Перекрестная аллергия на пыль

Содержание
  1. Хотите вылечить бытовую аллергию на домашнюю пыль? В 2020 году Вам поможет АЛТ!
  2. Немного о причинах бытовой аллергии
  3. Проявления и симптомы аллергии на домашнюю пыль:
  4. Как перестать лечить симптомы аллергии на пыль и перейти к лечению её причины?
  5. сюжет о профилактике и лечении аллергии на клеща домашней пыли в ТВ передаче “О самом главном” (эфир от 11.02.2016)
  6. Проблемы больного аллергией на домашнюю пыль:
  7. Избавьтесь от аллергии на клеща домашней пыли в 2020 году с помощью АЛТ!
  8. Преимущества лечения бытовой аллергии на пыль с помощью АЛТ:
  9. Эффективность лечения аллергии на клеща домашней пыли с помощью АЛТ
  10. Сколько стоит лечение данного заболевания?
  11. Как происходит лечение “домашней аллергии” у взрослых и детей?
  12. Как улучшится жизнь аллергика после прохождения курса АЛТ?
  13. Перекрестная аллергия на пыль домашнюю
  14. «Калькулятор» перекрестной аллергии
  15. Классификация аллергенов
  16. Симптомы перекрестной аллергии
  17. Сезонная перекрестная аллергия
  18. Диагностика. Лечение. Профилактика
  19. Перекрёстная аллергия у взрослых и детей
  20. Механизм возникновения аллергической реакции
  21. Что представляет собой перекрёстная аллергия
  22. Причины перекрёстной реакции
  23. Симптомы и диагностика перекрёстной аллергии у детей и взрослых
  24. Опасность перекрёстной аллергической реакции при беременности
  25. Варианты самых распространенных перекрёстных реакций, таблица с аллергенами
  26. Пыльца растений
  27. Пищевые продукты
  28. Лекарственная аллергия
  29. Лечение и меры профилактики
  30. Перекрестная аллергия: таблица
  31. Перекрестная аллергия (таблица полная)
  32. Пищевая
  33. На пыльцу
  34. На лекарственные препараты
  35. На клещей
  36. На латекс
  37. Как проявляется
  38. Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам
  39. Что такое перекрестная аллергия?
  40. Перекрестная аллергия в таблицах
  41. Перекрестная аллергия на пыльцу
  42. Перекрестная пищевая аллергия
  43. Перекрестная аллергия на антибиотики
  44. Перекрестная аллергия на домашнюю пыль
  45. Как проявляется перекрестная аллергия?
  46. Что делать при аллергии?

Хотите вылечить бытовую аллергию на домашнюю пыль? В 2020 году Вам поможет АЛТ!

Перекрестная аллергия на пыль

Пройдите курс лечения аллергии на пыль с помощью АЛТ и полностью избавьтесь от заболевания без лекарств и прививок!

Самой частой причиной развития аллергической бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита является аллергия на домашнюю пыль. У этой формы аллергии множество похожих названий: 

  • на домашнюю пыль;
  • на клеща домашней пыли; 
  • на бытовую пыль;
  • на библиотечную (книжную) пыль и т.п.

Домашняя пыль – это естественный продукт человеческого быта. Экстракты домашней пыли обладают высокой аллергенной активностью. По своему составу они неоднородны, т.к. содержат как неорганические, так и органические соединения животного, растительного, микробного и грибкового происхождения.

Немного о причинах бытовой аллергии

Аллергенная активность домашней пыли в основном обусловлена содержащимися в ней бытовыми клещами.

Это микроскопические (0,3 мм), невидимые невооруженным глазом членистоногие, обитающие в постельных принадлежностях, старой мебели, старых книгах, коврах и пр. Аллергию вызывают как живые особи, так и их чешуйки.  

Оптимальная температура для роста и размножения клещей составляет 21-28 градусов Цельсия, влажность 70-80%. Для развития клещей наиболее благоприятен микроклимат в спальнях. Максимальное количество клещей выявляется в матрасах. Основным источником питания для клещей является слущенный эпителий человека и животных, остатки пищи, плесневелые и дрожжевые грибы.

Обострение аллергии на клеща домашней пыли обычно возникает в сезон отопления (поздней осенью-зимой и ранней весной), когда температура в помещении стабильно держится в указанных выше границах. 

[attention type=yellow]

При аллергии на бытовых клещей иногда появляется перекрестная пищевая аллергия (с проявлениями на коже и в горле).

[/attention]

В этом случае возникают следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, зуд, першение в горле при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.).

Это требует от аллергика соблюдения специальной диеты, исключающей употребление в пищу морепродуктов.

Проявления и симптомы аллергии на домашнюю пыль:

  • Нарушение свободного дыхания через нос, заложенность одной или обеих ноздрей сразу;
  • Жжение и зуд в носу;
  • Приступы чихания и обильных слизистых выделений из носа;
  • Покраснение, зуд слизистой оболочки глаз, слезотечение;
  • Мучительный приступообразный сухой кашель;
  • Приступы удушья.

Характерной особенностью бытовой аллергии является ухудшение состояния во время пребывания в закрытых помещениях, особенно в домах со старой мебелью, в квартирах с ковровыми покрытиями и пр. Также аллергия на пыль проявляется в помещениях с кондиционерами (современные вагоны электропоездов, салоны самолетов).

Как перестать лечить симптомы аллергии на пыль и перейти к лечению её причины?

Если Вы отмечаете у себя или своего ребенка характерные признаки бытовой аллергии, то лучше сразу же забыть про симптоматическое лечение, будь то:

  • Всевозможные целебные травы и гомеопатия;
  • Народные средства для лечения в домашних условиях;
  • Антигистаминные препараты – спреи, капли, ингаляторы, таблетки из рекламы по ТВ (Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Эриус, Кетотифен и др);
  • Рецепты от бабушек-целителей и знахарей.

Эти методы приносят лишь временное облегчение болезни и не воздействуют на причину заболевания. При таком “лечении” тяжесть проявления аллергии на домашнюю пыль у детей или взрослых будет только возрастать год от года.

У детей аллергия на домашнюю пыль при неправильном лечении может вызвать осложнения в виде разрастания аденоидов и даже – атрофии слизистой носа, ведущей к потере обоняния.

В качестве профилактики можно минимизировать содержании пыли в воздухе – убрать ковры, заменить перьевые подушки на синтетические, использовать специальное постельное белье, использовать воздушные фильтры, но всё это полностью не устраняет проблему и в перспективе создает риск развития бронхиальной астмы. Что тогда делать аллергику? Лечить причину заболевания!

Есть 2 радикальных способа лечения аллергии на клеща домашней пыли в 2020 году – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) и АЛТ (аутолимфоцитотерапия). С их помощью можно не только существенно снизить чувствительность иммунитета к аллергенам домашней пыли, но и добиться многолетней ремиссии заболевания.

Об аутолимфоцитотерапии пойдет речь ниже.

сюжет о профилактике и лечении аллергии на клеща домашней пыли в ТВ передаче “О самом главном” (эфир от 11.02.2016)

Сюжет об аллергии на домашнюю пыль идет в видео с 2:14 по 12:30. Консультирует автор метода АЛТ – аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна.

Проблемы больного аллергией на домашнюю пыль:

  • Нарушение дыхательной функции: заложенность носа, приступы удушья
  • Отсутствие обоняния, нарушение вкусовых ощущений
  • Перекрестная пищевая аллергия на морепродукты
  • Возможно развитие полипоза носа и придаточных пазух
  • Необходимость проводить регулярную уборку в жилом помещении
  • Обязательное использование специального постельного белья, предметов интерьера
  • При длительной симптоматической терапии проявляются  ее побочные действия
  • Применение классического метода АСИТ затруднено при поливалентной (множественной) аллергии.

Избавьтесь от аллергии на клеща домашней пыли в 2020 году с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

АЛТ успешно используется при лечении аллергии на пыль у взрослых и детей. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5-летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на домашнюю пыль» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, пищевой аллергии, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Метод АЛТ успешно применяется при чувствительности к нескольким аллергенам одновременно, например:

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток – лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем  врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины.

[attention type=red]

Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

[/attention]

Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

  • 1. – Взятие крови 5 мл.
  • 2.– Выделение аутолимфоцитов
  • 3.– Осмотр аллерголога и определение дозы аутовакцины
  • 4.– Подкожное введение собственных лимфоцитов

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь 

Задайте вопрос специалисту

Преимущества лечения бытовой аллергии на пыль с помощью АЛТ:

  • Лечим причину заболевания, а не его симптомы
  • Минимум противопоказаний
  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы
  • Курс лечения – всего 3-4 недели
  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени
  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий
  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением
  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Эффективность лечения аллергии на клеща домашней пыли с помощью АЛТ

При оценке отдаленных результатов лечения подтвердилась продолжительная ремиссия у больных аллергией на домашнюю пыль с проявлением круглогодичного ринита

  • 77%Ремиссия сроком свыше 5 лет – в 77% случаев
  • 27%Ремиссия от 1 до 5 лет – в 27% случаев
  • 6%Ремиссия сроком от 6 месяцев до 1 года наблюдалась у 6% пациентов 

Подтвердилась продолжительная ремиссия у больных аллергией на домашнюю пыль с проявлением бронхиальной астмы

  • 38%Ремиссия свыше 5 лет – в 38% случаев
  • 44%Ремиссия от 1 до 5 лет – в 44% случаев
  • 18%Ремиссия менее года наблюдалась у 18% пациентов.

Рекомендуем почитать отзывы наших пациентов с аллергией на домашнюю пыль, которые прошли лечение с помощью АЛТ.

Сколько стоит лечение данного заболевания?

Стоимость 1 процедуры – 3900 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур)  соответственно составляет 23 400-31 200 рублей

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения предусматривается индивидуальная система скидок. 

Первичное аллергологическое обследование проводится в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования, а также анализы на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сделать тесты на бытовые аллергены и сдать анализ крови на IgE можно в медицинских центрах, где проводят аутолимфоцитотерапию в РФ.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

  • Заполните заявку на прием

Аллерголог-иммунолог Логина Н. Ю. принимает в нескольких медцентрах Москвы

Как происходит лечение “домашней аллергии” у взрослых и детей?

Прохождение лечебного курса:

  • 1Взрослым:прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)
  •  2Обследование (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
  •  3Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
  •  4Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
  •  5Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

Как улучшится жизнь аллергика после прохождения курса АЛТ?

  • Восстановится нормальная дыхательная функция
  • При бронхиальной астме уменьшится потребность в базисной терапии, вплоть до ее отмены
  • Вы перестанете постоянно носить с собой носовой платок, нос начнет различать запахи
  • Вы не будете избегать закрытых помещений, помещений с кондиционерами
  • Снизятся расходы на использование дорогостоящих лекарственных препаратов
  • Улучшится качество Вашей жизни, даже при длительном течении заболевания

Источник: http://altherapy.ru/chto_lechim/lechenie_allergii/allergiya_na_domashnuu_pyl/

Перекрестная аллергия на пыль домашнюю

Перекрестная аллергия на пыль

Аллергия – это заболевание, распространенное в современном мире повсеместно. Люди привыкли, что при наличии аллергии на апельсины им нельзя есть эти фрукты, а в случае чрезмерной реакции на то или иное лекарство его необходимо заменять другим препаратом.

Однако зачастую происходит так, что аллергия у человека вроде бы на березовую пыльцу, а симптомы появляются еще и при употреблении в пищу яблок и груш. Как же так? Это явление называется перекрестная аллергия, и именно о нем пойдет речь в настоящей статье.

«Калькулятор» перекрестной аллергии

Хороший способ определить, на какие продукты может развиваться перекрестная аллергия – таблица. Однако существует и альтернативный, более удобный вариант – «калькулятор» или фильтр.

Для того, чтобы выяснить, какие аллергены могут вызвать перекрестные реакции, необходимо:

  1. из списка выбрать уже известные раздражители;
  2. отметив их все (например, имеется аллергия на пшеницу и мед), нужно кликнуть на кнопку «Вывести результат».

На обновившейся странице появится необходимая информация.

Однако «голого» ответа не всегда достаточно. Чтобы полностью контролировать ситуацию, необходимо владеть определенными знаниями о таком явлении как перекрестная реактивность.

Иммунная система – это очень тонко организованная структура. Для всех ее элементов характерна высокая специфичность: к одному белку «подходит» совершенно конкретный другой. Каждый антиген стимулирует образование определенных антител, которые не оказывают влияния ни на какие другие протеины.

[attention type=green]

Однако, как и в любой системе, существует вероятность ошибки или, по крайней мере, исключения из правил.

[/attention]

Так, при наличии у двух разных белков нескольких сходных элементов (эпитопов – участков, определяющих иммунореактивность), некоторая часть антител, образовавшихся в ответ на появление первого вещества, может реагировать и на второе. Это явление названо перекрестной реактивностью и играет большую роль в развитии аллергических реакций.

Классификация аллергенов

Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка) и этот раздел нас интересует мало.

Пример некоторых перекрестных аллергенов березы

К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

Инфекционными:

  • бактериальными;
  • вирусными;
  • грибковыми;
  • паразитарными;

Неинфекционными:

  • пыльцевыми;
  • пищевыми;
  • бытовыми;
  • эпидермальными;
  • инсектными;
  • лекарственными;
  • профессиональными.

В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

Выделяют три варианта взаимодействия:

  1. С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
  2. С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
  3. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

БелокОписаниеГде содержитсяЗаболевание
ПБ-2, бета-глюканазаФермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов.Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофельФруктово-латексный синдром
ПБ-3, эндохитиназаРасщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибовЛатекс, авокадо, банан, каштанФруктово-латексный синдром
ПБ-4, хитиназаРасщепляет хитин, защищает от поврежденийЛатекс, репа, картофель
ПБ-5, тауматин-подобный белокОбеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухиВишни, яблоки, перец горошком, горный кедр
ПБ-10, рибонуклеазаОснова перекрестной аллергии, основной аллерген березыБереза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и дрФруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром
ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ)Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностьюПерсики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива

Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

  • запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
  • 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
  • тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
  • ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).

Симптомы перекрестной аллергии

Основная форма проявления перекрестной аллергической реакции – оральный аллергический синдром (ОАС). Согласно данным журнала «Медицинская иммунология», для обозначения локальных реакций следует использовать термин ОАС, в случае присоединения системных необходимо применять понятие «синдром пыльцевой-пищевой аллергии». Однако от уточнения терминов суть не меняется.

Проявления оральной аллергии — отек губ, сыпь

ОАС сопровождается:

  • зудом;
  • покалыванием и болью на слизистой рта;
  • дисфонией (потерей голоса);
  • отеком губ, языка, мягкого неба, глотки;
  • зудом в ушах;
  • ощущением инородного тела в горле.

Эти симптомы, как правило, появляются внезапно в процессе приема пищи, исчезают самостоятельно через 10-15 минут.

Однако известны случаи, когда к этим локальным проявлениям присоединялись симптомы со стороны других органов и систем:

  • явления крапивницы, высыпания, кожный зуд, шелушение кожи, отек слизистых и подкожной клетчатки;
  • слезоточивость, зуд в глазах и ощущение песка, покраснение слизистых, отек;
  • заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание;
  • першение в горле, кашель, удушье, свистящие хрипы;
  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе;
  • анафилаксия, ангионевротический отек (Квинке).

Сезонная перекрестная аллергия

Перекрестные реакции при аллергии могут появляться как в конкретное время года, так и вне зависимости от сезона. В первом случае речь идет, в основном, о весенних поллинозах. Период с марта по июнь – это время активного пыления и цветения деревьев и трав.

На заметку аллергику

Наиболее опасным в промежуток с середины апреля по июнь (в зависимости от региона) является березово-фруктовый синдром, или перекрестная аллергия на березу. Поскольку белок ее пыльцы сходен по своему составу со многими другими протеинами, список продуктов, которые способны спровоцировать перекрестную реакцию, огромен.

К концу лета, в период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на некоторые овощи и фрукты, мать-и-мачеху, ромашку, календулу.

Осенью особенно активными становятся плесневые грибы – сырость, отсутствие яркого солнца, запыленность – все это дает им карт-бланш. У аллергиков появляется чувствительность к квашенной капусте, квасу, пиву, кефиру, сыру, дрожжевому тесту.

Диагностика. Лечение. Профилактика

Заподозрить наличие данной проблемы можно по появлению неприятных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов при наличии аллергии на другие вещества. Для верификации диагноза перекрестной аллергии необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

В первую очередь, доктор проведет опрос, выяснив, можно ли говорить о перекрестной реактивности или «самостоятельной» пищевой аллергии.

Лабораторная диагностика проводится методом кожных проб – нанесение на кожу экстрактов предполагаемого аллергена, а также оральных провокационных тестов. Кроме того, используют анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е как маркера аллергической реакции. Однако этими методами подтверждается факт наличия аллергии на конкретное вещество вообще.

Чтобы разграничить истинную пищевую аллергию или поллиноз с перекрестными реакциями, используются специальные тесты, например, система «ISAC ImmunoCAP», разработанная компанией Phadia AB (Upsalla, Швеция). Используют также иммуноферментный анализ и радиоаллергосорбентные тесты.

Терапия перекрестной аллергии держится на двух столпах:

  1. лечение «основной» аллергии;
  2. элиминационная диета.

При необходимости назначаются симптоматические средства.

  • Для реализации первой задачи, особенно если «основным» заболеванием является поллиноз или аллергия на споры грибов, оптимально использовать АСИТ.
  • Другой вариант – полностью исключить контакт с основным аллергеном. Этого можно достичь при гиперчувствительности, например, к латексу.
  • Симптоматическая терапия подразумевает использование антигистаминных средств, энтеросорбентов, глюкокортикоидов местного действия. Ее задача – снять клинические симптомы.

Источник: https://olaws.ru/perekrestnaja-allergija-na-pyl-domashnjuju/

Перекрёстная аллергия у взрослых и детей

Перекрестная аллергия на пыль

› Аллергены › Особые ›

Аллергия – неадекватный ответ иммунной системы на внедрение антигенов. Она опасна тем, что существует возможность перекрестной реакции при аллергии. Если у человека наблюдается повышенный ответ на какой-либо продукт, он обязан знать, что такое перекрестная аллергия. Вещества обладают одинаковым антигенным составом, поэтому могут вызвать схожие неадекватные реакции иммунитета.

Механизм возникновения аллергической реакции

Механизм развития перекрестной аллергии связан с повышенным ответом иммунитета. Ответ возникает при внедрении антигена. Это может быть шерсть животных, птиц, пыль, опавшая листва, растения, различные виды одежды, продукты питания. Иммунный ответ появляется при контакте продукта с кожей, слизистыми оболочками, кровью.

Дальнейшая реакция проходит в несколько этапов:

  • скопление лимфоцитов в очаге поражения;
  • выделение медиаторов воспаления, которые образуют отек, покраснение, зуд, сыпь и другие реакции;
  • если аллерген устранился или пациент принял лекарство, происходит постепенное снижение иммунных клеток и медиаторов воспаления, поэтому реакция прекращается.

Врач и пациент должны понимать механизм, чтобы подобрать препарат, который подействует на организм, улучшит самочувствие.

Что представляет собой перекрёстная аллергия

Не каждый пациент знает, что такое перекрёстная аллергия. Об этом должен предупреждать лечащий врач при обнаружении патологии. У любого аллергена есть состав генетического материала. Если у каких-либо продуктов, растений он схож, может возникнуть одинаковая ответная реакция иммунитета.

Например, если у человека есть повышенный ответ на грибок, вызывающий плесень, возможна перекрестная аллергическая реакция с антибиотиками из ряда пенициллина. Также не рекомендуется употреблять продукты питания, основанные на дрожжах, закваске.

Причины перекрёстной реакции

Перекрестные аллергены делятся на несколько видов:

Если возникла перекрестная аллергия, количество антител возрастает постепенно. Повышается чувствительность к различным веществам.

Если патология развивается у детей, в список запрещенных продуктов часто входят:

У детей иммунная система сформирована не до конца. Поэтому часто появляется повышенная реакция иммунитета. Для детей положена гипоаллергенная диета. Но с возрастом постепенно продукты можно добавлять, так как состояние иммунной системы нормализуется. С детского возраста родители предупреждают о запрете на употребление аллергенного продукта.

Симптомы и диагностика перекрёстной аллергии у детей и взрослых

К основным симптомам, вызывающим аллергическую реакцию, относятся:

  • ринит – воспаление тканей носа, из-за чего возникают прозрачные выделения, заложенность, отечность, частое чихание;
  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза с появлением повышенной кровоточивости, фотофобии, боли, красноты, отечности;
  • кожные патологии – шелушение, раздражение, воспаление, отек, уплотнение;
  • реакции на слизистых оболочках – сыпь, воспаление, отек, сопровождающиеся болью, зудом;
  • резкая смена артериального давления, которая может сопровождаться коллапсом сосудов;
  • судороги мышц, онемение конечностей, спазмы;
  • расстройства пищеварения с нарушением формирования стула и болью;
  • могут возникнуть серьезные патологии по типу анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

По симптомам определить состояние сложно. Необходимо проведение лабораторных и инструментальных методов исследования, чтобы выявить причину повышенной реакции иммунитета.

  1. Общий осмотр. На нем выявляют местные и системные симптомы, спрашивают больного о его состоянии, первичном времени появления признаков. Опрашивают о семье, узнают, кто из близких родственников страдает от аллергии.
  2. Общий анализ крови, в котором при аллергии выявляют повышенное количество эозинофилов, иммуноглобулинов, базофилов.
  3. Анализ крови. По нему узнают, к какой группе аллергенов у человека повышенная реакция с выделением антител. Список не полный, требуются дополнительные методы диагностики.
  4. Кожная проба. Это аллергический тест, при котором на внутреннюю сторону предплечья наносят различные виды аллергенов. Через 30 минут осматривают поверхность. Если в каком-то участке появилось воспаление, отечность, покраснение, сыпь и другие симптомы, ставят диагноз.
  5. Провокационный тест. Применяется редко, так как может вызвать неадекватную реакцию иммунной системы. Человеку дают большую дозу аллергена, выявляя ответную реакцию.

С помощью методов диагностики определяют точную аллергию, на которую у человека есть повышенной ответ. Дальше назначают лечение, которое может быть симптоматическим или патогенетическим.

Опасность перекрёстной аллергической реакции при беременности

Во время беременности иммунная система женщины чрезмерно активизируется. Плод, который развивается в матке, является для нее чужеродным. Если резус-фактор матери и плода не совпадает, организм женщины вырабатывает антитела, направленные против зародыша.

Если женщина страдает аллергией, может развиться перекрестная реакция на растения, продукты питания, лекарства. Если ранее у нее возникали незначительные симптомы, они усиливаются.

[attention type=yellow]

Может развиться системное расстройство в виде анафилактического шока или отека Квинке, которые опасны не только для женщины, но и для плода. Врачи могут спасти жизнь пациентки, но здоровье малыша значительно пострадает.

[/attention]

Поэтому обычно лечащие врачи расспрашивают пациентку заранее, какие виды аллергии у нее существуют.

Варианты самых распространенных перекрёстных реакций, таблица с аллергенами

Существуют наиболее распространенные аллергены, на которые возникает повышенный ответ организма. Поэтому при выявлении определенной причины врач предупреждает о такой возможности. Пациенту лучше избегать продуктов, указанных в таблице.

Пыльца растений

Поллиноз – состояние, при котором возникает воспаление носоглотки из-за действия пыльцы растений. Чаще перекрестное взаимодействия происходит при аллергии на деревья, в частности, берёзу, а также ряд трав, например, полынь (см. Табл. 1).

Таблица 1. Перекрёстные аллергены – пыльца растений

Основные растенияПерекрестные растенияПродуктыПрепараты, косметика
БерёзаОльха, яблоня, сорнякиЯблоки, морковь, картофель, бобовые, сельдерей, груши, вишняШампуни, крема, основанные на ольхе
АмброзияОдуванчик, подсолнечник, сорные травыПодсолнечник, шпинат, свёкла, бананыКосметика на основе одуванчика
ЗлаковыеНетЩавель, ячмень, пшеница, рожьМаски, фитопрепараты на основе злаков
ПолыньПодсолнечник, ромашка, георгины, одуванчикАпельсин, ананас, картофель, укроп, мёд, кориандрЛекарственные средства, косметика на основе календулы, ромашки, полыни, череды

Так, при перекрестной аллергии с берёзой запрещено употреблять яблоки и использовать крема из ольхи. Если у человека реакция может быть неадекватной, лучше завести дневник, в котором он записывает все употребляемые средства. Так врачу и пациенту будет легче выяснить причину, если возникнет иммунный ответ.

Перекрестная аллергия на сорные травы наиболее опасна.

Пищевые продукты

Пищевая аллергия – одна из наиболее часто встречающихся форм аллергического ответа. Более всего среди аллергенных продуктов распространено молоко. За ним идет рыба и куриное яйцо (Табл. 2).

Таблица 2. Перекрёстная аллергия – пищевые продукты

Продукты питанияПерекрестные продуктыЛекарство, косметика
Коровье молокоГруши, козье молоко, говядинаЛекарства и косметика, основанные на коровьем молоке
КефирПродукты на основе дрожжей, грибок из рода Penicillium, сырАнтибиотики пенициллинового ряда
Куриные яйцаМясо курицы, утка, готовые продукты из яйцаЛекарства на основе интерферона, косметика с добавлением желтка из куриного яйца
КлубникаКрасные виды ягодЛюбые косметические средства, фитопрепараты с клубникой
РыбаРаки, мидии, моллюски, икраРыбий жир
КартофельПолынь, пасленовые, берёзаЛекарства, содержащие крахмал в оболочке
МорковьПолынь, сельдерейВитамин A
Орехи, арахисЛюбые виды орехов, латекс, фрукты с косточками, бананыМасло на основе орехов, презервативы, перчатки и другие изделия из латекса
Розово-цветные фруктыМиндаль, груша, чернослив, орехи, полыньВсе лекарства, фитопрепараты, косметика на основе этих продуктов
БананыЛатекс, киви, авокадо, пшеница, подорожникНет
КивиБанан, авокадо, груши, злаковые, орехиЛатекс
ГорчицаРедька, капуста, хренНет
БобовыеМанго, фасоль арахис, горохКосметика на основе арахиса, бобовых
СвёклаШпинат, патокаСок, косметические продукты на основе свёклы

Перекрестная пищевая аллергия особенно опасна. Поэтому для предупреждения перекрестного взаимодействия придерживаются следующих методов:

  • воздействие высоких температур на продукты питания, чтобы устранить большое количество антигенов, попавших в организм;
  • запрет на использование консервированных продуктов, так как антигенный состав сохраняется даже в таком виде;
  • разделение яйца на желток и белок, если аллерген только 1 из них;
  • употребление яиц других видов птиц.

Человек должен учитывать, что многие прививочные препараты содержат белок яйца. Поэтому всегда предупреждают врачей о наличие иммунного ответа.

Лекарственная аллергия

Повышенная реакция на лекарства всегда непредсказуема. Она бывает только при первичном введении средства. Если аллергия не возникла, человек может быть спокоен при повторном употреблении (Табл. 3).

Таблица 3. Лекарственные аллергены и их перекресток взаимодействия

Если медикамент имеет аллергенные свойства для человека, его нельзя употреблять всю жизнь. Об этом есть запись в медицинской карте. Ответная реакция очень опасна!

Лечение и меры профилактики

Перекрестное взаимодействие опасно для жизни и здоровья человека. Поэтому диагностика и лечение должны проводиться своевременно. Терапия основана на следующих способах.

  1. Диета, которая полностью исключает пищевые аллергены, способные вызывать иммунный ответ. Например, диета, не содержащая белковую пищу.
  2. Периодический плазмаферез, с помощью которого промывается кровь, устраняется избыток иммунных клеток.
  3. Стабилизация клеток иммунитета с помощью препаратов. Например, Кетотифен.
  4. Назначение средства против аллергии, которое применяют в период острого состояния. Лучше использовать антигистаминные препараты последнего поколения, которые не вызывают сонливость (см. “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“).
  5. Сенсибилизация тканей. В кровь человека вводят аллерген в малых дозах, чтобы иммунная система к нему привыкла (см. более подробно “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“).

Для профилактики состояния рекомендуется полностью устранить аллерген из жизни человека, вести здоровый образ жизни. Например, если есть аллергия на животных, не рекомендуется заводить их дома либо контактировать с ними в любом другом месте. При наличии реакции на растительные компоненты и в период развития острой реакции аллергику рекомендуется проживать в другой местности.

Существует множество веществ, которые вызывают у иммунитета неадекватную реакцию. Это может вызвать непредвиденные состояния, ухудшение самочувствия и даже смерть. Чтобы избежать неадекватной реакции иммунитета, рекомендуется просмотреть таблицу перекрестного взаимодействия. Возможны различные методы профилактики и лечения состояния, которые значительно облегчают жизнь пациента.

Перекрёстная аллергия у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

в соц. сетях

Источник: https://allergy-med.ru/allergeny/osobye/perekrestnaya-allergiya

Перекрестная аллергия: таблица

Перекрестная аллергия на пыль

Перекрестная аллергия это патологическое состояние, которое развивается в ответ на действие комплекса чужеродных агентов, в их роли выступают белки.

Аллергическая реакция при этом имеет обычный механизм развития, в ответ на попадание в организм вещества, выступающего в качестве антигена, образуются антитела, для того, чтобы блокировать действие первых.

Внешние проявления могут быть различными, выраженность зависит от степени реактивности организма.

Перекрестная аллергия (таблица полная)

Далее мы рассмотрим подробней про каждый аллерген. С каким веществом он имеет перекрестную реакцию.

Пищевая

Перекрестная составляющая для продуктов является распространенной проблемой. Если у вас появилась реакция на какой то продукт, то обратите внимание на другие колонки в таблице, там написаны продукты, на которые так же может пойти аллергия.

Может ли быть аллергия на черешню

На пыльцу

Существует множество видов перекрестного взаимодействия на белок пыльцы. Самой популярной проблемой является перекрестная аллергия на березу.

РастениеПохожие растенияПродукты питанияЛекарственные средства
БерезаЛещина, Ольха, ЯблоняБерезовый сок, Различные сорта яблок, Черешня, Слива, Виды лесных орехов, Плоды картофеля и моркови.Березовые листья, отвары березовых почек, Ольховая шишка.
ПолыньРазличные сорта Георгинов, Ромашка, Одуванчик, ПодсолнечникОпределенные виды цитрусовых, Семена подсолнечника в виде масла или халвы, Некоторые сорта цветочного меда.Ромашка, Календула, Череда, Мать-и-мачеха, Листья девясила.
ЛебедаСвекла, Листья шпината.
Злаковая культураСемена овса, пшеницы, ячменя и т.д.Продукты приготовленные из данных видов, хлеб, выпечка, каши и т.д.
АмброзияПодсолнечник обыкновенный, одуванчик.Семена подсолнечника, а так же пищевые продукты из него, дыня, либо другие бахчевые, банан.

На лекарственные препараты

Этот вид считается самым опасным, так как кроме отсутствия эффекта основной терапии у человека могут появиться симптомы патологической реакции.

Лекарственное средствоДругие лекарственные препаратыПищевые продукты
ПенициллиныРазличные полусинтетические виды пенициллинового рядаПивные напитки, дрожжевые продукты, в том числе выпечка, мясные прокты тех животных, кого выкармливали на комбикорме, виды сычужных сыров
ТетрациклиныПрепараты метациклина, рондомицина и т.д.Мясные продукты после кормления животных комбикормами.
Препараты инсулинаЦинк содержащие препаратыНекоторые виды свинины и говядины.

На клещей

Основной видПыльцаГрибыПродукты питания
Клещи домашней пыли, кожные клещи и т.д.Береза, Ольха, различные цветочные культуры и т.д.Плесневые грибы продуктов питания, окружающей среды и т.д.Некоторые виды ракообразных

На латекс

Известно, что именно данный вид перекрестной аллергии достаточно распространенный, реакция чаще всего не протекает как изолированная, а формируется комплексная картина.

ЛатексПродукты питанияПыльцаГрибы
Перчатки, презервативы, воздушные шары, некоторые виды одежды.Яблоки, абрикосы, бананы, ананасы, кокосы, арахисовые продукты,Пыльца Ольхи, амброзии, различных трав и злаковых культур.Сорта пищевых грибов, медицинский плесневелый гриб.

Как проявляется

Перекрестная аллергия характеризуется множественными проявлениями.

Чаще всего отмечается проявление патологических реакций со стороны кожных покровов. В данном случае характерны высыпания различного вида: 

  1. Это могут быть папулезный элементы, которые сливаются между собой, образуя в некоторых случаях большие по размеру волдыри, а так же простые дерматозы, характеризующиеся покраснением кожных покровов, ее шелушением, образованием корок.
  2. Кожные проявления характеризуются появлением сильного зуда, порой нестерпимого.
  3. Со стороны дыхательной системы чаще всего встречаются слизистые прозрачные выделения из полости носа, имеющие жидкую, водянистую консистенцию и большой объём.
  4. Так же это частое чихание, иногда, кашель, которым может стать приступообразный, удушающим.
  5. Последнее связано с различным по выраженности отеком слизистой оболочки. В тяжелых случаях появляется сильная одышка, нарушающая обычный образ жизни.

Поражение пищеварительной системы характеризуется появлением тошноты и рвоты. В желудочно-кишечном тракте происходит накапливание токсинов, которые приводят к диспепсическим реакциям в виде жидкого стула.

Слизистая оболочка глаз начинает продуцировать в большом количестве секрет, что проявляется сильным слезотечением.

Одними из самых опасных осложнений являются отек Квинке и анафилактический шок. Характеризующийся тем, что наступает молниеносная реакция организма, характеризующаяся резким падением артериального давления, парезом сосудов, а так же нарушением сознания.

Источник: https://allergia24.ru/allergeny/perekrestnaja-allergija/

Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам

Перекрестная аллергия на пыль

Аллергик зачастую знает, с каким раздражителем связаны аномальные реакции в его организме. При этом неожиданно у него может развиться аллергия на другие вещества, которые на молекулярном уровне оказываются «двойниками» основного аллергена. Познакомимся с понятием «перекрестная аллергия», таблица с возможными видами аллергенов поможет в этом.

Что такое перекрестная аллергия?

Вследствие контакта с веществами, которые близки по химической структуре с аллергеном, вызывающим у человека характерные симптомы, может выявиться так называемая перекрестная аллергия.

Механизм появления неадекватного иммунного ответа связан с тем, что эти вещества в своем составе имеют сходные наборы аминокислот, на которые организм может реагировать выработкой определенных защитных антител.

Важно уметь прогнозировать, на что может быть перекрестная реакция (таблица с указанием потенциально опасных веществ должна быть у каждого аллергика).

Перекрестная аллергия в таблицах

Проведенные исследования привели к тому, что была создана таблица, перекрестная аллергия на дополнительные раздражители в которой определяется по основному выявленному аллергенному веществу.

Причина перекрестной аллергии не во всех случаях связана с общностью происхождения раздражителей.

Перекресты наблюдаются между различными растительными семействами: злаками и крестоцветными, березовыми и сложноцветными, березовыми и зонтичными и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=Vo-9e97CZLg

Распространена перекрестная аллергия на березу – на пыльцу этого дерева, цветущего примерно в апреле-мае. Если обнаруживается аллергия на березу, перекрестные продукты, опасные для человека в плане аллергенности, – это морковь, картофель, яблоки, слива, киви, сельдерей и др. Что при вдыхании пыльцы этого дерева, что при употреблении в пищу перечисленных плодов, возможно появление аллергии.

Перекрестная аллергия на пыльцу

В нижеприведенной таблице указаны растения, к пыльцевым частичкам которых зачастую проявляется повышенная чувствительность, а напротив – цветущие растения и растительные плоды, которые имеют подобную комбинацию аминокислот, что и данный аллерген пыльцы. Здесь приведены не все существующие, а только самые распространенные провокаторы поллиноза.

Аллергены пыльцы

Перекрестные пыльцевые аллергены

Перекрестные пищевые аллергены

Береза

Ольха, каштан, яблоня, груша, слива, злаковые, полынь, рапс, олива, ясень, дуб, вишня, персик, абрикос

Яблоки, груши, черешни, вишни, лесные орешки, морковь, картофель, соя, банан, апельсин, помидор, анис, красный перец, кориандр, сельдерей, киви

Злаковые

Береза, полынь, олива, подсолнечник, рапс

Щавель, помидор, сельдерей, рис, киви, дыня, косточковые, семечковые, хлеб

Амброзия

Полынь, ромашка, подсолнечник, одуванчик

Семена подсолнечника, дыня, огурец, сельдерей, бананы

Полынь

Злаковые, береза, амброзия, череда, одуванчик, календула, ромашка, георгин, маргаритка, олива, девясил, подсолнечник, злаковые

Семена подсолнечника, мед, петрушка, морковь, фенхель, косточковые, семечковые, арахис, лещина, анис, кориандр, красный перец, горох, укроп, помидор, цикорий, цитрусы

Подсолнечник

Амброзия, полынь, злаковые, одуванчик, ромашка, олива

Семена и масло подсолнечника, горчица, майонез

Лебеда

Свекла, шпинат

Сирень

Олива, ясень

Тополь Ива
Рапс

Злаковые, береза

Ясень

Сирень, олива, береза

Перекрестная пищевая аллергия

Во многих случаях выявляется, что, например, аллергия на белок коровьего молока сопряжена с повышенной сенсибилизацией организма к говядине, телятине и некоторой другой белковой пище.

Подобное происходит, если есть аллергия на куриный белок.

Между разными типами продуктов питания и другими разновидностями аллергенов возможна перекрестная аллергия пищевая, таблица содержит основные вероятные комбинации.

Пищевой продукт

Продукты и непищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

Морепродукты, икра, корм для рыбок

Куриное яйцо

Курятина, перепелиные яйца и мясо, утятина, майонез, перо куриное, некоторые лекарства с включением белковых компонентов

Коровье молоко

Молокопродукты, козье молоко, говядина, телятина, мясопродукты из них, ферментные медпрепараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота

Дрожжи кефирные

Дрожжевое тесто, квас, грибы, плесневые сорта сыров, плесневые грибки, антибиотики-пенициллины

Морковь

Сельдерей, петрушка, витамин А

Картофель

Помидоры, паприка, баклажаны, стручковый перец, табак

Прочие сорта орехов, кунжут, мак, березовая пыльца, киви, рис, гречка, овсянка

Клубника

Любые красные ягоды, хурма

Пасленовые, соя, зеленый горошек, косточковые фрукты, латекс

Дыня, глютен пшеницы, авокадо, киви, латекс

Перекрестная аллергия на антибиотики

На многие лекарственные средства со сходной структурой проявляются перекрестные реакции, и аллергия на антибиотики занимает одно из ведущих мест. Перекрестная аллергия, таблица для распространенных антибиотических препаратов представлена ниже. С ее помощью можно понять, лечения какими препаратами потребуется избегать наравне с главным аллергеном.

Антибиотик

Лекарства и продукты, дающие перекрестную реакцию

Пенициллин

Цефалоспорины, дрожжи, пиво, сычужные сыры, мясо птиц и животных, получавших комбикорм

Сульфаниламиды

Новокаин, Анестезин, Дикаин, Альмагель, Бисептол, Фуросемид, Гипотиазид, Антабус

Тетрациклин

Морфоциклин, Рондомицин, Олететрин, Метациклин

Левомицетин

Синтомицин

Стрептомицин

Аминогликозиды

Перекрестная аллергия на домашнюю пыль

Нередко диагностируется аллергия на клеща домашней пыли, избежать контакта с которым удается сложно. Рассматривая, на какие раздражители в данном случае возможна перекрестная аллергия, в таблицу их заносить не будем, а просто перечислим:

  • ракообразные;
  • моллюски;
  • улитки;
  • устрицы;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений.

Как проявляется перекрестная аллергия?

Симптоматика, когда наблюдаются перекрестные реакции при аллергии, зачастую не отличается от проявлений реакции на основной раздражитель. Например, если имеется аллергия на рыбу, проявляющаяся сыпью, кожным зудом, кашлем, то следует ожидать подобных признаков перекрестной реактивности. Заболевание может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме.

Что делать при аллергии?

Перекрестные продукты при аллергии, равно как и основной аллерген, следует исключить. В некоторых случаях сезонного поллиноза рекомендуется не употреблять аллергенные продукты в сезон цветения причинного растения. В остальном, терапия идентична – применяются антигистаминные препараты, системные и местные кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Отек Квинке – экстренные меры, дальнейшее лечение и профилактика

Отек Квинке – не просто отечность, а опасная для здоровья и жизни человека неадекватная реакция организма, вызываемая различными факторами. Особенно серьезно следует относиться к патологии, если она затрагивает дыхательные пути и внутренние органы.

Причины аллергии, о которых важно знать каждому

Точные причины аллергии медициной пока не выяснены, но установлены механизмы ее развития и провоцирующие факторы. Прочитайте, почему иммунная система людей неадекватно реагирует на определенные вещества, какие процессы при этом происходят в организме.

Аллергический ринит – как избавиться от аллергического насморка?

Аллергический ринит – заболевание, которое аллергологи диагностируют в последнее время все чаще. Хотя симптомы и проявления этого насморка могут быть сходны с обычной простудой, лечить его следует особыми препаратами.

[attention type=red]

Аллергия на холод представляет собой реакцию иммунитета на контакт кожи с ледяной водой, морозным воздухом или ветром. Узнайте, почему она возникает и какими симптомами сопровождается. Научитесь эффективно справляться с этой патологией.

[/attention]

Источник: https://womanadvice.ru/perekrestnaya-allergiya-tablica-kotoruyu-nuzhno-izuchit-vsem-allergikam

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: