Передняя белая спайка спинного мозга

Содержание
  1. Клиническая картина фиксированного спинного мозга
  2. Современное представление о причинах заболевания
  3. Клиника заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Послеоперационный период
  7. Комиссуротомия спинного мозга
  8. Показания и Противопоказания
  9. Техника операции
  10. Осложнения
  11. Исход
  12. Симптомы и лечение синдрома передней серой спайки
  13. Симптомы
  14. Диагностика уровня поражения
  15. Прогноз
  16. Белое вещество спинного мозга, функции, опасность повреждения
  17. Состав белого вещества
  18. Основные параметры белого вещества
  19. Основные восходящие пути
  20. Главные нисходящие пути
  21. Роль белого вещества спинного мозга
  22. Связь белого вещества и отделов головного мозга
  23. Опасность повреждения путей спинного мозга
  24. Интересные факты о белом веществе
  25. Спинной мозг
  26. Крестцовые парасимпатические ядра
  27. Белое вещество
  28. Задняя белая спайка
  29. Пучок краевой борозды
  30. Луковично-ретикулярно-спинномозговой путь
  31. Мосто-ретикулярно-спинномозговой путь

Клиническая картина фиксированного спинного мозга

Передняя белая спайка спинного мозга

Многие детские заболевания связаны с врождённой патологией. К ним относится синдром фиксированного спинного мозга у детей (СФСМ). Он бывает приобретённым, возникая при некоторых нарушениях метаболизма в самом мозге или окружающих тканях. Подобные проблемы способствуют снижению его подвижности внутри спинномозгового канала, связанного с фиксацией у каудального (хвостового) конца.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10, версии 2019 года, этому синдрому присвоен код G95. 8.

В норме спинной мозг свободно «плавает» внутри канала, окружённый цереброспинальной жидкостью, плавно скользя при движениях тела, в которых участвует позвоночный столб, и во время роста организма.

При СФСМ каудальная часть зафиксирована неэластичными структурами (рубцовой тканью), и спинной мозг находится в натянутом состоянии, что ограничивает двигательный диапазон самого позвоночника (из-за болезненности в спине при движениях) и влияет на нижние конечности (из-за нарушения метаболизма в спинномозговых нейронах и их электрической деятельности, что приводит к дефициту иннервации ног).

Термин «фиксированный спинной мозг» впервые использовал Хоффман и группа его соавторов в 1976 году, когда они представили материалы наблюдений за пациентами, имеющими такие деформации и дисфункции, как сколиоз, недержание мочи, снижение двигательной активности в ногах и уменьшение чувствительности в них.

При этом в исследовании описано, что оперативное освобождение от фиксации способствовало развитию сколиоза, частично или полностью нормализовало мочеиспускание и функциональную активность ног с восстановлением их чувствительности.

[attention type=yellow]

Профессор Ямада и его соавторы – группа американских учёных, в 1981 году определили нарушения окислительно-восстановительных биохимических процессов в конечном отделе спинного мозга.

[/attention]

Именно они предложили выделить эти явления в синдром, предложив термин – СФСМ.

Учёные в своём исследовании продемонстрировали полное восстановление метаболизма в пораженных зонах после проведения хирургического вмешательства.

Этот синдром бывает не только в детском возрасте.  Фиксированный спинной мозг у взрослых может развиваться и быть связанным с разными патологическими явлениями.

Современное представление о причинах заболевания

Любые процессы, приводящие к отсутствию подвижности мозга в спинномозговом канале позвоночного столба, вызывают синдром натяжения спинного мозга.

Врождённое происхождение может быть связано с:

  1. Эмбриональными нарушениями в развитии позвоночного столба и спинного мозга.
  2. Пояснично-крестцовыми липомиеломенингоцеле.
  3. Липомами терминальной нити спинного мозга.
  4. Крайними липомами медуллярного конуса.
  5. Жёсткой или липоидной терминальной нитью.
  6. Патологией в дермальных синусах.
  7. Мальформацией разделённого спинного мозга.
  8. Дорсальными фиксирующими тяжами в менингоцеле.

Приобретённое происхождение может быть вызвано:

  1. Травмами.
  2. Хирургическими вмешательствами и образованными после них спайками и рубцами.
  3. Некоторыми заболеваниями, которые способствуют биохимическим нарушениям и образованию спаек, рубцов, вызывающих натяжение спинного мозга (сирингомиелия, диастематомиелия).
  4. Новообразованиями (липомами, кистами, раком).
  5. Аномалией Киари.

Если рассматривать механизм развития проявлений данного синдрома, то экспериментально доказано, что основополагающей причиной является растяжение хвостового отдела спинного мозга. При этом снижается кровоток в его конечных участках, возникает недостаток кислорода, изменяется метаболизм в нейронах, что провоцирует нарушение их электрической активности.

В такой ситуации рост детского организма и движения позвоночника могут вызывать дополнительное острое натяжение, которое провоцирует разрывы, как в теле нейронов и их внутриклеточных органеллах, так и в отростках нервных клеток – аксонах, формирующих нервную ткань – серое вещество.

В настоящее время выработан единый подход к:

  • Интерпретации клинических проявлений этой болезни.
  • Диагностическим манипуляциям и аппаратным методам выявления данной патологии.
  • Совершенствованию методик хирургического вмешательства, корректирующих данное заболевание и используемых в качестве единственно возможного – хирургического метода его лечения.

Клиника заболевания

У взрослых симптоматика не имеет особенностей. Как и у малышей, имеющих аномалии, приводящие к отсутствию подвижности мозга в спинномозговом канале, в зависимости от возраста, роста детей (у взрослых — от длительности заболевания) и степени повреждения нервной ткани, может быть несколько или одно проявление из всех нижеперечисленных:

  1. Нарастающие нарушения с преимущественным дефицитом функции спинного мозга.
  • Боли в спине и стреляющие боли в ногах, мешающие ходить.
  • Слабость, онемение, нарушение двигательной функции мышц ног.
  • Косолапая походка.
  • Тремор и судороги в ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырём и кишечником (энурез, непроизвольная дефекация или запоры). Эти явления постепенно усугубляются.
  • Частые инфекционные воспаления мочевого пузыря (инфекционный цистит).
  1. Деформации позвоночного столба.
  • Сколиоз или другие искривления позвоночника, которые прогрессируют.
  1. Деформации костей нижних конечностей, особенно стоп.
  2. Кожные и другие проявления, свидетельствующие о наличии врождённой патологии – нарушения внутриутробного развития – дизэмбриогенеза.

В нижней или центральной части спины может быть один такой признак:

  • Жировой комок в нижней части спины или над копчиком.
  • Наличие ямочки, родинки или пучка волос на пояснице.
  • Искривление пальца стопы.
  • Кривая складка между ягодицами.
  • Аноректальные пороки развития (ненормальное положение или строение заднего прохода и/или прямой кишки).
  1. Дисфункции тканей и органов, формирующих тазовое дно.

Диагностика

Основывается на:

  • клинических проявлениях заболевания;
  • осмотре больного врачом;
  • данных анамнеза пациента и его родителей;
  • результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Самыми оптимальными методами, позволяющими поставить окончательный диагноз, являются:

  1. УЗИ эхоспондилография.Благодаря высокой информативности данный метод хорош для скрининговых исследований.
  2. МРТ.Обеспечивает высокую точность диагностики.

Эти методы имеют основное значение при принятии решения о необходимости операции и времени её проведения. У каждого человека сугубо индивидуальные нюансы в строении тела, особенно если речь идёт о врождённых его аномалиях.

Поэтому очень часто, когда диагностируют фиксированный спинной мозг у детей, по этому случаю работает медицинский консилиум врачей. Перепроверяется диагноз, обдумывается всё, что касается предстоящей операции или её отмены.

Лечение

Для оказании комплексной помощи пациенту с СФСМ в медицинском учреждении должны быть:

  1. Квалифицированный хирург, способный успешно проводить подобные операции.
  2. В наличии всё необходимое оборудование в операционном блоке и реабилитационной палате.
  3.  Специалисты, способные вести такого больного в послеоперационном периоде – физиотерапевты, иглорефлексотерапевты и другие, потребность в которых может возникнуть.

Прогноз на выздоровление может быть положительным, конечно, с учётом того, насколько тяжёлым было состояние больного до операции. Цель нейрохирургического вмешательства – остановить возможное усиление клинических проявлений и увеличение самого дефекта по мере роста тела пациента.

Во время проведения операции больной должен находиться под контролем специальной аппаратуры, осуществляющей нейрофизиологический мониторинг в течение всего времени, пока она идёт.

Это важно для того, чтобы не увеличить площадь повреждения нервной ткани, которое может усугубить болезнь. Врачи удаляют спайки, рубцы, освобождая ткани мозга от них, отделяя его от окружающих стенок.

Операцию проводят под мощными хирургическими микроскопами, чтобы исключить повреждение здоровых участков мозга.

Чем раньше проводить подобную хирургическую коррекцию, тем лучше поддаются лечению осложнения этой врождённой аномалии. Во многом этапы, длительность, обширность и исход операции зависит от количества и положения дефектов.

Важное значение имеет расположение конуса спинного мозга у детей.

Чем старше ребёнок, чем более запущена ситуация с аномальным развитием и его дальнейшим патологическим прогрессом, тем сложнее лечение и восстановление больных, тем более непредсказуемо последствие оперативного вмешательства.

Послеоперационный период

Больной восстанавливается после операции от 3 месяцев до года. Длительность реабилитации зависит от:

  • Метода операции (малоинвазивный или нет).
  • Количества нейрохирургических вмешательств.
  • Возраста больного.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Степени повреждения СМ и его неподвижности.

В первые 1-1,5 месяца показан приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминов. Лечебное питание должно быть с большим количеством белка, кальция, микроэлементов, витаминов. После затягивания ран и уменьшения боли назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапию, ЛФК.

Чем раньше проводятся терапевтические мероприятия, тем они эффективнее для полноценного восстановления пациента. Все прогнозы во многом зависят от своевременности оперативного вмешательства и уровня профессионализма нейрохирурга.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/fiksirovannyi-spinnoi-mozg

Комиссуротомия спинного мозга

Передняя белая спайка спинного мозга

Комиссуротомия спинного мозга (лат. comissura соединение, стык + греч, tome разрез, рассечение) — операция пересечения спиноталамического тракта в передней серой спайке спинного мозга.

Идея операции Комиссуротомии спинного мозга принадлежит английскому невропатологу Гринфилду (J. G. Greenfield), который назвал ее «chordotomia mediolongitudinalis». Впервые она была осуществлена американским нейрохирургом Армером (D. Armour) в 1926 г. В СССР эта операция впервые была произведена А. Л. Поленовым в 1935 г., который дал ей название «комиссуротомия спинного мозга».

Показания и Противопоказания

Показания: тяжелые болевые синдромы, не поддающиеся консервативной терапии и хирургическим вмешательствам на периферических отделах нервной системы, при неоперабельных опухолях (в т. ч. метастатических) верхних и нижних конечностей, тазового пояса, урогенитальной системы и др., последствия травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста.

Противопоказания: крайняя степень истощения, гнойно-септические заболевания.

Техника операции

По уровню, на к-ром рассекают переднюю спайку спинного мозга, различают верхнюю (шейные и верхние грудные сегменты), среднюю (средние грудные сегменты) и нижнюю (нижние грудные сегменты) Комиссуротомию спинного мозга. При определении уровня комиссуротомии следует учитывать, что перекрест волокон спиноталамического тракта (см.

Проводящие пути), идущих от нижних конечностей и тазового пояса, начинается только на уровне Th12 сегмента спинного мозга и полностью заканчивается в пределах трех — четырех вышележащих сегментов. Перекрест волокон спиноталамического тракта, идущих от туловища и верхних конечностей, происходит в пределах трех — шести вышележащих сегментов. Т. о.

, в краниальном направлении количество сегментов, на протяжении которых происходит перекрест, возрастает. Эти топографические различия спиноталамического тракта по длиннику спинного мозга определяют противоболевой эффект и характер нарушений болевой и температурной чувствительности в зависимости от уровня, на к-ром при К. с. м.

рассекают перекрещенные волокна тракта.

При рассечении перекрещенных волокон в нижних грудных сегментах (Th8-12) нарушения болевой и температурной чувствительности в нижележащих областях иннервации (тазовый пояс, нижние конечности) обычно носят проводниковый характер, при рассечении же в среднем (Th3-7) и верхнегрудном и шейном (Th2-C5) отделах спинного мозга — сегментарный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=ndR76ZSvAmw

Весьма важным обстоятельством, определяющим уровень нижней К. с. м., является вышеуказанный факт начала перекреста волокон спиноталамического тракта только на уровне Th12 сегмента спинного мозга. Это позволяет оставить конус спинного мозга интактным.

Схематическое изображение положения комиссуротома при передней комиссуротомии: 1 — передняя щель спинного мозга; 2 — белая спайка спинного мозга; 3 — серая спайка спинного мозга; 4 — комиссуротом.

Комиссуротомию спинного мозга производят под общим обезболиванием в положении больного на животе. После линейного разреза мягких тканей над соответствующими остистыми отростками позвоночника производят ламинэктомию (см.) 2—3 позвонков. Твердую мозговую оболочку рассекают продольно по средней линии.

Вскрывают над дорсальной поверхностью спинного мозга паутинную оболочку и выпускают жидкость. Перерезку передней спайки осуществляют путем продольного рассечения спинного мозга строго по средней линии тонким плоским ножом — комиссуротомом (могут быть также использованы плоский глазной скальпель, лезвие безопасной бритвы).

[attention type=red]

Комиссуротом вкалывают в область задней срединной борозды спинного мозга, к-рая обычно хорошо контурируется. Затем легким давлением его проводят вентрально строго в сагиттальной плоскости через срединную перегородку, отделяющую друг от друга задние канатики спинного мозга.

[/attention]

При этом следует учитывать, что даже незначительное отклонение комиссуротома на этом отрезке в сторону ведет к повреждению задних столбов. При дальнейшем продвижении комиссуротома вперед рассекают заднюю и переднюю серые спайки спинного мозга (рис. ).

Пересечения белой спайки в большинстве случаев избежать не удается, но кончик комиссуротома ни в коем случае из-за опасности ранения передней спинальной артерии не должен далеко проникать в переднюю щель спинного мозга. Единственной мерой профилактики ее повреждения является погружение комиссуротома в спинной мозг не более чем на 2/3 его поперечника.

Особую осторожность в отношении спинальных артерий нужно проявлять при вмешательствах на нижнегрудном уровне спинного мозга, кровоснабжение к-рого, в отличие от вышележащих отделов, не имеет сегментарного характера, и при выключении магистральной спинальной артерии ишемизации подвергается весь нижний отдел спинного мозга.

Осложнения

У некоторых больных наблюдаются преходящие нарушения функции тазовых органов в виде задержки мочеиспускания и дефекации, которые обычно исчезают в первую неделю послеоперационного периода.

Более серьезны нарушения спинального кровообращения на уровне комиссуротомии и нижележащих отделов спинного мозга, которые проявляются сегментарными и проводниковыми нарушениями в двигательной и чувствительной сферах.

Исход

После нижней Комиссуротомии спинного мозга боли обычно исчезают сразу после операции. При верхней К. с. м. у некоторых больных могут сохраняться неинтенсивные болевые ощущения в пораженных сегментах. Противоболевой эффект операции у ряда больных может в последующем снижаться, но интенсивность болей обычно не достигает исходной степени.

См. также Спинной мозг.

Библиография: Арутюнов А. И. Хирургическое лечение некоторых форм неутолимых болей комиссуротомией, Врач дело, № 2, с. 1 17, 1952; Сальман А. Я. Миэлотомия в хирургии болей, Сб. науч. работ, посвящ. 25-летию проф. деятельн. А. Л. Поленова, с. 159, Л., 1941; Leriсhe R. La Chirurgie de la douleur, P., 1937; White J. C. a. Sweet W. H. Pain and the neurosurgeon, Springfield, 1969.

H. Я. Васин.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%9E%D0%9C%D0%98%D0%A1%D0%A1%D0%A3%D0%A0%D0%9E%D0%A2%D0%9E%D0%9C%D0%98%D0%AF_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%9D%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E_%D0%9C%D0%9E%D0%97%D0%93%D0%90

Симптомы и лечение синдрома передней серой спайки

Передняя белая спайка спинного мозга

  • Симптомы
  • Диагностика уровня поражения
  • Лечение
  • Прогноз

Синдром передней серой спайки – это одно из проявлений полного поражения поперечника спинного мозга. При этом происходит полная изоляция тех отделов спинного мозга, которые расположены ниже места заболевания.

Основными симптомами такого синдрома следует считать общий паралич, нарушение всех имеющихся видов чувствительности, функций тазовых органов, трофические нарушения.

Чаще всего такое случается на уровне грудного отдела позвоночника.

Симптомы

При поражении передней серой спайки симптомы появляются строго симметрично и с двух сторон от позвоночника. Чаще всего нарушается болевая и температурная чувствительность, однако глубокие виды не подвергаются каким-либо изменениям. И только при самых тяжёлых случаях могут наблюдаться сегментарные расстройства.

Если такое случилось на уровне шеи, то могут быть диагностированы центральные параличи, а вот в руках выявляются вялые параличи. Если же не все клетки передних рогов головного мозга погибли, тогда в руках будет преобладать сочетание как центрального, так и периферического нарушения.

Когда происходит повреждение только отдельных частей поперечника, то тогда клиническая картина заболевания будет развиваться несколько иначе.

Одновременно может происходить поражение всего двигательного пути, однако чувствительность здесь практически не страдает.

При поражении задних и боковых столбов происходит гипотония и полное отсутствие сухожильных рефлексов сочетается с расстройством чувствительности и патологическими рефлексами.

Также может наблюдаться повреждение только пирамидальных путей или только пирамидальных рогов.

Какие заболевания чаще всего вызывают данный симптом? В основном это различные виды патологий позвоночника, причём не только опухоли или травмы, но и инфекционные болезни. Так, например, это могут быть:

  1. Поперечный миелит.
  2. Острый инфекционный миелит.
  3. Спастическая параплегия Штрюмпелля.
  4. Инфаркт спинного мозга.
  5. Миелоишемия.
  6. Спондилогенная шейная миелопатия.

Именно эти заболевания сильно влияют на состояние позвоночника и вызывают различные симптомы и синдромы, которые могут привести к совершенной неподвижности пациента и глубокой инвалидизации.

Диагностика уровня поражения

Обычно самым ценным диагностическим методом можно считать рентгенографию. Особенно хорошо таким образом можно выявить всевозможные травмы, опухоли, спондилиты, и многие другие болезни.

Второй важный метод – исследование спинномозговой жидкости. Но всё же лучшими диагностическими критериями надо считать такие исследования, как КТ или МРТ. Именно они позволяют точно определить место нарушения, а также помогут узнать его причину и степень выраженности. К тому же, только такой метод позволит врачам понять, какую тактику выбрать для ведения пациента.

Прогноз

Чаще всего прогноз заведомо неблагоприятный. При правильном подходе к диагностике и терапии, осложнения могут быть совсем исключены, однако обычно парезы и параличи остаются на всю жизнь.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-sindroma-perednej-seroj-spajki/

Белое вещество спинного мозга, функции, опасность повреждения

Передняя белая спайка спинного мозга

Все системы и органы в организме человека взаимосвязаны. И всеми функциями управляют два центра: спинной и головной мозг. Сегодня мы расскажем о спинном мозге строение и функции, и о содержащемся в нем белом образовании.

Белое вещество спинного мозга (substantia alba) — это сложная система безмиелиновых нервных волокон различной толщины и протяженности.

В эту систему входят и опорная нервная ткань, и кровеносные сосуды, окруженные соединительной тканью.

Состав белого вещества

Из чего состоит белое вещество? В веществе много отростков нервных клеток, они составляют проводящие пути спинного мозга:

  • нисходящие пучки (эфферентные, двигательные), они идут к клеткам передних рогов спинного мозга человека от головного мозга.
  • восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, которые направляются к мозжечку и центрам большого мозга.
  • короткие пучки волокон, которые связывают сегменты спинного мозга, они присутствуют на различных уровнях спинного мозга.

Основные параметры белого вещества

Спинной мозг — это особая субстанция, расположенная внутри костной ткани. Располагается эта важная система в человеческом хребте. В разрезе структурная единица напоминает бабочку, белое и серое вещество в нем располагается равномерно. Внутри спинного мозга белая субстанция покрыта серой, она составляет центр структуры.

Белое вещество разделено на сегменты, разделителями служат боковые, передняя и задняя борозды. Они образуют спинальные канатики:

  • Боковой канатик располагается между передним и задним рогом спинного мозга. В нем расположены нисходящие и восходящие пути.
  • Задний канатик находится между передним и задним рогом серого вещества. Содержат клиновидные, нежные, восходящие пучки. Они разделяются между собой, задние промежуточные борозды служат разделителями. Клиновидный пучок отвечает за проведение импульсов от верхних конечностей. От нижних конечностей в головной мозг импульсы передает нежный пучок.
  • Передний канатик белого вещества расположен между передней щелью и передним рогом серого вещества. Здесь содержатся нисходящие пути, через них сигнал идет от коры, а также от среднего мозга к важным системам человека.

Структура белого вещества — это сложная система мякотных волокон разной толщины, она вместе с опорной тканью получила название нейроглии. В ее составе есть мелкие кровеносные сосуды, не имеющие почти соединительной ткани.

Две половины белого вещества связаны между собой спайкой. Белая спайка идет и в области поперечно-тянущегося спинномозгового канала, расположенного впереди центрального. Волокна связаны в пучки, проводящие нервные импульсы.

Основные восходящие пути

Задача восходящих путей — передача импульсов от периферических нервов в головной мозг, чаще всего в корковую и мозжечковую области ЦНС. Есть восходящие пути слишком спаянные между собой, их нельзя расценивать отдельно друг от друга. Выделим шесть спаянных и самостоятельных восходящих пучков белого вещества.

  • Клиновидный пучок Бурдаха и тонкий пучок Голля (на рисунке 1,2). Пучки состоят из клеток спинальных ганглиев. Клиновидный пучок — это 12 верхних сегментов, тонкий пучок — 19 нижних. Волокна этих пучков идут в спинной мозг, проходят через задние корешки, обеспечивая доступ к особым нейронам. Они в свою очередь идут к одноименным ядрам.
  • Латеральный и вентральный пути. Они состоят из чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, отходящих к задним рогам.
  • Спинно-мозжечковый путь Говерса. В нем содержатся особые нейроны, они идут в область ядра Кларка. Они поднимаются до верхних отделов ствола нервной системы, там посредством верхних ножек входят в ипсилатеральную половину мозжечка.
  • Спинно-мозжечковый путь Флексинга. В самом начале пути содержатся нейроны спинномозговых узлов, затем путь идет к клеткам ядра в промежуточной зоне серого вещества. Нейроны проходят через нижнюю ножку мозжечка, достигают продольный мозг.

Главные нисходящие пути

Нисходящие пути связаны с ганглиями и областью серого вещества. По пучкам передаются нервные импульсы, они исходят из нервной системы человека и направляются на периферию. Эти пути еще недостаточно изучены. Они переплетаются зачастую между собой, образуя монолитные структуры. Некоторые пути не могут рассматриваться без разделения:

  • Латеральный и вентральный кортикоспинальные пути. Они начинаются от пирамидных нейронов моторной зоны коры головного мозга в их нижней части. Затем волокна проходят через основание среднего мозга, большие полушария головного мозга, переходят по вентральным отделам Варолиева, продолговатого мозга, доходя до спинного.
  • Вестибулоспинальные пути. Это понятие обобщающее, в него входит несколько видов пучков, образующихся от вестибулярных ядер, которые находятся в области продолговатого мозга. Они заканчиваются в передних клетках передних рогов.
  • Тектоспинальный путь. Он восходит из клеток в районе четверохолмия среднего мозга, заканчивается в районе мононейронов передних рогов.
  • Руброспинальный путь. Берет начало из клеток, которые находятся в области красных ядер нервной системы, перекрещивается в области среднего мозга, заканчивается в районе нейронов промежуточной зоны.
  • Ретикулоспинальный путь. Это связующее звено между ретикулярной формацией и спинным мозгом.
  • Оливоспинальный путь. Образован нейронами клеток олив, находящихся в продольном мозге, заканчивается в области мононейронов.

Мы рассмотрели основные пути, которые более менее изучены учеными на настоящий момент. Стоит отметить то, что существуют и локальные пучки, выполняющие проводящую функцию, которые также соединяют различные сегменты разных уровней спинного мозга.

Роль белого вещества спинного мозга

Соединительная система белого вещества выполняет в спинном мозге роль проводника.

Между серым веществом спинного и главного мозга нет контакта, они не контактируют друг с другом, не передают друг другу импульсы и влияют на работу организма. Это все функции белого вещества спинного мозга.

Организм за счет соединительных возможностей спинного мозга работает как целостный механизм. Передача нервных импульсов и информационных потоков происходит по определенной схеме:

  1. Импульсы, посылаемые серым веществом, проходят по тонким ниточкам белого вещества, соединяющимся с разными отделами основной нервной системой человека.
  2. Сигналы активируют нужные части головного мозга, двигаясь с молниеносной скоростью.
  3. Информация быстро обрабатывается в собственных центрах.
  4. Информационный ответ сразу посылается обратно к центру спинного мозга. Для этого используются ниточки белой субстанции. С центра спинного мозга сигналы расходятся в разные части человеческого организма.

Это все довольная сложная структура, но процессы на самом деле мгновенны, человек может опустить или поднять руку, ощутить боль, сесть или встать.

Связь белого вещества и отделов головного мозга

Головной мозг включает несколько зон. В черепе человека размещается продолговатый, конечный, средний, промежуточный мозг и мозжечок. Белое вещество спинного мозга хорошо контактирует с этими структурами, оно может наладить контакт с конкретным отделом позвоночника.

Когда есть сигналы, связанные с речевым развитием, двигательной и рефлекторной деятельностью, вкусовыми, слуховыми, зрительными ощущениями, речевым развитием, белое вещество конечного мозга активируется.

Белая субстанция продолговатого мозга отвечает за проводниковую и рефлекторную функцию, активируя сложные и простые функции всего организма.

Вас может заинтересовать:  Болезнь Бехтерева у мужчин

Серое и белое вещество среднего мозга, имеющее взаимодействие со спинными соединениями, берут ответственность за различные процессы в организме человека. Белое вещество среднего мозга имеет возможность ввести в активную фазу процессы:

  • Активация рефлексов из-за звукового воздействия.
  • Регуляция тонуса мышц.
  • Регуляция центров слуховой деятельности.
  • Выполнение установочных и выпрямительных рефлексов.

Чтобы информация быстро донеслась по спинному мозгу к ЦНС, ее путь лежит через промежуточный мозг, так работа организма получается более слаженной и точной.

Более 13 млн. нейронов содержится в сером веществе спинного мозга, они составляют целые центры. Из этих центров сигналы к белому веществу подаются каждую долю секунды, а от него в главный мозг. Именно благодаря этому человек может жить полноценной жизнью: чувствовать запахи, различать звуки, отдыхать и двигаться.

Информация двигается по нисходящим и восходящим путям белого вещества. Восходящие пути перемещают информацию, которая зашифрована в нервных импульсах, к мозжечку и большим центрам главного мозга. Переработанные данные возвращаются по нисходящим направлениям.

Опасность повреждения путей спинного мозга

Белое вещество находится под тремя оболочками, они защищают весь спинной мозг от повреждений. Также его защищает твердый каркас позвоночника. Но риск получения травм все-таки есть. Нельзя игнорировать и возможность инфекционного поражения, хотя это не частые случаи в медицинской практике. Чаще наблюдаются травмы позвоночника, при которых в первую очередь страдает белое вещество.

Нарушение функций может быть обратимым, частично обратимым и иметь необратимые последствия. Все зависит от характера повреждения или травмы.

Любая травма может привести к потере самых важных функций человеческого организма.

При появлении обширного разрыва, поражения спинного мозга появляются необратимые последствия, нарушается проводниковая функция.

[attention type=green]

При ушибе позвоночника, когда происходит сдавливание спинного мозга, возникает повреждение связей между нервными клетками белого вещества. Последствия могут отличаться в зависимости от характера ушиба.

[/attention]

Иногда те или иные волокна разрываются, но сохраняется возможность восстановления и заживления нервных импульсов.

На это может потребоваться значительное время, ведь нервные волокна срастаются очень плохо, а именно от их целостности зависит возможность проведения нервных импульсов.

Проводимость электрических импульсов может быть восстановлена частично при некоторых повреждениях, тогда чувствительность восстановится, но не до конца.

На вероятность восстановления влияет не только степень травматизации, но и насколько профессионально была оказана первая помощь, как проводилась реанимация, реабилитация. Ведь после повреждения необходимо научить нервные окончания заново проводить электрические импульсы. Также на процесс восстановления влияют: возраст, наличие хронических болезней, скорость метаболизма.

Интересные факты о белом веществе

Спинной мозг таит много загадок, поэтому ученые всего мира постоянно проводят исследования, изучая его.

  • Спинной мозг активно развивается и растет с рождения и до пяти лет, чтобы достичь размера 45 см.
  • Чем старше человек, тем больше в его спинном мозге белого вещества. Оно замещает омертвевшие нервные клетки.
  • Эволюционные изменения в спинном мозге произошли раньше, чем в головном.
  • Только в спинном мозге находятся нервные центры, отвечающие за половое возбуждение.
  • Считается, что музыка способствует правильному развитию спинного мозга.
  • Интересно, но на самом деле белое вещество бежевого оттенка.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/beloe-veshhestvo-spinnogo-mozga.html

Спинной мозг

Передняя белая спайка спинного мозга
1. , columna posterior. В его состав входят, главным образом, интернейроны – элементы чувствительных и ассоциативных систем. Рис. Б. 2. , cornu posterius. Поперечный срез заднего столба. Рис. А. 3. , apex. Часть заднего рога, которая прилежит с вентральной стороны к студенистому веществу и состоит из крупных нейронов. Рис.

А, Рис. В. 4. , caput. Расширение средней части заднего рога в нижних шейных и грудных сегментах спинного мозга. Рис. А. 5. , cervix. Суженная часть заднего рога между головкой и основанием. Рис. А. 6. , basis. Расширенная часть заднего рога, прилежащая к промежуточной зоне серого вещества. Рис. А. 7. , substantia gelatinosa.

Расположено возле верхушки заднего рога. Состоит, главным образом, из глиальных клеток и мелких нейронов. Рис. А, Рис. В. 8. , substantia visceralis secundaria. Расположено спереди от центрального промежуточного вещества и содержит вегетативные нейроны. Рис. А. 9. , columna lateralis.

Расположен между передним и задним столбами серого вещества. Рис. Б. 10. , cornu laterale. Небольшой выступ серого вещества на поперечном срезе Т1 – L2 сегментов спинного мозга. Рис. А. 11. , columna intermediolateralis (autonomica).

Определяется на протяжении всех грудных и первых двух поясничных сегментов спинного мозга (Т1 – L2). Соответствует боковому рогу серого вещества и содержит преганглионарные нейроны вегетативной нервной системы. Рис. А, Рис. Б. 12. , substantia [grisea] intermedia centralis.

Состоит из мелких нейронов, расположенных вокруг центрального канала спинного мозга. Рис. А, Рис. В. 13. , substantia [grisea] intermedia lateralis. Нейроны симпатической нервной системы, расположенные кнаружи от центрального промежуточного вещества. Определяется на протяжении Т 1 – L 2 сегментов спинного мозга. Рис. А, Рис. В. 14.

, columna thoracica (nuce. thoracicus) [[Stilling-Clarke]]. Расположен в основании заднего рога на протяжении С8 – L2 сегментов спинного мозга. Принадлежит заднему спинномозжечковому пути. Рис. А, Рис. В.

15.

Крестцовые парасимпатические ядра

, nuclei parasympathici sacrales. Нейроны парасимпатической нервной системы в S2 – S4 сегментах спинного мозга между передними и задними рогами. 16. , formatio reticularis.

Комплекс белого и серого вещества, имеющий сетевидное строение в углу между передними и задними рогами. Рис. А, Рис. В. 16а. , commissura grisea anterior/posterior.

Серое вещество спереди/сзади от центрального канала. Рис. В.

17.

Белое вещество

, substantia alba. Состоит, главным образом, из покрытых миелиновой оболочкой нервных волокон. 18. , comissura alba anterior. Образована поперечно ориентированными, перекрещивающимися нервными волокнами. Находится между центральным промежуточным веществом и передней срединной щелью. Рис. В.

18а.

Задняя белая спайка

, comissura alba posterior. Образована волокнами, перекрещивающимися в задней спайке серого вещества. 19. , funiculus anterior.

Участок белого вещества между передними корешковыми нитями, передним рогом и передней срединной щелью. Рис. А, Рис. В. 20. , fasciculi proprii anteriores.

Расположены вокруг переднего столба и состоят из различной длины волокон, которые соединяют между собой отдельные сегменты спинного мозга (ассоциативные волокна). Рис. В.

21.

Пучок краевой борозды

, fasciculus sulcomarginalis. Ассоциативные волокна возле передней срединной щели. 22. , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Неперекрещенные волокна пирамидного пути, которые проходят с латеральной стороны передней срединной щели. Рис. В. 23. , tractus vestibulospinalis.

Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер преддверно-улиткового нерва к мотонейронам передних рогов спинного мозга. Рис. В. 24. , tractus reticulospinalis. Начинается от нейронов ретикулярной формации ствола мозга, проходит в середине переднего канатика и заканчивается в переднем роге. Рис. В. 25. , tractus spinothalamicus anterior.

Восходящие волокна к таламусу. Проводят импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление). Рис. В. 26. , funiculus lateralis. Расположен между рогами серого вещества и их корешковыми нитями. Рис. А, Рис. В. 27. , fasciculi proprii laterales.

[attention type=yellow]

Короткие нервные волокна вблизи серого вещества, соединяющие отдельные сегменты спинного мозга. Рис. В. 28. , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Занимает значительную часть площади бокового канатика и проводит двигательные импульсы от коры головного мозга. Рис. В. 29. , tractus rubrospinalis [[Monakow]].

[/attention]

Находится спереди от латерального корково-спинномозгового пути. Начинается от клеток красного ядра и заканчивается на нейронах передних рогов. Рис. В.

30.

Луковично-ретикулярно-спинномозговой путь

, tractus bulboreticulospinalis. Его наличие у человека – предмет дискуссии.

31.

Мосто-ретикулярно-спинномозговой путь

, tractus pontoreticulospinalis. Нет убедительных доказательств его наличия у человека. 32. , tractus tectospinalis. Находится латерально от передней срединной щели в переднем канатике. Состоит из отростков нейронов, расположенных в lamina tecti, которые в стволе мозга образуют перекрест и заканчиваются на нейронах передних рогов. Рис. В. 33. , tractus olivospinalis. Присутствует в шейных сегментах спинного мозга. Начинается от нейронов оливы и заканчивается на клетках передних рогов. Рис. В.

Источник: https://www.bsmu.by/page/51/2140/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: