Паратгормон кальцитонин

Содержание
  1. Кальцитриол гормон: паратгормон механизм действия
  2. Гормоны паращитовидных желез
  3. Функции паратгормона в организме
  4. Гормоны кальциевого обмена
  5. Норма в организме
  6. Кальцитриол. Кальцитриол синтезируется из холестерола
  7. Кальцитриол
  8. ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:
  9. Паратгормон повышен – что это значит и что делать
  10. Функции гормона
  11. Нормы
  12. Почему повышается
  13. Признаки повышения
  14. Анализ на паратиреоидный гормон
  15. Как нормализовать
  16. Чем опасно долгое повышение ПТГ
  17. Совместимость Паратгормона и Кальцитонина
  18. Действие паратгормона
  19. Действие кальцитонина
  20. Где содержатся
  21. Препараты
  22. Продукты
  23. Показания к одновременному применению паратгормона и кальцитонина
  24. Совместный эффект паратгормона и кальцитонина
  25. Противопоказания
  26. Как принимать паратгормон и кальцитонин
  27. Побочные действия
  28. Мнение врачей
  29. Отзывы пациентов
  30. Паратиреоидный гормон (паратгормон) в норме и при патологии
  31. Функциональная роль паратиреоидного гормона
  32. Паратгормон и кальций
  33. Взаимодействие с витамином D
  34. Влияние кальцитонина
  35. Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии
  36. Паратгормон повышен. Что это значит?
  37. Причины и механизмы повышения ПТГ
  38. Симптомы гиперпаратиреоза
  39. Лечение гиперпаратиреоза
  40. Гипопаратиреоз
  41. Этиопатогенез снижения паратгормона
  42. Симптомы гипопаратиреоза
  43. Лечение

Кальцитриол гормон: паратгормон механизм действия

Паратгормон кальцитонин

Витамин D3, необходимый для усвоения кальция, образуется в коже под влиянием солнечного света или поступает с пищей, затем транспортируется кровью в печень, где превращается в активную форму и током крови направляется в почки.

Гормон кальцитриол образуется в клетках почек под действием активной формы витамина D3. Затем током крови кальцитриол направляется в кишечник. Там в клетках слизистой оболочки он стимулирует синтез белка, который связывает кальций, поступающий с пищей и направляет его к тканям. В этом и состоят основная функция витамина D3 и кальцитриола.

Кальцитриол, связанный с активной формой витаминамD3, влияет на деятельность паращитовидных желёз (или околощитовидных — четыре маленькие  железы на задней поверхности щитовидной железы).

Избыток этого гормона (а следовательно и избыток кальция) замедляет образование ПТГ (паратгормона, паратиреоидного гормона).

Недостаток кальцитриола, связанного с витамином D3, приводит к снижению уровня кальция, остеомаляции (размягчение костей и их деформация)  и связанным с этим нарушениям.

Низкие значения кльцитриола выявляются при:

  • — рахите;
  • — остеопорозе (разрежение, разрыхление костей, снижение костной плотности);
  • — после наступления менопаузы;
  • — остеомаляции (размягчение костей и их деформация);
  • — гипофункции (снижении деятельности) паращитовидных желёз;
  • — инсулинзависимом сахарном диабете у подростков;
  • — отравлении витамином D3;
  • — опухоли костей или метастазах в них;
  • — хронической почечной недостаточности.

Повышенные значения кальцитриола определяются при:

  • — опухолях паращитовидных (околощитовидных) желёз;
  • — саркоидозе – системное заболевание, поражающее все органы с образованием узелков (гранулём), происхождение неизвестно;
  • — туберкулёзе;
  • — кальцинозе (обызвествление, отложение солей кальция);
  • — у нормально растущих детей;
  • — беременных и кормящих матерей.

страница » Гормональные болезни  » Паратгормон.

Гормоны паращитовидных желез

Болезни эндокринной системы — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Обычно у человека имеется четыре паращитовидных железы по две с каждой стороны, но достаточно часто встречаются различные варианты количества околощитовидных желез. Ткань околощитовидных желез состоит из двух видов клеток.

Одни из них вырабатывают паратгормон, функция других пока неизвестна.

Околощитовидные или паращитовидные железы находятся на переднебоковой поверхности шеи, позади щитовидной железы и тесно прилегают к задней поверхности щитовидной железы, к нижним полюсам ее обеих долей.

Гормон паращитовидных желез – паратгормон или паратирин представляет собой сложное белковое вещество. Эффекты паратгормона направлены в основном на повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфатов в крови.

Кальций в организме человека играет исключительно важную роль. Ионы кальция принимают участие во многих процессах обмена веществ внутри клеток всех тканей человеческого организма.

Кальций участвует в передаче нервного импульса из нервной системы к мышцам и в процессе сокращения мышечной ткани. Он же является одним из необходимых компонентов свертывающей системы крови.

Более чем 99% от общего запаса кальция в организме находится в костной ткани.

У взрослого человека количество кальция составляет около одного килограмма. Благодаря кальцию костная ткань становится твердой и прочной.

Около 99% находящегося в костях кальция находится в форме кристаллов гидроксиаппатита. Это труднорастворимое соединение и из него состоит основа (матрикс) костной ткани. Оставшийся 1% кальция находится в костной ткани в форме солей фосфора, которые легко растворяются и служат источником поступления кальция в кровь при внезапно возникшем его дефиците.

В крови всегда находится определенное количество кальция. Половина его связана с белками или образует соли, а другая половина – это свободный ионизированный кальций.

Эти формы могут переходить друг в друга, но между их количествами поддерживается равновесие.

В организме постоянно происходит потеря кальция с ногтями, волосами, кровью, отшелушившимися клетками кожи, через желудочно-кишечный тракт и почки.

Уровень кальция регулируют:

  • паратирин (паратгормон или гормон паращитовидных желез), который повышает уровень кальция в крови, одновременно снижая уровень фосфатов
  • производные витамина Д (холекальциферол) – приводят к повышению уровня кальция в крови
  • кальцитонин, вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы, который снижает концентрацию кальция в плазме крови.

Гормон паращитовидных желез паратирин или паратгормон повышает уровень кальция в крови путем воздействия на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт.

В костной системе паратгормон повышает выход из кости легко растворяющейся части кальция, но основной его эффект заключается в ускорении синтеза ферментов, которые вызывают распад костного матрикса.

Костная основа под воздействием паратгормона подвергается резорбции (рассасыванию) и ионы кальция высвобождаются в кровь.

В почках паратгормон вызывает усиление выведения фосфатов с мочой и усиливают обратное всасывание кальция, уменьшая его выведение с мочой.

Кроме этого паратгормон усиливает выведение из организма натрия и калия и уменьшает выведение магния.

[attention type=yellow]

Еще один эффект действия паратгормона в почках – это преобразование витамина Д из неактивной формы в активную.

[/attention]

В желудочно-кишечном тракте паратирин увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике при помощи того же витамина Д.Необходимое звено в регуляции обмена кальция – это витамин Д и его производные. Он всасывается через тонкий кишечник вместе с другими жирорасворимыми веществами или производится в коже под воздействием ультрафиолетового света.

Далее витамин Д подвергается химическим превращениям в печени и почках и превращается в активный метаболит, который является истинным гормоном.

Под воздействием активного метаболита витамина Д увеличивается количество кальция в костной ткани, тем самым увеличивается костная масса. В почках витамин Д вызывает уменьшение выведения кальция с мочой, а в желудочно-кишечном тракте стимулирует активное всасывание кальция и фосфатов из поступившей пищи.

Еще одним компонентом регулирующим обмен кальция в организме является кальцитонин – гормон вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы.

В конечном итоге кальцитонин вызывает снижение концентрации кальция в крови, когда она превышает 2,5 ммоль/л. В костной системе кальцитонин препятствует рассасыванию костной ткани и выведению из нее кальция.

В почках под воздействием кальцитонина усиливается выведение из организма натрия, хлоридов, кальция и фосфатов.

Кроме того в регуляции обмена кальция участвуют и другие гормоны: гормоны коры надпочечников, половые гормоны.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ «DIAGNOSTIX» — ГЕРМАНИЯ

[attention type=red]

Паратгормон синтезируется в четырех небольших железах, расположенных на задней поверхности щитовидной железы.

[/attention]

Их называют паратиреоидные железы, весят они до 100-150 мг, видом напоминают коричевого цвета горошины.

Функции паратгормона в организме

Паратгормон — антагонист тиреокальцитонину и во всем противоположен ему по действию.

По строению он представляет простую пептидную цепь из 84 аминокислот. Период полураспада имеет очень короткий- до 2 минут.

Паратгормон, по мере его производства основными секреторными клетками, складируется в мелких внутриклеточных гранулах, и при необходимости поступает в кровь.

Гормоны кальциевого обмена

У человека на протяжении суток секреция паратгормона имеет пульсирующий характер( примерно 5 пульсовых волн за час).

Основная функция гормона — поддержание постоянного уровня ионизированного кальция в крови. Клетками-мишенями для гормона является костная ткань, почки и, опосредованно через витамин D -3, – кишечник.

Действие паратгормона на кость двухфазно: в первый период происходит увеличение метаболической активности остекластов, усиливается разрушение костной ткани, что заканчивается мобилизацией кальция из костей и выбросом его в сосудистое русло.

В поздней фазе, длящейся около 24 часов после применения гормона, повышается синтез всех ферментов, участвующих в резорбции кости: лизосомальные гидроксилазы, коллагеназа, цистеиновые протеазы, кислая фосфатаза и другие.

Гиперкальциемия, вызванная паратгормоном, является результатом ранней и поздней фаз его действия.

При длительной гиперсекреции этого гормона наблюдается не только деминерализация костной ткани, но и деструкция матрикса кости.

Вторая точка приложения для паратгормона — почки. Рецепторы к гормону выявлены на почечных клубочках, проксимальных и дистальных отделах почечных канальцев (ближних и дальних).

Нетрудно догадаться, что в силу своих задач паратгормон будет препятствовать выведению кальция, он увеличивает реабсорбцию кальция (возвращение в сосудистое русло) в дистальных отделах почечных канальцев. С другой стороны, он угнетает реабсорбцию фосфатов в канальцах и приводит к гипофосфатемии.

Также, среди функций паратгормона есть задача повышения активности почечного фермента гидроксилазы, которая катализирует ряд активных превращений витамина D.

[attention type=green]

Витамин D, в свою очередь, способствует всасыванию кальция через кишечную стенку.

[/attention]

Вот сколько надежных механизмов возвращают уровень кальция к норме. Кальций является участником многих ферментов, физиологии свертывания крови и мышечного сокращения, поэтому нормальные его показатели крайне важны.

Норма в организме

Определяют гормон в крови методом иммунофлюоресценции.

Норма паратгормона в организме 9,5-75 пг/мл. Анализ делается обязательно натощак, за два дня до обследования исключают прием алкоголя, курение и интенсивные физические нагрузки.

Среди причин повышенного паратгормона выделяют следующие явления.

Первичный гиперпаратиреоз:

  • Эссенциальная гиперплазия паращитовидных желез (ПЖ).
  • Злокачественная опухоль ПЖ.
  • Аденома ПЖ.

Вторичный гиперпаратиреоз:

  • Хронический дефицит витамина D.
  • Гипокальциемия и гиперфосфатемия.
  • Вторичная почечная недостаточность.
  • Болезни костей: старческая остеомаляция, миеломная болезнь, болезнь Педжета.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона.
  • Нарушение всасывания- синдром мальабсорбции.

Псевдогиперпаратиреоз — паратгормон повышен за счет его синтеза опухолями других органов.

Кальцитриол. Кальцитриол синтезируется из холестерола

Кальцитриол синтезируется из холестерола.

1. В коже под влиянием УФ-излучения из 7-дегидрохолестерола образуется большая часть холекальциферола (витамина Д3).

Небольшое количество витамина Д3 поступает с пищей. Холекальциферол связывается со специфическим витамин Д-связывающим белком (транскальциферином), поступает в кровь и переносится в печень.

2. В печени 25-гидроксилаза гидроксилирует холекальциферол в кальцидиол (25-гидроксихолекальциферол, 25(OH)Д3).

D-связывающий белок транспортирует кальцидиол в почки.

3. В почках митохондриальная 1α-гидроксилаза гидроксилирует кальцидиол в кальцитриол (1,25(OH)2Д3), активную форму витамина Д3.

Кальцитриол

Индуцирует 1α-гидроксилазу паратгормон.

Синтез кальцитриола стимулирует паратгормон, низкая концентрация фосфатов и Са2+ (через паратгормон) в крови.

Синтез кальцитриола ингибирует гиперкальциемия, она активирует 24α-гидроксилазу, которая превращает кальцидиол в неактивный метаболит 24,25(OH)2Д3, при этом соответственно активный кальцитриол не образуется.

Кальцитриол воздействует на тонкий кишечник, почки и кости.

Кальцитриол:

в клетках кишечника индуцирует синтез Са2+-переносящих белков, которые обеспечивают всасывание Са2+,Mg2+ и фосфатов;

2. в дистальных канальцах почек стимулирует реабсорбцию Са2+,Mg2+ и фосфатов;

[attention type=yellow]

при низком уровне Са2+ увеличивает количество и активность остеокластов, что стимулирует остеолиз;

[/attention]

4. при низком уровне паратгормона, стимулирует остеогенез.

В результате кальцитриол повышает в плазме крови концентрацию Са2+,Mg2+ и фосфатов.

При дефиците кальцитриола нарушается образование аморфного фосфата кальция и кристаллов гидроксиапатитов в костной ткани, что приводит к развитию рахита и остеомаляции.

Рахит — заболевание детского возраста, связанное недостаточной минерализацией костной ткани.

Причины рахита: недостаток витамина Д3, кальция и фосфора в пищевом рационе, нарушение всасывания витамина Д3 в тонком кишечнике, снижением синтеза холекальциферола из-за дефицита солнечного света, дефект 1а-гидроксилазы, дефект рецепторов кальцитриола в клетках-мишенях.

Снижение концентрации в плазме крови Са2+ стимулирует секрецию паратгормона, который через остеолиз вызывает разрушение костной ткани.

При рахите поражаются кости черепа; грудная клетка вместе с грудиной выступает вперёд; деформируются трубчатые кости и суставы рук и ног; увеличивается и выпячивается живот; задерживается моторное развитие. Основные способы предупреждения рахита — правильное питание и достаточная инсоляция.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 468;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Источник: https://ekoshka.ru/kalcitriol-gormon/

Паратгормон повышен – что это значит и что делать

Паратгормон кальцитонин

По содержанию гормонов специалист может сказать многое о здоровье. Если паратгормон повышен, то это значит, что у пациента нарушены вещественнообменные процессы из-за сбоев в деятельности паращитовидной железы.

Подобных желез в организме несколько, они относятся к эндокринной системе и занимаются продукцией паратиреоидного гормона. Этот элемент регулирует фосфор и кальций.

Именно поэтому, когда паратгормон повышен, у пациентов начинаются проблемы со здоровьем.

Функции гормона

ПТГ или паратгормон продуцируется паращитовидными железистыми структурами и представляет собой белковую молекулу, активно участвующую в кальциевом метаболизме и частично – в фосфорном обмене. паратиреоидного гормона взаимосвязано с уровнем кальциевых ионов в плазме крови. Чем ниже содержание кальция, тем активнее паращитовидные железы продуцируют ПТГ.

Паратиреоидный гормон выполняет в организме задачи вроде:

  • Снижения кальциевых потерь с мочеиспусканием;
  • Повышения вывода фосфорных соединений с водой;
  • Если кальций в организме находится в избытке, то паратгормон способствует отложению этого микронутриента в костных структурах;
  • Если же кальция и фосфора недостаточно, то ПТГ вытягивает эти вещества из костей в системный кровоток;
  • Регулирует уровень Д-витамина;
  • Паратиреоидный гормон регулирует почечную и половую деятельность, опорно-двигательные функции;
  • ПТГ препятствует развитию надпочечниковых и почечных патологий, предотвращает развитие рахита и диабета, благоприятно сказывается на состоянии и функциональности эндокринной системы, предупреждает тиреотоксикоз;
  • ПТГ помогает в усвоении кальциевых соединений через кишечные стенки, поддерживает липидный уровень в крови и способствует правильному углеводному расщеплению;
  • Отвечает ПТГ и за эпидермис, потому повышенный паратгормон часто сопровождается нездоровым состоянием кожи.

В течение суток уровень гормона может колебаться, что вполне нормально и обуславливается биоритмами конкретного пациента, особенностями его кальциевого обмена. Обычно минимальный уровень паратгормона у пациентов наблюдается утром в 7 ч, а суточный максимум достигается примерно к 15 часам.

Нормы

Специалисты установили определенные нормы для содержания ПТГ в крови пациентов различного возраста:

  1. До 20-22 лет – 12-95 пг/мг;
  2. В 23-70 – 9,5-75 пг/мг;
  3. После 70-летнего возраста – 4,7-117 пг/мг;
  4. При беременности – 9,5-75 пг/мл.

Если же паратгормон повышен, то это незамедлительно сказывается на кальциевом уровне. При кальциевой недостаточности задействуются запасы этого микроэлемента из костных структур, что чревато развитием остеопороза, нарушением почечных функций и функциональных расстройств прочих органов.

Но при подобных отклонениях причина не всегда кроется в функциональных нарушениях паращитовидных желез, ведь они начинают повышать паратгормон только тогда, когда получают сигнал, что в какой-то части организма недостаточно кальция. Потому повышение паратгормона может происходить по разным причинам.

Почему повышается

Причины повышения паратгормона обычно заключаются в кальциевом дефиците. Именно по причине нехватки кальциевых соединений в организме происходит резкое повышение ПТГ. Причины высокого паратгормона в данном случае просты.

Основные кальциевые резервы располагаются в костных структурах, а для его извлечения и доставки необходим паратгормон, который и переводит этот минерал в нужные органы, где происходит кальциевая недостаточность.

А выработкой ПТГ занимаются паращитовидные железы, которые получают сигнал о кальциевой недостаточности.

[attention type=red]

Причины высокого паратгормона тесно взаимосвязаны с уровнем кальция. Если паратгормон повышен, то начинает повышаться и содержание кальция. Значит, происходит ослабление костных структур, ведь ПТГ вытягивает недостающее именно оттуда. Если не провести лечение высокого паратгормона, то критически повышаются риски развития остеопороза.

[/attention]

Существуют такие патологии, которые провоцируют причины повышения паратгормона. Сюда можно отнести опухолевые образования в паращитовидных железах, гиперпластические процессы в этом органе, недостаточность почек хронического характера или болезнь Крона, рахиты, прочие патологии ЖКТ.

Иногда бывает, что паратгормон повышен, а кальцитонин (кальций) в норме. Такое происходит обычно по причине приема некоторых медикаментозных препаратов. К примеру, невозможно обойтись без медикаментозной терапии, если у пациента туберкулез.

Таким больным назначается Ионидаза и Циклоспорин, при приеме которых паратиреоидный гормон повышается, а кальций остается в норме.

Также спровоцировать повышение ПТГ может терапия эстрогенами или медикаментами с литием, прием Кортизола или Нифедипина.

Причины высокого паратгормона могут обуславливаться не только заболеванием паращитовидных желез, но и патологическими процессами в иных внутриорганических структурах.

В результате накопление кальцитонина в почечных тканях приводит к камнеобразованию, перекрывающему протоковые каналы.

Когда в организме начинает расти содержание кальция, то минерал скапливается буквально везде – на сосудистых стенках или прочих органах, что в результате приводит к сердечно-сосудистым сбоям. Поэтому лечение повышенного паратгормона должно быть своевременным.

Признаки повышения

Гиперпаратиреоз – именно так называется болезнь, когда паратиреоидный гормон повышен, встречается примерно у каждого тысячного жителя планеты. При этом заболевших женщин примерно втрое больше, нежели мужчин. Чаще всего недуг выявляется у пациентов среднего, 20-50-летнего возраста.

Понять, что паратгормон повышен, помогают характерные симптомы вроде:

  • Слабости ног или общеорганической обессиленности;
  • Снижения тонуса мышечных тканей и выраженной болезненности в отдельных мышцах;
  • При гиперпаратиреозе пациенты утрачивают нормальную координацию и двигательную активность, потому встают и самостоятельно ходят с большим трудом;
  • Когда паратиреоидный гормон выше нормы, то походка пациента изменяется, становится похожей на утиную, пациент передвигается, переваливаясь;
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок и иссыхаются;
  • Зубы начинают крошиться, расшатываются и выпадают, эмаль трескается, что говорит о челюстном остеопорозе;
  • Если гормональный дисбаланс беспокоит пациента длительное время, то патология приобретает более тяжелые масштабы, когда наблюдаются скелетные деформации и костные переломы, причем даже при незначительных ушибах;
  • Больные отмечают, что они постоянно хотят пить, испытывают частые мочеиспускательные позывы, что может стать причиной ошибочного диагноза (например, диабет);
  • Постепенно происходит формирование недостаточности почечных структур, в них запускаются камнеобразующие процессы, развивается нефрокальциноз;
  • У некоторых пациентов в клинике присутствуют изменения поведенческого характера вроде раздражительности и истеричности, беспричинной плаксивости или сонливости, психологической усталости и пр.

Подобная клиническая картина явно указывает на наличие у пациента определенных проблем и требует проведения грамотной диагностики.

Если подобное состояние не лечить, то может развиться гиперпаратиреоидный криз, при котором беспокоит неукротимая рвотная реакция и выраженное ощущение жажды, ухудшение самочувствия и абдоминальные боли, при любом движении возникают суставно-мышечные боли и гипертермия до 40 градусов.

[attention type=green]

Обычно подобное состояние возникает при спонтанных переломах или сложных интоксикациях, тяжелых инфекциях, отклонениях при вынашивании или при терапии ЖКТ щелочными или антацидными препаратами. При гиперпаратиреоидном кризе наблюдается превышение содержания кальция практически вдвое.

[/attention]

Если и дальше бездействовать, то сознание затуманивается, повышается риск смертельного исхода. Примерно 50% пациентов в подобном состоянии умирают.

Анализ на паратиреоидный гормон

При наличии подозрительных симптомов пациента направляют на лабораторное исследование крови и общее обследование. В процессе диагностики делают ультразвуковое исследование щитовидки, надпочечников и почек.

Иногда показано проведение КТ, помогающей обнаружить в эндокринных органах опухолевые образования и узлы.

Чтобы результаты были достоверными, следует соблюсти ряд требований перед сдачей крови на исследование:

  1. За трое суток до забора крови минимизировать физнагрузки и исключить спиртное;
  2. Последний прием пищи должен произойти примерно за 10-12 ч до забора биоматериала, кровь должна браться только натощак;
  3. Перед процедурой нужно полноценно выспаться, чтобы организм нормально отдохнул;
  4. Если пациент принимает кальций- или фосфорсодержащие медикаменты, то за 3 суток до диагностики следует прекратить их прием. При невозможности прекращения терапии нужно уведомить об этом факте специалиста;
  5. При сдаче крови следует успокоиться, не нервничать и не бояться, а за 3-4 ч до забора биоматериала нужно исключить табакокурение.

Чтобы получить максимально точные результаты, забор крови берется несколько раз в одинаковое время и в одной лаборатории, но в разные дни.

Как нормализовать

Коррекция гормонального фона производится консервативными или хирургическими методами. Как понизить паратгормон, если его избыточность незначительная. Обычно в подобных случаях применяется консервативный подход посредством приема лекарств, щадящего питания и обильного питья.

Специалисты рекомендуют таким пациентам кушать больше кальцийсодержащих продуктов, но мясо следует ограничить. Если развивается состояние криза, то пациента помещают в эндокринологический стационар или в реанимационное отделение.

Основной целью терапии выступает снижение кальция, для чего проводят диурез, при котором капельно вводится Фуросемид и хлорид натрия в течение 3 ч. Затем назначается Комплексон, который вводят больному на протяжении 6 ч по 50 мг/кг веса.

Для стабилизации нормализовавшегося кальция в костях назначается Кальцитрин. Состояние паращитовидных желез нормализуется в течение нескольких месяцев или лет. Весь контрольный период пациента наблюдает врач, регулярно исследуется кровь на кальций.

Если он все равно остается на критическом уровне, несмотря на терапию, то проводится хирургическое удаление паращитовидных желез.

Врачи более компетентны в вопросе, как понизить повышенный паратгормон в крови, потому самолечением заниматься недопустимо.

Иногда снизить паратгормон без операции не удается, тогда специалисты прибегают к удалению желез, продуцирующих ПТГ. Обычно полностью удаляется три железы, а четвертая – лишь частично.

Часть органа оставляют для достаточного снабжения организма паратгормоном. При этом вероятность рецидива после такого вмешательства остается минимальной и составляет всего 5%.

Чем опасно долгое повышение ПТГ

В результате долгого превышения уровня паратгормона концентрация кальция в кровотоке растет, а вот в костях, где этот микроэлемент очень нужен, его уровень катастрофически снижается. В дальнейшем происходит формирование негативных последствий для всего организма:

  • Формируется остеопороз;
  • Уплощаются позвонковые отделы и деформируются грудноклеточные структуры;
  • Развивается мочекаменная патология, пиелонефрит или недостаточность почек хронического течения;
  • Может возникнуть анорексия и желчнокаменная патология, язвенные процессы в ЖКТ или панкреатит кальцифицирующего типа;
  • Возможно развитие психозов, нарушение памяти или хронической усталости;
  • Иногда на фоне долгого превышения паратгормона у пациентов развивается брадикардия, аритмия или сосудистый кальциноз;
  • У женщин вследствие гиперсекреции паратгормона страдают репродуктивные структуры, особенно при вынашивании, когда может произойти нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ведь сосудистые каналы из-за кальциноза становятся чересчур плотными.

Последние исследования позволяют предположить, что нарушения продукции паратгормона берут этиологическое начало еще в детстве, когда ребенок болеет инфекцией, к которой родители относятся не особенно внимательно. Но и во взрослом возрасте следует бережней относиться к паращитовидным железам, чтобы не спровоцировать патологические изменения и нарушения деятельности.

Источник: https://gormony.guru/paratgormon-povyshen-chto-eto-znachit.html

Совместимость Паратгормона и Кальцитонина

Паратгормон кальцитонин

Паратгормон и кальцитонин вырабатываются паращитовидными железами и входят в состав некоторых лекарственных средств. В эндокринологии данные гормоны регулируют работу многих органов и систем.

Паратгормон и кальцитонин вырабатываются паращитовидными железами и входят в состав некоторых лекарственных средств.

Действие паратгормона

Паратгормон оказывает влияние на уровень кальция в крови, способствуя его повышению. Стимулирует активацию витамина D, который необходим для нормального функционирования костной системы. Гормон, поступающий в организм в нормальных количествах, улучшает состояние суставов.

Действие кальцитонина

Гормон оказывает влияние на уровень фосфора в крови, а также способен задерживать ионы кальция в костях, предотвращая их разрушение при воздействии ряда неблагоприятных факторов.

Где содержатся

Оба гормона можно обнаружить в большинстве препаратов, предназначенных для лечения заболеваний щитовидной железы, а также в продуктах питания.

Препараты

Препараты, в которых содержатся указанные вещества:

  • Паратиреоидин – применяют при недостаточной выработки паратгормона паращитовидными железами; способствует повышению кальция в крови и устранению судорог;
  • Паратирин – регулирует уровень кальция и фосфора в крови; применяется при остеопорозе, связанном с гиперпаратиреозом;
  • Сибакальцин – представляет собой синтетический кальцитонин; избавляет от боли и препятствует деструкции костной ткани;
  • Кальцитрин – применяют при гиперкальциемии, остеопорозе и фантомных болях.

Продукты

Для регуляции уровня паратгормона следует употреблять в пищу:

  • сельдерей;
  • сельдь;
  • льняное масло;
  • крапиву;
  • белокочанную капусту.

Для поддержания необходимой концентрации кальцитонина следует включить в рацион:

  • морепродукты;
  • морскую капусту;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • творог.

Показания к одновременному применению паратгормона и кальцитонина

Показания для одновременного применения 2 гормонов:

  • болезнь Педжета;
  • остеопороз;
  • медленное срастание костной ткани;
  • остеомиелит;
  • пародонтоз;
  • профилактика переломов;
  • болезнь Олбрайта;
  • большое количество стрессов.

Совместный эффект паратгормона и кальцитонина

Нормальное содержание паратгормона и кальцитонина в крови способствует поддержанию здоровья костной и эндокринной систем.

Противопоказания

Противопоказания:

  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания надпочечников;
  • гиперчувствительность;
  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия.

Как принимать паратгормон и кальцитонин

Для лучшего действия паратгормон в виде раствора вводится подкожно по 20 мг. Дозировку в каждом случае определяет врач. Количество препарата и курс лечения зависят от клинической картины и степени разрушения костной ткани. Кальцитонин также вводится подкожно, но в некоторых случаях и внутривенно.

Побочные действия

При лечении гормонами могут возникать аллергические реакции: зуд, жжение, отеки.

В начале терапии могут ощущаться приливы крови к лицу. Реже меняется уровень артериального давления.

В некоторых случаях отмечаются головные боли, тошнота, нарушения стула, неприятный привкус во рту.

В месте введения инъекции может возникать зуд, реже – болезненные ощущения.

Во время лечения может снижаться аппетит, появляться головокружение.

Не следует исключать возникновение анафилактических реакций, сопровождающихся отеком гортани и бронхоспазмом.

[attention type=yellow]

В редких случаях на фоне введения гормонов усиливаются боли в суставах, присутствует слабость и носовые кровотечения.

[/attention]

При несоблюдении пропорции повышается риск возникновения побочных реакций. Был зафиксирован случай летального исхода при введении кальцитонина, поэтому при гиперчувствительности лучше перестраховаться и начинать лечение с минимальной дозировки.

Мнение врачей

Ольга Владимировна (ортопед), 47 лет, Красноярск

Кальцитонин совместно с паратгормоном назначаю с осторожностью, так как повышается риск возникновения побочных эффектов. Препараты на основе данных гормонов помогают при тяжелой форме остеопороза.

Александр Алексеевич (эндокринолог), 51 год, Якутск

Гормоны паращитовидной и щитовидной желез могут вызвать негативные реакции со стороны организма, поэтому лечение должно осуществляться под контролем состояния больного. Подобное сочетание может привести к последствиям.

Отзывы пациентов

Геннадий, 38 лет, Свердловск

Кальцитонин и паратгормон назначили при нарушении работы паращитовидных желез. Хотя эти гормоны имеют противоположное друг другу действие (как объяснил мне врач), в некоторых случаях их совместный прием просто необходим для лечения. Во время терапии не наблюдалось каких-либо неприятных симптомов.

Светлана, 46 лет, Уфа

Гормоны паращитовидных желез пришлось принимать после сильного стресса, который и привел к сбою в эндокринной системе. Стала отмечать боли в костях, но к концу лечения состояние нормализовалось.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/paratgormon-i-kaltsitonin

Паратиреоидный гормон (паратгормон) в норме и при патологии

Паратгормон кальцитонин

Паратиреоидный гормон (паратирин, паратгормон, ПТГ) — биологически активное вещество белковой природы. Выделяется паращитовидными железами и регулирует фосфатно-кальциевый обмен в человеческом организме. При его избытке или недостатке могут развиваться тяжелые жизнеугрожающие ситуации.

Расположение и количество паращитовидных желез вариативно. У 83% человечества 4 железы расположены по задней поверхности верхних и нижних полюсов щитовидной железы. 5% людей живут с 5-11 околощитовидными железами. У 30-45% популяции наблюдаются варианты изменения положения желез.

Функциональная роль паратиреоидного гормона

функция связана с обменом микроэлементов фосфора и кальция, а также с регуляцией активности витамина D3.

Паратгормон и кальций

Влияние паратгормона основано на активации механизмов, повышающих уровень кальция в виде свободных ионов плазмы крови:

  • усиление рассасывания клеток костной ткани;
  • активизация всасывания ионов кальция в почечных канальцах с усилением экскреции фосфора;
  • стимуляция абсорбции ионов фосфатно-кальциевой системы из просвета кишечника.

При увеличении концентрации паратирина снижается уровень фосфора и повышается уровень кальция крови. В норме присутствует механизм обратной связи, когда гиперкальциемия угнетает синтез паратгормона.

Взаимодействие с витамином D

Если повышается синтез паратирина, то в почках стимулируется процесс перехода витамина D в кальцитриол (витамин D3), у которого выражен синергизм с паратгормоном:

  • вымывает ионы фосфатно-кальциевой системы из костной ткани;
  • стимулирует всасывание электролитов из просвета кишечника;
  • усиливает экскрецию ионов фосфатно-кальциевой системы почками.

Параллельно витамин D3 угнетает деление клеток железистой ткани.

Влияние кальцитонина

Кальцитонин с паратгормоном действуют как гормоны-антагонисты в аспекте влияние на уровень кальция. Рост концентрации кальцитонина приводит к:

  • усилению выведения с мочой ионов кальция и задержке ионов фосфора;
  • подавлению остеокластов и росту минерализации кости;
  • образованию новой и упрочнению старой костной ткани.

Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии

Концентрация паратирина подвержена циркадному (суточному) колебанию. Пиковое значение приходится на 3 часа пополудни, а минимум — на 7 часов утра.

Независимо от пола нормальные значения паратиреоидного гормона в сыворотке крови определяются в пределах 12-95 пг/мл при возрасте обследуемого до 22 лет. С 23 до 70 лет концентрация паратирина должна составлять 9,5-75 пг.

Старшая возрастная группа расширяет границы нормы до 4,7-117 пг/мл.

Отклонение от референтных значений при отсутствии патологии встречается у женщин в состоянии беременности. Для беременных нормальными считаются колебания гормона в пределах 9,5-75 пг/мл. Отдельно следует отметить снижение уровня паратгормона при остеолизе, возникшее вследствие перелома или остеомиелита костей.

Паратгормон повышен. Что это значит?

Превышение возрастных референтных показателей концентрации паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом. Выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Причины и механизмы повышения ПТГ

Первичный гиперпаратиреоз возникает как результат образования гормонпродуцирующей опухоли паращитовидных желез. При этом состоянии механизм обратной связи не работает. Поэтому у больного развивается состояние гиперкальциемии.

Вторичный избыток паратирина возникает в ответ на гипокальциемию. Для компенсации этой проблемы организм увеличивает синтез паратгормона. Также наблюдается увеличение объема железистой ткани. Заболевание чаще острое, но при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническое. Причинами становятся:

  • алиментарный дефицит кальция;
  • гиповитаминоз D, рахит;
  • хронические заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • синдромы мальдигестии и мальабсорбции при поражении желудочно-кишечного тракта.

Третичное повышение ПТГ развивается как следствие невылеченного вторичного. При этом состоянии избыточно синтезируется паратгормон за счет паращитовидной аденомы. Такая патология часто встречается у пациентов на гемодиализе с выраженной почечной недостаточностью.

Состояние с эктопическим синтезом ПТГ называют псевдогиперпаратиреозом. Возникает при некоторых онкологических заболеваниях, синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Повышение паратгормона иногда вызывается приемом лекарственных средств:

  • лития;
  • противосудорожных препаратов;
  • витаминов D, фосфатов;
  • стероидов;
  • рифампицина, изониазида;
  • тиазидных диуретиков.

Симптомы гиперпаратиреоза

При избытке паратиреоидного гормона клинические проявления связаны с нарушением электролитного баланса в сторону повышения кальция крови:

  • жажда, частое мочеиспускание, полидипсия;
  • слабость, боли в мышцах при нагрузке;
  • ослабление и потеря здоровых зубов;
  • фосфатно-кальциевый нефролитиаз с формированием почечной недостаточности;
  • отставание в росте, деформации скелета у детей;
  • остеопороз, частые патологические переломы, кистозные изменения костей.

Эти симптомы являются показаниями для исследования концентрации ПТГ сыворотки крови. При ухудшении состояния из-за резкого повышения паратгормона возникают жалобы:

  • внезапное резкое ухудшение самочувствия,
  • лихорадка до 40°С, сильная жажда,
  • эпигастральные боли, неукротимая рвота,
  • мышечные и суставные боли при движении.

При развитии таких симптомов пациентам рекомендуют выполнение лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови, электролитный баланс;
  • гормональный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов шеи;
  • рентгенография шеи и органов грудной клетки;
  • радиоизотопное сканирование сестамиби;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение гиперпаратиреоза

Тактика лечения зависит от типа патологии. При первичном и третичном гиперпаратиреозе лечение только хирургическое: полная или частичная паратиреоидэктомия.

Вторичный гиперпаратиреоз требует консервативных методов коррекции и заключается в повышении уровня кальция сыворотки крови.

Для этого используют комплекс препаратов витамина D с препаратами кальция, лечат основное заболевание, назначают диету с ограничением количества поваренной соли и фосфатов.

Гипопаратиреоз

При снижении уровня паратирина развивается гипопаратиреоз. Выделяют следующие формы:

  • острую, когда у пациента часто развиваются судорожные приступы,
  • хроническую, при которой приступы возникают в результате перенесенной инфекции или нагрузки,
  • латентную, у которой нет внешних проявлений

Этиопатогенез снижения паратгормона

Согласно этиологии первичная недостаточность паратиреоидного гормона имеет следующую классификацию:

  • Послеоперационный — следствие хирургических манипуляций в области шеи или щитовидной железы.
  • Посттравматический — результат облучения, инфекции, травм, кровоизлияний и иных повреждающих факторов.
  • Врожденный — последствия дизэмбриогенеза.
  • Идиопатический или аутоиммунный — результат паратиреоидитов.

Вторичный гипопаратиреоз развивается из-за повышенной концентрации кальция в крови. Возникает как следствие тиреотоксикозов, хронической недостаточности надпочечников или приема лекарств, вызывающих гиперкальциемию.

Симптомы гипопаратиреоза

Жизнеугрожающее проявление снижения паратгормона — судорожный синдром с тетаническими судорогами. Связано состояние с избыточной возбудимостью мышечной ткани.

Лечение

При первичных гипопаратиреозах лечение заключается в заместительной гормональной терапии синтетическими аналогами, препаратами кальция с витамином D. Вторичные гипопаратиреозы при лечении в первую очередь требуют инфузионной коррекции кислотно-щелочного баланса.

Источник: https://MirGormonov.ru/hormones/paratgormon-povyshen-chto-eto-znachit/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: