Передние синехии глаза

Передние синехии глаза

Передние синехии глаза

Синехии – это хрящевые, костные или соединительнотканные перемычки. В полости носа они могут появляться по многим причинам и доставлять человеку значительный дискомфорт. Образуются синехии между противоположными стенками носового хода.

В результате этого происходит нарушение дыхания носом, что негативно сказывается на всем организме в целом. Если образование незначительное и одиночное, то оно может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживаться случайно.

Если носовой ход зарастает полностью, то это заболевание называется атрезия. Синехии в носу считаются серьезной патологией.

Все синехии (спайки в носу), которые могут быть в носовой полости, разделяются на две большие категории: врожденные и приобретенные. Первые имеются с рождения из-за нарушений в процессе развития черепа.

При незначительных размерах они могут долго не проявляться и обнаруживаться уже в достаточно взрослом возрасте. Вторые развиваются по причине различных неблагоприятных воздействий на нос, таких как воспаление и травма. В большинстве случаев спайки бывают соединительнотканными.

[attention type=yellow]

Хрящевые и костные синехии полости носа чаще всего оказываются врожденным дефектом.

[/attention]

Патология относится к серьезным, так как вызывает нарушения дыхания, что крайне негативно сказывается на всем организме. Основной метод лечения такого нарушения – это хирургическое вмешательство, при котором спайки удаляются.

Классификация

Классификация заболевания проводится в зависимости от того, где локализованы синехии. Патология может быть следующих категорий:

  • передняя – при такой локализации синехии находятся в преддверии носа и вызывают постоянное пересыхание носового прохода;
  • средняя – в этом случае спайки расположены в средней части носа: они находятся между нижними раковинами и перегородкой;
  • задняя – при таком расположении перетяжки часто полностью перекрывают проход воздуха в глотку. Местонахождение патологических образований – область хоан.

Вне зависимости от области локализации нарушения, проводится только хирургическое удаление спаек. Его объем определяется тем, какую природу имеют спайки и насколько сильно они перекрывают доступ воздуха.

Причины

Врожденные синехии появляются из-за дефектов развития лицевой части черепа, которые чаще всего возникают по причине инфекционных воспалительных заболеваний половых органов матери или сифилиса.

Приобретенные образования появляются в результате различных негативных воздействий на полость носа. Основными из них являются:

  • травмы носа, полученные различными путями – если при них в носовом проходе образуются рубцы или грануляции, то высока вероятность того, что на этом фоне начнут формироваться и спайки соединительнотканного характера;
  • термические ожоги слизистой носа или ее химические повреждения – они приводят к появлению рубцов, которые могут вызывать срастания;
  • поражения некоторыми инфекционными заболеваниями – чаще всего проблема появляется по причине дифтерии, сифилиса, скарлатины и склеромы. Однако возможно образование спаек и при иных патологиях, которые оказывают негативное воздействие на слизистую носоглотки;
  • коагуляции носа для остановки кровотечений;
  • осложнения операций по удалению новообразований полости носа, а также восстановлению правильной формы носовой перегородки или ринопластики. Синехии (спайки) в носу после операции – явление достаточно распространенное.

Образовываться синехии могут односторонне или двусторонне, в зависимости от того какие причины стали толчком для их формирования. Размер их может различаться, из-за чего нарушение прохождения воздуха через носовые проходы оказывается не одинаковым.

Почему появляются болезни нижних отделов дыхательной системы

При наличии синехий в полости носа у человека в большинстве случаев появляются проблемы с нижним отделом дыхательной системы, если спайки крупные и серьезно нарушают прохождение воздуха.

Из-за недостаточности носового дыхания происходит частое вдыхание воздуха через рот. В результате неочищенный, слабо увлажненный и слишком холодный, он попадает в трахеи, бронхи и легкие.

Вследствие этого, ткани нижних отделов дыхательной системы, не приспособленные к выполнению функций носа, начинают терять естественную защиту, из-за чего развивается воспалительный процесс бактериальной, вирусной или аллергической природы.

У больных, которые в течение длительного времени не лечат синехии, часто появляются бронхиальная астма, бронхиты, бронхопневмония и пневмония, которые тяжело поддаются терапии.

В норме воздух, проходя через носовые ходы, очищается от различных загрязнителей и пыли, а также согревается и увлажняется.

В результате этого при поступлении в нижние отделы дыхательной системы он становится для них полностью пригодным и безопасным, не вызывающим раздражения и понижения местного иммунитета.

Также при правильном носовом дыхании обеспечивается достаточная вентиляция придаточных пазух носа, что необходимо для предупреждения развития синуситов.

Прогноз

Прогноз для больных является относительно благоприятным. Заболевание склонно к рецидивам, и потому после хирургического рассечения не редко может развиваться повторное зарастание носового хода. Из-за этого часто необходимо проведение повторной операции.

Когда патология врожденная и образование костное, то рецидивы происходят редко, и если можно удалить такие синехии – прогноз благоприятный. Повторное образование костных перемычек обычно не происходит.

К какому врачу обратиться

Для лечения обратиться необходимо к отоларингологу. Данная патология относится к категории хирургических болезней ЛОР-органов. Лечение ее проводится преимущественно в стационаре. Объем вмешательства определяется врачом в зависимости от типа перемычек и их количества.

Диагностика

Диагностика патологии обычно не составляет труда и позволяет в минимальный промежуток времени определить, что вызвало нарушение в состоянии человека. При первом же обращении за врачебной помощью специалист проводит анализ анамнеза болезни и жалоб больного, в процессе чего устанавливается следующее:

  • имеются ли затруднения носового дыхания, заметные для самого пациента;
  • присутствует ли гнусавость;
  • наличие корок;
  • наличие храпа;
  • когда появились первые признаки нарушения;
  • есть ли периоды ремиссии;
  • имели ли место травмы области носа;
  • проводились ли хирургические манипуляции в носовых ходах.

Далее, для определения точного диагноза, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, основные из которых:

  • визуальный осмотр носовой полости;
  • эндоскопический осмотр носовых ходов – необходим в том случае, если образования расположены глубоко;
  • компьютерная томография – требуется при соединительнотканных перемычках, когда необходимо точно определить толщину слизистой и количество содержимого околоносных пазух.

По итогам диагностики принимается решение о необходимости проведения операции. При незначительных перемычках удаление их требуется не всегда. Методы диагностики для детей и взрослых одинаковы.

Профилактика

Предупредить развитие перепонок в носовых ходах значительно проще, чем лечить их. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют следующие профилактические меры:

  • лечение травм носа с привлечением врача, так как самолечение в большинстве случаев приводит к негативным последствиям;
  • полноценное и своевременное лечение любых воспалительных патологий ЛОР-органов;
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительный период после манипуляций в полости носа;
  • посещение отоларинголога, если заложенность носа не проходит более 10 дней.

Родителям следует особенно осторожно проводить гигиену носа у ребенка, чтобы не нанести повреждение слизистой. Помогает снизить риск развития синехий и определенный образ жизни.

Источник: www.sinaiclinic.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/perednie-sinehii-glaza/

Бомбаж радужки — причины появления, лечение | Задние и передние синехии глаза

Передние синехии глаза

  • Методы диагностирования бомбажа радужки глаз
  • Методы лечения бомбажа радужки
  • Выбор лечебного учреждения
  • Бомбаж радужки

    Бомбаж – патологическое положение радужки, выпячивание в сторону передней камеры глаза, которе возникает как последствие заболеваний и анатомической предрасположенности.

    Методы диагностирования бомбажа радужки глаз

    Основные методы диагностики бомбажа радужки от oбaглазa.рy :

    1. Осмотр специалистом – офтальмологом;
    2. Консультация терапевта (при наличии хронических заболеваний).
    3. Визометрия – определение остроты зрения;
    4. Биомикроскопия – тщательный осмотр всех структур глаза с помощью щелевой лампы;
    5. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.

    Обязательным условием, установления правильного диагноза и определение причины возникновения заболевания есть ряд клинических анализов:

    • общий анализ крови (основные показатели — гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты) и мочи;
    • глюкометрия (определение уровня сахара);
    • исследование на сифилис (серологический анализ);
    • наличие антител к гепатиту B.

    Консервативное

    При наличии в каждой аптечной сети широкого ассортимента медицинских препаратов для понижения и стабилизации внутриглазного давления, «oбaглазa.ру» рекомендует к применению:

    • «Диакарб» в форме таблеток;
    • «Маннитол» внутривенное введение (40% раствор глюкозы с 10% раствором хлорида натрия);
    • для эффективного местного лечения капли для глаз — адреналин с атропином, глюкокортикостероидные препараты, тимол.

    Хирургическое

    • иридэктомия – формирование небольшого отверстия в радужной оболочке, для стабилизации внутриглазного давления, проводится при незначительном воспалении глазного яблока;
    • иридэктомия с помощью лазера, может выполняться на псевдофакичных глазах (с искусственным хрусталиком);
    • синехиотомия – рассечение сращения, проводится на факичных глазах.

    Классификация закрытоугольной глаукомы

    Заболевание подразделяют по ряду факторов, обусловливающих те или иные его проявления.

    1. По механизму блокировки угла передней камеры:
    • Со зрачковым блоком
    • С плоской радужкой
    • С витреохрусталиковым блоком (злокачественная глаукома)
    • С укороченным углом передней камеры («ползучая» глаукома)
    • Ранняя или первая
    • Развитая – вторая
    • Далеко зашедшая – третья
    • Терминальная — четвертая
    • Латентная (скрытая)
    • Подострый приступ
    • Острый приступ
    • Хронически текущая

    Причины возникновения

    Возникновение первичной закрытоугольной глаукомы обусловлено множеством факторов. Среди них — генетически детерминированные:

    • Анатомические особенности органа зрения
    • Характер и степень возрастных изменений дренажной системы глаза
    • Особенности метаболических процессов
    • Здоровье эндокринной и нервной систем

    Немаловажная роль в развитии патологии принадлежит и анатомическим факторам:

    • Иридохрусталиковая диафрагма в переднем положении
    • Мелкая передняя камера (мельче нормы на 1 мм)
    • Большой переднезадний размер хрусталика. Это становится причиной смещения его в течение жизни ближе к роговице, ослабления связочного аппарата и перемещения кпереди иридохрусталиковой диафрагмы, что делает более мелкой переднюю камеру
    • Короткая внутриглазная ось. Это характерно для гиперметропической рефракции, переднему расположению хрусталика, небольшому диаметру роговицы.

    Важная роль в возникновении глаукомы принадлежит повышению давления в задней камере, норма которого обусловлена подвижностью зрачка. Если зрачок расширен, это становится причиной складчатости корня радужки.

    Таким образом, повышение в задней камере внутриглазного давления происходит по причине зрачкового блока; когда корень радужки перемещается кпереди — возникает ее бомбаж.

    При соприкосновении радужки и задней поверхности роговичной оболочки с трабекулой и кольцом Швальбе, происходит блокировка угла передней камеры (УПК), что повышает внутриглазное давление. Когда заблокированным оказывается весь периметр УПК, возникает острый приступ глаукомы.

    При глаукоме с плоской радужкой угол передней камеры блокируется постепенно, с нарушением оттока из нее жидкости, что вызывает повышение ВГД и делает радужку более плоской.

    [attention type=red]

    Способствующими этому факторами могут стать: переднее прикрепление радужки, расположение отростков цилиарного тела спереди, «клювовидный» профиль угла передней камеры, из-за чего уменьшается его объем.

    [/attention]

    «Ползучая» глаукома возникает по причине давления радужки на трабекулярную ткань и возникновения передних синехий, вызывающих повышение ВГД.

    Механизм возникновения глаукомы с витреохрусталиковым блоком не изучен до сих пор. Предположительно, в глазах с гиперметропией при большом размере хрусталика есть анатомическая связь между ним, цилиарными отростками и передней поверхностью стекловидного тела.

    Естественный отток жидкости в стекловидное тело и в ретровитреальное пространство, становится причиной формирования дополнительных полостей, которые отдавливают кпереди витреохрусталиковую диафрагму. Это ведет к закрытию угла передней камеры, развитию гониосинехий, блоку угла. Ситуация принимает форму постоянного острого приступа.

    Чаще всего злокачественная глаукома начинается после антиглаукоматозных операций, хотя может развиться и спонтанно.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы не усугублять течение заболевания и предотвратить развитие острого приступа, людям с закрытоугольной глаукомой, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

    • Не оставаться длительно в темноте с открытыми глазами
    • Не заниматься деятельностью в положении наклона головы и туловища
    • Избегать контрастной смены температур
    • Избегать переохлаждения
    • Не посещать парные и сауны
    • Отказаться от тяжелой физической работы и спорта

    Также стоит исключить или ограничить курение и алкоголь; не пить жидкость в больших объемах, стараться избегать эмоциональных нагрузок.

    Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания, делает прогноз для зрения относительно благоприятным, особенно при хроническом и латентном течении глаукомы. В случае возникновения приступов, прогноз менее благоприятный из-за быстрого прогрессирования процесса при каждом приступе. При глаукоме злокачественного течения прогноз неблагоприятный.

    Причины заболевания

    Предрасполагающим фактором являются синехии. Бывают случаи, когда бомбаж возникает при поражении зрачковой мембраны, из-за чего формируется зрачковый блок. Зрачковая мембрана может смещать отростки ресничного тела.

    Если наблюдается ирадоциклит, край зрачка сращивается с частью хрусталика. При отсутствии хрусталика определенная часть зрачка сращивается со стекловидным телом. Бомбаж может привести к полному закрытию зрачка.

    В результате этого возникнут серьезные офтальмологические проблемы. В отличие от других патологий, имеющих схожие симптомы, бомбаж характеризуется резким повышением внутриглазного давления.

    Периферические передние синехии образуется тогда, когда радужная оболочка сращивается с роговицей или трабекулярной сетью. Формирование передних синехий нарушает отток внутриглазной жидкости. Отток внутриглазной жидкости может прекратиться полностью.

    [attention type=green]

    Периферические передние синехии часто возникают на фоне увеита. Также они появляются у людей, имеющих узкий угол передней камеры. Задние синехии формируются при сращении тыльного участка радужки и оболочки хрусталика.

    [/attention]

    Повторный увеит повышает вероятность развития синехий. Зрачковый блок — патологическое образование, влияющее на отток внутриглазной жидкости.

    Данный блок нарушает функционирование органов зрения, в частности это связано с формированием задних синехий. Из-за того, что объем внутриглазной жидкости увеличивается и повышается внутриглазное давление, возникает бомбаж радужки.

    При стремительном повышении внутриглазного давления радужка начинает прогибаться в область передней камеры. Воспалительные реакции приводят к тому, что угол глаза закрывается. В результате такой проблемы формируются периферические синехии.

    На фоне увеита образуются большие сращения. Радужная оболочка значительно сращивается с частью хрусталика. Периферическая область радужки прогибается, в результате возникают серьезные офтальмологические проблемы.

    Источник: https://yaviju.com/simptomy/bombazh-raduzhki-prichiny-poyavleniya-lechenie-zadnie-i-perednie-sinehii-glaza.html

    Иридоциклит

    Передние синехии глаза

    Иридоциклит – это заболевание, представляющее собой воспаление передних отделов сосудистой оболочки глазного яблока – ресничного тела и радужки. Поражает преимущественно лиц в возрасте 20-40 лет и носит хронический характер с периодическими обострениями.

    Причины развития

    Наиболее частой причиной иридоциклита является поражение сосудистой оболочки инфекционными агентами. Вирусные заболевания, туберкулез, венерические инфекции, бруцеллез вызывают воспаление радужки и ресничного тела.

    Нередко системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) осложняются иридоциклитом. Так же это заболевание может развиться при нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

    Возможно развитие иридоциклита после травм или оперативных вмешательств на глазном яблоке.

    Как происходит развитие заболевания

    Заболевание развивается при заносе по сосудистому руслу в радужку и ресничное тело возбудителей инфекции, их токсинов, а так же различных аллергенов. Оседая на стенках сосудов, они вызывают местные воспалительные реакции, отек и нарушение нормального функционирования.

    По течению заболевания различают острую и хроническую формы иридоциклита.

    Острый иридоциклит характеризуется появлением интенсивных болей в глазном яблоке, слезотечением, опущением верхнего века, головной болью. Появляется покраснение склеры вокруг роговицы. Зрачок сужается, деформируется и плохо реагирует на свет. Радужка меняет цвет и теряет четкость рисунка.

    После расширения зрачка медикаментозными препаратами, он принимает неправильную звездчатую форму. Это происходит из-за того, что образуются множественные спайки между радужкой и передней поверхностью хрусталика.

    Из-за нарушения проницаемости сосудистых стенок мутнеет влага передней камеры глаза. В тяжелых случаях передние отделы глаза заполнены гноем, мутнеет стекловидное тело.

    Блефарит — симптомы, виды, лечение, вся необходимая информация по данному заболеванию.

    Какие причины могут вызывать покраснения глаз, можно узнать из этой публикации: https://viewangle.net/simptomy/pokrasnenie-glaz/pokrasnenie-glaz-prichiny-metody-lecheniya.html

    Для острого вирусного иридоциклита характерно бурное начало, менее выраженный болевой синдром. Заболевание начинается с резкого покраснения склеры, появления воспалительных отложений на роговице.

    [attention type=yellow]

    Нередки сращения зрачкового края роговицы с капсулой хрусталика. Прогноз при таком состоянии благоприятный. Возможен рецидив заболевания.

    [/attention]

    При ревматизме иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Поражаются оба глаза. Заболевание активизируется весной и осенью и совпадает с приступами ревматизма. Характерны множественные кровоизлияния в передние отделы глаза.

    Часто образуются множественные спайки между радужкой и капсулой хрусталика. При этом стекловидное тело редко вовлекается в воспалительный процесс.

    Иридоциклит при заболеваниях соединительной ткани (например, при неспецифическом полиартрите) развивается внезапно, однако его течение вялое. Ранними признаками заболевания является появление мелких отложений на внутренней поверхности роговицы.

    По мере прогрессирования заболевания эти образования становятся более грубыми и обильными. Строма радужной оболочки подвергается атрофии. На ней образуются множественные синехии и спайки с хрусталиком. Со временем возможно заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и развитие вторичной катаракты.

    Хронический иридоциклит чаще развивается при вирусных инфекциях, туберкулезе, проникающих ранениях глаза. Течение такой формы заболевания вялое, сопровождается незначительными болями и покраснением. Но при этом более выражены процессы экссудации (скопления воспалительной жидкости), изменения в стекловидном теле и атрофия глазного яблока.

    Возможные осложнения

    • Вторичная катаракта
    • Заращение зрачка
    • Срастание радужки с передней капсулой хрусталика с нарушением оттока внутриглазной жидкости и развитием вторичной глаукомы
    • Атрофия глазного яблока
    • Отслоение сетчатки
    • Абсцесс стекловидного тела

    Диагностика заболевания

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, пальпации глазного яблока и осмотра передней камеры. При осмотре в щелевой лампе обнаруживаются скопления клеток воспаления (преципитатов) на внутренней поверхности роговицы. Выявляется помутнение жидкости в передней камере глаза.

    При развитии гнойного процесса между роговицей и радужкой обнаруживается скопление гноя (гипопион) в виде желтой полоски или полумесяца. Если происходит разрыв сосудов в области радужки, то влага передней камеры становится красного или бурого цвета (гифема).

    Во время осмотра радужки обнаруживается сглаженность ее рисунка, изменяется ее цвет при сравнении со здоровым глазом. Зрачок часто сужен, вяло реагирует на изменение освещения, при наличии спаек может быть неправильной звездчатой формы.

    Из-за нарушения нормального синтеза жидкости ресничным телом внутриглазное давление понижено. Но при полном сращении зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика нарушается нормальный отток влаги, внутриглазное давление повышается.

    В каких случаях наиболее эффективно применяется склеропластика и какими осложнениями это грозит.

    О причинах возникновения так называемых “мушек перед глазами” и способах лечения этого неприятного симптома, можно узнать в этой статье.

    Лечение иридоциклита

    Успех в лечении достигается при своевременном выявлении причины заболевания. Для этого проводится общеклиническое обследование, назначаются консультации смежных узких специалистов.

    Лечение иридоциклита комплексное и достаточно длительное. Его цель – уменьшение воспаления, снижение образования экссудата, предотвращение появления сращений. Чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность развития калечащих глаз осложнений.

    Применяемые группы препаратов:

    • средства, расширяющие зрачок
    • гормональные препараты в виде мазей и капель
    • антибиотики и противовирусные лекарства

    Хороший эффект при лечении дают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, прогревания.

    Меры профилактики

    Профилактика иридоциклита заключена в своевременном выявлении и лечении заболеваний, санации очагов хронической инфекции.

    Источник: https://viewangle.net/bol/iridotsiklit/iridotsiklit.html

    Синехии передние – Ваш Недуг

    Передние синехии глаза

    Синехии полости матки:

    • скудные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) или аменорея (отсутствие месячных кровотечений);
    • бесплодие;
    • выраженные боли в нижней части живота, усиливающиеся во время ожидаемой менструации (выделения из половых путей могут отсутствовать или быть скудными), что бывает при нарушении оттока менструальной крови при спайках нижней части тела матки.

    Спайки маточных труб:

    • боли постоянного или схваткообразного характера в нижней части живота на стороне поражения или с двух сторон;
    • бесплодие;
    • внематочная беременность (прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне тела матки, чаще всего в маточной трубе).

    Причины синехий полости матки:

    • механическая травма слизистой оболочки матки после абортов или других манипуляций на матке (грубое выскабливание полости матки, удаление доброкачественных опухолей матки, рассечение внутриматочной перегородки и др.);
    • инфекционно-воспалительный процесс в полости матки, в том числе эндометрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки матки;
    • замершая беременность — гибель плода и его частичное разрушение в полости матки.

    Причины спаек маточных труб:

    • операции на органах брюшной полости и малого таза (на матке, маточных трубах и яичниках, кишечнике и др.);
    • послеоперационные инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости);
    • хроническое и острое воспаление маточных труб, яичников (сальпингит, оофорит, аднексит);
    • хроническая хламидийная инфекция половых органов.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    Диагностика внутриматочных синехий:

    • анализ анамнеза заболевания и жалоб (были ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), когда они прекратились, беспокоят ли боли, какой имеют характер, есть ли проблемы с зачатием и т. д.);
    • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.);
    • анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, дата последней менструации и т.д.);
    • гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.;
    • гистеросальпингография — рентгеновское исследование полости матки и маточных труб, позволяющее обнаружить спайки, их количество, расположение, проходимость полости матки и маточных труб;
    • ультразвуковое исследование матки и маточных труб с гидросонографией (при наполнении матки водой) позволяет обнаружить спайки, их количество и расположение, искривление полости матки;
    • гистероскопия (специальный прибор — гистероскоп — вводят в полость матки через  влагалище и канал шейки) позволяет увидеть спайки, их количество и расположение и провести их рассечение, — в этом случае диагностическая гистероскопия переходит в лечебную;
    • лапароскопия (с помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, удается получить изображение органов брюшной полости, обнаружить спайки, их количество и расположение. Во время исследования возможно хирургическим путем рассечь спайки —   тогда диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

    Лечение синехий полости матки:

    • хирургическое рассечение или тупое разделение (разрыв) спаек в полости матки во время проведения гистероскопии (специальный прибор — гистероскоп — вводят в полость матки через  влагалище и канал шейки);
    • гормональная терапия (комбинированные оральные контрацептивы) на 3-6 месяцев после операции для восстановления полноценного слизистого слоя матки.

    Лечение спаек маточных труб:

    • хирургическое рассечение спаек во время лапароскопии (длинную тонкую трубку с камерой на конце вводят в полость живота через точечные разрезы на передней брюшной стенке; через эту трубку проводят специальные манипуляторы — хирургические инструменты; рассечение спаек может быть произведено механически (с помощью режущих инструментов), а также с помощью энергии электрического тока, лазера или воды, подающейся под большим давлением.

    Осложнения внутриматочных синехий:

    • маточное  бесплодие;
    • гематометра — скопление в матке менструальной крови (крови, образующейся при ежемесячных физиологических маточных кровотечениях) при нарушении ее оттока спайками, расположенными в нижней части полости матки;
    • пиометра (скопление гноя в полости матки), как следствие присоединения инфекции.

    Осложнение спаек маточных труб:

    • соблюдение правил интимной гигиены;
    • исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах, с целью профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем;
    • своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы (эндометрита, сальпингоофорита, вульвовагинита и пр.);
    • планирование беременности (предупреждение абортов);
    • посещение гинеколога 2 раза в год.

    Источник: //lookmedbook.ru/disease/sinehii

    Спайки (синехии) радужки – почему возникает, методы диагностики и лечения

    Передние сращения могут стать причиной закрытоугольной глаукомы, так как в этом случае радужка создает препятствие для оттока водянистой влаги из передней камеры. При этом нарастает внутриглазная гипертензия. Если на фоне передних синехий имеется повышенное давление внутри глазного яблока, то необходимо выполнить циклодиализ.

    При задних синехиях также может возникнуть глаукома, однако механизм повышения давления в этом случае иной. Радужка, срастаясь с хрусталиком, нарушает отток внутриглазной влаги из задней камеры в область передней. Такой блок приводит к повышению уровня внутриглазного давления.

    При задних сращениях синехии могут быть отдельные или образовывать непрерывную ленту между краем радужки и хрусталиком. В случае вторичных изменений экссудат в районе зрачка может возникнуть полное заращение отверстия.

    Предхрусталиковая мембрана (круговое сращение) вызывает полное разобщение камер (передней и задней) глазного яблока, в результате чего возникает внутриглазная гипертензия. При достаточном скоплении водянистой влаги в задней капере, радужная оболочка под действием давления начинает выбухать в переднюю камеру, то есть возникает так называемый бомбаж радужки.

    [attention type=red]

    При образовании кольцевой синехии между радужкой и хрусталиком (передней его капсулой) может возникать полное заращение зрачкового отверстия.

    [/attention]

    Интересно, что синехии могут формироваться как при естественном хрусталике, так и после операции по трансплантации ИОЛ. Степень сращений различается в зависимости от тяжести и продолжительности перенесенного воспалительного заболевания.

    Лечение синехий глаза

    При начале формирования сращений эффективность могут проявлять различные протеолитические ферменты, к которым относят фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказу и коллализин.

    При этом важным является не столько протеолитическое воздействие препарата, сколько увеличение проницаемости тканей для питательных соединений, а также торможение формирования соединительнотканных клеток в области воспаления.

    При лечении синехий используют лидазу, которая приводит к улучшению текучих свойств гиалуроновой кислоты. Кроме того, она повышает проницаемость тканей для межклеточной жидкости. В результате последняя в меньшем количестве скапливается в этой области.

    Для проведения ферментотерапии применяют традиционные методики (инстилляция капель, введенение парабульбарную область или под конъюнктиву) или физиотерапевтические методы (фонофорез, электрофорез). Дополнительно применяют местное или системное введение ангиопротекторов.

    Цитоплегические препараты (мидриатики), к которым относят гоматропин (действие аналогично атропину) используют при задних синехиях. Эти средства сохраняют зрачок в расширенном состоянии, в результате чего он находится на некотором удалении от капсулы хрусталика. Таком образом предотвращается сращение.

    При наличии синехий введение атропиноподобных препаратов приводит к изменению формы зрачкового отверстия. Оно становится не круглой. Прогноз заболевания определяется степенью раскрытия отверстия под влиянием лекарств. В случае полного открытия – прогноз благоприятный, то есть сращения являются обратимыми.

    С целью противовоспалительной терапии назначают кортикостероидные средства. При повышении внутриглазного давления к терапии добавляют противоглаукомные лекарства (фотил, траватан).

    [attention type=green]

    К хирургическому рассечению сращений при помощи скальпеля, шпателя, ножниц прибегают в более серьезных случаях. Для того, чтобы предотвратить развитие глаукомы подобную манипуляцию могут выполнять в качестве самостоятельного вмешательства. Иногда это является частью других операций (лечение катаракты, пластика радужки, реконструкция переднего отдела глазного яблока).

    [/attention]

    При наличии плотных и массивных сращений необходимо использовать ножницы Ваннаса и ирис-ножницы.

    Они проникают в переднюю камеру глаза через небольшой надрез в области лимба, который носят специальным кератомом. Надрез должен находиться в непосредственной близости от синехий, но не напротив них.

    Если внутри синехии проходят сосуды, то есть она васкуляризирована, то при рассечении может сформироваться гифема.

    Если задние сращения расположены за неповрежденной радужной оболочкой, то стоит их рассекать очень осторожно, чтобы не повредить капсулу хрусталика.

    Старые синехии после операции могут вызывать обострение воспаления (иридоциклита, ирита), в связи с чем в послеоперационном периоде необходимо проводить лечение кортизоном и атропином.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

    [attention type=yellow]

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    [/attention]

    Источник: //mgkl.ru/symptomi-bolezney/spajki-sinekhii-raduzhki

    Источник: https://vashnedug.ru/sinehii-perednie.html

    Бомбаж радужки

    Передние синехии глаза

    При иридоциклитах появляется склонность к образованию сращений зрачкового края с хрусталиком или происходит полное заращение зрачка. Вследствие этих изменений и развивается бомбаж радужки, который сопровождается выбуханием ее кпереди из-за развития органического блока и резкого повышения давления внутри глаза. Такие изменения наблюдаются на факичных и афакичных глазах.

    Периферические передние синехии представляют собой сращение радужной оболочки с роговицей или трабекулярной сетью.

    Их образование может препятствовать поступлению внутриглазной жидкости в трабекулярную сеть или полностью блокировать этот процесс.

    Довольно часто они образуются в исходе увеита, но более склонны к развитию синехий пациенты с анатомически узким углом передней камеры, либо с уменьшением угла из-за бомбажа радужки.

    Задние синехии проявляются сращением тыльной поверхности радужки и передней оболочки хрусталика (настоящего или искусственного), либо поверхности стекловидного тела при отсутствии последнего.

    Вероятность формирования сращений при увеите зависит от тяжести заболевания, его типа и продолжительности.

    При повторных увеитах вероятность развития задних синехий значительно выше, так как расширение зрачка происходит хуже вследствие ранее образовавшихся сращений.

    Под термином «зрачковый блок» подразумевают нарушение перемещения через зрачок внутриглазной жидкости между задней и передней камерами, которое развивается при образовании задних синехий. Если сращения затрагивают весь радиус зрачка и зрачковых мембран, то развивается полный блок, при котором обмен жидкостью между камерами становится невозможным.

    Вследствие увеличения объема внутриглазной жидкости в задней камере глаза возникает бомбаж радужки или стремительное повышение внутриглазного давления с развитием прогиба радужки в область передней камеры.

    [attention type=red]

    На фоне продолжающегося воспаления, бомбаж радужки очень быстро приводит к закрытию угла, так как при этом создаются благоприятные условия для формирования периферических передних синехий.
    Иногда при увеитах, сопровождающихся зрачковым блоком, образуются массивные сращения между радужкой и передней оболочкой хрусталика.

    [/attention]

    В этом случае происходит прогиб только периферической области радужки. При этом диагностировать бомбаж радужки без использования гониоскопии становится затруднительным.

    Лечение

    При диагностированном бомбаже радужки лечение может быть как консервативным, так и с использованием хирургической техники.

    Среди лекарственных препаратов для лечения данного заболевания применяют:

    • Диакарб в таблетках; • Маннитол, 40% глюкозу и 10% хлорид натрия внутривенно;

    • Для закапывания в глаза применяют адреналин с атропином, глюкокортикостероиды и тимолол.

    Все этим медикаменты способствуют нормализации внутриглазного давления.

    Среди хирургических способов лечения бомбажа радужки используют следующие методики:

    1. Периферическая или хирургическая иридэктомия, которую выполняют при прозрачной роговице и незначительно выраженном воспалении глазного яблока. 2. Лазерная иридэктомия, синехиотомия выполняется на псевдофакичных глазах;

    3. Хирургическая синехиотомия проводится на факичных глазах.

    При выполнении лазерной иридотомии восстанавливают сообщение между камерами глаза (передней и задней).

    В связи с тем, что при этом устраняется лишь зрачковый блок, этот способ эффективен только в тех случаях, когда не менее 25% радужно-роговичного угла открыто.

    При этом методе лечения необходимо выполнять несколько крупных отверстий, а также вести наблюдение за пациентом, чтобы удостовериться в том, что отверстия нормально функционируют.

    К хирургической иридэктомии прибегают в тех случаях, когда лазерная иридэктомия не возможна по каким-либо причинам.

    Для оценки эффективности проведенного вмешательства необходимо наблюдать за пациентом в течение недели. Если отсутствуют признаки воспаления, а внутриглазное давление нормализовалось, то можно считать результат удовлетворительным.

    [attention type=green]

    В ходе оперативного вмешательство возможно повреждение хрусталика. Пациенту с бомбажом радужки выдается больничный лист сроком на 3-4 недели. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение у офтальмолога.

    [/attention]

    Как уже говорилось, причиной появления бомбажа радужки могут быть патологии глаза, требующие участия в лечении врача офтальмолога.

    В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не “отмахнутся” или будут “тянуть” деньги, не решая проблему.

    Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас был выявлен бомбаж радужки.

    Где лечить

    Источник: https://proglaza.ru/simptoms/bombaz-raduzki.html

    Лечимся дома
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: