Передается ли энурез по наследству

Содержание
  1. Психология: о «мокром деле»
  2. Что такое энурез?
  3. Это чисто «мужская» проблема или она бывает и у девочек?
  4. В каком возрасте он может начаться и до какого сохраняться?
  5. А когда врачи могут установить диагноз «недержание мочи»?
  6. Какие бывают виды заболевания?
  7. Причины возникновения
  8. Каковы причины данной патологии?
  9. Передается ли энурез по наследству?
  10. Памперсы – друзья или враги, до какого возраста они нужны и чем чревато их длительное ношение?
  11. Может ли болезнь возникнуть внезапно на фоне видимого благополучия?
  12. Насколько сильны психологические последствия энуреза?
  13. Как докопаться до истины и узнать, что стало причиной его появления?
  14. Как успокоить ребенка после ночного «плавания» и объяснить, что ничего страшного не произошло?
  15. Если ребенок старше дошкольного возраста «подмочил репутацию» на глазах у сверстников, как реагировать ему и его маме?
  16. Как лечится данное состояние?
  17. Существует ли специфическая профилактика этого недуга?
  18. Каковы ваши пожелания родителям детей с такой проблемой?
  19. Энурез у подростков мальчиков и девочек: причины, лечение
  20. Распространенность
  21. Причины
  22. Формы
  23. Есть ли отличия в течение энуреза у девочек и мальчиков?
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Рекомендации родителям
  27. Энурез и армия
  28. Профилактика
  29. про энурез у подростков
  30. Недержание мочи: ответы на самые задаваемые родителями вопросы
  31. Общие вопросы по поводу недержания мочи
  32. Почему у моего ребенка ночное недержание мочи?
  33. Каковы причины детского недержания?
  34. Что нужно делать, если появилось это расстройство?
  35. В каком возрасте следует предпринимать какие-либо действия относительно энуреза?
  36. Какое средство лучше для лечения энуреза?
  37. Что еще я могу сделать для своего ребенка, страдающего энурезом?
  38. Детский энурез причины и лечение
  39. Причины детского энуреза
  40. Как лечить детский энурез

Психология: о «мокром деле»

Передается ли энурез по наследству
Елена Роменская
психотерапевт

Что такое энурез? Бывает ли он у девочек? Может ли его спровоцировать использование памперсов? Передается ли он по наследству? Обо всем этом и многом другом расскажет магистр психологии, психотерапевт Елена Роменская.

Что такое энурез?

Проблема эта стара как мир, ведь первые упоминания о нем встречаются еще в древнеегипетских папирусах и относятся к 1550 году до н.э.

Согласно определению международного общества по удержанию мочи у детей (International Children’s Continence Society – ICCS) энурезом является мочеиспускание, происходящее у ребенка в возрасте пяти лет и старше, в несоответствующее время и несоответствующем месте.

Это чисто «мужская» проблема или она бывает и у девочек?

Энурез у мальчиков – явление довольно частое, с ним сталкивается до 10 % ребят в возрасте до 15 лет. Девочки страдают от него гораздо реже, как правило, они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь, а уж если такая проблема и возникает, то она лучше поддается лечению. Это связано с особенностями развития их нервной системы.

В каком возрасте он может начаться и до какого сохраняться?

Если ребенок в возрасте трех лет не научился контролировать ночное мочеиспускание, то необязательно у него энурез. Существуют большие колебания в индивидуальных сроках овладения своим организмом.

До пяти лет нервная система детей еще недостаточно сформирована, чтобы можно было говорить о недержании.

Именно поэтому родители не должны самостоятельно ставить такой диагноз, ведь только 80 % малышей к пяти годам обучаются постоянно контролировать себя по ночам, к десяти – это умеют более 90 % детей.

[attention type=yellow]

К сожалению, у нас не принято обращаться к врачам с подобной проблемой, ведь многие мамы и папы искренне считают, что она «сама пройдет».

[/attention]

Если говорить о том, насколько длительный характер может носить данная патология, то следует заметить, что среди взрослого населения один из двухсот людей теряет контроль над мочеиспусканием ночью. Так что энурез не только детская проблема.

У мальчиков он наблюдается в два раза чаще, чем у девочек, но в пожилом возрасте ночное недержание чаще встречается у женщин.

А когда врачи могут установить диагноз «недержание мочи»?

После пяти лет, поскольку до этого времени происходит формирование рефлекса опорожнения мочевого пузыря. На первом-втором году жизни ребенка данный орган освобождается по мере наполнения, в возрасте старше двух лет начинает формироваться рефлекс удержания мочи – вначале днем, а затем и ночью.

Малыш учится мочиться по требованию, и к трем-четырем годам, в норме, он полностью способен контролировать данный процесс. Регулярное недержание мочи после пяти лет рассматривается как патология и требует своевременного лечения у специалистов.

Какие бывают виды заболевания?

Существует несколько типов недержания мочи.

В зависимости от того, насколько у ребенка сформировался «сторожевой» рефлекс, который заставляет просыпаться, когда мочевой пузырь наполнен, выделяют следующие виды энуреза: первичный – при котором ребенок никогда не умел контролировать мочевой пузырь во сне (этот вариант считается самым легким); вторичный – в жизни малыша был период не менее шести месяцев, в течение которых постель еженощно оставалась сухой.

Также бывает осложненный и неосложненный ночной энурез. К первому виду относится состояние, связанное с «ночными проблемами», однако при этом других отклонений в здоровье у ребенка нет. При втором варианте – наблюдаются нарушения психического или физического развития, а также заболевания мочевыделительной системы.

Кроме того, существует невротический и неврозоподобный энурез. Невротический встречается среди стеснительных и пугливых детей. Часто у них чуткий, поверхностный сон, они сильно переживают из‑за своих «мокрых» ночей и часто боятся засыпать по этой причине. Неврозоподобный отмечается у нервных детей, склонных к истериям.

К слову, их не очень беспокоит регулярно «подмачиваемая репутация». Подобное положение вещей сохраняется вплоть до переходного возраста, но затем картина резко меняется, и проблема начинает их сильно угнетать. Такие подростки становятся замкнутыми и угрюмыми, у них могут развиться неврозы.

Энурез у мальчиков – явление довольно частое, им страдают до 10 % ребят в возрасте до 15 лет. Девочки – гораздо реже.

Причины возникновения

  • инфекции,
  • пороки развития и нарушения функций почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей,
  • поражения нервной системы,
  • психологические стрессы,
  • неврозы,
  • расстройства психики (реже).

Именно поэтому, прежде всего, необходимо убедиться, что у ребенка с недержанием мочи отсутствуют признаки воспаления мочевого пузыря (цистит) или какие-либо другие нарушения со стороны мочевыделительной системы (нужно сделать соответствующие анализы мочи и провести все необходимое обследование по назначению нефролога или уролога).

Если мочеполовая система у ребенка не имеет патологии, то можно предположить, что нарушается передача мозгу информации о переполненности мочевого пузыря, то есть имеет место частичная незрелость центральной нервной системы.

Каковы причины данной патологии?

На самом деле, предпосылок для развития энуреза может быть множество, именно поэтому родители часто и не догадываются, что же послужило «спусковым крючком». Возможно, ребенок мерзнет по ночам, или в течение дня переохлаждается, и у него зябнут ножки. Иногда это бывает связано с болезнью мочеполовой системы или с нарушением гормональной секреции.

Часто недуг провоцирует серьезный стресс.

Однако к основным причинам недержания мочи относят: незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря; задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков); влияние определенных психологических факторов и стресса; нарушения ритма секреции антидиуретического гормона; заболевания мочеполовой системы; инфекции мочевых путей.

В редких случаях энурез может быть результатом ночных эпилептических припадков; симптомом приступов апноэ (остановки дыхания) и частичной обструкции (сужении) верхних дыхательных путей; проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо- и гипертиреоз); результатом побочного действия лекарственных препаратов.

Передается ли энурез по наследству?

На самом деле, наследственный фактор в этом вопросе играет = огромную роль. Так, вероятность развития энуреза у ребенка с неотягощенной семейной историей составляет 15 %; 40 % – если мама или папа страдали от этого недуга, и 75 % – если у обоих родителей были подобные проблемы.

Памперсы – друзья или враги, до какого возраста они нужны и чем чревато их длительное ношение?

В последнее время в возникновении энуреза все больше винят памперсы. Ребенок привыкает, что можно мочиться в штаны и при этом мокро и холодно ему не будет. Очень важно правильно формировать у крохи потребность к мочеиспусканию, обучать его этому и тщательно контролировать процесс «усвоения науки». В этом вопросе главная роль отводится родителям.

Чаще всего данный навык формируется на втором году жизни, поэтому после года ребенка нужно постепенно приучать к горшку. Не стоит «паковать» малыша в памперсы вплоть до двухлетнего возраста. Помните, что использование одноразовых подгузников облегчает жизнь родителям, но может затянуть формирование туалетных навыков у ребенка.

Тем не менее, списывать проблему энуреза на применение подобных средств гигиены нельзя, потому что причина может быть сугубо медицинского характера.

Может ли болезнь возникнуть внезапно на фоне видимого благополучия?

Да, вторичный энурез может появиться, как реакция на изменение психологической обстановки. Рождение в семье второго (или очередного) ребенка вполне ожидаемо может привести к «мокрым ночам» у его старшего брата (или сестры).

При этом старший ребенок как бы «инфантилизируется» и разучивается контролировать мочеиспускание в виде осознанного или неосознанного протеста против кажущегося дефицита внимания, любви и ласки со стороны родителей, всецело озабоченных, в первую очередь, младенцем.

Кроме того, подобная ситуация иногда встречается при переходе в другую школу или детский сад, или даже при переезде на новую квартиру.

Интересен тот факт, что такое нарушение может быть еще и реакцией на повышенную опеку со стороны родителей. Иногда за видимым благополучием скрывается конфликт в семье, на который дети могут реагировать «мокрыми делами».

Насколько сильны психологические последствия энуреза?

Это очень существенная проблема. Дети, страдающие энурезом, имеют заниженный уровень самооценки, повышенную тревожность, им сложно выезжать в лагеря и оставаться на ночь в детских коллективах.

Качество жизни таких пациентов заметно снижается, начинает формироваться личность, имеющая психологические отклонения. Ребенок может впасть в депрессию или стать агрессивным, поэтому с этим вопросом нужно начинать работать как можно раньше.

Как докопаться до истины и узнать, что стало причиной его появления?

В первую очередь, признать проблему, перестать комплексовать по этому поводу и обратиться к врачу. Различными аспектами лечения энуреза занимаются врачи самых разных специальностей: педиатры, психиатры, эндокринологи, неврологи, урологи, гомеопаты, физиотерапевты и т.д.

Такое обилие специалистов отображает все разнообразие причин, приводящих к возникновению у детей недержания мочи. Тщательное соблюдение всех рекомендаций позволит решить данную проблему наиболее эффективно.

Как успокоить ребенка после ночного «плавания» и объяснить, что ничего страшного не произошло?

Если утром вы заметили, что постель мокрая, то не ругайте свое чадо. Мамины крики и отчаяние наглядно продемонстрируют ему, что проблема большая и страшная, а значит, справиться с ней ему, такому маленькому и слабому, не по силам.

Вместе поменяйте постель, объясните ребенку, что такое бывает у многих детей, не каждый ребенок может запереть мочу в своем животике до утра, но он обязательно справится с этой задачей, ведь он у вас самый лучший.

Если ребенок старше дошкольного возраста «подмочил репутацию» на глазах у сверстников, как реагировать ему и его маме?

Во-первых, нужно его успокоить и объяснить, что эта ситуация может случиться с каждым и он в ней не виноват.

Во-вторых, обратиться к психологу, желательно не школьному, для того чтобы минимизировать психологическую травму и разобраться в причинах случившегося.

Если специалист идентифицирует ситуацию, как «школьную проблему»,– то обязательно выполнить его рекомендацию, даже если придется поменять учебное заведение или перейти на домашнее обучение. И, конечно же, обратиться к врачам (педиатру, невропатологу, урологу) и строго следовать их указаниям.

Как лечится данное состояние?

Главное, ни в коем случае не заниматься самолечением! Это может привести к тяжелым формам энуреза и психологическим травмам, от которых ребенок будет страдать всю жизнь. Нельзя ждать, что заболевание с возрастом пройдет само.

Нередко за симптомами недержания скрывается другая серьезная болезнь, которая недооценивается родителями и не рассматривается, как патологическое состояние. Если после пяти лет малышу поставлен диагноз «энурез», нужно сразу искать его причину и приступать к лечению как можно быстрее.

Даже сильные положительные эмоции могут стать причиной того, что ребенок забудет, что нужно контролировать свой мочевой пузырь во сне.

Существует ли специфическая профилактика этого недуга?

профилактика энуреза – правильное формирование туалетных навыков, а также свое – временное выявление и лечение инфекций мочевых путей. Важную роль в его предотвращении играет своевременный отказ от использования одноразовых подгузников.

Как я уже говорила, полностью отказаться от памперсов следует до достижения ребенком двухлетнего возраста, приучая детей к элементарным навыкам опрятности. Необходимо так же контролировать количество потребляемой жидкости в течение суток с учетом температуры воздуха и времени года.

Каковы ваши пожелания родителям детей с такой проблемой?

Не откладывайте ее в долгий ящик, обязательно начните ею заниматься. Свое – временное обращение к специалистам позволит справиться с этим недугом. Если вашему ребенку не исполнилось пяти лет, то не навыдумывайте ему диагнозы, а терпеливо прививайте туалетные навыки.

Обязательно высаживайте его на горшок перед выходом на улицу и перед сном. Будьте последовательны, доброжелательны и терпеливы, и у вас все получится. Никогда не реагируйте отрицательно на мокрую постель, всячески хвалите ребенка за «сухие ночи». Если вы едете в гости, то возьмите с собой одноразовый подгузник и никому не объясняйте вашу проблему, но и не делайте из нее тайны.

Предупредите бабушек и дедушек о недопустимости осуждения или обсуждения этой ситуации. К сожалению, многие из них любят «похвастать» перед знакомыми: «А наш до сих пор писается».

Очень важно, чтобы мамы и папы сами не комплексовали по этому поводу, ваша спокойная реакция позволит крохе избежать формирования заниженной самооценки и страхов.

Помните, родителей с такой проблемой, как у вас,– минимум 10 %, а еще столько же боятся об этом говорить.

Старайтесь, чтобы в жизни ребенка было поменьше стрессовых ситуаций. Даже сильные положительные эмоции могут стать причиной того, что он забудет, что нужно контролировать свой мочевой пузырь во сне.

Важно строго соблюдать режим: до достижения 10 лет ребенка необходимо укладывать спать ровно в 21.00. После 17 часов необходимо резко уменьшить количество жидкости, которое ребенок выпивает. Если до пяти лет норма воды составляет один литр, то распределите его таким образом – 700 мл до 15 часов, 200 мл до 18 часов и 100 мл на вечер.

За четыре часа до сна игры не должны быть слишком активные. Пусть ребенок порисует, почитает, посмотрит нестрашный мультик. Очень важно, чтобы обстановка в семье была спокойная и доброжелательная, никогда не стыдите свое чадо за мокрые простыни, этим вы лишь усугубите проблемы. Помните, что многое зависит именно от вас, ведь здоровье и счастье детей находятся в руках их родителей!

Источник: https://sanatate.md/psihologia-o-mokrom-dele/

Энурез у подростков мальчиков и девочек: причины, лечение

Передается ли энурез по наследству

Фото с сайта digicorp.info

Недержание мочи бывает как ночью, так и в дневное время. Патология может проявляться ежедневно или периодами. Независимо от характера нарушения мочеиспускания, скрывать данную проблему не стоит, поскольку существуют эффективные методы ее устранения. Подробнее про дневной энурез→

Распространенность

Недержание мочи у детей младшей возрастной группы является нормой. Как правило, к 4 годам процесс мочеиспускания налаживается, поэтому ребенок уже не мочится по ночам в постель. Но не всем удается избавиться от деликатной проблемы.

По статистике, около 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от энуреза. Около 1–2% не могут избавиться от этой проблемы и по достижению совершеннолетия. Как правило, если к 18 годам ребенок страдает от недержания мочи, то во взрослом возрасте патология никуда не исчезает.

[attention type=red]

Энурез у подростков присущий мальчикаму девочек патология диагностируется намного реже. Стоит отметить, что у представительниц слабого пола, которым исполнилось 16 лет, данное расстройство и вовсе не встречается.

[/attention]

Чаще диагностируется именно ночная форма недержания, которая хуже поддается лечению.

Причины

Причины энуреза у ребенка 12 лет и старше можно подразделить на 2 группы – психологические и медицинские. В зависимости от этиологии происхождения отличаются подходы в лечении патологии.

Медицинские причины – группа факторов, связанных с болезнями мочевыделительной системы и соматическими заболеваниями:

  • нефроптоз;
  • хронический гломерулонефрит;
  • инфекции мочевой системы – цистит, пиелит, пиелонефрит;
  • атрофия мышц тазового дна или атония шейки мочевого пузыря;
  • гормональный дисбаланс;
  • фиброз простаты;
  • сахарный диабет, который может привести к полиурии (обильному мочеиспусканию);
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования;
  • аллергические реакции, включая бронхиальную астму.

Энурез также может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками.

Мочеиспускание является сложным процессом, в котором участвуют не только мочевыводящие органы, но также и головной мозг. Неверная передача нервных импульсов может спровоцировать недержание мочи.

Именно поэтому неврологические заболевания и эмоциональное состояние подростка может повлиять на появление энуреза.

Врожденные органические патологии центральной нервной системы могут привести к отсутствию рефлекса сдерживания мочеиспускания.

Согласно статистике, до 40% подростков с энурезом имеют психические расстройства или задержку умственного развития. Немаловажную роль играет генетика. Заболевание передается по наследству в 75% случаев.

Психологические причины:

  • гиперактивность;
  • сильный стресс;
  • переживания, связанные с разводом родителей, смертью близких;
  • конфликты в семье, со сверстниками или в школе с учителями;
  • дефицит внимания, чувство невостребованности;
  • детская психологическая травма;
  • гиперопека со стороны родителей.

Крепкий сон также может стать причиной мокрой постели, но, как правило, по такой причине непроизвольные мочеиспускания встречаются очень редко.

Формы

Если говорить об этиологии происхождения, то энурез у подростков может быть первичным или вторичным. В 93–94% случаев встречается именно первая форма, то есть недержание мочи родом из детства. Вторичная форма диагностируется редко, в оставшихся 6–7% пациентов, у которых до этого проблем с мочеиспусканием не было, рефлекс был выработан.

Чаще появлению первичного энуреза способствует наследственность или же врожденные патологии. Вторичная форма развивается на фоне проблем со здоровьем, например, эндокринных или гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных процессов.

В зависимости от времени суток, когда проявляется недержание у подростков, выделяют 2 вида энуреза:

  • Дневной. Проявляется днем, встречается у 5% подростков, преимущественно у девочек.
  • Ночной. Данный вид встречается у подростков чаще всего. Характерен для мальчиков, контроль над мочеиспусканием теряется именно ночью во время сна.

Независимо от вида патология приводит к развитию комплексов.

Есть ли отличия в течение энуреза у девочек и мальчиков?

Именно мальчики в подростковом возрасте чаще страдают от ночной формы энуреза. Появление такой проблемы в большинстве случаев связано с психологическими проблемами – комплексы, неуверенность в себе, недопонимания со сверстниками, упреки родителей.

Также недержание мочи чаще возникает у худеньких низкорослых мальчишек, у которых наблюдается дефицит гормона роста. У девочек энурез в большей степени связан с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, а также с ослаблением мышц тазового дна, вызванным гормональной перестройкой.

Диагностика

Подростковый возраст и так проблематичен, тяжело переносится ребенком, а энурез добавляет еще больше проблем. Подросткам, как правило, тяжело открыться и рассказать о своих переживаниях, особенно посторонним людям. Родителям важно найти подход, чтобы убедить ребенка обратиться к специалисту.

Обследование не представляет собой ничего сложного. Подросток должен сдать такие анализы:

  • моча клиническая;
  • кровь общая и биохимия;
  • бакпосев мочи.

Дополнительно проводится рентген, УЗИ органов малого таза, цистография (рентгенография с использованием контрастного вещества). Если потребуется, то назначается цистоскопия.

Это обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится непосредственно в уретру.

Если причины не были выявлены, тогда может назначаться гормональное и электроэнцефалографическое обследование. Не лишним будет МРТ или рентген позвоночника.

Лечение

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Существует масса методик, способных лечить энурез у подростков:

  • медикаменты;
  • психотерапевтические приемы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапия и нормализация образа жизни;
  • лечебная физкультура.

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если оно сопровождается применением сразу нескольких методик.

Если энурез прошел самостоятельно, то это не значит, что обращаться к специалистам не стоит. При психоэмоциональном переутомлении рецидивы могут появиться еще с большей выраженностью.

Выбором лекарства от энуреза у подростков должен заниматься врач. Медикаменты подбираются исходя из причины болезни. Могут применяться такие таблетки от энуреза у подростков:

  • успокоительные, препараты для нормализации сна – Глицин, Семакс;
  • транквилизаторы, которые помогают избавиться от негативных эмоций – Радедорм, Эуноктом;
  • антидепрессанты – Имипрамин, Амитриптилин;
  • адреномиметики – Эфедрин;
  • психостимуляторы, воздействующие на мышцы мочевого пузыря – Мезокарб;
  • гормоны для торможения процесса мочеобразования – Десмопрессин, Минирин, Адиуретин;
  • антибиотики для лечения инфекционных заболеваний – Пенициллин, Азитромицин.

Совместно с медикаментами эффективна в лечении энуреза физиотерапия. Применяются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны – азотные, солевые, хвойные;
  • циркулярный душ.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря. Комплекс упражнений должен подбираться врачом.

Одновременно с медикаментами, чтобы вылечить энурез у подростка, необходимо соблюдать диету. Нельзя пить за 5–6 ч. до сна, отказаться от первых блюд. Непосредственно перед тем, как лечь в постель, нужно съесть кусок подсоленного ржаного хлеба.

Для уменьшения эпизодов ночного недержания важно правильно обустроить место отдыха. Подбирается умеренно жесткий матрас, чтобы поддерживался позвоночник, уменьшалась нагрузка на мочевой пузырь. Ноги во время сна не должны замерзать.

Что касается дневного энуреза, то подросткам стоит избегать стрессовых ситуаций, проще относиться к происходящему вокруг. Важно отказаться от мочегонных напитков и продуктов питания:

  • арбуз;
  • дыня;
  • клубника;
  • огурцы;
  • пиво;
  • травяные отвары;
  • кофе и крепкий чай.

Психотерапия эффективна только в комплексе. Изолированно ее не используют. Чаще в лечении подростков прибегают к гипнозу. Сеанс может проводиться во сне. Также специалисты используют психоанализ, изучается характер отношений в семье, выявляются проблемы ребенка. Подросток должен быть максимально открытым, чтобы врач смог помочь ему.

Вылечить энурез у подростка в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Перед сном стоит съедать 1 ст. л. меда. Продукт пчеловодства прекрасно успокаивает нервную систему.

Также можно попробовать фитотерапию:

  • вишневый или черничный отвар – 25 г листьев залить 500 мл кипятка, варить 10 мин., настаивать 2 ч., пить по 100 мл 3 раза в день;
  • отвар корней солодки голой – 1 ст. л. сырья залить 0,5 л воды, варить 10 мин., пить по 50 мл перед едой;
  • настой семян укропа – 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин., выпить все содержимое за час после 17:00.

Рекомендации родителям

Лечение энуреза у подростков будет эффективным лишь в том случае, если родители помогут в этом. Ребенок ни в коем случае не должен считать себя неполноценным.

Рекомендации такие:

  • поддерживать ребенка словами, говорить о том, что данная проблема бывает даже у взрослых и она лечится;
  • ни в коем случае не винить и не ругать его;
  • оградить подростка от любых стрессов, поддерживать в семье доброжелательную атмосферу;
  • за 2 ч. до сна не давать смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, ограничить любую гиперактивность, чтобы нервная система немного успокоилась;
  • не пользоваться подгузниками для взрослых, это в лечении не поможет, а только лишь спровоцирует массу новых комплексов, что усугубит состояние;
  • соблюдать режим дня, желательно ложиться спать в одно и то время, но не позже 22:00;
  • если подросток крепко спит, то необходимо хотя бы раз за ночь будить его для похода в туалет.

Чтобы вылечить ночной энурез у подростка, не следует пить жидкость минимум за 4–5 ч. до сна. Родителям стоит проследить, что ребенок не забыл сходить в туалет перед сном.

Энурез и армия

Недержание мочи может стать поводом отказа прохождения службы призывником. Но данный диагноз должен быть подтвержден врачами и записан в заключении медицинской комиссии.

Почему с энурезом служить не берут? Армия – это такое место, где призывник поддается тяжелым физическим и эмоциональным испытаниям, поэтому даже у здоровых молодых людей, которые ранее не страдали данным расстройством, оно может появиться. У парней с недержанием мочи могут случаться обострения, велика вероятность учащения эпизодов даже в дневное время.

Но если молодой человек страдает энурезом, а никогда за лечением не обращался, то его могут взять в армию.

Профилактика

Поскольку недержание мочи у подростков часто связано с нарушениями работы нервной системы, то важно поддерживать эмоциональное равновесие. Необходимо научиться самоконтролю, стать стрессоустойчивым.

Для профилактики ночного энуреза не стоит перед сном смотреть ужастики, употреблять напитки или мочегонные продукты. Ограничивать потребление жидкости нужно уже с обеда. До 15:00 должно быть выпито 85% суточной нормы.

При болезнях мочевыделительной системы стоит немедленно обращаться за лечением, избегать переохлаждения.

[attention type=green]

Если придерживаться комплексного подхода в лечении, то от энуреза можно избавиться за 1–2 месяца. Затягивать с решением проблемы не стоит.

[/attention]

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про энурез у подростков

Список источников:

  • Брязгунов И. П. Ночной энурез у детей и подростков. М.: Медпрактика. 2006. – 76 с.
  • Ганина Е. Ю. Энурез у юношей призывного возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2008. – 23 с.
  • Балева Л. С., Казанская И. В., Коровина Н. А., Блистинова З. А., Заваденко Н. Н., Захарова И. Н., Новиков П. В., Петрухин А. С., Прошин В. А., Тамазян Г. В., Доскин В. А., Белоусова Е. Д. Алгоритм диагностики и лечения первичного ночного энуреза у детей. Вопросы современной педиатрии. 2005. – 4 (3): – 66–70.

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/enurez/u-podrostkov/

Недержание мочи: ответы на самые задаваемые родителями вопросы

Передается ли энурез по наследству

Ночной энурез (недержание мочи) – неконтролируемое мочеиспускание в течение сна без каких-либо присущих указаний на частоту энуреза или патофизиологии.

Дети, страдающие этим заболеванием, могут иметь чрезмерную выработку мочи в ночное время, плохой сон, тяжелое пробуждение и/или уменьшенную емкость мочевого пузыря. Некоторые могут также иметь позывы в дневное время, частое желание или недержание мочи.

  • Первичный ночной энурез. Повторяющееся непроизвольное мочеиспускание в течение ночи у малышей в возрасте 5 лет и старше, которым не присущи сухие ночи на протяжении продолжительного периода. Данная категория подразделяется на детей, кто имеет энурез только в ночное время и тех, кто имеет дневные симптомы (срочность, частые позывы или смачивание днем).
  • Вторичный ночной энурез. Неконтролируемое опорожнение в течение сна у детей, которые ранее спали сухими на протяжении не менее 6-ти месяцев.

Первичный энурез часто обусловлен задержкой развития, которая устранится со временем. Вторичный энурез связан с регрессией заболевания после периода сдерживания, и зачастую требует определения наличия основной патологии – например, мочевой инфекции.

Три обобщающих фактора энуреза включают в себя:

  • расстройство сна и пробуждения,
  • низкая ночная емкость мочевого пузыря,
  • ночная полиурия.

Дополнительным отягощающим состояние фактором может стать запор.

Общие вопросы по поводу недержания мочи

Родители делятся друг с другом секретами борьбы с малоешками, коликами у малышей и детскими истериками. Но что по поводу недержания мочи?

О проблеме недержания не принято говорить вслух, однако, встречается она довольно часто. Один из пяти детей в возрасте 5-ти лет страдает недержанием мочи.

Почему же так происходит? В помощь вам здесь собраны ответы на самые часто задаваемые родителями вопросы о проблеме недержания.

По теме: Энурез: причины, диагностика, лечение

Почему у моего ребенка ночное недержание мочи?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, важно выяснить, были ли у вашего ребенка «сухие ночи» или нет. Так как это совершенно разные ситуации. Если у вашего ребенка никогда не было «сухих ночей», то данное состояние называется первичным энурезом.

Значительно меньшее количество детей страдает от вторичного энуреза. В этом случае ребенок не страдал недержанием в течение долгого времени, как минимум год, а затем он начинает мочиться в кровать.

Лечение энуреза

Такие случаи единичны и зачастую имеют медицинские причины или же провоцируются каким-то внешним фактором, таким как, например, психологические или физические травмы. Однако, менее 10% детей страдают вторичным энурезом.

В большинстве случаев у детей наблюдается первичный энурез. И если после ряда медицинских обследований и анализов мочи причина не найдена, то не стоит волноваться.

Один из пяти детей в возрасте 5 лет страдает от данной проблемы. Что в этом такого?

Каковы причины детского недержания?

Первичный энурез – заболевание, которое передаётся по наследству. Независимо от того, какие причины врачи находят, дети, у которых наблюдается энурез, зачастую имеют к этому генетическую предрасположенность. Вполне вероятно, что родители этих детей в детстве имели ту же проблему.

Самое распространённое мнение о тех, кто страдает недержанием – это то, что у них задержка развития нервной системы. Когда мочевой пузырь полон, спящий мозг должен отправить ему сигнал о том, чтобы он не опорожнялся. Если у ребенка неразвита нервная система этого сигнала нет.

Есть мнение, что дети, которые страдают от энуреза просто очень крепко спят. Они спят настолько крепко, что их мозг не может послать мочевому пузырю сигнал.

Некоторые эксперты считают, что организм тех детей, кто мочится в кровать ночью производит больше мочи, чем организм других. Другие же полагают, что мочевой пузырь одних детей имеет меньшую способность сдерживать мочу, чем мочевые пузыри других детей, которые остаются сухими.

Что нужно делать, если появилось это расстройство?

Первым делом нужно проконсультироваться с педиатром, многие родители упускают этот шаг, потому что они (или ребенок) стесняются. Но обратиться нужно, поскольку это может исключить медицинские причины энуреза.

Анализ мочи может выявить наличие в моче инфекций или повышенный сахар, что может быть причиной энуреза.

Как вылечить недержание мочи у ребенка?

В ходе медицинского осмотра может быть выявлен, например, запор, который оказывает давление на мочевой пузырь и заставляет его опорожняться в неподходящее время.

История сна может показать приступы апноэ во сне, при котором дыхание во время сна останавливается на короткое время. И во время этих остановок происходит опорожнение.

Иногда вторичный энурез может появиться в результате того, что ребенок испытал психологический стресс или пережил катастрофу, такую, как пожар. Таким детям нужна психологическая помощь.

Однако, зачастую ребенок сам перерастет ночное недержание. Чтобы помочь своему ребенку в этом попробуйте стратегии поведения, представленные ниже.

В каком возрасте следует предпринимать какие-либо действия относительно энуреза?

Если вы и ваша семья относятся к этому нормально, и никто от этого не страдает, не нужно предпринимать какие-либо действия. Кроме, конечно же стирки постельного белья и постоянного переодевания ребенка в сухое белье или чистый памперс.

Около 15% детей, страдающих энурезом просто перерастают его без какого-либо лечения. В возрасте 18 лет мочатся в постель лишь 1-2%.

[attention type=yellow]

Но если ваша семья или ребенок испытывает из-за этого трудности, необходимо по этому вопросу проконсультироваться с педиатром.

[/attention]

Лучшее время сделать это, когда ваш ребенок сам говорит, что хочет избавиться от энуреза. Когда ребенка начинает беспокоить эта проблема, он говорит, что чувствует себя маленьким или смущен, потому что не может ходить на ночевки к друзьям, именно тогда следует обратиться к специалисту, чтобы найти средство решения проблемы.

Какое средство лучше для лечения энуреза?

В данной области не было крупных исследований. Но ясно одно, лучше всего работает энурезный будильник. В одном исследовании ученые сравнили этот прибор с поведенческой психотерапией и лекарственными препаратами.

В результате чего они пришли к выводу, что энурезный будильник является наиболее действенным.

Есть много моделей данного прибора, но все они включают в себя датчик влажности, который нужно поместить в нижнее белье ребенка, когда он зафиксирует наличие мочи, то издаст звуковой сигнал.

Звуковой сигнал дает сигнал мозгу, что нужно сдерживать мочевой пузырь, в результате чего моча не выделяется и ребенок остается сухим. Более того, энурезный будильник вырабатывает привычку у ребенка, и он приучается ходить в туалет.

Какие недостатки у этого прибора? Он требует некоторого времени, чтобы появился результат – как правило на это уходит несколько месяцев. Он требует участия родителей, им может потребоваться поднять ребенка и отвести его в туалет, когда зазвучит сигнал.

Есть еще один метод, который предполагает, чтобы вы отводили ребенка в туалет перед тем, как он должен лечь в кровать, а затем разбудили его часа через два и снова отвели в туалет. Данный метод также эффективен. Также можете надевать на ребенка памперс, пока он не перестанет страдать от энурэза.

Как справиться с энурезом: пошаговое руководство

Можно ограничить количество жидкости, которую пьет ребенок. Но если ребенок испытывает жажду, этот метод вам не подойдет.

Некоторые родители работают с ребенком в течение дня. Когда ребенок просится в туалет родители просят его потерпеть еще немного и ставят таймер, сначала на минуту, постепенно можно дойти до 5, а затем до 45 минут и даже больше. Данный метод увеличивает емкость мочевого пузыря.

Другой метод — лекарства. Одним из лекарств, которыми лечат энурез, является десмопрессин, он уменьшает количество мочи, вырабатываемой ночью. Но лекарства работают только тогда, когда принимаются, если прекратить прием, энурез вернется обратно.

Хотя лекарства и имеют побочные действия, их можно применять на короткое время, если, например, ребенок идет на ночевку.

Что еще я могу сделать для своего ребенка, страдающего энурезом?

Конечно же успокоить ребёнка, сказав ему, что это пройдёт с возрастом. Не нужно наказывать ребенка за это. Постарайтесь нормализовать ситуацию, просто сесть и поговорить с ним.

Расскажите ему, что он не единственный, у кого такая проблема, так он не будет чувствовать себя униженным.

Источник: https://medmanual.ru/nederzhanie-mochi-otvety-na-samye-zadavaemye-roditelyami-voprosy

Детский энурез причины и лечение

Передается ли энурез по наследству

Раньше считалось, что в основе детского энуреза (а им сегодня страдает около 10% детей в возрасте от 5 до 10 лет) — психологические проблемы. Но теперь врачи знают, что он может иметь и физическую природу. В последние годы количество маленьких пациентов с таким диагнозом растет, в чем врачи винят массовое использование одноразовых подгузников.

Конечно, подгузники привнесли массу удобств в жизнь мамочек. И все же проблемы от них тоже есть. В свое время выдвигались версии, что из-за них возникают дерматиты, что они вызывают зависимость, что детям сложнее учиться ходить в туалет самостоятельно.

Все эти домыслы не подтвердились в ходе исследования, проведенного врачами Научного центра здоровья детей РАМН. А вот то, что между использованием подгузников и энурезом есть прямая связь, оказалось правдой.

Во всем мире с их появлением памперсов начали фиксировать резкий рост детского энуреза.

Увы, детей стали приучать к горшку в гораздо более позднем возрасте, чем это делали мамы 30 и более лет назад, — говорит детский невролог Георгий Каркашадзе. — Но чем позже малыш начинает ходить в туалет самостоятельно, тем выше у него риск развития энуреза.

Причины детского энуреза

И все же энурез возникает не только по причине затяжного периода использования одноразовых подгузников.

В основе заболевания могут быть гормональные расстройства, психологические травмы, нарушения в развитии мочеполовой системы, синдром гиперактивности, психологические проблемы, умственные перегрузки.

«Мокрая проблема» может стать следствием неумеренного желания родителей нагрузить ребенка десятком секций вдобавок к учебе в спецшколе. Энурез может передаваться даже по наследству — если оба родителям им страдали, у ребенка он появится в 80% случаев; если один — в 45%.

По статистике, энурез встречается в 15−33% среди пятилетних детишек, в 7−12% – среди десятилетних и в 1% случаев в подростковом возрасте. Мальчики страдают им в 2 раза чаще девочек.

[attention type=red]

Несмотря на большой выбор препаратов, эффект от лечения достигается не всегда (в 50−80% случаев). Почему? причина — родители не спешат обращаться к врачам, а когда доходят до специалиста — болезнь, как правило, уже запущена.

[/attention]

Но шансы избавиться от болезни тем выше, чем раньше ее начинаешь лечить.

Многие верят в народный миф о том, что дети могут энурез «перерасти». А иногда родителям просто стыдно кому-то сказать о том, что их ребенок мочится в штаны. Немало и таких, кто считает, что если ребенок писается два-три раза в неделю — это нормально. В итоге, как отмечает доктор Каркашадзе, до эскулапа доходит лишь каждый пятый пациент.

Если энурез не лечить в детстве, он непременно выльется в проблемы во взрослом возрасте, — предупреждает детский нефролог Ульяна Клочкова. — В лучшем случае это будет повышенная стеснительность и закомплексованность, в худшем — серьезные психологические расстройства. Известны случаи, когда дети, страдающие от насмешек сверстников по причине своей «мокрой проблемы», совершали суициды.

Как лечить детский энурез

Что касается лечения детского энуреза, то, если начать его своевременно, от энуреза можно избавиться за пару-тройку курсов. И все же обойтись только медицинскими препаратами вряд ли получится. Сегодня в терапии пациентов с энурезом активно применяют поведенческую терапию.

А еще уротерапию, которая, к слову, к уринотерапии не имеет никакого отношения. Уротерапия включает в себя назначение пациенту особого питьевого режима плюс постоянные тренировки мочевого пузыря. Задача ребенка — постепенно учиться сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Метод старый, но проверенный годами и очень эффективный.

Еще приучить ребенка к навыкам гигиены помогает мотивационная терапия. В частности, на него возлагают обязанности следить за тем, сколько он пьет и в какое время суток; стирать за собой белье самостоятельно.

Это тоже дисциплинирует мочевой пузырь. Родители же при этом должны не ругать ребенка, если вдруг он не справится с позывом к мочеиспусканию, а, наоборот — хвалить за любые, даже самые незначительные достижения.

Все более популярным в лечении энуреза становится и метод биологической обратной связи (БОС), в основе которого — использование возможностей головного мозга самого пациента.

С помощью специальных электродов, которые крепятся к голове маленького пациента, регистрируется биологическая активность мозга, а результаты отображаются на компьютере.

Благодаря этой процедуре ребенок учится контролировать потенциально неуправляемые системы организма.

[attention type=green]

Если говорить о профилактике болезни, то тут нет ничего сложного. Нужно соблюдать режим питания, не затягивать период использования памперсов и поддерживать атмосферу благожелательности в семье.

[/attention]

Источник: https://www.doctis.ru/beremennost/problema-mokrih-stanisek

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: