может создавать периодическое препятствие нормальному току мочи.

При четвертой стадии болезни метастазы обнаруживают не только в близлежащих лимфатических узлах, но и в отдаленных органах.

[attention type=yellow]

В этот период состояние больных отягощается симптомами общей интоксикации из-за распада опухоли. Присоединяется раковая дистрофия печени и почек, что резко усугубляет клиническую картину.

[/attention]

В связи с ростом образования в область тазовых органов могут возникать пузырно-влагалищные и пузырно-кишечные свищи. Развивается вялотекущий тазовый перитонит.

Болевой синдром носит постоянный характер, усиливающийся при мочеиспускании. Мочевой пузырь заполнен сгустками крови и кусочками распадающейся раковой ткани. Моча из-за этого приобретает мутный красноватый цвет и гнилостный запах.

Лечение уротелиального рака

Среди способов лечения преобладают хирургические методики. Наиболее распространенный метод при начальных стадиях опухолевого процесса ‒ выжигание клеток злокачественного новообразования электрокоагулятором либо лучом лазера.

Наибольший эффект такое лечение дает при уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G1.

Еще один способ оперативного вмешательства ‒ трансуретральная электрорезекция. При этом ткани опухоли иссекают специальным прибором − резектоскопом, который вводится в пузырь при эндоскопии.

[attention type=green]

Методики иссечения хорошо помогают в случаях папиллярного типа опухоли, без прорастания ее в стенку.

[/attention]

Если уротелиальный рак прорастает во все слои стенки пузыря, показана частичная резекция мочевого пузыря. Ее проводят через разрез по средней линии живота, иссекая пораженный участок органа.

В тяжелых случаях производят цистэктомию − удаление мочевого пузыря полностью вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для оттока мочи из организма мочеточники при этой методике выводят в просвет сигмовидной кишки.

К нехирургическим методам лечения относятся лучевая терапия и химиотерапия. Оба этих способа применяют обычно при третьей либо четвертой стадии болезни для замедления роста метастазов.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз при высокодифференцированном раке мочевого пузыря. В случае своевременной диагностики и полноценного хирургического лечения больного можно считать полностью здоровым.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря градации G2 дальнейшее течение болезни зависит и от наличия либо отсутствия метастазов. При проведении курсов химиотерапии прогноз лечения благоприятный.

Профилактические меры

Самый действенный метод профилактики карциномы мочевого пузыря — это своевременное лечение болезней мочевыделительных органов. Обращение к урологу при появлении крови в моче поможет поставить диагноз на ранних стадиях.

В послеоперационном периоде в течение первого года необходимо проходить обязательную контрольную цистоскопию каждые 3 месяца. В дальнейшем эту процедуру повторяют через полгода.

Нужно помнить, что вредные привычки и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению хронических болезней мочевыделительной системы.

[attention type=red]

Отказ от курения и злоупотребления спиртным, активный образ жизни помогут в предупреждении онкологической патологии.

[/attention]

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/urotelialnyj-rak-mochevogo-puzyrya

Источник: https://ru.oldmedic.com/papillary-urothelial-carcinoma-7674

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак
Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря: как лечить опухоль мочеполовой системы

Папиллярный уротелиальный рак

Папиллярный рак мочевого пузыря является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием, которое поражает этот орган мочеполовой системы. Злокачественная опухоль развивается  в верхних слоях внутреннего эпителия, не агрессивна, но если не начать адекватное лечение, может привести к летальному исходу.

Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?

Папиллярный рак мочевого пузыря  – что это?

Несмотря на отсутствие агрессивности со стороны злокачественного образования в мочевом пузыре, карцинома растет очень долго. Её нетипичные клетки отличаются благоприятным прогнозом. Папиллярность в названии возникла из-за особенности внешнего вида.  Внешне опухоль напоминает цветную капусту или коралл, состоящий их выростов в виде пучков сосочков на довольно широкой ножке.

 Загрузка …

У онкологии папиллярного типа в пузыре есть свои особенности, отличающие его от других опухолей.  Помимо низкой степени агрессивности и медленного роста в шейке органа, метастазы при развитии болезни поражают только лимфоузлы в органе, переходя в ткани соседних мочеточников и матки только при отсутствии лечения.

При достижении зрелости рака в опухоли развивается некроз, и она начинает свой распад. Как правило, локализация происходит обычно на дне органа или у шейки,  также часто поражаются мочеточники.

При отсутствии агрессии карцинома может трансформироваться в злокачественный патологический процесс. При уротелиальном раке мочевого пузыря с благоприятным прогнозом пациентам рекомендуется строго следовать предписаниям доктора. В таком случае есть шанс избежать перерождения опухоли в агрессивную её форму.

Какие виды карциномы бывают?

Какие виды карциномы бывают?

Правильное лечение может быть назначено, только если специалист максимально информирован обо всех характеристиках патологии у конкретного пациента. Для получения подробностей обращаются к международной классификации. Только там собраны в одном месте все исследования гистологии, морфологии и клинических проявлений рака, что существенно облегчит выбор адекватного лечения.

Внешне в большинстве случаев диагностируется неинвазивная форма карциномы, выглядящая как узел из ворсинок с бурым окрасом. Гораздо реже встречается фолликулярный вид с вкраплениями фолликулов с коричнево-рыжим цветом.

Классификация карцином по прорастанию в стенки органа

Классификация карцином по прорастанию в стенки органа

  • Неинвазивная форма уротелиального рака развивается внутри органа на слизистых оболочках.

    Это образование не отличается агрессивностью распространения, местастазы отсутствуют;

  • Инвазивная форма карциномы отличается интенсивным прорастанием в мышечные таки мочепузырного органа;
  • Метастатическая форма уротелиального рака отличается своим обширным распространением. Атипичные клетки попадают в лимфоток и вместе с током лимфы поражают даже самые дальние органы и ткани в организме пациента.

Гистологические признаки

Гистологические признаки

  1. Папиллярный переходноклеточный рак. В этой форме клетки практически не меняются, срез на биопсии светло-красного цвета или розового оттенка.

    Эта опухоль мягкая по структуре, напоминает внешне губку и часто расположена на гибкой ножке, что позволяет её легко удалить;

  2. Переходноклеточный инвертированный папиллярный рак встречается крайне редко, по гистологии строение очень активно, поскольку каждая из клеток перетерпливает перерождение в злокачественную форму. Структура содержит множество сосков и похожа на щетку. Поверхность покрыта эпителием, присутствует широкая ножка в основании;
  3. Уротелиальный рак мочевого пузыря плоскоклеточного типа. Самый редкий и опасный вид опухоли. При развитии такой формы у мужчин фоном всегда будут простатит и аденома простаты. У женщин непременно происходят дегенеративные изменения в матке или яичниках.

Ещё по теме:  Что значит: ураты и оксалаты в моче?

Основные стадии карциномы в мочевом пузыре

Основные стадии карциномы в мочевом пузыре

Для назначения эффективной схемы лечения специалисту необходимо знать степень развития карциномы. Это новообразование имеет особенность – 3 этапа развития, а не 4, как у прочих. Рассмотрим стадии подробнее.

  • Карцинома 1 степени. Обнаруживается чаще прочих. Клетки своим строением напоминают здоровые. Папиллярные образования медленно растут, иногда до 6 лет. Не прорастают в соседние ткани и органы;
  • Карцинома 2 степени – карцинома мочевого пузыря g2. Папиллярное новообразование редко выявляется в этой стадии. В гистологии заметны сильные изменения. Количество ядер в клетках активно растет, происходит трансформация в злокачественную форму. Аномальные клетки могут прорастать, но способны поразить только лимфоузлы регионарного типа;
  • Карцинома 3 степени – наиболее редкое раковое поражение мочевого пузыря. Развивается исключительно в случаях отсутствия лечения. Отличается гематогенным метастазированием, то есть попадает в самые далекие места в теле пациента с кровотоком. Обнаружить её можно после смерти, при вскрытии.

И стадия, и степень карциномы нужны не только для определения адекватного лечения, но и для постановки прогнозов развития состояния человека и динамики прогрессирования болезни.  Этот показатель определяется исходя из очага поражения, причем специалист определяет степень развития опухоли и возможные участки распространения её метастаз.

Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря?

Почему возникает папиллярный рак мочевого пузыря?

Однозначно определить причину развития патологии в организме невозможно даже учитывая развития медицины в настоящее время. Но в результате многолетних исследований онкологами была выявлена целая группа факторов, которые влияют на состояние органа и его предрасположенность к раку, а также патологии мочевыделительной системы в этом направлении.

Главные причины возникновения папиллярного рака кроются в ВПЧ. По статистике папилловирус почти во все случаях трансформируется в рак, поэтому при недобросовестном удалении хирургами доброкачественного нароста может перейти в его преобразование в злокачественный.

В мочевом пузыре карцинома может возникнуть вследствие следующих факторов:

№ Полезная информация
1Длительное потребление табачной продукции. Все канцерогены, которые есть в табачном дыме, оседают в урине и плохо действуют на внутренние стенки мочевого пузыря. Многочисленные клинические испытания доказали начало аномальных изменений в клетках эпителиального слоя
2При несоблюдении правил безопасности в условиях вредного производства. Особенно должны следить за своим здоровьем рабочие на резиновых фабриках, в лакокрасочных цехах, а также в текстильной промышленности
3Сбой и нарушения в правильном питании. Острая, жареная и жирная пища, принимаемая регулярно, как и фаст-фуд и напитки с красителями, могут сильно повысить риски возникновения рака в мочевом пузыре

Ещё по теме:  Как лечить повышенный переходный эпителий в моче?

К группе риска можно отнести мужчин в 10 раз чаще, чем женщин. Также высокая опасность у людей старше 50 лет и пациентам со снижением иммунной защиты организма.

Как проявляется папиллярный рак?

Как проявляется папиллярный рак?

Рак папиллярного типа в мочевом пузыре развивается крайне медленно, что не позволяет выявить его по симптоматике в ранней стадии. Либо это происходит случайно при плановых медицинских осмотрах, либо нужно знать типичные незначительные симптомы этой патологии.

Наиболее точными признаками поражения мочевого пузыря считаются:

  1. Проявления гематурии как крупными сгустками в выделяемой мочи, так и визуально в виде крохотных кровяных капель. Жидкость может приобретать розоватый цвет;
  2. Дизурия. Недержание мочи ночью, частые позывы, дискомфорт и боль при деуринации появляются в случаях ракового поражения, но только при локализации в шейке органа или трубках мочеточников;
  3. Выделение белка с мочой, альбуминурия. Также появляется и слизь в урине, что обусловлено постоянным выделением кровяной плазмы выростами опухоли в форме сосочков.

Болевой синдром в промежности, неприятный запах гниения в моче, и высокая температура относятся к поздним признакам патологии, указывающим на развитие осложнений в органах мочевыделения и начале распада. При крупных размерах новообразование сопровождается постоянной болезненностью, часто напоминающей почечные колики.

Все эти симптомы рака папиллярного типа не всегда могут быть признаками этой болезни. Их наличие может быть как следствие воспалений в мочеполовой системе. Но даже если пациент отметил хотя бы один из симптомов, необходима консультация у онколога. Важно помнить, что своевременное диагностирование новообразования может дать шанс на излечение.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Онкологическая опухоль растет крайне медленно, поэтому при её случайном обнаружении можно диагностировать самую раннюю стадию рака в мочевом пузыре. Даже если симптоматика косвенная, нужна консультация врача-онколога. При лабораторных исследованиях жидкостей можно увидеться атипичные клетки  в урине и онкомаркеры.

Врачом назначает ряд процедур для более точной диагностики:

  • Пальпация двумя руками. Пораженный орган ощупается специалистом с использованием обеих рук;
  • Проведение цистоскопического обследования. Методы эндоскопии позволяют увидеть внутренние стенки органа и взять образцы тканей на биопсию, особенно в местах с пораженными тканями;
  • КТ, УЗИ и МРТ для органов полости малого таза. Таким обследованием можно выявить не только опухоли, но и метастазы, которые поразили лимфоузлы.

Диагностика папиллярного рака при использовании таких методов позволит подтвердить наличие или отсутствие опухоли, выявить ее расположение и степень развития, изучить структуру по гистологии. Все данные в результатах обследований повысят эффективность лечения.

Терапия назначается сразу после проведенной диагностики на основании данных о стадии опухоли. При ранних образованиях можно сделать микрохирургическую операцию по удалению раковых клеток. Такое вмешательство малоинвазивное, но требует химиотерапии после проведения. Чаще всего этого вполне достаточно для излечения пациента.

Ещё по теме:  Причины изменения переходного эпителия в моче у ребенка

Лечение папиллярной карциномы при её росте в размерах требует использования следующих методик:

  1. Химио- и лучевая терапия уменьшат опухоль до операции;
  2. Цистэктомия или электрорезекция трансвезикального типа удалят раковые ткани из органа. Специалисты делают искусственные трубки мочеточников из кишечниковых тканей;
  3. После операции назначают радиационное лечение или медикаментозное, направленное на уничтожение измененных клеток в лимфотоке.

Как только терапия заканчивается, пациент должен начать лечение против воспалений, откорректировать меню, руководствуясь советами лечащего врача. Исключаются все продукты с канцерогенами, чтобы не допустить рецидива.

Карцинома папиллярного типа запускает процесс распространения метастаз только по лимфотоку. Способ гематогенный применим только на последних стадиях рака, когда пораженные измененные клетки перемещаются с током крови по всему организму. Специалисты различают степени метастазирования:

  • N0 – в тканях около пузыря и в лимфоузлах метастаз нет;
  • N1 – метастазы единичные и легко обнаруживаются;
  • M0 – метастазы не распространились по всему организму;
  • M1 – в соседних органах и в структуре костей обнаружены очаги вторичного типа.

Показатели распространения метастаз позволяют предположить диагноз развития патологии, а также вероятность рецидива.

Сколько живут люди с папиллярным раком?

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: