Парспланит это

Содержание
  1. Увеит: симптомы и лечение
  2. Увеит: что за патология?
  3. В чем причина воспаления сосудистой оболочки?
  4. По каким симптомам можно заподозрить увеит?
  5. Что помогает в диагностике болезни?
  6. Как лечится увеит?
  7. Что такое увеит, почему появляется, как развивается. Диагностика и лечение увеита
  8. Причины увеита
  9. Симптомы увеита
  10. Методы диагностики увеита
  11. Методы лечения увеита
  12. Почему развивается и как проявляется увеит глаза
  13. Развитие увеита у детей и взрослых
  14. Основные этиологические факторы
  15. Развитие переднего увеита
  16. Хориоретинит у взрослых и детей
  17. Обследование и лечебная тактика
  18. Методы профилактики увеита
  19. Увеит
  20. Увеиты: классификация
  21. Причины увеитов
  22. Признаки увеита
  23. Возможные осложнения увеитов
  24. Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить
  25. Разновидности и причины увеита
  26. Симптомы заболевания
  27. Методы лечения
  28. Осложнения и последствия
  29. Профилактика увеита

Увеит: симптомы и лечение

Парспланит это

Одним из распространенных воспалительных заболеваний глаз является увеит. Что это такое? Как заподозрить заболевание? Кто поставит правильный диагноз? Какими препаратами можно вылечить воспаление?

Увеит: что за патология?

Данным термином называется воспалительный процесс, который захватывает различные отделы сосудистой оболочки органа зрения. Она состоит из трех отдельных оболочек: собственно сосудистой (хориоидея), радужной (радужка) и ресничного (цилиарное) тела.

Встречается заболевание часто: среди всех воспалительных поражений органа зрения эта патология регистрируется почти у каждого второго больного. Почему так часто? Дело в том, что сосудистая сеть глаза очень хорошо развита, а кровоток в ней замедлен. Эти особенности служат предпосылкой для быстрого размножения микробов.

Отделы сосудистой оболочки спереди и сзади кровоснабжаются разными сосудами, а также иннервируются разными нервными волокнами. Эти особенности оказывают влияние на то, что воспаление обычно захватывает не всю оболочку, а лишь конкретный ее отдел.

[attention type=yellow]

Иногда пациенты употребляют ошибочный термин «увеит глаза». Так говорить неправильно, потому что этот воспалительный процесс может протекать только в тканях глаза.

[/attention]

В зависимости от вовлечения тканей выделяют несколько форм болезни:

  • Ирит — воспаляется радужная оболочка.
  • Циклит — страдает ресничное тело.
  • Иридоциклит — в процесс вовлекаются и радужка, и ресничное тело. Развивается чаще всего.
  • Парспланит — вовлекается стекловидное тело.
  • Хориоидит — поражается собственно сосудистая оболочка.
  • Хориоретинит — страдает задняя область хориоидеи и сетчатки.
  • Нейроувеит — воспаление распространяется на диск зрительного нерва.
  • Генерализованная форма болезни — воспаляются все отделы оболочки.

Увеит может быть как первичным, так и вторичным. Первичный развивается на фоне общих болезней, а вторичный связан именно с патологией органа зрения.

В чем причина воспаления сосудистой оболочки?

Среди причин недуга выделяют несколько причин. Среди них следующие:

  • Инфекция — бактерии, вирусы, грибки, простейшие;
  • Аллергия — чаще всего на пищу и лекарства;
  • Системные болезни и хронические заболевания — псориаз, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, язвенный колит, саркоидоз и др.;
  • После травмы — ожоги, проникающие ранения, инородные тела;
  • Обменные нарушения и гормональный дисбаланс — сахарный диабет, климактерические период;
  • Болезни глаз − отслойка сетчатки, воспаление век, роговицы и др.

По каким симптомам можно заподозрить увеит?

В зависимости от типа воспаления и его локализации признаки болезни отличаются. Основные симптомы, по которым можно заподозрить, что воспалилась именно сосудистая оболочка органа зрения, следующие:

  • Глазные яблоки становятся покрасневшими;
  • Пациент жалуется на раздражение в области глаз;
  • Беспокоит болезненность в органе зрения;
  • Глаз становится очень чувствителен к свету;
  • Появляется слезотечение;
  • Ухудшается зрение (нечеткость изображения, искажение предметов);
  • Возникают пятна перед глазами, которые «плавают»;

Что помогает в диагностике болезни?

При возникновении любых симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-офтальмологу, который внимательно соберет анамнез, проведет осмотр пациента.

Какие методы диагностики увеита использует врач в своей работе? Рассмотрим некоторые из них:

  • Визиометрия — врач проверяет остроту зрения.
  • Периметрия — определяются поля зрения.
  • Офтальмоскопия — детально осматриваются глазное дно и оптические среды, а также измеряется внутриглазное давление.
  • Биомикроскопия — исследуются ткани глаза.
  • Электроретинография — исследуются электрические потенциалы, образующиеся в ответ на световое раздражение.
  • УЗИ глаза — ультразвуковое исследование глазного яблока.
  • Оптическая когерентная томография — комплексно проводят сканирование задней стенки глазного яблока с определением важных параметров.

Как лечится увеит?

Терапия подбирается индивидуально с учетом причины, вызвавшей заболевание. Применяют как местную, так и системную лекарственную терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание не лечить, то пациент может ослепнуть или сильно потерять зрение. К сожалению, такое встречается у 25-30% пациентов. Очень важна ранняя диагностика болезни, которая является залогом хорошего исхода заболевания.

На лечение увеита уходит достаточно много времени, от трех недель до полутора месяцев. Если воспаление носит хронический характер, то лечение обострений может быть и более длительным.

Какие лекарства назначаются при увеите?

  • Мидриатики (тропикамид, фенилэфрин, атропин и др.) для устранения спазма ресничной мышцы, предупреждения образования задних сращений.
  • Гормональные препараты в виде глазных капель и мазей для снятия воспалительного процесса.
  • Системные иммуносупрессивные лекарства при неэффективности гормональных местных лекарств.
  • Антибактериальные и противовирусные средства при заболевании инфекционного происхождения;
  • Нестероидные противовирусные средства, цитостатики при системных болезнях;
  • Антигистаминные лекарства при связи заболевания с аллергией;
  • Лекарственные препараты, снижающие повышенное внутриглазное давление;
  • Физиотерапия, гирудотерапия.

При развитии осложнений болезни, образовании сращений радужки, помутнении стекловидного тела, при наличии глаукомы, помутнении хрусталика, отслойки сетчатки требуется соответствующее хирургическое лечение.

В некоторых ситуациях требуется проводить удаление стекловидного тела.

Бывает такое, что глаз никак нельзя спасти. В таком случае проводят удаление глазного яблока.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/uveit-simptomy-i-lechenie

Что такое увеит, почему появляется, как развивается. Диагностика и лечение увеита

Парспланит это
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Увеит – это воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза.

Анатомически сосудистую оболочку глаза разделяют на:

  • радужку;
  • ресничное (цилиарное) тело;
  • собственно сосудистую оболочку (хориоидея).

По локализации выделяют следующие виды заболевания:

  • передний увеит – ирит (воспаление радужки), циклит (воспаление ресничного тела) и иридоциклит (одновременное воспаление радужки и ресничного тела);
  • средний или периферический увеит (еще одно название – парспланит) – это воспаление pars plana стекловидного тела;
  • задний увеит (или хориоидит) – воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). Часто в процесс вовлекается сетчатка и/или зрительный нерв, тогда это воспаление называют хориоретинитом и/или хорионейроретинитом соответственно.

Воспаление всего сосудистого тракта глаза называют иридоциклохориоидитом, или панувеитом.

Причины увеита

Причины увеита разнообразны – от ослабления иммунитета до серьезных хронических заболеваний.

Воспаление сосудистой оболочки возникают в результате:

  • инфекционных и бактериальных заболеваний (токсоплазмоз, герпес, бруцеллез, туберкулез, сифилис и др.);
  • наличия вторичный очагов инфекций (заболевания ЛОР-органов (отиты, ангина, синусит, гайморит и др.), стоматологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и др.);
  • иммунодефицита (в т.ч. ВИЧ);
  • проникающей травмы глаза;
  • системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.);
  • идиопатической (невыясненной этиологии) патологии.

Симптомы увеита

Симптоматика зависит от разновидности заболевания.

Симптомами среднего увеита являются «плавающие точки», «мушки» перед глазом, снижение остроты зрения; данные симптомы наблюдаются на фоне отсутствия боли в глазу. Заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых

ситуациях выявляется случайно.

Симптомами заднего увеита являются «плавающие точки», «мушки» перед глазом, снижение остроты зрения (в случае вовлечения в процесс макулярной области), затуманивание зрения, искажение изображения, «вспышки» перед глазом, всё это – на фоне отсутствия боли в глазу, покраснения и светобоязни.

Методы диагностики увеита

При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который определит тип и распространенность воспаления.

В качестве основных инструментальных диагностических методов используют:

Дополнительные методы диагностики

Дополнительно применяются:

  • оптическая когерентная томография;
  • флюоресцентная ангиография, ангиография с индоцианином зеленым.

Методы выявления причины, вызвавшей заболевание

Для выявления этиологии заболевания прибегают к применению различных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультаций смежных специалистов для исключения хронических очагов инфекции.

Среди них могут быть использованы:

  • анализ крови на герпес, бруцеллез, токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис и др.;
  • анализ крови на типирование генов системы HLA (например, при болезни Бехтерева)
  • рентгенография органов грудной клетки, позвоночника, передних пазух носа;
  • консультации врачей следующих специальностей: ЛОР, стоматолог, уролог, гинеколог, фтизиатр, инфекционист, ревматолог, дерматовенеролог, иммунолог.

Записаться на диагностику

Методы лечения увеита

При отсутствии лечения увеита могут возникнуть осложнения:

  • вторичная глаукома;
  • вторичная (увеальная) катаракта;
  • стойкое помутнение стекловидного тела с образованием спаек, шварт;
  • повреждение глазного нерва;
  • неоваскуляризация сосудов радужки, сетчатой оболочки с отслойкой сетчатки впоследствии и др.

Лечение увеитов главным образом зависит от этиологии заболевания. Не всегда удается установить причину заболевания, поэтому терапия включает препараты симптоматической направленности. Специфическое лечение назначается только после выявления этиологии заболевания.

Пациенты с увеитом должны с пониманием относиться к необходимости соблюдения назначенных схем обследования и лечения. Это является важнейшим фактором, обеспечивающим благоприятность исхода заболевания. Однако некоторые формы увеитов могут рецидивировать, даже несмотря на правильное лечение.

«Золотым» стандартом лечения воспаления сосудистой оболочки глаза являются стероидные противовоспалительные лекарственные средства (ГКС).

Используют местное введение (в виде инстилляций), пара-, ретробульбарные инъекции, внутривенное введение препарата, а также возможно введение в полость глазного яблока или под оболочки глаза имплантата, который в малых дозах выделяет лекарственное вещество в течение длительного времени.

Также важно использование мидриатиков с целью профилактики формирования спаек (синехий) радужки с окружающими структурами, снижением боли, устранения дальнейшего выделения белка во внутриглазную жидкость.

Допустимо назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Они могут быть применены для снижения болевого синдрома, воспалительной реакции, профилактики и лечения рецидивирования заболевания, профилактики возникновения (в некоторых случаях) макулярного отека.

Помимо консервативных методов лечения возможно использование хирургического лечения. 

Этот вид терапии применяется с целью:

  • зрительной реабилитации;
  • диагностической биопсии для конкретизации диагноза; 
  • удаления помутневших или измененных структур глаза;
  • введения лекарств непосредственно к воспалительному очагу и др.

В микрохирургии глаза наиболее часто применяют следующие методы: инъекции в полость стекловидного тела, удаление стекловидного тела (витрэктомию), хирургия глаукомы, удаление хрусталика (факоэмульсификацию).

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/uveit/

Почему развивается и как проявляется увеит глаза

Парспланит это

К патологии органа зрения относится увеит глаза. Это собирательное понятие, объединяющее воспалительную патологию. Игнорирование симптомов может привести к осложнениям (катаракте, дистрофии сетчатки, отеку диска зрительного нерва и глаукоме).

Развитие увеита у детей и взрослых

Глаз — один из важнейших органов чувств, посредством которого человек может видеть окружающие объекты. В нем выделяют оболочки:

  • наружную, представленную роговицей и склерой;
  • сосудистую;
  • сетчатку.

При увеите в процесс вовлекается сосудистый слой, он играет большую роль в поддержании нормального зрения. Сосудистый тракт образован радужкой, ресничным телом и хориоидеей. Увеит является частым воспалительным заболеванием глаз. Болеют взрослые и дети любого возраста.

У каждого четвертого патология приводит к снижению остроты зрения и/или слепоте.

Частыми формами увеита являются:

  • ирит глаза;
  • передний циклит;
  • иридоциклит;
  • парспланит;
  • задний циклит;
  • периферический увеит;
  • хориоидит;
  • хориоретинит;
  • нейроувеит.

В большинстве случаев в процесс вовлекается цилиарное тело с радужкой. Данное заболевание называется иридоциклитом. Изолированное поражение радужки и ресничного тела встречается редко. В зависимости от характера секрета, увеиты подразделяются на фибринозно-пластинчатые, серозные, гнойные, геморрагические и смешанные.

Воспаление бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от морфологической картины увеиты подразделяются на очаговые (метастатические) и диффузные (токсико-аллергические). Патология бывает первичной и вторичной — в последнем случае причиной являются соматические заболевания.

Основные этиологические факторы

Увеит является полиэтиологическим заболеванием. Основные причины:

  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • занесение микробов с грязными руками;
  • токсоплазмоз;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • сепсис;
  • кариес;
  • введение вакцин;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • болезнь Хашимото;
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит;
  • синдром Рейтера;
  • ожог глаз;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • воспаление склеры;
  • воспаление края век;
  • прободная язва роговицы.

Часто воспаление сосудистой оболочки глаза имеет инфекционную природу. В качестве возбудителей выступают бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Человек может инфицироваться экзогенным способом, или же микробы попадают в глаза из других органов. Предрасполагающими факторами является иммунодефицит, истощение, гиповитаминоз, редкое мытье рук и несоблюдение простых правил личной гигиены.

Причины возникновения увеита включают аллергию.

Она возникает на средства бытовой химии, продукты питания, лекарства и вакцины. Увеит может развиться у людей, страдающих сенной лихорадкой.

Отдельно выделена сывороточная форма воспаления глаз — она обусловлена введением иммунологических препаратов. В детском возрасте основной причиной увеита являются травмы (удары, падения, ожоги).

У женщин глаза часто вовлекаются в процесс при саркоидозе.

Развитие переднего увеита

Часто диагностируется передний увеит — это сочетанное воспаление цилиарного тела и радужки. Обе эти структуры выполняют важные функции. С помощью цилиарного тела осуществляется аккомодация и поддерживается водно-тепловой баланс. Радужка же необходима для регулирования величины зрачка. Передний увеит чаще всего выявляется у молодых людей до 40 лет.

Иридоциклит подразделяется на острый и хронический.

Заболевание часто затягивается на 1–1,5 месяца. Хроническая форма продолжается дольше. Имеется выраженная сезонность. Симптомы иридоциклита чаще появляются в холодный период года. Известны следующие причины развития этой патологии:

  • операции на глаза;
  • ранения;
  • контузии;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматизм.

В основе воспаления лежат такие процессы, как:

  • поражение оболочки токсинами и микробами;
  • повреждение циркулирующими иммунными комплексами;
  • нарушение микроциркуляции;
  • активный выброс медиаторов.

Наряду с воспалением, наблюдается васкулопатия, дистрофия и рубцевание. Данная глазная патология часто развивается на фоне стресса, алкоголизма, переутомления и переохлаждения. При остром иридоциклите наблюдаются следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • боль;
  • гиперемия;
  • умеренно выраженное ухудшение зрения;
  • наличие тумана перед глазами.

Болевой синдром становится сильнее при надавливании на глаз. При переднем увеите симптомы включают изменение рисунка и цвета радужки — она становится ржаво-красной или зеленоватой.

Иногда возникает роговичный синдром. При осмотре выявляется перикорнеальная инъекция. Экссудат бывает серозным, гнойным или фибринозным.

Иногда формируется гипопион — это состояние, характеризующееся оседанием гноя в передней камере глаза.

Гипопион проявляется желтоватой полоской.

В тяжелых случаях развивается гифема. При вовлечении в процесс стекловидного тела и хрусталика возможно их помутнение. Типичным признаком заболевания является наличие преципитатов. Обнаруживаются спайки.

Нередко при иридоциклите уменьшается или повышается внутриглазное давление. При туберкулезной форме заболевания признаки выражены слабо.

Характерной особенностью травматического иридоциклита является развитие симпатической офтальмии.

Хориоретинит у взрослых и детей

Нередко в процесс вовлекается задний отдел сосудистой оболочки. Все начинается с хориоидита — при нем воспаляется только собственно сосудистая оболочка глаза. Позже затрагивается сетчатка и развивается сочетанное воспаление, называемое хориоретинитом — он бывает врожденным и приобретенным. Острое воспаление продолжается до 3 месяцев.

Хронический хориоретинит протекает с частыми рецидивами. При периферической форме заболевания жалобы могут отсутствовать. При вовлечении макулярной зоны появляются следующие симптомы:

  • туман перед глазами;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности;
  • вспышки перед глазами;
  • искры;
  • искажение формы и величины видимых объектов;
  • нарушение ориентации в темноте.

Ревматоидный увеит отличается симптомами основного заболевания. К ним относятся слабость, боль в суставах, субфебрильная температура тела, признаки нарушения функции сердца, потливость и подкожные узелки. При токсоплазменном хориоретините поражаются оба глаза. При сифилисе часто вовлекается диск зрительного нерва.

Если лечение увеита не проводится, то имеется риск осложнений.

К ним относятся гемофтальм, отслоение сетчатки, слепота и атрофия зрительного нерва. Инфекционная форма воспаления опасна тем, что может развиться панофтальмит. При иридоциклохориоидите поражаются собственно сосудистая оболочка, радужка и цилиарное тело. Чаще всего эта патология развивается при сепсисе и приводит к образованию абсцессов.

Обследование и лечебная тактика

Опытным офтальмологам известны не только причины развития увеита, классификация и симптомы этой патологии, но и план обследования больных. Врач должен установить точную локализацию воспалительного процесса, оценить состояние всех структур глаза и выявить возможную причину. Требуются следующие исследования:

  • наружный осмотр глаз;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия с помощью щелевой лампы;
  • гониоскопия;
  • тонометрия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • ультразвуковое исследование глазных яблок;
  • ангиография сосудов;
  • оптическая когерентная томография;
  • лазерная сканирующая томография;
  • электроретинография.

Дополнительно могут проводиться парацентез и биопсия. Для исключения сифилитической природы заболевания проводится реакция Вассермана, также при увеите причина может крыться в туберкулезе.

Для его выявления понадобятся рентгенография легких, общие анализы крови, Диаскинтест и проба Манту. Для исключения ревматических заболеваний проводится анализ на ревматоидный фактор.

В крови определяется содержание C-реактивного белка и наличие иммунных комплексов.

Выявить передний вялотекущий увеит позволяет гониоскопия.

[attention type=red]

В ходе нее определяются синехии, воспалительный экссудат и разрастание новых сосудов (неоваскуляризация). Большую ценность имеет биомикроскопия. Она помогает рассмотреть все структуры глаза, благодаря большому увеличению щелевой лампы. В диагностике задних форм воспаления большое значение имеет ангиография сосудов сетчатой оболочки.

[/attention]

Лечить увеит нужно консервативно. При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты. При переднем уевите применяются кортикостероиды в виде мазей и капель. Часто назначаются Преднизолон и Дексамед, эти препараты могут вводиться инъекционно или употребляться внутрь в форме таблеток.

В схему лечения часто включают мидриатики. При вирусном увеите показаны противовирусные средства. Для устранения болевого синдрома назначаются НПВС (Дикло-Ф). Для предупреждения образования синехий (сращений) назначаются глазные капли Тропикамид. Если выявлен данный тип увеита, то применяются НПВС, кортикостероиды и базисные препараты (цитостатики, иммунодепрессанты).

Методы профилактики увеита

Воспаление сосудистой оболочки глаз можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • предупреждать механические травмы глаза и ожоги;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • своевременно лечить ревматизм и другие системные заболевания;
  • препятствовать воздействию на организм аллергенов;
  • использовать защитные очки при опасной работе;
  • лечить другие воспалительные заболевания глаз;
  • не курить;
  • исключить контакт с больными сифилисом и туберкулезом.

Врожденный увеит предупредить сложно.

Чтобы не допустить проникновения микробов в глаз, следует соблюдать простые правила гигиены. Они включают в себя регулярное умывание, профилактика осложнений сводится к выполнению всех назначений офтальмолога и обращению в больницу при первых же жалобах.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/uveit.html

Увеит

Парспланит это

Увеит

Увеит – общий термин, которым обозначают воспаление разных областей сосудистой оболочки глаз: хориоидеи, радужки, цилиарного тела. Для увеита характерно появление таких симптомов, как покраснение, раздражение и болезненность, повышенная светочувствительность, слезоточивость, нечеткость зрения, появление плавающих пятен перед глазами.

Термин «увеит» произошел от греческого слова «увеа», в переводе означающего «виноградина». Это связано с тем фактом, что сосудистая оболочка глаза внешне напоминает виноградную гроздь.

Увеиты: классификация

В соответствии с анатомическим принципом увеиты делят на следующие виды:

  1. Передние: ирит, передний циклит, иридоциклит.
  2. Срединные (или промежуточные): парспланит, задний циклит, периферический увеит.
  3. Задние: хориоидит, ретинит, хориоретинит, нейроувеит
  4. Генерализованные.

Передний увеит является наиболее распространенной формой заболевания. При данной разновидности болезни патологический процесс охватывает радужку и цилиарное тело.

Средний увеит сопровождается поражением ресничного тела, хориоидеи, стекловидного тела, сетчатки.

Задний увеит характеризуется распространением воспалительного процесса на хориоидею, сетчатку и зрительный нерв.

Генерализованная форма увеита (панувеит) развивается, когда воспаление охватывает все отделы сосудистой оболочки.

Воспалительный процесс при увеите может носить серозный, фибринозно-пластинчатый, гнойный, геморрагический, смешанный характер.

По причинам возникновения увеиты бывают:

  • Эндогенными, при которых очаг инфекции находится внутри организма, откуда и происходит ее распространение
  • Экзогенными – инфекция проникает извне вследствие ожогов, травм, операций.

В соответствии с еще одной классификацией выделяют первичный и вторичный увеиты.

Первичный увеит развивается в качестве самостоятельного заболевания глаз, а вторичный возникает в качестве осложнения других заболеваний глаз (язвы роговицы, склерита и др.).

 В соответствии с морфологическими особенностями различают гранулематозные увеиты, связанные с очаговым метастатическим воспалением, и негранулематозные увеиты, при которых имеет место диффузное инфекционно-аллергическое воспаление.

По характеру течения увеиты бывают:

  • острыми (продолжительность составляет до трех месяцев);
  • хроническими (длятся дольше трех месяцев);
  • рецидивирующие (после выздоровления происходит рецидив воспаления).

Причины увеитов

Увеиты могут развиваться на фоне инфекции, аллергических реакций, нарушений обмена веществ, гормональных нарушений, травм, синдромных и системных заболеваний.

Наиболее распространенными являются инфекционные увеиты. Они составляют 43,5% всех случаев заболевания. Подобные увеиты обусловлены проникновением инфекции в кровоток из очага инфекции. Инфекционные увеиты могут развиться на фоне вирусных патологий, кариеса, тонзиллита, синуситов, сепсиса.

Аллергические увеиты связаны с повышенной специфической чувствительностью к определенным веществам: лекарствам, продуктам питания. В ряде случаев вследствие введения разных вакцин и сывороток развивается так называемый сывороточный увеит.

Увеит может возникнуть и на фоне системных и синдромных заболеваний: псориаза, ревматизма, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, спондилоартрита, синдрома Рейтера, язвенного колита и т.д.

Увеиты посттравматического происхождения развиваются вследствие травм, ожогов глаз, попадания в глаз инородного тела, повреждений глазного яблока.

Нарушение обмена веществ, гормонального фона (при климаксе, сахарном диабете), заболевания системы крови, офтальмологические болезни (кератиты, блефариты, отслойка сетчатки, конъюнктивиты, прободение язвы роговицы) также создают благоприятный фон для развития увеитов.

Признаки увеита

Симптомы увеитов могут варьироваться в зависимости от конкретной локализации воспалительного процесса, возбудителя, общей сопротивляемости организма.

Острый увеит сопровождается покраснением и раздражением глаз, болевыми ощущениями, светобоязнью, слезоточивостью, ухудшением зрения, сужением зрачка.

Возможно повышение внутриглазного давления, перикорнеальная инъекция сосудов (розовато-фиолетовый венчик вокруг роговицы, связан с раздражением глубоко лежащих сосудов краевой петлистой сети).

Хронический увеит может протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные признаки: небольшое покраснение глаз, появление «плавающих» точек перед глазами.

На активность увеитов указывает интенсивность роговичных преципитатов (скопления клеток на роговичном эндотелии), а также клеточная реакция влаги передней камеры (выявляется при биомикроскопии).

Периферические увеиты связаны с поражением обоих глаз. К симптомам болезни относятся появление плавающих помутнений перед глазами и ухудшение центрального зрения.

[attention type=green]

Для передних увеитов характерно появление легкого тумана перед пораженным глазом, ощущение тяжести в глазу, значительное снижение зрения, ноющие боли, покраснение глаза, узкий зрачок, не реагирующий на воздействие света, слезотечение, светобоязнь, острые глазные боли, повышение внутриглазного давления, слепота глаза.

[/attention]

К признакам задних увеитов относятся искажение предметов, снижение остроты зрения, чувство затуманенности зрения, плавающие точки перед глазами. Для задних увеитов также характерно развитие макулярного отека, ишемии макулы, оптическая нейропатия, окклюзии сосудов сетчатки глаз, отслойка сетчатки.

Самой тяжелой формой увеита является распространенный иридоциклохориоидит. Он развивается при сепсисе и нередко сопровождается панофтальмитом или эндофтальмитом.

К симптомам увеита, связанного с синдром Фогта-Коянаги-Харада, относятся головные боли, алопеция, нейросенсорная тугоухость, психозы. Возможно развитие витилиго.

Если увеит связан  с саркоидозом, то, помимо глазных симптомов, наблюдаются такие проявления, как увеличение лимфатических узлов, слюнных, слезных желез, кашель, одышка.

Васкулиты, узловатая эритема, кожная сыпь, артриты могут указывать на связь увеита с заболеваниями системного характера.

Возможные осложнения увеитов

Как и другие заболевания, увеит лучше выявить и начать лечить по возможности раньше. Это повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск осложнений.

К наиболее распространенным осложнениям увеита относятся:

  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • вторичная глаукома (развивается вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости).

Передний увеит может привести к таким осложнениям, как заращение зрачка или задние синехии.

При заращении зрачка край зрачка прилипает к хрусталику в одной части или по всей окружности. В результате зрачок становится неровным и уже не реагирует на воздействие света.

Возможно также развитие катаракты, глаукомы, макулярного отека, кератопатии, воспаление мембраны глазного яблока.

К осложнениям заднего увеита относятся: стойкое помутнение стекловидного тела, повреждение сетчатки глаза (отечность, отслойка сетчатки, формирование новых патологических сосудов) и повреждение глазного нерва. Патологический процесс может распространиться и на второй глаз.

При лечении увеитов применяют противовоспалительные, антибактериальные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие средства.

Также проводят ферментотерапию и физиотерапию, используют глазные капли, мази, инъекции в парабульбарное пространство и под конъюнктиву.

[attention type=yellow]

Очень важно применение препаратов, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек и сращений. При необходимости назначают средства для нормализации внутриглазного давления.

[/attention]

Подобная терапия помогает купировать воспалительный процесс и предупредить осложнения увеита.

Аккумулированные драже APLGO можно применять в качестве дополнительного средства для повышения эффективности проводимого лечения и профилактики увеита.

ALT+MLS –набор драже APLGO, рекомендуемый практически при любых патологических состояниях и заболеваниях для очищения кровяного русла, лимфы, предупреждения аллергической реакции, избавления от гельминтов, выведения из организма вырабатываемы ими токсинов, ненужных продуктов жизнедеятельности, улучшения обмена веществ. Комплекс можно применять для предупреждения  воспалительного процесса и профилактики увеита.

ALT – драже предназначено для очищения крови от вредных веществ, иммунных комплексов, провоцирующих аллергическую реакцию, устранения любой аллергии.

Уникальные растительные и ягодные экстракты способствуют улучшению реологических свойств крови, эффективному очищению организма.

Рекомендуется применять для улучшения обмена веществ, кровообращения, снижения риска развития аллергического и других видов увеита.

MLS – продукт является эффективным средством от любых паразитов, ускоряет удаление из организма продуктов жизнедеятельности гельминтов, предупреждает зашлакованность организма, интоксикацию и развитие аллергической реакции. Улучшает обменные процессы, кровообращение, укрепляет иммунитет, снижает риск инфекции и развития воспаления.

HRT – в состав драже входят ценные экстракты растений, улучшающие состояние сосудов, кровообращение, поддерживающие функцию сердца.

Компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, укреплению их стенок, нормализации артериального давления, улучшению реологических свойств крови, улучшению кровообращения, снабжения тканей глаз питательными веществами и профилактике увеита.

NRM – аккумулированное драже APLGO для эффективного контроля уровня сахара в крови,  предупреждения сахарного диабета. Поскольку диабет повышает риск увеита, снижение уровня сахара в крови во многих случаях предупреждает увеит.

GRW – уникальное драже от компании APL для укрепления иммунитета и предупреждения увеита.

Содержит полный комплекс витаминов и минералов для нормального протекания жизненно важных процессов, корректного функционирования внутренних органов и систем, улучшения обмена веществ, кровообращения.

Ингредиенты оказывают иммуномодулирующее, общеукрепляющее действие. В состав драже входят уникальные антиоксиданты, оказывающие выраженное омолаживающее действие на организм и замедляющие процессы старения.

PWR woman – драже предназначено для женского здоровья. Нормализует гормональный фон, регулирует обмен веществ, улучшает кровообращение, подавляет воспаление, снижает вероятность развития увеита на фоне гормональных изменений (например, при климаксе).

GTS – продукт APL для повышения тонуса, жизненной энергии, улучшения передачи нервных импульсов, кровообращения, обменных процессов.

Благодаря содержанию мощного антиоксиданта коэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, относящихся к основным факторам старения, замедляет возрастные изменения.

[attention type=red]

Улучшает состояние кровеносных сосудов, снижает риск воспаления и развития увеита.

[/attention]

GTS+NRM – комплекс улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови, предупреждает развитие диабета, благодаря содержанию большого количества антиоксидантов замедляет процессы старения, предупреждает обменные нарушения, воспаление и снижает риск увеита.

HRT+NRM – комплекс предназначен для нормализации уровня сахара в крови, укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, улучшения кровообращения, обмена веществ. Можно применять в профилактических целях, для снижения риска развития увеита.

GRW+GTS – восполняет недостаток витаминов и минералов в организме, улучшает работу внутренних органов, восстанавливает тонус, повышает энергетику, укрепляет иммунитет.

Благодаря содержанию мощного антиоксиданта коэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, относящихся к основным факторам старения, замедляет возрастные изменения, предупреждает нарушения метаболизма и развитие воспалительного процесса.

MLS+ALT+NRM – комплекс включает два драже для эффективного очищения организма (MLS и ALT) и уникальный продукт для контроля уровня сахара в крови (NRM).

Способствует общему очищению организма, удалению из крови иммунных комплексов, провоцирующих аллергическую реакцию, предупреждению патологических изменений, приводящих к развитию увеита.

Регулирует уровень сахара в крови, предупреждает развитие сахарного диабета, снижает риск увеита.

ALT+MLS+GRW – набор из трех драже предназначен для очищения крови, лимфы, всего организма, восполнения недостатка важнейших витаминов и минералов, устранения авитаминоза, укрепления иммунитета, профилактики увеита. Сначала рекомендуется принимать ALT и MLS для очищения крови, лимфы и организма в целом, затем перейти на драже GRW для устранения дефицита важнейших витаминов и минералов и укрепления иммунитета.

GRW+NRM+SLD+GTS – идеальный набор для общего оздоровления организма, нормализации уровня сахара в крови, улучшения состояния суставов, повышения энергетики, восстановления тонуса, обеспечения организма всеми важнейшими питательными веществами, предупреждения воспаления и профилактики увеита.

Источник: http://zddom.su/collection/uveit

Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить

Парспланит это

Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код H30-H36.

Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты.

Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Увеит — воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

Разновидности и причины увеита

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
  • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным.

Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ювенальный ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит.

Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

«Обычно причина увеита — это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

  • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
  • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

  • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
  • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
  • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

  • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

  • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
  • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Симптомы заболевания

Признаки переднего увеита:

  • фотобоязнь;
  • слезотечение;
  • суженные зрачки;
  • боль в глазах;
  • гиперемия склеры;
  • повышение внутриглазного давления.

Симптомы периферического увеита:

Один из симптомов переферической формы болезни — точки перед глазами.

При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже — на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному.

Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию.

Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

  • Ирифрит;
  • Визофрин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

Методы лечения

При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

  • Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно — в виде глазных капель (Диклофенак, Индоколлир), так и системно — в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект — обезболивание.

Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

  • Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз (Дексаметазон) или мази (Гидрокортизоновая мазь 0,5%). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
  • Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз — Опантанол, Аллегордил, Лекролин. Внутрь — Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
  • Противовирусные препараты. Капли Офтальмоферон (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь — Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
  • Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: Тобрекс, Ципромед, Ципролет, Левомицетин. В виде мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая. Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

  • Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: Тобрадекс (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
  • Мидриатики (Мидриацил, Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

  • витрэктомию;
  • факоэмульсификацию;
  • инъекции под конъюнктиву;

Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

  • фильтрующую хирургию глаукомы.

Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем — в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

Егор из Мурманска пишет:

«У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

  • развитие катаракты;
  • Осложнение после увеита — катаракта.

  • развитие глаукомы;
  • заращение зрачка;
  • помутнение стекловидного тела;
  • повреждение оптического нерва;
  • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
  • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Профилактика увеита

Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.

Алиса Никитина

Источник: https://ophtalmolog.ru/bolezni/uveit.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: