Переднелатеральная поверхность живота где это

Содержание
  1. Виды пластики живота
  2. 1. Полная абдоминопластика
  3. 2. Эндоскопическая абдоминопластика
  4. 3. Миниабдоминопластика
  5. 4. Средняя абдоминопластика
  6. 5. Реверсивная абдоминопластика
  7. 6. Вертикальная абдоминопластика
  8. 7. Боковая абдоминопластика
  9. Абдоминопластика с липосакцией
  10. Бодилифтинг
  11. Пальпация желудка: техника выполнения, норма и отклонения. Анатомия желудка
  12. Анатомия желудка
  13. Норма и отклонения
  14. Когда проводят пальпацию?
  15. Ориентировочный осмотр
  16. Сравнительный метод
  17. Поверхностная пальпация
  18. Глубокая скользящая
  19. Аускульто-перкуссия, аускульто-аффрикация
  20. Перкуссия
  21. Специфика проведения пальпации у детей
  22. Мышцы живота: строение и функции
  23. Общие функции мышц живота
  24. Поперечная мышца
  25. Внутренняя косая мышца живота
  26. Прямая мышца живота
  27. Наружная косая мышца живота
  28. Желудок. Топография, строение, функции
  29. Строение
  30. Топография
  31. Кровоснабжение
  32. Веноотток
  33. Лимфоотток
  34. Иннервация
  35. Анатомические термины
  36. Общие термины
  37. Основные плоскости
  38. Основные анатомические оси:
  39. Условные вертикальные линии

Виды пластики живота

Переднелатеральная поверхность живота где это

Для устранения эстетических и функциональных деформаций живота часто недостаточно внимательного отношения к своей фигуре, занятий спортом и сбалансированного питания.

Абдоминопластика, или пластика живота, помогает скорректировать излишки кожи, подтянуть апоневроз и переднюю брюшную стенку, если ее мышцы растянуты, а также снизить количество жировой ткани.

Есть много методик абдоминопластики, каждая из которых подходит только для определенных проблем живота. Разберем, для каких ситуаций подходят разные виды абдоминопластики

1. Полная абдоминопластика

Применяется при выраженных жировых отложениях, когда кожа на животе, боках, нижней части спины перерастянута и деформирована и есть растяжки. Это обширная коррекция, при которой удаляют лишнюю ткань и жировые отложения не только на животе, но и на спине и бедрах. Также устраняют рубцы и растяжки.

Если после того, как были удалены участки лишней кожи, пупочное кольцо деформируется или смещается со средней линии, пупок переносят на прежнее место, делая для него новое отверстие в коже — проводят абдоминопластику с перемещением пупка.

Такая операция имеет пожизненный результат для пациентов, которые поддерживают вес после нее.

2. Эндоскопическая абдоминопластика

Показана тем, кому не нужна подтяжка кожи — обычно это молодые женщины с небольшими проблемами, которые связаны с ослаблением мышц. Операцию проводят с помощью эндоскопа — инструмент вводят в районе пупка, дополнительно выполняют несколько проколов в зоне бикини.

3. Миниабдоминопластика

Проводят в случаях, когда нужна эстетическая коррекция с удалением небольшого количества кожи и жировой ткани.

Обычно проводят пациентам с функциональными проблемами после родов (грыжи, диастаз), с небольшими эстетическими дефектами и если нет ожирения, но есть косметический дефект в виде избытка кожи. Разрез выполняют в районе бикини.

Часто для доступа используют уже существующий рубец от кесарева сечения. Пупок после миниабдоминопластики остается на своем месте.

4. Средняя абдоминопластика

Применяют в том случае, если кожа живота перерастягивается и повисает фартуком, но полномасштабная абдоминопластика не требуется. Это промежуточный вид операции между абдоминопластикой и миниабдоминопластикой. Ее еще называют медиабдоминопластика или апронэктомия — дословно «удаление фартука».

5. Реверсивная абдоминопластика

Применяют для коррекции формы живота при провисании живота и груди. Часто такие случаи происходят после значительной потери веса.

Коррекцию мягких тканей брюшной и грудной стенок рекомендуют выполнять одномоментно, с помощью реверсивной абдоминопластики. Разрез проводят в кожных складках под молочными железами.

Это позволяет выполнить пластику живота месте с увеличением и подтяжкой груди, а рубец скрыть под грудью.

6. Вертикальная абдоминопластика

Применяется, если по средней линии живота вертикально проходит рубец от предыдущей операции или нужно удалить большое количество тканей не только в нижней, но и в центральной и боковых областях живота. Такая абдоминопластика также решает проблему выраженного расхождения мышц живота.

7. Боковая абдоминопластика

Применяется, чтобы сформировать талию при отсутствии ее контура. Разрезы проходят по боковым поверхностям живота.

Абдоминопластика с липосакцией

Обычно сочетают с операцией на передней брюшной стенке. Жировые отложения забирают канюлями через микроразрезы.

Эти приспособления, похожие на иглы, аккуратно забирают жир, при этом не повреждают сами жировые клетки.

Липосакция живота не уменьшает количество растяжек на коже живота и не применяется в случае его провисания, при расхождении мышц брюшного пресса и большого количества неэластичной кожи.

Бодилифтинг

Помогает скорректировать формы практически всего тела. Проводят пациентам, которые перенесли значительную потерю веса или имеют круговое провисание тканей.

Хирург проводит круговой разрез по всей окружности тела и равномерно устраняет кожно-жировые избытки.

Кроме удаления избытков кожи и жировой ткани в области живота, боков и поясницы, проводится подтяжка (лифтинг) ягодиц, верхней части бедер и лобка.

Проблемы с внешним видом живота не всегда носят эстетический характер. Деформации могут быть последствиями расхождения (диастаза) прямых мышц, пупочной грыжи и/или грыжи белой линии живота. Все это можно убрать с помощью абдоминопластики.

Чтобы не доводить ситуацию до проблемной, врачи рекомендуют проводить пластику живота на ранних стадиях, когда симптомы только начали проявляться и еще не успели перерасти в более серьезные.

Конечное решение о виде абдоминопластики принимает пластический хирург в зависимости от показаний и результата, которого нужно достичь.

Источник: Блог клиники A3BEAUTE

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5baa6896d898fb00b2d3b514/vidy-plastiki-jivota-5c3c9ba95f7b8900aaf21974

Пальпация желудка: техника выполнения, норма и отклонения. Анатомия желудка

Переднелатеральная поверхность живота где это

Пальпация желудка проводится на начальной фазе осмотра желудочно-кишечного тракта. Процедура относится к физическим способам обследования больного.

Пальпацию проводят при наличии проблем с пищеварительным трактом, метод позволяет определить наличие грыж, новообразований или кист.

Различают четыре вида пальпации, которые отличаются последовательностью обследования брюшной полости и интенсивностью надавливания руками.

Особое внимание нужно уделять процедуре пальпации, проводимой детям, ведь кожный покров у маленьких пациентов очень нежный и чувствительный.

Анатомия желудка

Желудок представляет собой расширение, имеющее форму мешка, предназначенного для временного хранения и частичного переваривания принятой еды. Он выполняет важные функции. Длина органа достигает 20-25 см, объем – 1,5-3 л. Размеры и форма желудка обусловлены его наполненностью, возрастом пациента и состоянием мышечного слоя.

Расположен желудок выше эпигастрия, большая часть слева от серединной плоскости, а 1/3 справа от нее. Орган в нормальном физиологическом положении поддерживает связочный аппарат.

[attention type=yellow]

Стенка желудка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет специфическое строение. Желудочные стенки защищены внутренним эпителиальным слоем – слизистой оболочкой. Под ней находится подслизистая жировая и эпителиальная ткань, включающая капилляры и нервные окончания. В ней расположены железы, вырабатывающие секрет, слизь и пептиды желудка.

[/attention]

Пища через пищевод попадает в желудок и переваривается под влиянием желудочного сока и соляной кислоты в период 2-6 ч. Затем благодаря периодическому сокращению мышц пищевой комок передвигается к выходу и порциями выталкивается в 12-перстную кишку.

Норма и отклонения

В норме желудок расположен в левой стороне тела, однако систематические переедания могут стать причиной его смещения в абдоминальную зону органа. Рядом с пищеводным отверстием и переходом в 12-перстную кишку расположены утолщения мышц в кругообразной форме. Они предотвращают попадание пищи в пищевод.

При нарушениях функций пищевого клапана желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывая изжогу. Повреждение сфинктера становится причиной попадания в желудок желчи, панкреатического сока или наоборот истечения кислого содержимого в кишечник, что приводит к раздражению стенок желудка и изъязвлению.

В норме положение кардии определяется на фронтальной стенке живота в области 6-7 ребер. Свод или дно желудка достигает пятого ребра, привратник – восьмого ребра. Малая кривизна находится внизу, слева от мечевидного отростка, а проекция большой проходит дугообразно от пятого до восьмого межреберья.

В зависимости от специфики телосложения выделяют конкретные формы и виды желудка человека:

  1. Форма рога или конуса. Встречаются, когда у человека брахиморфное телосложение. Желудок имеет почти поперечное расположение.
  2. Форма рыболовного крючка. Характерно для пациентов мезоморфного телосложения. Тело желудка расположено вертикально, затем резко изгибается в правую сторону, формируя между эвакуаторным путем и пищеварительным мешком острый угол.
  3. Форма чулка. Фиксируется, когда у больного долихоморфное телосложение. Нисходящая зона желудка опущена низко, а пилорическая часть поднята круто вверх, размещена по срединной линии или чуть в сторону от нее.

Данные формы присущи телу, находящемуся в вертикальном положении. Когда человек лежит на боку или на спине, форма желудка меняется. Именно поэтому процедуру пальпации проводят в положении лежа на спине, чтобы получить правильную клиническую картину, характеризующую определенную патологию.

Отклонения от указанных норм и изменения размеров желудка, а также смещение органа указывают на наличие патологических процессов и могут являться симптомами конкретной болезни.

Когда проводят пальпацию?

Показанием для проведения процедуры являются кисты, опухоли разных генезов, грыжи, смещение органов, ожирение, воспалительные процессы. Больной при этом может жаловаться на повышенный метеоризм, боли в желудке, возможно наблюдение клинической картины аппендицита.

Врач при первичном осмотре также фиксирует у больных потерю веса, связанную с ограничением еды, для уточнения наличия болей после приема пищи, бледность кожи, указывающую на скрытые язвенные кровотечения, или серость кожи, являющуюся симптомом рака желудка.

Ориентировочный осмотр

Ориентировочный осмотр помогает определить тонус мышечных волокон желудка и возможности сопротивления органа в болезненных участках. Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости.

Используется аускультоаффрикция – легкая перкуссия штриховыми движениями пальца. Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений.

[attention type=red]

Осмотр начинают с левой стороны, после пальпируют верхнюю зону около ребер и заканчивают процедуру пощипыванием нижней правой стороны.

[/attention]

Уточнить диагноз позволяет осмотр малого круга ЖКТ (вокруг пупка). Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Сравнительный метод

Способ применяется с целью диагностики симметрических зон брюшной полости и осмотра участка эпигастрия. Процедура позволяет определить правильное расположение органа и отклонения его размеров от нормы, если таковые аномалии имеются.

Процедуру проводят снизу живота, сравнивая подвздошные участки. Диагностический процесс включает осмотр зоны пупка и пахового участка. Сравнительный вид пальпации отличается техникой проведения процедуры.

Во время пальпации больной находится в положении сидя, что позволяет выявить патологические изменения стенок живота.

Процедура дает возможность определить, находится ли желудок в правильном месте, и какова степень изменения размеров органа.

Поверхностная пальпация

При наличии патологического состояния проведение пальпации сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура позволяет определить величину и форму желудка, уровень напряжения мышц живота (при норме он должен быть незначительным), обнаружить болевые точки и нижнюю границу желудка.

Метод помогает поставить ориентировочный диагноз аппендицит при болезненном животе и мышечном напряжении с правой стороны.

[attention type=green]

Поверхностную пальпацию проводят путем слабого нажатия пальцами одной руки на брюшную стенку в конкретных участках.

[/attention]

Процедуру начинают слева, в зоне паха, после руку перемещают в эпигастральную зону, в правую подвздошную область. Положение пациента – лежа, руки должны находиться вдоль.

Врач в течение всей процедуры уточняет у больного, где конкретно он чувствует боль в желудке при пальпации.

Глубокая скользящая

Обследование назначается после визуального осмотра. Проводят процедуру с чуть согнутыми по средней фаланге пальцами, которые располагают параллельно желудку. Рука на выдохе больного медленно погружается в брюшную полость, кончики пальцев врача скользят по задней стенке желудка, что помогает установить подвижность, болезненность и структуру органа.

Делать выдохи нужно от 2 до 4 раз за одно нажатие врача. Глубокую пальпацию желудка проводят начиная с кишки и заканчивая привратником. При появлении болей определяют их характер и локализацию.

В период процедуры фиксируют также положение органов относительно друг друга, их размеры и возможность смещения, характер звуков, наличие уплотнений или опухолей путем определения нижней границы желудка.

Процедуру также можно проводить, когда пациент стоит. В вертикальном состоянии удается нащупать малую кривизну и высоко расположенные новообразования привратника.

Аускульто-перкуссия, аускульто-аффрикация

Цель этих обследований – определение размеров желудка и его нижней границы. При аускульто-перкуссии желудка врач с использованием одного пальца делает поверхностные удары в круговом по отношению к фонендоскопу движении.

При аускульто-аффрикации пальцем проводят по брюшной стенке, делая сгребающие движения. Пока палец идет над желудком, в инструменте слышен шум, при выходе за эти границы шуршание прекращается.

Зона, где шум исчез, указывает нижнюю границу. С этой точки врач начинает делать глубокую пальпацию. Обнаружение твердого желудка при пальпации указывает на опухоль.

Очень часто под пальцами ощущается большая кривизна эпигастрия.

Перкуссия

Манипуляцию проводят путем поверхностных ударов пальцем, начиная от пупка и двигаясь в сторону боковых зон живота. Пациента кладут на спину. Метод дает возможность определить пространство Траубе, то есть наличие газового пузыря на дне эпигастрия. Проводится пальпация данного вида натощак, если на голодный желудок объем газа незначителен, ставится предварительный диагноз пилоростеноз.

Этим способом выявляют также присутствие в желудке жидкости. Пациента просят лечь на спину. Врач также просит больного глубоко дышать, задействовав живот в дыхательный процесс.

Гастроэнтеролог четырьмя полусогнутыми пальцами правой руки делает быстрые, короткие толчки в подложечной зоне. Левой рукой специалист фиксирует мышцы брюшного пресса в нижней области грудины. Если в желудке имеется жидкость, появляется булькающий звук.

Процедура дает возможность определить нижнюю границу желудка и тонус органа.

Специфика проведения пальпации у детей

Чтобы проводить процедуру у младенцев, необходимо соблюдать следующие требования:

  • ребенок должен лежать на спине, мышцы у малыша должны быть расслаблены;
  • перед проведением врачу необходимо согреть руки;
  • при появлении боли, на которую ребенок реагирует плачем, нужно немедленно прекратить процедуру.

Процедура пальпации позволяет определить нижнюю границу желудка у маленьких детей, а также выявить синдром большой кривизны желудка. Необходимо обращать внимание на толщину кожного покрова ребенка и упругость мышц.

Диагностику у детей начинают с зоны желудка и заканчивают пупком, где прощупывается кишечник. Пальпация желудка – важное звено в процессе диагностики заболеваний ЖКТ. Правильное проведение процедуры позволяет поставить точный диагноз и своевременно начать лечебную терапию.

Источник: https://FB.ru/article/463427/palpatsiya-jeludka-tehnika-vyipolneniya-norma-i-otkloneniya-anatomiya-jeludka

Мышцы живота: строение и функции

Переднелатеральная поверхность живота где это

Мышцы живота образуют переднюю стенку брюшной полости и находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Строение стенки живота можно разделить на две части, каждая из которых действует по-разному.

Переднюю стенку брюшной полости образует прямая мышца живота. Боковые стенки живота состоят из трех слоев мышц. Самый нижний слой образует поперечная мышца. Средний слой образует внутренняя косая мышца живота.

На самом верху расположена наружная косая мышца живота.

Сокращение косых мышц живота с одной стороны тела вызывает боковой наклон туловища. Одновременное сокращение косых мышц с обеих сторон помогает прямой мышце живота наклонять туловище вперед и заодно придаёт прочность стенкам брюшной полости, если возникает необходимость поднимать большой вес.

Общие функции мышц живота

  • При фиксировании таза способствуют наклону туловища вперед или назад.
  • При фиксировании верхней части туловища сгибают и поднимают ноги.
  • При фиксировании таза и позвоночника оттягивают грудную клетку вниз, способствуя выдоху.
  • Содействуют повышению активной силы мышц, отходящих от таза к нижним конечностям.
  • Оказывают большое влияние на удержание в правильном положении органов брюшной полости.
  • Являются антагонистами выпрямителей туловища, влияя на осанку.

Поперечная мышца

Поперечная мышца живота расположена спереди, непосредственно справа и слева от срединной линии и проходит горизонтально по боковым стенкам живота. Эта мышца начинается от хрящевидных концов пятого, шестого и седьмого рёбер и прикрепляется внизу к лобковой кости.

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота также расположена спереди по бокам от срединной линии живота и проходит наискосок от таза к грудной клетке. Она располагается под наружной косой мышцей живота и волокна обеих мышц расположены под прямым углом друг к другу. Так же как и поперечная мышца, внутренняя косая мышца берёт начало от пятого, шестого, седьмого ребёр и заканчивается у лобковой кости.

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота начинается от нижнего края грудной клетки и грудины и идёт вертикально вниз, прикрепляясь к лонной кости. Две половины этой мышцы (правая и левая) разделены посредине слоем соединительной ткани, которая называется белой линией живота.

Прослойки этой соединительной ткани придают прямой мышце живота характерный рельеф в виде выпуклых прямоугольников. Прямая мышца живота отвечает за наклоны вперед.

Это движение совершается за счет сокращения либо верхней части мышцы, которая притягивает грудную клетку к тазу, либо нижней, которая поднимает таз к грудной клетке.

Прямая мышца живота посередине разделена бороздой, исчезающей ниже пупка, поскольку обе половины мышцы приближаются друг к другу. По своему ходу мышца имеет три или четыре сухожильные перемычки, разделяющие ее на выпуклые участки, способные сокращаться один независимо от другого.

Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота – это тонкая, плоская, широкая мышца, начинающаяся от нижних ребер и идущая вперед и вниз.

Она проходит наискосок от грудной клетки к тазу, где прикрепляется к подвздошной кости, а в середине – к белой линии живота. Мышечный валик наружной косой мышцы живота у людей с хорошо развитой мускулатурой образует нижнюю границу живота.

Наружная косая мышца живота хорошо видна сквозь кожу. Когда вы смотрите на мышцы живота, вы видите именно эту мышцу.

Прорабатывая наружную косую мышцу живота, вы одновременно развиваете и переднюю зубчатую мышцу, которая составляет часть боковой стенки груди. Её зубчатый край выходит из-под большой грудной мышцы и соединяется с пальцевидными выростами наружной косой мышцы живота.

Тренированные мышцы живота обеспечивают фиксацию внутренних органов, правильную осанку, красивый внешний вид. Потерявшая упругость мускулатура может поддаваться давлению на нее внутренних органов. В случае появления небольшой полноты может произойти отложение жира в области живота. Глубина расположения пупка свидетельствует о слое подкожного жира.

Чтобы эффективно проработать мышцы живота, необходимо выполнять упражнения, затрагивающие все мышцы данной области. Для мышц верхнего отдела живота предназначены подъемы корпуса. Для мышц нижнего отдела – подъем ног и обратное скручивание. И наконец, для мышц боковых стенок живота выполняйте повороты и наклоны в стороны.

Если вы пытаетесь избавиться от лишнего жира в области живота, то не стоит злоупотреблять только упражнениями на пресс. Это не принесёт должного эффекта, так как жиросжигание – это комплексный процесс, требующий как силовых упражнений, так и правильного питания в сочетании с аэробными нагрузками.

Источник: https://diary-workout.ru/blog/myshtsy-zhivota-stroenie-funktsii/

Желудок. Топография, строение, функции

Переднелатеральная поверхность живота где это

Желудок,ventrículus (gáster), представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. В желудке происходит скопление пищи после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии переваривания, когда твердые составные части нищи переходят в жидкую или кашицеобразную смесь.

  • Строение
  • Топография
  • Кровоснабжение
  • Веноотток
  • Лимфоотток
  • Иннервация

Строение

В желудке различают переднюю стенку, páries antérior, и заднюю, páries postérior.

Край желудка вогнутый, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной, curvatúra ventrículi mínor, край выпуклый, обращенный вниз и влево, — большой кривизной, curvatúra ventrículi májor.

На малой кривизне, ближе к выходному концу желудка, чем к входному, заметна вырезка, incisúra unguláris, где два участка малой кривизны сходятся под острым углом, ángulus ventrículi.

В желудке различают следующие части:

[attention type=yellow]

1) место входа пищевода в желудок называется óstium cardíacum (от греч. cardia — сердце; входное отверстие желудка расположено ближе к сердцу, чем выходное);

[/attention]

2)прилежащая часть желудка — pars cardíaca;

3) место выхода — pylórus,

4)привратник, его отверстие — óstium pylóricum,

5)прилежащая часть желудка — pars pylórica;

6)куполообразная часть желудка влево от óstium, cardiacum называется дном, fúndus, или сводом, fórnix.

Тело, córpus ventriculi, простирается от свода желудка до pars pylórica. Pars pylórica разделяется в свою очередь на ántrum pylóricum — ближайший к телу желудка участок и canális pylóricus — более узкую, трубкообразную часть, прилежащую непосредственно к pylórus .

Отделы желудка, вид спереди.

Стенка желудка состоит из трех оболочек:

1) túnica mucósa — слизистая оболочка с сильно развитой подслизистой основой, téla submucósa;

2) túnica musculáris — мышечная оболочка;

3) túnica serósa — серозная оболочка.

Слизистая оболочка,túnica mucósa,построена соответственно основной функции желудка — химической обработке пищи в условиях кислой среды. В связи с этим в слизистой имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок, succus gastricus, содержащий соляную кислоту. Различают три вида желез:

1) кардиальные железы, glándulae cardiácae;

2) желудочные железы, glándulae gástricae (própriae); они многочисленны (приблизительно 100 на 1 мм2 поверхности), расположены в области свода и тела желудка и содержат двоякого рода клетки: главные (выделяют пепсиноген) и обкладочные (выделяют соляную кислоту);

3) пилорические железы, glándulae pylóricae, состоят только из главных клеток. Местами в слизистой разбросаны одиночные лимфатические фолликулы, folliculi lymphátici gástrici.

Слизистая оболочка желудка.

Тесное соприкосновение пищи со слизистой оболочкой и лучшее пропитывание ее желудочным соком достигается благодаря способности слизистой собираться в складки, plicae gástricae, что обеспечивается сокращением собственной мускулатуры слизистой (lámina musculáris mucósae) и наличием рыхлой подслизистой основы, téla submucósa, содержащей сосуды и нервы и позволяющей слизистой оболочке сглаживаться и собираться в складки различного направления. Вдоль малой кривизны складки имеют продольное направление и образуют «желудочную дорожку», которая при сокращении мышц желудка может стать в данный момент каналом, по которому жидкие части пищи (вода, солевые растворы) могут проходить из пищевода в привратник, минуя кардиальную часть желудка. Кроме складок, слизистая имеет кругловатые возвышения (диаметром 1–6 мм), называемые желудочными полями, áreae gástricae, на поверхности которых видны многочисленные маленькие (0,2 мм в диаметре) отверстия желудочных ямок, fovéolae gástricae. В эти ямки и открываются железы желудка. В свежем состоянии túnica mucósa красновато-серого цвета, причем на месте входа пищевода макроскопически заметна резкая граница между плоским эпителием пищевода (эпителием кожного типа) и цилиндрическим эпителием желудка (эпителием кишечного типа). В области отверстия привратника, óstium pylóricum, располагается циркулярная складка слизистой оболочки, отграничивающая кислую среду желудка от щелочной среды кишечника; она называется válvula pylórica.

Мышечная оболочка,túnica musculáris представлена миоцитами, неисчерченной мышечной тканью, которые способствуют перемешиванию и продвижению пищи; соответственно форме желудка в виде мешка они располагаются не в два слоя, как в пищеводной трубке, а в три: наружный — продольный, strátum longitudinále; средний — циркулярный, strátum circuláre, и внутренний — косой, fibrae obliquae. Продольные волокна являются продолжением таких же волокон пищевода.

Мышечная оболочка желудка (схема).

Средний,strátum circuláre выражен сильнее продольного; он является продолжением циркулярных волокон пищевода. По направлению к выходу желудка циркулярный слой утолщается и на границе между pylórus и двенадцатиперстной кишкой образует кольцо мышечной ткани, m. sphincter pylóri — сжиматель привратника.

Соответствующая сфинктеру привратниковая заслонка, válvula pylórica, при сокращении сжимателя привратника совершенно отделяет полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Sphincter pylóri и válvula pylórica составляют специальное приспособление, регулирующее переход пищи из желудка в кишку и препятствующее обратному ее затеканию, что влекло бы за собой нейтрализацию кислой среды желудка.

Косые мышечные волокна,fibrae obliquae, складываются в пучки, которые, охватывая петлеобразно слева óstium cardiácum, образуют «опорную петлю», служащую púnctum fíxum для косых мышц.

[attention type=red]

Последние спускаются косо по передней и задней поверхностям желудка и при своем сокращении подтягивают большую кривизну по направлению к óstium cardiacum.

[/attention]

Самый наружный слой стенки желудка образуется серозной оболочкой, túnica serósa, которая представляет собой часть брюшины; серозный покров тесно срастается с желудком на всем его протяжении, за исключением обеих кривизн, где между двумя листками брюшины проходят крупные кровеносные сосуды.

На задней поверхности желудка влево от óstium cardiacum имеется небольшой участок, не прикрытый брюшиной (около 5 см ширины), где желудок непосредственно соприкасается с диафрагмой, а иногда с верхним полюсом левой почки и надпочечником.

Несмотря на свою сравнительно простую форму, желудок человека, управляемый сложным иннервационным аппаратом, является весьма совершенным органом, позволяющим человеку довольно легко приспособляться к различным пищевым режимам. Ввиду легкого наступления посмертных изменений формы желудка и невозможности поэтому результаты наблюдений на трупе целиком переносить на живого, большое значение получает исследование с помощью гастроскопии и особенно рентгеновских лучей.

Мышечная оболочка желудка (А — продольный слой, Б — слои мышечной оболочки желудка).

Топография

Желудок располагается в epigástrium; бóльшая часть желудка (около 5/6) находится влево от срединной плоскости; большая кривизна желудка при его наполнении проецируется в régio umbilicális.

Своей длинной осью желудок направлен сверху вниз, слева направо и сзади наперед; при этом óstium cardiacum располагается слева от позвоночника позади хряща VII левого ребра, на расстоянии 2,5–3 см от края грудины; его проекция сзади соответствует XI грудному позвонку; оно значительно удалено от передней стенки живота.

Свод желудка достигает нижнего края V ребра по lin. mamilláris sin. Привратник при пустом желудке лежит по средней линии или несколько вправо от нее против VIII правого реберного хряща, что соответствует уровню XII грудного или I поясничного позвонка.

При наполненном состоянии желудок вверху соприкасается с нижней поверхностью левой доли печени и левым куполом диафрагмы, сзади — с верхним полюсом левой почки и надпочечником, с селезенкой, с передней поверхностью поджелудочной железы, далее внизу — с mesocólon и cólon transvérsum, спереди — с брюшной стенкой между печенью справа и ребрами слева. Когда желудок пуст, он вследствие сокращения своих стенок уходит в глубину и освобождающееся пространство занимает поперечная ободочная кишка, так что она может лежать впереди желудка непосредственно под диафрагмой. Величина желудка сильно варьирует как индивидуально, так и в зависимости от его наполнения. При средней степени растяжения его длина около 21–25 см. Емкость желудка в значительной степени зависит от диетических привычек субъекта и может колебаться от одного до нескольких литров. Размеры желудка новорожденного очень невелики (длина равна 5 см).

Топография желудка.Скелетотопия желудка.Зоны соприкосновения желудка с внутренними органами (синтопия, схема).

Кровоснабжение

Артерии желудка происходят из trúncus coeliacus и a. lienális. По малой кривизне располагается анастомоз между a. gástrica sinistra (из trúncus coeliacus) и a. gastrica déxtra (из a. hepática commúnis), по большой — аа. gastroepiplóica sinistra (из a. lienális) et gastroepiplóica déxtra (из a.

gastroduodenális). К fórnix желудка подходят aa. gástricae bréves из a. lienális.

Артериальные дуги, окружающие желудок, являются функциональным приспособлением, необходимым для желудка как для органа, меняющего свои форму и размеры: когда желудок сокращается, артерии извиваются, когда он растягивается, артерии выпрямляются. 

Веноотток

Вены, соответствующие по ходу артериям, впадают в v. pórtae.

Лимфоотток

Отводящие лимфатические сосуды идут от разных частей желудка в разных направлениях.

1. От большей территории, охватывающей медиальные две трети свода и тела желудка, — к цепочке nodi lymphatici gástrici simstri, расположенной на малой кривизне по ходу a. gástrica sinistra. По пути лимфатические сосуды этой территории прерываются постоянными передними и непостоянными задними околокардиальными вставочными узелками.

2. От остальной части свода и тела желудка до середины большой кривизны лимфатические сосуды идут по ходу a. gastroepiplóica sinistra и аа. gástricae bréves к узлам, лежащим в воротах селезенки, на хвосте и ближайшей части тела поджелудочной железы. Отводящие сосуды из околокардиальной зоны могут идти по пищеводу к узлам заднего средостения, лежащим над диафрагмой.

[attention type=green]

3. От территории, прилежащей к правой половине большой кривизны, сосуды впадают в цепь желудочных лимфатических узлов, расположенных по ходу a.

[/attention]

gastroepiplóica déxtra, nodi lymphatici gastroepyploici dextri et sinistri и в пилорические узлы. Выносящие сосуды последних идут по ходу a. gastroduodenális, к крупному узлу печеночной цепи, лежащему у общей печеночной артерии.

Некоторые из отводящих сосудов этой территории желудка достигают верхних брыжеечных узлов.

4. От небольшой территории малой кривизны у привратника сосуды следуют по ходу a. gástrica déxtra к указанному печеночному и пилорическим узлам. Границы между всеми отмеченными территориями условны.

Иннервация

Нервы желудка — это ветви n. vágus et trúncus sympáthicus. N. vágus усиливает перистальтику желудка и секрецию его желез, расслабляет m. sphincter pylóri. Симпатические нервы уменьшают перистальтику, вызывают сокращение сфинктера привратника, суживают сосуды, передают чувство боли.

Источник: https://loqify.com/med/anatomija/normalnaja-anatomija/pishhevaritelnaja-sistema/zheludok-stroenie-topografija-funkcii/

Анатомические термины

Переднелатеральная поверхность живота где это

Изучение анатомии начинается с общих понятий и мы решили их детально описать, чтобы находиться в общей системе координат.

В статье будут приводиться латинские термины, чтобы, обсуждая ведение пациентов-клиентов, вам было легче разговаривать с врачами, которым привычнее изъясняться на латыни.

Изучение тела человека проводят в условно принятом исходном положении: стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, ладони обращены вперёд.

У тренеров может возникнуть резонный вопрос: “А зачем мне это все знать и в этом ориентироваться? Какая мне разница, в какой плоскости двигается клиент при выпадах и какой у него сустав проксимальный?”.

Да, действительно, это не имеет особого смысла на начальном уровне тренерства, где многие ограничиваются подходом “от упражнений” и предпочитают научным исследованиям что-то вроде популярных -каналов от “фитнес-звезд”.

Но часть тренеров имеет свойство расти, повышая и свои компетенции, и стоимость тренировок, и сложность поставленных задач, и свой доход.

И этот рост требует от них чтения профессиональной литературы, которая изобилует данными терминами.

Эта статья-навигатор создана именно для тех, кто готовится к росту или уже повышает свой уровень (например, на курсе Prehab).

Она упростит им жизнь и сделает развитие менее затруднительным.

Некоторые основные топографические понятия

Синтопия – определение взаимоотношения частей и органов человека между собой.

Скелетотопия – определение положения и проекции частей и органов человека по отношению к костям.

Голотопия – определение частей и органов человека относительно областей тела.

Общие термины

  • (Superior) Верхний, выше по расположению

  • (Inferior) Нижний, ниже по расположению, ближе к ногам

  • (Anterior) Передний, передняя часть тела

  • (Posterior) Задний, задняя часть тела

  • (Ventralis) Вентральный (venter – брюшко) – обращенный к передней брюшной поверхности

  • (Dorsalis) Тыльный (dorsum – спина) – располагающийся ближе к спине, задней поверхности тела: (пример) артерии тыла кисти и мышцы тыла стопы

  • (Lateralis) Боковой (latus – бок) – располагающийся дальше от срединной плоскости или линии тела. Лучевая кость латеральнее локтевой, большой палец кисти латеральнее мизинца

  • (Medialis) Медиальный (средний) – располагающийся ближе к срединной сагиттальной плоскости или линии тела

  • (Intermedius) Промежуточный – располагающийся между двумя соседними структурами: промежуточная широкая мышца бедра (головка квадрицепса) – musculus vastus intermedius

  • (Medianus) Срединный – располагающийся в срединной сагиттальной плоскости

  • (Collateralis) Коллатеральный – на той же половине тела, что и другая структура (коллатеральные артерии – компенсация кровотока при хронической ишемии)

  • (Ipsilateralis) Ипсилатеральный – на той же половине тела, что и другая структура: (пример) ипсилатеральный наклон – наклон в ту же сторону.

  • (Contrlateralis) Контрлатеральный – на противоположной стороне тела: (пример) контрлатеральный поворот – в противоположную сторону

  • (Proximalis) Проксимальный – располагающийся ближе к туловищу (при описании конечностей)

  • (Distalis) Дистальный – располагающийся дальше от туловища (при описании конечностей)

  • (Visceralis) Висцеральный (дословно – внутренностный) – относящийся к внутренним органам: висцеральная боль (язва желудка и т.д.), висцеральные артерии и т.д.

  • (Parietalis) Париетальный (дословно – пристеночный) – относящийся к стенке, например, брюшной (париетальные артерии)

  • (Externus) Наружный – располагающийся снаружи

  • (Internus) Внутренний – располагающийся внутри

  • (Dexter) Правый

  • (Sinister) Левый

  • (Major) Большой (больший) (сравниваются по величине два анатомических образования)

  • (Minor) Малый (меньший) (сравниваются по величине два анатомических образования) пример: большая и малая грудная мышцы (musculi pectorales major it minor)

Основные плоскости

  • (Planum medianum) Срединная плоскость – проходит в переднезаднем направлении через середину тела человека и делит его на 2 почти одинаковые половины (правую и левую). Её также называют срединной сагиттальной плоскостью.

  • (Planum sagittale) Сагиттальная – это любая околосрединная плоскость, которая проходит параллельно срединной сагиттальной плоскости (sagitta – стрела).

  • (Planum frontale) Фронтальная – это любая плоскость, которая проходит параллельно лбу (frontalis – лобный) и перпендикулярно сагиттальной плоскости.

  • (Planum horizontale) Горизонтальная – эта плоскость располагается перпендикулярно по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям, так как мы рассматриваем человека в вертикальном положении.

Основные анатомические оси:

  • Вертикальная ось (vertical axis) – направлена вдоль тела стоящего человека. Пример: вокруг вертикальной оси обеспечивается вращение в суставе.

  • Продольная ось – также ориентирована вдоль тела человека, но не зависит от его положения в пространстве. Она идет вдоль конечности (рука, нога), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими.

  • Фронтальная ось (frontal axis) – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Ее также называют поперечной или горизонтальной осью. Пример: вокруг фронтальной оси обеспечивается сгибание и разгибание в суставе.

  • Сагиттальная ось (sagittal axis) – ось располагается, как и сагиттальная плоскость, в переднезаднем направлении. Пример: вокруг сагиттальной оси обеспечивается отведение и приведение в суставе.

Сагиттальная плоскость и фронтальная осьФронтальная плоскость сагиттальная ось

Условные вертикальные линии

Используются для определения проекции органов грудной полости на грудную стенку:

  • Передняя срединная линия (linea mediana anterior) проходит от яремной вырезки по середине грудной клетки через пупок к лобковому симфизу.

  • Грудинная линия (linea sternalis) расположена по латеральному краю грудины.

  • Окологрудинная линия (linea parasternalis) проходит по середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями.

  • Среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) проходит через середину ключицы и сосок.

  • Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) проходит по переднему краю подмышечной впадины.

  • Средняя подмышечная линия (linea aхillaris media) проходит через середину подмышечной впадины.

  • Задняя подмышечная линия, (linea aхillaris posterior) проходит по заднему краю подмышечной впадины.

  • Лопаточная линия (linea scapularis) проходит через нижний угол лопатки при опущенной верхней конечности.

  • Околопозвоночная линия (linea paravertebralis) проходит по середине расстояния между лопаточной линией и остистыми отростками грудных позвонков.

  • Задняя срединная линия (linea mediana posterior) соответствует расположению остистых отростков грудных позвонков.

Области живота.

  • Верхней наружной границей живота спереди являются уровень правой и левой реберных дуг, а также мечевидного отростка грудины.

  • Внизу наружная граница живота соответствует линии подвздошных гребней и условной линии, проведенной по паховым складкам и верхнему краю лобкового симфиза.

  • Латеральная граница живота располагается по задней подмышечной линии от реберной дуги вверху до гребня подвздошной кости внизу.

Между авторами нет единства, поэтому ниже приведу по 2 возможных варианта проведения условных линий:

вертикальные линии – среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) или наружные края прямой мышцы живота.

горизонтальные плоскости:

“верхние”:

  • подреберная плоскость (planum subcostale) – поперечная плоскость, которая проходит через нижние края хрящей X ребер (нижние точки реберной дуги) и соответствует уровню верхнего края III поясничного позвонка

или

  • транспилорическая плоскость (planum transpyloricum) – горизонтальная плоскость, которая проводится через середину расстояния между верхним краем рукоятки грудины и лобковым симфизом (пилорус – привратник – часть желудка, которая располагается на уровне Th12-L1)

“нижние”:

  • межгребневая плоскость (planum intertuberculare) – поперечная плоскость, которая проводится через подвздошные бугорки

или

  • межостевая плоскость (planum interspinale) – соединяет передние верхние подвздошные ости и соответствует уровню II крестцового позвонка.

(слова “верхние” и “нижние” являются условными обозначениями)

При пересечении этих условных линий происходит деление живота на 9 областей:

I – эпигастрий (надчревье, epigastrium)

  • (1) правая подребёрная область (regio hypochondriaca dextra)

  • (2) надчревная (эпигастральная) область (regio epigastrica)

  • (3) левая подребёрная область (regio hypochondriaca sinistra)

II – мезогастрий (чревная область, mesogastrium)

  • (4) правая боковая область живота (regio abdominalis lateralis dextra, на одной из картинок lumbar)

  • (5) пупочная область (regio umbilicalis)

  • (6) левая боковая область живота (regio abdominalis lateralis sinistra, на одной из картинок lumbar)

III – гипогастрий (подчревье, hypogastrium)

  • (7) правая паховая область (regio inguinalis dextra, на одной из картинок iliac)

  • (8) лобковая область (regio pubica)

  • (9) левая паховая область (regio inguinalis sinistra, на одной из картинок iliac)

Автор – Николай Вотчицев, врач-невролог

При подготовке публикации использовались материалы учебника «Остеология» СНК кафедры нормальной анатомии БГМУ (г. Минск) под редакцией Пивченко П. Г., Холамов А. И.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Базовый курс персонального тренера – для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Prehab – дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Источник: https://www.evotren.ru/post/glossary

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: