Передозировка азитромицином

Азитромицин: инструкция по применению

Азитромицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций, таких, как бронхит; пневмония; заболеваний, передаваемых половым путем; инфекций ушей, легких, придаточных пазух носа, кожи, горла и репродуктивных органов. Азитромицин также применяют для лечения или профилактики распространения определенных микозных инфекций. Азитромицин является классом лекарств макролиды. Он работает путем остановки роста бактерий.

Этот атибиотик не работает против вирусов, вызывающих простуду, грипп или другие инфекции.

Азитромицин: использование

Азитромицин выпускается в форме таблеток, суспензии и суспензии длительного действия для приема внутрь. Таблетки и суспензию обычно принимают с пищей или без один раз в день в течение от 1 до 5 дней.

При использовании для предотвращения распространения инфекции MAC, азитромицин таблетки обычно принимают с пищей или без один раз в неделю.

Суспензию длительного действия, как правило, принимают на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды в качестве разовой дозы.

[attention type=yellow]

Принимайте азитромицин примерно в одно и то же время каждый день. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

[/attention]

Встряхивайте суспензию перед каждым использованием, так, чтобы лекарство равномерно смешалось. Используйте дозированную ложку или мерный стаканчик для измерения правильного количества лекарства. Не забудьте промыть измерительный прибор чистой водой после приема препарата.

Если вы используете порошок для приготовления суспензии, смешайте содержимое однограммового пакета с 1/4 чашки (60 мл) воды в стакане и сразу же употребите все содержимое.

При приготовлении суспензии длительного действия, используйте ее в течение 12 часов с момента добавления порошка в воду.

Если у вас появилась рвота в течение часа после приема азитромицина, обратитесь к врачу. Не принимайте лекарство, пока не поговорите с доктором.

Принимайте азитромицин, даже если почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием азитромицина, если не испытываете серьезных побочных эффектов, описанных в разделе «Побочные эффекты».

Другие применения азитромицина

Азитромицин также иногда применяют для лечения диареи, других желудочно-кишечных инфекций; некоторых типов инфекций легких; коклюша; бабезиоза (инфекционное заболевание, переносимое клещами). Поговорите с врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту для получения дополнительной информации.

Азитромицин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать азитромицин, сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на азитромицин, кларитромицин, диритромицин, эритромицин, телитромицин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов азитромицина. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.

Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антикоагулянты, такие, как варфарин; циклоспорин; дигоксин; дигидроэрготамин; эрготамин; лекарства, принимаемые при нерегулярном сердцебиении, такие, как амиодарон, дофетилид, прокаинамид, хинидин и соталол; нелфинавир (вирасепт); фенитоин; терфенадин. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.

Сообщите врачу, если у вас когда-либо была желтуха или другие проблемы с печенью, если вы или кто-то в вашей семье имеет или когда-либо имел длительный QT интервал (проблема с сердцем, может вызвать нерегулярное сердцебиение, обмороки или внезапную смерть), быстрый, медленный или нерегулярный пульс, если у вас низкий уровень магния или калия в крови; заражение крови; сердечная недостаточность; кистозный фиброз; СПИД, или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); миастения; заболевания почек или печени.

Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии азитромицина, обратитесь к врачу.

Азитромицин: побочные эффекты

Азитромицин может вызывать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

• тошнота,
• диарея,
• рвота,
• боль в животе,
• головная боль.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите принимать азитромицин и немедленно обратитесь к врачу:

• быстрые или нерегулярные сердечные сокращения,
• головокружение,
• обморок,
• сыпь,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• крапивница,
• зуд,
• одышка,
• затрудненное дыхание или глотание,
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
• охриплость,
• язвы во рту,
• тяжелая диарея (водянистой или кровавый стул), которая может произойти с лихорадкой или без и спазмы желудка (может произойти после 2-х месяцев и позже после лечения),
• пожелтение кожи или глаз,
• повышенная утомляемость,
• необычные кровотечения или гематомы,
• недостаток энергии,
• потеря аппетита,
• боль в правой верхней части живота,
• гриппоподобные симптомы,
• потемнение мочи,
• шелушение кожи,
• слабость в мышцах или трудности с их контролем.

Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием азитромицина

Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Азитромицин: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Азитромицин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Примечание: эта обзорная статья про применение азитромицина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/lekarstva/azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Передозировка Азитромицином у детей и взрослых

Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций дыхательной, мочеполовой системы, кожи. Препарат назначают взрослым и детям от 1 года. Передозировка Азитромицином встречается нечасто. Степень тяжести интоксикации зависит от количества активного вещества, попавшего в организм, пути введения, возраста пациента, наличия в анамнезе хронических заболеваний.

Краткое описание препарата

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, останавливает рост и размножение патогенных бактерий. При больших дозах оказывает бактерицидное действие, вызывая гибель микрофлоры.

Выпускается в виде таблеток, суспензии, раствора для внутривенного введения. После перорального приема (внутрь) лекарство быстро всасывается и распределяется в тканях, где концентрация активного вещества вдвое больше, чем в плазме крови. Наибольшее количество антибиотика аккумулируется в очагах воспаления.

Важно! Действие препарата продолжается в течение 5-7 дней после последнего приема. Это нужно учитывать при назначении схемы лечения, чтобы не случилась передозировка или необоснованно длительный прием средства.

Азитромицин назначают для лечения таких заболеваний:

• инфекционное воспаление ЛОР-органов – синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тонзиллит, фарингит, средний отит;
• инфекции нижних отделов дыхательной системы – бронхит, обострение хронического воспаления бронхов, пневмония;
• инфекция мочевыводящих путей – цистит;
• цервицит у женщин (воспаление нижнего отдела матки или ее канала);
• кожные болезни – тяжелая форма угревой сыпи, рожа, импетиго у детей, повторное инфицирование воспаленной кожи.

В каких случаях возможна передозировка?

В большинстве случаев передозировка случается при нарушении прописанной схемы лечения. Пациент намеренно увеличивает дозировку в надежде быстрее снять симптомы заболевания и восстановить трудоспособность. Такой подход не ускоряет процесс выздоровления и приводит к отравлению организма. Случайная передозировка антибиотика возможна, если человек выпил таблетки по ошибке.

У детей возможна интоксикация из-за неправильно назначенной формулы приема, когда доза рассчитывается с учетом массы тела. Также возможна передозировка, если родители пренебрегают правилами хранения лекарственных средств и малыш из любопытства проглотил или выпил препарат.

При внутривенном введении отравление маловероятно, так как антибактериальный раствор вводят медицинские работники.

Симптомы отравления антибиотиком

При приеме внутрь признаки передозировки Азитромицином проявляются со стороны пищеварительной системы. Через 30-60 минут пациент начинает чувствовать подступающую тошноту. Она не всегда заканчивается рвотой, что усугубляет общее самочувствие.

После попадания препарата в тонкий кишечник нарушается пищеварение, может возникнуть диарея. Антибиотик уничтожает полезную микрофлору, поэтому у пациента может наблюдаться жидкий или кашецеобразный стул в течение нескольких дней.

Азитромицин относится к классу макролидов – антибактериальные средства с низкой токсичностью.

[attention type=red]

Для них не свойственно ототоксическое действие – негативное воздействие на функциональность внутреннего уха.

[/attention]

Тем не менее, на практике встречаются случаи, когда в результате передозировки у пациента случается ухудшение слуха. Это связано с высокой концентрацией активного вещества в лимфатической жидкости.

Возможные варианты расстройств:

• нарушение восприятия звуков;
• тугоухость – частичное снижение слышимости;
• кратковременная глухота – полная потеря способности обнаруживать звуки.

Все эти состояния обратимы и не вызывают отдаленных негативных последствий.

Проявление интоксикации у ребенка

У младенцев и детей дошкольного возраста признаки передозировки более выражены. После всасывания лекарства в ЖКТ и распределения по всему организму под негативное действие попадают многие внутренние органы.

Антибиотик способен вызвать усиленное сердцебиение, болезненность в грудной клетке. Усиливается головная боль, появляется головокружение, нарушается координация движения.

В отличие от взрослых, у детей вместо поноса развиваются запоры, которые могут продолжаться несколько недель. Это сопровождается диспепсическими расстройствами – скопление газов в кишечнике, нарушение всасываемости белков, углеводов (гнилостная, бродильная диспепсия).

Исключительно детскими симптомами отравления Азитромицином являются конъюнктивит, изменение вкусового восприятия, стоматит, кандидомикоз, гастрит.

Одним из частых последствий передозировки являются местные и общие аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение эпидермиса, крапивница, отек Квинке.

Признаки интоксикации у младенцев:

• плохой дневной и ночной сон, ребенок часто просыпается;
• снижение аппетита, отказ от пищи, срыгивание;
• раздражительность, плаксивость;
• воспаление слизистой глаз;
• молочница во рту;
• задержка мочеиспускания,
• черный полужидкий стул (кал содержит кровь в результате химического повреждения стенок желудка).

Во время лечения пневмонии у малышей нужен мониторинг дыхательной функции. При внутривенном введении большой концентрации препарата есть риск развития спазма бронхов и удушья. В месте прокола иногда развивается боль, инфильтрация (уплотнение), воспалительная реакция.

Оказание первой помощи

Если пациент сразу после приема понял, что перепутал дозировку, нужно, не дожидаясь первых симптомов отравления, прочистить желудок. Сделать это можно, вызвав искусственную рвоту.

Рассмотрим, что делать в домашних условиях при передозировке:

1. Выпить в течение 3-5 минут 3-4 стакана воды. Нажав на корень языка пальцами, спровоцировать рвоту.
2. Принять сорбент – активированный уголь (черный или белый), Энтеросгель, Полисорб, Атоксил.
3. При наличии в домашней аптечке принять антацидное средство – лекарство, регулирующее кислотность желудка. Такие препараты обволакивают стенки органа, защищая его от негативного воздействия химических веществ. Антациды также замедляют всасывание и концентрацию Азитромицина в крови.
4. Можно выпить пакетик Смекты, это стабилизирует работу кишечника, предотвратит появления жидкого стула.

Если после проведенных мероприятий состояние ухудшается, появилась многократная диарея, температура тела поднялась до субфебрильных значений, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечебные мероприятия

Если после передозировки прошло не более 1-1,5 часа, делают промывание желудка с помощью зонда. Для очищения кишечника ставят клизму.

Специального антидота Азитромицина не существует. Пострадавшим проводят симптоматическую терапию:

• при болях в эпигастральной области – Но-шпа;
• при высокой температуре – жаропонижающие;
• для нормализации pH желудка, уменьшения тошноты – антацидные средства;
• для поддержания деятельности сердца – сердечные гликозиды.

Если у человека выраженные изменения функциональности внутреннего уха, шумы, проводят диагностику слухового аппарата. Медикаментозное лечение ототоксичности проводят крайне редко. Чаще пациентам назначают гимнастические упражнения, пассивные вестибулярные тренировки.

У пациентов с хроническими нефритами постоянно контролируют функции почек – клинический анализ мочи, исследование крови с расчетом клубочковой фильтрации.

Помощь и лечение детей

При передозировке у малышей необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Не рекомендуют самостоятельно принимать любые меры, кроме того, что давать ребенку питье (чистую воду).

У детей дошкольного возраста можно попытаться вызвать рвоту. Манипуляцию нужно проводить по правилам, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если ребенок чрезмерно эмоционален, от процедуры лучше отказаться до приезда медицинских работников.

[attention type=green]

В условиях стационара проводят симптоматическое лечение и наблюдают за состоянием жизненно важных органов – легких, сердца, почек.

[/attention]

При развитии конъюнктивита прописывают глазные капли для снятия воспаления. При аллергии показаны антигистаминные препараты в течение 10 дней.

Важно! В случае появления предшественников бронхоспазма (тяжесть дыхания, одышка, увеличение амплитуды движения грудной клетки) ребенка переводят в реанимационную палату с условиями беспрерывного наблюдения. При спазме бронхов проводят интенсивную терапию.

Как избежать передозировки?

Чтобы избежать последствий передозировки, Азитромицин нужно принимать по схеме, назначенной врачом. Стандартная дозировка для взрослого человека и детей от 12 лет для лечения дыхательных путей – 500 мг в сутки. Вся доза принимается однократно, независимо от времени суток и приема пищи. Курс лечения – 3 дня.

При мочеполовой инфекции суточная дозировка не должна превышать 1000 мг, принимается раз в день.

Для лечения угревой сыпи продолжительность терапии составляет 9 дней. Общая доза на весь курс не более 6,0 г, которая распределяется по индивидуальной схеме.

Если антибиотик назначили женщине в период лактации, от кормления грудью стоит временно отказаться. Препарат проникает в грудное молоко и может вызвать отравление у младенца.

Все лекарства в доме должны храниться в недоступном для детей месте во избежание несчастных случаев.

Опасные для здоровья последствия после передозировки Азитромицином в клинической практике не фиксировались. Прогноз для пострадавших всегда благоприятный. Возможны временные сбои в работе отдельных органов – слуховой аппарат, органы пищеварения.

Источник: https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-azitromicinom.html

Азитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, показания

Азитромицин — лекарственный препарат из группы макролидных антибиотиков. Он рекомендован при широком спектре заболеваний, вызванных патогенными бактериями.

Лекарство выпускается в разных формах и назначается взрослым и детям. В зависимости от локализации и степени воспалительного процесса доктор может прописать и другие лекарства.

При некоторых заболеваниях комплексная терапия обеспечивает наилучший эффект.

Форма выпуска и состав

Количество компонентов различается в зависимости от вида препарата. Лекарство производится в капсулированной, порошковой и таблетированной форме. Азитромицин в рецепте на латинском называется Azithromycin.

Это не должно вводить пациента в заблуждение или вызывать сомнения в компетентности доктора, так как наименование на латыни считается общепринятым и используется в аннотации.

Медикамент содержит такие вещества:

• азитромицина дигидрат;
• калия полакрилин;
• крахмал;
• кремния диоксид;
• стеарат магния;
• макрогол 4000;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• молочный сахар;
• добавки Е 172, Е 171.

Азитромицин в капсулах содержит стеарат магния, химическое соединение лактозы и 500 (или 250) мг активного компонента — азитромицина. Вещества, входящие в состав порошка:

• азитромицина дигидрат;
• искусственные ароматизаторы;
• сахарозаменитель;
• безводный карбонат натрия;
• пищевой краситель Е 124;
• тартразин;
• стеарат кальция;
• консервант Е 211;
• диоксид кремния;
• стабилизатор Е 415.

Механизм действия препарата следующий: активное вещество связывается с частицами 50S и подавляет образование белковых молекул в клетках бактерий. В результате микроорганизмы становятся нежизнеспособными и погибают.

Показания

Антибиотик характеризуется обширным спектром действия. Его назначают при бактериальных инфекциях. Типичные показания к применению:

• клещевой боррелиоз;
• желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori;
• скарлатина;
• рожистое воспаление, инфекционный дерматит, контагиозное импетиго и другие инфекционные болезни кожных покровов, включая фурункулез;
• воспалительные процессы в мягких тканях;
• негонококковый уретрит и хламидийный цервицит;
• гонорея, хламидиоз, цистит, простатит, эндометрит, гарднереллез, микоплазмоз, пиелонефрит, вагинит;
• воспаление среднего уха;
• тонзиллит;
• обострение хронического бронхита;
• фарингит;
• ларингит;
• пневмония;
• синусит;
• ангина.

Существует ряд заболеваний, диагностируемых сравнительно редко. Для их лечения также может быть назначен Азитромицин.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.

Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:

• утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
• судороги;
• лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
• кандидоз ротовой полости, вагинит;
• эфозинофилия, гипестезия;
• синкопальное состояние;
• анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
• запор;
• ухудшение обоняния;
• нарушение функций вкусовых рецепторов.

Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:

• кандидоз, анафилаксия;
• нейтрофилия, астения;
• расстройство сна, парестезия;
• изменение оттенка слизистой языка;
• экзантема;
• гепатит, желтуха;
• светобоязнь, нервное расстройство;
• вялость, тревожность, раздражительность;
• психомоторная гиперактивность;
• гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• ангиоэдема;
• полиморфные высыпания на коже или слизистой;
• эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
• воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
• ангионевротический отёк.

В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:

• звон в ушах;
• развитие глухоты;
• нарушение работы печени;
• миастения гравис;
• гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
• ажитация.

Способ применения

В капсулах и таблетках по 500 мг Азитромицин выпивают 1 или 2 раза в день в зависимости от того, какую схему прописал врач. Необходимо приурочить приём лекарства к завтраку, обеду или ужину. Оптимальное время — за 1 час перед едой или спустя 2 часа.

Если пациент забыл выпить медикамент, нужно сделать это, как только пропуск обнаружится, тогда следующий прием должен быть через сутки, и дальше следует придерживаться 24-часового промежутка. Пример: сегодня выпили лекарство в 11 часов утра вместо положенных 8 ч. На следующий день медпрепарат нужно принять тоже в 11 часов. Такая схема подходит пациентам, чей вес 45 кг или более.

При недостаточном весе подбирают средство из аналогов. Инструкция по применению Азитромицина 500 при различных патологиях:

• кожные, дыхательные, тканевые инфекции — ежесуточно в количестве 500 мг, продолжительность — 3 сут.;
• мигрирующая инфекция Афцелиуса-Липшютца — 2 приёма по 500 мг в 1 день, по 1 шт. — со 2 по 5 день;
• цервицит, уретрит при отсутствии осложнений — однократно количестве 1 г.

При применении Азитромицина возможна передозировка. Типичные симптомы — тошнота, рвота, ухудшение слуха или полная глухота, жидкий стул. Если появились такие симптомы, следует вызвать неотложную помощь.

Уреаплазмоз

Пациентам, у которых диагностирован уреаплазмоз, обычно назначают комплексное лечение. В течение нескольких дней до начала лечения Азитромицином больному делают внутримышечные инъекции иммуномодуляторов. Частота — 1 раз в день. Следующая инъекция делается не раньше чем через 24 часа после предыдущей. С началом приёма основного препарата уколы иммуномодулирующих средств не прекращают.

Одновременно со второй внутримышечной инъекцией пациент должен начать пить бактерицидный антибиотик. После окончания курса, длительность которого определяет врач, больного переводят на Азитромицин. Первые 5 суток дают по 1 г препарата (2 шт. по 500 мг) за 1,5 часа до завтрака. Затем делают перерыв на 5 дней, после чего возобновляют терапию.

После второго 5-дневного промежутка снова делают перерыв длительностью 5 суток, а потом ещё 5 дней пьют лекарство по обозначенной в инструкции схеме.

[attention type=yellow]

Одновременно с лечением Азитромицином пациент должен пить антимикотики полиеновой группы, а также индукторы выработки эндогенных интерферонов.

[/attention]

Сразу после окончания курса больному назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Их следует принимать в течение 14 дней.

Хламидиоз

Азитромицин в таблетках и капсулах показывает хорошие результаты при хламидиозе. Он не противопоказан беременным и пациентам подросткового возраста. При лечении заболеваний, затрагивающих нижние отделы мочеполовой системы, препарат переносится лучше, чем аналоги. При хламидийной инфекции назначают однократный приём Азитромицина в количестве 1 г. Это 2 таблетки или капсулы по 500 мг.

Если инфекция распространилась на верхние отделы урогенитального тракта, назначают курсовое лечение. При этом пациент принимает лекарство в течение короткого промежутка времени, а затем следует длительный перерыв, после которого курс повторяют.

Продолжительность 1 курса — 3 недели. Всего 3 приёма по 1 г: в 1, 7 и 14 дни. Такой метод терапии при хламидиозе утверждён Министерством здравоохранения России.

Ангина

Азитромицин при ангине принимают в течение 3−5 дней. Этим он отличается от остальных антибиотиков, которыми обычно лечатся 10 дней. Ещё одно достоинство медикамента в том, что он менее токсичен по сравнению с медпрепаратами пенициллиновой группы.

Пациентам с весом более 45 кг назначают по 500 мг в сутки. Если больной забыл принять таблетку или капсулу, нужно выпить её, как только будет возможность. Следующую таблетку необходимо принять спустя 24 часа, и в дальнейшем также нужно соблюдать этот интервал.

Детей от 6 месяцев до 12 лет лечат суспензией на протяжении 3 дней. Дозировку рассчитывает врач исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей больного. Лекарство следует принимать 1 раз в сутки.

При ангине, даже если она протекает в гнойной форме, состояние улучшается в первый же день лечения, но это не значит, что нужно прекращать приём лекарства.

Терапию нужно продолжать столько дней, сколько назначил врач.

Гайморит

Медикамент назначают детям от 12 лет и взрослым. Пациентам до 12 лет дают суспензию. Схемы лечения препаратом в таблетированной форме:

• 1 день — 500 мг, 2−4 дни — по 500 мг;
• 1 день — 500 мг, 2−5 дни — по 250 мг.

Лекарство дают малышам на протяжении 3 дней. Кратность приёма: 1 раз в день из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела. Альтернативная схема: 1 день — 10 мг на 1 кг массы тела, 2 день — 5 мг/кг.

Эффективность Азитромицина при гайморите обусловлена его способностью блокировать грамположительные бактерии. Накапливаясь в очаге воспаления, препарат способствует гибели микроорганизмов. Через 2−3 дня воспалительный процесс уменьшается, затем полностью прекращается.

После каждого приема суспензии ребёнок должен прополоскать рот. Общее количество лекарства, принятого ребёнком за весь курс, не должно превышать 30 мг на 1 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин в комбинации с пищей, этанолом и антацидами хуже абсорбируется. В сочетании с Варфарином усиливается антикоагуляционный эффект, поэтому пациенты, принимающие оба препарата, должны находиться под наблюдением врача. Медикаменты, с которыми не выявлено взаимодействия:

• Карбамазепин;
• Теофиллин;
• Терфенадин;
• Дигоксин;
• Триазолам.

Азитромицин с осторожностью комбинируют с Терфенадином, так как сочетание этих медикаментов способствует возникновению аритмии и увеличению интервала QT.

Исследования показали, что антибиотики группы макролидов способствуют медленному выведению из организма непрямых коагулянтов, Фелодипина, Циклосерина, Метилпреднизолона и препаратов, вступающих в реакцию микросомального окисления. Однако этот эффект не был зафиксирован, когда больные пили Азитромицин или другие азалидные маккролиды.

Особые указания

После прекращения терапии у некоторых пациентов сохраняются нежелательные проявления. В таких случаях доктор назначает медикаменты, ориентируясь на симптомы. Если необходимо лечиться Азитромицином в период лактации, следует на время её прекратить, а после окончания терапии — возобновить.

Лицам, страдающим тахикардией, препарат не противопоказан, но его нужно принимать с повышенной осторожностью, будучи готовым к резкому ухудшению состояния.

Данные о совместимости с алкоголем и антацидами свидетельствуют об ухудшении всасывания азитромицина.

Если в рамках комплексной терапии необходимо пить антибиотик Азитромицин совместно с антацидами, следует выдерживать двухчасовой интервал между приёмами одного и другого лекарства.

Сочетание препарата с антикоагулянтами иногда приводит к кровотечениям. Комбинация с циклоспоринами может стать причиной нежелательных реакций. Если появились симптомы, которых раньше не было, нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Стоимость и аналоги

Цены на Азитромицин в РЛС указаны от 27 до 222 рублей, но на самом деле они могут быть и другими. Стоимость различается в разных аптеках и в зависимости от количества лекарства в пачке. Таблетки по 250 мг в упаковке № 6 (6 шт.) продаются по 74 р. и дороже. Таблетки по 500 мг, расфасованные в пачку № 3 (3 шт.), можно купить за 280 р. и больше.

Суспензия не продаётся в готовом виде, а приготавливается из порошка. Вещество расфасовано в стеклянные флаконы темного стекла. Пачка стоит от 183 до 289 рублей.

Аналоги препарата Азитромицин делятся на 2 группы: по действующему веществу и по терапевтическому эффекту. К первой группе относят ЗИ-фактор, Сумамед форте, Зитноб, Азитрал, Экомед, Сумазид. Медикаменты со сходным эффектом подбираются индивидуально, так как в этом случае назначение зависит от вида и тяжести заболевания.

Отзывы

Ирина. Не заметила особой разницы между Азитромицином и другими таблетками от горла, а вот от боли в ухе он меня практически спас, когда больше ничего не помогало. Был сильнейший отит, а в аптеке не оказалось нужной дозировки, поэтому пришлось выпить сразу 2 таблетки. Через несколько часов стало легче, хотя до этого ещё пришлось помучиться.

Сергей. Когда заболело горло, я не придал этому значения и несколько дней лечился народными методами. Лучше не стало, пришлось идти в поликлинику.

Врач диагностировал гнойную ангину, и я не удивился: температура доходила до 39,5, невозможно было ни есть, ни пить. Прописали Азитромицин в таблетках. Выпил одну, и уже к вечеру стало лучше.

Примерно через сутки спал отёк, а через 3 дня состояние нормализовалось.

Татьяна. Каждую весну и осень я мучаюсь с горлом. Хуже всего, когда за ангиной следует бронхит. Здесь и насморк, и кашель, и температура.

Обычно врач назначает Азитромицин в высокой дозировке и какое-нибудь средство для полоскания, иногда ещё капли в нос, так что эти таблетки мне хорошо знакомы.

Много слышала о побочных эффектах, но у меня их почти не бывает, иногда только появляются прыщи, но они быстро проходят.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/azitromitsin.html

Применение антибиотика азитромицина и его побочные действия

Азитромицин относится к группе антибактериальным препаратам макролидам. Он является первым и наиболее распространенным представителем нового класса азалидов. От классических макролидов азитромицин структурно отличается наличием дополнительного атома Нитрогена в лактонном кольце, что значительно повышает кислотоустойчивость медикамента.

Впервые антибиотик синтезировали в хорватской фармацевтической компании «Pliva» в 1980 году. Сегодня, оригинальный препарат также выпускает американская компания «Pfizer». Азитромицин широко используется для лечения бактериальной патологии в педиатрической, терапевтической и хирургической практике.

Фармакологические особенности

Азитромицин имеет бактериостатический эффект: он способен блокировать 50S-субъединицу рибосом микроорганизмов, угнетать ряд ферментов, важных для процесса трансляции. Таким образом, препарат ингибирует синтез ими белка и делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры.

Дополнительно, в таком состоянии бактерии теряют резистентность к воздействию клеток и антител иммунной системы. При очень высоких концентрациях азитромицин также проявляет бактерицидное действие. Данный антибиотик эффективен при лечении инфекций, вызванных следующими возбудителями:

• стафилококками;
• стрептококками;
• микоплазмами;
• микобактериями;
• анаэробами;
• гемофильной палочкой;
• легионеллой;
• хламидиями;
• уреаплазмами;
• спирохетами;
• нейсериями.

Ряд возбудителей имеют высокую устойчивость к препарату, поэтому в таких случаях терапия азитромицином будет малоэффективна, и нужно выбрать для лечения другой препарат (не с группы макролидов). Среди них — Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Препарат используется перорально. Антибиотик азитромицин быстро всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта, однако, значительная его часть (около двух третей) сразу метаболизируются в гепатоцитах.

Наибольшая концентрация достигается через 120-180 минут после применения. Активно проникает в ткани, а также транспортируется клетками иммунной защиты в район воспаления.

В зоне поражения концентрация антибиотика иногда в 20-40 раз больше, нежели в крови. Терапевтическая доза препарата в тканях сохраняется до 5-7 дней после окончания курса лечения. Антибиотик проходит инактивацию в печени, а частично выводится через кишечник и почки. На фармакодинамику антибактериального препарата активно влияет прием пищи, поэтому его нужно принимать «на пустой желудок».

Показания к назначению азитромицина

Препарат используется преимущественно в амбулаторных условиях. Назначить препарат и оценить наличие показаний к назначению азитромицина может только врач после оценки состояния больного и проведения всех необходимых мер диагностики, включая бактериальный посев и изучение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Эффективность курса антибиотиком оценивается через 2-3 дня после начала терапии по таким показателям, как нормализация температуры тела, исчезновения интоксикации, снижение интенсивности симптомов болезни.

Самолечение часто не дает положительного результата и приводит к значительным побочным эффектам. Назначают препарат азитромицин при следующих бактериальных патологиях:

• фарингите;
• бронхите;
• трахеите;
• внебольничной пневмонии без осложнений;
• тонзиллите;
• болезни Лайма;
• импетиго;
• синусите;
• ларингите;
• уретрите;
• цистите;
• инфицированных послеоперационных ранах;
• профилактике вторичной бактериальной патологии у пациентов с высоким риском;
• гастрите, дуодените и язвенной болезни, вызванных хеликобактерной инфекцией;
• инфекционном процессе в полости малого таза.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул по 0,125, 0,25 и 0,5 г. В аптеках антибиотик представлен под торговыми названиями «Азибиот», «Азивок», «Азином», «Азит», «Азитрал», «Азитро», «Азитрокс», «Азитромакс», «Азитромицин», «Затрин», «Зетамакс», «Зиомицин», «Зитролекс», «Зитролид», «Зомакс». Оригинальным препаратом является «Сумамед».

Для детей фармацевтические компании выпускают данный антибактериальный медикамент в форме сиропа.

Противопоказания к азитромицину

Согласно инструкции нельзя назначать азитромицин в следующих ситуациях:

• наличие в прошлом аллергии у пациента к макролидам;
• хронической или острой печеночной патологии с нарушением функциональной способности органа;
• непереносимости фруктозы;
• синдроме глюкозо-галактозной непереносимости;
• применении медикаментов эрготамина.

С осторожностью врач должен подходить к применению данного антибиотика у пациентов с аритмиями, хронической болезнью почек, циррозом, гепатитом, снижением содержания калия или магния в плазме крови, сердечной недостаточностью.

Препарат можно назначать при беременности (категория по FDA — B). На период лечения советуют прекратить лактацию.

Побочные эффекты

При применении азитромицина могут наблюдаться целый ряд побочных действий. Наиболее часто возникают диспепсические симптомы (метеоризм, ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота). Описано много случаев развития псевдомембранозного колита, возбудителем которого является Clostridium dificile. Симптоматика проявляется диареей, интоксикацией, перфорацией кишечника и лихорадкой.

Описаны случаи токсического влияния препарата на печень. Лабораторно наблюдают повышение активности печеночных ферментов и билирубина. Клинически — желтуха, холестаз, общая усталость, снижение когнитивной функции и субфебрилитет.

Довольно часто бывают различные нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль различной интенсивности, шум в ушах, сонливость, гиперкинезия, эмоциональная лабильность, парестезии.

[attention type=red]

А также наблюдаются сыпь аллергического генеза, зуд, анафилактический шок и отек Квинке.

[/attention]

Возможно присоединение суперинфекции, кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов и полости рта.

Существуют данные, что при миастении использование азитромицина может провоцировать снижение эффективности лечения и возникновения обострения патологии.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В описании указано, что азитромицин нельзя назначать вместе с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапанемами, фторхинолонами), поскольку будет снижаться эффективность их действия.

Антацидные и сорбентные препараты способны значительно влиять на процесс всасывания медикамента в пищеварительном тракте.

Поэтому азитромицин нужно принимать за два часа до их приема, чтобы избежать нежелательного действия.

К относительным противопоказаниям относят также назначение антиаритмических препаратов, способных удлинять интервал QT на ЭКГ (проводимость импульса в желудочках). К ним относят в первую очередь амиодарон, соталол, прокаинамид и квинидин. Существуют данные, что при комбинации их с азитромицином росло число возникновения аритмий и тахикардий.

Антибиотик влияет на концентрацию в плазме крови дигоксина, циклоспорина, фенитоина, цетиризина, флуконазола, мидазолама, теофиллина и триазолама. Поэтому при совместной терапии необходимо обязательно проводить мониторинг их количества.

Азитромицин и алкоголь

Много обсуждается прием азитромицина с алкоголем и их совместимость. Ответ здесь простой — этиловый спирт нельзя принимать в любой форме во время антибиотикотерапии и еще неделю после ее завершения. Алкоголь повышает токсическую нагрузку на печень, что может приводить к развитию острого реактивного гепатита.

Также повышается частота побочных действий: возникновения аллергических реакций, расстройств со стороны пищеварительного тракта и инсультов у бальных старше 30 лет.

Дополнительно снижается эффективность азитромицина, что провоцирует прогрессирования заболевания. Поэтому азитромицин и алкоголь — абсолютно несовместимые вещи.

Способ применения и дозировка азитромицина

Медикаменты азитромицина стоит принимать за 60 минут до приема пищи или через два часа после. Препарат нужно глотать полностью, не разжевывая его. Также советуют запить после этого достаточным объемом воды.

При воспалительных процессах с поражением дыхательной системы или ЛОР-органов взрослым назначают обычно по одной таблетке 0,5 г раз в сутки. Длительность терапии составляет 3 дня. В некоторых случаях врач может удлинить ее.

При болезни Лайма в первый день необходимо принять 1,0 г антибиотика, а со второго — также по 0,5 г. Лечение длится 5 суток.

[attention type=green]

Для детей с массой тела до 40 кг рекомендуется назначать азитромицин в форме сиропа. С его преимуществ — приятный вкус и запах, а также возможность рассчитать индивидуальное количество препарата, необходимое для конкретного ребенка. Общая дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность лечения для детей аналогичная, как и для взрослых.

[/attention]

При пропуске приема азитромицина необходимо немедленно его осуществить, а затем продолжить курс терапии в обычном режиме. При возникновении побочных эффектов нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять прием препарата или удлинять курс лечения.

Для пациентов со снижением функции клубочкового аппарата почек и фильтрационной способности (СКФ составляет меньше 30 мл/мин) рекомендуется назначать антибиотик с осторожностью, однако коррекция дозировки им не требуется.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/primenenie-antibiotika-azitromicina-i-ego-pobochnye-dejstviya/