Патогенез хобл кратко

Содержание
  1. Хобл — что это за заболевание и сколько с ним живут
  2. Что такое ХОБЛ
  3. Продолжительность жизни
  4. Клинические рекомендации
  5. Симптомы и признаки
  6. Лечение народными средствами в домашних условиях
  7. Лечение медицинскими препаратами
  8. Лечение в период обострения
  9. Подводя итоги
  10. Хобл – причины, симптомы, диагностика и лечение
  11. Как устроена дыхательная система
  12. Хобл – что это за болезнь?
  13. Как развивается ХОБЛ
  14. Курение
  15. Неблагоприятные профессиональные воздействия
  16. Тяжелое течение бронхиальной астмы
  17. Хронические инфекции
  18. Симптомы ХОБЛ
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Осложнения
  22. Патогенез ХОБЛ: что это такое и как лечится хроническая обструктивная болезнь легких, дифференциальная диагностика, степени тяжести
  23. Определение заболевания
  24. Причины возникновения
  25. Симптомы
  26. Возможные осложнения
  27. Медикаментозным способом
  28. Народными средствами
  29. Профилактика
  30. Выводы
  31. Патогенез ХОБЛ: этиология, факторы риска и причины возникновения
  32. Как развивается ХОБЛ?
  33. Фаза агрессии
  34. Фаза развернутого воспаления
  35. Фаза деформации дыхательных путей
  36. Последствия болезни

Хобл — что это за заболевание и сколько с ним живут

Патогенез хобл кратко

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивный бронхит, эмфизема) – это распространенное неинфекционное заболевание. Рассмотрим, что собой представляет этот недуг, какие симптомы на него указывают, каково лечение и сколько с ним живут.

Что такое ХОБЛ

Это болезнь, при которой бронхи суживаются и забиваются слизью. В результате в участках легких, что отрезаны от внешней среды слизистыми пробками, возникает воспаление. Альвеолы и бронхи перестают выполнять свою функцию.

Это заболевание, однажды начавшись, всегда прогрессирует, и сколько с ним живут, зависит от скорости его развития. ХОБЛ начинается постепенно, и пациент предъявляет жалобы, когда заболевание зашло слишком далеко.

Люди спокойно живут, отмечая разве что одышку при физических нагрузках, и связывают это с лишним весом, повышенным давлением, магнитными бурями. А тем временем количество рабочей ткани их легких неуклонно снижается, организм получает все меньше кислорода за вдох, и сколько ему удастся справляться, компенсируя нехватку кислорода, неизвестно.

Продолжительность жизни

Главный вопрос, который волнует людей, услышавших диагноз «ХОБЛ» — что это за заболевание, сколько с ним живут. На этот вопрос нельзя ответить точно.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • стадии обнаружения болезни (чем раньше, тем прогноз лучше);
  • наличия у пациента болезней сердечно-сосудистой системы (ХОБЛ утяжеляет их течение);
  • вредных привычек или условий работы (они ухудшают течение ХОБЛ).

Чем раньше пациент узнал о болезни и чем более радикальные меры предпринял и точнее соблюдает клинические рекомендации, тем дольше он проживет с этим заболеванием. В таком случае вероятно, что болезнь никак не скажется на продолжительности жизни заболевшего.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации – это свод правил, касающихся диагностики и лечения конкретной болезни. По ХОБЛ такие правила были обновлены в 2018 году. Этот документ легко найти в интернете, но тщательное знакомство с ним необходимо только тем пациентам, которые уверены в том, что их обследуют и лечат неправильно.

По большому счету документ издается для специалистов – врачей, сотрудников страховых компаний, юристов, работающих в сфере медицины. Если возникают вопросы по поводу лечения, их лучше задать главврачу поликлиники или специалисту страховой компании: именно она оплачивает ваше лечение и финансово заинтересована в его эффективности.

Симптомы и признаки

Главный симптом ХОБЛ – одышка. Она возникает из-за того, что часть легочной ткани перестает работать. В состоянии покоя одышка слабее, а при любой нагрузке усиливается. Так проявляется дыхательная недостаточность.

Пытаясь обеспечить ткани кислородом, организм усиливает кровообращение в малом круге, из-за этого повышается нагрузка на правые желудочек и предсердие. Попытка компенсировать недостаток кислорода приводит к сердечной недостаточности из-за неправильной нагрузки на этот орган.

Провоцирующими факторами служат:

  • курение (в том числе курение родителей при ребенке в раннем детстве);
  • издержки профессии – работа в задымленных и пыльных условиях;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • частые ОРЗ;
  • гиперреактивность бронхов;
  • регулярный контакт с продуктами сгорания (жарка шашлыков, сжигание сухой листвы, печное отопление).

Одышка сопровождает и другие болезни легких. Например, бронхиальная астма тоже связана с сужением (обструкцией) просвета бронхов и проявляется одышкой. Но у астматиков обструкция обратима и значительно снижается после применения бронхолитиков, а при ХОБЛ этого, к сожалению, не происходит.

Хронический бронхит (не обструктивный!) поражает только бронхи, в то время как при ХОБЛ поражены все составляющие легкого, да и сужение просвета бронхов при нем встречается не часто.

Чтобы установить диагноз, при хронической обструктивной болезни легких врач должен определить следующие симптомы:

  • нарастающая одышка, усугубляющаяся при физической активности;
  • кашель, как правило, с отделением мокроты (необязательный признак);
  • хрипы в легких, свистящее дыхание (может сопровождать и другие патологии);
  • наличие провоцирующих факторов либо случаев ХОБЛ в семье в анамнезе.

Если есть все 3 признака, врач уверенно выставляет подозрение на ХОБЛ и отправляет пациента на диагностику для подтверждения диагноза. Если есть только одышка, терапевт должен иметь в виду несколько других заболеваний и сначала исключить их.

Подтверждают диагноз «ХОБЛ» с помощью спирометрии: пациенту дают расширяющий бронхи препарат и просят особым образом подуть в прибор. По полученным показаниям при помощи формул вычисляют объем форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких. Результат поможет точно сказать, есть у больного ХОБЛ или нет.

Чтобы уточнить тяжесть течения болезни и выявить сопутствующие заболевания, назначаются другие обследования – рентген или томограмма легких, пульсоксиметрия (определение количества кислорода в крови), бронхоскопия, различные анализы мокроты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение ХОБЛ народными методами в домашних условиях возможно, если вовремя поставлен диагноз и болезнь не успела развиться. Важно помнить: сделать лучше не получится, можно остановить прогресс болезни.

Для этого необходимо:

  • бросить курить, переехать подальше от крупных дорог и загрязняющих воздух предприятий;
  • выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе;
  • пить травяные сборы;
  • делать ингаляции с солью.

Среди народных методов для лечения ХОБЛ, которые можно применять в домашних условиях без вреда для здоровья (если у вас нет аллергии), первое место занимает лечение травами. Приведем несколько рецептов сборов.

Как они помогают лечить ХОБЛ? Два важнейших действия трав – разжижающее мокроту и противовоспалительное:

  • Смешайте в равных пропорциях семя льна, траву и цветки ромашки и листья эвкалипта. Возьмите 1 столовую ложку трав, залейте 250 мл кипятка. Настой готовят в течение 30-40 минут, затем пьют по 1 стакану 2 раза в день.
  • Возьмите цветки ромашки, цветки мальвы и траву шалфея в пропорциях 5:5:2 и измельчите их. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают, укутав, 90 минут. Пьют по стакану 2-3 раза в день 30 дней.
  • В равных пропорциях возьмите траву ромашки и донника, корень солодки и алтея, измельчите. На 2 ст. л. сбора берут 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Это порция на сутки, которую выпивают за 3-5 раз.
  • Мелко натрите равные доли сырой свеклы и черной редьки, добавьте немного воды и меда. Пусть настоится 2-3 часа, затем отправьте в холодильник и ешьте 3 раза в день перед едой не меньше месяца по 3 столовые ложки.

Важное место среди народных средств для лечения ХОБЛ занимают ингаляции, которые легко выполнять в домашних условиях. Проще всего их делать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Не переусердствуйте, 5-10 минут достаточно для процедуры.

В воду можно добавить:

  • морскую моль;
  • траву ромашки;
  • цветки календулы.

Главное в ингаляциях – поступление водяного пара в бронхи, он разжижает мокроту и облегчает симптомы. Остальное обладает вспомогательным действием.

К народным средствам, применяющимся в лечении ХОБЛ в домашних условиях, можно отнести любые рецепты, помогающие отказаться от курения.

Лечение медицинскими препаратами

Как лечить ХОБЛ при помощи лекарственных препаратов, зависит от таких факторов:

  • стадии болезни;
  • готовности пациента длительное время применять лекарства;
  • доступности конкретных лекарств в стране и регионе проживания.

Важная часть лечения – снижение риска других респираторных болезней. Это достигается путем вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции.

Препараты, которые облегчают симптомы и замедляют прогресс болезни:

  • Бронхолитики – расширяют бронхи, расслабляя их мышцы, и, хотя лучше работают при астме, при ХОБЛ тоже повышают переносимость нагрузок. Почти все лекарства этой группы (сальбутамол, сальмотерол, беродуал, спирива) есть в форме ингаляторов, в таком виде они более эффективны.
  • Глюкокортикостероиды – принудительно убирают воспаление, что необходимо на тяжелых стадиях болезни и при обострениях в средней стадии. Лучше применять в виде ингаляторов, хотя при угрожающих жизни стадиях, чтобы снять обострение, их применяют и внутривенно. Хороши комбинированные лекарства (глюкокортикоиды с бронхолитиками).
  • Муколитики – разжижают мокроту, если в этом есть необходимость. Применяются не для всех больных. Если использовать их без назначения, можно навредить себе.
  • Ингибитор фосфодиэстеразы-4 рофлумиласт (Даксас) – новый дорогой препарат с большим количеством побочных эффектов, созданный в качестве альтернативы стероидам при невозможности их применения.

Обязательно назначают лечебную физкультуру, пешие прогулки от 20 минут, дыхательную гимнастику, физиотерапию. Хорошие результаты показывает интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких – быстрая подача мелких порций воздуха в органы дыхания. На ранних стадиях это помогает расправить спавшиеся бронхи.

Лечение в период обострения

В методику, как лечить ХОБЛ в период обострения, заложены совсем другие принципы, чем в фазе ремиссии. Причины:

  • больному в такие периоды резко хуже, речь может идти о спасении жизни;
  • привычная терапия в этой ситуации не помогает;
  • то, что не могло навредить в стадии ремиссии, может оказаться вредным при обострении, и наоборот.

При усилении симптоматики чаще всего нужно ложиться в стационар, где проведут все необходимые исследования и применят нужные методы лечения. Если дыхательная недостаточность тяжелая и угрожает жизни, применяют длительную оксигенацию. При этом больному более 15 часов в сутки дают обогащенный кислородом воздух через маску.

Среди самых частых причин обострения:

  • любое острое респираторное заболевание;
  • воздействие вредных факторов (участие в сжигании травы, смог в городе);
  • гиподинамия, которая усиливает застойные явления в легких.

Страдающим хронической обструктивной болезнью легких нужно избегать провоцирующих факторов: не находиться в задымленных помещениях, на пикнике сидеть с безветренной стороны от мангала, выполнять дыхательные упражнения и, конечно, исключить курение.

Главные правила для пациентов – это строгое соблюдение врачебных рекомендаций и постоянные меры по облегчению своего состояния: посильная физическая активность и дыхательная гимнастика. Тогда не придется переживать, что за заболевание ХОБЛ и выяснять, сколько с ним живут.

Подводя итоги

  • При ХОБЛ отмечается сужение бронхов.
  • Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.
  • Главный симптом – одышка.
  • Для поддержания иммунитета можно применять народные методы лечения, но медикаментозная терапия обязательна.
  • В период обострения требуется стационарное лечение.

Автор материала Фарида Лепшокова

Врач сердечно-сосудистый хирург. Закончила СКГА по специальности «Лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру в СтГМУ по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ставропольского Регионального сосудистого центра. В настоящее время работает отделении кардиохирургии Регионального Сосудистого центра ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска.

Детально можно посмотреть в видео ролике тут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c712adbb40ff300b344cd69/hobl--chto-eto-za-zabolevanie-i-skolko-s-nim-jivut-5e5cf24083fcf779e78dac37

Хобл – причины, симптомы, диагностика и лечение

Патогенез хобл кратко

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

[attention type=yellow]

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

[/attention]

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах. 

Хобл – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой.

Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией.

При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ. 

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

[attention type=red]

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

[/attention]

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул.

Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина.

Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой.

Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов.

Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются.

[attention type=green]

В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе.

[/attention]

Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Курение

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Неблагоприятные профессиональные воздействия

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Хронические инфекции

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей.

Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани.

А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Диагностика

Заболевание формируется задолго до возникновения функциональных нарушений, которые можно зафиксировать инструментально. Поэтому, к сожалению, ранняя диагностика ХОБЛ практически невозможна.

При диагностировании применяют такие методы:

  • рентгенографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки;
  • исследование функции дыхательной системы при помощи спирометрии и других тестов;
  • посевы мокроты на микрофлору;
  • определение уровня альфа-1-антитрипсина;
  • ЭКГ и эхокардиография для исключения сердечных причин одышки и выявления осложнений на сердце.

При диагностике важно дифференцировать ХОБЛ от заболеваний со сходной клинической картиной – астмой, сердечной недостаточностью.

Лечение

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

  • Отказ от табакокурения. Имеет решающее значение в терапии.
  • Ингаляционные бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.
  • Ингаляционные кортикостероиды – снижают воспаление и облегчают симптомы.
  • Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.
  • Оксигенотерапия – лечение кислородом.
  • Нормализация питания.
  • Лечебная физкультура.
  • В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Осложнения

Течение ХОБЛ характерно следующими осложнениями:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей.
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).
  • Недостаточность правого желудочка сердца (легочное сердце).
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
  • Рак легких.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тревожные и депрессивные расстройства.
  • Потеря веса.

Осложненное течение заболевания заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков стаж курильщика у него был до этого.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/hobl/

Патогенез ХОБЛ: что это такое и как лечится хроническая обструктивная болезнь легких, дифференциальная диагностика, степени тяжести

Патогенез хобл кратко

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Заболевание, которое поражает как мужчин, так и в последнее время женщин. Около шести процентов всех смертей в мире происходит именно из-за этой болезни. С каждым годом количество больных увеличивается, так как основной причиной её возникновения является курение.

А курить не хотят бросать большинство мужчин. Да и не только они. Женщины тоже не желают расставаться с этой вредной привычкой, мотивируя это тем, что выкуренная сигарета нормализует состояние нервной системы. Но таким людям полезно знать, как начинается и проходит хроническая обструктивная болезнь лёгких (патогенез ХОБЛ).

Определение заболевания

Когда идёт постоянное воздействие на лёгкие и бронхи вредных химических веществ или микроорганизмов может возникнуть хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

При этом заболевании разрушаются мельчайшие пузырьки, из которых состоят лёгкие – альвеолы, сужаются бронхи и продолжается дальнейшее поражение органов нижней части дыхательной системы. Это приводит к тому, что нарушается газообмен в лёгких. И этот процесс необратимый.

Излечить органы дыхания от ХОБЛ невозможно. Она развивается и неуклонно прогрессирует, если не начать лечение.

Таким образом, ХОБЛ – заболевание, которое характеризуется нарушением бронхиальной проходимости. Это патология лёгких, объединяющая в себе хронический бронхит и эмфизему. Классифицируется как самостоятельное воспалительное заболевание. Болеют преимущественно люди старше сорока лет. Болезнь систематизируют по стадиям тяжести:

  • Лёгкая. Появляется покашливание, кашель;
  • Средняя. Человек замечает, что при физических усилиях появляется одышка;
  • Тяжёлая. Одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • Крайне тяжёлая. Человек почти не может обслуживать себя сам.

Если нет температуры, но мучает кашель, не откладывайте визит к врачу. Болезнь легче лечить в начальной стадии.

Причины возникновения

Болезнь может возникнуть в силу многих причин, но основными из них являются:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Интенсивное табакокурение на протяжении нескольких лет. И не только у активных курильщиков, но и у тех людей, которые в силу каких-то обстоятельств вдыхают сигаретный дым. Это так называемые пассивные курильщики.
  3. Частые респираторные заболевания в детском возрасте. Не долеченные заболевания органов нижней части дыхательной системы.
  4. Игноририрование правил безопасной жизнедеятельности и пренебрежение, например, средствами индивидуальной защиты работниками некоторых химических предприятий.
  5. Работа на сельскохозяйственных предприятиях. Люди плотно соприкасаются с использованием пестицидов, гербицидов. Это могут быть как трактористы, обрабатывающие насаждения ядами от вредителей, так и рабочие, которые трудятся на поле в первые часы после обработки. Жители сёл и посёлков, к которым примыкают сельскохозяйственные угодья, а нормы удаления от жилых домов не соблюдаются.
  6. Проживание постоянно в сырых и холодных помещениях.

Симптомы

Классифицируют два типа ХОБЛ: бронхиальный и эмфиземный.

  • Бронхиальный тип. Преимущественно люди с несколько избыточным весом. Может быть цианоз носогубной складки. Кашель надсадный с обильной мокротой. В ходе прогрессирования болезни может возникнуть сердечная недостаточность.

Следует обратить внимание на цвет мокроты. Желто-зелёная может быть следствием бактериальной инфекции. Тогда потребуется лечение антибиотиками.

  • Эмфиземный тип. По внешнему виду это человек с некоторым дефицитом веса, цвет кожи у него может быть даже в очень пожилом возрасте розовым. Страдает сухим кашлем, изредка со скудной мокротой. Даже при незначительных физических нагрузках у таких больных сильная одышка.

В целом основные симптомы заболевания такие:

  • Кашель, возникающий без всякой температуры. Поэтому спутать его, например, с острым бронхитом невозможно. Вначале это покашливание, а через некоторое время это уже сухой, непродуктивный кашель. Может мучить в предутренние часы и даже ночью;
  • Когда болезнь начинает прогрессировать появляется мокрота, которая постепенно стаёт вязкой и по цвету желто-зелёной, гнойной;
  • Через несколько лет начинает появляться одышка. Вначале она слабая и только при физических нагрузках. Но спустя некоторое время, больной замечает, что даже небольшие телодвижения приводят к ощущению катастрофической нехватки воздуха.

Возможные осложнения

Болезнь проявляется преимущественно после сорока лет. При неэффективном лечении могут возникнуть всевозможные осложнения, которые способны повлечь за собой даже летальный исход.

Потому что ХОБЛ – самостоятельная болезнь, но состоящая из хронического бронхита, эмфиземы и даже астмы.

Поэтому могут возникнуть в одночасье сюрпризы в виде осложнений, которые характерны для этих заболеваний. И не исключены:

  • Аритмия, тромбоз;
  • Хроническая дыхательная недостаточность;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Пневмосклероз;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Пневмония.

Если человек поздно обратился к врачу или пытается самостоятельно избавиться от болезни, то это может привести к полной инвалидности, когда больной не может даже обслуживать себя сам. И для этого нужна будет помощь близких ему людей.

Медикаментозным способом

Доктор должен научить своего подопечного правильно пользоваться ингаляторами, потому что пациенты преимущественно должны принимать лекарственные средства через ингалятор.

Это надо для того чтобы активные вещества вводились в дыхательную систему в виде мельчайших частиц и попадали по назначению. Есть два состояния пациента в период заболевания ХОБЛ: острое и стабильное.

Ну а уже в соответствии с этим применяют две схемы лечения. Так, в период стабилизации состояния назначают:

  • Бронхолитики. Расслабляют мускулатуру стенок бронхов Беродуал, Сальбен, Атровент, Спирива и другие.
  • Муколитики. Разжижают мокроту и способствуют её выведению Амброксол и Бромгексин. Эти два препарата наиболее востребованы. Но лечащий врач назначит самое эффективное в конкретном случае.

Когда наступает период обострения, начинается сильная одышка. Продуктивный кашель с обильным количеством мокроты и она с примесью гноя. Тогда схему лечения врач должен изменить.

В случае обострения заболевания назначают:

  • Глюкокортикостероиды. Купируют обострение Преднизолон, Флутикозон и другие препараты.
  • Антибактериальная терапия. Для борьбы с вредоносными бактериями применяют Пенициллин, Цефуроксим и другие.
  • Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид применяют 4 раза в день. Но лучше использовать тиотропия бромид, потому что режим применения – один раз в сутки. Единственный недостаток этого препарата по сравнению с предыдущим – относительно высокая цена.
  • В2-агонисты — Сальбутамол, Фенотерол (ингаляционные бронходилататоры короткого действия). Снимают обострение и улучшают дыхание.

Народными средствами

ХОБЛ необходимо лечить только медикаментозными средствами под строжайшим контролем специалиста. Но смогут стабилизировать состояние и препараты, которые дарит нам природа.

Народные рецепты можно использовать только в том случае, если врач будет не против и одобрит выбор народного средства. Но это ни в коем случае не может быть альтернативой медикаментозному лечению.

И всё же облегчить состояние больного они смогут. Да и особенного труда не требуется для их приготовления.

Взвесить полкилограмма репчатого лука, очистить от шелухи и порезать небольшими кубиками. Сложить в эмалированную посуду и туда же добавить два стакана сахара и две столовые ложки майского или липового мёда.

Влить в образовавшуюся смесь литр воды. Пусть томится на огне не менее 3 часов. После того как лекарство остынет его нужно процедить и вылить в бутылку для хранения.

Пить по столовой ложке не менее шести раз на день.

Накопать первоцвета весеннего и измельчить его корень. Потом ложку растительного средства положить в ёмкость и туда же добавить стакан воды. Поставить на водяную баню и пусть протомится не менее получаса. Принимать можно по две столовые ложки до 4 раз в день.

Очень хорошо способствует отхождению мокроты лекарственная смесь, в состав которой входят два компонента – сок брусники и мёд в равных количествах.

[attention type=yellow]

Хорошо зарекомендовал себя и чай из плодоножек вишни. Достаточно чайной ложечки хорошо измельчённого растительного сырья залить стаканом крутого кипятка. Пить вместо чая.

[/attention]

Чай обладает мочегонным эффектом. Осторожно применять при гипотонии.

Полтора стакана мёда липового или верескового мёда залить 100 мл воды. Добавить выстоянный в холодильнике не меньше 7 суток большой лист алоэ, предварительно измельчив его. На водяной бане варить не менее двух часов. Применять по столовой ложке три раза в день.

Все народные средства принимаются с бронхолитиками по схеме, расписанной лечащим врачом. Только в таком случае можно ожидать положительный результат от их применения.

Очаговая пневмония у детей

Что такое крупозное воспаление легких и как лечить данное заболевание описано в этой статье.

Причины заболевания туберкулезом //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-peredaetsya-ot-cheloveka-k-cheloveku-osnovnye-puti-rasprostraneniya.html

Профилактика

ХОБЛ болезнь, которая ещё не изучена до конца. Поэтому пока и нет от неё полного излечения. Медикаментозные средства могут только стабилизировать состояние больного на определённое время. А осложнения болезни такие, что человек может просто стать инвалидом. Поэтому чтобы не пострадать от этого коварного заболевания необходимо:

  1. Бросить курить и перестать отравлять дымом себя и окружающих, которые в этом случае выступают пассивными курильщиками.
  2. Поменять место работы, если оно связано с пребыванием в помещении, насыщенном вредными химическим элементами, пылью. Если это невозможно, то хотя бы применять средства индивидуальной защиты.
  3. Своевременно и полностью избавляться от острых вирусных инфекций. Не оставлять не долеченными болезни дыхательных путей.
  4. Чаще, как минимум два раза в году, бывать на море и дышать благотворным воздухом.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. Правильно питаться. Пища должна быть богатой на белки, витамины и минералы.

Курение вредит здоровью и является основной причиной ХОБЛ.

про ХОБЛ

Выводы

ХОБЛ – тяжелое хроническое заболевание. В основном является следствием курения. Пострадать могут не только активные курильщики, но и те, кто постоянно находится с ними в одном помещении.

Обнаруживается тогда, когда вылечить хроническую обструктивную болезнь лёгких практически невозможно. Но, применяя медикаментозные средства, которые порекомендует лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей организма и формы течения заболевания, можно жить долго.

Правда, изредка проходя через обострения. Если же болезнь не лечить, то самый пессимистический прогноз – инвалидность и полная потеря даже малейшей работоспособности. Параллельно с медикаментозными препаратами для облегчения состояния больного применяют и народные средства.

[attention type=red]

Но они ни в коем случае не должны стать альтернативой медикаментозному лечению, которое порекомендует специалист.

[/attention]

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html

Патогенез ХОБЛ: этиология, факторы риска и причины возникновения

Патогенез хобл кратко

Медицинский термин хроническая обструктивная болезнь легких сравнительно молодой в пульмонологии. Согласно

Международной классификации болезней 10 пересмотра, ХОБЛ включает:

В подавляющем большинстве клинических случаев и эмфизема, и хронический обструктивный бронхит протекают одновременно, что послужило поводом для объединения данных нозологических форм в понятие ХОБЛ.

Этиология и патогенез ХОБЛ сложны и многокомпонентны. Для развития такой болезни изолированной причины недостаточно. Только наличие предрасполагающих факторов в содружестве с непосредственными патогенами, зачастую несколькими, способны привести к хронической бронхообструкции.

Существуют определенные факторы риска ХОБЛ, которые ответственны за развитие патологического обструктивного процесса в дыхательных путях:

  • Отягощенный наследственный анамнез. При наличии ХОБЛ у одного родителя, вероятность заболевания равна 40%, у обоих родителей – 60%.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей: частые и особенно недолеченные болезни.
  • В аспекте развития ХОБЛ большую роль играют хламидии и микоплазмы, которые вызывают аллергический процесс замедленного типа, а также золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус. Чем чаще человек переносит данные болезни или их обострения, тем выше вероятность их перехода в ХОБЛ.
  • Неблагоприятные производственные условия:

    • производственные поллютанты: крупная пыль, частички которой превышают 5 мкм: кремниевая, угольная, цементная, металлическая, пластиковая, электрогазосварочная, шлифовальная и др.;
    • токсические газы: хлор, аммиак, сварочный аэрозоль, озон, кислотные газы;
    • охлаждающий микроклимат.
  • Курение. Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что курение может привести к ХОБЛ при наличии наследственной предрасположенности. В особенности это касается недостаточности антитрипсина.
  • Проживание на территории с выраженным атмосферным загрязнением (вблизи от ТЭЦ и промышленных предприятий — источников оксида серы и азота).
  • Нарушение носового дыхания. Патологические изменения слизистой носовых ходов играют значительную роль в патогенезе ХОБЛ. Нос стоит на страже безопасности средних и нижних дыхательных путей:
    • внутренняя поверхность носовых ходов богата близко расположенными к поверхности кровеносными сосудами, которые согревают воздух;
    • реснички мерцательного эпителия, двигаясь в направлении выхода из ноздрей, не дают проникнуть пылевым частицам и другим загрязнителям в дыхательные пути;
    • бокаловидные клетки эпителия интенсивно вырабатывают слизь, тем самым увлажняют сухой вдыхаемый воздух.

    Длительное и частое воздействие инфекционных агентов, производственных вредностей приводят к поражению слизистой оболочки носа, и неспособности ее выполнять свою защитную функцию. Повреждающие факторы проникают в нижние дыхательные пути, где нет такого защитного арсенала.

    В первую очередь, слизистая носовых ходов утолщается и вырабатывает повышенное количество слизи, вследствие чего затрудняется дыхание через нос. Затем гипертрофические процессы сменяются атрофическими: мерцательный эпителий видоизменяется на плоский, полностью погибает железистый аппарат. В итоге барьерная функция нивелируется.

    к оглавлению ↑

    Как развивается ХОБЛ?

    Хроническая обструктивная болезнь легких – это патологический процесс формирования бронхообструкции вследствие хронического бронхита и/или эмфиземы легких. Патогенез ХОБЛ условно можно разделить на три стадии. Рассмотрим каждую из них подробнее.

    к оглавлению ↑

    Фаза агрессии

    В первой фазе развития ХОБЛ – фазе агрессии, длительное действие раздражающего фактора приводит к ответной реакции со стороны слизистой оболочки трахеи и бронхов. Начинает вырабатываться большое количество вязкой слизи. Внутренняя оболочка бронхов гипертрофируется.

    Постепенно эскалаторная функция бронхов подавляется, и естественный дренаж становится невозможен. Нарушается целостность эпителия бронхиального дерева, структуры клеток разрушаются.

    Слизь, содержащая раздражающие агенты, вызывает постоянное повреждающее действие на стенку бронха, а затем на веточки окончаний блуждающего нерва, что клинически определяется бронхоспазмом. Фактически, данная стадия выглядит как катар бронхов.

    к оглавлению ↑

    Фаза развернутого воспаления

    Организм пытается всеми силами локализовать, уничтожить и удалить патогенный фактор. К бронхиальной стенке направляется пул различных видов лейкоцитов:

    • фагоциты пытаются поглотить и переварить бактерии и пыль, разрушаясь (особенно при поглощении пыли), они выделяют массу противоспалительных медиаторов (биогенные амины, интерлейкины, простагландины, лейкотриены, тромбоксаны), ферментов-протеаз, которые повреждают ткань бронхов и альвеол;
    • в межклеточное пространство синтезируются кинины, факторы системы гемостаза и комплемента;
    • преобладание парасимпатической иннервации приводит к дегрануляции базофилов с высвобождением гистамина.

    Медиаторы воспаления – это крупные белковые молекулы. Они прямым образом меняют онкотическое и осмотическое давление в кровеносной сети и клетках легочной ткани. В венозной части капиллярной сети увеличивается давление и начинается экссудация: из капилляров бронхов начинает диффундировать вода, фибриноген, соли и белки, приводя к межклеточному отеку.

    Активное воспаление разрушает слизистую бронхов, образуя мокроту. Гистамин приводит к спазму гладких мышц бронхиальных стенок. Такой же направленностью обладает и ацетилхолин, который высвобождается парасимпатическими нервными окончаниями.

    С одной стороны, большое количество слизисто-гнойной мокроты и межклеточный отек, а с другой стороны – спазм мышечного компонента, приводят к сужению просвета бронхов – бронхообструкции.

    к оглавлению ↑

    Фаза деформации дыхательных путей

    Третья фаза – этап завершения воспаления и деформации дыхательных путей. В этот период активно пролиферируют (размножаются) клетки стромы легких – ткани, которая окружает бронхи и альвеолы.

    Стромальная ткань – это соединительнотканные волокна, в которых проходят сосуды и нервы. Она богата фибробластами, которые формируют склероз.

    Пролиферация полностью подвластна биологически активным веществам с антивоспалительной направленностью:

    • ингибиторы протеаз (антитрипсин), факторов комплемента;
    • антиоксиданты (церулоплазмин, пероксидазы, гаптоглобин, супероксиддисмутаза);
    • глюкокортикоиды;
    • гепарин.

    У человека, имеющего склонность к ХОБЛ, наблюдается недостаток антитрипсина и нарушение баланса антиоксидантной системы плазмы и эритроцитов, поэтому нормальное завершение воспалительного процесса невозможно.

    Частые инфекционные заболевания дыхательных путей приводят к длительной стимуляции лейкоцитов (макрофагов) циркулирующими иммунными комплексами антиген-антитело, продуктами распада микроорганизмов.

    Кроме того, недостаток выработки местного секреторного иммуноглобулина А ведет к незавершенному фагоцитозу микроорганизмов. Результатом этого является вторично-хроническое воспаление: заболевание принимает затяжной характер.

    к оглавлению ↑

    Последствия болезни

    Вялотекущее продолжительное воспаление приводит к образованию фиброзной ткани в бронхах и альвеолах, в результате чего функция органа нарушается. Бронхи деформируются, а их слизистая атрофируется. В пораженных мелких бронхах и альвеолах нарушается выработка сурфактанта – вещества, препятствующего спаданию легочной ткани, что приводит к бронхоспазму.

    Закупорка бронхов мокротой, потеря способности к самоочищению, бронхоспазм, становятся причиной того, что нижерасположенные разветвления бронхиального дерева начинают патологически расширяться. Так возникают эмфизематозные расширения дыхательных путей.

    Стойкая бронхообструкция способствует дальнейшему развитию эмфиземы ввиду развития клапанного механизма: на вдохе воздух беспрепятственно заполняет дыхательные пути, но выйти естественным образом он не может, так как мелкие бронхи и альвеолы спадаются и работают наподобие клапана, закрывающего просвет во время выхода воздуха на выдохе.

    Следствием повреждения нижних дыхательных путей становится нарушение вентиляции легких: газообмен между альвеолярным воздухом и кровью затрудняется, вследствие чего в крови повышается содержание углекислого газа, а уровень кислорода снижается. При ХОБЛ вентиляционные нарушения наступают довольно рано.

    Легкий характер дыхательной недостаточности наблюдается уже на ранних стадиях болезни. По мере прогрессирования обструкции и эмфиземы, дыхательная недостаточность достигает своего апогея, приводя к инвалидизации.

    Альвеолярная гиповентиляция и гиперкапния (высокий уровень углекислого газа) вызывают рефлекторное сужение артериальной части капиллярной сети легких, несущей в легкие венозную кровь.

    В артериолах повышается сопротивление, которое распространяется на сеть легочных артерий и правый желудочек.

    Давление в желудочках и сосудах возрастает, приводя к развитию легочной гипертензии, а в дальнейшем и хронического легочного сердца.

    [attention type=green]

    Нарушение проходимости бронхов при обструкции может привести к развитию очагов перифокальной пневмонии. Такие пневмонии склонны к затяжному течению с неблагоприятным исходом: возникновением бронхоэктазов, пневмофиброза.

    [/attention]

    Скорость перехода гипертрофического бронхита в атрофический во многом зависит от патогенного фактора. Так, поражение дыхательных путей производственной пылью (кремниевой, угольной) вызывает быстрый переход в хроническое воспаление. Для инфекционных поражений легких характерен довольно длительный переход в ХОБЛ.

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

    Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/xronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkix.html

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: