Перелом трапециевидной кости запястья

Содержание
  1. Перелом запястья – симптомы и методы лечения
  2. Анатомия костей запястья
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптоматика
  6. Первая помощь после травмы
  7. Диагностические критерии
  8. Перелом запястья: симптомы, виды, лечение и реабилитация
  9. Анатомия
  10. Причины перелома в области запястья
  11. Виды переломов запястья
  12. Клиническая картина
  13. Оказание первой помощи пострадавшему
  14. Лечение травмированного запястья
  15. Реабилитационный период
  16. Перелом лучезапястного сустава – как ускорить восстановление?
  17. Кому грозит перелом лучезапястного сустава?
  18. Диагностика перелома лучезапястной кости
  19. Виды и осложнения перелома лучезапястной кости
  20. Терапия и восстановление после перелома запястья
  21. Перелом трапециевидной кости запястья
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Профилактика
  25. Лечение
  26. Перелом трапециевидной кости – симптомы, лечение, реабилитация
  27. Факторы риска и причины возникновения перелома трапециевидной кости
  28. Симптомы и диагностика перелома трапециевидной кости
  29. Лечение и реабилитация после перелома трапециевидной кости
  30. Комплекс упражнений при переломе трапециевидной кости
  31. Заключение
  32. Перелом запястья
  33. Строение запястья
  34. Код травмы по МКБ 10

Перелом запястья – симптомы и методы лечения

Перелом трапециевидной кости запястья

Достаточно распространенной травмой является перелом костей запястья и встречается она у лиц, ведущих активный способ жизни или профессионально занимающихся спортом. Также травма не редкость у лиц пожилого возраста и женщин в постменопаузальном периоде.

Связано это с развитием остеопороза, при котором кость повреждается даже после небольшого по силе удара. За счет небольшого размера и близкого к друг другу расположения костей запястья симптомы отличаются схожестью.

Однако в некоторых случаях есть характерные признаки, позволяющие диагностировать повреждение той или иной кости. Учитывать необходимо анатомическое строение.

Анатомия костей запястья

Запястье – участок скелета кисти, расположенный между лучевой и локтевой, а также пястными костями. У любого человека в районе запястья имеется восемь небольших косточек, расположенных в два ряда.

Причины

Для каждой кости есть свои факторы, приводящие к повреждению. Так, перелом руки в запястье, а именно ладьевидной кости случается при падении на вытянутую руку. Нередко к повреждению приводят дорожно-транспортные происшествия.

Еще одной причиной является удар кулаком по твердому предмету или во время драки. Повреждение возникает в результате удара по ладони. Двустороннее повреждение возникает реже, его причиной является падение сразу на обе верхние конечности.

Параллельно при переломе ладьевидной кости может наблюдаться и вывих полулунной.

Повреждения полулунной кости встречаются редко, в основном при падении на вытянутую руку или в результате прямого удара. Повреждения кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, крючковидной и головчатой встречаются в практике травматолога редко и являются следствием прямого удара.

Классификация

Переломы могу классифицироваться по направлению линии, наличию смешения или в зависимости от места расположения. Выделяют повреждения:

В ладьевидной кости линия перелома проходит:

  • в проксимальной части;
  • в средней части;
  • в дистальной части.

Симптоматика

Для перелома каждой кости характерна своя клиническая симптоматика, несмотря на то, что они расположены в достаточной близости. На основании симптомов поставить верный диагноз не всегда возможно, но они могут натолкнуть на понимание сути вопроса. Итак, для ладьевидной кости характерны:

  • боль в области «анатомической табакерки», она появляется у основания первого пальца, между сухожилиями, если поднять его вверх;
  • боль при постукивании по первому и второму пальцам;
  • болезненность при тыльном разгибании кисти;
  • отечность и подкожные кровоизлияния в месте повреждения;
  • дополняются признаки перелома руки в запястье болью при попытке сжатия в кулак;
  • при переломе со смещением место повреждения деформировано;
  • отломки могут крепитировать, наблюдается патологическая подвижность;
  • ограничиваются активные и пассивные движения кистью.

Симптомы повреждения полулунной кости:

  • боль в месте повреждения;
  • болезненное тыльное разгибание кисти;
  • отек и кровоподтеки в проекции кости;
  • болезненность при нагрузке на третий и четвертый палец.

Симптомы перелома кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, головчатой и крючковидной:

  • боль и отек при пальпации поврежденного участка;
  • болезненность при нагрузке на палец кисти, ось которого проходит через поврежденную кость.

Первая помощь после травмы

В ситуации, когда после травмы подозревается перелом костей запястья необходимо оказать правильно первую помощь.

Сразу после получения травмы к месту повреждения прикладывается холод, завернутый в ткань. Пригодится любой предмет из морозилки или холодильника.

Холод прикладывается на 20 минут, после чего на 10 его убирают, в противном случае не избежать отморожения. Повторить процедуру можно около трех раз, холод уменьшит боль и отечность.

Дополнительно пострадавшему можно дать анальгетики, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты. Перед тем как доставить пострадавшего в лечебное учреждение, на место повреждения накладывается транспортная шина.

Она может быть стандартной или сделанной из любого подручного материала, чаще всего доски, обернутой тканью. Под кисть подкладывается валик из ткани, благодаря ему она приобретает физиологическое положение.

Если визуально виден перелом запястья со смещением, показана обязательная госпитализация в стационар.

Диагностические критерии

Если у человека подозревается перелом запястья руки его нужно обследовать. Большое значение приобретают жалобы и то, как человек получил травму.

Немаловажное значение имеет осмотр врача, на его основании назначается рентгеновский снимок.

Поскольку в области запястья много различных костей, рентгеновский снимок выполняется не в двух, а в трех проекциях (прямой, боковой и 3/4).

Поскольку часто повреждается ладьевидная кость, ее повреждение видно на снимке в виде линии. Когда перелома не видно на снимке сразу после травмы, накладывается гипс сроком на 3-5 дней. За этот период повреждение начинает срастаться и симптомы перелома руки запястья дополняются расширением линии перелома на снимке.

Источник: https://travms.ru/perelom-zapyastya-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Перелом запястья: симптомы, виды, лечение и реабилитация

Перелом трапециевидной кости запястья

Перелом запястья происходит по причине удара или падения на область тяжелого предмета. Травма может наступить также вследствие хрупкости костей при остеопорозе, поэтому пожилые люди входят в группу риска. Часто происходит во время занятий спортом. Различают перелом Коллеса (разгибательный) и Смита (сгибательный).

В зависимости от поврежденной области, бывает травма трехгранной проксимальной, крючковидной дистальной, полулунной проксимальной, головчатой дистальной костей и запястной трапеции. Также переломы классифицируют на открытый и закрытый, со смещением или без, трещину.

Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.

При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку.

Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами.

Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.

Анатомия

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность.

Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни.

Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.

Виды переломов запястья

Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:

  1. Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
  2. Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.

В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).

Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:

  • Если имеет место повреждение кожи и кровеносных сосудов, образуется рана с торчащими из нее отломками костей, то речь идет об открытом переломе. Когда запястье травмировано под кожей, внешне могут быть видны костные деформации, но мягкие ткани при этом не затронуты, перед нами закрытый перелом.
  • Части сломанной кости могут смещаться, отклоняясь от нормального положения, или не делать этого перелом со смещением или без смещения соответственно.
  • Костное повреждение при отсутствии полноценного разлома – это трещина или неполный перелом. Дробление кости на три и более частей указывает на оскольчатую травму.
  • Если перелом произошел в самом лучезапястном суставе, речь идет о внутрисуставном повреждении запястья. Отдельно выделяются внесуставные переломы.

Интересно почитать  перелом кисти руки.

Клиническая картина

  1. Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
  2. Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
  3. Симптомы перелома запястья со смещением –  нарушение анатомической формы конечности.
  4. Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
  5. Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
  6. Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Правильно оценить симптоматику сможет только врач. В случае проблем с запястьем необходимо обращаться к травматологу либо к хирургу или ортопеду. Развеять сомнения поможет правильная диагностика – рентгеновские снимки с разных локаций (сверху, сбоку, вполоборота), магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Если повреждение произошло внутри сустава, медики дополнительно пользуются методом артроскопии.

Оказание первой помощи пострадавшему

Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.

  • Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
  • Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
  • При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
  • Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
  • Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
  • Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.

Лечение травмированного запястья

Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится.

Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев.

[attention type=yellow]

Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.

[/attention]

Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.

При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение. Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.

Реабилитационный период

Комплекс восстановительных методик определяет лечащий врач. Однако практически во всех случаях на первом этапе реабилитации сразу по окончании периода обездвиживания конечности используется массаж, затем добавляется лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия.

Аккуратные движения пальцами допускаются даже во время ношения обездвиживающей повязки, это важно для поддержания кровообращения.

После отмены иммобилизации конечности постепенно добавляются упражнения для суставов (поднятие и опускание пальцев, щелчки пальцами, имитация взятия щепотки соли, вращение кистью, скрещивание пальцев, взятие пострадавшей рукой разных предметов).

Поскольку перелом руки в запястье приводит к частичному ограничению подвижности локтевого сустава, гимнастика необходима также в этой области. Быстро восстановить и разработать запястье даже после серьезного перелома можно с помощью гимнастики в воде. Такие упражнения полезно делать по нескольку раз в день.

Избежать мышечной атрофии, поддержать снабжение кровью, а также лимфой помогает массаж. Он применяется в течение всего периода восстановления ежедневно или два раза в сутки. Из физиотерапии популярно использование парафина, электрофореза, УВЧ, озокерит, бальнеотерапия.

Примерно через месяц пациенты приступают к общеукрепляющей физкультуре и возвращаются к обычному укладу жизни. Здесь важно не допускать чрезмерной нагрузки, поскольку, например, при повторном падении пострадавшего на ту же руку травма запястья может возобновиться, а также усугубиться. Это крайне актуально для профессиональных спортсменов и работников физического труда.

Свою роль в восстановлении играет полноценное питание пострадавшего, прием витаминных препаратов с упором на кальций.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-kostey-zapyastya-osnovnyie-simptomyi-i-lechenie

Перелом лучезапястного сустава – как ускорить восстановление?

Перелом трапециевидной кости запястья

Перелом лучезапястного сустава – один из самых распространённых. В связи с хрупкостью и замысловатой анатомической организацией (целых 8 косточек!) этого сочленения возможны различные виды и осложнения перелома.

Лечение его длительное, а восстановление двигательных функций руки значительно превышает срок ношения гипса. Даже через несколько лет иногда ощущаются боли и дискомфорт в травмированной области.

Можно ли ускорить и улучшить заживление перелома запястья?

Кому грозит перелом лучезапястного сустава?

 Перелом запястья руки – травма, которой все возрасты покорны. Нарушить целостность этих хрупких костей может падение с опорой на руки или сильный удар. Поэтому к факторам повышенного риска относятся:

  • занятия спортом, в особенности боксом и другими боевыми искусствами, а также футболом, паркуром и др.;
  • катание на скейте, роликах, коньках, самокате, велосипеде и т.п.;
  • гололёд;
  • ношение неудобной обуви (со скользкой подошвой, большой платформой, высоким каблуком и т.д.).

У старшего поколения риск перелома запястья усугубляется возрастным разрежением костной ткани – остеопорозом. Потеря костями кальция и, соответственно, прочности связана с дефицитом половых гормонов. С нехваткой последних женщины сталкиваются раньше мужчин. Поэтому после 45–50 лет, с наступлением менопаузы, они в особенности подвержены переломам.

Диагностика перелома лучезапястной кости

К симптомам перелома запястья относятся:

  • звук и ощущения растрескивания в момент травмы (не всегда);
  • сильная боль, не утихающая в состоянии покоя и не проходящая через день-два-три после травмы (в случае растяжения холодные компрессы и покой способствуют снятию боли); боль усиливается при сдавливании, нажатии на руку;
  • деформация и неестественный вид конечности (впрочем, при микротрещинах это не наблюдается);
  • разрыв костью мягких тканей и выпячивание обломка кости наружу (при открытом переломе);
  • онемение кисти, неспособность пошевелить пальцами в связи с повреждением или защемлением нервов;
  • отёк и появление гематомы (кровоподтёка).

Виды и осложнения перелома лучезапястной кости

Однако по симптоматике перелом лучезапястного сустава не всегда легко отличить от растяжения связок, тем более что как первое, так и второе возникает обычно в результате падения или удара. Поэтому для точной диагностики перелома необходимо сделать рентгеновский снимок. Однако более полную картину состояния костей и мягких тканей дают магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Переломы запястья руки бывают нескольких видов:

  • перелом Коллеса (при падении на ладонь, нарушена сгибательная функция);
  • перелом Смита (при падении на тыльную часть кисти, нарушена разгибательная функция);
  • перелом Бартона (повреждён конец лучевой кости).

Также выделяют оскольчатый, открытый и закрытый, со смещением или без смещения костей, внесуставный и внутрисуставный переломы.

Типичными осложнениями перелома лучезапястной кости являются:

  • нарушение иннервации кисти руки, из-за чего может наблюдаться частичная утрата чувствительности и ухудшение двигательной функции;
  • повреждение сухожилий и мышц, что также может быть причиной обездвиженности кисти или её участков;
  • инфицирование мягких тканей и самой кости (остеомиелит);
  • нарушение кровообращения в результате ношения неправильно наложенной гипсовой повязки, что чревато развитием ишемической контрактуры, когда из-за кислородного голодания тканей также теряется подвижность.

Терапия и восстановление после перелома запястья

Тактика лечения перелома лучезапястного сустава зависит от характера травмы и в целом сводится к следующим мерам:

  • оказание первой помощи: обезболивание, антисептическая обработка в случае открытой раны и остановка кровотечения путем наложения повязки, иммобилизация руки, наложение шины для профилактики смещения отломков;
  • наложение гипса, в лёгких случаях – ортеза или бандажа на 4–5 недель; при смещении гипсу предшествует репонирование костных отломков.

После снятия гипса следует длительный реабилитационный период. Меры по восстановлению нормальной двигательной активности руки включают в себя:

  • лечебную физкультуру: упражнения на сгибание и разгибание руки, круговые движения кистью, сжимание руки в кулак, сжимание эспандера, пальчиковая гимнастика и др.;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая и магнитная терапия, электрофорез и фонофорез и др.;
  • массаж;
  • приём витаминно-минеральных комплексов для восстановления и укрепления костной ткани.

Среди препаратов для скорейшего и полноценного заживления переломов отлично зарекомендовал себя Остеомед Форте. Это не только источник кальция в наиболее безопасной – цитратной – форме в комплексе с необходимыми костям витаминами  D3 и В6, но ещё и мощный активатор восстановительных процессов.

Его регенерирующее действие обусловлено наличием в составе анаболического компонента HDBA органик комплекса – адсорбированного трутневого гомогената.

Этот богатейший по витаминному, минеральному и аминокислотному составу природный биостимулятор к тому же благотворно влияет на гормональную систему.

В результате в костной, суставной и мышечной тканях улучшается образование коллагена и рождение новых клеток.

[attention type=red]

А ведь при заживлении перелома именно процесс костеобразования решает ключевую роль в формировании костной мозоли и усвоении кальция костной тканью. Клинические испытания подтвердили эффективность препарата: применение Остеомеда Форте сокращало срок сращивания перелома в среднем на неделю.

[/attention]

Если же учесть также установленное экспериментально восстанавливающее действие препарата на суставы и мышцы, то польза его при переломе лучезапястного сустава удваивается.

Принимать Остеомед Форте желательно начать сразу же после травмы и продолжать в течение полугода месячными курсами с недельными перерывами. В случае же диагностированного остеопороза дружба с этим средством продлится дольше и станет безопасной, а главное – действенной профилактикой повторных переломов.

Источник: https://osteomed.su/perelom-luchezapyastnogo-sustava/

Перелом трапециевидной кости запястья

Перелом трапециевидной кости запястья

Суставы » Анатомия » Запястья » Перелом трапециевидной кости запястья

Примерно один процент от всех видов переломов приходится именно на перелом костей запястья. Наиболее часто встречается перелом ладьевидной кости, немного реже полулунной и крайне редко травмируются другие кости запястья, что происходит в результате значительного количества малоподвижных суставов, которые с тыла ладони укрепляются сильно натянутыми связками.

Именно в результате этого крайне редко встречается перелом трехгранной, гороховидной, головчатой, крючковидной, малой, а также большой трапециевидной кости.

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить образование перелом костей запястья, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, которые могут спровоцировать образование такого вида травм.

Появление перелома ладьевидной кости возможно в том случае, если человек падает непосредственно на вытянутую руку и пытается сделать упор именно на кисть. Почти во всех случаях происходит перелом кости на две примерно равные части. Однако, в том случае, если образовался перелом бугорка, тогда один фрагмент кости оказывается намного меньше, чем другой.

В том случае, если падение происходит непосредственно на кисть, которая будет отведена в локтевую сторону, тогда образуется перелом полулунной кости.

Образование сгибательного перелома первой пястной кости может образоваться в результате довольно резкого сгибания первой пястной кости непосредственно в ладонно-локтевую сторону. Это может произойти в случае довольно сильного удара о какой-то твердый предмет.

Главным отличием от получения аналогичного перелома Беннета является то, что в этом случае линия излома будет проходить дальше примерно на один либо полтора сантиметра, а сами фрагменты смещаются под определенным углом, открытие которого происходит в ладонную сторону.

Перелом второй-пятой пястных костей чаще всего образуются в результате получения сильного удара по кисти, а также при ударе о какой-то твердый предмет, а иногда и в случае получения довольно сильной нагрузки, оказываемой непосредственно на ось сустава, в случае скручивания либо сгибания кисти.

Чаще всего образование перелома пальцев кисти происходит в результате получения какого-либо производственного либо бытового травматизма. Образование перелома происходит в результате совершения удара кисти о какой-то твердый предмет, а иногда и предметом о саму кисть.

[attention type=green]

В результате воздействия глубокого, поверхностного сгибателей пальцев, и конечно, межкостных, а также червеобразных мышц, в случае перелома фаланг пальцев будет образовываться характерное смещение появившихся отломков, что происходит под определенным углом, открытие которого будет строго в тыльную сторону.

[/attention]

Образование перелом остальных костей запястья происходит в очень редких случаях, что характеризуется малоподвижностью суставов, так как они являются дополнительно укрепленными с тыльной стороны ладони благодаря сильно натянутым связкам.

К числу дополнительных факторов, которыми объясняются низкие показатели травмирования, будет относиться и расположение самих костей в виде свода, который слегка выпуклый к тыльной стороне. Именно благодаря этому создаются прекрасные условия для выполнения амортизации.

Симптомы

В том случае, если происходит образование перелома полулунной, а также ладьевидной кости, сам пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль, которая беспокоит непосредственно в области лучезапястного сустава, при этом будет происходить значительное ограничение естественной подвижности сустава. Однако, в то же время не проявляется больше никаких характерных признаков.

Если же происходит образование сгибательного перелома первого пальца, в этом случае проявляется клиническая картина и основные признаки, которые схожи с симптомами перелома Беннета. Однако, исключение составляется только наличие характерной деформации.

При образовании перелома Беннета, непосредственно в области травматизации кости будет проявляться деформации и образуется довольно сильный отек, при этом происходит сильное ограничение естественной функции поврежденной кисти, больной испытывает сильную болезненность.

В случае появления перелома Беннета будут сглаженными контуры травмированного сустава, во время проведения пальпации, а также в случае осевой нагрузки на первый пястный сустав, наблюдается значительное усиление болезненности. Происходит резкое ограничение всех активных движений, становятся сильно затрудненными пассивные движения.

Если же произошло образование перелома второго-пятого пальцев кисти, тогда в этом случае будут сильно ограничены естественные функции травмированной конечности, при этом появляется чувство резкой боли. В случае образования переломов пальцев кисти будет наблюдаться появление характерной деформации, так как происходит смещение образовавшихся отломков поврежденной кости.

При данном виде перелома будет проявляться характерный отек, который сопровождается кровоподтеком. Также существует вероятность образования характерного хруста (крепитации), а иногда и патологической подвижности. Становятся полностью невозможны все активные движения поврежденной кистью, при этом пассивные движения будут сильно затруднены, а иногда и вовсе отсутствуют.

Если же происходит перелом других костей запястья, тогда такая травма сопровождается появлением довольно сильного отека самой кисти, наблюдается появление местной болезненности.

В случае осуществления надавливания по оси травмированного пальца или пястной кости будет наблюдаться появление положительного признака осевой нагрузки, что является довольно ярко выраженным симптомом образовавшегося перелома.

Диагностика

Диагностировать наличие перелома костей запястья можно во время проведения тщательного осмотра пациента, при этом учитываются жалобы самого больного.

В некоторых случаях, для того чтобы более точно поставить диагноз, есть необходимость в проведении дополнительных клинических исследований.

Однако, во всех случаях, в обязательном порядке, будет делаться рентгенологическое исследование, благодаря которому становится возможным определить степень тяжести повреждения кости.

Профилактика

В основе профилактики образования перелома костей запястья, лежит избежание травм, которые способны к ним привести. В случае занятия активными видами спорта необходимо не забывать про методы личной защиты.

Также особое внимание необходимо уделить своему питанию, надо разнообразить свой ежедневный рацион богатыми кальцием продуктами, благодаря чему станет возможным укрепить кости и избежать их повышенной травматизации.

Лечение

Если произошел перелом ладьевидной кости, практически во всех случаях будут применяться консервативные методики лечения. Как только будет введен местный анестетик, путем проведения вытяжения за пальцы травмированной кисти, а также сгибания кисти в сторону ладони, проводится сопоставление образовавшихся отломков.

В этом случае накладывается и фиксирующая гипсовая повязка вплоть до области локтя, захватывая кончики пальцев, и оставляется примерно на три месяце. Уже спустя несколько дней больному назначаются и специальные физметоды. Примерно через полгода, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности.

В том случае, если в силу определенных обстоятельств, в некоторых случаях становится полностью невозможным проведение консервативного лечения, тогда проводится оперативное лечение. Операция применяется при наличии несращенных переломов, а также ложных суставах. Такая операция проводится путем проведения открытой репозиции, и конечно, скрепление образовавшихся отломков.

[attention type=yellow]

При образовании перелома полулунной кости проводится консервативное лечение, которое сильно похоже на лечение перелома ладьевидной кости. Также накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которая оставляется примерно на десять недель, при этом полная трудоспособность восстанавливается приблизительно спустя три месяца.

[/attention]

Таким же методом, как и перелом ладьевидной кости, будет лечиться перелом полулунной кости. В этом случае период иммобилизации длится около трех недель, спустя четыре месяца наблюдается восстановление трудоспособности.

Также поддается консервативному лечению и перелом Беннета – проводится обезболивание при помощи местных анестетиков, а затем выполняется вправление отломков. В том случае, если нет возможности осуществить вправление, тогда есть необходимость в оперативном лечении, при помощи скелетного вытяжения.

При образовании сгибательного перелома первого пальца осуществляется консервативное лечение, при котором применяется методика закрытой репозиции.

Если нет возможности провести репозицию, тогда больному назначается проведение хирургического лечения либо скелетного вытяжения.

На протяжении семи недель с момента получения травмы происходит полное восстановление трудоспособности. Лечение может проводить только опытный врач.

Переломы трапеции по частоте стоят на пятом месте после ладьевидной, трехгранной, полулунной и гороховидной костей, составляя около 3—4 % всех переломов костей запястья.

Почти половина их встречается в сочетании с аксиальными и иными повреждениями в области кистевого сустава (переломовывихи Беннета, переломы дистального конца лучевой кости, переломы основания II пястной кости, переломы трапециевидной и прочих костей запястья).

Различают три основных вида переломов трапеции: вертикальные, гребешка и раздробленные.

[attention type=red]

Они возникают от прямого удара по приведенному первому пальцу или при падениях с упором на разогнутую кисть, когда происходит заклинивание кости между основанием I пястной кости и шиловидным отростком лучевой.

[/attention]

Переломы основания гребешка наступают от прямого насилия, а его верхушки вследствие отрывного действия удерживателя сгибателей.

Клинические проявления сводятся к болям, отечности в основании I луча и анатомической табакерки, локальной болезненности, усилении болей при движениях и нагрузках на большой палец. Вертикальные переломы трапеции являются своеобразными аналогами переломо-вывихов Беннета (возможно и их сочетание), где смещение фрагмента происходит в наружно-тыльном направлении.

При раздробленных переломах предпочтительнее консервативное лечение, но в дальнейшем в связи с возможными осложнениями не исключается артродез трапецио-пястного сустава или же эксцизия трапеции.

Переломы гребешка трапеции редки. При них отмечаются боли и болезненность с ладонной стороны в основании возвышения большого пальца, усиление болей при сопротивлении активному сгибанию (так как рядом с гребешком залегает сухожилие лучевого сгибателя кисти).

Эти переломы можно достоверно определить лишь на профильной (аксиальной) рентгенограмме запястного канала. При переломах основания гребешка иммобилизация в течение нескольких недель ведет к сращениям.

Переломы же верхушки гребешка далеко не всегда срастаются при иммобилизации, и в дальнейшем может быть показана эксцизия фрагмента. Долго сохраняющиеся боли после перелома гребешка иногда обусловлены поражением параартикулярных структур.

Исходя из этого требуется динамическое наблюдение, а вместе с эксцизией фрагмента бывает необходима ревизия запястного канала, лучевого сгибателя кисти и др.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/zapyastya/perelom-trapetsievidnoj-kosti-zapyastya

Перелом трапециевидной кости – симптомы, лечение, реабилитация

Перелом трапециевидной кости запястья

Перелом трапециевидной кости кисти встречается довольно редко. Поскольку возникает он преимущественно вследствие прямой травмы, то и сочетается чаще всего с другими повреждениями кисти, в том числе и с вывихами самой трапециевидной кости.

Распознать этот перелом (как клинически, так и рентгенологически) достаточно сложно. Часто требуется проведение повторных исследований. Лечение, как правило, заключается в обездвиживании запястья в течение 3-6 недель с последующей реабилитацией.

Факторы риска и причины возникновения перелома трапециевидной кости

Чаще всего причиной перелома трапециевидной кости является травма. Интересно, что у мужчин повреждения встречаются реже, что связано с повышенной прочностью костей. В результате удара или падения происходят повреждения различной степени. Левая рука травмируется реже, поскольку правши рефлекторно выбрасывают вперед правую руку в качестве защиты.

Если травмы являются главными причинами нарушения целостности трапециевидной кости, то существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск получения травмы:

  • пожилой возраст;
  • период менопаузы у женщин;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит кальция.

Причины перелома трапециевидной кости кроются и в физической активности человека. Спортсмены, экстремалы и дети сталкиваются с подобной травмой чаще. Повреждение кости часто возникает в результате сильного удара по ладони. Вызвать подобную травму способны падающий с высоты предмет, столкновение с движущимся объектом (транспортом), потасовки и драки.

Симптомы и диагностика перелома трапециевидной кости

Клинические проявления перелома трапециевидной кости сводятся к боли и отечности в области травмы. Боль усиливается при движениях и нагрузках на запястье и указательный палец. Поскольку при рентгенологическом исследовании тени костей часто накладываются одна на другую, для постановки точного диагноза необходимы подробный расспрос пациента и тщательное клиническое обследование.

В большинстве случаев определить перелом трапециевидной кости запястья позволяет рентгенография. Если этот метод не достаточно информативен, специалист может назначить проведение компьютерной томографии или ядерно-резонансной томографии. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога.

→ Реабилитация после перелома трапециевидной кости в Москве

Лечение и реабилитация после перелома трапециевидной кости

В абсолютном большинстве случаев лечение перелома трапециевидной кости состоит из наложения гипсовой повязки сроком до 6 недель. Пациенту назначают препараты с кальцием и витаминотерапию.

Самостоятельное лечение в домашних условиях может быть лишь дополнением к основным реабилитационным мероприятиям после снятия гипсовой повязки и заключается в выполнении комплекса упражнений и процедур, назначенных специалистом.

Стоит понимать, что лечение подобного перелома народными средствами невозможно из-за механического происхождения травмы.

Разработка руки после перелома трапециевидной кости начинается сразу же после снятия гипса для постепенного включения в работу атрофированных мышц. При выполнении упражнений может ощущаться легкая болезненность.

[attention type=green]

Кисть, долго пребывавшая без движения, демонстрирует слабость и нечеткость. Особую роль в реабилитации играют массаж и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение (увеличивает синтез витамина D) и электрофорез кальция. Полностью восстановить руку удается через 3-6 месяцев.

[/attention]

Если спустя полгода не наблюдаются улучшения, проводят повторный рентген.

Упражнения после перелома трапециевидной кости, с одной стороны, способствуют быстрому восстановлению подвижности запястья. С другой стороны, неправильная гимнастика может вызвать осложнения. Именно поэтому выполнение упражнений осуществляют под наблюдением специалиста. Лечебная физкультура при переломе трапециевидной кости подразумевает:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • вращение в запястье;
  • «бег» пальцами по ровной поверхности;
  • перебирание мелких предметов.

Для улучшения кровообращения в области повреждения назначают массаж. Специалист прорабатывает кисть для повышения функциональности мышц и уменьшения последствий атрофии. Восстановление после перелома трапециевидной кости произойдет быстрее, если воспользоваться помощью квалифицированного массажиста.

Комплекс упражнений при переломе трапециевидной кости

  • Упражнения для лучезапястного сустава после перелома трапециевидной кости

Заключение

Перелом трапециевидной кости встречается очень редко. Для диагностики обычно необходимо рентгенологическое исследование. В большинстве случаев для лечения перелома накладывают гипсовую повязку на 3-6 недель.

Для полного восстановления надо запастись терпением и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача.

Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность кисти.

Источник: https://medatlet.ru/travmy-kisti/perelom-trapetsievidnoy-kosti/

Перелом запястья

Перелом трапециевидной кости запястья

Лица, ведущие активный образ жизни, или профессиональные спортсмены часто сталкиваются с переломом запястья. При снижении уровня кальция в организме не исключены поражения других костей ввиду повышенной хрупкости.

Быстрая медицинская помощь предотвратит негативные последствия травмы и сохранит функциональность кисти.

Строение запястья

Связочный аппарат состоит из костей проксимального ряда и лучевой. Травмы этих костей встречаются достаточно часто. Группа костей проксимального ряда запястья включает: трехгранную, полулунную, гороховидную и ладьевидную кости. Лучезапястный сустав имеет форму эллипса. Он отвечает за положение кисти в пространстве и ее движение.

В толще сухожилий расположены сесамовидные кости. Они отвечают за действие прикрепленных к ним мышц. Дистальный ряд состоит из мелких костей запястья:

  • кость-трапеция – иначе – большая многоугольная кость, локализуется между костьми проксимального ряда;
  • трапециевидная – иначе – малая многоугольная кость, прилегает к большой многоугольной кости;
  • головчатая – находится в серединной части;
  • крючковидная – расположена ближе к внешней стороне запястья.

Запястно-пястные суставы травмируются достаточно редко. Их объем движений невелик, зато хорошо развиты связки.

Код травмы по МКБ 10

Каждая травма имеет свой код классификации по медицинскому справочнику болезней. Если возникает перелом на уровне кисти и запястья, то его обозначают кодом S62.

Добавочные цифры указывают на локализацию повреждения и сопутствующие травмы, например, связок. Отдельно обозначаются открытые и закрытые переломы.

Так, закрытый перелом большого пальца обозначается кодом S62.50, а открытый – S62.51.

Если повреждены ткани неуточненной части запястья, то их обозначают S62.8. Повреждения данного типа указывают на отсутствие точного диагноза или неинформативность рентгенографии. Все травмы запястья рассмотрены в диапазоне кодов МКБ-10 от S60 до S69.

Лечимся дома
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: