Передний свод матки

Содержание
  1. Строение шейки матки: анатомия, гистология, функции
  2. Функции шейки матки:
  3. Нормальная гистология шейки матки
  4. Шейка матки — общие сведения, строение
  5. Строение шейки матки и ее функции
  6. Шейка матки при беременности
  7. Шейка матки и роды
  8. Заболевания шейки матки
  9. Строение матки
  10. Анатомия матки и придатков: внешнее строение
  11. Помимо этого в матке выделяют две поверхности:
  12. Внутренняя анатомия матки
  13. Кровоснабжение матки: анатомия
  14. Выделяют две пространственные части матки:
  15. Топографическая анатомия матки и шейки матки: расположение матки
  16. Связки матки: анатомия
  17. Функции матки у женщин
  18. Матка: строение и функции
  19. Гормональная функция
  20. : Строение и топографическая анатомия матки
  21. Строение матки: где находится, как выглядит, размеры, картинки и фото с описанием, анатомия женщины (придатки, связки, шейка) нерожавшей и беременной
  22. Общее строение матки
  23. Особенности развития заболеваний шейки матки, симптомы
  24. Эктопия шейки матки
  25. Эктропион шейки матки
  26. Лейкоплакия шейки матки
  27. Эритроплакия шейки матки
  28. Полипы шейки матки
  29. Эндометриоз шейки матки
  30. Рак шейки матки
  31. Где находится матка?
  32. Диагностика болезней шейки матки
  33. Шейка матки: функции, строение, слабые места | Университетская клиника
  34. Что такое шейка матки: функции
  35. Структура шейки матки
  36. Виды эпителия шейки матки
  37. Влагалищная часть
  38. Эпителий цервикального канала
  39. Метаплазированный эпителий
  40. Зона трансформации шейки матки — самое слабое место
  41. ссылкой:

Строение шейки матки: анатомия, гистология, функции

Передний свод матки

Шейка матки (лат. cervix) относится к нижнему сегменту матки и представлена полым цилиндром длиной 3-4 см. Является своеобразным мостом, соединяющим полость матки и влагалище.

Топографически шейку матки можно разделить на надвлагалищную (2/3) и влагалищную части (1/3). Последняя как бы вдавлена во влагалище, ее можно прощупать или же осмотреть в зеркалах на гинекологическом приеме.

Разделение шейки на части имеет клиническое значение. В случае надвлагалищной ампутации матки по поводу различных заболеваний (чаще фибромиомы) наружную часть шейки оставляют. Наоборот, при экстирпации матки удаляют не только тело, но и шейку, яичники, маточные трубы в полном объеме.

В шейке матки со стороны влагалища имеется углубление, так называемый наружный зев —вход в цервикальный канал. Наружный зев имеет округлую форму у нерожавших женщин и щелевидную у рожавших.

Функции шейки матки:

Шейка матки у нерожавших и рожавших женщин

ЗАЩИТНУЮ — естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов (исключением является овуляция — время, когда возможно оплодотворение)

ДЕТОРОДНУЮ — способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов.

Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, формирующим множество разветвленных желез, продуцирующих слизь. Во время овуляции слизь разжижается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов в полость матки. На консистенции слизи основано действие некоторых оральных контрацептивов, которые сгущают цервикальную слизь, таким образом препятствуя оплодотворению.

Закупорка выводных протоков желез приводит к задержке слизи и последующему формированию ретенционных (наботовых) кист.

Эти кисты встречаются достаточно часто, особенно у пожилых женщин, имеют доброкачественное течение и практически никогда не озлокачествляются.

[attention type=yellow]

Еще одной частой патологией цервикального канала является доброкачественное разрастание железистого эпителия с развитием полипов. Такие полипы в 1% случаев могут приобретать злокачественный характер, поэтому рекомендуется их удалять.

[/attention]

Так как цервикальный канал находится в глубине шейки матки, гинеколог не может осмотреть его, однако есть возможность провести выскабливание канала с последующей морфологической диагностикой содержимого.

Нормальная гистология шейки матки

Стенка шейки матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон.

Наружная часть шейки (эктоцервикс) доступна для осмотра в зеркалах и выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из 4 слоев: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного. Строение плоского эпителия напоминает строение кожи, с той лишь разницей, что не имеет дополнительного бесструктурного рогового слоя.

В некоторых случаях слизистая шейки матки также может подвергаться ороговению, при этом на ее поверхности появляется характерное белое пятно, или лейкоплакия (греч. leycos — белый). В репродуктивном возрасте плоский эпителий высокий и хорошо дифференцирован, богат гликогеном.

Секреция гликогена создает благоприятные условия для роста молочно-кислых бактерий и закислению окружающей среды. В пожилом возрасте за счет снижения уровня гормонов плоский эпителий подвергается атрофии: снижается его высота, нарушается созревание и насыщение гликогеном.

Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрастеАтрофичный плоский эпителий в менопаузе

Цервикальный канал (эндоцервикс) выстлан, как уже отмечалось, железистым (однослойным цилиндрическим) эпителием.

 Стык плоского и цилиндрического эпителия — достаточно динамичная структура: у девочек и молодых женщин эпителиальный переход определяется в области наружного зева, а у женщин в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал. Этот процесс регулируется в основном гормональным фоном.

[attention type=red]

Обычно граница достаточно резкая и заметная для гинеколога – многослойный плоский эпителий розового цвета, а цилиндрический – ярко красного.

[/attention]

Зачастую, железистый эпителий смещается на наружную часть шейки матки, в клинической практике этот процесс называется эрозией шейки матки, или цервикальной эктопией.

С течением времени эктопия цилиндрического эпителия подвергается плоскоклеточной метаплазии за счет специализированных ростковых (резервных) клеток. Область, где происходит плоскоклеточная метаплазия, носит название зоны трансформации. Зона трансформации крайне важна в клинической практике, поскольку в ней развивается более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

Источник: https://gynpath.ru/stroenie-shejki-matki/

Шейка матки — общие сведения, строение

Передний свод матки

Шейка матки соединяет влагалище с телом матки. Этот маленький орган играет большую роль в здоровье женщины. Его нормальное функционирование влияет на сексуальную жизнь, способность к зачатию, протекание беременности и нормальные роды.

Заболевание шейки матки достаточно распространены среди женщин. Большинство протекает на начальных этапах бессимптомно, в том числе и онкологический процесс.

Обнаружить их можно только при гинекологическом обследовании. При этом не запущенные формы болезней, как правило, полностью излечимы.

Поэтому каждая женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога.

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

  1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

  • Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
  • Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
  • Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

  1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
  2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
  3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

  • Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
  • Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
  • Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

[attention type=green]

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

[/attention]

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/shejka-matki/

Строение матки

Передний свод матки

  1. Строение матки
  2. Функции матки
Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Анатомия и физиология, строение женской матки примерно известно каждой женщине. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза.

Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие аномалии строения матки могут происходить. Особенности строения матки и яичников женщины обусловливают ее функции, в том числе репродуктивную.

Являясь полым органом женского организма, матка, состоящая из гладкомышечной ткани, локализована в малом тазу, в пространстве между крестцом и лобковой костью. Ее форма напоминает перевернутую грушу, сплющенную спереди и сзади. Расширение органа происходит снизу вверх.

Именно физиологические особенностей организма определяют параметры матки, которые к тому меняются на протяжении всей жизни женщины. У нерожавших девушек матка имеет длину не более 8 см, а ширина верхней части, т.е. маточного дна, составляет примерно 4-4,5 см. Ее длина у рожавшей девушки на несколько сантиметров больше и может достигать 9 см.

Анатомия матки и придатков: внешнее строение

Во внешней анатомии матки выделяют три структурные части матки:

Граница между шейкой и телом детородного органа у каждой женщины проходит индивидуально, у кого-то она может быть резко разграничивающей, а у кого-то и плавно переходящей.

Строение влагалища и матки

Шейка – это нижний отдел матки, к тому же самая узкой ее части. В строении шейки матки выделяют две зоны: располагающуюся во влагалище и над ним.

Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 всей верхней части шейки, а остальной частью представляет собой влагалищную область, расположенную непосредственно в самой полости влагалища. На нижнем конце шейки располагается отверстие округлой формы, так называемый зев шейки матки.

Оно открывается в полость влагалища двумя губами, образованными краями отверстия: задней и передней. В отличие от задней губы, передняя губа значительно уже и тоньше, и располагается незначительно ниже.

Размер и тип отверстия на конце шейки матки также зависит от того, рожала девушка или нет. Если у девушки были роды, то оно имеет вид небольшой поперечно расположенной щели, в противном случае – округлого отверстия.

На протяженности всей длины шейки матки проходит канал, внутреннюю поверхность которого выстилают эпителиальные клетки, способные вырабатывать слизь, а также соединительнотканные клетки.

На концах шейки канал значительно уже, чем в середине, именно поэтому он имеет специфическую форму, напоминающее веретено. На поверхностях стенок шейки матки локализуются гребни, от которых отходят складки, напоминающие пальмовое дерево.

Эти складки в месте впадения канала в полость матки образуют некий комплекс, который выполняет барьерную функцию, защищая полость матки от содержимого полости влагалища. Помимо этого в канале шейки матки располагаются железы трубчатой формы.

[attention type=yellow]

Далее за шейкой располагается тело матки, границей между ними служит перешеек – небольшая суженная часть, в которой располагается верхнее отверстие шейки. Строение матки женщины при беременности немного меняется, в районе перешейка образуется нижний сегмент.

[/attention]

В теле матки выделяют немаловажную часть – дно матки. Это верхний участок матки, под сводом которого находятся отверстия труб матки. Имея выпуклую форму, дно сливается вместе с верхними углами тела и образует углубления, из которых и берут начало маточные трубы. То место, в которое они впадают, получило название – рога матки.

Помимо этого в матке выделяют две поверхности:

  1. Пузырная поверхность. Она находится в непосредственном контакте с мочевым пузырем.
  2. Кишечная поверхность. Она обращена к прямой кишке.

Таким образом, полость матки можно представить в виде треугольника.

Его верхние углы являются местом начала маточных труб, а третий более вытянутый угол образует переход из зоны шейки матки область тела. Отличия в форме и размерах матки в первую очередь зависят от того, были ли у женщины роды или нет.

Внутренняя анатомия матки

Внутреннее строение матки женщины также имеет ряд своих особенностей.

Строение стенки матки

Разберемеся в чем особенность строения стенки матки. Стенка полового органа представляет собой пласт, состоящий из трех слоев:

  • серозная оболочка;
  • прослойка гладкомышечных клеток;
  • оболочка мерцательного эпителия.

Гистологическое строение матки и шейки матки

Каждый слой матки имеет свою анатомию.

Периметрий, образующий самый верхний слой стенки матки, состоит из соединительнотканных клеток рыхлого и волокнистого типа. Являясь серозным слоем, периметрий покрывает практически всю поверхность детородного органа, исключая боковые стороны той части матки, которая расположена вне влагалища.

Миометрий представляет собой средний слой маточной стенки, состоящий только из клеток гладкой мускулатуры, расположенных определенным образом в три прослойки:

  1. Самая верхняя прослойка находится на границе между миометрием и серозной оболочкой и представляет в себя кольцевые и продольные волокна мускулатуры.
  2. Средний слой состоит из колец гладкомышечных клеток, в которых проходит большое количество кровеносных сосудов.
  3. Третий слой миометрия представляет собой прослойку из продольно расположенных волокон, образующих подслизистую оболочку.

Внутренним слоем стенки матки является эндометрий, состоящий их эпителиальных клеток секреторного и мерцательного типа. Выстилая внутреннюю поверхность шейного канала матки, эндометрий образует выступы и складки. В то время как слизистая оболочка дна и тела матки по своей структуре абсолютно гладкая.

функция эндометрия заключается в создании наиболее благоприятных условий в полости матки для того, чтобы произошла имплантация зародыша, находящегося в начале эмбрионального развития, а именно на стадии бластулы.

Иннервация матки происходит благодаря передаче импульса по волокнам нижнего подчревного сплетения тазового внутренностного нерва.

Кровоснабжение матки: анатомия

Основную функцию кровоснабжения в детородном органе выполняют парные артерии.

Каждая из них, как правило, берет свое начало с латеральной стенки полости малого таза, затем несет кровь к широкой маточной связке, а затем, разветвляясь на более мелкие кровеносные сосуды, транспортирует кровь к мочевому пузырю. После чего она направляется к латеральным стенкам матки, огибая мочеточник. Именно в этом месте берет свое начало влагалищная артерия.

Лимфатическая система представлена сосудами, расположенными в стенках дна матки, которые транспортируют лимфу в лимфатические узлы поясничной зоны, а также сосудами тела и шейки матки. Последние несут лимфу узы, расположенный в подвздошной, паховой и крестцовой областях.

Выделяют две пространственные части матки:

  • внебрюшинную;
  • внутрибрюшинную.

Покрывая определенным образом переднюю и заднюю поверхности матки, а также захватывая рядом расположенные органы выделительной системы, брюшина и стенки органов образуют два углубления:

  1. Пузырно-маточное. Является пространством, ограниченным сверху брюшиной, а по бокам – мочевым пузырем и маткой.
  2. Прямокишечно-маточное. Ограничено с трех сторон маткой, брюшиной и стенкой прямой кишки.

На одном уровне с маточной шейкой расположен еще один слой – параметрий. Он представляет собой околоматочную клетчатку, расположенную в пространстве между листками брюшины. Его основная функция заключается в заполнении пространства между органами и фиксировании структур. В параметрии проходит большое количество сосудов, транспортирующих кровь и лимфу, нервных сплетений, а также мочеточник.

Анатомия: связки матки

Между трубой матки и брыжейкой яичника, отходящей от заднего листка широкой связки, располагается брыжейка маточной трубы. На задней стороне широкой связки, немного ниже срединной части маточной трубы располагается собственная связка яичника. Край широкой связки, расположенный сверху, сбоку, образует связки, которые поддерживают яичник в подвешенном состоянии.

Между поверхностью мочевого пузыря и нижней частью передней стенки шейки матки имеется соединительнотканная перегородка, которая и фиксирует оба органа между собой. Шейка матки, в свою очередь, прочно соединена с влагалищем.

Влагалищная часть матки представлена зоной шейки, которая впадает в полость влагалища. В этой области располагается нижний зев, который выполняет функцию «трубопровода» для доставки сперматозоидов из заднего влагалищного свода в тело матки.

Топографическая анатомия матки и шейки матки: расположение матки

Располагаясь практически в центре полости малого таза, детородный орган – матка контактирует и с другими органами этой области. Поверхностью передней стенки она соприкасается с мочевым пузырем, а поверхностью задней стенки – с петлей тонкой кишки и прямой кишкой.

Поскольку матка несколько наклонена вперед, в сторону мочевого пузыря, то и форма ее слегка изогнута. Угол между шейкой и телом матки составляет примерно 70-100°, при этом отклоняться в левую или правую стороны может и само тело, все зависит от того, насколько наполнен кишечник или мочевой пузырь.

Связки матки: анатомия

Удерживать матку в пространстве помогает комплекс определенных связок, в который входят:

  • широкие связки;
  • круглые связки;
  • воронко-тазовые связки;
  • связки яичников;

Все вышеперечисленные структуры определяют состояние фасций и мышц малого таза. Они не только фиксируют положение матки, но и подвешивают яичники и маточные трубы.

Подробнее анатомию матки, шейки матки в картинках и видео о строении матки можно посмотреть в интернете.

Функции матки у женщин

Женский организм совершенно уникален. Только в женском организме имеется такой орган, как матка. Это полый орган, состоящий из гладкомышечных волокон.

Матка: строение и функции

Матка состоит из дна матки тела и шейки матки. Между шейкой и телом матки выделяют перешеек матки. В свою очередь матка состоит из трех слоев. Первый слой это внутренний слой, слизистая оболочка – эндометрий. Средний слой, состоит из гладкой мышечной ткани – миометрий. Наружный слой это серозная оболочка матки, которая покрывает большую часть органа и называется периметрием.

Функция матки в организме женщины первоначально заключается в способности вынашивания ребенка. Но это не единственная функция органа. Каждая из этих функций взаимодействуют между собой.

Как уже говорилось, матка выполняет генеративную функцию. В период выполнения этой функции матка претерпевает некоторые изменения. Строение матки женщины при беременности меняется: округлая ее форма сменяется овальной. В зависимости от сроков беременности меняется толщина стенок. Кроме того, масса матки в этот период увеличивается почти в три раза.

Изменения происходят и с шейкой матки, но лишь к концу беременности. На последних неделях беременности она становится мягкой, укороченной. Это будет свидетельствовать о готовности организма к родам.

[attention type=red]

Немаловажная функция матки в женском организме это менструальная функция.

[/attention]

Эта функция матки, характерна тем представительницам женского пола, кто достиг полового созревания. Эта функция является цикличным процессом, наступающим в норме ежемесячно при условии отсутствия беременности. Во время менструального цикла изменениям подвергается внутренний слой матки. Он утолщается и под действием прогестерона отторгается. В результате этого наступает менструация.

Гормональная функция

Внутренний слой матки имеет способность вырабатывать гормон пролактин. Значимость этого гормона велика. Он отвечает за вторичные проявления половых признаков, а именно за рост и развитие груди. В период наступления беременности участвует в продлении фазы желтого тела.

Также можно выделить несколько дополнительных функций матки в организме женщины:

  • защитная. Матка является своеобразным барьером для инфекции, попавшей через влагалище;
  • матка вместе со своим связочным аппаратом укрепляет тазовое дно.

Регулярный профилактический осмотр у гинеколога дает возможность вовремя предотвратить возможные патологии, что позволит нормально функционировать важному органу.

: Строение и топографическая анатомия матки

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/stroenie-matki.html

Строение матки: где находится, как выглядит, размеры, картинки и фото с описанием, анатомия женщины (придатки, связки, шейка) нерожавшей и беременной

Передний свод матки

Матка – непарный детородный орган у женщин, который располагается в средней трети полости малого таза. Спереди матки находится мочевой пузырь, а позади – средняя и нижняя ампулы прямой кишки, как видно на фото. Масса матки у женщин репродуктивного возраста колеблется от 40 до 70 г, у родивших – до 90 г.

Длина органа – 4-8 см, а ширина – 5 см. У рожениц размеры матки меняются за счет гипертрофии мышечной стенки. Матка состоит из трех отделов (сверху вниз): дно, тело и шейка. Стенка каждого отдела представлена тремя слоями: эндометрий, миометрий, периметрий.

Общее строение матки

Этот внутренний мышечный орган половой системы имеет грушевидную форму, которая уплощена спереди и сзади. В верхней части матка по бокам имеет ответвления – фаллопиевы трубы, которые переходят в яичники. Позади расположена прямая кишка, а спереди мочевой пузырь.

Анатомия матки следующая. Мышечный орган состоит из нескольких частей:

  1. Дна – это верхняя часть, имеющая выпуклую форму и располагающаяся выше линии отхождения маточных труб.
  2. Тела, в которое плавно переходит дно. Имеет конусообразный вид. Книзу сужается и образует перешеек. Это полость, ведущая к шейке матки.
  3. Шейки – состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части.

Размеры и масса матки индивидуальны. Средние значения ее веса у девушек и нерожавших женщин достигают 40–50 г.

Анатомия шейки матки, являющейся барьером между внутренней полостью и внешней средой, устроена так, что она выступает в переднюю часть свода влагалища. При этом ее задний свод остается глубоким, а передний – наоборот.

Особенности развития заболеваний шейки матки, симптомы

На текущий момент, проблема болезни шейки матки до сих пор остается актуальной. Такие заболевания в большей степени относятся к девушкам репродуктивного возраста.

Патологические изменения зачастую происходят на влагалищной поверхности шейки, в «зоне перехода» одного эпителия в другой. При изменении локализации этой зоны, возникают фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия), эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и как следствие, злокачественные новообразования шейки матки.

Эктопия шейки матки

Эктопия (псевдоэрозия) – болезнь шейки матки, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки. Женщины с нарушенным менструальным циклом имеют предрасположенность к развитию данного заболевания.

Клиническая картина несколько стертая. Такие женщины могут жаловаться на выделение кровяных сгустков после полового акта и болезненность самого процесса соития. Распознать болезнь можно во время медицинского осмотра шейки матки в зеркалах: поверхность органа будет не бледно-розового цвета, а ярко красного оттенка.

Эктропион шейки матки

Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, с образованием на шейке рубцов и эктопий. Такое заболевание возникает вследствие неудачного диагностического или оперативного вмешательства на матке, а также после родовой деятельности или абортов.

Клиническая картина спокойная – женщины не предъявляют жалоб или отмечают незначительный дискомфорт внизу живота тянущего характера. Кровяные выделения отсутствуют.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – заболевание, связанное с появлением участков ороговения на неороговевающем эпителии. Лейкоплакия бывает простой или пролиферативной. Пролиферативная форма является предраковым состоянием и при взятии биологического материала из этого участка (биопсия) обнаруживаются атипичные клетки.

Четкой симптоматики болезни нет. Развивается данный недуг обычно у женщин с нарушенным гормональным фоном или иммунной системой. При травматизме шейки вероятность развития болезни высока.

Эритроплакия шейки матки

Шейка матки при эритроплакии поражается локально, ближе к наружному зеву. Патогенез заболевания заключается в истончении многослойного плоского эпителия и как следствие – атрофия ткани. Этиология эритроплакии до их пор не изучена. На фото отчетливо видны красные пятна в зоне эктоцервикса.

Полипы шейки матки

Полипы – различного размера выросты на слизистой оболочке цервикального канала. По своей структуре, полипы бывают эпидермизированные и железистые. При осмотре в зеркалах полипы продолговатые, листовидной формы. Диагностировать и дифференцировать такие полипы удается только при ультразвуковом исследовании области малого таза.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки – болезнь, при которой ткань, сходная по своей структуре с эндометрием, расположена на влагалищной поверхности шейки матки. В норме такая ткань должна располагаться в полости матки.

Основные причины развития данного недуга:

  • травматизм шейки, вследствие насилия, родовой деятельности или абортов, а также медицинских вмешательств;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Пациентки с эндометриозом шейки обычно не предъявляют характерных жалоб. Отмечается дискомфорт во время полового акта, кровяные выделения после акта, а также до и после менструаций.

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование на шейке матки. Локализация и форма рака разнообразна. Основная составляющая заболевания – атипичные клетки, способные бесконтрольно делиться и замещать здоровые клетки. В 90% всех случаев, причиной развития РШМ является вирус папилломы человека. Основной путь передачи возбудителя – половой акт.

Факторы, при которых риск развития заболевания повышается:

  • раннее начало половой активности (до 17 лет);
  • несоблюдение правил гигиены рук и тела;
  • наличие предраковых состояний (пролиферативная лейкоплакия, полипы);
  • частая смена половых партнеров;
  • вредные привычки;
  • инфицирование вирусом папилломы другим путем (при медицинских вмешательствах, передача от матери плоду).

Клинически заподозрить рак на ранних стадиях трудно удается. Пациентки не предъявляют жалоб, выделений может не быть.

С прогрессированием, когда злокачественное заболевание переходит на следующую стадию и разрастается, могут появиться кровяные выделения и боли, тянущего характера, внизу живота. Заподозрить РШМ можно только при проведении биопсии пораженной ткани на наличие атипичных клеток.

Где находится матка?

Орган располагается в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка является очень подвижным органом, имеющим, кроме того, индивидуальные особенности и патологии формы. На ее расположение значительно влияет состояние и размеры соседних органов.

Нормальная анатомия матки в характеристике занимаемого в малом тазу места такова, что продольная ее ось должна быть ориентирована вдоль оси таза. Ее дно наклонено вперед.

При наполнении мочевого пузыря оно отходит немного назад, при опорожнении – возвращается в исходное положение.

Брюшина покрывает большую часть матки, кроме нижней части шейки, образуя глубокий карман. Он простирается от дна, переходит на переднюю часть и достигает шейки. Задняя часть доходит до стенки влагалища и затем переходит на переднюю стенку прямой кишки. Это место называют дугласовым пространством (углублением).

Диагностика болезней шейки матки

Некоторые патологические состояния шейки матки врач может заподозрить при проведении гинекологического осмотра (осмотре органа в зеркалах). Такая диагностика информативна только при заболеваниях, поражающих влагалищную часть шейки. Цервикальный канал на этом этапе — недоступен.

Взятие мазков с цервикального канала специальной щеточкой на бактериальный посев – болезненная, но информативная процедура.

Для уточнения диагноза, гинеколог прибегает к пробе Шиллера – использование йода для выявления патологических зон. Здоровые клетки шейки будут интенсивно впитывать в себя йод, окрашиваясь в бурый цвет, а зоны очага, где нет таких клеток, станут бледными.

Источник: https://MedLazaret.ru/hirurgiya/shejka-matki.html

Шейка матки: функции, строение, слабые места | Университетская клиника

Передний свод матки

Шейка матки – нижняя часть основного женского органа. Ее задача – защищать матку от внешних инфекций. Также она играет важную роль во время беременности, поддерживая матку и участвуя в механизме родов – где ее открытие облегчает рождение ребенка.

Несмотря на то, что эта часть матки очень нежная и при этом подвержена различным травмам и атакам инфекций, женщина может вообще не знать, о том что у нее возникли проблемы, так как наиболее распространенные заболевания шейки матки: эрозия, воспаление, кисты и рак не всегда дают симптомы.

Зная строение шейки матки, можно, используя специальный прибор – кольпоскоп, быстро и точно диагностировать любые изменения, в том числе и злокачественные. Конечно такой диагноз потребует подтверждения с помощью специального цитологического анализа, но главная роль в выявлении предрака и рака шейки матки отводится именно первичной диагностике.

Что такое шейка матки: функции

Шейка матки – это не отдельный орган, а нижняя часть матки, выгнутая во влагалище. 

Основная функция шейки матки – соединение матки и влагалища. Для этого служит цервикальный канал. Хотя небольшое кольцо мышц, образующих канал, обычно закрыто, оно пропускает менструальную кровь и отслоившуюся в результате менструального цикла слизистую оболочку. Также через цервикальный канал  из влагалища в матку свободно проходят сперматозоиды.

Строение шейки матки

До оплодотворения и развития ребенка шейка матки под влиянием менструального цикла претерпевает гормональные изменения. В бесплодной фазе она плотная и закрытая.

[attention type=green]

По мере приближения овуляции, отверстие открывается, вагинальный отдел становится мягче и поднимается.

[/attention]

В течение этого времени железы в шейке матки вырабатывают фертильную слизь (эластичную, скользкую), которая питает сперму и облегчает ее попадание в матку.

После овуляции шейка возвращается в состояние, предшествующее овуляции. Наблюдения за расположением шейки матки и цервикальной слизью позволяют определить фертильную и бесплодную фазы менструального цикла и используются в естественных методах планирования семьи.

Внешний зев шейки матки у нерожавшей и рожавшей женщины

Важные задачи шейки матки:

  • Защита от инфекций. Шейка матки играет ключевую роль в защите матки, маточных труб и яичников от восходящей инфекции (через влагалище). Густая слизь, вырабатываемая  внутри канала шейки, является барьером для бактериальной флоры. Она защищает внутренние половые органы от инфекций.
  • Содействие оплодотворению. Сперматозоиды, в отличие от патогенных микроорганизмов, могут беспрепятственно проникать к яйцеклеткам в течение фертильного периода. Шейка матки обеспечивает временное размещение сперматозоидов: в таких условиях они могут оставаться жизнеспособными до 5 дней. 
  • Участие в родах. Шейка действует как сфинктер, закрывающий полость матки во время беременности, а во время родов она помогает плоду выйти наружу.
  • Защита плода. Наиболее важная функция шейки матки — выработка слизи во время беременности для защиты плода от инфекций.

Структура шейки матки

Шейкой матки называют узкую нижнюю часть матки. Она имеет влагалищную и брюшную часть, состоящие из соединительной (стромы) и мышечной ткани, выстланные слизистыми оболочками. Соединительная ткань пронизана сосудами. 

Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть цервикального канала выстлана однослойным железистым эпителием.

Сам орган имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. Через шейку матки проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище с маткой, в месте, называемом перешейком или внутренним зевом. Нижняя часть цервикального канала выходит во влагалище, это место называется наружным выходом (зевом). 

Форма шейки матки и цервикального канала зависит от возраста и состояния женского организма: 

  • У нерожавших женщин шейка имеет вид конуса с маленьким, круглым отверстием.
  • Во время беременности шейка изменяется лишь частично: верхняя часть  с третьего месяца непрерывно расширяется, а нижняя не изменяется до самых родов. Шейка начинает раскрываться полностью за несколько часов до родов. После родов шейка принимает вид цилиндра, канал закрывается до состояния щели, поэтому гинеколог может сразу определить, что у женщины в анамнезе были роды.
  • После менопаузы цервикальный канал уменьшается почти до размера булавочной головки.

Виды эпителия шейки матки

Шейка матки имеет сложное многослойное строение. 

Структура шейки матки

Влагалищная часть

Влагалищная часть состоит из плотной стромы, покрытой несколькими слоями плоского эпителия (МПЭ).

Сама строма представляет собой коллагеновые волокна, окруженные клеточными элементами: фибробластами, лимфоцитами, гистиоцитами, лимфо- и кровеносными сосудами. 

Мышечная ткань составляет не более 20% массы шейки. Мышцы в основном окружают цервикальный канал (ЦК) в верхней части шейки матки и осуществляют запирательную функцию.

Многослойный плоский эпителий выполняет защитную функцию. Он состоит из 4-х тонких слоев (до 200 мкм) клеток нескольких типов. Этот тип эпителия обновляется каждые 5 дней благодаря отшелушиванию верхних слоев. Верхняя часть эпителия гладкая, имеет розовый цвет. Эта часть матки относительно устойчива к механическим нагрузкам и не боится кислой среды влагалища. 

[attention type=yellow]

У здоровых женщин плоский эпителий заканчивается у наружного зева,  далее располагается цилиндрический эпителий цервикального канала.

[/attention]

Слои МЭП:

  • Базальный слой. От стромы его отделяет базальная мембрана. БС выглядит как слой крупноядерных практически округлых клеток. В ядрах клеток базального слоя шейки матки много хроматина. Этот слой постоянно делится, пополняя МПЭ молодыми клетками. В составе базального слоя могут обнаруживаться и меланоциты.
  • Парабазальный слой. Это 2-3 ряда крупноядерных клеток, имеющих полигональную форму. В клетках этого слоя содержится базофильная цитоплазма с малым содержанием гликогена. Цитоплазма обладает высокой митотической активностью.
  • Промежуточный слой. Представляет собой слой крупных клеток с маленькими ядрами. Форма, как и в парабазальном слое полигональная. Цитоплазма содержит много гликогена, с максимальным содержанием у поверхности эпителия.
  • Поверхностный слой. Выглядит в виде ячеек. В эозинофильной цитоплазме содержится много микрофиламентов кератина.

Многослойный плоский эпителий подвержен гормональному воздействию при гормональных сбоях и в течение менструального цикла. Например, гормоны эстрогены стимулируют деление (пролиферацию) клеток в базальном слое, созревание гликогена и кератина.

Виды многослойного плоского эпителия

Эпителий цервикального канала

Цервикальный канал выстлан соединительной тканью, покрытой одним слоем цилиндрического эпителия. Слизистая канала имеет множественные изгибы, напоминающие железы. Здесь вырабатывается прозрачная слизь, образующую пробку. 

Концентрация цервикальной слизи зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе слизи много и она жидкая. Во время овуляции выделения густеют, имеют тягучую консистенцию.

Метаплазированный эпителий

На шейке матки есть ещё один вид эпителия — метаплазированный эпителий, образующийся из бипотентных клеток. В зависимости от условий, благодаря процессу метаплазии, они могут принимать вид любого из двух основных видов эпителия шейки матки. 

Метаплазия имеет три стадии: раннюю, незрелую, зрелую. Ранняя метаплазия близка к клеткам цилиндрического эпителия, и может имитировать рак, что является неправильным диагнозом. При зрелой метаплазии клетки получают свойства МПЭ. 

Метаплазию на шейке матке запускает эктопия цилиндрического эпителия, эрозии и травмы. Именно в этой зоне особенно высок риск развития злокачественных процессов. 

Стадии метаплазии

Зона трансформации шейки матки — самое слабое место

Между двумя типами эпителия: железистым, выстилающим полость матки и канал, и плоским, охватывающим влагалищную часть шейки матки и влагалище, имеется граница. Именно здесь происходят метапластические изменения. Область, где проходят метапластические процессы, называют зоной трансформации.

Клетки зоны трансформации очень чувствительны к онкогенным факторам, и в этом месте возникает большинство видов рака шейки матки. Так как папилломавирус — основная причина рака размножается только в делящихся клетках, зона стыка двух типов эпителия  — слабое место, через него вирус может проникать в базальный слой. Вся остальная поверхность шейки матки хорошо защищена МПЭ.

Поэтому зону трансформации обязательно визуализируют при кольпоскопии, и отсюда берут цитологический мазок (Пап-тест).

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/shejka-matki/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: