Парадентальные кисты

Содержание
  1. Киста зуба: симптомы с фото, лечение, оперативное вмешательство, народные средства
  2. Понятие и возможные причины возникновения кисты зуба у взрослых и детей
  3. Разновидности и симптомы образований
  4. Диагностические методы
  5. Особенности лечения
  6. Консервативная терапия
  7. Когда показана операция?
  8. Можно ли избавиться от кисты народными средствами?
  9. Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?
  10. Киста зуба. Можно ли сохранить зуб?
  11. Причины возникновения
  12. Виды
  13. Симптомы и диагностика
  14. Осложнения
  15. Лечение
  16. Киста зуба на корне – удаление или лечение в домашних условиях?
  17. Что такое киста?
  18. Причины появления
  19. Виды зубных кист
  20. Симптомы наличия кисты
  21. Чем опасно такое образование на зубе?
  22. Может ли появиться киста у ребенка?
  23. Диагностика кисты зуба
  24. Лечить или удалять образование?
  25. Консервативное лечение (вскрывание кисты)
  26. Методы хирургического удаления
  27. Удаление лазером
  28. Лечение с помощью антибиотиков
  29. Терапия в домашних условиях
  30. Осложнения после лечения и профилактика
  31. Киста на корне зуба: радикулярная, фолликулярная, пародонтальная
  32. Что такое киста зуба?
  33. Классификация
  34. Симптомы и признаки
  35. Методы диагностики
  36. Чем опасна киста зуба?
  37. Консервативное лечение
  38. Хирургическое вмешательство
  39. Может ли киста зуба рассосаться сама?
  40. по теме

Киста зуба: симптомы с фото, лечение, оперативное вмешательство, народные средства

Парадентальные кисты

Многие патологии зубочелюстной системы на начальных этапах своего развития протекают бессимптомно.

Киста зуба может совсем не беспокоить пациента или вызывать лишь незначительный дискомфорт при надкусывании.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит обострение заболевания, которое грозит серьезными последствиями для организма. В чем причины появления кисты корня зуба, и как побороть патологию?

Понятие и возможные причины возникновения кисты зуба у взрослых и детей

Зубная киста – гнойное образование у корня зуба или на десне. Как выглядит патология, можно увидеть на фото.

Ее ошибочно можно принять за гранулему, однако, в отличие от иных образований, киста имеет четкие границы и заполнена гнойной жидкостью. Киста корня зуба может развиться как во взрослом, так и в детском возрасте.

При наличии воспаления она может иметь сероватый или бледно-желтый цвет с красным краевым ободком.

[attention type=yellow]

Размер корневой кисты (периодонтального абсцесса) может достигать нескольких сантиметров. Образование быстрее растет на верхней челюсти, где кости имеют больше пор. Это реакция организма на воспалительный процесс, который начинается в каналах и доходит до кости челюсти. Пораженные клетки постепенно отмирают, при этом формируется полость с плотной оболочкой для защиты здоровых тканей.

[/attention]

Основные причины возникновения новообразования:

  • длительные воспаления в носоглотке, переходящие в хронические (гайморит, тонзиллит);
  • травмы челюсти;
  • пульпит и запущенный кариес (рекомендуем прочитать: как нужно лечить пульпит в домашних условиях?);
  • осложненное прорезывание молочных, коренных зубов;
  • пародонтит;
  • ошибки во время канального лечения;
  • прорезывание зубов мудрости часто сопровождается образованием кисты.

Разновидности и симптомы образований

Кисты корня зуба классифицируют не только по причинам возникновения, но и по локализации. Как правило, большинство образований возникает в районе передних зубов и восьмерок (кисты зубов мудрости), под коронкой, а также возле гайморовых пазух (см. также: каковы симптомы кисты правой верхнечелюстной пазухи?). Парадентальные кисты располагаются у верхушек корней и делятся на:

  • резидуальные – как осложнения после удаления единицы;
  • ретромолярные – возникают при прорезывании восьмерок;
  • кератокисты – осложнение при формировании зубных единиц;
  • фолликулярные – возможны при инфицировании зубных зачатков во время роста молочных единиц;
  • радикулярные – результат невылеченного до конца периодонтита (рекомендуем прочитать: лечение радикулярной кисты нижней челюсти).

Сформировавшаяся полость может поначалу никак себя не проявлять. Провоцирующими факторами для активного ее нагноения становятся ОРВИ, ангина, снижение иммунитета в результате иных заболеваний. Парадентальная киста имеет такие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в области десны;
  • припухлость, покраснение проблемного участка;
  • запах гноя изо рта;
  • зуб болит при надкусывании;
  • при прорыве полости образуется передний свищ, который свидетельствует о выходе гноя (рекомендуем прочитать: свищ на десне: симптомы и лечение в домашних условиях с фото);
  • при локализации процесса в придаточных пазухах возможны головные боли.

Нельзя игнорировать эти признаки. При возникновении симптомов кисты зуба важно срочно показать малыша стоматологу. Разрыв ее оболочки может привести к инфицированию соседних тканей, интоксикации организма, последующему развитию остеомиелита.

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов.

Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см.

также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – лечение кисты зуба без удаления. Результаты будут заметны спустя 3 месяца после начала вмешательства. Это дорогой способ избавления от опухоли, но он позволяет сохранить целостность тканей.

Главное его условие – доступ стоматолога к кисте через корневой канал. В первую очередь проводится обработка тканей дезинфицирующими препаратами. При необходимости проводится распломбировка корневых каналов.

Далее они прочищаются и заполняются пастой для стимуляции образования новой костной ткани.

Прочистка и обновление пасты выполняются многократно под контролем врача, с помощью рентгеновских снимков зуба подтверждается эффективность терапевтического лечения кисты.

Уменьшение размеров кистозной полости свидетельствует об эффективности терапии и требует постановки постоянной пломбы в корневых каналах. Для этого используется гуттаперча.

По окончании терапии пациенту следует сделать контрольный снимок на рентгене, который сравнивают с предыдущими и определяют степень изменений.

Терапевтическое лечение кисты зуба сопровождается следующими назначениями:

  1. Витаминно-минеральные добавки. Выбор средств зависит от возраста и состояния здоровья пациента.
  2. Антибиотики при кисте зуба. Обычно применяются цефалоспорины – Зацеф, Цефикс, Цефтриаксон. Используются в форме таблеток или инъекций в течение 7 суток. При беременности медикаменты этой группы назначают с осторожностью.
  3. Препараты для обработки ротовой полости в домашних и клинических условиях. Это Тантум Верде, Хлорфиллипт, Мирамистин, Стоматидин и другие средства.

Сначала врач вскрывает полость и расширяет каналы. Затем в них вводится специальный аппарат, с помощью которого происходит обеззараживание и удаление гнойного содержимого. Метод дорогостоящий, однако именно он является наиболее действенным и не влечет за собой осложнений.

Когда показана операция?

Хирургического лечения кисты корня не избежать, когда на него надета коронка, или рентген показал наличие штифта в канале в результате ранее проведенного лечения. При этом корневые каналы должны быть качественно запломбированы на 2/3 в глубину и не запломбированы от верхушки.

Операция по удалению кисты зуба проходит с обязательной местной анестезией. Иногда возможен общий наркоз с госпитализацией в челюстно-лицевое отделение больницы. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб и выполняют удаление кисты без удаления зуба.

Выбор метода экстирпации кисты зуба без удаления зуба во многом зависит от локализации процесса, степени разрушения тканей, состояния здоровья пациента. Используемые способы хирургического вмешательства:

  • гемисекция – образование следует удалить вместе с одним из корней и частью коронки;
  • цистотомия – при операции вскрывают ближнюю стенку кистозной полости, предполагается длительное лечение;
  • цистэктомия – кисту и верхушку корня извлекают через надрез в десне, после чего накладывают швы (рекомендуем прочитать: как делается надрез десны в случае, если возник флюс?).

ИНТЕРЕСНО: что делать, если на десне образовалась киста?

Киста после удаления зуба обычно также удаляется — лечить ее нецелесообразно. После операции пациенту назначаются антибиотики, ранозаживляющие мази, антисептические полоскания. Обязателен контроль с помощью рентгеновских снимков.

Когда ситуация запущена, или киста находится в труднодоступном месте, показано обязательное удаление зуба с кистой на корне. После процедуры болевые ощущения и иной дискомфорт ощущаются еще в течение недели. Процесс удаления кисты зубов и самого зуба показан на снимках.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется.

Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще.

Используются настои и спиртовые экстракты календулы, шалфея, прополиса, коры дуба, ромашки. С воспалением эффективно борется раствор питьевой соды и морской соли.

[attention type=red]

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара.

[/attention]

Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль.

Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?

Киста зуба опасна тем, что пациент может длительное время не догадываться о ее присутствии. Вместе с тем, образование растет, что вызывает боль и дискомфорт. У детей и взрослых возможны серьезные осложнения после несвоевременного или неквалифицированного удаления кисты зуба. Среди них:

  • постепенное разрушение корней резцов, зубов мудрости, моляров;
  • головные и зубные боли;
  • гнойное воспаление;
  • сепсис и флегмона;
  • периостит;
  • дырки в кости;
  • остеомиелит;
  • онкоперерождения;
  • деструкция челюсти.

Зубную кисту относят к доброкачественным образованиям, однако к ней нельзя относиться легкомысленно, поскольку она не пройдет сама.

Следует обращаться в надежную клинику, где работает опытный персонал, о котором есть положительные отзывы пациентов.

При некачественно оказанной стоматологической помощи возможны: парез нервов, образование свищевых каналов, травмы альвеолярных отростков, гибель пульпы соседних зубов, инфицирование и абсцесс.

[attention type=green]

Специальных мер профилактики пародонтальных кистозных образований не существует. Следование простым гигиеническим правилам позволит снизить риск ее возникновения и развития.

[/attention]

Важно регулярно лечить зубы, проходить профилактические осмотры и рентгенографию. Также следует правильно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет и следить за здоровьем.

Все это позволит снизить риск появления стоматологических заболеваний и предотвратить патологию.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/simptomy-kisty-zuba.html

Киста зуба. Можно ли сохранить зуб?

Парадентальные кисты

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом, заполненная гноем. Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции.

Изначально она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

иллюстрация

Причины возникновения

Среди основных причин можно выделить следующие:

  • травма зуба;
  • попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного эндодонтического лечения зуба;
  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и др.) и их осложнения;

Появлению кисты способствуют:

  • частые переохлаждения;
  • ослабление иммунитета
  • системные инфекционные заболевания;
  • курение.

иллюстрация

Виды

Классификация кист весьма обширна и разнообразна, но чаще всего пользуются той, что указывает на основную причину ее появления:

Радикулярная

Самый распространенный вид, образуется в верхней трети зубного ряда, а ее образованию предшествует гранулема. При отсутствии воспаления и обострения какие-либо симптомы отсутствуют. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.

Резидуальная

Возникает в кости после зубного удаления, когда верхушка корня осталась в лунке или же в зоне отсутствующего зуба была сформирована гранулема в силу разных причин.

Кератокиста

Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Киста прорезывания

Образуется при затрудненном прорезывании зубов как у детей, так и взрослых. В большинстве случаев появляется у детей 7-10 лет. Выглядят такие кисты как гематомы на поверхности десен. Во многих случаях лечение не требуется, излечение происходит самостоятельно.

Парадентальная, или ретромолярная, киста

Возникает в случае затрудненного прорезывания зуба мудрости или при его воспалении в хронической форме, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п

Фолликулярная

Возникает в случае инфицирования зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба. Осложнения опасны и способны влиять на состояние соседних зубов.

[attention type=yellow]

иллюстрация

[/attention]Киста гайморовой пазухи

Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.

Симптомы и диагностика

Киста зуба — весьма коварное заболевание, ведь пока она растет и развивается, какие-либо признаки отсутствуют. Существующие симптомы часто остаются без внимания, например, изменение цвета зуба, болезненные ощущения, усиливающиеся во время приема пищи и жевательного давления.

На ранних стадиях кисту можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – надкусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

иллюстрация

Постепенно появляются и другие симптомы, но это уже говорит о том, что киста достигла больших размеров. К ним относятся:

– ноющая и постоянная боль;

– отек десны, его распространение на лицо;

– увеличение лимфоузлов, их болезненность;

– повышение температуры тела;

– головная боль и даже симптомы гайморита, если киста образовалась в области жевательных зубов верхней челюсти;

– ухудшение общего самочувствия.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Осложнения

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • флюс – гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства;
  • абсцесс;
  • повышение температуры и воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления. Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.

Лечение

В лечении используются:

– хирургический метод (удаление);

-консервативный метод (чаще служит как дополнение к операции).

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Нехирургическое лечение включает:

– Введение антибиотиков непосредственно в корневой канал (вариант удаления корневых кистозных образований, который имеет высокую частоту рецидивов).

– Депофорез – еще один вариант, при котором в зубную полость вводят специальное гелеобразное вещество, после чего прибегают к электрофорезу. Обеспечивает антибактериальный эффект.

– Лазерное воздействие. Суть метода связана с введением в зубной канал специального лазерного оборудования и «запаивание» стенки кистозной полости с одновременным обеззараживанием пораженного участка.

Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты. Хирургическое удаление – наиболее эффективный метод лечения зубной кисты

[attention type=yellow]

иллюстрация

[/attention]В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:

– одонтогенные, которые имеют воспалительный характер (корневая, зубосодержащая, парадентальная);

– одонтогенные, которые относятся к порокам развития (фолликулярная, прорезывания).

Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:

1) Цистэктомия (таким способом удаляются новообразования, которые относятся к порокам развития);

2) Цистотомия (такой способ применяют в основном в отношении кистозных новообразований воспалительной природы);

3) Ороназальная цистэктомия (в случае вовлечения пазух);

4) Ороназальная цистотомия (в случае вовлечения пазух);

5) Пластическая цистэктомия (используется при пороках, выраженных костных изменениях в костной ткани)

Возможны следующие осложнения хирургического лечения:

– кровотечения или нагноения послеоперационной раны;

– травматические повреждения нервных сплетений;

– перфорации пазух;

– расхождения краев раны вследствие повторного нагноения;

– послеоперационные парестезии;

– некротические изменения в окружающих тканях.

Самостоятельно справиться с болезнью не получится. Никакими методами народной медицины вылечить кисту нельзя, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/kista-zuba-mojno-li-sohranit-zub-5d3d351832335400ad8f86ab

Киста зуба на корне – удаление или лечение в домашних условиях?

Парадентальные кисты

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Что такое киста?

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста.

Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу.

[attention type=red]

В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

[/attention]

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

  • зуба мудрости,
  • гайморовой пазухи,
  • под коронкой,
  • киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

  • Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
  • Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
  • Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита (рекомендуем прочитать: воспаление корня зуба: симптомы, способы лечения).
  • Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
  • Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
  • Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты (см. также: кариес корня зуба: лечить или удалять зубную единицу?).
  • Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как выглядит киста на десне

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва.

Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти.

Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

  • боль в области десны постоянная, ноющая,
  • в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами,
  • отек и покраснение десны,
  • припухлость щеки,
  • запах гноя изо рта,
  • свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Сразу после зарождения такая полость защищает здоровые ткани от распространения инфекции. По мере развития гноя в ней становится все больше. Он давит на стенки полости, растет риск их разрыва.

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

  • Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
  • Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности.

Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения.

Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба.

Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях.

Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

  • зуб вскрывается, каналы расширяются,
  • из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором,
  • производится очистка и дезинфекция каналов,
  • устанавливается временная пломба,
  • после заживания полости ставится постоянная пломба.

ИНТЕРЕСНО: сколько каналов в 5 зубе верхней челюсти?

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача.

В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока.

Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом (см. также: ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, способы лечения). Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чистка зубных каналов: обработка, методы эндодонтического лечения с фото

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

  • гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки,
  • цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков,
  • цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Современный щадящий метод лечения указанной патологии – лазеротерапия. Она проводится под местной анестезией.

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

ИНТЕРЕСНО: благоприятные дни для лечения зубов по луне, благоприятные дни для лечения зубов по луне

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

  • полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках,
  • готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность,
  • натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

  • попадание в рану инфекции,
  • абсцесс,
  • повреждение зубной ткани,
  • гибель пульпы соседнего зуба,
  • травма альвеолярного отростка,
  • свищ,
  • парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

  • неукоснительно выполнять предписания врача,
  • ежегодно проходить рентген,
  • поддерживать гигиену рта,
  • вовремя лечить воспаления носоглотки,
  • избегать челюстных травм.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/kista-na-korne-zuba-simptomy-udalenie-rezekcziya-terapevticheskoe-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Киста на корне зуба: радикулярная, фолликулярная, пародонтальная

Парадентальные кисты

Киста на зубе – это стоматологическая патология, характеризующаяся наличием у верхушки корня полости с плотной капсулой, заполненной гнойным (реже неинфицированным) содержимым. Чаще всего образование и рост кисты является реакцией организма на хроническое воспаление с присоединением бактериальной флоры.

Порой киста не беспокоит человека длительное время, а затем резко проявить себя осложнениями. Современные методики лечения не всегда предполагают удаление зуба, особенно если отсутствует выраженная симптоматика.

Более того, существуют консервативные методики стоматологических вмешательств, без хирургических манипуляций.

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это доброкачественное округлое новообразование с плотной капсулой, расположенное в костной ткани, у верхушки зубного корня. Изнутри полость выстлана соединительной (фиброзной) тканью.

В большинстве случаев кисту заполняет гнойное содержимое – оно включает погибшие клетки, бактериальные организмы, белковые включения, лейкоциты (клетки иммунитета, призванные бороться с воспалением).

Размеры кист могут варьироваться от 2 мм до 2 см.

Механизм появления кистозной полости зуба в общем случае выглядит следующим образом:

  1. Проникновение инфекции к верхушке корня зуба (например, на фоне невылеченного кариеса или хронического пульпита).
  2. Развитие воспаления в области периодонта – мягкой ткани, окружающей зуб. Процесс сопровождается гибелью клеток с образованием на их месте соединительной ткани. На данном этапе капсула отсутствует.
  3. Участок фиброза разрастается, туда «стягиваются» лейкоциты, образуется гной.
  4. Формируется плотная капсула – своеобразная реакция организма на гнойное воспаление. Оболочка необходима для защиты от инфицирования и гибели окружающих здоровых тканей.
  5. Если лечение не производится, оболочка не выдерживает давления и лопается с формированием свища и выходом гнойного содержимого наружу и/или инфицированием соседних тканей.

Согласно мкб 10 корневые кисты зуба обозначаются как К04.8, а полости, образующиеся при прорезывании либо фолликулярные – К04.9.

Классификация

Кисты на зубе можно дифференцировать по ряду признаков. Исходя из предпосылок возникновения и типичного содержимого полости, выделяют:

  • Первичные кисты (кератокисты) – в основе их развития лежит не воспаление, а патологическое изменение структуры зубообразующей ткани при аномальном развитии зуба.
  • Кисты прорезывания – развиваются у детей 7–10 лет в процессе смены молочных зубов на постоянные (рост кисты сопровождает выход постоянного зуба). Провоцирующим фактором может служить инфицирование мягких тканей (десен) или кариес молочных зубов – в обоих случаях имеет место хронический воспалительный процесс. Заболевание обнаруживается и у младенцев – при выходе молочных зубов – обычно такие полости исчезают самостоятельно.
  • Парадентальная киста – сходна с предыдущей разновидностью, однако возникает у взрослых при нарушенном процессе выхода зуба мудрости. Чаще всего речь идет о кисте на зубе мудрости – поэтому их называют ретромолярными. Однако зафиксированы случаи обнаружения таких полостей у коренных зубов.
  • Фолликулярная киста зуба – ее появление сопряжено с нарушением развития зачатка зуба. Она может появиться на любом этапе: если полость образуется до формирования зуба, в начале этого процесса, она называется зубонесодержащей. Однако чаще киста содержит в себе полностью сформированный зуб – является зубосодержащей. Снаружи новообразование покрыто фиброзной капсулой, внутри заполнено желтоватой жидкостью. Такие полости также называют межкорневыми кистами зуба, они редко воспаляются и нагнаиваются.
  • Радикулярная киста – возникает на фоне хронического и/или неадекватно вылеченного периодонтита.
  • Резидуальная киста – ее появление провоцирует воспалительный процесс после удаления зуба. Основная опасность таких образований – вероятность воспалительного повреждения тканей соседних зубов.

По отношению к кистам челюстей (более общей группе заболеваний) все вышеперечисленным разновидности являются одонтогенными.

По размеру и этапу развития полости можно классифицировать так:

  • до 0,5 см, неимеющие капсулы – гранулемы;
  • от 0,5 до 1 см с мягкой капсулой – кистогранулемы;
  • свыше 1 см с плотной капсулой и четкими контурами – киста.

Таким образом, гранулема является начальной стадией развития кисты. В то же время ряд специалистов, проводивших гистологическое исследование содержимого кисты, утверждают, что новообразование свыше 10 мм может быть отнесено к гранулеме, а маленькие «узелки» могут иметь содержимое, характерное для кист.

Среди распространенных мест локализации:

  • область нижних зубов мудрости;
  • гайморовы пазухи;
  • передние зубы.

Если речь идет о ретенционных кистах зубов, то скорее имеется в виду новообразования слюнных желез, возникшие вследствие их закупорки.

Симптомы и признаки

Небольшая полость может не проявлять себя вовсе. Иногда человек сталкивается с дискомфортом при кусании/жевании на зуб либо механическом воздействии на десну. Позже могут появиться более заметные симптомы:

  • Ноющие боли в области десны – непрерывные или после нагрузки (длительного жевания).
  • Болевой синдром в области носовых ходов, гайморовых пазух – ощущения плохо поддаются купированию привычными обезболивающими препаратами.
  • Покраснение и отечность в зоне воспаления.
  • Головные боли – возникают при переходе воспаления на гайморовы пазухи.
  • Повышение температуры – может иметь место при сильной инфекции кистозной полости. Такое явление говорит о попытке организма самостоятельно подавить бактериальную флору.
  • Неприятный запах в носу или полости рта – особенно этот симптом распространен при кистах на передних верхних зубах.
  • Проявления периостита – гнойного воспаления челюсти или надкостницы. Выражается в опухании щеки либо области под глазом, повышению температуры до 38 градусов и распространению боли на ухо, глаз, висок.

Фолликулярные новообразования отличает от прочих разновидностей медленный рост, отсутствие болевого синдрома и воспаления. При надавливании на десну полость податлива, ощущается «хруст пергамента».

При периостите (флюсе) может образовываться свищ – при этом воспаление уменьшается, однако растет риск осложнений.

Заболевание может развиваться медленно – все признаки нарастают поэтапно. Возможен и другой сценарий – на фоне простуды или падения иммунитета обостряется прежде бессимптомная киста, давая клиническую картину флюса.

Методы диагностики

Внешний осмотр может выявить только покраснение и припухлость десны – эти проявления, как правило, сопровождают выраженное воспаление. Поэтому предпочтительнее сразу, при возникновении легкого дискомфорта при накусывании на зуб сделать рентген-обследование.

Если снимок не дает информации, а симптоматика присутствует, есть смысл сделать повторный снимок нескольких соседних зубов либо всей челюсти.

Чем опасна киста зуба?

Наиболее распространенным следствие развития корневой кисты является утрата зуба. При наличии сопутствующих факторов либо отсутствии терапии заболевание может осложняться:

  • абсцессом (размягчением тканей с образованием гноя) десен, щеки;
  • поражением нервов либо пульпы соседних зубов;
  • абсцессом костей челюсти;
  • воспалением лунки – альвеолитом (если киста возникла после удаления);
  • воспалением костей челюсти (периоститом, флюсом) либо общим воспалением костей (остеомиелитом);
  • флегмоной шеи – разлитым воспалительным процессом, отличием которого от абсцесса является отсутствие четких границ;
  • воспалением ближних лимфоузлов;
  • развитием сепсиса – заражения крови;
  • истончением костей челюсти вследствие разрушения тканей растущей кистой – провоцирует самопроизвольные переломы при незначительных механических воздействиях.

Особое внимание на здоровье полости рта следует обратить при планировании беременности. Удаление новообразования у беременной женщины возможно, но потребует осторожности при проведении рентгеновского обследования и анестезии.

Консервативное лечение

Устранить новообразование без хирургических манипуляций допустимо в таких случаях:

  • отсутствие пломбировочного материала в каналах, следовательно, отсутствие необходимости в предварительной распломбировке;
  • неудовлетворительное качество пломбировки канала – их в любом случае нужно распломбировывать заново;
  • небольшие размеры полости – до 8 мм.

Любая терапия предполагает доступ к полости через корневые каналы. Общий алгоритм таких вмешательств следующий:

  1. Распломбировка и расширение каналов.
  2. Удаление гноя из кистозной капсулы, введение в полость антисептика.
  3. Очистка и дезинфицирующая обработка каналов.
  4. Пломбировка каналов и установка временной пломбы.
  5. Контрольный прием с рентген-исследованием, установка постоянной пломбы.

Альтернативой классической стерилизации зубной кисты и каналов является депофорез – воздействие на каналы электрического тока с введением гидроокиси меди-кальция. Под влиянием электричества вещество проникает во все труднодоступные зоны кистозной полости и каналов. После нескольких сеансов обработки коронка пломбируется.

Наиболее современной и дорогостоящей методикой является обеззараживание и «выжигание» кисты лазером. Среди достоинств лазерной санации:

  • отсутствие риска инфицирования;
  • возможность сохранения здоровых тканей;
  • безболезненность.

Независимо от методики консервативного лечения, после процедуры следует выполнять рекомендации стоматолога, среди которых:

  • отказ от пищи и жидкости в течение 4 часов после лечение;
  • применение антисептических растворов для обработки ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

Потребность в таком виде медицинской помощи обычно возникает из-за трудности раннего выявления кисты корня зуба. Избежать малого оперативного вмешательства не удастся, если:

  • полость достигла 0,8 см и более;
  • корневые каналы запломбированы;
  • присутствуют осложнения.

Удаление полости вместе с зубом показано только при прорастании корней в кисту или неспособности мягких тканей удерживать зуб. В прочих случаях возможны следующие типы зубосохраняющих хирургических манипуляций:

  • Гемисекция – несложный и, одновременно, травматичный метод, требующий резекции кисты, одного из корней и части коронки. Однако оставшаяся часть может не выдержать жевательной нагрузки. Помимо этого, возможны постоперационные осложнения.
  • Цистэктомия – относительно трудоемкая операция, заключающаяся в вылущивании и заполнении полости костеобразующим препаратом и в ряде случаев – удалении части поврежденного корня. Уместна, если небольшая киста затрагивает не более 2 зубов.
  • Цистотомия – при этом типе вмешательства удаляется только передняя стенка новообразования, после чего создается соустье между кистой и полостью рта. Процедуру назначают при больших кистах, затрагивающих 3 зуба, разрушении костей неба или челюсти. Процедура менее болезненна по сравнению с цистэктомией, однако требует длительного восстановления после операции.

Цистэктомия и цистотомия чаще проводятся при кистах передних зубов – кость в этой зоне не такая толстая в сравнении с задними жевательными зубами.

Перед операцией должны быть проведены такие подготовительные мероприятия:

  • посещение стоматолога-терапевта с пломбировкой каналов;
  • консультация стоматолога-ортопеда – врач оценивает нагрузку на зуб;
  • профессиональная гигиена ротовой полости специалистом-пародонтологом.

Резекцию кисты зуба дополняют (до и/или после вмешательства) приемом антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициллин).

В восстановительный период актуальны противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом – Нурофен, Кетанов, Найз.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Замедлить рост кисты поможет устранение стоматологической причины ее появления – например, санация кариозной полости. Но самостоятельно исчезнуть, даже при хорошем иммунитете и антисептической обработке ни киста, ни гранулема не могут.

На время новообразование просто остановится в развитии. В будущем толчком для обострения может стать снижение общего иммунитета, переохлаждение или другой стрессовый фактор.

Поэтому смысл отодвигать лечение есть только при беременности – если киста не воспалена и не приносит женщине дискомфорта.

[attention type=green]

Киста зуба – это относительно безопасная (при условии своевременного выявления) стоматологическая проблема. Обнаружить ее на раннем этапе можно только путем рентген-исследования. Поэтому при возникновении болей при надкусывании без видимой причины следует обратиться к врачу.

[/attention]

Небольшая киста не ведет к утрате зуба, эффективно устраняется консервативным путем. Более крупные полости потребуют резекции части тканей. Запущенное заболевание может привести к удалению зуба и осложнениям.

по теме

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-na-zube

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: