Перелом клиновидной кости стопы лечение

Содержание
  1. Виды и способы лечения переломов костей стопы
  2. Причины и группы риска
  3. Симптомы и признаки
  4. Перелом таранной кости
  5. Ладьевидной кости
  6. Кубовидной и клиновидной костей
  7. Перелом плюсневых костей стопы
  8. Повреждение фаланг пальцев ног
  9. Перелом клиновидной кости стопы: особенности и последствия
  10. Анатомические особенности
  11. Причины и виды переломов
  12. Симптомы
  13. Первая помощь
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Консервативное лечение
  17. Хирургическое лечение
  18. Медикаментозная терапия
  19. Восстановительный период
  20. Краевой перелом кубовидной кости стопы – Лечение артроза и артрита, лечение подагры
  21. Межпредплюсневые суставы
  22. Характерная симптоматика
  23. Перелом стопы: лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы
  24. Причины
  25. Признаки перелома стопы
  26. Оказание первой помощи
  27. Перелом ладьевидной кости
  28. Переломы кубовидной и клиновидной костей
  29. Травматический перелом
  30. Перелом стрессовый (усталостный)
  31. Диагностика перелома плюсневых костей
  32. Переломы фаланг пальцев стопы
  33. Переломы стопы – признаки, первая помощь и реабилитация
  34. Виды переломов
  35. Основные симптомы
  36. Признаки переломов костей стопы
  37. Первая помощь при переломах костей стопы
  38. Когда можно снять гипсовую повязку
  39. Период реабилитации
  40. И в заключении…

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Перелом клиновидной кости стопы лечение

Перелом костей стопы возникает в результате прямого или непрямого повреждения дистального отдела конечности. Травма нередко приводит к деформации костных структур, изменению формы ступни и нарушению ее функций.

Человек не может нормально опираться на ногу, развивается плоскостопие, вторичные артрозы мелких суставов.

Перелом стопы сопровождается сильным отеком мягких тканей, болевыми ощущениями, появлением кровоподтеков, ограничением подвижности.

Причины и группы риска

Различают травматические, патологические и стрессовые переломы ступни. К первому виду относятся повреждения, вызванные непосредственным внешним воздействием: патология может развиваться во время прыжков, падения с высоты, в результате дорожно-транспортных происшествий, удара тяжелым предметом, подворачивания ноги во внешнюю сторону.

Причины патологических переломов костей стопы:

  • остеопороз;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли костного мозга;
  • нарушение процесса минерализации костей;
  • остеомиелит;
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • длительный прием гормональных, противосудорожных препаратов, цитостатиков, антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов.

Стрессовые переломы встречаются у людей, стопы которых подвергаются постоянному травматическому воздействию, циклическим нагрузкам.

Усталостное разрушение кости диагностируется у профессиональных спортсменов после интенсивной тренировки, танцоров, солдат (маршевый перелом), людей, ведущих сидячий образ жизни.

В группе риска находятся пациенты с ревматоидным артритом, которые имеют в анамнезе другие стрессовые повреждения целостности костей.

Симптомы и признаки

Различают 3 отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Область предплюсны состоит из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и клиновидных костей. При возникновении перелома на рентгеновском снимке обнаруживается нарушение целостности костных структур, их смещение, деформация.

Патология сопровождается сильной болью. Неприятные ощущения возникают из-за повреждения надкостницы, содержащей большое количество нервных волокон.

В месте травмирования развивается асептический воспалительный процесс, что приводит к появлению отека. При совершении движений может быть слышен хруст.

Перелом таранной кости

Повреждение данной области встречается довольно редко — в 5% всех случаев травмирования стопы. Патология диагностируется при ДТП, падении с высоты и у спортсменов. Формирование травмы происходит за счет осевой нагрузки на стопу, ее тыльного сгибания, внешней ротации.

Переломы таранной кости классифицируют:

  • без смещения;
  • переломы со смещением и подвывихом в подтаранном суставе;
  • с вывихом в таранно-ладьевидном суставе;
  • с вывихом в голеностопном суставе.

При переломе головки, шейки или тела таранной кости отек возникает в области голеностопа, особенно выражена припухлость и кровоизлияние с внутренней стороны лодыжки. Стопа приведена, движения ограничены, а если произошло смещение костных отломков, она деформируется.

При пальпации нижней конечности возникает резкая боль, характерный признак – болезненность при пассивном сгибании большого пальца кверху. Во время ротации осколков тела таранной кости, полном вывихе из сустава происходит разрыв синовиальной сумки, натяжение ахиллова сухожилия.

Это может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, нервов, развитию ишемии и некроза. В таких случаях кожа стопы приобретает синюшный оттенок, становится холодной на ощупь, снижается чувствительность тканей, слабо прощупывается пульс.

Ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости бывают изолированными или сочетаются с повреждением кубовидного сочленения.

Чаще всего причиной патологии служит внешнее воздействие на стопу, падение тяжестей при увеличенной подошвенной флексии.

Механизмы повреждения включают также резкое переразгибание с компрессией или чрезмерную ротацию. Почти у всех пациентов травма сопровождается смещением отломков в тыльную сторону.

Стрессовые переломы ладьевидной кости диагностируются у гимнастов, спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта. Больные не могут наступать на ногу, жалуются на боль, припухлость. Неприятные ощущения усиливаются при выворачивании стопы наружу.

Кубовидной и клиновидной костей

Сочленение костей кубовидных находится в наружном крае стопы и является частью предплюсневого отдела. При переломе развивается выраженный отек, появляются подкожные кровоизлияния, при попытке привести пальцы возникает острая боль, скованность, может слышаться хруст.

Если произошло одновременное повреждение ладьевидной и кубовидной кости с подвывихом, визуально определяется уплощение свода, выраженный дефект. Его форма зависит от направления и степени смещения осколков. При прощупывании стопы врач чувствует ступенчатые изменения.

[attention type=yellow]

Клиновидная группа со всех сторон сочленяется с другими костями стопы, поэтому изолированные переломы встречаются редко. Чаще всего повреждения сочетаются с вывихом и переломом 1, 2 или 3 плюсневой кости. Из всех клиновидных косточек травмируется в большинстве случаев первая, расположенная ближе к внешнему краю стопы, но может наблюдаться и одновременное разрушение всех трех.

[/attention]

Клиновидная кость бывает сломана в результате компрессии, падения тяжестей на ступню. Отличительной чертой является длительное сохранение болей, у пожилых людей после травмы развиваются артрозы плюснефаланговых суставов.

Перелом плюсневых костей стопы

Повреждение данного отдела вызывает появление боли, обширного синяка в средней части ступни. Отек незначительный, локализуется с наружной стороны. При пальпации, ротации стопы резко усиливается болевой синдром.

Чаще всего встречается перелом основания 5 плюсневой кости (проксимальный перелом Джонса), что объясняется слабостью кортикального слоя и повышенной подвижностью костных структур. Патология диагностируется у танцоров, при падении с высоты с приземлением на наружный край стопы, нередко сопровождается повреждением фаланг.

Стрессовые переломы обнаруживаются в большинстве клинических случаев в средних плюсневых костях. Хроническое переутомление приводит к появлению микротрещин, которые в дальнейшем завершаются полным разрушением. Причиной может послужить сильное сдавливание стопы, прямая травма, повышенная нагрузка, падение тяжелого предмета.

Повреждение фаланг пальцев ног

Через несколько часов после перелома образуется сильный отек, на латеральной и тыльной поверхности под кожей появляются кровоизлияния.

Человек не может опираться на ногу, старается перемещаться на пятке. При пальпации и осевой нагрузке дискомфорт усиливается.

Чаще всего страдает вторая и третья фаланга, так как они значительно выступают вперед. Подвижность обоих пальцев нарушена или полностью отсутствует.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/vidy-i-sposoby-lecheniya-perelomov-kostej-stopy.html

Перелом клиновидной кости стопы: особенности и последствия

Перелом клиновидной кости стопы лечение
Переломы костей стопы составляют 2,5-10% от всех переломов костей

В статье рассказывается о причинах переломов клиновидной кости стопы (cuneiform). Описываются симптомы и способы оказания первой помощи. Рассматриваются различные методы лечения.

Стопа человека имеет сложное строение, взаимосвязанную структуру и выполняет важную функцию опоры. Поэтому любое серьезное повреждение, в том числе перелом cuneiform, нарушают эту функцию, и лишают человека не только способности стоять, но и самостоятельно передвигаться.

Анатомические особенности

Три cuneiform имеют трубчатое строение и расположены перед ладьевидной костью в среднем отделе стопы. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Их сочленение происходит с помощью суставных тканей — хрящей.

Клиновидные кости, кроме первой, со всех сторон сочленяются с другими костями стопы. Поэтому изолированные переломы встречаются редко, чаще всего переломы сочетаются с вывихами плюсневых костей.

Клиновидные кости соединены между собой и близлежащими костями

Причины и виды переломов

Переломы cuneiform встречаются достаточно редко.

Причинами переломов могут быть:

  • удары;
  • давление;
  • чрезмерное скручивание или сгибание стопы,
  • патологические переломы, происходящие при некоторых заболеваниях, когда кости становятся хрупкими (остеопороз, онкологические заболевания, туберкулез, эндокринные болезни).

Осторожно! Наиболее частой причиной травмирование происходит при падении на тыльную часть стопы тяжелого предмета. Такой механизм приводит к тому, что в большинстве случаев, происходят множественные переломы, которые часто сочетаются с вывихами плюсневых костей.

Различают несколько видов переломов:

  • со смещением или без смещения костных отломков;
  • открытые и закрытые переломы;
  • изолированные и множественные переломы;
  • внутрисуставные переломы.

Из всех клиновидных костей чаще всего поражается первая, так как она расположена у внутреннего края стопы и защищена менее остальных. Симптоматические проявления будут различаться от вида перелома.

Симптомы

Основными клиническими симптомами перелома  является отек, быстро распространяющийся на переднюю поверхность голеностопа и боль в месте перелома. Наблюдается онемение пальцев и гематомы. Пострадавший не может ходить и опираться на поврежденную конечность.

При переломе со смещением, стопа деформируется. Наличие отломков существенно влияет на выбор тактики лечения. При открытом переломе происходит травмирование всех слоев мягких тканей и происходит кровотечение различной интенсивности. В образовавшейся ране видна кость.

Так выглядит травмированная стопа по сравнению со здоровой

Первая помощь

Если обнаружен перелом cuneiform, нужно вызвать машину скорой помощи, затем пораженную конечность необходимо зафиксировать с помощью подручных средств — дощечек, веток, картона и закрепить бинтами или шарфом, полосками ткани. Пострадавшему можно дать обезболивающий препарат и приложить холод к травмированной области.

При открытом переломе нужно тщательно обработать края раны дезинфицирующим средством — перекисью водорода, зеленкой, йодом или в крайнем случае водкой. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить отломки костей. Если есть возможность, нужно самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Диагностика

Врач-травматолог проводит диагностику стандартными методами:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах произошла травма, какие симптомы беспокоят пациента.
  2. Осмотр. При визуальном осмотре можно обнаружить отек, гематомы или рану на месте перелома, а так же предположить о наличии отломков. При пальпации — обострение боли. Проводятся функциональные пробы.
  3. Рентген. На рентгенограммах обнаруживается степень тяжести перелома, наличие отломков или осколков костей, а так же сопутствующие вывих костей плюсны.

На основании результатов клинических и инструментальных исследований ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Терапия осуществляется с помощью разных методов, в зависимости от характера и степени тяжести перелома. В основном она направлена на снятие болевых проявлений и отечности, сопоставление отломков.

В любом случае назначается медикаментозная терапия и процедуры, способствующие быстрому срастанию костей. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими.

Консервативное лечение

Переломы ладьевидных костей редко бывают с отломками. Если они есть, и их не больше двух, проводится закрытая репозиция отломков и затем накладывается накладывается гипсовая повязка типа «сапожок» с помещенным внутрь подошвы металлическим супинатором. Срок иммобилизации примерно 2 месяца.

Хирургическое лечение

При осложненном переломе с большим количеством отломков показано оперативное вмешательство. Операция проходит под общим или местным наркозом. Хирург вскрывает область перелома, сопоставляет костные отломки и фиксирует их с помощью спиц или винтов. Гипс накладывается на шесть недель. Спицы и винты удаляют через 3-4 месяца.

Как проводится операция покажет специалист в видео в этой статье.

На травмированную ногу нельзя наступать, поэтому пациент передвигается с помощью костылей. Затем ему рекомендовано ношение ортопедической обуви в течении года.

Медикаментозная терапия

Естественно, что при таких серьезных травмах как переломы, не обойтись без приема лекарственных средств.

Пациенту назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты кальция, магния, фосфора.

После снятия гипса можно использовать местные обезболивающие и противоотечные средства в виде кремов, мазей, гелей. Они широко представлены в аптеках и цена на них достаточно приемлема.

Восстановительный период

Реабилитация начинается уже после наложения гипса и снятия острых симптоматических проявлений. Пациенту назначают физиопроцедуры, массаж, диету и позднее ЛФК. Польза от этих процедур неоспорима.

Таблица. Восстановление после перелома.

Реабилитационные мероприятияОписаниеФото
ФизиопроцедурыФизиотерапия играет решающую роль в предупреждении развития осложнений после перелома и в скорейшем срастании костей. Начинают лечение физиопроцедурами уже 2-5 день после травмы. Они снимают боль и отек, улучшают микроциркуляцию в тканях, ускоряют регенеративные процессы. При переломах назначают лекарственный электрофорез,  магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, импульсные токи.Физиопроцедуры ускоряют выздоровление
ЛФК и массажЛечебную гимнастику начинают на третий день после травмы. В первые дни после перелома выполняют упражнения для здоровой конечности и суставов, свободных от гипсовой повязки. После снятия гипса полезна подводная гимнастика. Упражнения выполняются осторожно, без причинения боли. Когда уже образуется крепкая костная мозоль, упражнения становятся более интенсивными, они направлены на устранение последствий травм. Комплекс упражнений полезно заканчивать сеансом массажа, который помогает улучшить кровообращение, предотвратить застои, устранить отеки и привести сосуды в тонус. Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Пациенту, после обучающих курсов массажа, дается инструкция, после чего, он выполняет его самостоятельно.
ДиетаПри переломах костей рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты. Для  восстановления костей после переломов необходимы такие элементы, как кальций, магний, фосфор, марганец, цинк, витамины B6, B9, B12, C, D, K. Они содержаться в рыбе, нежирном мясе, молочных продуктах, сыре, морепродуктах, орехах, бобовых, овсяной и гречневой крупах, капусте, шпинате, цитрусовых, бананах. Эти продукты должны ежедневно присутствовать в рационе пациента.Продукты — полезные для улучшения срастания костей

Перелом cuneiform — достаточно редкая, но серьезная травма. При адекватном лечении здоровье пострадавшего восстановится быстро. Но у пожилых людей могут продолжаться боли в области перелома и высока вероятность развития артроза.

Перелом cuneiform — достаточно редкая, но серьезная травма. При адекватном лечении здоровье пострадавшего восстановится быстро. Но у пожилых людей могут продолжаться боли в области перелома и высока вероятность развития артроза.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-klinovidnoj-kosti-stopy-259

Краевой перелом кубовидной кости стопы – Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Перелом клиновидной кости стопы лечение

Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

  1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
  2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
  3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
  • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

По типу смещения травмы подразделяются на виды:

  • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
  • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

По количеству очагов переломов выделяют:

  • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
  • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

  • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
  • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

Межпредплюсневые суставы

  • Голеностопный сустав за счет боковых отростков (лодыжек) вместе с таранной костью образует своеобразный блок. Защиту обеспечивает суставная сумка и связки, благодаря чему голеностопный сустав может производить движения заднего и переднего сгибания.
  • Подтаранный сустав – это менее подвижное сочленение между пяточной и таранной костью.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав сформирован костями предплюсны. Через полости данных суставов проходит связка, соединяющая пяточную и таранную кости.
  • Пяточно-кубовидный сустав образуют суставные поверхности кубовидной и пяточной кости. Укрепляется сустав общей раздвоенной связкой, начинающейся на пяточной кости.
  • Клиноладьевидный сустав сформирован суставными поверхностями клиновидной и ладьевидной костей.

Судя даже по предлагаемым интернетом фото, кубовидная кость хорошо расположилась в суставе и повредить ее непросто.

Однако это возможно, если меры не будут приняты вовремя по оказанию хирургической помощи, человек может начать хромать на одну ногу и даже остаться инвалидом.

Серьезные статические и динамические нагрузки стопа выдерживает за счет анатомической особенности строения и наличия большого количества эластичных элементов.

Характерная симптоматика

Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

  • развитие отека;
  • возникновение гематом;
  • болезненные ощущения в ступне;
  • затрудненные движения ногой;
  • щелчок во время получения травмы;
  • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

Если пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

Источник: https://gippokrat-miass.ru/simptomy/perelom-klinovidnoj-kosti-stopy.html

Перелом стопы: лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы

Перелом клиновидной кости стопы лечение

Перелом стопы – травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.

Причины

При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.

Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.

Признаки перелома стопы

Отек травмированной области и боль – самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.

Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Перелом ладьевидной кости

Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.

Симптомы

Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.

Лечение

Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.

Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата.

Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель.

В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.

Переломы кубовидной и клиновидной костей

Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону.

Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора.

На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.

Травматический перелом

Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.

Признаки

Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.

Перелом стрессовый (усталостный)

Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом – это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.

Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

Симптомы

Первый симптом, который должен насторожить, – боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

[attention type=red]

Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

[/attention]

Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.

При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

Диагностика перелома плюсневых костей

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Переломы фаланг пальцев стопы

Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести).

Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности.

В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.

Симптомы

Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.

Лечение

При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.

Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.

Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://FB.ru/article/164755/perelom-stopyi-lechenie-foto-simptomyi-i-priznaki-priznaki-pereloma-kostey-stopyi

Переломы стопы – признаки, первая помощь и реабилитация

Перелом клиновидной кости стопы лечение

Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.

В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.

Виды переломов

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

  • Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

  • Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки.

    Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости.

    При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

  • Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

  • Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

По типовой классификации переломы стопы бывают:

  • косые;

  • оскольчатые;

  • поперечные;

  • фрагментные.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

  • кубовидной и ладьевидной костей;

  • пяточной и таранной костей;

  • клиновидной кости;

  • косточек предплюсны и плюсны;

  • фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни.

Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки – пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость.

[attention type=green]

В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

[/attention]

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

Полезно: Мочегонные средства при отеках без побочных эффектов

Основные симптомы

К симптомам переломов стопы относятся:

  • нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;

  • отечность тканей стопы и голеностопного сустава;

  • болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;

  • уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;

  • покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;

  • низкая подвижность стопы;

  • онемение и снижение температуры ноги.

Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.

Признаки переломов костей стопы

  • Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.

  • Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.

  • Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.

  • При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.

  • Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.

Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.

Полезно: Укачало в автобусе, что делать?

Первая помощь при переломах костей стопы

  • Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.

  • Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.

  • Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.

  • После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.

Когда можно снять гипсовую повязку

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия.

Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно.

Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

Так:

  • При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;

  • На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;

  • Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;

  • На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;

  • Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Период реабилитации

Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:

  • Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.

  • Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.

  • Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.

  • Массаж. Должен проводиться только специалистом.

  • Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.

  • Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.

  • Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.

  • Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.

Срок реабилитации зависит от многих факторов:

  • вида и характера повреждения стопы;

  • общее состояние пациента и его возраст;

  • сложности перелома.

При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.

Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.

И в заключении…

При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.

Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!

Источник: https://plannt.ru/perelomy-stopy

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: