Передозировка гипотензивными препаратами

Содержание
  1. Последствия передозировки Энапом: побочные эффекты и правила оказания первой помощи
  2. Особенности применения
  3. Побочные эффекты
  4. Передозировка
  5. по теме
  6. Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения
  7. Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами
  8. Опасность медикаментозной интоксикации
  9. Какими препаратами можно отравиться
  10. Симптомы и признаки
  11. Через сколько времени проявляется интоксикация
  12. Оказание первой помощи в домашних условиях
  13. Использование антидотов
  14. Чего нельзя делать при отравлении
  15. Как очистить организм от таблеток
  16. Дальнейшее лечение
  17. Возможные осложнения
  18. Гипотензивные препараты: список препаратов последнего поколения
  19. Классификация гипотензивных средств
  20. Первая линия
  21. Вторая линия
  22. Список препаратов быстрого и пролонгированного действия
  23. Допустимые комбинации
  24. Медикаментозная гипотония: причины, симптомы, неотложная помощь
  25. Причины медикаментозной гипотонии
  26. Симптомы медикаментозной гипотензии
  27. Чем опасна медикаментозная гипотония?
  28. Первая помощь
  29. Лечение
  30. Как предупредить развитие медикаментозной гипотонии?

Последствия передозировки Энапом: побочные эффекты и правила оказания первой помощи

Передозировка гипотензивными препаратами

Повышенное артериальное давление не только доставляет массу неудобств, но и является опасным для жизни. При регулярной гипертонии страдает не только сердце, но и сосуды.

Очень важно все время иметь под рукой соответствующие препараты, помогающие нормализовать уровень давления.

Конечно, желательно, если организм не будет испытывать стрессовые ситуации, проблемы со здоровьем и прочие явления, которые так или иначе провоцируют появление гипертонии. Что касается действенных лекарственных препаратов, которые назначаются при резком повышении артериального давления, то одним из таких является Энап.

Несмотря на многочисленные преимущества, следует очень серьезно отнестись к приему средства. Поскольку его может назначить только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением с его помощью. Также важно скрупулезно соблюдать дозировку и перед началом лечения изучить инструкцию, поскольку при приеме препарата Энап, передозировка не исключена.

  • 1 Особенности применения
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Передозировка
  • 4 по теме

Особенности применения

Для начала следует отметить, что действующим веществом данного препарата выступает известный многим эналаприл.

Гипотензивное и действенное средство Энап назначается при:

  • эссенциальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности хронического характера;
  • в качестве эффективной профилактической меры против возникновения ярко выраженной сердечной недостаточности у некоторых больных с серьезными нарушениями работы левого желудочка, которые протекают совершенно бессимптомно и незаметно;
  • для предотвращения дальнейшего развития коронарной ишемии у людей с дисфункцией левого желудочка.

Как говорилось ранее, любой препарат допустимо использовать только по назначению собственного доктора. Самолечение способно привести не только к тяжелым, но порой даже необратимым последствиям.

Препарат выпускается в двух распространенных лекарственных формах: в таблетках и растворе для инъекций. Что касается использования первого вида, то его принимают независимо от приема пищи каждый день.

Употреблять внутрь таблетированное средство нужно приблизительно в один и тот же временной промежуток. В случае, если больной пропустил положенную ему дозу препарата, то следует принять ее поскорее, сразу после того, как он вспомнил об этом.

Таблетки Энап

Изменять график приема и дозировку разрешается только лечащему врачу. Самостоятельно регулировать это нельзя, поскольку при необдуманном увеличении дозы может случиться опасная передозировка, которая чревата последствиями для всего уязвимого организма. Еще не рекомендуется без разрешения врача отменять данный лекарственный препарат.

[attention type=yellow]

Препарат Энап в таблетках нужно запивать достаточным количеством чистой воды. Нельзя разжевывать их, а, напротив, следует проглатывать полностью.

[/attention]

Существуют определенные правила приема лекарственного препарата в зависимости от заболевания:

  1. гипертония (повышенное артериальное давление). Начальная доза препарата составляет приблизительно пять миллиграммов. После приема этого медикаментозного средства за больным ведется строгое наблюдение лечащим врачом. Если через две недели не происходит никаких положительных изменений, то доктор меняет изначальную дозировку. Для поддержания стойкого терапевтического эффекта необходим суточный прием активного вещества в размере примерно десять или двадцать миллиграммов. Ни в коем случае нельзя превышать дозу Энапа в сорок миллиграммов. Желательно при необходимости разделить ее на два приема. Если лечение проводится в комплексе со специальными сильными мочегонными средствами, то препарат назначается в небольшой дозировке — два миллиграмма в день;
  2. терапия ХСН. Использование лекарственного средства в таблетках начинается с дозы в два миллиграмма. Повышать ее следует на протяжении месяца в разумных пределах. Только в этом случае возможно улучшить состояние организма и поправить здоровье. Как правило, медикаментозный препарат с этой патологией назначается даже дозировкой в десять миллиграммов. При этом суточная доза не должна превышать двадцать миллиграммов. Согласно рекомендациям докторов, однократную дозу лучше разделить на два равных приема. Только так организму не будет нанесен вред;
  3. лечение нарушений работы левого желудочка сердечной мышцы, которые протекают без всяких признаков. В случае, если пациент только начинает терапию при помощи данного лекарственного средства, необходимо начать с двухразового приема по два миллиграмма. Если больной достаточно хорошо переносит рассматриваемый препарат, то однократная доза может быть увеличена даже до девяти миллиграммов. Принимать таблетки рекомендуется два раза в сутки: утром и вечером.

Лечение при помощи этого препарата должно проводиться на протяжении длительного времени. Это нужно для достижения положительного стойкого эффекта. Если же отмечается ухудшение состояния, то препарат следует немедленно отменить.

Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому перед началом его приема нужно тщательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию. Осторожность позволит оградить себя от неприятных последствий.

Побочные эффекты

Таблетки Энап побочные действия может вызывать следующие:

  1. сердце и сосуды: головокружение, понижение артериального давления, нестерпимая боль в сердечной мышце, сердце работает с перебоями, появление ишемии вплоть до инфаркта миокарда, синдром Рейно;
  2. кровеносная система: анемия, ухудшение функции кроветворения, патологии аутоиммунного характера;
  3. легкие и бронхи: кашель, неприятные выделения в виде слизи из носа, одышка, бронхоспазм, аллергия, пневмония, хриплый голос;
  4. нервная система: депрессия, нестерпимые болевые ощущения в области головы, нарушение сна, повышенное нервное возбуждение;
  5. пищеварительная система: тошнота, позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота, жидкий стул, запор, метеоризм, нарушение работоспособности таких органов, как печень и желчный пузырь, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, появление стоматита;
  6. мочеполовая система: нарушение функциональности органов выделительной системы, обнаружение белка в урине, снижение объема продуцируемой мочи, ухудшение потенции;
  7. кожа: аллергия, зуд, сыпь на кожных покровах;
  8. другие побочные явления: понижение концентрации сахара в крови, судороги, увеличение креатинина.

Передозировка

Передозировка Энапом проявляется возникновением следующих состояний: 

  1. почечная дисфункция. У пациентов отмечается появление опасной для жизни почечной недостаточности;
  2. гипервентиляция легких. Отмечается явление, которое происходит при учащенном поверхностном дыхании, когда вдох осуществляется преимущественно в верхней части туловища. Впоследствии это приводит к тому, что концентрация углекислого газа в плазме крови постепенно снижается;
  3. приступы кашля. Также являются следствием передозировки Энапом;
  4. нарушение сердечного ритма. У человека, превысившего допустимую дозу, могут появиться некоторые заболевания сердечной мышцы, которые отличаются формированием импульса. Наиболее распространенным недугом является именно аритмия;
  5. панические атаки. Необъяснимый и нестерпимый приступ внезапной тревоги, который сопровождается страхом. Чтобы избежать этого побочного явления, необходимо с осторожностью отнестись к дозировке Энапа;
  6. потеря координации. Довольно распространенное последствие увеличения дозы рассматриваемого лекарственного препарата. Также может наступить совершенно внезапно и неожиданно;
  7. ступор и судороги. Больной может столкнуться с судорожными явлениями, которые охватывают верхние и нижние конечности.

При появлении любого из вышеописанных побочных симптомов, которые могут возникнуть вследствие превышения дозы данного медикаментозного препарата, следует немедленно предпринять меры — обратиться в скорую помощь.

Если доза была незначительно превышена, то опасные симптомы исчезнут примерно через шесть часов после приема таблетки.

Обращение за неотложной помощью напрямую зависит от состояния больного: если оно крайне тяжелое, то не следует медлить и необходимо срочно вызвать специалиста на дом.

В качестве первой помощи принимаются следующие меры: нужно положить больного на кровать и слегка приподнять его голову. Это делается для того, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу.

Если пациент находится в сознании, то это означает что отравление средней тяжести. Необходимо срочно промыть желудок большим объемом воды, после чего следует дать ему абсорбенты. Если пострадавший находится в очень тяжелом состоянии, то нужно срочное проведение внутривенной инъекции физиологическим раствором. Возможно, потребуется применение гемодиализа.

Чтобы избежать неприятных последствий и побочных эффектов, следует строго придерживаться не только рекомендаций врача, но и указанных дозировок. Если же передозировка наступила, то потребуется симптоматическая терапия.

по теме

О наиболее часто назначаемых лекарственных средствах от гипертонии в видео:

При правильном соблюдении инструкции можно привести в норму повышенное артериальное давление. Если же пренебречь ее предварительным изучением, то можно получить нежелательные побочные действия, которые способны сильно усугубить ситуацию. В данном случае недуг не только не излечится, но и появятся новые, нежелательные патологии.

Очень важно с предельной осторожностью отнестись к приему этого лекарственного препарата. Ни в коем случае нельзя принимать его без назначения лечащим врачом, который сам пропишет необходимую дозировку и курс терапии.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/posledstviia-peredozirovki-enapom-pobochnye-effekty-i-pravila-okazaniia-pervoi-pomoshi/

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Передозировка гипотензивными препаратами

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

  • Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
  • Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
  • Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
  • Попытка суицида;
  • Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
  • Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Обратите внимание!

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

  • Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
  • Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
  • Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
  • Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
  • Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
  • Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
  • Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

  • Тошноту и рвоту;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
  • Судороги;
  • Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

  1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
  2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
  4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
  5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
  6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
  7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
  8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Через сколько времени проявляется интоксикация

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

Важно!

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

  1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
  2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
  3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
  4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
  5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
  6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
  2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
  3. Положить на лоб холодный компресс.
  4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

Использование антидотов

Антидот – это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

  • Парацетамол – ацетилцистеин;
  • Дигоксин – атропин, унитиол;
  • Барбитураты – бемегрид;
  • Варфарин – витамин K;
  • Препараты железа – десферал;
  • Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
  • Морфин – налоксон;
  • Нейролептики – циклодол;
  • Изониазид – пиридоксин;
  • Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Внимание!

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

  • Поить пострадавшего газированной водой;
  • Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
  • Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
  • Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

  • Детям младше 5 лет;
  • Беременным;
  • Пациентам в бессознательном состоянии;
  • Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

  1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
  2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
  3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
  4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
  5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
  6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

[attention type=red]

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

[/attention]

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/lekarstvennymi-preparatami

Гипотензивные препараты: список препаратов последнего поколения

Передозировка гипотензивными препаратами

Препараты

Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость.

Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:

Групповые представителиФармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, ЭналаприлЛекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН.Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.
Диуретики
  • тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон;
  • петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие);
  • калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)
Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды.Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен ПлюсГипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей.Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.
Адреноблокаторы
  • альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин
  • бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол
Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, ДилтиаземСнижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм.Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Вторая линия

Антигипертензивные средства этой группы рекомендуют для купирования эссенциальной (первичной) гипертонии только определенных пациентов, например, беременных, пожилых, всех тех, для кого дорогостоящие препараты в течение длительного времени являются неподъемной ношей. Их тоже 5 типов:

Представители группМеханизм действия
Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, РезерпинДемонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость.
Центральные агонисты α2-рецепторов: Клонидин, Метилдопа, МоксонидинВлияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость.
Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, МилсидоминПрепараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом.
Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, ТеофиллинДействуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование.
Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, КаптопрессПонижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств.

Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.

Список препаратов быстрого и пролонгированного действия

Рост давления может быть спонтанным, резким или постепенным, но неуклонным. Это требует использования гипотензивных препаратов быстрого или пролонгированного действия.

Препараты быстрого действия:

  • Лазикс (Фуросемид) – петлевой диуретик, препарат выбора для экстренной помощи, корректирует обмен электролитов, вызывает частое мочеиспускание, таблетизированный действует в течение часа, инъекционный уже в первые 20 минут;
  • Атенолол (Анаприлин, Сотагестал) – урежает сердечный ритм, одновременно выравнивая АД, действует через 15 минут;
  • Адельфан – гипотензивные таблетки под язык, действуют через 10 минут;
  • Клофелин – эффект наблюдается через полчаса, минус – сухость слизистых;
  • Нифедипин – начинает работать через 5 минут после сублингвального приема;
  • Каптоприл – под язык, действует через 20 минут, минус – трехкратный прием/сутки.
  • Нитроглицерин – гипотензивный эффект через 5 минут, профилактирует ангиоспазм, приводящий к инфарктам.

Эти гипотензивные лекарства показаны для купирования гипертонических кризов. Осложненные кризы требуют инъекционной терапии.

Пролонгированная группа разработана для удобства терапии гипертонической болезни, пожизненный прием препаратов раз или два/день не мешает вести обычный образ жизни:

  • Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективные блокаторы бета-рецепторов;
  • Атенолол, Бисопролол, Бетаксол – селективные бета-блокаторы;
  • Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем – антагонисты кальция;
  • Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл – ингибиторы АПФ;
  • Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид – диуретики.

Эти препараты используют в комбинированном лечении гипертонии второй или третьей степени.

Допустимые комбинации

Взаимосочетаемость гипотензивных средств необходима при терапии высокого артериального давления. Наиболее часто используемые комбинации представлены в таблице:

Сочетание препаратовВозможности применения
Бета-блокаторы + мочегонные средстваВысокое давление, неосложненный гипертонический криз, гипертоническая болезнь без поражения органов-мишеней
Диуретики + ингибиторы АПФГипертония, резистентная к проводимой терапии, хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Диуретики + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторовИзолированная систолическая гипертензия (ИСАГ), ХСН
Диуретики + агонисты имидазолиновых II – рецепторовПри противопоказаниях для бета-блокаторов, но с необходимостью подключить к диуретику аналогичные средства
Диуретики + антагонисты кальцияХСН с резким подъемом давления, у пожилых пациентов с ИСАГ
Альфа и бета-блокаторы вместеЗлокачественная гипертония
Бета-блокаторы + ингибиторы АПФПостинфарктное состояние, вторичная профилактика, пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), ХСН
Бета-блокаторы + антагонисты кальцияАртериальная гипертония (АГ), ИБС
Антагонисты кальция + ингибиторы АПФАГ, нефропатия в начальной стадии, ИБС, признаки атеросклероза
Антагонисты кальция + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторовВысокое давление, нефропатия, прогрессирующий атеросклероз

Результативность применения любых комбинаций гипотензивных средств зависит от наличия определенных показаний, с учетом метаболических и гемодинамических свойствах каждого компонента.

Медикаментозная гипотония: причины, симптомы, неотложная помощь

Передозировка гипотензивными препаратами

Медикаментозная гипотония является опасным заболеванием, которое может привести к понижению АД до критических показателей. Обусловлена патология снижением тонуса сосудистых стенок из-за приёма некоторых медикаментов. В данном случае без помощи квалифицированного врача не обойтись, так как самолечение может только усугубить ситуацию.

Причины медикаментозной гипотонии

Лечение сердечно-сосудистых болезней предусматривает приём нескольких групп лекарственных средств. Чаще всего гипотензивные/гипертензивные препараты сочетают с другими медикаментами, например, мочегонными, успокаивающими и прочими. Неправильное их применение чревато тем, что могут возникнуть различные патологии, в том числе медикаментозная гипотония.

Если назначенное лечение вызывает дискомфорт, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом

Болезнь может развиться из-за:

  • Ингибиторов АПФ;
  • Препаратов группы — сартаны;
  • Диуретических средств;
  • Антагонистов кальция;
  • Транквилизаторов;
  • Бета-адреноблокаторов;
  • Органических нитратов (Нитроглицерин).

При употреблении лекарств этих групп следует соблюдать осторожность и не превышать дозировки. Кроме медикаментозной гипотонии, могут развиться и другие опасные патологии несовместимые с жизнью.

Симптомы медикаментозной гипотензии

Патологии во всех случаях сопровождается симптоматикой, ухудшающей состояние человека:

  • Головокружения и тошнота;
  • Упадок сил и потеря работоспособности;
  • Нарушения координации;
  • Потеря остроты зрения;
  • Головные боли давящего или пульсирующего характера;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Предобморочное состояние.

Слабость, апатия, головная боль – одни из основных признаков гипотонии

Основной симптом — стабильно низкое артериальное давление, как правило, показатели держатся на уровне 90—100 на 50—60 мм. рт ст. Пульс при этом может как повышаться, так и понижаться, но чаще всего наблюдается второй вариант.

Чем опасна медикаментозная гипотония?

Состояние достаточно опасное и может стать следствием серьёзных патологий. При резком понижении кровяного давления на фоне неправильного приёма медикаментов поступление кислорода в клетки головного мозга затрудняется. Это приводит к кислородному голоданию (гипоксии), за счёт чего могут пострадать многие органы человека.

Потеря сознания может произойти где угодно, не рискуйте своим здоровьем

Кроме того, при понижении АД до 50—60 мм. рт ст существует риск потери сознания, а это чревато падением и получением различных травм. Также при резком снижении показателей нарушается работа сердца, пульс становится нестабильным и в любое время может произойти инсульт или кома.

Первая помощь

Самолечение при такой болезни опасно для жизни, так как неправильное употребление медикаментов приводит к летальному исходу. В данном случае необходимо как можно быстрее вызвать карету скорой помощи и дождаться назначения врача.

Алгоритм оказания первой помощи при обмороке

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо:

  • Уложить его в постель на невысокую подушку;
  • Проветрить помещение;
  • Наложить на лоб прохладный компресс;
  • Обеспечить пациенту спокойную атмосферу.

Так как самостоятельный приём лекарств при медикаментозной гипотонии не рекомендован, можно дать пациенту чашку тёплого зелёного чая с лимоном или стакан тёплого молока с мёдом. Напитки помогут повысить тонус организма и немного нормализовать состояние человека.

Важно! При таком состоянии нельзя пить холодные или, наоборот, горячие напитки. Они могут вызвать спазм сосудов, ухудшив тем самым состояние заболевшего. Температура употребляемых жидкостей должна быть в пределах 25—30 градусов.

Лечение

Терапевтический курс может назначить только врач после полного обследования пациента.

Чаще всего при такой патологии делается корректировка дозировок во избежание повторов падения АД до критических показателей.

При этом лекарства, как правило, остаются те же, что и были, но в меньших дозах. В тяжёлых случаях могут быть назначены капельницы для снятия интоксикации после передозировки лекарствами.

Наряду с медикаментами, назначается диетотерапия, которая предусматривает исключение вредной пищи и приём продуктов, богатых витаминами и другими полезными веществами (фрукты, овощи, ягоды, злаки, кисломолочная продукция и прочее).

Диета является неотъемлемой частью лечения медикаментозной гипотонии

При медикаментозной гипотонии недопустим приём алкогольных напитков, поэтому от них нужно отказаться. Следует больше отдыхать, высыпаться и выходить на вечерние пешие прогулки. Для улучшения кровообращения, повышения тонуса организма и нормализации давления нелишними будут занятия активными видами спорта. Лучше всего в этом случае подходит плавание.

Как предупредить развитие медикаментозной гипотонии?

Лучшая профилактика — соблюдение норм приёма назначенных медикаментов. Нельзя самостоятельно корректировать терапевтический курс и превышать дозировки. Самолечение практически во всех случаях приводит к негативным последствиям, в данном случае к медикаментозной гипотонии.

Даже если падение АД из-за неправильного приёма лекарств произошло однократно, нельзя об этом умалчивать. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу и оповестить его об этом.

Если этого не сделать, то вторичное падение давления до критических показателей может стать причиной летального исхода.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/medikamentoznaya-gipotoniya/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: