Патогенез одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Достижения науки и медицины постоянно увеличивают продолжительность жизни, что приводит к возрастанию количества пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Главным симптомом сердечной недостаточности является одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха или затруднение дыхания, сопровождающееся нарушениями его глубины и частоты.

Причины

Одышка может возникать и у здоровых людей при интенсивной физической нагрузке, в определённых условиях окружающей среды (большая высота над уровнем моря, очень высокая или низкая температура). Если затруднённое дыхание присутствует в иных случаях, то, скорее всего, она является признаком медицинских проблем.

На рисунке изображены органы, нарушения которых могут привести к развитию одышки

Заболевания, которые могут привести к развитию одышки:

1. Болезни сердца:

• застойная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• клапанные пороки;
• гипертрофия левого желудочка;
• перикардит;
• нарушения ритма.

2. Болезни дыхательной системы:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• астма;
• пневмоторакс;
• пневмония (воспаление лёгких).

3. Смешанные сердечные или лёгочные причины:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких с лёгочной гипертензией;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• травма.

4. Несердечные и нелёгочные причины:

• нарушения обмена веществ;
• боль;
• анемия;
• отравление угарным газом;
• нервно-мышечные заболевания;
• нарушения со стороны уха, носа и гортани.

5. Функциональные причины:

• тревога;
• панические расстройства;
• гипервентиляция.

Развитие одышки при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность

Развитие затрудённого дыхания при сердечной патологии обусловлено снижением способности сердца наполняться кровью и перекачивать её, что приводит к застою крови, созданию повышенного давления в сосудах лёгких. Эти изменения приводят к утолщению стенки капилляров в лёгких и ухудшению процесса газообмена в них.

Таким образом ухудшается насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа из крови — возникает гипоксия, которая стимулирует определённые рецепторы в нервной системе. Эти рецепторы передают сигналы в мозг, который увеличивает частоту и глубину дыхания — это позволяет вывести излишки углекислого газа и обогатить кислородом большее количество крови.

При тяжёлой сердечной недостаточности может возникнуть отёк лёгких, вызванный проникновением плазмы крови в альвеолы. Это критически ухудшает газообмен и несёт непосредственную угрозу жизни человека.

Виды одышки

Одышка может быть острой или хронической.

Внезапное затруднение дыхания вызывает острая сердечная недостаточность, которая может развиваться при тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности.

Чаще всего застойная сердечная недостаточность приводит к развитию хронической одышки, тяжесть которой определяют по толерантности к физической нагрузке.

Самой распространённой классификацией является классификация Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации:

Класс	Переносимость физической нагрузки
I	Осуществление обычной физической нагрузки не приводит к появлению одышки
II	Обычная активность вызывает одышку
III	Небольшая активность приводит к развитию одышки
IV	Любая физическая нагрузка вызывает затруднение дыхания; одышка в покое

Существует также шкала тяжести одышки mMRC (modified Medical Research Council):

0	Одышка появляется только во время тяжёлой физической нагрузки
1	Одышка появляется во время бытрой ходьбы по ровной поверхности или при незначительном подъёме
2	Из-за одышки больной ходит медленнее, чем его сверстники; пациент должен останавливаться при ходьбе по равной поверхности, чтобы перевести дыхание
3	Больной должен остановиться, чтобы отдышаться, после пройденных 100 м
4	Одышка не позволяет пациенту выйти из дома; она появляется во время одевания или раздевания

Кроме этого, выделяют также:

• инспираторную одышку — затруднённый вдох;
• экспираторную одышку — затруднённый выдох;
• смешанную одышку.

Симптомы при сердечной недостаточности

Одышка — самый частый симптом сердечной недостаточности, который появляется на ранних стадиях заболеваний сердца. Это субъективное ощущение беспокоит почти всех пациентов. По наличию одышки и её тяжести, степени физической нагрузки, которая приводит к её появлению, классифицируют сердечную недостаточность.

Однако одышка — это не диагноз, а лишь симптом определённого заболевания, и встречается при многих болезнях, среди которых патология не только сердечно-сосудистой системы. Очень важно отличить одышку сердечного генеза от затруднённого дыхания других причин.

Одышка при сердечной недостаточности на начальных стадиях её развития тесно связана с физической нагрузкой. По мере прогрессирования основного заболевания нарастает и одышка. На конечных стадиях дыхание может быть затруднённым даже в покое, состояние резко ухудшается при малейшей физической нагрузке.

При одышке из-за сердечных заболеваний пациенты принимают положение полусидя или сидя

Характерным признаком одышки является ортопноэ — затруднение дыхания в лежачем положении, что вынуждает больного спать в полусидячем или сидячем положении. Это состояние вызвано увеличением венозного застоя в лёгких в горизонтальном положении тела.

При сердечной недостаточности одышка носит смешанный характер — утруднён и вдох, и выдох.

[attention type=yellow]

На поздних стадиях сердечной недостаточности больного могут беспокоить ночные приступы удушья — пароксизмальная ночная одышка. Эти приступы сопровождаются ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, беспокойством. Они не проходят в сидячем положении и в состоянии покоя. Цвет лица становится синюшным, дыхание сильно учащено.

[/attention]

Стоит помнить, что пациент редко испытывает одну лишь одышку. Ведь она — всего лишь симптом определённого заболевания, которое может сопровождаться и другими признаками. Эти признаки могут помочь отличить сердечную одышку от лёгочной.

Затруднение дыхания при сердечной недостаточности может сопровождаться:

• слабостью и усталостью;
• отёками на стопах и голенях;
• сердцебиением;
• уменьшенной толерантностью к физической нагрузке;
• кашлем с выделением кровянистой мокроты;
• повышенной потребностью к мочеиспусканию в ночное время (никтурия);
• асцитом (жидкость в брюшной полости);
• внезапным увеличением веса вследствие задержки жидкости в организме;
• потерей аппетита и тошнотой;
• ухудшением концентрации и снижением внимания, депрессией;
• болью в грудной клетке.

Разница между одышкой и приступом сердечной недостаточности

Строго говоря, одышка — это один из признаков приступа сердечной недостаточности, который наблюдается почти в 100% случаев.

Однако этот приступ, кроме одышки, имеет и другие симптомы: отёк лёгких с выделением пенистой мокроты, резко выраженная слабость, учащённое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, повышенное или сниженное артериальное давление, расширение шейных вен, синюшность губ.

Первая помощь при сильной, острой одышке

Если у кого-то возникла сильная, острая одышка из-за заболеваний сердца, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Окружающим людям необходимо попытаться успокоить человека с тяжёлой одышкой, вселить в него уверенность в благоприятном исходе. Не следует бросать его в одиночестве.

Необходимо помочь больному принять удобное положение (при одышке из-за сердечной недостаточности — полусидя или сидя), снять или расстегнуть одежду, которая может сдавливать грудную клетку. Создайте доступ свежему воздуху — откройте окно или форточку, чтобы проветрить помещение.

Необходимо ограничить физическую активность больного человека, так как она может усугубить тяжесть состояния. Если есть кислородная подушка — следует ею воспользоваться. До приезда скорой помощи нельзя есть или пить.

Оказывающие первую помощь люди должны быть готовы к проведению сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца.

Лечение

Следует сразу внести ясность — лечение одышки напрямую зависит от её причины. Так как она — всего лишь симптом какого-то заболевания, то и лечить надо не её, а саму болезнь.

Так как в этой статье описывается одышка при сердечной недостаточности, то ниже приведены принципы лечения именно этого синдрома.

Медикаментозное лечение

Большинство людей с одышкой сердечного происхождения принимают лекарственные средства одной или нескольких из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл, периндоприл. лизиноприл, квинаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина (кандесартан, лосартан, телмисартан, валсартан) — эти препараты расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что облегчает перекачивание крови сердцем и приводит к уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
• Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол) — улучшают функции сердца, замедляют частоту его сокращений и уменьшают потребность в кислороде. Улучшение функций сердца приводит к уменьшению сердечной недостаточности.
• Диуретики (буметанид, фуросемид) — увеличивают выведение избыточной жидкости из организма.
• Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) — действуют подобно диуретикам и, кроме этого, снижают образование рубцовой ткани в сердечной мышце.
• Нитраты и гидралазин — расширяют кровоносные сосуды.
• Дигоксин — увеличивает силу сокращений сердца и уменьшает их частоту. Рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Важно отметить, что лечение назначает только врач после тщательного обследования пациента. Самостоятельное назначение препаратов может нанести непоправимый ущерб здоровью!

Пожалуй, единственным средством, которое показано всем пациентам с одышкой сердечного происхождения, является кислород. Его могут подавать при помощи носовых катетеров или лицевой маски. В тяжёлых случаях возможно проведение искусственной вентиляции лёгких.

Интересно, что не при всех видах лёгочной одышки кислородотерапия полезна. Например, при одышке из-за обострения хронической обструктивной болезни сердца чрезмерная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси может привести к остановке дыхания.

Хирургические способы

Некоторые заболевания сердца, сопровождающиеся одышкой, требуют проведения оперативного вмешательства:

• Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), кардиовертера-дефибриллятора, устройства ресинхронизирующей терапии сердца.
• Пластика или замена клапана.
• Ангиопластика, стентирование или шунтирование коронарных артерий.
• Вспомогательные устройства левого желудочка.
• Трансплантация сердца.

Нетрадиционные методы

Существует огромное количество народных рецептов от одышки. Однако их эффективность не имеет никаких доказательств. В состав этих рецептов чаще всего входят такие ингредиенты, как чеснок, лимон и мёд.

Главное, чтобы при использовании таких рецептов больной человек не прекратил принимать приписанные ему медикаментозные препараты. Лучше обсудить применение нетрадиционных методов лечения одышки с врачом.

Кроме этого, практикуется множество способов дыхательной гимнастики, среди которых самыми известными являются методики К. П. Бутейко, А. Н. Стрельниковой и В. Ф. Фролова.

Диета, образ жизни и физическая активность

Чтобы уменьшить симптомы одышки нужно придерживаться следующих рекомендаций по ведению образа жизни:

• Соблюдайте назначения врача для лечения основного заболевания.
• Бросьте курить — курение повреждает лёгкие и кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, снижает количество кислорода в крови, заставляет сердце биться быстрее. Все эти изменения усугубляют одышку.
• Уменьшите свой вес и поддерживайте его на здоровом уровне.
• Будьте физически активны. Умеренная физическая активность на свежем воздухе помогает сохранять здоровье всего организма. Следует поддерживать тот уровень физической активности, который не приводит к возникновению одышки. Следует обсудить с врачом программу реабилитации сердечных заболеваний.
• Избегайте стрессовых ситуаций — они обостряют сердечную недостаточность и одышку. Научитесь контролировать стресс, в этом могут помочь занятия йогой, медитация.
• Избегайте подъёма на большую высоту (выше 1500 метров над уровнем моря).

Питание

Соблюдайте средиземноморскую диету, богатую на овощи и фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, обезжиренные молокопродукты, растительные масла (особенно оливковое), с умеренным количеством рыбы и морепродуктов. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, так как продукты с их высоким содержанием могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности.

Пирамида Средиземноморской диеты

Уменьшите употребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме, которая вызывает ухудшение одышки, отеки нижних конечностей. Помните, что соль уже добавлена в продукты, купленные в магазине.

Врач может посоветовать ограничить употребление спиртных напитков, поскольку алкоголь ослабляет сердечную мышцу, взаимодействует с принимаемыми лекарственными средствами, повышает риск развития аритмии. При тяжёлой сердечной недостаточности, которая сопровождается значительным избытком жидкости в организме, врач может рекомендовать ограничить приём воды.

При обнаружении у себя или своих близких симптомов одышки следует помнить, что она — всего лишь симптом какого-то заболевания. Для выявления её точной причины необходимо проконсультироваться с врачом, пройти медицинское лечение. Для того, чтобы одышка стремительно не прогрессировала, следует соблюдать рекомендованное лечение основного заболевания.

Источник: https://RusMeds.com/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy-i-lechenie

Сердечная одышка

5 звезд – построен на 10170 просмотрах

Одышка – это нарушение таких характеристик дыхания как глубина вдоха, ритм и частота.

Она вызывается нарушением целостности цепи дыхательного акта (дыхательный центр головного мозга, спинальные нервы, диафрагмальные и грудные мышцы, сердечно-сосудистая система, легкие и кровь как средство газообмена).

Являясь следствием заболеваний сердца и сосудов, одышка сердечная требует серьезного внимания и специализированной терапии.

Причины сердечной одышки

Причин развития такого патологического состояния может быть много:

• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• гипертония;
• инфарктная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии;
• аневризма грудной аорты и другие заболевания.

По характеру проявлений одышка при заболеваниях сердца и сосудов может быть острой и хронической. Острую одышку вызывают такие патологии как кардиальный отек легких, инфаркты миокарда, миокардиты различной этиологии, острая форма сердечной недостаточности. Второй вариант одышки возникает на фоне пороков сердца, кардиомиопатии, миксомы, хронической сердечной недостаточности.

Патогенез

Одышка при сердечной недостаточности является следствием патологических процессов левых сердечных отделов, которые или снижают объем сердечного выброса, или приводят к развитию застоя крови в легких. Возможна сочетанная патология первого и второго вариантов.

В результате снижения объема крови, выбрасываемого левым желудочком сердца, уменьшается кровоснабжение головного мозга и развивается одышка, усиливающаяся при физическом напряжении, а позже и в состоянии покоя, ночью. При легочном застое, происходит нарушение процесса газообмена в легких и их вентиляция. Компенсировать недостаток кислорода организм может только через усиление дыхания и увеличение его частоты.

В состоянии одышки больной принимает вынужденное сидячее положение, со спущенными вниз ногами, при котором часть крови направляется в вены ног и освобождает сердце от непомерной нагрузки. Сердечная одышка, симптомы нарастающей сердечной недостаточности являются серьезным поводом для срочной терапии основного заболевания.

Приступы удушья могут перерасти в очень грозное осложнение – отек легких.

[attention type=red]

При наступлении его появляется общая слабость, нарастает затрудненность дыхания, лицо принимает синюшный цвет, на коже выступает холодный пот. В таком состоянии человек испытывает сильный страх и панику.

[/attention]

Обычными способами, без квалифицированной медицинской помощи устранить сильнейшую одышку невозможно, что чревато летальным исходом.

Первая помощь

Экстренные действия при остром приступе сердечной одышки:

• предоставить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной в состоянии приступа;
• посадить больного в удобное полусидячее положение, с опущенными вниз ногами;
• положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
• по возможности использовать кислородную подушку.

Одновременно следует вызвать «неотложку».

Как лечить сердечную одышку

Специфического лечения одышки при сердечной недостаточности нет. Чтобы ее устранить требуется лечение основной патологии, то есть сердечной недостаточности. Подобная терапия требует всестороннего подхода, так как включает в себя не только применение медикаментозного лечения, но и определенный образ жизни без вредных привычек и стрессов.

Медикаментозные средства:

• гликозиды, восстанавливающие показатели работы сердечной мышцы;
• ингибиторы АПФ, воздействующие на сосуды;
• диуретики, снижающие отеки;
• бета-блокаторы, снижающие кислородное голодание клеток и уменьшающие количество сокращений мышц сердца.

Сердечная одышка, лечение которой длится годами, не исключает применение народной терапии. В целом, это применение растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях.

Отвары из травяных сборов: пустырника, чабреца, сушеницы ежевики, ясменника. Сухую, измельченную траву (в пропорции 2:4:5:3:4)залить водой и довести до кипения (из расчета – 1ст. л на 1 стакан воды).

Настой из свежей березовой листвы. Свежесобранные листья (2 ч. л.), измельчить и залить 1 стаканом кипятка, добавив в него 0,5 ч.л. соды. Пить настой в течение дня.

Настой листьев алое. Листья алое настоять в течение 10 дней на водке. Принимать по 1 ч.л. со столовой ложкой меда и запивать одним стаканом горячего чая.

Настой из сока лимона и чеснока. Сок из 10 лимонов и размельченных 10 чесночных головок, смешанных с 1 литром меда настаивать в течение 7 дней. Принимать по 1 ст. л., ничем не запивая, в течение 2 месяцев.

Настой сока лимона с чесноком. Сок 24 лимонов смешать с кашицей из 350 г чеснока, дать настояться 24 часа. Принимать смесь по 1 ч.л., растворенной в половине стакане воды, в течение 2 недель.

Смесь из лука, свекольного и морковного сока, меда и сахара. Приготовить смесь из измельченного репчатого лука(0,5 кг), свекольного и морковного сока (по 1/3 стакана), 25 граммов меда и 1/3 стакана сахара. Полученную смесь уваривать на небольшом огне в течение 3 часов. Лекарство эффективно при приступах острой одышки.

Действует народное лекарство от сердечной одышки, приготовленное из растительного сырья, аналогично действию синтетических препаратов. Многие лекарства, применяемые в официальной медицине, используют эти же лекарственные растения.

[attention type=green]

Но стоит знать, что сердечная одышка, лечение народными средствами которой традиционная медицина не отвергает – это только следствие заболевания сердца и сосудов. Лечить же следует причину, то есть непосредственное заболевание.

[/attention]

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/serdechnaya-odyshka

Одышка при сердечной недостаточности — Лечение и диагностика сердца, симптомы и основные причины заболевания

Сердечная недостаточность и сердечная одышка — частые причины визитов в медицинское учреждение.

Причины патологических процессов различны: заболевания сердечной мышцы, нарушение процесса движения крови по сосудам, нарушение дыхания и другие. Независимо от причины одышка при сердечной недостаточности губительно сказывается на функционировании всех систем организма. Это обусловлено механизмом самой патологии.

Поэтому правильно подобранное лекарство от одышки играет приоритетную роль.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором снижена способность сердечной мышцы качать кровь в необходимом количестве.

Симптоматика болезни включает следующие проявления:

1. повышение уровня кровяного давления;
2. отдышка;
3. астма;
4. обморочное состояние;
5. сильные головокружения;
6. нарушение функционирования органов дыхания.

Сердечная одышка — это не только явный признак проблем в работе сердца. Она позволяет выявить этап развития заболевания.

Выделяют четыре стадии сердечной недостаточности:

• На первой стадии отдышку вызывает чрезмерная физическая активность.
• Вторая стадия сердечной недостаточности характеризуется появлением отдышки после умеренных физических нагрузок.
• На третьей стадии затруднение дыхания возникает даже после незначительной физической активности.
• Четвертая стадия характеризуется одышкой в спокойном состоянии.

Возникновение отдышки в норме и патологии

Одышка представляет собой изменение дыхания, при котором меняется частота и глубина вдоха и выдоха. При этом возникает ощущение недостатка воздуха в легких. Одышка бывает двух типов.

Первый тип — физиологический. Он встречается после интенсивной физической работы (приседания, бег). В данном случае изменение дыхания – это физиологический процесс и естественная реакция организма человека на увеличение нагрузки.

Второй тип — патологическое состояние. В данном случае имеет место одышка при сердечной недостаточности. Она проявляется в том, что дыхательная система выполняет излишнюю работу. В зависимости от степени развития патологии одышка может встречаться как при сильных физических нагрузках, так и в покое.

При втором типе одышка развивается в результате того, что сердце не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой. Нарушается движение крови в легких.

В результате в ткани организма поступает недостаточное количество крови и кислорода. Для того, чтобы приток последнего к клеткам был выше, дыхательная система учащает количество вдохов.

Причины патологической одышки

Одышку при сердечной недостаточности отличает затруднение вдоха. Это обусловлено плохой проводимостью дыхательных путей, плевры, диафрагмальной зоны.

Основными причинами патологического состояния могут быть:

1. абсцессы;
2. появление чужеродного предмета в дыхательных путях;
3. развитие бронхоспазмов;
4. развитие сильного отека слизистой оболочки;
5. появление новообразований.

В качестве факторов, провоцирующих сердечную одышку, могут выступать физиологические причины: беременность (особенно поздние сроки), чрезмерное употребление пищи, усиленная физическая активность (например, длительный бег).

Нарушение дыхания часто встречается у тех людей, которые страдают лишним весом, чувствительны к погодным условиям или проживают в высокогорной местности. В некоторых случаях спровоцировать приступ может лихорадка или анемия.

Иногда сильная одышка возникает по причине состояний психогенного характера: страха, беспокойства, приступа панической атаки, развития невроза или в состоянии депрессии.

Проявления патологической одышки

Основное проявление при одышке — это нарушение дыхания. Сначала для этого необходима чрезмерная физическая активность. С развитием сердечной недостаточности одышка беспокоит человека и в состоянии покоя. В связи с этим выделяют два этапа болезни: начальный и поздний.

Начальный этап характеризуется затруднением дыхания при его сильном перенапряжении. По мере прогрессирования болезни одышку вызывает даже небольшая активность человека: простые движения, ходьба. При отсутствии необходимого лечения сердечной недостаточности и помощи сердцу возникает опасность смерти во время одного из приступов.

Следует быть внимательным при сочетании затруднения дыхания и кардиального синдрома. Последний проявляется возникновением болей в области сердца и требует обязательного обследования у специалиста.

Диагностические мероприятия

Диагностика наличия одышки у человека не составляет труда. Достаточно некоторое время за ним понаблюдать.

При обращении к врачу назначают следующие виды обследования:

• ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
• проведение электрокардиографии;
• проведение рентгенографии грудной клетки;
• биохимический анализ крови.

Необходимость дополнительных исследований находится в компетенции лечащего врача, который проводит осмотр и сбор анамнеза.

Большое значение играет выявление первопричины патологического состояния, всех болезней, предшествовавших астме. Поэтому, если у вас появилась одышка при сердечной недостаточности, то необходимо лечение основного заболевания.

Принципы первой помощи

При развитии сердечной недостаточности человека периодически будут беспокоить приступы одышек. Важное значение при этом играет своевременное оказание доврачебной помощи.

Для облегчения состояния человека, чтобы снять удушье при сердечных заболеваниях, необходимо:

1. обеспечить приток свежего воздуха, то есть раскрыть окна;
2. расстегнуть рубашку;
3. обеспечить полное спокойствие (физическое и эмоциональное);
4. помочь человеку принять полусидячее положение со спущенными вниз ногами (необходимо для снижения нагрузки на сердечную мышцу);
5. если есть возможность, воспользоваться кислородной подушкой.

Особенности лечения сердечной одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности невозможно без терапии основного патологического процесса. В связи с этим терапевтические мероприятия связаны с улучшением функционирования сердца.

Лечению обязательно предшествует коррекция образа жизни, что включает в себя следующие мероприятия.

Нормализация массы тела. Увеличение веса обязательно сказывается на работе сердца, ведь создается повышенная нагрузка на все системы организма. Необходимо придерживаться определенной диеты, которая предварительно согласовывается с диетологом. Консультация со специалистом позволит избежать осложнений при ограничении некоторых продуктов.

Отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение – это факторы, которые негативно влияют на работу сердечной мышцы.

Проведение дыхательной гимнастики. Предварительно все упражнения согласовывают с врачом. Гимнастические движения должны быть плавными и умеренными. Не следует переутомляться. Иначе можно получить обратный эффект.

Назначение медикаментозных препаратов

Лечение сердечной недостаточности основано на применении лекарственных средств.

К ним относятся препараты следующих групп:

1. улучшающие сократимость миокарда — гликозиды;
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
3. вызывающие увеличение выработки мочи — диуретики;
4. бета-блокаторы.

Назначение гликозидов позволяет достичь антиаритмического и кардиотонического действия. Лекарственным препаратом данной группы является Дигоксин. При лечении гликозидами стоит помнить об их сильной способности накапливаться в организме. Поэтому большое значение имеет строгое соблюдение дозы согласно назначению доктора.

Передозировка даст о себе знать следующими признаками: тошнота, плохой аппетит, урежение пульса. При возникновении этих проявлений необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, позволяют увеличить просвет артерий, за счет чего восстанавливается их работа. Происходит снижение показателей артериального давления. К представителям препаратов данной группы относятся таблетки Каптоприла, Эналаприла, Лизиноприла.

После приема лекарств необходимо некоторое время полежать, так как резкий подъем может спровоцировать головокружение.

Назначение мочегонных таблеток позволяет вывести лишнюю воду из организма. Лекарственные средства снимают нагрузку на миокард, что позволяет облегчить состояние. Препаратами данной группы являются: Амилорид, Фуросемид, Индапамид. Следует помнить, что лекарства диуретического действия пьют в утреннее время.

Назначение бета-блокаторов снимает кислородное голодание и снижает число сокращений миокарда. К лекарствам данной группы относятся Ацебуталол, Бисопролол. Начиная их пить, следует помнить, что в первые дни лечения возможно появление утомляемости, головокружения. Со временем эти симптомы проходят.

Использование народных средств

Помимо традиционной медицины от одышки при сердечной недостаточности помогают рецепты народной медицины.

Среди лечебных трав выделяют:

• солодку;
• тысячелистник;
• любистковый корень;
• мяту перечную;
• стручки фасоли.

При сердечной недостаточности народными средствами являются следующие рецепты:

Листья алоэ настаивают на спирте 14 дней. Полученный раствор принимают по 1 маленькой ложке в сутки. Лекарство пьют вместе с медом (1 большая ложка). Через 10 минут необходимо выпить кружку горячей воды.

В чашке смешивается 300 гр. измолотой чесночной массы и лимонный сок (из 25 штук). Эту смесь настаивают день в 100 мл воды. Лекарство пьют по одной маленькой ложке.

Находясь в поисках народного средства от сердечной одышки, следует помнить, что предварительно необходима консультация лечащего врача.

[attention type=yellow]

Не все, кто пил народные лекарства, чувствовали облегчение. Вылечить сердечные патологии, только доверяя таблетке, или только с использованием трав невозможно. В целом успешность лечения зависит во многом от степени развития заболеваний.

[/attention]

Сердечной недостаточностью называется серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения значительно снижает качество жизни человека. Лечением патологий сердца должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Строгое соблюдение всех предписаний врача, контроль своего здоровья поможет стабилизировать состояние и уменьшить прогрессирование болезни, а значит и проявлений удушья.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Одышка при сердечной недостаточности — информация для пациента

Последнее обновление статьи 24.08.2019

Одышка, наряду с отеками, является ключевой жалобой при сердечной и существенно ухудшает качество жизни.

В нормальных условиях ощущение нехватки воздуха возникает при повышенной физической активности: беге, подъеме по лестнице. Но когда одышка беспокоит во время обычной ходьбы или в покое, то это расценивается как симптомом болезни сердца либо легочной системы.

Как понять что одышка связана с сердечной недостаточностью

Есть несколько характерных особенностей позволяющих предположить, что причина одышки связана с сердцем.

• Усиливается в лежачем положении, больной вынужден сидеть, чтобы облегчить симптомы.
• Как правило, затруднен вдох. Тогда как при астме или хроническом бронхите имеются трудности с выдохом.
• Дополнительно имеются отеки нижних конечностей.

Вместе с тем, вышеупомянутые признаки только дают предположение о природе одышки и не служат диагностическими критериями.

Механизм одышки при сердечной недостаточности

Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.

1. Застойные явления

Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах.

Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации.

Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.

В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких.  В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.

Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности

2. Гидроторакс

Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.

3. Застой лимфы

Проводится ряд исследований, например  предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены.

При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции.

Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.

4. Хроническая легочная гипертензия

Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.

Значение выраженности одышки

На основании тяжести одышки была разработанная универсальная классификация, использующая кардиологами при принятии важнейших решений. Речь идет о классификации NYHA включающая в себя 4 функциональных класса сердечной недостаточности. Это то, что принято обозначать аббревиатурой «ФК» в конце диагноза.

Классификация HYHA

Класс	Симптомы
ФК I	Выполнение обычных физических нагрузок не вызывает одышки.
ФК II	Нехватка воздуха, при выполнении обычных физических нагрузок.
ФК III	Нет жалоб в покое, но незначительная активность провоцирует одышку.
ФК IV	Симптомы в покое.

Функциональный класс может меняться в процессе лечения в любую сторону.

Как уменьшить одышку

Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2019 года, придумано не было.

Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.

Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.

Искусственное сердце, позволяет выиграть время в ожидании пересадки сердца.

За рубежом больным на финальной стадии болезни может быть установлен специальный вспомогательный прибор, берущий на себя часть насосной функции сердца и легких. Больные использующие это устройство испытывают существенное облегчение симптомов и в состоянии находиться дома. К сожалению, данный подход используется чаще как временная мера в ожидании подходящего донора.

Источник: https://heart-team.ru/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Одышка при сердечной недостаточности

У людей, страдающих заболеваниями сердца (миокардитом, пороками, кардиомиопатией, миокардом), артериальной гипертензией, атеросклерозом или сахарным диабетом, с течением времени развивается сердечная недостаточность. Так называется состояние, которое характеризуется невозможностью миокарда (сердечной мышцы) перекачать из левого желудочка такой объем крови, какой нужен органам и тканям.

Основными признаками этого заболевания являются отеки и одышка, развивающаяся из-за застоя крови в сосудах, расположенных в области легких.

  Одышка при сердечной недостаточности называется инспираторной (у больного затруднен вдох) и чаще всего наблюдается в лежачем положении (переполняются кровью камеры).

Если сердечная недостаточность не лечится, одышка становится смешанной (затруднен не только вдох, но и выдох). Лечение этого недуга не относится к легким задачам, но современные препараты и опытные врачи способны творить чудеса.

Механизмы развития инспираторной одышки

У этого отклонения существуют 2 пути развития:

1. при патологиях в системе кровообращения и органов дыхания развивается гипоксия, в легких отлагается коллаген, способствующий развитию пневмосклероза, правый желудочек не может протолкнуть кровоток по малому кругу и гипертрофируется (расширяется), что способствует развитию мерцательной аритмии или тахикардии
2. при пороках, хронической аневризме, миокардите и инфаркте затруднен поток крови в левое предсердие, давление в малом круге повышается, развивается легочная гипертензия (расстройство кровоснабжения легких), в легких застаивается жидкость, нарушающая их вентиляцию и способствующая развитию левожелудочковой недостаточности

Развитию инспираторной одышки может служить так же ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте (особенно при наличии избыточного веса), астматический инфаркт миокарда, сердечная астма, отек легких, тромбоэмболия в легочной артерии. Все эти заболевания вызывают кислородное голодание органов, влекущее за собой сбои в дыхании.

Симптомы и диагностика

Инспираторная одышка сопровождается:

• быстрой утомляемостью
• учащением сердцебиения
• ухудшением сна
• развитием цианоза (синевато-серого оттенка кожи на верхних и нижних конечностях)
• отеками ног, вызванными застоем венозной крови
• болями в области правого подреберья, вызванными застоем крови в печени

Больной, страдающий от этого недуга, чувствует себя относительно комфортно только в сидячем положении (даже во время сна).

Чтобы поставить точный диагноз, требуется:

1. исследование ЭКГ
2. R-графия грудной клетки
3. УЗИ
4. эхокардиограмма (для определения объема крови, поступающей в аорту)
5. биохимический анализ крови
6. анализ функций внешнего дыхания

Иногда применяется так же катетеризация (ввод тоненькой трубочки в сердце с целью выявить области закупорки сосудов и определить давление в сердечных камерах).

Методы лечения

Для лечения одышки при сердечной недостаточности кардиологи назначают:

• препараты, устраняющие основное заболевание
• ультраселективные бета-блокаторы (снижают потребность сердечной мышцы в кислороде)
• мочегонные средства (уменьшают объем крови, который должно перекачать сердце)

Большое значение в лечении сбоев в дыхании инспираторного типа имеет так же правильное питание и отказ от вредных привычек:

1. в меню нужно включить красную рыбу, льняное масло, орехи
2. необходим отказ от чрезмерного потребления соли
3. обязателен отказ от курения и потребления алкоголя
4. желательны мероприятия по снижению веса (если имеется лишний)
5. обязательна стабилизация артериального давления (врач назначает соответствующие препараты)

Для снижения артериального давления и веса кардиолог может назначить лечебную гимнастику.

Сбои в дыхании продолжаются по несколько лет, доставляют множество хлопот и снижают показатели качества жизни больного. Аптечные медикаменты нельзя использовать бесконечно, поэтому для лечения этого отклонения можно использовать народные средства, расширяющие бронхи, способствующие отхаркиванию и положительно влияющие на работу сердца. Это может быть:

• настой из листьев алоэ на водке – чайная ложка смешивается со столовой ложкой меда, через 10 минут выпивается горячий чай
• делается смесь из литра меда, сока 10-и лимонов и 10-и головок чеснока, настаивается 7 дней, принимается 2 месяца по 4 чайных ложечки в сутки
• можно так же смешать кашицу из 350-и грамм чеснока и сок из 24-х лимонов, через сутки пить по чайной ложечке, предварительно растворяя в 100 граммах воды, курс длится 2 недели
• отвар из цветков или плодов боярышника (10 грамм сырья на стакан воды), потребляемый вместо чая
• экстракт боярышника – 25 капель 3 или 4 раза в сутки
• отвар из плодов калины – столовую ложку сырья перемешать со столовой ложкой меда и залить стаканом кипящей воды, принимать по полстакана 2-3 раза в сутки в течении месяца (за год следует пройти до 4-х курсов)
• отвар из листьев перечной мяты (столовая ложка сырья на 300 г воды), принимать до 4-х раз в сутки
• настойка перечной мяты (аптечная) – принимается по 25 капель 3 раза в сутки
• принимать сок, чай, настойку, варенье из черноплодной или красной рябины (если нужно снизить артериальное давление)

Если для лечения инспираторной одышки используются рецепты, содержащие мед или лимон, необходимо убедиться, что на эти продукты у больного нет аллергии. Кроме того, вылечить сбои в дыхании, вызванные сердечной недостаточностью, только отварами и настойками невозможно. Отклонение обычно вызывает конкретное заболевание, поэтому обязательно обращаться за помощью к кардиологу.

Источник: https://healthy2life.com/drugoe/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html