Передозировка изониазидом

Содержание
  1. Отравление изониазидом симптомы у человека – Ваш доктор
  2. Что такое туберкулёз
  3. Механизм бактерицидного действия
  4. Способы введения лекарства
  5. Изониазид дозировка:
  6. Показания к применению Изониазида
  7. Побочные эффекты
  8. Противопоказания
  9. Изониазид передозировка
  10. Неотложная помощь
  11. Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь
  12. Отличительные особенности изониазида
  13. Для чего назначается изониазид
  14. Механизм развития отравления
  15. Формы интоксикации изониазидом
  16. Клиническая картина отравления
  17. Как оказать первую помощь при отравлении
  18. Отравление изониазидом (тубазидом): передозировка, симптомы, неотложная помощь, антидот, лечение, смертельная доза
  19. Причины отравления
  20. Формы отравления
  21. Диагностика отравления
  22. Симптомы отравления
  23. Первая помощь при отравлении
  24. Лечение при отравлении
  25. Последствия отравления
  26. Профилактика отравления
  27. Как выявить симптомы при отравлении препаратом Изониазидом
  28. Отравление собак изониазидом – ИВЦ МВА
  29. Первая помощь при отравлении:
  30. Клинический случай

Отравление изониазидом симптомы у человека – Ваш доктор

Передозировка изониазидом

  • Как выявить симптомы при отравлении препаратом Изониазидом
  • Отравление изониазидом: симптомы, первая помощь и лечение — Без токсинов
  • Отравление изониазидом (тубазидом): передозировка, симптомы, неотложная помощь, антидот, лечение, смертельная доза
  • Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

На сегодняшний день в мире производится масса антибактериальных средств. В большинстве – это препараты широкого спектра действия, убивающие целые полчища разнообразных микроорганизмов. Но есть инфекционные заболевания, которые вызваны определённым микробом и применение подобных лекарств нецелесообразно.

Препарат Изониазид (синоним Тубазид) – антибиотик выборочного действия, оказывающий бактерицидный эффект только на микобактерию туберкулёза.

Что такое туберкулёз

Это распространённое заразное заболевание, приобретающее в настоящее время характер эпидемии. Первичное инфицирование происходит чаще всего воздушно-капельным путём, но возможно заражение через кожу или желудочно-кишечный тракт с образованием язв. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по всему организму.

Заболевание лечится в специализированных закрытых лечебных учреждениях, специфическая терапия назначается только фтизиатром, поэтому передозировка и отравление изониазидом случается редко.

Возбудитель туберкулёза был выявлен в XIX столетии Робертом Кохом, потому вторым названием микобактерии является палочка Коха. Попадая в ткани организма, микроб вызывает местный клеточный иммунитет в виде гранулём с распадом в центре. Количество некротической ткани постепенно увеличивается с образованием полости – каверны.

Такие полости распада образуются в лёгких, почках, реже – в других органах. Микобактерия туберкулёза не знает границ, поражает все органы и ткани организма человека и некоторых животных, развивается мощная интоксикация.

Механизм бактерицидного действия

Лечение инфекции требует целевого применения лекарственных препаратов, способных проникать в туберкулёзные инфильтраты и убивать палочки Коха. При всех видах туберкулёза назначают Изониазид, фармакологическая группа которого – «синтетические антибиотики».

Действующее вещество (гидразид изоникотиновой кислоты) разрушает клеточную стенку микобактерии, приводя к её гибели. Но при монотерапии к Изониазиду развивается привыкание, его применяют в комплексе с другими препаратами.

Способы введения лекарства

Таблетки Изониазид быстро всасываются в пищеварительном тракте. В течение 3 часов препарат достигает необходимой концентрации в плазме крови. После однократного приёма терапевтический эффект длится до 24 часов.

Регулярность приёма зависит от скорости распада лекарства, стадии и остроты заболевания. Для определения темпов разрушения действующего вещества белками плазмы измеряют концентрацию Изониазида в биологических жидкостях.

Внутримышечное введение предусмотрено при невозможности перорального приёма препарата (при патологии пищеварительной системы).

Внутривенно противотуберкулёзное средство применяется при массивном выделении палочек с мокротой (БК+) и генерализованных формах туберкулёза (гематогенно-диссеминированный, туберкулёзный менингит, остеомиелит).
[attention type=yellow]

При парентеральном введении для снижения побочного действия используют Пиридоксин и Глутаминовую кислоту.

[/attention]

Редким видом лечения является внутрикавернозное введение раствора Тубазида, которое проводится в основном у взрослых больных с открытой формой (БК+) или при подготовке к оперативному вмешательству. Туберкулёзное поражение верхних дыхательных путей поддаётся ингаляционному лечению.

Изониазид дозировка:

  • при приёме внутрь – по 5-15 мг на килограмм массы тела (кратность – 1-3 раза в сутки),
  • парентерально – также по 5-15 мг на килограмм массы тела в зависимости от активности процесса, после внутривенного введения рекомендовано лежачее положение в течение полутора часов,
  • в каверну вводят инъекционный препарат одноразово из расчёта 15 мг/кг,
  • при ингаляционном введении суточная доза составляет до 10 мг на килограмм массы тела,
  • в профилактических целях применяется только перорально в суточной дозе до 10 мг/кг.

Курс лечения противотуберкулёзными средствами длительный, проходит под постоянным контролем рентгенологического обследования, бактериовыделения, концентрации гидразида изоникотиновой кислоты в крови и моче. К препаратам во время лечения развивается привыкание.

У микобактерий развивается стойкость к антибиотикам, так как она способна мутировать под воздействием внешних факторов. Во фтизиатрической практике наблюдается большой процент мультирезистентного течения заболевания и его прогрессирования.

Показания к применению Изониазида

Применение Изониазида показано при всех формах туберкулёза, в том числе и детям, но более действенно в начальных стадиях заболевания. В качестве профилактики противотуберкулёзное средство используется при тесном контакте с бациловыделителем, при положительной пробе Манту (у взрослых свыше 0.5см, у детей более 1 см), при иммунодефиците любой этиологии, у лиц с асоциальным образом жизни.

Побочные эффекты

Как и любое другое средство, лекарство Изониазид оказывает побочные действия, которые проходят после отмены препарата или снижения дозы:

  • аллергические реакции, в первую очередь, дерматиты (зуд, крапивница), ломота в суставах, гипертермия,
  • при внутреннем применении – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, наиболее опасные – развитие токсической дистрофии печени и гепатита,
  • нейроинтоксикация – головная боль и головокружения, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, развиваются полиневриты, в том числе воспаление зрительного нерва,
  • побочные действия на сердечно-сосудистую систему артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной ишемического характера,
  • в редких случаях – гормональный дисбаланс – развивается нарушение менструального цикла, гинекомастия,
  • при длительном лечении развивается резистентность к привычной дозе.

Противопоказания

С учетом перечисленных побочных эффектов препарат противопоказан при:

  • выраженной возбудимости нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром),
  • патологии печени, когда развивается печёночная недостаточность (гепатит, цирроз, рак),
  • тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях (петрифицированный облитерирующий атеросклероз, злокачественная гипертония, постинфарктный кардиосклероз).

95% Изониазида выводится почками в течение 24 часов, при соблюдении рекомендаций врача за сутки в плазме крови от препарата не остаётся и следа. Почечная патология, приводящая к недостаточности, способствует накоплению лекарства и развитию интоксикации. Тяжёлые заболевания почек являются противопоказаниями к применению Изониазида.

Другие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата, которая вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока,
  • плохо поддающиеся лечению хронические заболевания кожи (псориаз, экзема).

Изониазид передозировка

Превышение содержания в крови действующего вещества и отравление развивается редко и обусловлено сопутствующей почечной патологией, неправильным расчётом дозировки или преднамеренным употреблением большой порции Изониазида. В связи с этим развивается хроническая или острая интоксикация.

Хроническое отравление проявляется нарастающей печёночной недостаточностью. В результате губительного действия на печень развивается токсическая дистрофия и последующий гепатит.

Препарат способен угнетать переход пиридоксина в активное состояние, и, как результат, нарушать синтез гаммааминомасляной кислоты (главного тормозящего медиатора нервного импульса).

Развиваются полиневриты с нарушением чувствительности на кончиках пальцев, миастения, миалгия.

Острое отравление развивается в течение 0.5 часа после приёма чрезмерной порции препарата. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления, нарушения в работе почек.

При дефиците ГАМК возбудимость центральной нервной системы повышается, развиваются нарушения психики, тонико-клонические судороги, возможен эпилептический припадок без предшествующей «ауры».

Смертельная доза для человека составляет 1500 мг в один приём. Летальный исход наступает от токсического некроза печени или эпилептического статуса. Токсическое действие Изониазида потенцируется приёмом алкоголя. Поэтому для передозировки в состоянии алкогольного опьянения, достаточно половинной дозы препарата. В печени развивается жировая дистрофия гепатоцитов с последующей гибелью клеток.

Неотложная помощь

При пероральном употреблении Изониазида показано промывание желудка большим количеством воды (до 10 л) с периодическим вызыванием рвоты.

После чего необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь до 1 таблетки на 10 килограмм массы тела) и через 15-20 минут снова промыть желудок для удаления связанного сорбентом токсина.

Если отравившийся в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на бок во избежание аспирации рвотными массами.

https://www..com/watch?v=aTTrSCpMI40

В стационаре проводят симптоматическую терапию дыхательными аналептиками, седативными препаратами, форсированный диурез. Для снижения риска развития неврологической симптоматики используют антидот – витамин В6.

Противоядие вводят в количестве, соответствующем дозе принятого Тубазида, но не более 5 г однократно. Ребёнку назначают дозировку 70 мг на 1 килограмм массы тела.

[attention type=red]

Изониазид в больших дозах токсичен не только для людей. Некоторые зоофобы используют его для травли собак. Клинические проявления развиваются стремительно, сходны с признаками интоксикации у человека. Будьте внимательны, соблюдайте правила хранения лекарственных средств. Держите препараты в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

[/attention]

Источник: https://morlekar.ru/otravlenie-izoniazidom-simptomy-u-cheloveka.html

Отравление изониазидом: симптомы, антидот, неотложная помощь

Передозировка изониазидом

Изониазид входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, то есть должен присутствовать в ассортименте всех аптек нашей страны.

Он используется в медикаментозной терапии различных форм туберкулеза, но в настоящее время врачи заменяют его более современными и безопасными препаратами.

Дело в том, что отравление изониазидом может возникнуть даже после приема лекарства в рекомендуемых докторами дозировках из-за крайне тяжелых побочных эффектов.

Отличительные особенности изониазида

Гидразид изоникотиновой кислоты является антибактериальным препаратом для лечения туберкулеза независимо от локализации и количества воспалительных очагов.

Изониазид (тубазид) синтезирован более шестидесяти лет назад, но до сих пор не утратил актуальности. Это объясняется избирательностью средства по отношении к патогенным возбудителям заболевания легких, а также его эффективностью.

После приема таблеток подавляющее количество микроорганизмов в инфицированных очагах погибает.

Владельцам собак изониазид известен не как средство для борьбы с туберкулезом, а как смертельный яд для домашних животных. Движение догхантеров использует изониазид для отравления собак в больших городах. Даже крупный пес не переживет попадания в его желудочно-кишечный тракт микроскопической дозы этого лекарства.

Препарат снижает функциональную активность ферментов, которые участвуют в образовании кислот – основного компонента бактериальной оболочки.

Прямой химической реакции не происходит, изониазид способствует возникновению активного метаболита, обладающего разрушительным для микробов действием.

[attention type=green]

Лекарственное средство не изменяет микрофлору кишечника, деформируя лишь клетки возбудителей туберкулеза.

[/attention]

Для препарата характерно быстрое проникновение на участки локализации патогенных бактерий:

  • в легочную паренхиму;
  • костные ткани;
  • лимфатические узлы;
  • крупные и мелкие сосуды.

Такая высокая проницаемость изониазида и его способность накапливать в значительных концентрациях имеет и отрицательную сторону. Лекарственное средство обладает чрезмерной токсичностью, провоцирует сильнейшее отравление.

Для чего назначается изониазид

Туберкулез кожных покровов, легких, костей является показанием для применения препарата. Если после проведения пробы Манту маленьким детям диагностируется предрасположенность к возникновению заболевания, то рекомендуется прием изониазида с профилактическими целями.

Лекарственное средство производится фармакологической промышленностью в виде таблеток различных дозировок и 10%-ного раствора для парентерального введения.

Последний используется для терапии обширных инфекционных очагов в крайне редких случаях, так как провоцирует возникновение побочных эффектов.

Препарат способен медленно накапливаться клетками печени и разрушать их. В медицинской литературе описаны случаи возникновения изониазидного гепатита, тяжело поддающегося лечению заболевания.

После перорального приема максимальная концентрация изониазида внутри кровяного русла наблюдается уже через час. Метаболизируется лекарственное средство печенью, его большая часть выводится с мочой в течение суток.

Любой орган пищеварительной системы человека способен абсорбировать изониазид в значительных количествах. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации для предотвращения возможной передозировки, отравления, возникновения побочных действий.

Механизм развития отравления

Благодаря высокой скорости всасывания и выведения изониазида стадия интоксикации человека продолжается не более суток. Через 24 часа после приема препарата внутри организма не остается никаких следов противотуберкулезного препарата. Отравление провоцируют следующие факторы:

  1. Пожилой, старческий, детский возраст.
  2. Острая и хроническая почечная недостаточность.
  3. Заболевания печени.
  4. Нарушения работы эндокринной системы.
  5. Предрасположенность к развитию аллергических реакций.
  6. Употребление изониазида с другими препаратами, алкоголем.
  7. Нарушение кровообращения, склонность к тромбообразованию, высокая проницаемость сосудов.

При передозировке изониазидом проявляется избирательность нейротоксического воздействия средства для терапии туберкулеза.

Абсорбция препарата внутри желудочно-кишечного тракта вызовет нарушения пищеварения и болезненные спазмы. В процессе фильтрации крови почечными структурными элементами лекарство провоцирует изменения функциональной активности мочевыделительной системы: снижение объема урины, небольшое количество мочеиспусканий.

Такое явление возникает из-за способности изониазида подавлять действие фермента, который отвечает за трансформацию пиридоксина.

Не происходит активации биологически активного вещества, развивается его дефицит в клетках и тканях внутренних органов и кровеносной системы. Недостаток витамина влияет на синтезирование тормозного медиатора центральной нервной системы.

В результате накопления в гладкомышечных волокнах производных молочной кислоты возникает основной симптом отравления – судороги.

Формы интоксикации изониазидом

Для лечения осложненных форм туберкулеза, которые протекают на фоне рецидивов, врачи назначают длительный прием лекарственного средства. Несмотря на рекомендуемые щадящие дозировки, организм пациента ощущает на себе воздействие побочных эффектов. Для хронической формы отравления характерно:

  • ослабление тактильного рефлекса;
  • поражение периферических нервов;
  • воспаление ствола зрительного нерва.

У пострадавших также диагностируется снижение мышечных и двигательных рефлексов. Высокая токсичность изониазида вызывает гибель гепацитов вплоть до возникновения обширного некроза клеток печени, неспособности биологического фильтра выполнять свои функции. Для такой ситуации крайне вероятен летальный исход.

При хроническом отравлении противотуберкулезным препаратом у пострадавших может развиться гипоксия клеток головного мозга. Характерными симптомами такого состояния являются зрительные галлюцинации и острый психоз.

При диагностировании острой интоксикации после приема значительных доз изониазида результаты лабораторных анализов указывают на накопление тканями высокой концентрации молочной кислоты. Возникшие в результате ацидоза эпилептические припадки приводят к развитию коматозного состояния, а при отсутствии дезинтоксикационной терапии наступает смертельный исход.

Клиническая картина отравления

Выраженность симптоматики зависит от дозы изониазида, продолжительности процесс всасывания действующего вещества слизистой оболочкой желудка и состояния здоровья пострадавшего. Характерные признаки отравления появляются уже через 20-30 минут после приема таблеток:

  1. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: возникает тошнота, рвота, диарея, метеоризм и болезненные спазмы в животе.
  2. Появляется эмоциональная нестабильность (повышенная возбудимость, сменяющаяся апатией), сонливость, головокружение.
  3. Развивается тремор верхних и нижних конечностей, быстро переходящий в судороги.
  4. Нарушается координация движений, возможны падения.
  5. Артериальная гипертензия сменяется падением давления до опасных низких показателей.
  6. Моча выделяется небольшими объемами и имеет темный цвет и неприятный запах.
  7. Кожные покровы влажные, бледные.

Человек ощущает боли в мышцах и суставах. Если на данной стадии отравления не оказать пострадавшему помощь, то начинает замедляться сердечный ритм, а пульс становится нитевидным. Через несколько минут происходит угнетение дыхания и человек впадает в глубокую кому. Как правило, ее продолжительность не составляет более двух суток.

Как оказать первую помощь при отравлении

Передозировка изониазидом крайне опасна – от появления симптомов до возникновения комы может пройти не более часа. Поэтому необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи для введения антидота. Пока врач находится в пути, следует помочь пострадавшему:

  1. Уложить, успокоить. Если человек находится без сознания, его поворачивают на бок: существует вероятность обратного заброса рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  2. Очистить кишечник. Пострадавший должен выпить 2-3 л теплой чистой воды. Вызывать рвоту необходимо до отхождения из желудка жидкости без примесей пищи.
  3. Связать неабсорбированный изониазид. Нужно дать человеку крепкий и сладкий чай, любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Интоксикация изониазидом смертельно опасна для маленьких детей. Следует хранить ампулы и таблетки в недоступных для них местах. Если отравление малыша все-таки произошло, имеет смысл выехать с ребенком навстречу врачу. Он окажет неотложную помощь быстрее, что снизит вероятность летального исхода.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/antidot-i-pervaya-pomoshh-pri-peredozirovke-izoniazidom.html

Отравление изониазидом (тубазидом): передозировка, симптомы, неотложная помощь, антидот, лечение, смертельная доза

Передозировка изониазидом

Отравление изониазидом может наступить при неправильном применении данного лекарственного препарата. Код МКБ 10 по Международной классификации болезней — T36-T50. Это средство также называют тубазид. С его помощью лечат туберкулез разных форм локализации.

Принцип действия препарата заключается в подавлении выработки миколевой кислоты в клетках микобактерий. Средство обладает высокой эффективностью, однако при монотерапии есть риск быстрого появления резистентности. При передозировке или неправильном применении вещества возникает угроза отравления.

Причины отравления

За счет быстрого всасывания вещества интоксикация наступает в течение суток.

В организме здорового человека через 24 часа не остается никаких следов препарата. Отравиться медикаментом можно в следующих случаях:

  • Дети раннего возраста и пожилые пациенты входят в группу риска. Их организм не в состоянии в полном объеме выводить лекарственный препарат. Как следствие, могут появиться симптомы интоксикации.
  • Людям с недостаточностью почек нужно очень аккуратно принимать данное средство. Делать это допускается исключительно под контролем врача.
  • При любых патологиях печени от применения средства придется отказаться. Если же сделать это невозможно, стоит сократить дозировку.
  • К сильному недомоганию приводит индивидуальная непереносимость лекарства.
  • Запрещено комбинировать препарат с другими медикаментами и алкогольными напитками. Это тоже приводит к ухудшению состояния.
  • Причиной интоксикации нередко становятся нарушения кровообращения и патологии сосудов.

Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие даже при условии правильного применения и четкого соблюдения дозировки. В такой ситуации чаще всего страдает мочевой пузырь.

Формы отравления

Состояние отравившегося зависит от характера интоксикации — она может быть острой или хронической. В первом случае возникают эпилептические приступы, которые не удается купировать стандартными средствами. Также существует угроза развития сложного метаболического ацидоза. В результате аномальных процессов человек может впасть в состояние комы.

Перечисленные симптомы возникают буквально через полчаса после передозировки изониазидом. К ранним токсическим эффектам относят рвоту, тахикардию, речевые нарушения. Помимо этого, есть риск снижения давления, развития кетонурии, острой почечной недостаточности, глюкозурии, гипергликемии.

Передозировка может проявляться только припадком эпилепсии. В этом случае другие симптомы отсутствуют. Если человек принял более 40 мг препарата на 1 кг веса, есть риск развития коматозного состояния. Если вовремя не использовать антидот, оно будет сохраняться 24–36 часов. Смертельная доза для человека составляет от 80 до 150 мг/кг.

При продолжительном применении изониазида есть риск развития хронической интоксикации, которая опасна большим количеством осложнений. Основным побочным эффектом является некроз гепатоцитов. Летальный исход при этом наблюдается в 0,001% случаев. У некоторых отравившихся людей в течение первого года применения медикамента могут появляться симптомы гепатита.

Помимо этого, хроническое отравление приводит к полинейропатии. Также есть риск развития неврита зрительного нерва. Данные последствия обусловлены дефицитом пиридоксина. Если вовремя не использовать антидот, есть риск потери чувствительности в дистальных отделах конечностей. Также хроническая интоксикация нередко приводит к миалгии и слабости мышечной ткани.

Диагностика отравления

Острое отравление специалист может заподозрить при изучении анамнеза пациента. Затем проводится оценка сывороточной концентрации изониазида. Острая интоксикация диагностируется при превышении показателя 10 мг/л через 1 час после применения средства, 3,2 мг/л — через 2 часа и 0,2 мг/л — спустя 5–6 часов.

Данная процедура доступна далеко не везде. Если нет возможности провести детальное обследование, врач ставит диагноз на основании осмотра и жалоб пациента.

Симптомы отравления

Степень выраженности симптомов отравления изониазидом зависит от множества факторов. К ним относят дозировку препарата, длительность процесса всасывания активного компонента, индивидуальные особенности организма человека. Первые признаки интоксикации возникают уже через 20–30 минут после применения лекарства. К ним относят следующее:

  • Нарушение функций пищеварительной системы. В этом случае у человека появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Также есть риск развития диареи и возникновения спазмов в животе.
  • Эмоциональная нестабильность. Она проявляется в виде чрезмерной возбудимости, которая сменяется апатией. Также может наблюдаться повышенная сонливость и головокружение.
  • Тремор конечностей. Он достаточно быстро переходит в судороги.
  • Нарушение координации движений. При серьезных проблемах человек даже может упасть.
  • Повышение давления, которое затем сменяется резким снижением показателя.
  • Выделение мочи небольшими объемами. Она имеет темный оттенок и неприятный запах.
  • Влажность и бледность кожных покровов.

При отравлении изониазидом возникают болевые ощущения в суставах и мышечной ткани. Если на этом этапе не принять противоядие, начинается замедление сердечного ритма. Пульс при этом становится нитевидным. Спустя несколько минут нарушается функция дыхания, что влечет за собой состояние глубокой комы. Обычно человек находится в ней не более 2 дней.

Первая помощь при отравлении

Передозировка данным препаратом представляет реальную опасность, ведь от появления первых признаков до развития комы может пройти всего 1 час. Поэтому так важно сразу же вызвать скорую помощь, врачи которой введут антидот. До прибытия специалистов пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:

  1. Уложить и успокоить больного. Если человек находится в обморочном состоянии, его кладут набок. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Провести очищение кишечника. Больной должен выпить 2–3 л теплой воды. Стимулировать рвоту стоит до тех пор, пока из желудка не начнет выходить чистая жидкость.
  3. Связать неусвоенный изониазид. Для этого применяют крепкий сладкий чай и энтеросорбенты.

Отравление данным препаратом представляет смертельную опасность для малышей раннего возраста. Потому таблетки и ампулы следует хранить вне зоны доступы детей. Если препарат все-таки попал в организм ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение при отравлении

При острой интоксикации важно добиться стабилизации основных функций организма пострадавшего, устранить приступы эпилепсии и наладить работу органов дыхания.

Чтобы убрать избыток препарата из органов пищеварения, врачи рекомендуют использовать сорбенты — к примеру, активированный уголь. Также показано проведение промывания желудка. При нарушении кислотно-щелочного баланса проводится инъекционное введение натрия бикарбоната.

Чтобы справиться с неврологическими проявлениями, вводят антидот — пиридоксин, или витамин B6. Благодаря этому средству удается вывести больного из комы и справиться с судорогами. Иногда показано применение бензодиазепинов. Данные вещества усиливают эффект пиридоксина.

При хронической интоксикации введение витамина B6 не даст нужного эффекта. В такой ситуации в первую очередь стоит отменить применение медикамента. Затем проводят постоянный контроль работы печени. Это помогает выявить возможные нарушения и вовремя их устранить.

[attention type=yellow]

Для профилактики аномальных процессов в дистальных зонах конечностей и нарушений чувствительности применяют минимальную дозировку пиридоксина. Данное средство используют по 50 мг в день.

[/attention]

Иногда возникает необходимость в проведении гемодиализа. Эта процедура заключается во внепочечном очищении крови. Однако на практике ее используют крайне редко. Признаки острой и хронической интоксикации удается устранить стандартными методами.

Последствия отравления

Если вовремя не начать лечение, изониазид может спровоцировать появление эпилептических припадков, которые не удастся купировать стандартными способами. Также опасность передозировки кроется в развитии метаболического ацидоза и коматозного состояния.

Хроническое отравление приводит к некрозу гепатоцитов. Если не лечить патологию, может развиваться неврит зрительного нерва. Это чревато серьезным ухудшением зрения.

Было ли у Вас отравление изониазидом?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 92%, 243 голоса 243 голоса 92% 243 голоса — 92% из всех
  • Да, было 5%, 14 14 5% 14 — 5% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 3%, 8 8 3% 8 — 3% из всех

Всего : 265 11.09.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактика отравления

Чтобы не допустить интоксикации организма, необходимо придерживаться правил безопасности. Важно учитывать, что для детей раннего возраста даже небольшое количество препарата является смертельным. Потому изониазид нужно держать в недоступных для детей местах.

Если лекарство вынужден принимать пожилой человек, его близкие должны держать данный процесс под контролем. Нередко такие пациенты забывают, что уже приняли препарат и пьют его опять.

При самостоятельной терапии без контроля специалиста очень важно четко придерживаться дозировки и тщательно выполнять инструкцию. Категорически запрещено заниматься самолечением. Назначать лекарство может только врач после проведения детального обследования.

Изониазид — довольно эффективный препарат, который помогает справляться с туберкулезом. Однако при передозировке или индивидуальной непереносимости средства есть риск появления симптомов интоксикации организма. В такой ситуации очень важно незамедлительно обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-izoniazidom

Как выявить симптомы при отравлении препаратом Изониазидом

Передозировка изониазидом

На сегодняшний день в мире производится масса антибактериальных средств. В большинстве – это препараты широкого спектра действия, убивающие целые полчища разнообразных микроорганизмов. Но есть инфекционные заболевания, которые вызваны определённым микробом и применение подобных лекарств нецелесообразно.

Препарат Изониазид (синоним Тубазид) – антибиотик выборочного действия, оказывающий бактерицидный эффект только на микобактерию туберкулёза.

Отравление собак изониазидом – ИВЦ МВА

Передозировка изониазидом

Омарова Г.Н. – ветеринарный врач ОРИТ.

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач-терапевт.

Изониазид (тубазид) – лекарственное средство, используемое для лечения туберкулеза всех форм и локализаций. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в форме таблеток, каждая таблетка содержит 300 мг изониазида

Отравление собак изониазидом:

В весенний период увеличивается частота случаев отравления домашних животных. Приманки с лакомствами, содержащими ядовитые для четвероногого питомца вещества, раскладывают в парках и во дворах лица, называющие себя борцами с бездомными животными («дог хантеры»).

Зачастую, помимо бездомных собак, жертвами становятся и домашние питомцы. В настоящее время довольно часто происходят случаи отравления  животных препаратом Изониазид (Тубазид). Об этом пишут в газетах и говорят по телевидению.

Данный препарат отпускается без рецепта и является сравнительно дешевым в цене, что делает его более доступным для нецелевого использования при приготовлении ядовитых приманок.

Для человека изониазид не представляет опасности, а вот для собаки он очень вреден, так как оказывает сильное токсическое действие на весь организм животного.

Отравление кошек также встречаются, но крайне редко.  Животные данного вида переносят токсическое действие препарата легче, поскольку им требуется большая концентрация изониазида в крови, нежели собакам.

К тому же собаки менее прихотливы и разборчивы в пище, склонны подбирать еду на улице, что также увеличивает риск отравлений среди этих животных.

Изониазид включён Американским обществом по предотвращению жестокости к животным в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак.

[attention type=red]

Дозировка, которая может оказаться для собаки летальной, составляет 50 миллиграмм изониазида на 1 килограмм веса, в то время как 1 таблетка содержит 300 мг действующего вещества. То есть для маленьких собак декоративных пород достаточно и 1 таблетки, чтобы получить смертельную дозу.

[/attention]

Изониазид быстро всасывается в тонком кишечнике, и его максимальная концентрация в организме собаки достигается уже через 2 часа, а первые признаки отравления препаратом появляются  через 30-60 минут.

У животных наблюдается сонливость, потеря координации (атаксия), дрожь и слабость в конечностях, гиперсолевация, рвота (часто кровавая), судороги, далее возникает угнетение дыхательной и сердечной деятельности,  кома.

При отсутствии лечения смерть наступает в течении 3-х часов почти в 100% случаев!

Принцип токсического действия препарата основан на неспособности организма собаки эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы).

Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина и , как следствие, снижению синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), участвующей в процессах торможения в ЦНС, а так же обладающей антигипоксическим эффектом.

Снижение синтеза ГАМК  приводит, соответственно к гипоксии, судорогам, асфиксии,  гипогликемической коме, и  как следствие, к гибели животного.  

Первая помощь при отравлении:

  1. Если животное подобрало подозрительную приманку на улице, и хозяин заметил это практически сразу, то необходимо эвакуировать из организма предположительно отравленную пищу, спровоцировав рвоту.

    Для этого нужно напоить собаку раствором соды или поваренной соли, приготовленным из расчета 1 столовая ложка на стакан теплой воды, или раствором перекиси водорода в соотношении с водой 1:1.  Но если время упущено и у животного начались судороги, то эту процедуру проводить категорически запрещено.

  2. Специфическим антидотом (противоядием) изониазида авляется витамин В6 (пиридоксин). Являясь водорастворимым витамином, пиридоксин не токсичен даже в больших дозах. Наиболее эффективным является внутривенное введение препарата из расчета 1 мл на 5 кг массы тела животного.

Зачастую хозяева начинают принимать меры по оказанию помощи уже при появлении тяжелых  симптомов (судороги, асфиксия, атаксия).  В этих случаях питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику, так как животное в подобном состоянии нуждается уже в серьезных реанимационных процедурах.

Клинический случай

Собака породы йоркширский терьер. Кличка Енсо.

Анамнез:

Со слов владельца, животное подобрало на улице некий съедобный предмет, предположительно колбасу.

Дома у собаки началась рвота с кровью, язык и слизистые оболочки ротовой полости приобрели цианотичный оттенок. У животного появились нарушения в координации движений, собака стала заваливать тело на бок.

В срочном порядке питомца  принесли на прием.

Возраст животного- 12 лет. Вес- 2,9  кг.

Клиническое обследование на момент приема:

  • Т- 36,9°;
  • Слизистые –цианотичные, усиленная саливация;
  • Лимфоузлы – не увеличены;
  • Дегидратация –незначительная;
  • Аускультация легких – хрипы во всех отделах, признаки отека легких;
  • Аускультация сердца – тахипоное;
  • Брюшная стенка – сильно болезненная.

На момент приема экстренно был введен пиридоксин, а также проведена терапия антигистаминными, стероидными,  диуретическими препаратами, антиоксидантами, адсорбентами и противоявенными лекарственными средствами.

Назначена интенсивная оксигенотерапия в течение 12 часов.

Далее животное было направлено в стационар.

В Стационаре медленная капельная инфузия, содержащая  Допамин. Поддержание оптимальной температуры тела посредством периодического подключения термоковрика.

Спустя 7 часов нахождения в ОРИТе состояние собаки стабилизировалось, стала наблюдаться положительная динамика в лечении.

Через сутки:

При осмотре:

  • Т- 38,1°;
  • Слизистые – розового цвета;
  • Аускультация легких – хрипы не выявлены;
  • Аускультация сердца – тоны сердца ясные, ритмичные;
  • Брюшная стенка – немного болезненная;
  • Состояние животного – удовлетворительное.

Животное выписано на амбулаторное лечение, включающее пятидневный курс приема противоязвенных,  бактериостатических  антиоксидантных и диуретических препаратов.

Взят биохимический анализ крови:

Щелочная фосфатаза имела значение 240, а все остальное показатели находились в пределах физиологической нормы.

По общему клиническому анализу – отклонений показателей от значений физиологической нормы не наблюдалось.

После курса лечения повторный биохимический анализ:

  • Щелочная фосфатаза – 56
  • На момент приема животное клинически здорово.

Хозяевам даны рекомендации по профилактике и оказанию первой помощи при отравлениях

Рекомендации по профилактике отравлений:

  1. Владельцам не следует оставлять своих питомцев во время выгула без присмотра.
  2. Необходимо следить, чтобы животное не подбирало лежащие на земле пищу и лакомства, а также не разрешать кормить своего четвероногого друга незнакомым людям.
  3.  Желательно выгуливать собак на коротких поводках, что позволит лучше контролировать поведение животного.
  4. Важно иметь в домашней аптечке витамин В6 и какой-либо адсорбент.

Вернуться к списку

Источник: https://vetacademy.ru/lechenie/stati/otravlenie-sobak-izoniazidom/

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: